Come sbarazzarsi del respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione in un adulto. Cosa fare se si sentono dei sibili durante la respirazione

Polmoni e bronchi sani significano una vita piena e lavorano per tutti gli altri organi. È attraverso di loro che il sangue è saturo di ossigeno. D'altra parte, è una porta aperta per microrganismi, funghi e virus che causano varie malattie dell'apparato respiratorio.

Respiro sibilante nei polmoni senza febbre con tosse in ogni caso sono un sintomo allarmante, che indica una patologia in via di sviluppo latente.

Non sottovalutateli, ma è meglio consultare il medico il prima possibile.

Com'è la tosse?

La tosse è un chiaro segno di problemi nel corpo. È così che una persona cerca di sbarazzarsi di catarro e agenti patogeni. La tosse e il respiro sibilante nei polmoni non sono necessariamente accompagnati da febbre.

I medici li classificano in base alla loro natura, durata, origine e altri parametri.

La natura della tosse è:

• secco (improduttivo);
• umido con secrezione di espettorato.

La tosse è divisa in base alla durata:

• acuto (inizio della malattia, dura 10-14 giorni);
• protratto indica che la malattia sta diventando cronica (da 14 a 30 giorni);
• subacuta indica un'infezione virale, può durare fino a 2 mesi;
• cronica (più di 2 mesi), colpisce i pazienti affetti da tubercolosi o patologie oncologiche dell'apparato respiratorio, nonché coloro che vivono in condizioni ambientali sfavorevoli.

Per un medico, un sintomo importante è la sonorità della tosse. Suoni che abbaiano, ovattati, rauchi o squillanti sono segni di diverse malattie o dei loro stadi.

Tosse cardiaca

La causa della tosse può essere un cuore malato. Una tosse cardiaca rappresenta un pericolo per la salute non meno grave di una tosse polmonare.

La sua causa è la congestione dei polmoni dovuta a una diminuzione della capacità del cuore di pompare completamente il sangue.

Il liquido che penetra e si accumula nei polmoni provoca irritazione bronchiale e tosse.

Malattie che causano tosse cardiaca:

• Ischemia cardiaca;
• Cardiosclerosi;
• Danno alla valvola mitrale;
• Infarto miocardico e altre patologie cardiache.

La tosse cardiaca è generalmente secca e ricorda la bronchite. Non può essere ignorato; può causare asma cardiaco o edema polmonare.

Origine e classificazione del respiro sibilante

I polmoni sani non dovrebbero emettere alcun suono durante la respirazione, poiché i passaggi bronchiali e polmonari sono privi di muco e di altri ostacoli al flusso d'aria.

Il respiro sibilante nei polmoni e nei bronchi è un rumore patologico che si verifica durante l'inspirazione e l'espirazione solo quando le vie aeree sono gonfie e ristrette o quando sono piene di muco. I rumori sono chiamati inspiratori (sull'inspirazione) ed espiratori (sull'espirazione).

Cause del respiro sibilante:

• infiammazione delle vie respiratorie dovuta a infezioni o virus (bronchite, polmonite, malattie virali respiratorie, influenza);
• asma bronchiale allergica;
• patologie cardiache;
• tubercolosi polmonare;
• tumori polmonari;
• ingresso di un corpo estraneo;
• malattie professionali associate alla costante esposizione alle polveri delle vie respiratorie.

Una delle cause principali è il respiro sibilante di un forte fumatore che è salito al 3° piano.

Nei processi infiammatori, il respiro sibilante e la tosse sono solitamente accompagnati da febbre. Tuttavia, i medici registrano sempre più casi in cui i pazienti soffrono di polmonite o bronchite alle gambe, poiché non ci sono altri sintomi sotto forma di febbre alta, debolezza e disabilità temporanea.

Anche la tubercolosi non è sempre accompagnata da febbre. Può comparire solo di sera e non superare i 37 - 37,5°C.

La causa del respiro sibilante e della tosse può essere il catarro che rimane dopo la polmonite. Se questi fenomeni negli adulti non scompaiono per molto tempo dopo la malattia, è necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame.

È importante sapere cos'è il respiro sibilante e cosa può significare. L'automedicazione in questo caso è del tutto inaccettabile.

Tipi di respiro sibilante

Il respiro sibilante si distingue per suono, volume e localizzazione. Questi indicatori aiutano a fare una diagnosi. Il loro volume indica la profondità del danno alle vie respiratorie. Tuttavia, durante la diagnosi, il medico tiene conto anche delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Tipo di respiro sibilante	Malattia
Asciutto	spasmo bronchiale;
	asma bronchiale;
	pneumosclerosi;
	faringite;
	laringite;
	enfisema;
	polmonite (fase iniziale)
Bagnato	malattie infiammatorie batteriche e virali;
	tubercolosi;
	edema polmonare;
	malattie cardiache (ristagno nella circolazione polmonare);
	tumori;
	tromboembolia (blocco) dell'arteria polmonare;
	insufficienza renale acuta;
	asma bronchiale
Fischiare	Danni ai piccoli bronchi e ai bronchioli

Il respiro sibilante secco si forma a causa del gonfiore dei bronchi o dell'accumulo di espettorato molto viscoso. Si distinguono anche per la durata (durante l'inspirazione e l'espirazione) e per l'udibilità.

Distanti (o orali) sono quelli che si sentono non solo durante l'ascolto, ma anche a distanza.

Suoni forti accompagnati da gorgoglio, chiaramente udibili anche a distanza, sono caratteristici dell'accumulo di una grande quantità di espettorato.

A seconda della sua viscosità e del lume del bronco interessato, si distinguono tre tipi di respiro sibilante:

Un'altra divisione dei rantoli umidi è sonora e non sonora.

• Il respiro sibilante silenzioso è caratteristico della bronchite acuta e cronica.
• Sonoro (o sonoro) - per tubercolosi, polmonite, insufficienza cardiaca, quando i bronchi sono circondati da un denso tessuto polmonare.

La diagnosi si basa non solo sulla natura della tosse e del respiro sibilante. L'esame del paziente, così come gli esami del sangue e le radiografie consentono di determinare la patologia con la massima precisione.

Respiro affannoso per l'ispirazione

Durante l'inalazione, il rumore è prodotto dal fluido nei polmoni (espettorato, essudato, versamento, sangue), che fa schiuma quando entra aria. Solitamente si sentono rantoli umidi durante l'inspirazione, valutati in base al loro calibro e al loro suono. In questo modo viene determinato quale parte dei polmoni o dei bronchi è interessata.

Respiro sibilante durante l'espirazione

Durante l'espirazione, il respiro sibilante secco è indicativo della diagnosi. Possono ronzare, fischiare o sibilare. Il respiro sibilante è caratteristico di una condizione in cui i lumi dei bronchi sono notevolmente ristretti.

Un sibilo nel polmone durante l'espirazione indica la presenza di bronchite ostruttiva. Il respiro sibilante ronzante è un sintomo di esacerbazione dell'infiammazione bronchiale cronica.

Tosse e respiro sibilante nei bambini

I genitori non devono sempre farsi prendere dal panico se sentono il respiro sibilante del loro bambino. Potrebbero essere il risultato di urla prolungate. Sintomi associati come pelle blu, difficoltà a respirare per 5 minuti o più, vomito. In questo caso è necessaria l'ambulanza.

Il respiro sibilante remoto è una delle manifestazioni del quadro clinico dell'asma bronchiale allergica nei bambini.

I bambini di età inferiore a un anno hanno difficoltà a tossire da soli il muco, soprattutto nei primi mesi di vita, quando si muovono poco. Questo è il motivo per cui si verificano forti sibili gorgoglianti che spaventano la madre.

In generale, i neonati soffrono più spesso di infiammazioni dei bronchioli e degli alveoli rispetto ai bambini più grandi. Poiché la tosse è comune nei bambini, è consigliabile che le madri sappiano cosa significa quando il catarro gorgoglia nel petto durante l'inalazione o perché il bambino sibila quando tossisce. Ciò le consentirà di descrivere nel modo più accurato i sintomi al medico per una rapida diagnosi.

Può apparire un leggero respiro sibilante nel rinofaringe a causa del moccio che scorre lungo la parete posteriore. Il bambino non riesce ad attirarli, il che provoca un forte respiro sibilante durante la respirazione. Per eliminare il raffreddore, devi sciacquare il naso del tuo bambino con una soluzione salina o preparati speciali venduti in farmacia.

Per i bambini di età pari o superiore a un anno esiste un altro pericolo: l'ingestione di piccoli oggetti che possono causare il blocco delle vie respiratorie. Se il bambino sibila e tossisce nonostante sia in piena salute, questo è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza. Un altro sintomo allarmante è la voce rauca associata a tosse quando si sviluppa la falsa groppa.

Se il bambino presenta respiro sibilante e tosse, anche se non accompagnati da febbre, questa è un'indicazione assoluta al ricovero in ospedale. L'approccio al trattamento è individuale e dipende dalla causa del loro aspetto.

Trattamento del respiro sibilante e della tosse negli adulti

Il respiro sibilante isolato che si verifica con l'influenza e non è associato a danni ai polmoni e ai bronchi viene trattato con espettoranti in combinazione con terapia antivirale e rimedi popolari.

Respiro sibilante con asma

Un attacco d'asma è solitamente accompagnato da respiro sibilante secco. Quando scompaiono significa che il lume dei bronchi si è completamente chiuso e la persona corre il pericolo di soffocamento. Se il medicinale per il broncospasmo non aiuta il paziente, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Polmoni e gravidanza

Durante la gravidanza aumenta il carico su molti organi e principalmente sui polmoni. Dopotutto, ora la futura mamma deve fornire ossigeno non solo a se stessa, ma anche al bambino in via di sviluppo.

Nella seconda metà della gravidanza, l'utero allargato inizia a comprimere il diaframma e, di conseguenza, i polmoni. Il respiro sibilante può essere causato da una congestione della circolazione polmonare. In questo caso, il trattamento viene effettuato da un cardiologo.

Durante la gravidanza, le donne spesso soffrono di bronchite e polmonite. Entrambe le malattie possono manifestarsi solo con respiro sibilante e tosse senza febbre. Ciò è dovuto alla diminuzione dell'immunità.

La bronchite protratta minaccia che l'infezione penetri nel feto attraverso la placenta. Questo è il suo pericolo principale. Può essere curato rapidamente e senza conseguenze se si consulta un medico in tempo e si seguono rigorosamente le sue raccomandazioni.

Molte donne si chiedono come trattare queste malattie durante la gravidanza. Gli antibiotici possono essere prescritti se la polmonite o la bronchite rappresentano una minaccia maggiore del farmaco. Inoltre, la medicina moderna dispone di farmaci praticamente sicuri per il feto, a differenza del processo infiammatorio che si verifica nel corpo di una donna incinta.

Video: pericoli e conseguenze delle malattie delle vie respiratorie nei bambini

I suoni del torace sono un sintomo molto importante per diagnostica delle alterazioni patologiche negli organi respiratori.

Respiro sibilante nei polmoni quando inspirano gli adulti, aiutano a determinare con il loro suono, causati da rumori non fisiologici processi residui dopo una malattia o stiamo parlando di una malattia cronica, una complicazione dopo un'infezione respiratoria acuta, bronchite, polmonite.

Dovrebbe esserlo il respiro di una persona sana quasi silenzioso. Qualsiasi respiro sibilante durante la respirazione in un adulto, un sibilo durante l'espirazione o difficoltà nell'inspirazione dovrebbero indurre la persona a è obbligatorio visitare un medico, fatti esaminare. Nei bambini, i fischi e il respiro sibilante durante la respirazione non si verificano senza motivo.

Respiro sibilante nei polmoni: cause e conseguenze

Passando attraverso le vie respiratorie, l'aria solitamente non incontra ostacoli, saturando di ossigeno ogni cellula.

Ma se appare qualcosa nei bronchi o nei polmoni che interferisce con la libera circolazione, allora può essere avvertito dalla mancanza di respiro, alcune manifestazioni di carenza di ossigeno, affaticamento, dolore toracico.

Il corpo sta cercando con tutte le sue forze di liberarsi da un corpo o una sostanza estranea, quindi durante la respirazione si sente un respiro sibilante, spesso accompagnato da una tosse.

