L'uretrite negli uomini viene trattata con antibiotici. Trattamento dell'uretrite specifica e non specifica nelle donne: regole per la scelta degli antibiotici

L'uretrite negli uomini è una malattia infiammatoria della parete dell'uretra, spesso causata da vari fattori infettivi: batteri, virus, funghi o protozoi.

Oltre alle cause infettive, l'infiammazione può essere causata da allergie, esposizione chimica o traumatica. L'uretrite è accompagnata da prurito, secrezione dall'uretra, bruciore e dolore. Senza un trattamento tempestivo, la malattia porta allo sviluppo di cistite, prostatite o infiammazione del testicolo e delle sue appendici e, in alcuni casi, l'uretrite non trattata può provocare un restringimento dell'uretra.

Ecco perché ai primi sintomi dell'infezione è necessario consultare uno specialista per prevenirne la progressione.

Cos'è?

L'uretrite è solitamente chiamata un processo infiammatorio localizzato nell'uretra. La malattia si verifica abbastanza spesso, indipendentemente dal sesso e dall'età. Per capire chiaramente cos'è l'uretrite negli uomini, il trattamento e i sintomi di questa patologia, dovresti avere un'idea dell'anatomia dell'uretra maschile.

Classificazione

A seconda della causa, l'uretrite negli uomini è divisa in infettiva e non infettiva e infettiva, a sua volta, in gonococcica e non gonococcica.

L'uretrite non gonococcica è divisa in tipi a seconda dell'agente patogeno:

• batterico (causato dalla microflora opportunistica);
• clamidia;
• trichomonas;
• micotico (candido, fungino);
• virale;
• tubercolosi;
• ureaplasma;
• micoplasma;
• gardnerella;
• misto.

L'uretrite non infettiva negli uomini è dei seguenti tipi:

• allergico;
• traumatico;
• stagnante (congestivo).

In base alla durata della malattia si distinguono l'uretrite fresca (acuta, subacuta e torpida) e quella cronica.

A seconda della posizione del processo patologico:

• uretrite anteriore – nella sezione anteriore dell’uretra, cioè situata più vicino allo sbocco sulla testa del pene;
• posteriore – nella parte posteriore dell’uretra, cioè è localizzato più vicino alla vescica.

Secondo il primato dello sviluppo del processo infiammatorio, si distinguono i seguenti tipi di uretrite negli uomini:

• primario – quando si sviluppa una malattia infettiva nell’uretra;
• secondario – quando l’infezione entra nel tratto urinario dagli organi vicini, che sono la fonte dell’infezione.

Molto spesso, gli agenti infettivi entrano nell'uretra dalla vescica e dalla prostata, dove si sviluppa il processo infiammatorio.

Quali sono le cause dell'uretrite?

I motivi principali che causano lo sviluppo dell'uretrite negli uomini, i medici includono:

1. Malattie che possono essere trasmesse a seguito di rapporti sessuali senza preservativo (herpes, HPV, gonococchi, Trichomonas, ureaplasma, clamidia, ecc.). Fondamentalmente, l'infiammazione nell'uretra diventa solo un segno di tali infezioni.
2. Disturbi metabolici (soprattutto nella zona pelvica).
3. Impatto sul corpo di varie sostanze tossiche.
4. Processi stagnanti che si verificano nella zona pelvica. Ciò porta allo sviluppo di uretrite congestizia. Il verificarsi di ristagno del sangue venoso è preceduto da stitichezza, emorroidi e dalla pratica di rapporti sessuali interrotti.
5. Allergie che possono essere causate da alimenti, prodotti per la cura personale o dall'assunzione di determinati farmaci.
6. Una grande quantità di cibi acidi e salati con molte spezie nella dieta, che possono irritare le mucose.

I fattori predisponenti all’infiammazione uretrale sono:

• contatto sessuale non protetto con portatori dell'infezione;
• mancato rispetto delle norme di igiene personale;
• lesioni all'uretra (anche durante procedure mediche);
• malattia dell'urolitiasi;
• congestione negli organi pelvici;
• disturbi metabolici;
• ipotermia del corpo;
• ipovitaminosi;
• cattiva alimentazione;
• reazioni allergiche;
• irritazione dell'uretra da parte di sostanze chimiche contenute in prodotti per la cura del corpo, spermicidi, preservativi, ecc.

Il trattamento prematuro o improprio dell'uretrite negli uomini è pericoloso a causa della comparsa di gravi complicanze: pielonefrite, cistite, orchite, balanopostite e prostatite.

Sintomi e primi segni di uretrite negli uomini

Con lo sviluppo dell'uretrite, un uomo lamenta i seguenti sintomi:

• febbre bassa;
• voglia di urinare;
• gonfiore dell'uretra;
• al termine della minzione sono possibili piccole perdite di sangue;
• dolore durante la minzione;
• bruciare;
• dolore acuto nell'uretra;
• secrezione purulenta dall'uretra, che può avere un colore dal giallo al verde, e viene rilasciata in grandi quantità all'inizio del processo infiammatorio.

Tale clinica si sviluppa indipendentemente dal tipo di uretrite: non specifica o specifica. L'unica differenza è che l'uretrite aspecifica viene confermata quando i strisci per altre infezioni non danno un risultato positivo.

La cronizzazione del processo si osserva abbastanza raramente e avviene sullo sfondo di tali situazioni:

• il sistema immunitario debole del paziente;
• diffusione dell'agente patologico ad altri organi;
• trattamento improprio o insufficiente dell'uretrite in forma regolare.

Nota: quando la malattia entra nella fase cronica, il gonfiore dell'uretra scompare e le secrezioni diminuiscono. Spesso un uomo pensa che la malattia sia passata, ma in realtà la malattia è entrata nella fase latente. Se la terapia non viene eseguita, i ceppi batterici che si sono depositati nella ghiandola prostatica e nelle vescicole seminali alla fine provocheranno prostatite, epididimite e vescicolite.

Complicazioni

Con l'uretrite maschile sono possibili i seguenti tipi di complicanze:

1. Nei casi in cui non esiste alcun trattamento per l'uretrite o se non viene trattata correttamente, la malattia può passare da acuta a cronica.
2. Il verificarsi di prostatite.
3. La vescicolite è l'infiammazione delle vescicole seminali.
4. L'orchite è un'infiammazione del testicolo.
5. La balanite è un'infiammazione della pelle sulla testa del pene.
6. La balanopostite è un'infiammazione dello strato interno del prepuzio.
7. Restringimento dell'uretra che si verifica a causa della mancanza di un trattamento adeguato per l'uretrite o durante il decorso cronico di questa malattia. I casi avanzati di restringimento richiedono un intervento chirurgico.

Un tale numero di complicazioni esistenti nell'uretrite maschile è dovuto al fatto che l'infiammazione dell'uretra può raggiungere altri organi e iniziare a svilupparsi lì: gli organi dello scroto, della vescica e della prostata possono diventare vittime dell'uretrite. Per evitare complicazioni, è necessaria una prevenzione speciale dell'uretrite.

Diagnostica

Prima di tutto, dovresti contattare un urologo che effettuerà un esame. Se viene rilevata una patologia infettiva, il paziente viene indirizzato per un consulto a un venereologo. Al paziente vengono prescritti i seguenti studi:

• Vengono eseguiti esami delle urine e del sangue;
• prendere uno striscio di secrezione dall'uretra;
• raccogliere campioni di urina per la coltura batterica e il mezzo nutritivo;
• esame ecografico dei reni e degli organi del sistema genito-urinario;
• uretroscopia.

Se è presente una patologia, i risultati del test indicheranno un eccesso significativo di leucociti e batteri. Se vengono rilevati funghi, viene diagnosticata l'uretrite da candida. Durante la diagnosi, vengono effettuati studi per determinare quali antibiotici influenzeranno la patologia. Uno studio completo consente ai medici di capire come trattare l'uretrite e quali farmaci utilizzare affinché la terapia dia il massimo effetto.

Come trattare l'uretrite?

A casa, il trattamento dell'uretrite negli uomini dovrebbe essere completo. Tutte le procedure vengono eseguite in regime ambulatoriale, i farmaci vengono selezionati da uno specialista. Il paziente deve seguire scrupolosamente tutte le istruzioni e seguire alcune raccomandazioni durante il periodo di trattamento. Questi includono:

• rifiuto temporaneo del rapporto sessuale;
• rispetto rigoroso delle norme igieniche;
• rispetto di tutte le raccomandazioni mediche relative alla durata del ciclo di trattamento e dei farmaci;
• abbandonare le cattive abitudini (alcol, fumo);

È necessario un aggiustamento della dieta, mirato ad eliminare cibi grassi, fritti, piccanti, carni affumicate, marinate, sottaceti, bevande gassate, insomma tutti prodotti che possono aumentare la gravità del processo infiammatorio. Si consiglia al paziente di bere più liquidi, seguire una routine quotidiana, evitare l'ipotermia, lo stress e l'influenza di altri fattori negativi.

In media, il trattamento per quasi tutte le forme di uretrite richiede diverse settimane. Il trattamento non deve in nessun caso essere abbandonato quando compaiono segni di miglioramento e regressione del quadro clinico della malattia. Alla fine del trattamento, viene prelevato uno striscio di controllo dal canale uretrale per confermare il recupero.

Quali antibiotici sono prescritti per l'uretrite?

La medicina per l'uretrite negli uomini è prescritta solo dal medico curante dopo l'esame batteriologico e l'identificazione dell'agente causale. La selezione errata del farmaco può causare complicazioni.

Gli antibiotici sono spesso usati sotto forma di compresse, iniezioni, supposte:

• Per uretrite non specifica: doxiciclina, eritromicina, claritromicina, tetraciclina, ceftriaxone, fluorochinoloni, sulfamidici.
• Per l'infiammazione specifica dell'uretra: spiramicina, oletetrina, doxiciclina, cefodisim, cefotaxime, cefoxitina, rifampicina, spectinomicina.
• Per la gonorrea: Miramistina, Natamicina, Nitazol, Clorexidina, Tinidazolo, Cidipol, Metronidazolo, Furazolidone, Cefaclor, Fusidina, Spiramicina.
• Per l'uretrite candidata: amfotericina, levorina, clotrimazolo, nistatina.
• Per la clamidia: fluorochinoloni, doxiciclina, levomicetina, azitromicina.
• Per la forma di Trichomonas: metronidazolo, nitazol, trichomonacid. Quest'ultimo farmaco viene somministrato mediante installazione nell'uretra. Viene utilizzata una soluzione all'1%. La procedura viene eseguita ogni giorno per un ciclo di 5-6 giorni.
• Per la micoplasmosi - Tetraciclina.
• Per la forma da herpesvirus della malattia: Penciclovir, Aciclovir, Ganciclovir, Ribavirina.

L'uretrite gonorrea cronica richiede l'iniezione di una soluzione antibiotica nell'uretra. La terapia viene integrata con l'assunzione di farmaci a base di ormoni surrenalici (Prednisolone, Desametasone). La terapia può essere integrata lavando l'uretra con antisettici, prescrivendo immunostimolanti (Timalin, Myelopid), multivitaminici (l'enfasi è sulle vitamine A ed E). La fisioterapia viene utilizzata al di fuori della fase acuta: vengono eseguite magnetoterapia, elettroforesi, esposizione laser e trattamento con impulsi ad altissima frequenza.

Trattamenti aggiuntivi

Oltre al corso base di farmaci antibatterici, che agiscono per sopprimere i sintomi acuti della malattia, sono ampiamente utilizzati altri metodi terapeutici, come le procedure locali e fisioterapeutiche.

Le procedure locali prevedono la somministrazione di farmaci direttamente nell'uretra. Per le instillazioni uretrali vengono utilizzati miramistina, diossidina e preparati di idrocortisone. Le procedure mediche locali danno buoni risultati, essendo parte di una terapia complessa per l'uretrite.

