Спинно-мозговые нервы (рис. 10) Спинно-мозговые нервы состоят из миллионов отдельных нервных волокон или нейронов. Они делятся на три категории:- двигательные или центробежные нервы, которые контролируют движение мышц;- чувствительные или центростремительные нервы,

Мозг и нервы Существуют пряности, которые уменьшают нервное возбуждение и улучшают мозговую деятельность!Нервная система прекрасно поддается успокоению лекарственными травами. Кто из нас не знает о валериане или мятном чае? Пряность мята, освежающая дыхание, едва ли не

Черепные нервы От ствола головного мозга отходит 12 пар черепных нервов (см. рис. 69). В их состав входят афферентные, эфферентные и вегетативные волокна. Ядра черепных нервов заложены в сером веществе головного мозга. Тела афферентных нейронов, отростки которых входят в

Глава 1. Берегите нервы В век больших скоростей увеличивается и темп самой жизни. Большой проблемой для современного человека становится стремление не отстать от жизни, приспособиться к быстро меняющимся событиям и условиям. На женщину идет двойная нагрузка – и

Отвечая на вопрос о том, сколько пар нервов отходит от спинного мозга, следует назвать 8 шейных, 12 грудных, 5 в области поясницы, 5 крестцовых и одну, отходящую от копчика.

В зависимости от того, какое из нервных волокон испытывает раздражение, проявляется реакция мышц, кожи или сосудов и желез.

Расположены эти парные стволы метамерно. Каждый осуществляет иннервацию определенного участка тела.

От их функциональности зависит работа всех органов, сосудов и желез, а также чувствительность кожи и двигательная активность, которая в нормальном состоянии наблюдается у человека.

Особенности строения

Подробное описание 31 пары спинномозговых нервов содержит таблица, в которой указаны:

• название сплетений;
• № сегмента, участвующий в сплетении;
• наименование нервов, входящих в состав сплетения;
• участок иннервации.

Пары нервов спинного мозга начинаются с переднего и заднего корешка. Все они содержат в своем составе нити чувствительные и двигательные. Афферентные (или приносящие) относятся к заднему корешку, а эфферентные (относящие) – к переднему.

Отростки клеток, которые находятся в боковых рогах и выходят в числе передних корешков, – это не что иное, как симпатические нити. Они содержатся:

1. в двух верхних поясничных;
2. в восьмом шейном;
3. в каждом грудном.

Что касается парасимпатических нитей, то они входят в состав второго, третьего и четвертого крестцовых позвонков.

На выходе из отверстия между ними нервный столб, образованный при слиянии корешков, делится на три ветви (передняя, задняя и менингеальная), а симпатические образуют еще и белую ветку, которая относится к соединительным.

От спинного мозга отходит 31 пара нервов, каждый из которых делится на составляющие.

Особенность передней и задней части заключается в том, что они являются гарантами полноценной связи с центральной нервной системой и обеспечивают двигательную и чувствительную функцию, то есть осуществляют иннервацию клеток кожи и скелетной мышечной ткани.

Конкретно задние делятся на медиальную и латеральную. Они отвечают за связь с ЦНС глубоких мышц спины, кожи затылочной области головы. Посегментное распределение передних сохранено только в области груди. Здесь они названы межреберными.

Что касается других отделов, то в них передние ветви соединены в виде петель и образуют сплетения:

• шейное,
• плечевое,
• поясничное,
• крестцовое.

В шейное сплетение входят волокна кожное и мышечное, а также диафрагмальное. Плечевое делится на надключичную и подключичную части, мышечно-кожный, локтевой, лучевой, срединный и подкрыльцовый нерв. К поясничному сплетению относятся:

1. короткие и длинные;
2. латеральный кожный;
3. бедренный и запирательный.

Крестцовое переплетение в малом тазу формирует сильные крупные петли, от которых берут свое начало короткие и длинные нити беложилья, относящиеся к переплетениям в пояснице и крестце, они осуществляют иннервацию наружных половых органов, малого таза, рук и ног.

Крестцовое формируется, начиная с 5-го поясничного по 4-й крестца. Им подконтрольны мышечные ткани ягодичные, а самая крупная ветвь – седалищный.