Cause del respiro sibilante:

• • malattie respiratorie acute;
  • tracheite;
  • bronchite;
  • polmonite;
  • tubercolosi;
  • neoplasie;
  • edema polmonare;
  • asma bronchiale;
  • processi ostruttivi;
  • insufficienza cardiaca;
  • bronchiectasie;
  • emorragia polmonare;
  • un corpo estraneo nel tratto respiratorio e gonfiore che si diffonde attorno ad esso.

Il sibilo nei bronchi durante l'espirazione, udibile attraverso un fonendoscopio e talvolta senza di esso, provoca qualsiasi ostruzione nel percorso del flusso d'aria.

In alcuni casi è necessaria assistenza medica immediata, poiché il broncospasmo, il danno ai bronchi o l'emorragia polmonare possono uccidere una persona in pochi minuti.

E sebbene venga considerato il respiro sibilante nei polmoni uno dei sintomi più comuni del raffreddore malattie, il medico deve identificare la causa esatta del rumore e trovare il trattamento ottimale per il respiro sibilante nei bronchi, che eliminerà le cause della sua insorgenza.

A volte è necessario facilitare lo scarico dell'espettorato, a volte alleviano l'infiammazione o lo spasmo, ma può anche essere necessario un intervento chirurgico.

Quali tipi di respiro sibilante esistono?

Dal suono della respirazione, dai rumori nei bronchi e nei polmoni, è possibile determinare preliminarmente cosa ha causato il loro aspetto. Pneumologi, terapisti suddividere il respiro sibilante e suoni sibilanti durante la respirazione:

Un'altra caratteristica importante è la natura dei suoni a bolle fini, medie e grosse.

Una secrezione viscosa secreta dai bronchi, muco o sangue, quando l'aria li attraversa, se ne riempie e poi scoppia, emettendo suoni particolari simili ai suoni delle bolle che scoppiano (nello sterno, secondo i pazienti, come se qualcosa fosse gorgoglio).

Il più importante per i medici quando i raffreddori causano respiro sibilante secco e umido.

1. 1. Respiro secco nei polmoni: l'aria passa attraverso i bronchi con un grande accumulo di muco, gonfiore o neoplasia. In caso di infiammazione dei bronchi (bronchite), asma e si sente da entrambi i lati si sente un rumore simile a un sibilo. Con la bronchite, è caratteristico dello stadio iniziale della malattia, il timbro del suono cambia costantemente e può scomparire dopo che il paziente si schiarisce la gola. Il sibilo secco unilaterale si sente se il polmone è danneggiato o presenta una cavità (tubercolosi).
   2. Respiro sibilante umido: un grande accumulo di espettorato e muco provoca un rumore simile al gorgoglio dell'aria soffiata attraverso un tubo nell'acqua. Di solito si sente durante l'inspirazione. Quando compare una tosse produttiva, il respiro sibilante scompare, quindi il compito principale dei medici è diluire l'espettorato accumulato per facilitarne la rimozione, al fine di prevenire il ristagno, la proliferazione di microrganismi dannosi e la loro diffusione in tutto il sistema respiratorio, che causa gravi complicazioni nel sotto forma di polmonite e ascessi nei polmoni.

Suono udibile anche a distanza respiro sibilante umido nei polmoni indica gravi complicazioni, possibile edema polmonare, ma se si sentono suoni all'esterno dell'albero bronchiale, ciò può indicare la comparsa di una cavità nel polmone causata da un processo tumorale, tubercolosi o ascesso.

Non solo caratteristiche come il respiro sibilante umido o secco, ma molte altre, tra cui la localizzazione e il timbro del rumore, la frequenza della sua insorgenza sono importanti nella diagnosi della malattia.

L’autodiagnosi è inefficace e spesso pericolosa, quindi tutti i reclami, le sensazioni incomprensibili e spiacevoli dovrebbero essere descritti agli specialisti al fine di facilitare la diagnosi e definire chiaramente l'ambito della ricerca necessaria.

Come vengono trattati il ​​respiro sibilante e la tosse?

La comparsa di qualsiasi respiro sibilante nei polmoni indica un processo patologico, molto spesso infiammazione, quindi è necessario sottoporsi ad un esame e sostenere tutti gli esami consigliati dal medico. In ogni caso, la cosa principale è trattare la malattia di base.

Per il respiro sibilante secco, se indicano l'insorgenza della malattia, i medici consigliano di assumerlo agenti antinfiammatori, per fluidificare l'espettorato. I broncodilatatori hanno un buon effetto, aiutano anche in caso di reazione allergica nell'asma.

Quando il respiro sibilante secco si trasforma in respiro sibilante umido, appare una tosse produttiva, la composizione dei farmaci durante il trattamento cambia per facilitare la rimozione dell'espettorato dal corpo con espettoranti. Questi includono i mucolitici Lazolvan, Bromexina, Mucaltin e altri.

Per una tosse debilitante vengono prescritti farmaci che colpiscono il centro della tosse e, in casi particolarmente gravi, antibiotici per prevenire lo sviluppo di polmonite.

Non iniziare da solo assumere farmaci anche con grave respiro sibilante quando si respira e si tossisce con secrezione di espettorato, in modo che il medico possa vedere chiaramente il quadro della malattia. Sintomi vaghi possono causare una diagnosi errata e il trattamento prescritto sarà inefficace.

Trattamento con metodi tradizionali

Tra le ricette della medicina tradizionale ce ne sono molte dedicate come trattare il respiro sibilante e la tosse nei bambini e negli adulti.

Inalazioni, calore, riscaldamento del torace ti aiuterà a farcela con raffreddore in assenza di febbre.

Prevenzione, regole fondamentali e metodi.

Dopo il recupero, è estremamente importante proteggere il proprio corpo dall'ipotermia, poiché un sistema immunitario indebolito non sarà in grado di rispondere adeguatamente a una nuova minaccia.

Il trattamento non deve essere interrotto, non appena il respiro sibilante al petto scompare, il ciclo di trattamento deve essere completato fino in fondo per evitare ricadute e complicazioni.

La chiave per una prevenzione efficace sarà:

• • corretta alimentazione: il corpo ha bisogno di vitamine e minerali affinché il sistema immunitario possa resistere alle malattie;
  • indurimento: non bagnare con acqua fredda, ma abituarsi gradualmente alle basse temperature e agli sbalzi di temperatura;
  • attività fisica praticabile, corsa e nuoto, rafforzamento dei polmoni e aumento del loro volume;
  • riposo adeguato, passeggiate prima di coricarsi, ventilazione della stanza durante la notte;
  • durante le stagioni fredde è assolutamente necessario seguire un ciclo di immunostimolanti;
  • Gli esercizi di respirazione danno ottimi risultati: una serie speciale di esercizi che insegna a respirare correttamente, per i bambini che hanno difficoltà a eseguirli, e anche gli adulti trarranno beneficio da 1 esercizio quotidiano: gonfiare 3-5 palloncini.

Respiro sibilante - parte integrante della vita dei fumatori, dovresti assolutamente abbandonare questa cattiva abitudine per non sviluppare bronchite cronica o cancro ai polmoni. Uno stile di vita sano, una buona alimentazione e l’esercizio fisico contribuiranno a rafforzare il corpo ed evitare il ripetersi della malattia.

La pulizia a umido è importante locali, che devono essere effettuati quotidianamente per eliminare polvere e microrganismi dannosi.

Quando vedere un medico

Respiro sibilante – un segno di patologia evidente, quindi non dovresti esitare in ogni caso.

Solo i medici possono diagnosticare correttamente dopo esame, esami del sangue e fluoroscopia, quindi prima li contatti, più favorevole sarà la prognosi per una cura completa.

Quale medico devo contattare?

In qualsiasi clinica le cliniche hanno specialisti che si occupa delle malattie respiratorie.

Il bambino deve essere mostrato al pediatra, che deciderà a chi indirizzare il bambino: all'allergologo, pneumologo, fisiatra o cardiologo.

Gli adulti hanno bisogno di vedere un terapista, che farà una diagnosi e, se necessario, invierà un pneumologo, un allergologo, un fisiatra, un oncologo e altri specialisti.

Non ritardare e non affrettarti a trarre conclusioni, i moderni metodi di diagnosi e trattamento aiutano a far fronte alla maggior parte delle malattie se il trattamento viene avviato in modo tempestivo.

Qualsiasi malattia lascia un segno nel corpo, anche la bronchite e la polmonite non scompaiono senza lasciare traccia. E il ripetersi della malattia sarà inevitabile se non cambi il tuo stile di vita, eliminando tutti i fattori dannosi.

Definizione di respiro sibilante

Oggi il concetto di respiro sibilante comprende qualsiasi forma rumori non fisiologici , cioè suoni aggiuntivi che si verificano durante la respirazione, attrito della pleura contro le costole, ecc. Il suono sibilante della respirazione è causato da ostruzioni nel percorso del flusso d'aria attraverso le vie respiratorie. Tale ostacolo può avere la natura di un restringimento del lume o della comparsa di componenti patologici in esso (muco, corpo estraneo, ecc.). Il respiro sibilante è un gruppo molto eterogeneo di suoni respiratori, che differiscono per tono, durata, prevalenza durante l'inspirazione o l'espirazione, numero di toni, ecc. Inoltre, ogni variante specifica del respiro sibilante corrisponde a una patologia specifica, le cui caratteristiche costituiscono l'unicità dei suoni respiratori risultanti.

Caratteristiche del respiro sibilante

Quindi, il respiro sibilante può essere umido, secco, sibilante, crepitante, ecc. Il respiro sibilante secco si sviluppa quando c'è un ostacolo restringente al passaggio del flusso d'aria e il respiro sibilante umido si sviluppa quando c'è liquido nel tratto respiratorio. Il tono del respiro sibilante dipende dal diametro delle vie aeree interessate e dalla viscosità del fluido in esse contenuto. Pertanto, quanto più piccolo è il diametro del bronco interessato, tanto più alto sarà il tono del respiro sibilante, mentre quanto più grande è il diametro, tanto più basso e “basico” diventa il rumore rauco.

Il respiro sibilante può verificarsi anche durante l'inspirazione o l'espirazione. Viene chiamato un sibilo sentito durante l'inspirazione ispiratore, durante l'espirazione - rispettivamente espiratorio.

Poiché il respiro sibilante attraversa vari tessuti dal luogo in cui si forma nei polmoni, la sonorità di questo suono auscultato dipende dalle caratteristiche individuali dei tessuti circostanti. Se il tessuto è denso (ad esempio, in presenza di infiammazione nei polmoni o attorno ai bronchi), il suono del respiro sibilante diventa sonoro, ma se il tessuto è arioso e sciolto (ad esempio, nello stato normale dei polmoni ), il respiro sibilante risultante viene percepito come meno sonoro, un po' ovattato.

I rantoli umidi si dividono in tre categorie:

• finemente bollito;
• bollicina media;
• bolla grande;

In questo caso, rantoli a bolle piccole si sviluppano in presenza di liquido nei bronchi più piccoli, rantoli a bolle medie - quando il liquido si accumula nei bronchi di medio diametro e rantoli a bolle grandi - nei bronchi grandi. Per sentire la differenza tra i suddetti tipi di respiro sibilante umido, prova a espirare in un bicchiere d'acqua attraverso cannucce di diverso diametro. In una versione un po 'semplificata e approssimativa, sarai in grado di sentire in modo indipendente la differenza tra il respiro sibilante a bolle piccole, medie e grandi.

Sibili polmonari ed extrapolmonari

A seconda dell'origine, tutti i sibili si dividono in due grandi categorie:

• polmonare;
• extrapolmonare.

Il respiro sibilante polmonare si verifica con lo sviluppo di un processo patologico nel sistema broncopolmonare e il respiro sibilante extrapolmonare si sviluppa come concomitante sintomo varie malattie localizzate al di fuori del sistema respiratorio (ad esempio insufficienza cardiaca).

Patologie accompagnate da respiro sibilante

L'elenco delle malattie accompagnate dallo sviluppo del respiro sibilante è molto ampio e comprende patologie di vari organi e sistemi.

Consideriamo i principali processi patologici accompagnati da vari tipi di respiro sibilante:

• asma bronchiale;
• insufficienza cardiaca;
• edema polmonare;
• tumori maligni di varie localizzazioni;
• bronchiectasie;
• polmonite;
• insufficienza renale acuta;
• difetti cardiaci (congeniti e acquisiti);
• malattie polmonari croniche ostruttive (bronchite cronica, malattia polmonare cronica ostruttiva);
• GVHD acuta (malattia del trapianto contro l'ospite);
• Legionellosi;
• infezioni virali respiratorie acute;
• influenza, parainfluenza;
• tifo endemico delle pulci;
• tubercolosi polmonare;
• embolia polmonare (PE).