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato solo per l'uretrite cronica, per i processi infiammatori acuti sono controindicati. Vengono prescritti elettroforesi, UHF, terapia laser, terapia magnetica. Ma tutti questi metodi richiedono sistematicità e controllo medico competente.

Nutrizione

A casa, il trattamento dell'uretrite dovrebbe essere integrato da una corretta alimentazione e da uno stile di vita sano. Ciò è particolarmente importante quando più organi si infiammano contemporaneamente. Segui queste linee guida:

1. Prova a mangiare più cibi che hanno effetti antinfiammatori. Questi includono carote, sedano, prezzemolo, mirtilli rossi e mirtilli rossi.
2. Ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, eccessivamente salati, piccanti e affumicati.
3. Cerca di bere quanta più acqua pulita possibile. Aiuterà a ridurre la concentrazione di batteri nocivi nelle urine. Ciò ridurrà i sintomi del problema.
4. Per aumentare la tua immunità, mangia più frutta e verdura fresca. Bevi succhi, gelatine e composte. Una parte obbligatoria della dieta dovrebbe essere il succo di mirtillo rosso e il tè con l'aggiunta di rosa canina.
5. È severamente vietato il consumo di bevande alcoliche. Caffè, tè e cacao possono essere bevuti occasionalmente in quantità minime.
6. Non dovresti mangiare cibi che irritano l'uretra. Questi includono spezie, erbe aromatiche, aglio, cipolle, spinaci, rafano e ravanelli.

Una corretta alimentazione dovrebbe essere integrata da un'attività fisica moderata e dal completo rifiuto delle cattive abitudini. Prova a trascorrere più tempo all'aria aperta.

Rimedi popolari

È importante capire che è impossibile curare completamente la malattia con i rimedi popolari. Tuttavia, il loro utilizzo insieme al trattamento farmacologico aiuta a evitare le ricadute e ad accelerare il recupero. Per questo si possono utilizzare decotti e infusi di erbe officinali, che possono essere preparati in casa:

1. Un infuso a base di foglie di ribes nero. Questo prodotto ha un effetto antisettico e aiuta ad arricchire il corpo con vitamine. Per prepararlo si versano 3 cucchiai di foglie essiccate in 250 ml di acqua bollente e si lasciano raffreddare completamente. Successivamente, l'infuso viene filtrato e assunto 15 minuti prima dei pasti tre volte al giorno.
2. Decotto di corteccia di quercia. Questo rimedio elimina il dolore e la sensazione di bruciore che compaiono durante la minzione. Per prepararlo prendete 1 cucchiaio di materia prima, aggiungete 250 ml di acqua bollente e tenete il tutto a bagnomaria per circa 20 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e preso 1 cucchiaio prima di ogni pasto. Il decotto può essere utilizzato anche per semicupi.
3. Infuso di fiordaliso. Per preparare l'infuso, aggiungere 250 ml di acqua bollente a 1 cucchiaino di fiori secchi e lasciare agire per almeno 1 ora. Successivamente il prodotto viene filtrato e assunto tre volte al giorno prima dei pasti, 2 cucchiai. Il medicinale aiuta ad alleviare l'infiammazione e normalizzare la microflora.

Prevenzione

Le misure preventive consistono in semplici misure che possono ridurre quasi a zero il rischio di qualsiasi tipo di uretrite.

Evitare l'ipotermia e lesioni al pene. Conduci uno stile di vita sano e abbandona le cattive abitudini, se presenti. Se dubiti del tuo partner, usa contraccettivi di barriera che aiuteranno a proteggere il corpo dalle infezioni trasmesse sessualmente.

Non è consigliabile avere molti partner per il sesso. Assicurati di seguire le regole dell'igiene personale, non usare mai la biancheria intima e gli accessori da bagno di altre persone.

L'uretrite e spesso la vaginite concomitante sono causate da un'infezione batterica o fungina. L'elenco degli antibiotici usati per trattare l'uretrite si basa sul quadro clinico della malattia e sul tipo di agente patogeno. L'effetto dell'uso del farmaco appare dopo pochi giorni, ma se i sintomi persistono, viene effettuata una diagnosi approfondita della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici di diversi gruppi chimici.

Uretrite aspecifica

La particolarità è il tipo di microrganismi che portano all'infiammazione dell'uretra. Appartengono alla flora opportunistica, che normalmente vive nella vagina e sulla pelle, ma in determinate condizioni acquisisce proprietà patogene:

• formare sporgenze della parete cellulare che consentono l'attaccamento alla mucosa;
• produrre enzimi specifici;
• formano pellicole batteriche che le rendono inaccessibili alle cellule del sistema immunitario.

I principali tipi di batteri che causano l’uretrite aspecifica sono:

• E. coli (fino all'80% delle infezioni);
• streptococchi;
• stafilococchi;
• peptococchi;
• Proteo;
• Klebsiella;
• enterococchi.

Separatamente, tra l'uretrite non specifica, si distinguono il micoplasma e l'ureaplasma. Per molto tempo questi microrganismi sono stati classificati come patogeni, ma studi successivi hanno dimostrato che sono presenti in piccole quantità nelle donne sane e non causano infiammazioni. I funghi del genere Candida sono anche tra gli agenti causali dell'uretrite aspecifica.

Gli antibiotici prescritti per l'uretrite aspecifica vengono selezionati tenendo conto dell'alto rischio di resistenza della microflora. In questo caso, l’infiammazione non è associata all’introduzione dell’infezione durante i rapporti sessuali, ma alla riproduzione attiva dei propri batteri. Ciò accade quando il sistema immunitario è indebolito e di solito è combinato con. La sua microflora aveva già incontrato antibiotici, che la donna aveva assunto per tutta la vita. Pertanto, esiste sempre il rischio di resistenze multiple e di fallimento della terapia.

Una guarigione rapida ed efficace è possibile se si utilizzano antibiotici forti ad ampio spettro. L'effetto batteriostatico è associato alla soppressione della capacità di riprodursi, ma le cellule adulte non muoiono. Pertanto, tali farmaci portano l'infezione a diventare cronica.

• fosfomicina;
• Nitoxolina;
• Azitromicina;
• Ofloxacina;
• Ciprofloxacina.

Antibiotici prescritti per l'uretrite aspecifica nelle donne

Fosfomicina

Si tratta di un antibiotico ad ampio spettro, classificato come farmaco di prima linea. Colpisce il meccanismo di sintesi della parete batterica e previene l'adesione dei microbi all'epitelio del tratto urogenitale. Studi di farmacocinetica mostrano che dopo la somministrazione orale, le concentrazioni massime del principio attivo vengono create nei tessuti renali e nelle urine entro 2-3 ore. Vengono conservati per 24-48 ore. Pertanto è sufficiente prescrivere la fosfomicina in polvere una volta per via orale in una dose di 3,0 g. Anche alle donne incinte viene prescritto questo antibiotico, ma sotto la supervisione di un medico e tenendo conto del possibile rischio per il feto. Alle dosi raccomandate la fosfomicina non è tossica, ma esperimenti su animali hanno dimostrato che quando la dose è 9 volte superiore possono verificarsi effetti teratogeni.

Nitroxolina

Prescritto per intolleranza alla fosfomicina. L'antibiotico è efficace anche contro alcuni agenti patogeni dell'uretrite specifica (gonococchi, trichomonas). A causa delle peculiarità del metabolismo, nelle urine si creano in breve tempo elevate concentrazioni del principio attivo. Le compresse vengono assunte 4 volte al giorno per un ciclo di 2-3 settimane. In alcuni casi, l'uretrite e la cistite richiedono un uso ripetuto con una pausa di 2 settimane.

Il trattamento con Nitroxolina ha più controindicazioni. L'antibiotico non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, nelle donne con insufficienza renale ed epatica, cataratta e danni al sistema nervoso. Durante la terapia, l'urina diventa di un colore giallo intenso.

Azitromicina

A piccole dosi inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri (effetto batteriostatico) e ad alte dosi ha un effetto battericida. Grandi concentrazioni vengono create nei tessuti del sistema genito-urinario, quindi l'azitromicina viene prescritta per una combinazione di uretrite e vaginite. Ha un piccolo numero di controindicazioni:

• insufficienza renale/epatica;
• sensibilità individuale.

Può essere usato durante la gravidanza, ma vietato durante l'allattamento.

Ofloxacina e Ciprofloxacina

Appartengono al gruppo dei fluorochinoloni e hanno un effetto battericida. Hanno un ampio spettro di attività; i batteri raramente sviluppano resistenza nei loro confronti, ma la sensibilità può diminuire con l'uso frequente. Se si verifica una reazione allergica a uno dei farmaci, è impossibile prescriverne un altro a causa del rischio di recidiva dell'allergia. Gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento e non sono raccomandati in caso di danni al sistema nervoso, epilessia, aritmia e nei pazienti anziani. Ma l'ofloxacina è accettabile per l'uso nelle donne in gravidanza se il rischio per il feto è inferiore alla possibilità di complicazioni dovute all'infezione.

Nelle donne in gravidanza, l'uretrite aspecifica può essere trattata con antibiotici penicillinici in qualsiasi fase della gestazione.

Micoplasma e ureaplasma

Nel corpo di donne sane, il micoplasma e l'ureaplasma possono essere rilevati negli strisci. Se c'è un quadro clinico, infertilità o abituale, è necessario determinare il numero di copie del DNA. Se questo indicatore è superiore a 10X4 CFU, è necessario il trattamento con antibiotici. L'eccezione sono le donne incinte. Viene prescritta la terapia antibiotica in assenza di sintomi clinici e un basso titolo dell'agente patogeno.

L'obiettivo del trattamento dell'uretrite aspecifica causata dal micoplasma è eliminare le manifestazioni cliniche della malattia e i segni di laboratorio dell'infiammazione. Entrambi i partner sessuali dovrebbero assumere antibiotici.

A causa della resistenza dell'ureaplasma, i seguenti farmaci non vengono utilizzati per il trattamento:

• penicilline (Amoxicillina, Ampicillina);
• cefalosporine (Ceftriaxone, Cefotaxime);
• preparati di acido nalidixico (Nevigramon).

Gli antibiotici per il trattamento dell'uretrite causata da micoplasma o ureaplasma appartengono ai seguenti gruppi:

• tetracicline;
• macrolidi;
• fluorochinoloni (eccetto acido nalidixico).

Antibiotici per il trattamento dell'uretrite da micoplasma e ureaplasma

Josamicina

È il farmaco principale contro l'uretrite, alla quale la sensibilità rimane nel 95% dei casi. È un antibiotico ad ampio spettro con effetto battericida. È ben tollerato, non ha praticamente controindicazioni e può essere usato per trattare le donne in gravidanza e in allattamento. Ma in caso di grave disfunzione epatica o allergie ai farmaci di questo gruppo, i macrolidi non vengono prescritti. Il corso del trattamento con Josamicina per l'infezione causata dall'ureaplasma è di 10 giorni. Se i segni di laboratorio e i sintomi clinici persistono, viene scelto un altro farmaco alternativo.

Doxiciclina

È efficace nel 93-97% dei casi, ma non viene utilizzato nelle donne in gravidanza a causa della ridotta formazione dello scheletro osseo del feto. Appartiene al gruppo degli antibiotici delle tetracicline e ha un effetto batteriostatico. Il corso della terapia dura 10 giorni, se necessario viene prolungato o sostituito con un regime alternativo.

Azitromicina

Utilizzato per l'uretrite da ureaplasma. Il regime applicativo differisce dalla terapia tradizionale. Il primo giorno di trattamento vengono prescritti 500 mg per creare un'alta concentrazione nel sangue. Successivamente, prendi 250 mg di Azitromicina per 4 giorni.