Если сложно запомнить и понять, как именно функционируют спинномозговые нервы, можно записать данные, которые приведены в таблице. За поступление сигналов от периферической нервной системы к оболочкам спинного мозга отвечают менингеальные ветви.

К каждому из существующих вазодиляторов мозга подходят серые соединительные ветки, являющиеся гарантами полноценной связи, существующей между ЦНС, сосудами и железами, органами и тканями всего организма.

Сплетение нервов

Итак, количество пар спинномозговых нервов у человека составляет 31. Они обеспечивают связь с теми или иными участками и зонами тела человека.

Изучая их отличительные черты и особенности, следует знать, что от места их выхода зависят и функциональные нюансы.

Так, например, при повреждении передних корешков нарушается подвижность, а при травме задних – снижается или теряется чувствительность.

Задумываясь о том, сколько пар спинномозговых нервов вам известно, нужно вспомнить о существовании отделов позвоночника. Шейный отдел – 8 позвонков и столько же двойных белых жил, в пояснице и крестце – по пять, копчик – только 1.

Особое место занимают 12 пар спинномозговых нервов грудного отдела. Их основная функция – обеспечение постоянной связи с ЦНС кожи грудной клетки мышц брюшной стенки. Главное отличие – отсутствие переплетений.

Говоря о том, сколько насчитывается пар спинномозговых нервов, необходимо вспомнить все позвонки, из которых состоит позвоночник.

Посредством их осуществляется контроль над туловищем, руками и ногами, железами внутренней секреции, органами, сосудами и даже обменом веществ.

Шейные и крестцовые пары образуют переплетения, как и в области поясницы, каждое из которых выполняет свои функции.

Так, например, переплетение в пояснице, образованное вазодиляторами и вазоконстрикторами с 1 по 4, находится в глубине мышечной ткани. Они расположены на передней и боковой поверхности позвонков данного отдела.

Ветви гарантируют иннервацию наружной, передней и внутренней поверхности бедра, контролируют его подвижность и чувствительность.

8 пар нервов шейного отдела, по пять поясничного и крестцового, а также одна копчиковая образуют сложные сплетения, особым образом соединенные друг с другом. В нескольких местах соединений вазодиляторные стволы словно обмениваются волокнами.

Сплетение становится гарантом того, что каждая группа нитей будет обеспечена набором волокон, предназначенных для иннервации определенных органов и тканей, кожи и сосудов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html

Спинномозговые нервы в организме человека – строение, функции и формирование

Спинной мозг состоит из многочисленных сплетений, которые формируют спинномозговые нервы, которые представляют парные стволы.

Каждая пара соответствует определенной части тела, внутренним органам, выполняет свои уникальные функции. Всего 31 пара, что соответствует числу пар сегментов спинного мозга.

Важно понимать, что такое нервные сплетения человека, для чего они необходимы, какие функции будут выполняться в организме при их работе.

Что такое спинномозговые нервы

В позвоночном канале находится спинной мозг, который представляет начальную структуру органов ЦНС. Этот важный отдел организма, сплющенный спереди, имеет цилиндрическую форму.

Конструктивно имеет передние ветви и задние корешки, которые служат для передачи импульсов к коре головного мозга. Ответ на вопрос, сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, прост – 31 пара.

Такое количество одинаково для женщин, мужчин, не зависит от возраста пациентов.

Спинной нерв состоит из большого числа клеток – нейронов, которые обеспечивают рефлекторную, симпатическую и двигательную функции организма.

Каждый такой отросток берет свое начало из межпозвонкового отверстия, формируется из корешков чувствительных и двигательных.

Отдельные нервы сплетаются в пучки, которые имеют официальное название, двигаются по афферентным путям (восходящим) и нисходящим путям. Сформированные спинномозговые сплетения встречаются трех видов: пояснично-крестцовое, плечевое, шейное.

Нервы области спинного мозга являются коротким структурами, поскольку их длина составляет 1,5 см. Дальше они со всех боков разветвляются, образуя заднюю и переднюю оболочечные ветви.

Конструктивно, задние ветви спинномозговых нервов протягиваются между поперечными отростками пары область спины, способствуя сгибанию и разгибанию туловища. На передней поверхности располагается срединная щель.

Такие конструктивные элементы условно делят мозг на правую, левую половины, тесно связанные между собой по функциональности.