Come si può vedere dall'elenco sopra, il sintomo del respiro sibilante non è specifico, cioè non può servire come criterio diagnostico a tutti gli effetti per una particolare malattia. A causa di questa circostanza, per una diagnosi corretta e accurata, è necessario tenere conto di altri sintomi esistenti, della loro combinazione, nonché dei dati provenienti da metodi di esame oggettivi (ascolto, maschiatura, diagnostica ecografica, test di laboratorio, ecc.).

Il concetto di auscultazione: un metodo per ascoltare il respiro sibilante

L'ascolto del respiro sibilante, la determinazione della sua natura e dei segni esatti viene eseguito utilizzando una procedura medica speciale chiamata auscultazione. L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio, uno stetoscopio o uno stetofonendoscopio. L'auscultazione viene eseguita in varie posizioni del paziente: in piedi, seduto o sdraiato, ascoltando alternativamente attentamente tutti i segmenti del torace a destra e a sinistra. Durante l'auscultazione, vengono utilizzate varie modalità di respirazione per determinare la posizione esatta del respiro sibilante e la sua origine, nonché l'ascolto dei rumori prima e dopo la tosse, sullo sfondo della pronuncia di determinati suoni o dopo l'assunzione di farmaci.
Per ulteriori diagnosi, vengono presi in considerazione:
1. calibro del respiro sibilante (bolla fine, bolla grande);
2. tonalità del respiro sibilante (alto, basso);
3. timbro del respiro sibilante (polifonico, monofonico);
4. sonorità (espressa, ovattata);
5. prevalenza (su quali parti del torace sono localizzate);
6. omogeneità (omogeneo o eterogeneo);
7. numero di sibili (singoli, multipli);
8. l'effetto dei cambiamenti nella posizione del corpo, nella tosse o nella profondità dei movimenti respiratori sulle caratteristiche del respiro sibilante;
9. natura espiratoria o inspiratoria.

Respiro sibilante umido: cause di sviluppo, caratteristiche generali

Diamo prima uno sguardo più da vicino ai rantoli bagnati. Il respiro sibilante acquisisce una caratteristica umida simile sotto l'influenza dell'accumulo di vari liquidi nelle vie aeree: essudato infiammatorio, versamento trasudato non infiammatorio, sangue, muco o espettorato. Molto spesso, tale respiro sibilante è inspiratorio, ma può anche essere espiratorio-inspiratorio.

Rantoli umidi a bolle fini accompagnano il processo patologico negli alveoli del polmone, nei piccoli bronchioli e nei bronchi. Se una persona è in posizione sdraiata, è possibile che non si sentano sottili rantoli umidi, quindi per identificarli, l'auscultazione deve essere eseguita in posizione eretta o seduta.

I rantoli umidi a bolle medie si sviluppano quando i contenuti patologici sono localizzati nei bronchi di medio calibro e spesso hanno un suono scoppiettante, simile al suono del tessuto lacerato.

Grandi rantoli gorgoglianti caratterizzano un processo patologico localizzato nei grandi bronchi. In questo caso, il suono è un gorgoglio, un gorgoglio, un'espirazione pronunciata, molto spesso udibile anche a una certa distanza dal paziente.

Malattie che si manifestano con la presenza di rantoli umidi

Malattie che possono essere accompagnate dallo sviluppo di rantoli umidi:

• Sindrome di Williams-Campbell;
• discinesia ciliare primaria;
• asma bronchiale (dopo un attacco);
• bronchite (ostruttiva ricorrente o cronica);
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• tubercolosi;
• edema polmonare;
• embolia polmonare (PE);
• fibrosi cistica;
• bronchiectasie;
• polmonite (nella fase di sviluppo della malattia);

Bronchite, bronchiolite e asma bronchiale sono caratterizzati dalla presenza di respiro sibilante sia umido che secco. La predominanza dell'uno o dell'altro è determinata dalla presenza di liquido patologico nei bronchi, cioè se c'è un accumulo di sangue o essudato, il respiro sibilante è umido, e se non c'è contenuto nei bronchi, il respiro sibilante sarà essere asciutto.

Combinazione di rantoli umidi con altre sindromi e sintomi

Come risulta dall'elenco sopra, i rantoli umidi accompagnano varie malattie dell'apparato respiratorio. I sintomi associati possono variare e dipendere dalla causa della patologia.
È opportuno evidenziare diverse sindromi associate al respiro sibilante:

• sindrome ipossica;
• disfunzione della respirazione esterna;
• sindrome astenica;
• dispnea;
• tosse;
• sindrome ematologica;
• Sindrome dei raggi X.

Sindrome ipossica combina vari segni di carenza di ossigeno nei tessuti corporei: mancanza di respiro, pallore, respiro rapido, profondità dei movimenti respiratori, interruzione dell'attività di tutti gli organi e sistemi, formazione di dita sotto forma di "bacchette", ispessimento del sangue .

Sindrome astenica include debolezza, mancanza di compostezza, apatia, sonnolenza, letargia e cattivo umore.

Funzione respiratoria esterna viene valutato in base a una serie di parametri: volume di aria inalata, volume di aria espirata, capacità vitale dei polmoni, volume di inalazione forzata, volume di espirazione forzata e altri.

Sindrome ematologica comprende vari disturbi del sangue, ad esempio un aumento di RЎРћР, il numero di globuli rossi, emoglobina e leucociti, una diminuzione della saturazione di ossigeno negli eritrociti e altri.

Sindrome dei raggi X caratterizzato dallo sviluppo di un certo schema visibile su una radiografia.

Respiro sibilante, sintomi associati e cambiamenti nell'immagine radiografica in varie patologie

Consideriamo la combinazione del sintomo del respiro sibilante con altri segni e cambiamenti patologici che si verificano nelle malattie dell'apparato respiratorio.

Malattia respiratoria sistemi	Sintomi associati	Cambia in raggi X immagine
Sindrome di Williams-Campbell	Petto gonfio, mancanza di respiro, suono sibilante respirazione, tosse con produzione di espettorato, ispessimento delle dita a seconda del tipo "bacchette"	Un gran numero di bronchiectasie
Ciliare primario discinesia	Infiammazione cronica dei bronchi e dei polmoni, espettorato purulento, ispessimento dita come “bacchette”	Foci di compattazione nei polmoni, bronchiectasie
Fibrosi cistica	Tosse secca e stizzosa fin dai primi giorni di vita, insufficienza respiratoria, cronica infiammazione dei bronchi e dei polmoni, ritardo sviluppo, ispessimento delle dita a seconda del tipo "bacchette"	Atelettasia, bronchiectasia, indurimento dei polmoni
Asma bronchiale	Allergie, attacchi di tosse e soffocamento notturno e al mattino, respirando con un sibilo, violazione della respirazione esterna	Torace enfisematoso cella (a forma di botte) forme)
Bronchite cronica	processo, mancanza di respiro, tosse difficile, produzione di espettorato, respiro sibilante	Aumento vascolare disegno, congestione vascolare
Polmonite	Presenza di agenti infettivi-infiammatori processo, mancanza di respiro, cianosi (labbra blu, pelle pallida), difficoltà a respirare, improduttività tosse all'inizio della malattia, dopo aggiunta di espettorato	Immagine caratteristica polmonite
Edema polmonare	Asfissia, colore grigio o pallido pelle, paura sul viso, respiro sibilante ribollente, attacco continuo di soffocamento tosse, espettorato leggero e schiumoso in grandi quantità quantità, forte aumento o diminuzione frequenza cardiaca	Ampie zone d'ombra diminuzione nella norma trasparenza polmonare
Tubercolosi	Tosse persistente, emottisi, espettorato, febbre prolungata, sudorazione, soprattutto di notte, stanchezza, perdita di peso, ispessimento delle dita come “dita di tamburo” bastoni"	Trefoli, rete polmonare modello, ombre focali, cavità (cavità)

Va sempre tenuto presente che se una malattia dell'apparato respiratorio è di natura infettiva e infiammatoria, allora saranno presenti tutti i segni e i sintomi della malattia di base. Le infezioni sono causate da vari microrganismi patogeni: virus, batteri, funghi, che costituiscono il quadro del processo infiammatorio.

È importante sapere che il respiro sibilante può cambiare carattere, ovvero il respiro sibilante umido può diventare secco o viceversa. Inoltre, il respiro sibilante può modificare qualsiasi sua caratteristica nel corso del processo patologico. Eventuali cambiamenti nella natura del respiro sibilante dovrebbero essere registrati e presi in considerazione, poiché indicano le caratteristiche del corso o della fase del processo patologico e possono servire come segnale di peggioramento della situazione o, al contrario, di miglioramento.

Cause di formazione e caratteristiche generali del respiro sibilante secco

Il respiro sibilante secco è formato dalla turbolenza turbolenta di un flusso d'aria mentre attraversa le vie respiratorie patologicamente alterate. Di conseguenza, si formano suoni respiratori di varia lunghezza e timbro. La formazione del respiro sibilante secco è sempre causata da un restringimento del lume bronchiale, possibile a causa di edema (acuto o cronico), ingresso di un corpo estraneo, frammento di espettorato aderente, compressione del tubo bronchiale dall'esterno da parte di formazione di tumori, escrescenze della mucosa ed escrescenze di natura tumorale nel lume. Questo è il motivo per cui il respiro sibilante secco è prevalentemente espiratorio.

A seconda del calibro del bronco in cui si verifica il processo patologico, si divide il respiro sibilante secco ronzio, ronzio E fischiare. In questo caso, il timbro sibilante del respiro sibilante si sviluppa con danni ai piccoli bronchi e ai bronchioli, e il timbro ronzante e ronzante si sviluppa con la malattia dei bronchi medi e grandi. Pertanto, il tipo di timbro del respiro sibilante secco consentirà di determinare con un alto grado di probabilità in quali parti dell'albero bronchiale è localizzato il processo patologico. Inoltre, i toni sopra indicati hanno sfumature diverse (sovratoni), per distinguerli è necessario alternare l'auscultazione con uno stetoscopio e un fonendoscopio. A volte è possibile udire un respiro sibilante secco a una certa distanza dal paziente.

Differenze tra respiro sibilante secco e soffi cardiaci

Per distinguere alcune varianti del respiro sibilante secco dai soffi cardiaci, è necessario eseguire l'auscultazione con un cambiamento nelle modalità di respirazione e tenere conto anche del fatto che i soffi cardiaci sono associati alla fase di contrazione del muscolo cardiaco.

Patologie in cui viene rilevato respiro sibilante secco

L'elenco delle patologie che possono causare respiro sibilante secco è piuttosto ampio e comprende malattie non solo dell'apparato respiratorio.
Quindi, il respiro sibilante secco accompagna le seguenti malattie:

• Bronchite cronica;
• bronchiolite cronica;
• asma bronchiale;
• polmonite;
• pneumosclerosi;
• tumori bronchiali;
• faringite;
• laringite;
• enfisema;
• insufficienza cardiaca;
• corpo estraneo nel lume del bronco.

Respiro sibilante secco fisiologico

Il respiro sibilante secco può anche formarsi come reazione compensatoria all'aria eccessivamente secca. Molte persone anziane con respiro superficiale presentano anche sporadici sibili secchi, che scompaiono completamente dopo alcuni movimenti respiratori vigorosi o una tosse forzata. In questa situazione, il respiro sibilante secco non è patologico, ma ha natura adattativa-compensativa.

Caratteristiche del respiro sibilante secco in varie patologie

Bronchite, bronchiolite e asma bronchiale sono caratterizzate da vari sibili secchi comuni, che sono soggetti a cambiamenti durante i diversi periodi di tempo e fasi della malattia. Inoltre, un attacco di asma bronchiale è accompagnato da un respiro sibilante con toni musicali, che si esprime nella sindrome del "suonare la fisarmonica". Tracheobronchite, laringite e faringite sono caratterizzate da una predominanza di ronzii e sibili ronzanti. L'invariabilità e la costanza del respiro sibilante secco suggerisce la presenza di fibrosi o sclerosi polmonare, oppure di una formazione tumorale che comprime costantemente il bronco.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, si sentono rantoli secchi sui polmoni, il cui passaggio a quelli umidi indica lo sviluppo di edema polmonare.