L'efficacia del trattamento viene verificata 4 settimane dopo la fine del corso. Se nell'analisi PCR non si verifica alcuna diminuzione del titolo dell'agente patogeno, il regime viene ripetuto o viene utilizzato un altro farmaco.

Candida

L'uretrite causata dai funghi Candida nelle donne è sempre associata alla vaginite. Ma il trattamento con rimedi locali è impossibile; porterà solo alla soppressione dell’attività della candida nella vagina e non influenzerà le condizioni dell’uretra. Gli antibiotici sono inefficaci nel trattamento delle infezioni fungine. Vengono utilizzati farmaci antifungini speciali:

• Fluconazolo;
• Itraconazolo;
• Ketoconazolo.

Un'infezione fungina nella vagina e nell'uretra indica una diminuzione dell'immunità generale, quindi è necessario cercare ed eliminare la causa principale della malattia.

Farmaci antifungini

Il fluconazolo è il principale farmaco raccomandato dal CDC, IUSTI/OMS per uso sistemico. La resistenza dei funghi del genere Candida ad esso si sviluppa raramente. L'uretrite acuta non complicata viene trattata con una singola dose di 150 mg di fluconazolo. Questo farmaco è disponibile in commercio con diversi nomi commerciali:

• Flucostato;
• Difluzolo;
• Diflucano;
• Mikosista;
• Flunol.

Se si verificano frequenti recidive di uretrite e vaginite da candida, viene diagnosticata un'infezione cronica. Il suo trattamento segue uno schema diverso. Nella fase iniziale, il fluconazolo viene prescritto tre volte ad intervalli di 72 ore. Successivamente si passa alla terapia anti-recidiva. Per fare questo, bere 150 mg di fluconazolo una volta alla settimana per 6 mesi.

L’infezione fungina richiede non solo un trattamento speciale, ma anche cambiamenti nello stile di vita. Si consiglia alle donne di osservare attentamente l'igiene intima, indossare biancheria intima naturale, ridurre la quantità di dolci e cibi ricchi di amido nella dieta e aumentare la quantità di prodotti a base di latte fermentato.

Itraconazolo è un agente antifungino alternativo. Il suo utilizzo durante la gravidanza è consentito se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Ma Itraconazolo è controindicato per le donne che allattano. Si consiglia alle donne sottoposte a trattamento per l'uretrite candidata con Itraconazolo di scegliere un metodo contraccettivo affidabile e di utilizzarlo fino all'arrivo delle mestruazioni dopo la fine del ciclo.

Uretrite specifica

Quale antibiotico assumere per l'uretrite di natura specifica dipende dal tipo di agente patogeno. Spesso un'infezione specifica è combinata con una non specifica. Il regime di trattamento comprende potenti antibiotici ad ampio spettro che agiscono contro la maggior parte degli agenti patogeni. È necessaria una diagnosi accurata prima di prescrivere il trattamento. Per confermare l'uretrite gonorroica o da trichomonas, è sufficiente uno striscio; l'infezione da clamidia non viene sempre rilevata dalla batterioscopia, quindi può essere necessaria la diagnostica PCR.

Gonococcico

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, le parti inferiori del tratto genito-urinario si diffondono agli organi genitali superiori, causando l’ostruzione delle tube di Falloppio e l’infertilità. Il trattamento viene prescritto a tutti i partner sessuali contemporaneamente e durante il periodo di terapia e controllo antibiotico i contatti sessuali sono esclusi.

La sensibilità del microrganismo determina quale antibiotico utilizzare per l'uretrite gonorroica. Il principale è Ceftriaxone. È prescritto una volta per via intramuscolare. Il ceftriaxone è il farmaco di scelta per le donne in gravidanza; vengono trattate indipendentemente dall’età gestazionale. Se il trattamento viene ritardato, aumenta il rischio di aborto spontaneo, infezioni intrauterine e gravi malformazioni fetali. Anche la spectinomicina, che viene somministrata per via intramuscolare una volta, è sicura per il feto.

Per la gonorrea fresca (non sono trascorsi più di 2 mesi dall'infezione), possono essere utilizzati altri antibiotici:

• Azitromicina 2,0 g una volta;
• Ciprofloxacina 500 mg una volta;
• Cefixima 400 mg una volta.

Se per qualche motivo questi farmaci non possono essere utilizzati, il trattamento viene selezionato sulla base di mezzi alternativi:

• Ofloxacina 400 mg;
• Cefodisime 500 mg per via intramuscolare;
• Kanamicina 2,0 g;
• Trimetoprim e Sulfametossazolo, 10 compresse per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi.

Quando si sceglie un regime alternativo, è necessario monitorare la sensibilità dei gonococchi agli antibiotici per escludere la comparsa di ceppi resistenti. A volte è necessario un esame approfondito per altre infezioni a trasmissione sessuale. Ad esempio, la clamidia è spesso combinata con la gonorrea cronica. Pertanto, i gonococchi hanno l'opportunità di nascondersi dal sistema immunitario o di entrare nella fase di fagocitosi incompleta. Se combinati con l'infezione da clamidia, la Josamicina, la Doxiciclina o l'Azitromicina vengono aggiunte al regime di trattamento.

Antibiotici per il trattamento dell'uretrite gonococcica

Quando si tratta la gonorrea complicata del tratto urogenitale, non è sufficiente un'iniezione o l'assunzione di pillole. I farmaci vengono prescritti più volte, l'importo viene selezionato individualmente. Il requisito principale è che dopo la scomparsa dei sintomi si debba continuare a prendere il farmaco per le successive 48 ore.

La terapia antibiotica per l’uretrite gonorroica può essere integrata con l’immunoterapia. Per questo viene utilizzato un vaccino gonococcico (trattamento specifico) o immunomodulatori non specifici (Pyrogenal, Prodigiozan). Per ridurre i sintomi locali, utilizzare bagni con soluzioni antisettiche e decotto di camomilla. Non puoi limitarti al trattamento locale senza l'uso di antibiotici.

Trichomonas

A causa delle loro caratteristiche strutturali, i Trichomonas sono insensibili agli antibiotici convenzionali. Per il trattamento vengono utilizzati:

• metronidazolo;
• Tinidazolo;
• Ornidazolo.

Il farmaco di prima linea è il metronidazolo. Viene rapidamente assorbito, penetra bene in tutti i tessuti del corpo, si trovano alte concentrazioni nelle urine e nelle secrezioni vaginali. Penetra nella placenta, quindi viene usato con cautela durante la gravidanza. Non è prescritto nel 1o trimestre, ma è consentito il trattamento dell'uretrite da Trichomonas nel 2o e 3o trimestre di gestazione. Alle donne incinte viene prescritta una singola dose di 2,0 g di metronidazolo, meno spesso usano un regime di piccole dosi per 7 giorni.

Farmaci per il trattamento dell'uretrite da Trichomonas

Nelle donne che allattano, nel latte si trovano concentrazioni dell'antibiotico simili a quelle nel plasma sanguigno. Il latte assume un sapore amaro. Dopo aver assunto una singola dose, è necessario spremere per 2 giorni e nutrire il bambino con una formula artificiale.

Il metronidazolo è incompatibile con l'alcol. Con l'uso simultaneo, si verifica una reazione simile al disulfiram:

• crampi addominali;
• vomito, nausea;
• vertigini e mal di testa.

Nelle ragazze di età inferiore ai 18 anni, il metronidazolo non deve essere combinato con amoxicillina.

In caso di lesioni da Trichomonas del tratto urogenitale non ci si può limitare all'uso locale di compresse vaginali. La malattia non scompare dopo tale trattamento e può anche causare una ricaduta di vaginite.

L'ornidazolo, come il metronidazolo, è un derivato del 5-nitromidazolo. Agisce non solo contro Trichomonas, ma anche contro alcuni agenti patogeni aspecifici. Disponibile con diversi nomi commerciali:

• Tiberale;
• Dazolico;
• Gairo;
• Quinisolo;
• Orniside;
• Ornidazolo.

Prescrivo il medicinale una volta o uso una dose prolungata per 5 giorni due volte al giorno. Il tinidazolo è prescritto secondo uno schema simile.

È impossibile utilizzare altri regimi per il trattamento dell'uretrite e della vaginite da Trichomonas. Se sei allergico ai farmaci elencati, la terapia di desensibilizzazione viene prima eseguita sotto la guida di un immunologo o allergologo.

Clamidia

Quando viene rilevata la clamidia, il trattamento viene prescritto indipendentemente dal titolo dell'agente patogeno e dal quadro clinico. Nella maggior parte delle donne, la malattia procede segretamente. L'unico sintomo può essere l'infertilità prolungata. La clamidia è una malattia sessualmente trasmissibile e porta a gravi complicazioni nel sistema riproduttivo.

La scelta dell'antibiotico dipende dal decorso della malattia. Il farmaco di prima scelta è l’azitromicina. È prescritto una volta per l'infezione non complicata. Se viene diagnosticata una clamidia complicata, è necessario assumere 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni.

Tra gli altri mezzi:

• doxiciclina;
• Josamicina;
• Claritromicina;
• Roxitromicina;
• Ofloxacina.

Antibiotici per il trattamento dell'uretrite da clamidia

Il corso della terapia con uno qualsiasi dei farmaci elencati è di 7 giorni. Ma nelle forme complicate di infezione si estende fino a 14-21 giorni. La Josamicina e l'Azitromicina sono i principali farmaci per il trattamento delle donne incinte.

• La claritromicina appartiene al gruppo degli antibiotici macrolidi. Efficace contro i microrganismi intracellulari (micoplasma, ureaplasma, legionella), combatte contro molti rappresentanti della microflora opportunistica che possono accompagnare l'uretrite specifica. La claritromicina è controindicata solo in caso di intolleranza individuale; non è consigliata alle donne in gravidanza o durante l'allattamento. Durante la terapia, se si osservano il dosaggio e la durata della somministrazione, raramente compaiono effetti collaterali. Se hai una diarrea prolungata dopo aver completato il corso, dovresti consultare un medico per escludere lo sviluppo di colite pseudomembranosa.
• Anche la roxitromicina appartiene al gruppo dei macrolidi e ha un effetto battericida. La sua azione è simile ad altri antibiotici di questo tipo.
• Farmaci alternativi sono l'eritromifina e la lomefloxacina. Vengono utilizzati quando i regimi terapeutici standard sono inefficaci o impossibili da applicare.

Il regime terapeutico può utilizzare una combinazione di diversi farmaci se viene diagnosticato micoplasma, trichomonas o altri agenti patogeni. Il principale effetto collaterale dopo la terapia antibiotica è la candidosi del tratto urogenitale. Per evitare ciò, viene prescritta preventivamente una singola dose di fluconazolo.

Gli antibiotici non sono gli unici farmaci usati per trattare l’uretrite nelle donne. Agiscono contro l'agente eziologico della malattia e sono integrati con farmaci che eliminano i sintomi associati. Per ridurre il dolore e la reazione infiammatoria, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei in un breve ciclo. Miscele di erbe con mirtilli rossi e succo di mirtillo rosso aiutano a cambiare l'acidità delle urine. Bagni con decotti alle erbe combattono prurito e bruciore.

L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. La malattia può verificarsi a causa dell'influenza di vari fattori. Esistono vari farmaci per il trattamento dell'uretrite negli uomini, ma per caratterizzarli è necessario comprendere i tipi di questa malattia.

Tipologia di uretrite negli uomini

Ci sono molti fattori che oggi possono causare questa malattia comune, che può presentarsi in diverse forme. La causa principale è considerata l'esposizione a virus, funghi e batteri patogeni. Se la malattia non viene trattata, può colpire altri organi del sistema genito-urinario.