В каждой составляющей выделяют латеральные борозды переднюю и заднюю. Первая является участком с выходом задних чувствительных корешков спинномозговых нервов, а вторая обеспечивает ответвление двигательных нервов.

Боковые борозды считаются условными границами между задними, боковыми, передними канатиками. В полости спинного мозга локализуется центральный канал – щель, заполненная специальным веществом под названием ликвор.

Количество спинномозговых нервов

У взрослого человека имеется 31 пара нервов спинномозговых, причем такие элементы характеризуются своей условной классификацией.

Представлено такое деление 8 шейными, 5 поясничными, 12 грудными, 5 крестцовыми, 1 копчиковым сплетением. Общее количество нервов – 62 позиции, входят они в состав большинства внутренних органов, систем (частей тела).

Без их присутствия исключена активность мускулатуры, нормальная мозговая деятельность тоже патологически снижена.

Отделы

Изучая конструктивные отделы позвоночника человека, требуется выделить те важные структуры, которые пронизаны нервами волокнами, содержат спинной мозг.

Они отвечают за двигательную активность опорно-двигательного аппарата, чувствительность к провоцирующим факторам извне.

Это следующие отделы позвоночного столба:

1. Если изучать зону шеи, то шейное сплетение образовано передними ветвями, локализующимися между глубокими мышечными структурами. Снабжение нервными клетками наблюдается в зонах затылка, ушного прохода, ключицы, мышечных тканей шеи, грудобрюшины. Таким способом нервные импульсы передаются с целью обеспечения подвижности верхних конечностей. В случае патологии первой страдает затылочная область.
2. Спинномозговые структуры крестцовой и поясничной области отвечают за подвижность нижних конечностей, формирование и поддержание тонуса мышц. Одновременно осуществляется контроль области таза, всех внутренних органов. Особенно чувствительный седалищный, копчиковый и бедренный нервы, защемление которых приводит к острому болевому синдрому. Если присутствуют такие неприятные ощущения, это означает, что в организме происходит патологический процесс.
3. Нервы грудной клетки представлены в количестве 12 пар, располагаются в межреберном пространстве. Основная задача – обеспечить подвижность грудной клетки, мышц тонких стенок брюшины. В такой области спинномозговые сплетения не формируются, выходят непосредственно на мышцы. Патологии характерного участка сопровождаются болезненностью, но при своевременно подобранном лечении болевой синдром будет нисходить.

Внутреннее содержимое

Спинномозговые корешки имеют основной центр – спинной мозг, оболочки которого заполнены ликвором. В его составе содержится серое и белое вещество.

Каждая структура выполняет свои уникальные функции. Например, белое вещество состоит из нейронов, которые формируют три столба – боковой, передний и задний.

Каждый элемент в разрезе приобретают форму рогов и осуществляет свою задачу.

Так, передние рога содержат двигательные нервы, задние состоят из чувствительных волокон, а боковые осуществляют непосредственную связь с серым веществом спинного мозга.

В каждой нервной структуре присутствуют спинномозговые сплетения, многочисленные узлы.

Серое вещество окружено белым, формирующим канатики спинного мозга из продольно расположенных нервных волокон.

Функции

Основные задачи нервов спинномозговых – проводниковая и рефлекторная.

В первом случае речь идет о прохождении нервных импульсов к коре головного мозга с целью дальнейшего обеспечения естественной реакции на внешние и внутренние раздражающие факторы, например, боль, температура, холод, раздражение.

Рефлекторная функция, осуществляемая нервными центрами, обеспечивает иннервацию скелетных мышц, снабжает работой всех внутренних органов и систем. Учитывая такую классификацию нервы спинномозговые бывают:

• чувствительные – обеспечивают реакцию организма (кожи) на воздействие внешних и внутренних раздражителей преимущественно через кожные покровы;
• двигательные – принимают и контролируют физическую активность мышц, удерживают равновесие, обеспечивают координацию движений, тонус гладкой мускулатуры;
• смешанные – это спинномозговые сплетения, образованные из двигательных и чувствительных волокон. Функции таких узлов многочисленные, а зависят от локализации нервных окончаний.

Нервные волокна отличаются не только по своей функциональности, но и по области действия в организме человека (иннервации).