Sibilo secco in assenza di patologia del tratto respiratorio

Il respiro sibilante secco può formarsi a causa di varie patologie delle corde vocali: disfunzione, ematoma, paralisi.
Inoltre, un'ampia varietà di patologie del cavo orale e del tratto gastrointestinale superiore sono accompagnate da respiro sibilante secco, ad esempio:

I rantoli secchi inspiratori non sono un segno specifico di danno al sistema broncopolmonare e il respiro sibilante espiratorio può servire come un segno abbastanza oggettivo di asma bronchiale.

Respiro sibilante secco e altri sintomi in varie patologie

La tabella mostra la combinazione del respiro sibilante secco con altri sintomi di varie patologie.

Pertanto, da tutto quanto sopra possiamo concludere che il respiro sibilante è un sintomo complesso che si verifica in varie patologie. La corretta interpretazione di tutte le caratteristiche del respiro sibilante può aiutare nella diagnosi precoce non specifica, nel chiarimento della localizzazione del processo patologico e nel tracciare la dinamica della malattia. Se si verifica un respiro sibilante, è necessario sottoporsi a un esame completo per ricevere il trattamento necessario in modo tempestivo.

Quale medico devo contattare se ho il respiro sibilante?

Il respiro sibilante può comparire in malattie di vari organi e sistemi, pertanto, alla luce della loro presenza, è necessario contattare medici di varie specialità, la cui competenza comprende la diagnosi e il trattamento della patologia che li ha provocati. Inoltre, il respiro sibilante può essere un sintomo di condizioni di emergenza che richiedono il ricovero immediato per ricevere cure mediche qualificate per salvarti la vita. Di seguito considereremo in quali casi di respiro sibilante è necessario cercare urgentemente assistenza medica e quando è necessario rivolgersi al medico come previsto (e quale specialista contattare).

Quindi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e farsi ricoverare in ospedale con i seguenti quadri clinici, compreso il respiro sibilante:

• Quando una persona sperimenta improvvisamente senso di soffocamento o tosse parossistica soffocante, associata a respiro sibilante o gorgogliante, schiuma che esce dalla bocca durante la respirazione (spesso rosa con sangue), labbra, unghie e pelle blu, sudore freddo, aumento della pressione sanguigna, gonfiore delle labbra del viso, battito cardiaco accelerato, gonfiore delle vene del collo (si sospetta edema polmonare).
• Quando una persona sviluppa respiro corto con respiro sibilante, combinato con un'assenza quasi completa di minzione, diarrea, nausea, vomito, letargia e sonnolenza (si sospetta un'insufficienza renale acuta).
• Quando una persona, dopo una trasfusione di sangue, un trapianto di midollo osseo o un’altra procedura di trapianto, sviluppa respiro sibilante, eruzioni cutanee e disturbi del tratto digestivo (si sospetta una reazione acuta del trapianto contro l’ospite).
• Quando la mancanza di respiro appare improvvisamente con respiro accelerato e respiro sibilante, che si combinano con una colorazione grigio pallido o bluastra della pelle, un forte calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, vene rigonfie e pulsanti nel collo, vertigini, tinnito, vomito , svenimento e leggero aumento della temperatura corporea, eruttazione, singhiozzo, dolore sotto la costola destra, possibile dolore toracico e aritmia (si sospetta un'embolia polmonare).
• Quando si verifica una tosse secca in combinazione con mancanza di respiro, dolore al petto, aggravato da tosse e respiro, temperatura corporea elevata, mal di testa, nausea, debolezza, ritardo di metà del torace durante l'inspirazione e l'espirazione (formazione di un ascesso si sospetta nei polmoni). Dovresti anche chiamare immediatamente un'ambulanza se, sullo sfondo dei sintomi descritti, una grande quantità di espettorato inizia improvvisamente a tossire (si sospetta un ascesso polmonare).
• Quando si manifesta improvvisamente un forte dolore in una metà del torace, combinato con tosse secca, respiro sibilante, mancanza di respiro, pelle bluastra, un forte calo della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca (si sospetta atelettasia polmonare).
• Quando, durante la respirazione, una persona sente un respiro sibilante, combinato con mancanza di respiro, dolore in una metà del torace, possibilmente una tosse parossistica (si sospetta un corpo estraneo nei bronchi).
• Quando la temperatura corporea di una persona sale a 39 - 40 o C, appare difficoltà di respirazione con respiro sibilante o gorgoglio, mancanza di respiro, mal di gola, voce nasale, linfonodi cervicali e occipitali ingrossati, collo dietro l'angolo della mascella inferiore si gonfia (un si sospetta un ascesso retrofaringeo).

Sopra abbiamo indicato situazioni in cui il respiro sibilante, insieme ad altri sintomi, indica una condizione grave in cui è necessaria assistenza medica immediata per salvare una vita. Di seguito indicheremo le condizioni in cui una persona ha respiro sibilante, indicando la necessità di consultare un medico in clinica, e indicheremo quale medico contattare in un caso particolare.

Quindi, se una persona ha improvvisamente un aumento della temperatura corporea, dolore e mal di gola, naso che cola, tosse, dolori muscolari e articolari, mal di testa, debolezza, allora si sospetta ARVI, influenza o parainfluenza, e in questo caso è necessario contatto medico di base (fissare un appuntamento) O pediatra (fissare un appuntamento), se stiamo parlando di un bambino.

Il respiro sibilante è un sintomo di molte malattie dell'apparato respiratorio, in presenza delle quali è necessario contattare Pneumologo (fissare un appuntamento) o un terapista. Di seguito forniamo un elenco di complessi di sintomi, compreso il respiro sibilante, per i quali è necessario contattare uno pneumologo o un terapista, poiché stiamo parlando di malattie dell'apparato respiratorio:

• Se una persona sperimenta periodicamente attacchi di soffocamento, durante i quali avverte un senso di oppressione al petto che gli impedisce di respirare liberamente, quando si sente un forte respiro sibilante durante la respirazione, si verifica una tosse con espettorato viscoso che è difficile da espellere (si sospetta asma bronchiale) .
• Se una persona ha respiro sibilante umido, combinato con una tosse costante con secrezione di espettorato purulento dall'odore sgradevole, emottisi periodica, mancanza di respiro, cianosi della pelle, debolezza generale, ispessimento delle unghie come “vetri da orologio” e polpastrelli come “ bacchette”, deformazione del torace (si sospetta bronchiectasia).
• Se la temperatura corporea di una persona aumenta, mancanza di respiro, respiro sibilante, respiro superficiale frequente, debolezza, tosse, prima secca e poi con secrezione di espettorato "arrugginito" (si sospetta polmonite).
• Se una persona, sullo sfondo della temperatura corporea subfebbrile (fino a 37,5 o C), sviluppa tosse con separazione di espettorato mucopurulento, respiro sibilante, mancanza di respiro, sudorazione, debolezza, gonfiore delle vene del collo durante l'espirazione (si sospetta bronchite ).
• Se una persona soffre di tosse costante con produzione di espettorato e mancanza di respiro, combinata con respiro sibilante, una colorazione bluastra o grigio-rosa della pelle, un torace a forma di botte (si sospetta una malattia polmonare ostruttiva cronica).
• Se c'è una tosse secca ossessiva, debolezza, temperatura corporea elevata, fischi o rantoli umidi udibili a distanza, mancanza di respiro, pelle bluastra e, dopo un lungo decorso della malattia, respiro affannoso (si sospetta bronchiolite).
• Se una persona sviluppa fiato corto, tosse secca che si trasforma in grassa con produzione di espettorato, respiro sibilante, ispessimento delle punte delle dita come “bacchette”, colorazione bluastra della pelle, dolore doloroso al petto, debolezza, deformazione del torace (si sospetta una pneumosclerosi).
• Se una persona ha difficoltà a espirare, per cui chiude le labbra e gonfia le guance (sbuffi), si sente un respiro sibilante durante la respirazione, si verifica una tosse con rilascio di una piccola quantità di espettorato mucoso, il viso è gonfio , le vene del collo sono sporgenti, la pelle è bluastra, il torace è a forma di botte (si sospetta un enfisema polmonare).
• Se una persona sviluppa tosse, mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore toracico, eruzioni cutanee, infiammazione dei linfonodi e delle ghiandole salivari, malessere, debolezza, mancanza di appetito, sudorazione notturna, disturbi del sonno, possibilmente dolori articolari (si sospetta sarcoidosi) .
• Se un bambino sente un respiro sibilante secco o umido durante la respirazione, periodicamente si verificano attacchi di tosse incontrollabile e soffocante (come nella pertosse), mancanza di respiro, deformazione delle dita e del torace, bronchite e laringite frequenti e prolungate, disturbi digestivi (fibrosi cistica è sospettato).

Di seguito indicheremo in quali casi si sospetta sibilo, malattia delle orecchie, della gola o del naso e, di conseguenza, è necessario contattare otorinolaringoiatra (ORL) (fissare un appuntamento):

• Quando la voce diventa rauca, si avverte disagio e sensazione di un oggetto estraneo in gola, compaiono mancanza di respiro e respiro sibilante, sul collo si forma una protuberanza indolore rotonda o ovale (si sospetta laringocele);
• Quando c'è dolore, indolenzimento e un "nodo" alla gola, e il dolore si intensifica durante la deglutizione, si combinano con tosse secca, accumulo di catarro in gola e necessità di tosse costante (si sospetta faringite);
• Quando si avverte la gola secca, grattante, associata a raucedine o mancanza di voce (si può parlare solo sottovoce), tosse che abbaia e respiro sibilante (si sospetta laringite);
• Se una persona soffre di mancanza di respiro quando inspira per un lungo periodo (difficoltà di inalazione), si sente un respiro sibilante durante la respirazione, la sua voce è rauca e ci sono sintomi di ipossia (mancanza di ossigeno) del cervello, come: scarsa memoria, assenza alterazione della mente, disturbi del sonno, mal di testa, attacchi di nausea (sospetta stenosi laringea).

Il respiro sibilante polmonare è un rumore patologico che si verifica durante la respirazione. Questo sintomo indica molto spesso malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare, ma può anche essere un sintomo di patologie non associate ai polmoni o ai bronchi.

Stabilire la causa principale della comparsa di rumori estranei durante la respirazione è una fase importante del trattamento, poiché la malattia non può sempre essere eliminata con farmaci antinfiammatori o di altro tipo.

Cause di respiro sibilante nei polmoni

Nella maggior parte dei casi, il respiro sibilante nei polmoni si verifica con polmonite, broncopolmonite e bronchite acuta o cronica. Allo stesso tempo, il benessere generale di una persona ne risente. Siamo abituati al fatto che la polmonite deve essere accompagnata da un aumento della temperatura, ma esistono forme atipiche di polmonite in cui il quadro clinico differisce dal decorso standard della malattia. Pertanto, alcune persone possono avvertire respiro sibilante nei polmoni senza aumento della temperatura. Oltre alla polmonite, i rumori patologici nell'organo si sentono anche in altre malattie di origine extrapolmonare. Si tratta di infarto miocardico, patologie cardiache, edema polmonare a seguito di gravi malattie somatiche.

Il respiro sibilante in diverse parti del polmone si sente quando:

• Tubercolosi.
• Ascesso.
• Pneumofibrosi.
• Neoplasie maligne.

In queste condizioni la temperatura può non esserci oppure verificarsi periodicamente e salire fino a 37 gradi o poco sopra. La formazione del rumore patologico si basa su due processi:

1. Un cambiamento nello stato normale delle pareti dei bronchi, che porta ad un restringimento del loro lume.
2. La presenza nei vasi del sistema respiratorio di masse mucose o purulente con vari gradi di viscosità. Questa secrezione comincia a fluttuare sotto l'influenza dell'aria e in tutte le parti dei polmoni e nei bronchi si verificano suoni diversi.

Durante l'ascolto del sistema respiratorio, il medico presta attenzione alle diverse caratteristiche dei suoni, cioè al loro suono. Quando si formano - durante l'inspirazione o l'espirazione. Anche il modo in cui compaiono i rantoli umidi nei polmoni è di importanza diagnostica. Possono essere grandi, medi e piccoli.

In alcune patologie del sistema broncopolmonare il sibilo si avverte solo durante l'espirazione; in altre durante l'inspirazione; si possono riscontrare anche suoni sibilanti misti. Con l'asma bronchiale, i suoni durante l'espirazione si sentono più chiaramente; sono chiamati suoni espiratori. Il respiro sibilante durante l'inspirazione viene chiamato sibilo inspiratorio; puoi sentirlo chiaramente nella bronchite acuta.