Esistono diversi tipi di uretrite: acuta e cronica, primaria e secondaria, infettiva e non infettiva. Tuttavia, la classificazione più comune è la divisione secondo criteri eziologici - in uretrite infettiva e non infettiva. Secondo esso, l'uretrite infettiva è causata dall'esposizione alla microflora patogena. Queste sono uretriti: gonorrea, virale, tubercolosi, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, batterica, micotica, clamidia, mista.

Il secondo gruppo di uretriti - non infettive - è costituito da uretriti allergiche, traumatiche e congestizie. Tutti sono il risultato dell'esposizione a cause non infettive: allergeni, traumi meccanici e ristagno di sangue negli organi pelvici.

Trattamento dell'uretrite negli uomini

Le tattiche per il trattamento della malattia dipenderanno dal tipo di uretrite. Tuttavia, qualsiasi regime includerà farmaci volti a distruggere l'agente patogeno che ha causato l'infezione o ad eliminare le cause che hanno provocato l'uretrite non infettiva.

I farmaci per il trattamento dell'uretrite sono molto diversi: si tratta di medicinali a base di erbe, unguenti, prodotti per l'instillazione nell'uretra, antibiotici, immunostimolanti.

Medicinali erboristici per il trattamento dell'uretrite

Di solito, il trattamento dell'uretrite infettiva utilizza un regime standard: un ciclo di antibiotici, immunostimolanti e probiotici. Tuttavia, ci sono rimedi erboristici che possono essere utilizzati nella complessa terapia di questa malattia. Uno di questi è Canephron. Ha un effetto diuretico e disinfettante, molto importante per l'uretrite. Canephron potenzia anche l'effetto degli antibiotici e migliora la funzione renale. Questo farmaco è indispensabile per alleviare il dolore inevitabile con l'uretrite. Inoltre, Canephron è composto da ingredienti vegetali e ha effetti collaterali minimi. La comodità di Canephron sta nel fatto che è disponibile in diverse forme: gocce e compresse.

La fitolisina è un rimedio naturale che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'uretrite e di altre malattie del tratto urogenitale. Il farmaco è disponibile sotto forma di pasta per somministrazione orale. Contiene oli essenziali di Fitolisina e piante officinali ed è indicato per alleviare le infiammazioni dell'area genito-urinaria e i calcoli renali.

Per il trattamento dell’uretrite cronica negli uomini in remissione, è possibile utilizzare il farmaco CC, prodotto dalla società americana Nature’s Sunshine (NSP). Consigliato come integratore alimentare, assumere 1 capsula due volte al giorno durante i pasti.

La raccolta urologica per uomo è un altro rimedio naturale che, insieme, aiuterà a combattere i sintomi dell'uretrite e della prostatite. Le erbe incluse nella collezione Fitonephrol - Calendula, Menta, Aneto, Uva ursina - hanno un effetto immunomodulatore, antinfiammatorio e diuretico. Oltre a queste qualità, Fitonephrol ha anche proprietà sedative. Può essere preparato e bevuto come un normale tè.

Trattamento dell'uretrite con instillazioni

L'instillazione nell'uretra è uno dei metodi necessari per trattare il sistema genito-urinario negli uomini. In un altro modo, questa tecnica è chiamata infusione di farmaci nell'uretra. Questo deve essere fatto quando la terapia antibiotica non dà risultati, poiché i farmaci vengono eliminati dall'organo interessato insieme all'urina. Inoltre, non sempre l’agente antimicrobico raggiunge l’uretra infetta attraverso il sangue.

Prodotti utilizzati per l'instillazione:

• Acido borico (deve essere usato con molta cautela poiché il rischio di ustioni è elevato).
• Soluzione salina ozonizzata.
• Miramistina (per l'uretrite utilizzata per infusioni, talvolta sostituita con clorexidina).
• Sublimato corrosivo.
• Olio di olivello spinoso.
• Furacilina.
• Collargol.

Molti di questi farmaci sono molto efficaci nel combattere la malattia. Vale la pena ricordare che la procedura non dovrebbe mai essere eseguita in modo indipendente. Questo viene fatto da operatori sanitari in ambito ambulatoriale o ospedaliero.

Regimi di trattamento per l'uretrite

Per il trattamento di ciascuna delle varietà eziologiche della malattia esiste il proprio schema, sviluppato nel corso di molti decenni. Con l'avvento di nuovi farmaci viene integrato.

Uretrite gonorrea

Poiché questo tipo di uretrite è causato da batteri gonococcici, il primo principio di trattamento è la terapia antibiotica. Prima di prescrivere qualsiasi farmaco antibatterico, è necessario prelevare una coltura dal canale uretrale per testare la sensibilità agli antibiotici. Nonostante nel corso degli anni siano state sviluppate tattiche terapeutiche, è necessario tenere conto del fatto che in alcuni casi gli antibiotici convenzionali non funzionano.

Prima di usare gli antibiotici, viene prescritto un vaccino che contiene elementi di gonococchi e promuove la formazione dell'immunità contro questa infezione. Il ciclo di vaccinazione consiste in 6-10 iniezioni. Successivamente inizia il ciclo principale della terapia antibiotica. Per l'infezione gonococcica, viene spesso utilizzata una singola iniezione intramuscolare di uno dei quattro farmaci: Ofloxacina, Ceftriaxone, Lomefloxacina o Ciprofloxacina.

L'antibiotico Minolexin può essere utilizzato anche come parte di una terapia complessa; la durata del trattamento è solitamente di 10 giorni.

Se la malattia non è complicata dalla presenza di altre infezioni, il ciclo di trattamento dell'uretrite dura in media 7-10 giorni. Tuttavia, molto spesso è accompagnato da altre malattie: clamidia e tricomoniasi. In questo caso, l'assunzione di antibiotici dovrebbe essere più lunga. Dopo 10 giorni dalla fine del trattamento antibiotico è necessaria un'analisi microbiologica per determinare se il paziente è sano o necessita di proseguire il trattamento.

Uretrite da Trichomonas

La malattia è causata dal Trichomonas vaginale. Il farmaco principale per il trattamento è il metronidazolo (o Trichopolum). Questo è un agente antimicrobico che è indicato per essere assunto in caso di malattia per una settimana. Il metronidazolo ha un effetto deprimente su Trichomonas, distruggendolo. Insieme al metronidazolo, le compresse di Terzhinan vengono utilizzate contro il Trichomonas.

2-3 mesi dopo il completamento del trattamento, vengono prelevati strisci dall'uretra per l'esame microscopico. Se non viene rilevato Trichomonas vaginale, la paziente è sana e il trattamento ha avuto successo.

Uretrite da candida

Questo tipo di infezione è causata da un fungo del genere Candida. Una volta entrati nel corpo umano, si depositano sulle mucose degli organi, lì iniziano a moltiplicarsi attivamente e avvelenano il corpo umano con i prodotti della loro attività vitale.

L'uretrite da candida inizia dal momento in cui la mucosa del canale uretrale viene colonizzata dal fungo. Ciò provoca dolore durante la minzione a causa dell'infiammazione. La candida colpisce principalmente la testa del pene. Su di esso appare un'eruzione cutanea, si verifica una sensazione di bruciore, gonfiore e arrossamento. Il rivestimento bianco che ricopre la testa del pene è costituito da cellule della pelle distrutte.

Il trattamento della candidosi consiste nell'uso di creme e unguenti, nonché di compresse antifungine. Se il fungo ha colpito solo la superficie della testa, viene prescritta la crema al clotrimazolo. La durata del trattamento sarà di 7 giorni. Si applica sulle zone interessate 2 volte al giorno. Le creme Pimafucin e Terzhinan si sono dimostrate efficaci. Devono essere applicati 3 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi della malattia. Pimafucin contiene un antibiotico locale ad ampio spettro: la natamicina. Di solito è ben tollerato e raramente causa effetti collaterali. Terzhinan comprende gli antibiotici nistatina e neomicina. Il prodotto provoca raramente reazioni allergiche ed è molto efficace. Per gli uomini, Terzhinan viene utilizzato sotto forma di crema e per le donne può essere utilizzato sotto forma di supposte.

Se il processo di infezione fungina colpisce non solo la superficie della testa, il trattamento con creme e unguenti deve essere integrato con compresse o capsule antifungine. In questo caso, Terzhinan e i farmaci a base di Fluconazolo - compresse Fluconazolo, Flucostat e Pimafucin - si sono dimostrati eccellenti.

Uretrite da micoplasma

Il micoplasma è un microbo che non è né un batterio né un virus. Rappresenta l'anello di mezzo tra loro. Si deposita sui tessuti epiteliali degli organi genitali. È abbastanza difficile da determinare, poiché il micoplasma inizia a moltiplicarsi in presenza di fattori sfavorevoli: diminuzione dell'immunità, ipotermia.

L'uretrite da micoplasma presenta alcune difficoltà nel trattamento perché il microrganismo è difficile da distruggere. Il trattamento principale è l’uso di antibiotici. Quando si tratta l'uretrite negli uomini, in alcuni casi vengono prescritti farmaci antimicrobici di diversi gruppi. Immunostimolanti e probiotici completano la terapia antibiotica.

Tra i farmaci antimicrobici sensibili al micoplasma nell'uretrite ci sono la doxiciclina e la claritromicina. In media, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Quando si assumono antibiotici, la microflora intestinale benefica viene interrotta: i batteri benefici vengono sostituiti da quelli patogeni. Per evitare ciò, vengono prescritti i probiotici: Linex, Hilak Forte.

Uretrite da Chdamidia

La terapia per l'uretrite da clamidia non può che essere complessa. Vengono prescritti antibiotici in grado di penetrare all'interno della cellula. Questi sono tetraciclina, doxiciclina, azitromicina e ofloxacina. Per stimolare il sistema immunitario vengono utilizzate vitamine A, C, E e antiossidanti, estratto di Echinacea, Immunal, che riducono gli effetti tossici dei prodotti di scarto della clamidia sul corpo umano.

I probiotici aiutano a proteggere la microflora.

Uretrite virale (erpetica).

Con l'uretrite erpetica, l'infezione da virus dell'herpes avviene sia sessualmente che attraverso il contatto domestico attraverso articoli per l'igiene di una persona malata. La malattia di solito inizia con una sensazione di bruciore e la comparsa di piccole vescicole sulla testa dell'organo genitale e sul prepuzio. Dopo alcuni giorni le vescicole scoppiano e si formano piaghe rosse.

Prima che compaiano le vesciche, possono verificarsi una leggera febbre, un aumento della temperatura, debolezza generale e talvolta dolore muscolare. Il paziente può essere una fonte di infezione per 2-3 settimane dopo l'eruzione cutanea. Sfortunatamente, questo tipo di uretrite si ripresenta più spesso di altri.

Il trattamento dell'uretrite erpetica è piuttosto difficile. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si presenta spesso in forma latente. Per evitare le recidive della malattia, è necessario prestare particolare attenzione al trattamento del primo episodio della malattia. A questo scopo vengono utilizzati unguenti e compresse antivirali.

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La doxiciclina è un farmaco antibatterico destinato all'uso sistemico. Appartiene al gruppo delle tetracicline. Disponibile sotto forma di capsule riempite con polvere gialla con elementi bianchi. La capsula contiene 100 mg del farmaco. In termini di grado di effetto antibatterico, la doxiciclina è superiore agli antibiotici tetraciclinici naturali.

Composizione della doxiciclina:

1. Principio attivo: doxiciclina iclato.
2. Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, fecola di patate, stearato di calcio.
3. Composizione della capsula: glicerina, sodio lauril solfato, acqua, gelatina, coloranti (giallo arancio e chinolina).

Principio operativo

Il farmaco è molto efficace nei casi in cui è richiesta un'ampia azione antimicrobica. Le sostanze attive bloccano la sintesi proteica nelle cellule microbiche, il che porta alla distruzione della loro membrana. Il prodotto ha anche un effetto batteriostatico: inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri.