Находятся и распространяются такие твердые структуры по всему телу, а воспаление узлов приводит к необратимым последствиям для организма.

Привычная двигательная активность и чувствительность возвращаются не сразу, требуется пройти консервативное лечение.

Как образуются нервы

Нервные окончания имеют стандартную структуру, а их отличия объясняются функциональными особенностями корешков. Конструктивно выделяют передние ветви и задние корешки.

В первом случае речь идет о двигательных нейронах, сформированных аксонами, которые отвечают за подвижность конечностей.

Что касается задних корешков, это образования нерва спинномозгового и его ветви, которые последовательно соединены с задними рогами и чувствительными ядрами спинного мозга. Такие анатомические структуры быстро передают нервные импульсы.

Источник: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж с узкой полостью – центральным каналом.

Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном боковыми отростками позвонков. Являясь продолжением ствола головного мозга, спинной мозг имеет свое специфическое строение.

Он имеет вид белого шнура толщиной около 1,5 см. В шейном и поясничном отделах имеются утолщения, связанные с иннервацией верхних и нижних конечностей.

Длина спинного мозга зависит от роста человека и составляет 40-45 см.

На передней и задней поверхности спинного мозга имеются продольные борозды.

На вентральной поверхности спинного мозга залегает глубокая передняя срединная щель, в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка.

На дорсальной поверхности располагается очень узкая задняя центральная борозда. Эти две борозды делят спинной мозг на правую и левую половины.

Спинному мозгу присуще сегментарное строение. Каждый сегмент, или отрезок, дает начало одной паре нервов. Всего сегментов 31. От каждого сегмента отходят пара двигательных (передних) и пара чувствительных (задних) нервных корешков.

Так, от шейного отдела отходит 8 пар, от грудного – 12, от поясничного _- 5, от крестцового – 5 и от копчикового – 1 пара спинномозговых корешков.

Двигательные и чувствительные корешки по выходе из спинного мозга соединяются вместе и направляются в межпозвоночные отверстия, где чувствительный корешок образует спинальный ганглий (узел).

Образовавшиеся из соединения передних и задних корешков спинномозговые стволы по выходе из межпозвоночного отверстия образуют сплетения – шейное, плечевое, пояснично-крестцовое, от которых отходят периферические нервы, иннервирующие скелетную мускулатуру.

Так, от шейно-плечевого сплетения отходят локтевой, лучевой, серединный нервы, иннервирующие мышцы рук. От пояснично-крестцового сплетения отходят седалищный, бедренный и другие нервы, иннервирующие мышцы ног.

Так как рост спинного мозга отстает во время онтогенетического развития от роста позвоночника, имеется несоответствие между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками.

Поскольку нервы выходят из позвоночника через определенные межпозвоночные отверстия, корешки удлиняются.

Поэтому и направление корешков не одинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом - прямо вниз.

Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз и создающих так называемый конский хвост.

Оба корешка (передний и задний), прилегая друг к другу, направляются к межпозвоночному отверстию и, соединяясь в области межпозвоночного отверстия, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы. Задний корешок, у места его соединения с передним, имеет утолщение - спинномозговой узел, где располагаются тела афферентных нейронов.

Снаружи мозг покрыт тремя оболочками, которые развиваются из мезенхимы. Мягкая, или сосудистая, оболочка содержит разветвления кровеносных сосудов, которые затем внедряются в спинной мозг. Она имеет два слоя: внутренний, сросшийся со спинным мозгом, и наружный.

Паутинная оболочка является тонкой соединительнотканной пластинкой. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (лимфатическое) пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Твердая оболочка - это длинный просторный мешок, охватывающий спинной мозг.

Рострально твердая оболочка спинного мозга срастается с краями большого затылочного отверстия, а каудально заканчивается на уровне второго крестцового позвонка.

Твердая оболочка не примыкает к стенкам позвоночного канала, между ними имеется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными синусами.

Твердая оболочка связана с паутинной в области межпозвоночных отверстий на спинномозговых узлах, а также у мест прикрепления зубчатой связки.

Зубчатая связка представляет собой тонкую и прочную парную пластину, которая начинается от боковой поверхности мягкой оболочки спинного мозга, посередине между выходом передних и задних корешков и, направляясь латерально, разделяется на зубцы. Зубцы своими верхушками достигают и паутинной и твердой оболочек. Зубчатая связка, а также содержимое эпидурального, субдурального и лимфатического пространств предохраняют спинной мозг от повреждений.