Nelle parti inferiori dei polmoni, il respiro sibilante si verifica a causa della congestione. Le pareti degli alveoli si infiammano, si gonfiano e secernono essudato, interrompendo il normale processo di respirazione. Se il trattamento viene eseguito secondo lo schema corretto, il processo infiammatorio viene eliminato e gradualmente esce la secrezione mucopurulenta e la respirazione ritorna normale.

Un respiro sibilante prolungato nelle parti inferiori dell'organo può essere rilevato negli adulti con malattia polmonare ostruttiva cronica. Questa malattia è spesso registrata in coloro che fumano e che non hanno completato il trattamento per la bronchite cronica. Inoltre, i cambiamenti nella respirazione compaiono anche senza temperatura.

Cosa fare se si ha il respiro sibilante nei polmoni

Quando senti un sibilo nei polmoni, la prima cosa che devi fare è farti visitare. Il medico inizia a scoprire le cause della malattia ascoltando il sistema broncopolmonare. Sulla base dei dati ottenuti, il trattamento viene prescritto immediatamente o dopo ulteriori diagnosi. Molto spesso viene utilizzata la radiografia dei bronchi e dei polmoni; questo metodo consente di diagnosticare bronchite o polmonite con elevata precisione. Inoltre, vengono prescritti esami del sangue e raccolta dell'espettorato per identificare agenti patogeni specifici.

Se la diagnosi non è chiara e si sospetta un tumore nella cavità dell'organo, attualmente viene utilizzata la TC, cioè la tomografia computerizzata strato per strato dei polmoni.

È assolutamente impossibile curare da soli il respiro sibilante nei polmoni. L'assunzione di vari farmaci può sopprimere il processo infiammatorio, ma è improbabile che sia possibile far fronte a tutti i cambiamenti e le complicazioni. E questo porta quasi sempre alla transizione da una malattia acuta a una cronica, che richiederà una terapia a lungo termine.

Trattamento delle patologie infiammatorie nei polmoni

Poiché il respiro sibilante nei polmoni si verifica più spesso a causa dell'infiammazione dell'organo, il trattamento inizia con la prescrizione di antibiotici. Per la polmonite, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati Kanamicina e Ceftriaxone. I medicinali vengono somministrati preferibilmente tramite iniezione; questa forma di medicinale viene assorbita dall'organismo in modo più efficiente.

L'ACC è uno dei farmaci efficaci in questi casi

Il trattamento antibatterico viene prescritto anche se l'infiammazione si manifesta senza febbre. Oltre a questo gruppo di farmaci, vengono utilizzati farmaci che aiutano a fluidificare l'espettorato purulento viscoso e denso. Questi sono cisteina, mukobene, mucomist. Dopo che l'espettorato diventa meno viscoso, vengono prescritti farmaci per migliorare l'espettorazione: ACC, Mucaltin, Lazolvan. Il trattamento della polmonite ha più successo se la terapia farmacologica è combinata con la fisioterapia e il massaggio. Queste terapie complementari aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ad aumentare la produzione di muco.

I rimedi popolari possono anche essere utili nel trattamento delle malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare. Se non c'è febbre, puoi applicare impacchi riscaldanti sul petto e sulla schiena. Sotto la loro influenza, la circolazione sanguigna nei bronchi aumenta e si liberano rapidamente del muco ammorbidito. Le inalazioni di vapore aiutano anche a ridurre la viscosità delle secrezioni purulente. Bambini e adulti possono bere decotti di erbe antinfiammatorie ed espettoranti. L’immunità è rafforzata dalle vitamine, da una buona alimentazione e dai prodotti delle api.

Durante il periodo di recupero, dovrebbero essere evitate correnti d'aria e ipotermia. È meglio non portare il bambino in un asilo nido per almeno un'altra settimana dopo il trattamento con pioppo tremulo, soprattutto durante la stagione fredda. L'indurimento e la pratica dello sport migliorano il funzionamento del sistema immunitario, il che porta ad una diminuzione del numero di raffreddori e malattie respiratorie.

Il respiro sibilante nei polmoni o il respiro sibilante nei bronchi si verifica a causa del restringimento del lume delle strutture anatomiche responsabili della conduzione dell'aria atmosferica nel corpo. Questo fenomeno è chiamato ostruzione.

Spesso la conseguenza di questa condizione è il cosiddetto broncospasmo: stenosi delle pareti dell'albero bronchiale.

Tuttavia, la condizione descritta varia in gravità e può svilupparsi in una varietà di malattie.

I processi patologici più comuni sono:

• Asma bronchiale.

Nel 100% dei casi provoca sibilo durante la respirazione. Nel corso del processo patologico si sviluppa un broncospasmo di natura intensa. In assenza di cure adeguate e cure mediche urgenti, la morte per insufficienza respiratoria è del tutto possibile.

Un'eziologia allergica o infettiva è tipica della malattia, ma non è sempre così per l'origine della malattia. La malattia progredisce in parossismi.

Molto spesso, gli attacchi si verificano di notte, dopo aver sperimentato stress o attività fisica. Si tratta di una malattia grave e pericolosa, che spesso porta a disabilità e restrizioni nella vita quotidiana e nelle attività professionali.

• Infezione virale respiratoria acuta, nota anche come ARVI.

È necessario distinguere chiaramente tra vero e falso respiro sibilante nei bronchi, che si verifica nella trachea durante la sua ostruzione. Molto spesso parliamo di falso respiro sibilante, ma questo non è assiomatico.

Con un decorso lungo o grave della malattia, si sviluppa un quadro di vera ostruzione con grave insufficienza respiratoria. Quasi sempre, una complicazione di una malattia respiratoria acuta è la polmonite o, come minimo, la bronchite. Pertanto, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni dello specialista curante. In questo modo, il rischio di conseguenze negative sarà minimo.

• Bronchite.

Lesione infiammatoria dei bronchi. Un'eziologia virale infettiva è tipica della bronchite. Spesso la malattia è una complicazione secondaria di un'infezione respiratoria acuta.

I sintomi tipici includono tosse, febbre, dolore toracico (lieve), mancanza di respiro prolungata, respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione e ridotta efficienza respiratoria.

Se non trattata, la bronchite tende a peggiorare, portando alla polmonite (polmonite).

• Infiammazione dei polmoni (polmonite).

Una malattia infettiva e infiammatoria dei polmoni, durante la quale i tessuti dell'organo accoppiato subiscono cambiamenti distrofici. Si osservano gonfiore, dolore toracico (grave), gravi problemi respiratori, mancanza di respiro, soffocamento, respiro sibilante durante la respirazione in un adulto.

Il quadro clinico più pronunciato è con lesioni bilaterali. Questa è la forma più pericolosa della malattia.

• Edema polmonare.

È relativamente raro. Non è quasi mai primaria; è una complicazione di altre malattie, come la polmonite. Possibile con il contatto prolungato con vapori nocivi e altre sostanze tossiche.

• Tubercolosi.

È causata dal microbatterio della tubercolosi, noto anche come bacillo di Koch. Stiamo parlando di una malattia complessa e complessa che può portare alla morte. Nelle fasi successive, la malattia porta alla fusione del tessuto polmonare.

La malattia è caratterizzata da dolore toracico, tosse, emottisi, improvvisa perdita di peso corporeo, mancanza di respiro, soffocamento e rantoli umidi nei polmoni. Senza trattamento, i polmoni vengono distrutti in pochi anni. Inoltre, l'agente eziologico della tubercolosi tende ad essere trasportato ad altri tessuti e organi, formando focolai di danno secondario.

• Insufficienza cardiaca.

Il respiro sibilante in sé non è caratterizzato da sibilo. Molto spesso provoca la formazione di polmonite congestizia secondaria ed edema polmonare, causando un quadro clinico tipico. Sfortunatamente, non è così facile identificare la causa principale della malattia.

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva.

È affetta da BPCO. Molto spesso appare nelle persone che abusano di prodotti del tabacco. Può essere una complicazione dell'asma bronchiale a lungo termine, non corretta con i farmaci. Riduce significativamente la qualità della vita.

• Lesioni cancerose delle basse vie respiratorie.
• Enfisema e altre malattie.

L’elenco dei motivi è molto ampio. È necessaria una diagnosi approfondita per identificare la causa esatta.

Complicazioni

Molto spesso questa terribile malattia non scompare senza lasciare traccia. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con un sistema immunitario debole. Cioè, questi sono bambini e anziani. Pertanto, se si sospetta una polmonite, devono essere portati in ospedale. Esistono due tipi di complicanze: polmonari e non polmonari. I primi includono:

• Picchi. Si formano durante la pleurite.
• Sostituzione del tessuto polmonare con tessuto fibroso. Questo fenomeno è focale e abbastanza comune.
• Ascesso. Nel sito di infiammazione del tessuto polmonare appare il pus.
• Cancrena. Qui l'infiammazione con decadimento colpisce una parte significativa del polmone.
• Empiema del tessuto pleurico: il processo infiammatorio si diffonde alle foglie della pleura, dove si osserva un accumulo di pus.

Ognuna di queste complicazioni è il risultato di un trattamento tardivo o dell'incompetenza del medico curante. Pertanto, se il trattamento non dà risultati, è meglio consultare un altro specialista, ascoltare il parere di un altro medico e trarre conclusioni sulla base di questo.

Le complicanze extrapolmonari includono complicazioni che portano all'attività cardiaca. Si sviluppa un ristagno del sangue, che porta alla mancanza di ossigeno e a un cambiamento nel ritmo del cuore. Si sentono rumori bagnati.

Tipi di respiro sibilante

Questi rumori estranei hanno origine nei bronchi e talvolta vengono trasmessi da cavità insorte patologicamente. Ciò accade con un ascesso, bronchiectasie o tubercolosi polmonare, quando si forma una cavità. Esistono diversi tipi di respiro sibilante:

• dalla natura dell'evento: patologico e fisiologico;
• dalla quantità di espettorato: umido e secco;
• secondo il calibro dei bronchi: bolla grande, bolla media, bolla piccola;
• in base al momento in cui si verifica: espiratorio e inspiratorio;
• per localizzazione: extrapolmonare e polmonare;
• per timbro – basso e alto;
• in volume: sonoro e silenzioso.

Caratteristiche delle specie

Se nei polmoni è presente una grande quantità di secrezione patologica, tali suoni sono chiamati rantoli umidi. Si dividono in diverse tipologie a seconda del diametro del bronco in cui si formano. Di quelle grandi ci saranno vescicole grandi, di quelle medie ci saranno vescicole medie, e dai bronchioli si sentiranno vescicole piccole.

Oltre al calibro dei bronchi, viene presa in considerazione la sonorità dei rumori patologici. Il respiro sibilante sonoro è spesso classificato come respiro sibilante a bolle grandi, mentre il respiro sibilante silenzioso è spesso classificato come respiro sibilante a bolle fini. Questi ultimi sono talvolta abbinati al crepitus. Questo è il nome dato al rumore di attrito della pleura quando è infiammata. Quando auscultato, questo fenomeno ricorda lo scricchiolio della neve sotto i piedi. Un sibilo sonoro si sente spesso a distanza dal paziente; accompagnano l'insufficienza respiratoria acuta e il broncospasmo.

Se durante l'espirazione si verifica un respiro sibilante nei polmoni, si parla di espirazione. Quando si verificano rumori durante l'inspirazione, sono considerati inspiratori. I sonagli nei polmoni durante l'espirazione sono spesso un fischio. Si verificano a causa di broncoostruzione - restringimento del lume delle vie aeree dovuto alla compressione di una neoplasia o gonfiore della parete. Questo fenomeno è osservato nella BPCO o.

Il respiro sibilante ronzante ha un tono sonoro caratteristico. Si verificano spesso nella fase acuta della bronchite. Il muco denso e viscoso forma corde nel tratto respiratorio che fluttuano mentre l'aria si muove. Questo crea un suono ronzante.

In base alla natura del respiro sibilante nei polmoni, il medico è in grado di fare una diagnosi preliminare e prescrivere ulteriori esami e talvolta un trattamento.

Quando vedere un medico

Il respiro sibilante è un segno di evidente patologia, quindi non dovresti esitare in ogni caso.