Ambito di attività della doxiciclina:

1. Microrganismi Gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, listeria, bacilli, clostridi, attinomiceti e altri).
2. Microrganismi Gram-negativi (pertosse, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, gonococchi e altri).
3. Batteri (Borrelia burgdorffer, rickettsia, clamidia, treponema pallidum, microplasma).
4. Protozoi (Plasmodium falciparum, ameba dissenterica).

L'Haemophilus influenzae, così come i patogeni intracellulari, sono considerati i più sensibili al farmaco. Pseudomonas aeruginosa, alcuni enterobatteri, dentellature, la maggior parte dei ceppi di bacteroides fragilis, nonché funghi e virus saranno resistenti alla doxiciclina.

Assorbimento ed escrezione del farmaco

Il prodotto viene assorbito quasi completamente (indipendentemente dall'assunzione di cibo). Due ore dopo la somministrazione, nel sangue si osserva una concentrazione del farmaco di 2,6 mcg/ml e un giorno dopo - 1,45 mcg/ml. Il farmaco ha buone capacità di penetrazione, quindi può essere trovato nei denti, negli occhi e nelle ossa, nel fegato, nei reni, nella milza, nei polmoni e in vari fluidi biologici. La sostanza può anche penetrare nella placenta e accumularsi nel feto e nel latte materno. L'emivita della doxiciclina è di 12-22 ore. Può accumularsi con l'uso prolungato.

Quando viene prescritta la doxiciclina?

Molto spesso, prima di prescrivere la terapia antibiotica, viene eseguito un test di sensibilità al farmaco. La doxiciclina è un antibiotico di prima e seconda linea per molte malattie causate da microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Indicazioni per l'uso:

• polmonite;
• bronchite acuta con natura di micoplasma;
• esacerbazione delle infezioni broncopolmonari nella fibrosi cistica, nella sindrome di Reiter, nella leishmaniosi;
• ehrlichiosi granulocitica;
• prostatite acuta;
• infezioni genito-urinarie;
• malaria;
• Infezioni respiratorie;
• infezioni uretrali, rettali ed endocervicali senza complicazioni;
• linfogranulomatosi venerea;
• congiuntivite, tracoma;
• psittacosi;
• rickettsiosi vescicolare;
• peste, colera;
• tularemia;
• campilobatteriosi;
• brucellosi.

Alcune infezioni possono essere trattate con doxiciclina solo in casi isolati, quindi prima di prescrivere la terapia si consiglia di effettuare colture e determinare la sensibilità individuale agli antibiotici.

Se il test batteriologico conferma un'adeguata sensibilità, il farmaco viene prescritto per:

• infezioni delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario, provocate dall'attività di Klebsiella;
• infezioni del tratto respiratorio superiore causate da pneumococchi;
• infezioni respiratorie causate dall'attività dell'Haemophilus influenzae;
• malattie infettive causate da Escherichia coli, enterobatteri, shigella, acinetobacter;
• antrace e la sua forma polmonare (l'agente eziologico è il bacillo dell'antrace).

Se la penicillina è controindicata, la doxiciclina può essere utilizzata per le seguenti infezioni:

• gonorrea (gonococchi);
• sifilide (treponema pallidum);
• listeriosi (listeria);
• gengivite ulcerosa necrotizzante acuta (leptotrichia buccale);
• framboesia (treponema pallidum);
• infezione da clostridi;
• actinomicosi (attinomiceti).

Il farmaco può essere prescritto anche come terapia aggiuntiva nell'amebiasi intestinale acuta, nell'acne grave e nella prevenzione della malaria.

Applicazione e dosaggio

In genere, il dosaggio e il regime della doxiciclina differiscono dai principi della terapia con altri antibiotici tetraciclinici. Il trattamento deve continuare per altri 1-2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e, in caso di infezioni streptococciche, per tutti i 10 giorni.

La dose standard di doxiciclina per gli adulti è di due capsule il primo giorno (una dose o 100 mg ogni 12 ore). La terapia viene poi effettuata assumendo 100 mg al giorno oppure 50 mg ogni 12 ore. Per lesioni infettive gravi, in particolare infezioni croniche delle vie urinarie, il medico può prescrivere due capsule al giorno per l'intero periodo di trattamento.

La dose per i bambini di età superiore a 12 anni deve essere calcolata in base al peso corporeo: fino a 50 kg si prescrivono 4,4 mg/kg il primo giorno e 2,2 mg/kg nei giorni successivi. Il farmaco può essere assunto una o due parti. Per le malattie infettive gravi, è possibile utilizzare 4,4 mg/kg al giorno per tutti i giorni di terapia. Ai bambini di peso superiore a 50 kg viene somministrata una dose del farmaco per adulti.

Metodi di utilizzo della doxiciclina

1. Infezioni uretrali, rettali ed endocervicali (uretrite non gonococcica, infezioni gonococciche senza complicazioni) Una capsula due volte al giorno per una settimana.
2. Linfogranulomatosi venerea. Una capsula due volte al giorno per più di 21 giorni.
3. Sifilide primaria e secondaria. Primo regime: tre capsule al giorno per 10 giorni. Secondo regime: 100 mg due volte al giorno per 14 giorni (per le allergie alla penicillina). Per la sifilide latente e terziaria, il secondo schema è accettabile se la durata della malattia non supera un anno. Altrimenti il ​​corso viene prolungato di 4 settimane.
4. Infiammazione degli organi pelvici (salpingite, ascesso tubo-ovarico). La doxiciclina è prescritta in combinazione con amoxicillina e ampicillina.
5. Uretrite postgonorroica o non gonorroica. La doxiciclina è indicata nella terapia con macrolidi.
6. Gonorrea complicata. 800-900 mg in 6-7 dosi (300 mg nella prima e 100 mg nelle dosi successive con un intervallo di 6 ore).
7. Cervicite. 100-200 mg per 10 giorni.
8. Clamidia. 100-200 mg per 1-2 settimane.
9. Annessite. 200 mg ogni 12 ore.
10. Endometrite. Due capsule due volte al giorno per 10-14 giorni.
11. Cistite. 100 mg per 5 giorni. Per la cistite acuta, vengono prescritti 200 mg il primo giorno, quindi 100 mg al giorno.

La doxiciclina viene assunta per via orale durante o dopo i pasti. Per ridurre l'irritazione esofagea, assumere la compressa con abbondante acqua. Se l'esofago è ulcerato, si consiglia di assumere l'antibiotico con il cibo o il latte (il cibo non influisce sull'assorbimento dei principi attivi).

Nel trattamento delle infezioni negli anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose. Il farmaco non peggiora le condizioni del paziente in caso di insufficienza renale, ma è necessario prestare cautela in caso di disfunzione epatica e durante l'assunzione di farmaci epatotossici.

Durante la terapia antibatterica con doxiciclina, la dieta deve essere modificata. La dieta aiuta a facilitare il trattamento e a minimizzare l'effetto dell'antibiotico sulla microflora epatica, intestinale e vaginale.

La terapia antibiotica prevede di evitare cibi fritti, affumicati e piccanti, latticini e frutta acida. Il paziente deve astenersi dal bere bevande alcoliche e gassate. Dopo il completamento del trattamento, i probiotici sono indicati per aiutare a ripristinare una microflora sana.

Doxiciclina dopo l'aborto

Dopo qualsiasi tipo di aborto vengono sempre prescritti antibiotici, poiché la procedura comporta il rischio di infezione. L’infiammazione che si sviluppa dopo l’intervento strumentale può influenzare notevolmente il sistema riproduttivo di una donna.

Immediatamente dopo la procedura vengono prescritti forti agenti antibatterici. Spesso si tratta di doxiciclina, fluconazolo, metronidazolo. Questi farmaci sono riconosciuti come i più efficaci per la protezione contro le complicanze post-aborto. La doxiciclina viene prescritta immediatamente dopo un aborto: una capsula due volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento dura solitamente 5-7 giorni.

Trattamento dopo aborto spontaneo e curettage

Nel periodo successivo a un aborto spontaneo si consiglia la profilassi antibatterica. A tal fine, viene prescritta una capsula di doxiciclina il giorno dell'aspirazione sotto vuoto o del curettage dell'utero. Se il paziente ha una storia di malattie infiammatorie degli organi pelvici (endometriosi, salpingite, ecc.), Vengono prescritti farmaci antibatterici per 5-7 giorni.

Trattamento delle infezioni negli uomini

La doxiciclina può essere un’alternativa per la prostatite cronica. Se gli organi genitali sono colpiti dall'ureaplasma, una capsula del farmaco viene prescritta due volte al giorno per un mese.

L'epididimo-orchite (negli uomini sotto i 35 anni di età) viene trattata con Ceftriaxone e Doxiciclina, o Amoxicillina, Ampicillina e Doxiciclina. Per l'orchite e l'epididimite (causate da clamidia e gonococchi), vengono prescritti 100 mg del farmaco due volte al giorno per 10 giorni.

Doxiciclina per bambini

Questo antibiotico viene utilizzato sempre più spesso nella pratica pediatrica, anche se in precedenza l'età inferiore a 12 anni rappresentava una controindicazione diretta. Ciò era dovuto al fatto che il farmaco, come tutti gli antibiotici del gruppo delle tetracicline, può influenzare negativamente le ossa e i denti di un organismo in crescita.

Per ridurre al minimo i difetti dello smalto, la doxiciclina viene prescritta ai bambini in cicli brevi e senza ripetizioni. Si ritiene che la calcificazione attiva dei denti duri da 4 mesi di vita a 6 anni, quindi la prescrizione del farmaco ai bambini più grandi non porterà a cambiamenti significativi nel colore dello smalto. È interessante notare che la doxiciclina è la più delicata delle tetracicline a questo riguardo.

I produttori considerano l'età inferiore a 9 anni una controindicazione perché si proteggono in caso di deviazioni individuali. Infatti, la doxiciclina in dosi moderate è consentita ai bambini a partire dai 5 anni di età. È preferibile utilizzare compresse a base di doxiciclina (Unidox Solutab), perché sono meno irritanti per l'esofago. In genere, ai bambini vengono prescritti fino a 200 mg in due dosi.

Posso prendere la doxiciclina durante la gravidanza?

È stato dimostrato che la doxiciclina può avere un effetto tossico sul feto e causare un ritardo nello sviluppo scheletrico. Il farmaco blocca le metalloproteasi nel tessuto cartilagineo e può causare difetti dentali in un bambino. Poiché la calcificazione dei denti nel feto inizia a partire dalla 14a settimana di gestazione, l'assunzione di un antibiotico durante questo periodo può provocare uno smalto dei denti sottosviluppato nel bambino. Gli antibiotici non vengono prescritti alle donne incinte perché possono causare danni al fegato.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La principale controindicazione è l'ipersensibilità alla doxiciclina e agli eccipienti. Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità agli antibiotici tetraciclina.

Durante l'allattamento, l'antibiotico può essere contenuto nel latte materno, ma non viene rilevato nel siero del bambino. Pertanto, se necessario, viene prescritta la terapia con doxiciclina durante questo periodo.

Controindicazioni dirette:

• porfiria;
• forma grave di insufficienza epatica;
• età fino a 9 anni.

Il farmaco deve essere assunto con cautela in caso di leucopenia e disfunzione epatica. Durante la gravidanza, gli antibiotici vengono prescritti solo come ultima risorsa. La terapia a lungo termine con doxiciclina richiede maggiore attenzione alle condizioni del fegato e degli organi ematopoietici. La doxiciclina contiene lattosio, quindi non è raccomandata per i pazienti con intolleranza congenita al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio e deficit di Lapp lattasi.

Gli antibiotici tetraciclinici tendono a formare legami stabili con il calcio, quindi se trattati durante lo sviluppo dei denti, lo smalto può diventare giallo, grigio o marrone per lungo tempo. Alcuni pazienti presentano uno sviluppo insufficiente dello smalto.

Effetti collaterali:

1. Sistema nervoso: aumento della pressione intracranica, vomito, mal di testa, disturbi dell'appetito, papilledema, vertigini.
2. Organi uditivi: la comparsa dell'acufene.
3. Sistema cardiovascolare: edema, tachicardia, ipotensione, pericardite.
4. Apparato digerente: nausea e vomito, diarrea o stitichezza, dolori addominali, enterocolite, gastrite, ulcere, esofagite, disfagia, glossite.
5. Reazione allergica: eruzione cutanea, prurito, orticaria, arrossamento della pelle, lupus eritematoso indotto da farmaci, angioedema, shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson.
6. Organi emopoietici: trombocitopenia, anemia, porfiria, neutropenia.
7. Altri effetti collaterali: epatite, ittero, insufficienza epatica, mialgia, eritema, dermatite, necrolisi tossica, colite, scolorimento dello smalto dei denti, candidosi, disbatteriosi, stomatite, vaginite, artralgia.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, il trattamento con doxiciclina deve essere interrotto e somministrata una terapia sintomatica. La dialisi non accelera l'eliminazione del farmaco ed è quindi in questo caso inefficace.

Precauzioni e interazioni con altri farmaci

La terapia con doxiciclina prevede di evitare di guidare veicoli e macchinari pericolosi. Il paziente non deve svolgere attività che richiedono maggiore attenzione e reazioni rapide. Dato che l'antibiotico può aumentare la sensibilità alle radiazioni ultraviolette, si raccomanda di evitare la luce solare diretta durante e dopo la terapia (4-5 giorni). Se compare un eritema, il trattamento deve essere interrotto.

La doxiciclina può mascherare i sintomi della sifilide e pertanto è necessario un test sierologico entro 4 mesi dal trattamento per un'infezione mista (una malattia causata da diversi microrganismi patogeni).

Interazioni con farmaci:

1. La doxiciclina può aumentare la concentrazione di ciclosporina.
2. La combinazione di tetracicline e metossiflurano può provocare insufficienza renale acuta. Il metossiflurano viene utilizzato per l'anestesia per inalazione.
3. Il farmaco non può essere combinato con ioni metallici (antiacidi con sali di alluminio, calcio e magnesio, farmaci con ioni manganese e zinco, prodotti con ferro).
4. La colestiramina blocca l'assorbimento dell'antibiotico.
5. Le concentrazioni di doxiciclina vengono ridotte dall'esposizione a barbiturici, fenitoina e carbamazepina.
6. La stessa doxiciclina inibisce le penicilline e i contraccettivi orali. Quando si combina un antibiotico con un COC, aumenta il rischio di sanguinamento uterino.
7. Il trattamento simultaneo con doxiciclina e anticoagulanti richiede il controllo della coagulazione del sangue.
8. Il farmaco non viene prescritto in combinazione con antibiotici battericidi (penicillina, cefalosporine), poiché questi ultimi agiscono come antagonisti dei farmaci batteriostatici come la doxiciclina.
9. L'antibiotico non è compatibile con prodotti di natura alcalina.
10. La doxiciclina non viene prescritta insieme a farmaci acido-labili come l'eritromicina, l'aminofillina e l'idrocortisone.
11. Non è consigliabile assumere la Doxiciclina insieme ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

Analoghi e sinonimi della doxiciclina

Gli analoghi della doxiciclina possono essere considerati non solo farmaci con una composizione simile, ma anche quelli che hanno un effetto simile anche in presenza di altri principi attivi. Union Solutab a base di doxiciclina monocloruro può essere considerato un analogo diretto della doxiciclina.

Esiste anche il concetto di sinonimo di farmaco, quando un medicinale viene prodotto in forme diverse con nomi diversi. Nel caso della doxiciclina i sinonimi hanno il principio attivo doxiciclina cloridrato.

Sinonimi di doxiciclina:

• Doxale;
• Xedocina;
• Monoclinale;
• Doxypane;
• Medomicina;
• Dovicil;
• Vidoccin;
• Vibramicina;
• Doxy-M-Ratiopharm.

Va ricordato che non è possibile modificare i farmaci senza il permesso del medico. Solo uno specialista può valutare la necessità di modificare il trattamento e scegliere il rimedio appropriato.

Cattive abitudini e trattamento delle infezioni

Poiché il farmaco può influenzare il sistema nervoso centrale, combinandolo con l'alcol aumenta l'effetto tossico sul corpo. Oltre a mal di testa e vertigini, possono verificarsi emicrania, vomito e problemi di coordinazione.

Con tutto ciò, l'alcol può sia aumentare l'effetto dell'antibiotico che indebolirlo. Poiché le droghe e l'alcol vengono scomposti nel fegato, la loro combinazione sottopone l'organo a un notevole stress e aumenta il rischio di sviluppare l'epatite.

Il fumo influisce anche sull'attività dell'antibiotico. Le sostanze del fumo inibiscono la funzionalità epatica, la doxiciclina inizia a decomporsi più velocemente, il che ne riduce l'efficacia. I fumatori spesso sperimentano un effetto ritardato degli antibiotici, quindi a volte a questi pazienti viene aumentata la dose.

Oggi la doxiciclina è uno degli antibiotici più potenti e sicuri del gruppo delle tetracicline. Nonostante la disponibilità di molti agenti antibatterici moderni, questo rimane leader nel trattamento delle infezioni genito-urinarie e di altro tipo.

Una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio nell'uretra è chiamata uretrite e il trattamento di questa malattia dipende dalla causa e dall'agente eziologico del processo infettivo.

Come viene trattata l'uretrite?

La prognosi per il decorso dell'uretrite negli uomini dipende dalla correttezza della diagnosi; quanto più velocemente viene identificata la causa dell'infiammazione e viene applicato il trattamento, maggiore è la probabilità di una pronta guarigione, evitando complicazioni e ricadute. Per raggiungere l’efficacia del trattamento, è necessario attraversare diverse fasi:

Diagnosi della malattia

Vengono esaminati gli organi genitali e vengono annotati anche i sintomi che compaiono. La minzione dolorosa e la secrezione uretrale sono considerati sintomi caratteristici più comuni.

Per identificare l'agente eziologico della malattia, sono necessari i seguenti test:

Analisi del sangue. Necessario per identificare e identificare le infezioni a trasmissione sessuale.

Analisi delle urine. Determina le condizioni generali del corpo e la presenza di un processo infettivo.

Analisi dello striscio dall'uretra è necessario determinare la microflora e il tipo di microrganismi che hanno causato l'infiammazione.

Metodi di trattamento per l'uretrite

Per guarire da questa malattia è necessario fermare la diffusione dell’infezione nel corpo, eliminando la fonte dell’infiammazione. È importante anche ripristinare la funzionalità dell'uretra. La prescrizione del trattamento è dettata dalla forma della malattia.

A uretrite infettiva sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica (Azitromicina, Metronidazolo, Doxiciclina, Ceftriaxone), con uretrite di natura non infettiva(allergici, traumatici, congestizi) eliminano la causa dell'infiammazione. Quando uretrite allergica usare antistaminici (Suprastin, Tavegil). A uretrite traumaticaÈ possibile l'intervento chirurgico, ma è efficace anche l'iniezione diretta di farmaci urosettici nell'uretra volti a ripristinare la mucosa uretrale. uretrite congestizia, è necessario aumentare l'attività fisica, che eliminerà il ristagno di sangue nella pelvi. I farmaci vengono anche utilizzati per eliminare l'insufficienza venosa (Eskuzan, Venza).

Non dimenticare di ripristinare la microflora dopo la terapia antibatterica, i probiotici (Linex, Bifidumbacterin) aiuteranno in questo. Inoltre, per una pronta guarigione, dovresti assumere immunomodulatori (Cycloferon, Uro-Vakson).

La dieta va adeguata riducendo il consumo di cibi che irritano la mucosa uretrale (cibi acidi, piccanti, piccanti e anche cibi con conservanti).

Esame ripetuto

Nella fase finale, è necessario riesaminare e sottoporsi a test per escludere la presenza della malattia nel corpo.

Il corso del trattamento per l'uretrite dura da due settimane a un mese, tutto dipende dalla gravità della malattia e dal rispetto della terapia prescritta. L'uretrite richiede molto raramente un trattamento ospedaliero, quindi a casa un ruolo importante è giocato dall'uso corretto dei farmaci prescritti, dal rifiuto dei rapporti sessuali e dalla dieta.

Droghe

I seguenti farmaci sono necessari nel programma di trattamento dell'uretrite negli uomini:

• Farmaci antibatterici orali(Dossiciclina, Azitromicina, Ceftriaxone, Metronidazolo). Necessario per combattere i batteri che contribuiscono allo sviluppo dell'uretrite.

• Farmaci antibatterici per uso topico(Miramistina, Permanganato di Potassio, Protargol). Per eliminare l'infezione dall'uretra. Quando si utilizza il lavaggio uretrale con questi farmaci, fino all'80% dei batteri vengono uccisi.
• Farmaci antivirali(Aciclovir, Riboverina, Gerpevir). Con una causa virale della malattia. Nota!

L'uso degli antibiotici per le infezioni virali non è consigliabile perché non influiscono sui virus.

• Antistaminici(Suprastina, Loratadina, Cetirizina). Aiuterà con la cistite allergica. Probiotici (Linex, Bifidumbacterin). È importante assumerli insieme agli antibiotici per ripristinare la microflora.
• Immunomodulatori(Cicloferon, Uro-Vakson, Phlogenzyme, Gepon). Aumentano le capacità protettive del corpo, il che favorisce una pronta guarigione e riduce la probabilità di ricadute della malattia.
• Complessi vitaminici e multivitaminici(Vitrum, Duovit, Multitabs). Necessario per il corpo quando c'è una carenza di nutrienti nella dieta.
• Rimedii alle erbe(Gentos, Cyston, Canephron-N). Utilizzato per forme non complicate di cistite o come terapia concomitante.

Il risultato del trattamento dipende direttamente dalla selezione dei farmaci. Se nei test dopo la terapia vengono rilevati agenti patogeni, viene prescritto un nuovo trattamento con la prescrizione di antibiotici di una serie diversa.

Trattamento con antibiotici

L'uso di antibiotici per il trattamento dell'uretrite si basa sui risultati diagnostici che tengono conto dell'agente patogeno identificato. Vengono presi in considerazione anche l’età dell’uomo, la presenza di malattie croniche e la causa dello sviluppo dell’uretrite. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti il ​​prima possibile, seguendo le norme e il regime di assunzione del farmaco. I preparati in compresse sono più popolari grazie alla loro praticità d'uso. La prescrizione dei farmaci antimicrobici dipende dal tipo di uretrite batterica, quindi vengono spesso utilizzati i seguenti:

A uretrite da trichomonas Metronidazolo, doxiciclina.

• Metronidazolo– ha effetti antibatterici, tricomonacidi e antiulcera. Viene rapidamente assorbito dall'organismo creando concentrazioni battericide. Non è raccomandato per gli uomini con malattie del fegato. Il trattamento simultaneo dei partner sessuali è obbligatorio.
• Doxiciclina– antibiotico ad ampio spettro. Assicurati di assumere durante i pasti con abbondante liquido. Si consiglia di evitare l'esposizione al sole durante l'uso.

A uretrite gonococcica Vengono prescritti cefalexina, azitromicina, metronidazolo.