1. Se il respiro sibilante appare dopo un raffreddore, sullo sfondo di una temperatura elevata, dovresti chiamare il tuo medico locale per escludere la polmonite e altre malattie potenzialmente letali.
2. L'improvvisa comparsa di respiro sibilante, difficoltà respiratoria, debolezza, perdita di orientamento, vertigini è un motivo per chiamare un'ambulanza; possiamo parlare di shock anafilattico, sanguinamento, infarto polmonare o miocardico.
3. In ogni caso è necessario chiamare un'ambulanza se si osserva respiro sibilante in un bambino del primo anno di vita, bambini sotto i 3 anni, poiché gli spazi nei loro bronchi sono estremamente piccoli e qualsiasi processo infiammatorio può provocare carenza di ossigeno e soffocamento.

Solo i medici possono diagnosticare correttamente dopo esame, esami del sangue e fluoroscopia, quindi prima li contatti, più favorevole sarà la prognosi per una cura completa.

Crepito

La crepitazione è un suono simile a uno schiocco secco o allo scricchiolio della neve sotto i piedi. Questo tipo di rumore si forma negli alveoli, che si trovano alle estremità dei bronchi. Gli alveoli sembrano piccole bolle, partecipano all'atto della respirazione e in essi avviene lo scambio di gas.

Normalmente gli alveoli contengono una piccola quantità di fluido necessario per la lubrificazione. Il processo infiammatorio cambia la qualità dell'essudato, acquisisce una consistenza diversa, cambia proprietà, di conseguenza le pareti delle sacche respiratorie collassano e si uniscono. Gli alveoli coinvolti nel processo infiammatorio iniziano ad aprirsi non come al solito all'inizio dell'inspirazione, ma alla fine, bruscamente, con un suono che ricorda un crepitio.

Questo rumore può essere sentito solo durante l'inspirazione. La tosse e il cambiamento della posizione del corpo non modificano la natura del suono.

Il crepitio compare precocemente, spesso il giorno successivo alla malattia, e scompare lentamente durante il periodo di guarigione clinica.

Suoni respiratori estranei

Oltre ai principali rumori di base, si distinguono rumori estranei, che indicano la presenza di cambiamenti patologici nell'organo respiratorio. Sono qualificati come segue:

• Bagnato. Questi sibili, a loro volta, sono suddivisi in bolle grandi, bolle medie e bolle fini.
• Asciutto. Possono essere di tono basso e di tono alto.
• Crepito. Sembra un crepitio.
• Rumore di attrito pleurico. Simile al suono dello sfregamento dei palmi.

Ognuno di questi rumori ha le sue ragioni, quindi vale la pena considerarli in modo più dettagliato.

Respiro secco

Sono meno comuni dei rantoli umidi. Di solito provengono dai bronchi e dalla trachea. Se in essi si è formato molto espettorato denso e viscoso e non viene via, si forma turbolenza con vibrazione nell'albero bronchiale. Insieme formano un suono ululante e sostenuto. Il loro tono dipende dal lume del bronco, dove tutto avviene. Più sottile è il bronco, più alto è il suono.

Per un tale suono, non importa se il paziente ha inspirato o espirato. Può verificarsi in qualsiasi fase del ciclo respiratorio ed avere durata variabile. Dopo la tosse, il suono può cambiare a causa del movimento dell'espettorato.

Se c'è una costrizione dei bronchi, il suono è più forte quando espiri. Di solito un tale rumore si sente nei primi giorni di polmonite. In questo momento, il catarro si trova nei bronchi e li ostruisce. Senza l'uso del fonendoscopio questi suoni non sono udibili, ma in caso di ostruzione bronchiale al termine dell'inspirazione si può sentire un suono simile ad un lieve cigolio. Il respiro sibilante secco durante l'espirazione può essere un fischio, un ronzio e un sibilo.

Respiro umido

Con la polmonite, si sentono spesso rantoli umidi. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'infiammazione nei polmoni si forma molto espettorato e i flussi d'aria devono superarlo. Hanno un suono gorgogliante, abbastanza forte ed intenso, facilmente udibile. Può essere lo stesso tono durante l'inspirazione e l'espirazione. Può trovarsi ovunque nel polmone, indipendentemente dalla posizione della lesione.

Se il paziente tossisce o si gira, il rumore può cambiare o scomparire per un po’. Ma con il movimento dell'espettorato riprenderà.

Questi suoni potrebbero non essere molto udibili anche senza l'uso di un fonendoscopio. Si intensificano con l'accumulo di espettorato e precedono un grave attacco di tosse. Di norma, è umido con molta produzione di espettorato. Dopo di ciò, il respiro diventa chiaro per un po', ma non per molto.

Rantoli umidi possono essere rilevati tre o quattro giorni dopo l'inizio della polmonite, quando si osserva una tosse grassa. Possono accompagnare il paziente per tutto il periodo della malattia e fino a due settimane dopo, quando cessa di produrre espettorato.

Crepito

Quando il fluido patologico si accumula negli alveoli polmonari, la respirazione del paziente emette un suono simile allo schiocco dei capelli quando viene strofinato vicino all'orecchio.

In condizioni normali, i polmoni contengono una sostanza speciale che impedisce agli alveoli di collassare e aderire e agisce come un lubrificante. Durante la polmonite, questa sostanza cambia caratteristiche e non svolge pienamente le sue funzioni. Le pareti degli alveoli aderiscono tra loro e la loro apertura è leggermente ritardata. Avviene alla fine dell'inspirazione, bruscamente, a scatti. Questo produce un suono simile allo scoppio di piccole bolle.

Questo rumore ha le sue caratteristiche. Non cambia dopo la tosse o quando si cambia posizione del corpo. Si sente solo nella fase finale dell'inalazione. Se c'è la polmonite, il suono è chiaramente udibile. Il rumore comincia a farsi sentire il secondo giorno del processo infiammatorio e scompare durante il recupero.

Sfregamento pleurico

Nei casi gravi di polmonite, può svilupparsi una complicazione sotto forma di pleurite. In questo caso, gli strati pleurici perdono elasticità e il livello del liquido diminuisce. Tali suoni hanno una serie di caratteristiche:

• La natura del rumore ricorda lo sfregamento dei palmi secchi.
• Il suo aspetto non dipende dall'inspirazione e dall'espirazione; può verificarsi in qualsiasi momento.
• Dopo la tosse, il rumore non scompare, ma se il paziente costretto a letto si gira dall'altra parte, potrebbe scomparire. Ciò è spiegato dal fatto che quando si cambia la posizione del corpo, gli strati della membrana pleurica vengono premuti.
• Il suono può apparire sullo sfondo del respiro sibilante ed è la principale prova della presenza di pleurite.

Senza l'ascolto con un fonendoscopio, questi suoni non possono essere uditi. La formazione di infiammazione della pleura può essere sospettata quando appare dolore al petto. Ma esiste un metodo che permette di verificare, senza particolari apparecchi, se c'è rumore pleurico.

Per fare questo, copri il naso e la bocca con la mano. In questa posizione, imita l'inspirazione. In questo caso non si sentiranno suoni perché non c'è movimento d'aria attraverso le vie respiratorie. Ma se la pleura è infiammata, allora si può sentire il suo fruscio, poiché la contrazione del diaframma muove anche le membrane pleuriche.

Respiro sibilante con polmonite

Il respiro sibilante del paziente si verifica quando il flusso d'aria incontra un ostacolo nel passaggio attraverso le vie respiratorie. Il loro aspetto è possibile solo con una malattia delle vie respiratorie, una persona sana non ha respiro sibilante.

Il respiro sibilante è anche chiamato suono respiratorio, che un medico può sentire durante l'esame di un paziente con sospetta polmonite.

I rumori possono essere di diversi tipi:

1. Il tipo più comune di rumore è il respiro sibilante secco. La loro comparsa avviene quando l'aria che passa attraverso i bronchi non trova ostacoli sotto forma di liquido. Il respiro sibilante secco si verifica sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. Fondamentalmente, la loro presenza è notata in pazienti affetti da bronchite cronica o quando la polmonite è iniziata sullo sfondo della bronchite. Se il respiro sibilante secco è accompagnato da un sibilo, questo potrebbe essere un segnale di ostruzione bronchiale.
2. Crepito. Questo tipo di rumore respiratorio è caratteristico dell'insorgenza della polmonite. Viene spesso notato anche quando il paziente si sta riprendendo. Questo rumore si sente solo durante l'inspirazione e quasi sempre indica un'infiammazione dei polmoni. La causa di questo suono sono gli alveoli. Durante l'infiammazione, queste piccole sacche alle estremità dei bronchi si riempiono di liquido quando una persona respira: si attaccano e si staccano, provocando un suono silenzioso.
3. Respiro umido. A differenza del respiro sibilante secco, il respiro sibilante umido differisce in quanto il liquido si accumula nei bronchi. A seconda in quali bronchi avviene l'accumulo (piccoli, medi o grandi), si distingue anche il calibro del respiro sibilante. Se la malattia viene rilevata in una fase iniziale, si possono sentire sottili rantoli. Nei casi in cui la malattia è in stadio avanzato, compare un respiro sibilante grossolano. Per ascoltarli è sufficiente avvicinarsi al malato.

Dopo il completo recupero, una persona non dovrebbe avere respiro sibilante; se compaiono, si può sospettare una complicazione. Tali complicazioni includono quanto segue:

• La pneumofibrosi è la sostituzione del tessuto polmonare con tessuto fibroso. In questo caso il polmone non è mobile come al solito, la respirazione del paziente è indebolita;
• Aderenze: possono verificarsi quando la pleurite è associata a polmonite;
• Ascesso – accompagnato da febbre, debolezza e respiro sibilante;
• La cancrena è un'infiammazione putrefattiva del polmone, accompagnata da una condizione estremamente grave del paziente. Il respiro sibilante può essere udito ovunque nel polmone.

Per evitare complicazioni, è necessario consultare tempestivamente uno specialista e assumere il trattamento prescritto.

Insufficienza respiratoria dovuta a polmonite

L’insufficienza respiratoria è qualcosa che impedisce a una persona di respirare normalmente e completamente. Questa condizione è pericolosa per il paziente, soprattutto per i bambini.

Se si sospetta un'insufficienza respiratoria in un bambino, è necessario il ricovero in ospedale. La patologia si verifica sullo sfondo di uno scambio gassoso compromesso nei polmoni infiammati. Nella polmonite, la causa principale dell'insufficienza respiratoria è considerata l'accumulo di liquido nelle sacche alveolari. Durante l'inalazione, l'aria non è in grado di entrare nelle sezioni piene di liquido, di conseguenza non si verifica il normale scambio di gas.

Poiché una parte del tessuto polmonare non partecipa al processo respiratorio, si verifica un'insufficienza respiratoria. La sua gravità dipende interamente da quale parte dei polmoni è interessata. Esistono 3 gradi di gravità dell'insufficienza respiratoria, che si distinguono per i seguenti sintomi:

• Stadio 1 – comparsa di mancanza di respiro durante uno sforzo fisico moderato e significativo;
• 2° grado – la mancanza di respiro appare anche con uno sforzo leggero;
• Grado 3: la mancanza di respiro si verifica anche a riposo.

Se si verifica un'insufficienza respiratoria, è necessaria una supervisione medica più attenta, preferibilmente in ambiente ospedaliero.

Tipi di respiro sibilante

Esistono diversi tipi di respiro sibilante che possono essere uditi durante la polmonite:

• crepito;
• Bagnato;
• Asciutto;
• rumore di attrito pleurico;
• broncofonia.

Crepito

Durante la polmonite, gli alveoli si riempiono di liquido. Quando si verifica il processo di respirazione, periodicamente si uniscono e si separano, emettendo un suono silenzioso. Questo fenomeno si verifica spesso all'inizio dello sviluppo della polmonite, così come durante il recupero. Questo suono assomiglia a un leggero crepitio e si sente solo durante l'inspirazione.

La crepitazione può essere rilevata ascoltando il polmone utilizzando un fonendoscopio. Il medico lo preme saldamente contro la pelle del paziente, riducendo così l’udibilità dei suoni a bassa frequenza. Se il paziente è un uomo e ha i peli sul petto, è necessario lubrificare quest'area con grasso in modo che non si verifichi un crepitio imitazione quando si sfregano i capelli asciutti.