• Cefalexina– antibiotico ad ampio spettro. È altamente concentrato nei reni, quindi è spesso prescritto per le malattie del sistema genito-urinario.
• Azitromicina– crea elevate concentrazioni nelle aree infiammate, fornendo un effetto battericida. Il vantaggio di questo farmaco è che conserva le sue proprietà battericide per 5-7 giorni dopo la somministrazione, il che rende possibile prescrivere brevi cicli di trattamento (da tre a cinque giorni).

A uretrite non gonococcica Azitromicina, fluconazolo, ofloxacina aiutano.

• Fluconazolo– ha un pronunciato effetto antifungino, usato per trattare le infezioni causate da microrganismi fungini. È ben tollerato. Può essere assunto indipendentemente dai pasti. Usare con cautela nell'insufficienza renale.
• Ofloxacina– efficace contro i microrganismi resistenti alla maggior parte degli antibiotici. Viene utilizzato per l'uretrite grazie alla sua capacità di essere escreto per l'80% nelle urine e rimanervi fino a 24 ore. Durante l'assunzione del farmaco, non è consigliabile utilizzare farmaci che riducono l'acidità di stomaco, che possono ridurre l'efficacia della terapia.

A uretrite di causa sconosciuta Vengono prescritti azitromicina, metronidazolo, doxiciclina, cefalexina.

Uretrite cronica

In caso di trattamento selezionato in modo errato o diagnosi tardiva di uretrite, diventa cronica, caratterizzata da sintomi lievi, costituiti da scarse secrezioni dall'uretra e prurito dei genitali. Inoltre, l'uretrite cronica è caratterizzata da un decorso ondulatorio, quando gli stadi di esacerbazione della malattia sono sostituiti da stadi di remissione. L'uretrite avanzata porta alla diffusione della malattia agli organi e ai tessuti vicini. Il trattamento dell'uretrite cronica negli uomini richiede una diagnosi più approfondita e un trattamento completo.

Farmaci utilizzati:

• Antibiotici ad ampio spettro(Dossiciclina, Norfloxacina, Cefalexina, Ofloxacina, Gentamicina). Necessario per combattere i batteri che causano l'uretrite.
• Farmaci antifungini assunto quando viene rilevata la natura fungina della malattia (Fluconazolo, Mikosept).
• Erbe medicinali(Canefron N, Cistone). Sono spesso utilizzati per malattie croniche concomitanti, poiché presentano un minimo di controindicazioni. Sono il farmaco numero uno di scelta qualora sussistano controindicazioni all’assunzione di farmaci antibatterici.
• Probiotici(Linex, Acipol). Per ripristinare la microflora disturbata dai farmaci.

Instillazione dell'uretra quando il farmaco viene iniettato direttamente nell'uretra. Queste procedure vengono eseguite in ambiente ospedaliero mantenendo la sterilità.

Procedure fisioterapeutiche avere un effetto distruttivo sui batteri, ridurre l'attività del processo infiammatorio e attivare le funzioni immunitarie del corpo. È particolarmente consigliato l'uso in presenza di complicanze nell'uomo (prostatite, epididimite).

A sessioni di elettroforesi Il medicinale penetra nel corpo utilizzando una corrente elettrica, che ne potenzia l'effetto.

Terapia UHF migliora la circolazione sanguigna e la guarigione della mucosa colpita.

Terapia laser ha un effetto antinfiammatorio e batteriostatico, migliora l'afflusso di sangue ai tessuti, aumentando l'immunità cellulare.

Le procedure fisioterapeutiche sono controindicate in presenza di un tumore maligno della prostata.

Rispetto della dieta e del regime alimentare. Ridurre il consumo di alimenti irritanti la mucosa e aumentare gli alimenti ad effetto diuretico favorisce la guarigione. Quando si bevono molti liquidi, la concentrazione di urina diminuisce e non irrita la mucosa dell'uretra. Pertanto è necessario bere almeno 2 litri di acqua pulita al giorno.

Mantenimento delle norme di igiene personale. La doccia, il lavaggio dei genitali dopo la minzione e i rapporti sessuali impediscono la proliferazione di microrganismi.

Uretrite acuta

La cosa principale nell'uretrite acuta è il trattamento tempestivo. Negli uomini, l’uretrite acuta viene spesso trattata con un ciclo di dieci giorni di doxiciclina. Ciò è dovuto alla sua attività contro un numero significativo di microrganismi e batteri. Anche l'uso dell'azitromicina è efficace. Questo ciclo di trattamento dura da uno a cinque giorni. Questo breve ciclo di assunzione del farmaco ha meno effetti collaterali, ma è inefficace contro i processi infettivi nella prostata.

L'uretrite acuta è caratterizzata da sintomi dolorosi, quindi gli antidolorifici (No-shpa, Baralgin) sono inclusi nella terapia. Anche il riposo a letto allevierà le condizioni del paziente.

Per chi soffre di uretrite è obbligatorio lo screening per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Uretrite aspecifica

Nelle forme aspecifiche di uretrite, l'uretra viene “attaccata” dai microbi che sono costantemente nel nostro corpo (streptococchi, E. coli, stafilococchi, funghi). L'elevata immunità ne impedisce la riproduzione, quindi il trattamento principale mira ad aumentare le proprietà protettive del corpo. Il trattamento inizia con farmaci immunostimolanti(Cicloferon, Uro-Vakson, Phlogenzyme, Gepon). Dopo che sono stati prescritti gli immunomodulatori antibiotici, che vengono selezionati in base al decorso della malattia e alle complicazioni che si presentano durante la progressione.

Terapia antibatterica Viene utilizzato anche localmente sotto forma di lavaggio uretrale (instillazione). Utilizzando instillazioni i microrganismi vengono lavati via dall'uretra, ma questa procedura spesso non è raccomandata, poiché la microflora della mucosa viene interrotta.

Efficace per l'uretrite cronica non specifica fisioterapia(elettroforesi, UHF, laserterapia). Nei casi di malattia acuta, la fisioterapia è indesiderabile. Il trattamento dell'uretrite aspecifica non richiede il trattamento del partner.

Oltre al trattamento farmacologico, è anche necessario rispettare le regole generali:

• Astenersi dai rapporti sessuali.
• Seguire una dieta (limitare i cibi piccanti, acidi, salati e l'alcol).
• Attenersi a un regime terapeutico di consumo di alcol (bere almeno 2–2,5 litri di acqua al giorno, includere bevande alla frutta e tisane diuretiche nella dieta).
• Evitare l'ingresso sistematico di sostanze tossiche nell'organismo (tabacco, alcol, droghe, prodotti chimici).

Uretrite batterica

Viene eseguita la terapia per l'uretrite batterica farmaci antibatterici, al quale è stata dimostrata in laboratorio la sensibilità dell'agente patogeno. Anche in corso terapia riparativa per stimolare il sistema immunitario e lavaggio uretrale locale per la sua completa pulizia dagli agenti patogeni e dai loro prodotti metabolici.

Gli uomini sono spesso soggetti a uretrite batterica dopo procedure endoscopiche o l'uso di un catetere, quindi è importante mantenere la sterilità di tutti gli oggetti che entrano in contatto con l'uretra. Quando si utilizza un catetere per un lungo periodo, è necessario effettuare un'igienizzazione tempestiva dell'area urinaria.

Uretrite da candida

Per il trattamento dell'uretrite candidata negli uomini, viene utilizzato antibatterico e antimicotico terapia. Il trattamento viene effettuato a casa sotto la supervisione di un medico. Fluconazolo, levorina, amfotericina e nistatina sono spesso usati per trattare questa uretrite.

Per ripristinare le proprietà protettive del corpo, prendi immunostimolanti. Utilizzo preparati enzimaticiè richiesto a causa del miglioramento della microcircolazione nei focolai infettivi e della maggiore efficacia dei farmaci, che aiuta a ridurre la durata delle manifestazioni cliniche dell'uretrite e la durata del suo trattamento. Gli enzimi vengono utilizzati anche per prevenire la prostatite, che spesso si verifica come complicanza dell'uretrite.

Vengono anche utilizzate procedure locali, ovvero l'instillazione dell'uretra con una soluzione di levorin, collargol, creme antibatteriche per uso esterno(clotrimazolo, pimafucina).

Anche la nutrizione è importante nel trattamento, in cui è meglio escludere gli alimenti che contribuiscono allo sviluppo dei funghi (prodotti a base di farina, bevande dolci) e aggiungere alla dieta alimenti che impediscono la crescita dei funghi (cipolle, aglio, propoli).
Il trattamento deve essere effettuato insieme al partner sessuale ed è meglio astenersi dai rapporti sessuali fino alla guarigione.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari per il trattamento dell'uretrite negli uomini vengono utilizzati oltre al trattamento farmacologico. Nei casi acuti, le erbe vengono utilizzate in un corso mensile e nei casi cronici il corso viene esteso a un anno, ma con pause obbligatorie. Le piante utilizzate devono avere effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici. Le seguenti ricette si sono rivelate le più efficaci:

• Tisana. Per preparare il tè è sufficiente un cucchiaio di materia prima (foglia di ribes, foglia di mirtillo rosso o fiore di tiglio) infuso in un thermos con un bicchiere di acqua bollente per 20-30 minuti. Bere 30 - 40 minuti prima dei pasti.
• Infuso di prezzemolo. Per la preparazione in 500 ml. acqua a temperatura ambiente, aggiungere un cucchiaio di prezzemolo fresco e lasciare macerare per 7 ore. Prendi 100 ml. ogni tre ore.
• Infuso di semi di prezzemolo. Per prepararlo versare 1 cucchiaino di semi in un litro di acqua fredda e lasciare in infusione per 8 – 10 ore. Filtrare e prendere tre cucchiai ogni tre ore.
• Infuso di erba di grano. È necessario aggiungere 2 cucchiai colmi di materie prime tritate a un bicchiere (250 ml) di acqua fredda e lasciare agire per 12 ore. Quindi filtrare e versare nuovamente l'erba di grano con un bicchiere di acqua bollente per 10 minuti. Mescolare entrambe le infusioni filtrate e 100 ml ciascuna. preso tre volte al giorno.
• Collezione di erbe. Prendi 20 grammi di infiorescenze di sambuco, infiorescenze di camomilla, erba di San Giovanni e 10 grammi di fiordaliso e calendula. Un cucchiaio della miscela preparata viene preparato con un bicchiere (250 ml) di acqua bollente, dopo quaranta minuti, filtrato e bevuto durante la notte.
• Succo di mirtillo. Schiacciare 500 grammi di frutti di bosco e spremere il succo. Versare la torta con due litri di acqua e portare ad ebollizione. Filtrare e aggiungere il succo filtrato e potete addolcirlo un po' con miele o zucchero. Prendine almeno un litro al giorno.
• Ribes nero fresco e preparato. È meglio mangiare il ribes separatamente dai pasti. Per la preparazione della birra, prendi sia bacche fresche che secche. Preparare un cucchiaio di ribes fresco con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. È meglio preparare le bacche secche in un thermos, un cucchiaino di bacche essiccate è sufficiente per un bicchiere di acqua bollente.
• Anche usato bagni di camomilla preparati per lavare i genitali. La camomilla è un buon antisettico e ha un effetto antinfiammatorio.
• Trattamento decotto di corteccia di quercia utilizzato anche sotto forma di bagni. Per fare questo, versare un cucchiaino di corteccia tritata in un thermos con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per almeno tre ore. Utilizzare l'infuso caldo e filtrato per bagni di cinque minuti nei genitali tre volte al giorno. La durata del corso è di tre giorni. Dovreste astenervi dai rapporti sessuali durante il trattamento.

Esistono molti modi per trattare l'uretrite con i rimedi popolari, ma prima dell'uso è necessaria la consultazione medica.

L'infiammazione dell'uretra può essere causata sia da cause non infettive sia da batteri o virus. Secondo le statistiche dell'OMS, negli ultimi 50 anni l'incidenza dell'uretrite non gonococcica ha superato il numero di infezioni da gonorrea.