La crepitazione può essere congestizia e infiammatoria. Il primo tipo si osserva solitamente nelle regioni polmonari inferiori. Questo tipo di crepitio è meno sonoro che infiammatorio. In quest'ultimo caso attorno agli alveoli si trova un tessuto compattato che riesce a condurre meglio il suono.

Respiro umido

Questo tipo di respiro sibilante può essere a bolle fini, a bolle grandi o a bolle medie. Tutto dipende dal coinvolgimento dei bronchi piccoli, medi o grandi nel processo. Accumulano il liquido che si forma durante l'infiammazione. Si chiama essudato. Quando respiri, il liquido gorgoglia. Rantoli umidi si sentono in entrambe le fasi della respirazione.

Se la polmonite scompare senza complicazioni, spesso si osservano sottili rumori di bolle. Sembrano piccole bolle che scoppiano. Quando la polmonite è complicata o avanzata, si verifica un respiro sibilante grossolano. Il suono può essere udito non con l'ausilio di un dispositivo speciale, ma anche a breve distanza dal paziente. I rumori a bolle medie si verificano quando l'edema polmonare, il liquido entra nei bronchi piccoli o medi. Sembrano crepitii.

Respiro secco

Questo tipo di rumore si verifica quando l'aria che passa attraverso i bronchi non trova un ostacolo, che è liquida. Il respiro sibilante secco appare all'inizio dello sviluppo della polmonite, che si verifica sullo sfondo di altre malattie dell'apparato respiratorio, come ad esempio la bronchite. Si osservano in entrambe le fasi della respirazione e suonano come un fruscio.

Nel corso della malattia a volte si verifica un'ostruzione bronchiale. Ciò si verifica spesso nei pazienti affetti da asma bronchiale. Allo stesso tempo si sente un sibilo. Il flusso d'aria passa attraverso i bronchi, come attraverso un tubo. Questo suono è facile da sentire senza attrezzature speciali.

I rumori secchi indicano un restringimento del lume nei bronchi.

Ciò si verifica a causa di tumori, gonfiore della mucosa e presenza di grumi di espettorato viscoso.

Sfregamento pleurico

Se un'altra malattia è associata alla polmonite, appare un rumore di attrito pleurico. Assomiglia ai suoni raschianti ed è simile al crepitio. Tuttavia, tale rumore si sente costantemente, in entrambe le fasi della respirazione. Appare quando si sfregano l'uno contro l'altro sotto l'influenza del flusso d'aria.

Il rumore da attrito pleurico è caratterizzato dalle seguenti proprietà:

• suono intermittente secco;
• superficialità del rumore percepita vicino all'orecchio;
• variabilità del suono (può apparire e scomparire) - l'eccezione è la forma cronica della malattia;
• bassa prevalenza sonora;
• sentito in entrambe le fasi della respirazione;
• presenza di dolore.

Tipicamente, uno sfregamento pleurico si riscontra nella parte inferiore del torace, sul lato. A volte è difficile distinguerlo dal respiro sibilante umido. In questo caso, devi conoscere alcune sfumature. Innanzitutto, quando si esercita pressione con uno stetoscopio, il rumore pleurico diventa più forte. Per quanto riguarda la tosse e i respiri profondi, il suono non cambia né scompare.

Broncofonia

La broncofonia è il rafforzamento della testa del paziente durante l'ascolto dei polmoni. Allo stesso tempo, pronuncia la parola sottovoce e il dottore lo sente perfettamente. Se la broncofonia è pronunciata, si avverte anche una sfumatura metallica nel suono. Questo tipo di rumore indica un compattamento dei polmoni, apparso a causa di un'infiltrazione infiammatoria o per altri motivi. Con la broncofonia, vengono spesso rilevati tremori vocali.

Trattiamo il respiro sibilante nei polmoni durante l'espirazione nei bambini

Nei bambini, la respirazione rauca si sviluppa spesso a causa di complicazioni della bronchite. Per alleviare il respiro sibilante del tuo bambino, dovresti contattare il tuo pediatra e ottenere consigli competenti sulla terapia.

Importante. Il respiro sibilante durante la respirazione in un bambino appare spesso dopo il completo recupero dalla malattia di base

In questo caso, la raucedine può essere rimossa utilizzando metodi delicati di medicina tradizionale e inalazioni.

Trattamento del respiro sibilante durante l'espirazione con farmaci

In caso di infiammazione dei bronchi e comparsa di respirazione rauca, i medici sviluppano un corso terapeutico individuale. Le tattiche di trattamento dipendono dall'agente infettivo identificato:

• i farmaci antivirali per bambini sconfiggono i virus;
• Gli antibiotici aiuteranno con un'infezione batterica; i pediatri prescrivono agenti antibatterici ad ampio spettro per i bambini con un minimo di effetti collaterali.

Nella terapia sono inclusi farmaci espettoranti (in caso di sibilo con secrezione di espettorato sciolto) e mucolitici (per fluidificare il muco viscoso).

Tali farmaci possono causare tosse grave con vomito nei bambini del primo anno di vita.

Per curare i bambini, è più consigliabile utilizzare medicinali a base di materiali vegetali sotto forma di miscele, sciroppi e infusi. Per eliminare il respiro sibilante nei polmoni durante l'inalazione durante una tosse secca, vengono utilizzati anche antitosse per alleviare il centro della tosse.

Ma non appena la tosse diventa produttiva, con secrezione di espettorato, l'uso dei farmaci antitosse viene interrotto. Non possono essere utilizzati contemporaneamente ai mucolitici: l'espettorato si accumulerà intensamente nei bronchi, il che porta all'ostruzione (blocco completo) dell'organo.

Se il respiro sibilante quando si tossisce è causato da un'allergia, i medici identificano il principale allergene irritante e prescrivono al bambino un ciclo di antistaminici.

La medicina tradizionale per aiutare i bambini

Per eliminare il respiro sibilante nei polmoni, il trattamento in un bambino può essere effettuato anche con metodi tradizionali. Tale terapia è consigliabile come terapia aggiuntiva o quando si identificano ulcere residue. Come utilizzare correttamente i consigli dei guaritori? Prova il seguente complesso:

1. Macinare le cipolle (500 g) con lo zucchero (50 g) e il miele fuso (60 g). Fate bollire lentamente il composto per mezz'ora, poi diluitelo con un litro d'acqua e lasciate in infusione in un luogo buio e fresco per 2-3 giorni. Prendi 25 ml tre volte al giorno.
2. Tra un'assunzione e l'altra della medicina a base di cipolla, lascia che tuo figlio beva 30 ml di succo di ravanello appena spremuto (4-5 volte al giorno). Può essere miscelato con miele per gusto.
3. Massaggia il tuo bambino ogni giorno. Immergi le dita nel miele e strofina vigorosamente la zona sulla schiena (tra le scapole) e sopra lo sterno.
4. Chiedi a tuo figlio di spegnere ogni giorno una candela immaginaria. Lascia che il bambino soffi per 3-5 minuti di fila.
5. Di notte applica al tuo bambino degli impacchi con patate bollite, miele e foglie di cavolo. Sono particolarmente indicati per il respiro sibilante dopo una tosse grassa.

E lascia che il bambino beva molto! Bere caldo e abbondante fluidifica efficacemente il muco e aiuta il corpo a liberarsi del catarro. Sono adatte per bere qualsiasi composta fatta in casa, bevande alla frutta, gelatina, tè ai fiori di tiglio e succhi.

Importante. Se le ricette popolari si rivelano impotenti (quando dopo aver tossito durante l'inalazione, il respiro sibilante non scompare per più di 1,5 settimane), consultare un pediatra. Anche se il bambino è allegro e allegro, e la tosse non sembra patologica.

Terapia erboristica

La medicina tradizionale utilizza spesso una varietà di ricette curative utilizzando erbe e piante medicinali. Le seguenti ricette sono adatte ai bambini (dai 3 anni):

1. Mescola quantità uguali di farfara, menta piperita, piantaggine, altea e radici di liquirizia. Cuocere a vapore la miscela di erbe (25 g) con acqua bollente (20 ml) e lasciare agire per 1,5-2 ore. Quindi portare a ebollizione e raffreddare. Prendi 12 ml caldi a stomaco vuoto tre volte al giorno.
2. Aggiungere il rosmarino selvatico, la piantaggine e la liquirizia (6 g di ciascun ingrediente) alla menta o all'origano (5 g). Preparare l'erba con acqua bollente (400 ml), cuocere a fuoco lento per 3-4 minuti e lasciare agire per mezz'ora. Bere 10 ml 2-3 volte al giorno.

Il respiro sibilante durante l'espirazione può verificarsi per vari motivi. Per eliminare con successo la raucedine, assicurati di chiedere aiuto a un medico. Questo deve essere fatto per escludere patologie gravi nel corpo. Con una terapia opportunamente selezionata, la tosse e il respiro sibilante durante l'espirazione scompariranno presto senza lasciare traccia.

Come trattare il respiro sibilante nei bronchi durante l'espirazione

Per eliminare la raucedine è necessario sconfiggere la causa principale del problema. Rimuovendo la causa, i medici annullano anche l’effetto. Fondamentalmente, la terapia per il respiro sibilante nei bronchi viene effettuata in tre direzioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento del respiro sibilante nei bronchi non deve essere ritardato. Questo sintomo indica lo sviluppo di un processo pericoloso nel sistema broncopolmonare, irto di complicazioni purulente.

Con la terapia farmacologica, i medici prescrivono spesso un ciclo di antibiotici - quando trattano pazienti anziani e in presenza di un'infezione batterica.

All'inizio della malattia, quando la tosse è secca e accompagnata da respiro sibilante secco, viene effettuato un trattamento intensivo con espettoranti. In questa fase, la cosa principale è fluidificare il muco denso e aiutare il corpo a liberarsene attraverso l'espettorazione.

Attenzione. Se il paziente soffre di una grave tosse secca, i medici possono prescrivere farmaci antitosse che bloccano il centro della tosse

Ma non appena la tosse si bagna, il trattamento con farmaci antitosse viene interrotto.

Ricorda che la bronchite non è solo sibilo durante l'espirazione e la tosse. Questa è l'attività di virus e batteri che hanno provocato la malattia. I medici affrontano il trattamento della bronchite e della raucedine in modo completo e individuale:

1. Per alleviare gli spasmi nella bronchite ostruttiva, vengono utilizzati i broncospasmodici. È meglio somministrare tali farmaci nel corpo per inalazione (usando un nebulizzatore).
2. Il trattamento per la bronchiolite acuta comprende corticosteroidi inalatori. Se la patologia è accompagnata da un'infezione adenovirale, il trattamento viene effettuato con corticosteroidi sistemici. Questi farmaci non causano lo sviluppo dell'obliterazione (blocco) dei bronchi.
3. Quando la bronchite è già diventata cronica, il paziente dovrà visitare regolarmente uno pneumologo ed essere monitorato da un medico. Se si sospetta una recidiva della patologia, vengono prescritti farmaci antivirali, mucolitici e corticosteroidi inalatori.

Le inalazioni per la bronchite accompagnate da respirazione rauca stanno diventando il principale metodo di trattamento. Quando si utilizzano farmaci, viene utilizzata l'inalazione di aerosol.

Puoi anche ricordare i metodi di mia nonna: respirare su un contenitore con una composizione curativa calda (inalazione di vapore). Per tali procedure è meglio usare erbe medicinali e oli essenziali.

Fisioterapia

Oltre alla terapia farmacologica, è in fase di sviluppo un ciclo di procedure fisiche per i pazienti.

Importante. La fisioterapia viene utilizzata solo come terapia aggiuntiva (ausiliaria).
. L'effetto di questo trattamento è mirato a migliorare la circolazione sanguigna nei bronchi ed eliminare il muco liquefatto

Come terapia fisica, ai pazienti vengono prescritti corsi di massaggio, esercizi di respirazione e visite alle stanze della speleologia. Vengono eseguite sessioni di terapia UHF ed elettroforesi.