Quadro sintomatico e chiarimento della diagnosi

Il periodo di incubazione per l'infiammazione non gonococcica dell'uretra è di 7-30 giorni dal momento dell'intimità genitale-genitale, genitale-orale o genitale-anale non protetta con un partner infetto. Tuttavia, è raro che questo periodo possa durare più a lungo.

Le manifestazioni tipiche dell'uretrite acuta sono:

• maggiore sensibilità dell'apertura uretrale esterna;
• bruciore e prurito nell'uretra a riposo;
• sensazione di dolore durante la minzione;
• secrezione mucosa purulenta dall'uretra.

Attenzione! I sintomi dell'uretrite da clamidia potrebbero non manifestarsi in un complesso, ma individualmente, e possono anche essere attenuati o assenti del tutto. Il “prezzo” della patologia cronica è la progressione verso l’alto dell’infezione con danno infiammatorio agli organi del sistema urinario e riproduttivo.

È importante determinare la causa dell'uretrite infettiva. Ciò determinerà quali antibiotici sono necessari per l’uretrite negli uomini e nelle donne.

Infatti, oltre alla clamidia, al micoplasma e al trichomonas, la causa principale dell'infiammazione non gonococcica può essere l'E. coli, il virus dell'herpes simplex e alcuni tipi di adenovirus che vengono soppressi da altri farmaci.

La diagnosi viene effettuata sulla base di quanto segue:

• scoprire i dettagli della vita intima degli ultimi 60 giorni: numero di partner sessuali, protezione durante i rapporti sessuali con preservativo, tipi di contatti sessuali;
• analisi di uno striscio prelevato dall'uretra con colorazione di Gram o esame della presenza di leucociti nel sedimento del campione di urina primaria.
• Valutazione PCR di uno striscio o di urina per la sensibilità agli antibiotici di clamidia, trichomonas, mico- e ureaplasma.

In una nota. È preferibile eseguire l'esame del Gram test, poiché aiuta a identificare immediatamente la natura dell'uretrite, gonococcica o altro.

Regime di trattamento “d'oro”.

I principi della terapia moderna per il processo infiammatorio infettivo non gonococcico nell'uretra sono i seguenti:

• Il principale trattamento farmacologico è l'assunzione di antibiotici in compresse. La loro somministrazione per iniezione è poco pratica ed è vietata l'installazione dell'irrigazione dell'uretra, poiché è stato dimostrato che ciò porta alla cronicità della malattia. Inoltre, sono possibili ulteriori scopi:
• farmaci immunostimolanti e agenti enzimatici speciali;
• complesso vitaminico-minerale;
• procedure per la pulizia igienica dell'uretra con antisettici, ad esempio una soluzione acquosa di clorexidina bigluconato.

I problemi sorgono quando una persona viene effettivamente infettata o si ammala di un'altra malattia, poiché gli antibiotici per l'uretrite da clamidia vengono utilizzati anche per curare:

1. infiammazione da clamidia di altri organi e parti del sistema genito-urinario;
2. altre infezioni trasmesse durante l'intimità;
3. alcune malattie dell'orecchio, del naso e della gola;
4. malattie batteriche delle vie respiratorie superiori e inferiori;
5. alcune patologie della pelle e dei tessuti molli;
6. colecistite;
7. listeriosi;
8. gastrite, ulcere gastriche e duodenali (per distruggere i batteri Helicobacter pylori).

• Astinenza dai rapporti sessuali durante l'intero periodo di trattamento + 10 giorni dopo il suo completamento. Nei "casi di emergenza", quando non puoi fare a meno dell'intimità, dovresti assolutamente proteggerti con un preservativo, prevenendo così il rischio di reinfezione.

Importante. Oltre all'uso della contraccezione di barriera, per prevenire l'infiammazione infettiva delle vie urinarie, si raccomanda, se non di interrompere, almeno di limitare il numero di rapporti sessuali promiscui.

Terapia antibiotica

Se viene rilevata un'infezione non gonococcica, le istruzioni del protocollo dell'OMS raccomandano l'uso di tali antibiotici per l'uretrite negli uomini.

Tabella - Schema di trattamento dell'infiammazione del canale urinario con farmaci di prima linea:

Azivok, Azitromicina, Azipol, Zomax, Zatrin, Ziomitsin, Summed, Emomicina.

Vibramicina, Doxibene, Doxiciclina, Doxy-M-Ratiopharm, Unidox.

In alternativa alla Doxiciclina, il medico può prescriverti uno dei seguenti farmaci da assumere tutti i giorni per una settimana:

• 4 volte 500 mg – eritromicina (Altrocin-S, Eritromicina);
• 3 volte 500 mg – josamicina (Vilprafen);
• 2 volte 300 mg – ofloxacina (Ofloxin, Ofloxacin, Zanocin);
• 2 volte 250 mg - claritromicina (Klabax, Clarit Sandoz, Formilid);
• 2 volte 150 mg - roxitromicina (Roxy Sandoz, Rossido, Remora);
• 1 volta, 500 mg – levofloxacina (Abiflox, Levaxela, Levostad, Remedia).

Se la terapia non ha l'effetto desiderato, il medico suggerirà di assumere una dose una tantum di 2 grammi di metronidazolo o tinidazolo. Se ciò non aiuta, viene prescritta un'ulteriore terapia antibatterica alternativa.

Per vostra informazione. Gli antibiotici per la cistite e l'uretrite nelle donne, così come il regime per assumerli, non differiscono da quelli usati per trattare gli uomini.

Maggiori informazioni sulla natura dei processi infiammatori nel canale urinario possono essere trovate nel video finale di questo articolo.

I farmaci per il trattamento dell'uretrite negli uomini dovrebbero essere scelti solo dopo la diagnosi, i test e la consultazione con uno specialista. L'uretrite colpisce l'uretra, ma ha diverse forme e caratteristiche di manifestazione. Come trattare l'uretrite negli uomini dipende in gran parte dall'agente patogeno che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Sfumature nella scelta dei farmaci

L'infiammazione dell'uretra negli uomini può causare disagi piuttosto gravi, oltre a contribuire allo sviluppo di altre malattie e disturbi nel sistema genito-urinario. Per ripristinare la salute degli uomini, il medico curante deve lasciarsi alle spalle il processo infiammatorio.

Ma qui c'è una sfumatura importante: l'uretra è colpita da diversi tipi di uretrite. Ognuno di loro richiede l'assunzione di determinati farmaci per l'uretrite. Se la medicina viene scelta in modo errato, non sarai in grado di eliminare la malattia. Ecco perché un medico curante qualificato dovrebbe svolgere la parte più diretta in questo processo.

In totale, l'uretrite è divisa in diversi tipi:

• batterico;
• gonorrea;
• virale;
• clamidia;
• tubercolosi;
• Trichomonas.

Come scegliere il farmaco giusto per il trattamento dell'uretrite negli uomini? Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a test:

• sangue;
• urina;
• coltura batterica (controlla il livello di sensibilità ai vari antibiotici);
• PCR (consente di trovare microrganismi patogeni);
• uretroscopia per esaminare la condizione attuale dell'uretra e la presenza di processi infiammatori.

Quando il medico riceve informazioni dettagliate sulla malattia, i farmaci per il trattamento dell'uretrite negli uomini vengono selezionati individualmente. Si tratta principalmente di tablet altamente specializzati o di altre forme di rilascio del prodotto. Quindi, se acquisti tu stesso un farmaco, ad esempio per l'uretrite virale, e hai l'uretrite da clamidia, non sarai in grado di ottenere alcun effetto. Inoltre, gli effetti collaterali dei farmaci possono influire negativamente sulla salute.

La pratica dimostra che nel trattamento dell'uretrite negli uomini, l'enfasi principale è sui seguenti tipi di farmaci:

• antibiotici;
• antistaminici;
• farmaci antifungini;
• gruppo di farmaci antiallergenici;
• antisettici.

Come farmaci ausiliari, i medici possono prescrivere un unguento maschile o supposte per la somministrazione rettale. Accelerano il processo di guarigione, promuovono il ripristino della pelle e distruggono i batteri patogeni.

Consideriamo le caratteristiche e le funzioni dei farmaci di base.

Antibiotici

Per l'uretrite, gli antibiotici sono parte integrante del trattamento della malattia. Inoltre, gli antibiotici vengono prescritti a tutti, indipendentemente dal tipo di uretrite che l'uomo sta vivendo.

Gli antibiotici o i farmaci antibatterici hanno un focus d'azione ristretto e hanno anche un'ampia gamma di effetti sui microrganismi patogeni. Tuttavia, con l'uretrite, si consiglia agli uomini di assumere antibiotici, il cui lavoro è mirato a sopprimere tipi specifici di agenti patogeni.

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa esatta che ha portato allo sviluppo dell'uretrite in un uomo. In tali situazioni, gli antibiotici ad ampio spettro sono la soluzione ottimale. Il loro vantaggio è che agiscono contemporaneamente su un gran numero di diversi agenti patogeni dell'uretrite.

Quando si tratta di uretrite gonorrea, clamidia o batterica, il medico può ottenere un risultato positivo con l'aiuto di:

• Tetraciclina;

Ci sono alcuni casi con lo sviluppo di uretrite quando un tipo di antibiotici non può curare il problema. Ciò richiede una terapia complessa, che comprende 2 tipi di antibiotici.

È un errore per molti uomini a cui è stata diagnosticata l'uretrite o che sospettano la presenza di uretrite acquistare antibiotici in caso di forma virale della malattia. In effetti, gli antibiotici non possono curare questo tipo di uretrite. Il recupero avviene solo attraverso un ciclo di farmaci antivirali.

È importante capire che numerosi antibiotici non agiscono più sull'uretrite poiché i microrganismi hanno imparato ad adattarsi. Questo è il motivo per cui dovrebbero essere condotti studi individuali e prescritto un regime di trattamento in ciascun caso specifico. Questo è l'unico modo per trovare un antibiotico che possa davvero risolvere il problema dell'uretrite nell'uomo.

Farmaci antifungini

L'uretrite da candida può svilupparsi sullo sfondo di altre forme della malattia negli uomini. Ciò di solito si verifica quando un ciclo di farmaci antifungini non viene aggiunto alla terapia antibatterica utilizzando antibiotici appropriati.

I farmaci antifungini sono disponibili principalmente sotto forma di compresse. I farmaci più popolari in questo gruppo sono:

• Levoron;
• Fluconazolo.

Naturalmente il medico può consigliare altri farmaci, poiché esistono molte soluzioni alternative. Allo stesso tempo, gli studi hanno dimostrato che questi farmaci affrontano più efficacemente l'uretrite e hanno una politica dei prezzi abbastanza conveniente. L'unica eccezione è Pimafucin, il cui costo è elevato.

Antistaminici e farmaci antiallergici

Se un uomo si trova ad affrontare una malattia come l'uretrite, due tipi di farmaci dovrebbero essere una componente obbligatoria della terapia complessa.

Antisettici

Gli antisettici sono necessari principalmente agli uomini per liberarsi dal dolore e dal disagio che si verificano quando l'uretra è danneggiata.

Ma in questo caso stiamo parlando di soluzioni piuttosto che di farmaci in compresse. Gli antisettici sono prodotti localmente.

L'uso regolare di antisettici durante l'intero periodo di trattamento garantisce un'igiene personale di alta qualità, oltre ad accelerare il processo di guarigione. Gli antisettici hanno diverse proprietà utili:

• alleviare i processi infiammatori;
• eliminare l'irritazione;
• alleviare il prurito;
• alleviare la sindrome del dolore.

Gli antisettici disponibili ed efficaci includono la furacilina e la clorexidina. Tuttavia, il medico può prescrivere altri farmaci su base individuale.