L'effetto di questo trattamento è mirato a migliorare la circolazione sanguigna nei bronchi ed eliminare il muco liquefatto. Come terapia fisica, ai pazienti vengono prescritti corsi di massaggio, esercizi di respirazione e visite alle stanze della speleologia. Vengono eseguite sessioni di terapia UHF ed elettroforesi.

etnoscienza

Anche le ricette della medicina tradizionale sono un valido aiuto nella lotta contro la raucedine dovuta alla bronchite. Gli esperti consigliano di utilizzare i seguenti metodi (soprattutto se si sente un respiro sibilante durante l'espirazione):

1. In proporzioni uguali, mescolare foglie di aloe tritate finemente (prendere una pianta di età superiore a 3 anni), scorze di limone fresche e miele naturale. La massa viene infusa per una settimana. Prendi il farmaco finito per via orale, 10-12 ml a stomaco vuoto. Il corso del trattamento dura 40 giorni, dopodiché dovresti riposare per una settimana e ripetere il trattamento.
2. Il latte caldo è un ottimo modo preventivo per prevenire il respiro sibilante. Bevi un bicchiere di latte caldo tre volte al giorno. Puoi aggiungere miele, soda o un infuso di uvetta bollita.
3. Lo zenzero è ottimo per il respiro sibilante durante l'espirazione. Aggiungere la radice grattugiata della pianta alle bevande calde, mescolare con limone e miele.
4. Per sbarazzarti rapidamente della respirazione rauca, usa le bacche di viburno. I deliziosi frutti vengono versati con acqua tiepida e viene aggiunto miele o limone (per gusto). Mangia le bacche e proprio come spuntino: ti aiuteranno con qualsiasi applicazione.

Le tinture di rapa, ravanello nero e succo di carota sono utili nella lotta contro il respiro sibilante durante l'espirazione. L'estratto curativo può essere miscelato con miele e limone.

Le increspature X nella pratica medica sono rumori che si verificano attivamente durante i movimenti respiratori (inspirazione ed espirazione). Secondo le statistiche mediche, questa condizione si verifica in una persona su dieci.

Non stiamo parlando di una malattia indipendente, ma di una manifestazione, di un sintomo che caratterizza un intero gruppo di malattie del profilo polmonare, cardiologico e di altro tipo. Questo è un sintomo inquietante che indica quasi sempre un'ostruzione delle vie respiratorie inferiori. Cosa si consiglia di sapere sulla manifestazione descritta?

Il respiro sibilante nei polmoni o il respiro sibilante nei bronchi si verifica a causa del restringimento del lume delle strutture anatomiche responsabili della conduzione dell'aria atmosferica nel corpo. Questo fenomeno è chiamato ostruzione.

Spesso la conseguenza di questa condizione è il cosiddetto broncospasmo: stenosi delle pareti dell'albero bronchiale.

Tuttavia, la condizione descritta varia in gravità e può svilupparsi in una varietà di malattie.

I processi patologici più comuni sono:

• Asma bronchiale.

Nel 100% dei casi provoca sibilo durante la respirazione. Nel corso del processo patologico si sviluppa un broncospasmo di natura intensa. In assenza di cure adeguate e cure mediche urgenti, la morte per insufficienza respiratoria è del tutto possibile.

Un'eziologia allergica o infettiva è tipica della malattia, ma non è sempre così per l'origine della malattia. La malattia progredisce in parossismi.

Molto spesso, gli attacchi si verificano di notte, dopo aver sperimentato stress o attività fisica. Si tratta di una malattia grave e pericolosa, che spesso porta a disabilità e restrizioni nella vita quotidiana e nelle attività professionali.

• Infezione virale respiratoria acuta, alias ARVI.

È necessario distinguere chiaramente tra vero e falso respiro sibilante nei bronchi, che si verifica nella trachea durante la sua ostruzione. Molto spesso parliamo di falso respiro sibilante, ma questo non è assiomatico.

Con un decorso lungo o grave della malattia, si sviluppa un quadro di vera ostruzione con grave insufficienza respiratoria. Quasi sempre, una complicazione di una malattia respiratoria acuta è la polmonite o, come minimo, la bronchite. Pertanto, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni dello specialista curante. In questo modo, il rischio di conseguenze negative sarà minimo.

• Bronchite.

Lesione infiammatoria dei bronchi. Un'eziologia virale infettiva è tipica della bronchite. Spesso la malattia è una complicazione secondaria di un'infezione respiratoria acuta.

I sintomi tipici includono tosse, febbre, dolore toracico (lieve), mancanza di respiro prolungata, respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione e ridotta efficienza respiratoria.

Se non trattata, la bronchite tende a peggiorare, portando alla polmonite (polmonite).

• Infiammazione dei polmoni (polmonite).

Una malattia infettiva e infiammatoria dei polmoni, durante la quale i tessuti dell'organo accoppiato subiscono cambiamenti distrofici. Si osservano gonfiore, dolore toracico (grave), gravi problemi respiratori, mancanza di respiro, soffocamento, respiro sibilante durante la respirazione in un adulto.

Il quadro clinico più pronunciato è con lesioni bilaterali. Questa è la forma più pericolosa della malattia.

• Edema polmonare.

È relativamente raro. Non è quasi mai primaria; è una complicazione di altre malattie, come la polmonite. Possibile con il contatto prolungato con vapori nocivi e altre sostanze tossiche.

• Tubercolosi.

È causata dal microbatterio della tubercolosi, noto anche come bacillo di Koch. Stiamo parlando di una malattia complessa e complessa che può portare alla morte. Nelle fasi successive, la malattia porta alla fusione del tessuto polmonare.

La malattia è caratterizzata da dolore toracico, tosse, emottisi, improvvisa perdita di peso corporeo, mancanza di respiro, soffocamento e rantoli umidi nei polmoni. Senza trattamento, i polmoni vengono distrutti in pochi anni. Inoltre, l'agente eziologico della tubercolosi tende ad essere trasportato ad altri tessuti e organi, formando focolai di danno secondario.

• Insufficienza cardiaca.

Il respiro sibilante in sé non è caratterizzato da sibilo. Molto spesso provoca la formazione di polmonite congestizia secondaria ed edema polmonare, causando un quadro clinico tipico. Sfortunatamente, non è così facile identificare la causa principale della malattia.

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva.

È affetta da BPCO. Molto spesso appare nelle persone che abusano di prodotti del tabacco. Può essere una complicazione dell'asma bronchiale a lungo termine, non corretta con i farmaci. Riduce significativamente la qualità della vita.

• Lesioni cancerose delle basse vie respiratorie.
• Enfisema e altre malattie.

L’elenco dei motivi è molto ampio. È necessaria una diagnosi approfondita per identificare la causa esatta.

Respiro sibilante senza febbre con tosse

Le malattie non infiammatorie di natura autoimmune, allergica o di altra natura distruttiva sono caratterizzate in modo molto eloquente.

Ciò comprende:

• Enfisema (distruzione degli alveoli e riempimento delle cavità con aria atmosferica).
• Bronchiectasie (durante il processo, gli alveoli si riempiono di essudato purulento).
• Asma bronchiale.
• Edema polmonare.

Tutte e quattro le malattie sono caratterizzate da respiro sibilante nei polmoni senza febbre.

Respiro secco

Il respiro sibilante secco si riferisce a un suono polmonare speciale. Il respiro sibilante secco nei polmoni si sviluppa in assenza di essudato (espettorato).

Osservato quando:

• Polmonite nelle fasi iniziali.
• Asma bronchiale nel periodo iniziale di un attacco.
• Bronchite lieve.
• Enfisema.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Respiro umido

I rantoli umidi possono essere definiti come suoni gorgoglianti durante l'inspirazione o l'espirazione. Si sviluppano in presenza di una grande quantità di essudato mucoso nel tratto respiratorio inferiore.

Le malattie più tipiche:

• Bronchite con decorso grave.
• Polmonite in stadio avanzato.
• Bronchiectasie.
• Tubercolosi.
• ARVI.
• Tosse del fumatore (in questo caso avviene una sorta di reazione protettiva del corpo).

Respiro sibilante

Un tipo di respiro sibilante secco. Sviluppa quando:

• Asma bronchiale.
• Bronchite.
• Polmonite.
• BPCO.

Dal punto di vista diagnostico, il confine tra le malattie descritte è troppo sottile per determinare la fonte del problema in base alla natura del sibilo nei polmoni durante la respirazione. È necessaria una diagnosi approfondita.

Classificazione del respiro sibilante

Una classificazione è già stata data. Di conseguenza, a seconda della loro natura, si possono distinguere i seguenti tipi di respiro sibilante:

1. Fischiare.
2. Asciutto.
3. Bagnato.

Questa classificazione non ha quasi alcun valore diagnostico. Inoltre, la manifestazione può essere suddivisa in base alla localizzazione del processo.

Si parla pertanto di:

1. Vero respiro sibilante che si verifica nei bronchi e nei polmoni.
2. Falso respiro sibilante, la cui localizzazione è determinata nella trachea o nel tratto respiratorio superiore.

Infine, a seconda del tipo di suono, si distinguono i rantoli umidi:

1. Suono di bolla fine.
2. Suono di bolla medio.
3. Suono di bolle grandi.

Questa classificazione, a sua volta, è importante per identificare una particolare malattia. Ma non sarai ancora in grado di farcela da solo. È necessario l'aiuto del medico.

Diagnostica

Un pneumologo è specializzato nella diagnosi di problemi ai polmoni e ai bronchi. Se si verifica un danno tubercolare alle vie respiratorie, è necessaria la consultazione con un fisiatra praticante.

Tuttavia, quanto sopra è vero solo per il vero respiro sibilante. Il falso respiro sibilante viene diagnosticato e trattato da un otorinolaringoiatra. Al primo appuntamento, il medico intervista il paziente sui reclami, sulla loro natura, gravità e durata.

È importante raccogliere una storia di vita e identificare i seguenti fattori:

• Condizioni di vita.
• Tipo di respiro sibilante e suono polmonare.
• Natura dell'attività professionale (nocività presente o assente).

La ricerca oggettiva ha lo scopo di porre fine alla questione dell'origine del sintomo.

Tra questi, quelli più comunemente praticati sono:

• Laringoscopia.
• Broncoscopia. Si tratta di un esame endoscopico, durante il quale uno specialista può valutare con i propri occhi le condizioni dei bronchi e dei polmoni, determinare la probabile malattia e, se necessario, prelevare un campione per una biopsia.
• Esame fisico.
• Radiografia del torace o fluorografia.
• RM/TC. Il gold standard nella diagnostica, tuttavia, è raramente praticato a causa dei suoi costi elevati.
• Infine, sarà richiesto un esame di routine dei polmoni e dei bronchi con uno stetoscopio.

Il complesso di queste procedure è sufficiente per fare una diagnosi accurata e inequivocabile.

Terapia

Il trattamento del respiro sibilante nei bronchi in quanto tale non è richiesto. È necessario determinare attentamente la causa del sintomo ed eliminare la causa principale.

Questo è esattamente ciò su cui il medico dovrebbe concentrarsi.

Di norma, la terapia è conservativa e utilizza farmaci di diversi gruppi farmaceutici:

• Azione generale antinfiammatoria.
• Mucolitici (progettati per fluidificare l'espettorato ed evacuarlo rapidamente dal corpo).
• Espettoranti, che irritano i polmoni e le pareti bronchiali per evacuare rapidamente l'essudato mucoso dalle vie respiratorie.
• Broncodilatatori. Prescritto per l'asma bronchiale per espandere le strutture respiratorie ristrette e facilitare l'apporto di ossigeno.
• Potrebbe essere necessaria una broncoscopia terapeutica. La misura terapeutica più comune è quella per la polmonite, le bronchiectasie e la malattia polmonare ostruttiva cronica.

Le tattiche terapeutiche sono determinate dallo specialista curante.

Azioni preventive

La prevenzione è necessaria non per prevenire il respiro sibilante, ma per prevenire quelle malattie che causano il sintomo descritto.

I metodi specifici di prevenzione includono:

1. Smettere di fumare. Le sigarette sono nemiche della salute dei polmoni e del sistema respiratorio in generale. Smettere di fumare può essere di grande aiuto.
2. Rifiuto dell'abuso di alcol. Il massimo che puoi bere al giorno è 50 ml di vino rosso.
3. Prevenire l'ipotermia. L'ipotermia comporta frequenti malattie respiratorie acute. Ciò che ciò comporta è già stato detto.
4. Vale la pena trattare tempestivamente anche tutte le malattie del profilo polmonare e cardiologico.

Il respiro sibilante nei polmoni è un segno non specifico che può indicare una varietà di disturbi. Le ragioni sono diverse e comprendono sia malattie polmonari che disturbi di natura cardiologica e gastroenterologica. Si consiglia di trattare e diagnosticare il fattore sottostante sotto la supervisione di un medico competente. Non puoi fare nulla da solo.

Polmonite – Scuola del Dr. Komarovsky

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