Внутреннее строение спинного мозга можно изучить на поперечном срезе. Рассматривая такой срез, увидим, что спинной мозг также образован из серого и белого веществ. Серое вещество на разрезе имеет форму латинской буквы Н или бабочки.

В центре серого вещества проходит (зарощенный у человека) спинномозговой канал, который в головном мозге расширяется и образует мозговые желудочки. Выступы серого вещества носят название рогов спинного мозга.

Передние выступы, более широкие и короткие, называются передними рогами спинного мозга, задние, вытянутые, – задними рогами, боковые выступы образуют боковые рога.

Верхушка заднего рога образована особыми мелкими клетками и волокнами, чаще не покрытыми миелином, так называемым желатинозным веществом Роландо. К нему примыкает поясная зона. По периферии заднего рога лежит краевая зона (зона Лиссауэра).

В задний рог входят задние чувствительные корешки, из переднего рога выходят передние двигательные корешки, направляющиеся к мышцам. В боковых рогах заложены ядра вегетативной нервной системы.

Шейный срез спинного мозга:

• Кр кровеносные сосуды, артерии и вена;
• СI – передняя срединная щель;
• I – передний канатик;
• II – боковой канатик;
• III – задний канатик;
• Б – пучок Бурдаха;
• Г – пучок Голля; П.к.
• – передние корешки;
• З.к. – задние корешки; М.о.
• – мягкая оболочка;
• К – центральный канал;
• РI – передний рог;
• РII – задний рог;
• СII – задняя срединная борозда;
• СIII – задняя промежуточная борозда

Серое вещество спинного мозга окружено белым веществом, состоящим из миелиновых волокон, образующих особые пучки, носящие здесь название столбов.

Между передними рогами лежат передние столбы, между задними – задние столбы, между передними и задними – боковые. В этих столбах проходят проводящие пути спинного мозга, выполняющие сложную функцию связи с головным мозгом.

Различают проводники восходящие, или центростремительные (афферентные), передающие чувствительные импульсы с периферии в головной мозг, и нисходящие, или центробежные (эфферентные), проводящие двигательные импульсы от коры и других отделов головного мозга к спинному мозгу. Центростремительные пути проходят в задних и боковых столбах, центробежные – в передних и боковых.

Функция серого вещества состоит в переносе чувствительных импульсов на двигательные рецепторы спинного мозга. Так, раздражение внешней среды с окончаний кожных чувствительных рецепторов по чувствительному нерву передается на межпозвоночный узел, а затем через задний корешок в задний рог спинного мозга.

Дальнейшая передача чувствительных импульсов на двигательный прибор (передний рог) осуществляется или непосредственно, или через вставочный нейрон. В результате поступления чувствительных импульсов возникают двигательные импульсы, направляющиеся по двигательным корешкам и нервам к мышцам, которые, сокращаясь, производят те или иные движения. Таким образом, на уровне спинного мозга осуществляется простая рефлекторная дуга, которая представляет собой один из видов спинномозговых автоматизмов.

Схема проведения возбуждения от кожи через спинной мозг в мышцы (рефлекторная дуга):

1. 1 – задний корешок;
2. 2 – межпозвоночный узел;
3. 3 – тело воспринимающего нейрона;
4. 4 – передний корешок;
5. 5 – тело двигательного нейрона

Вторая половина рефлекторного процесса относится к так называемой проводниковой деятельности спинного мозга, осуществляющей дальнейшую передачу чувствительных импульсов от суставов, связок, мышц в подкорковые образования и кору головного мозга через систему восходящих (центростремительных) путей. Таким образом высший отдел коры получает сигналы о состоянии на периферии.

В свою очередь мозговая кора дает ответные импульсы, направляющиеся к периферическим двигательным рецепторам и мышцам через систему нисходящих (центробежных) путей, осуществляя регуляцию целесообразных двигательных актов. Вдоль серого вещества спинного мозга заложен ряд важных вегетативных центров.

Так, в верхних шейных сегментах заложены центры, регулирующие деятельность диафрагмы, в VIII сегменте заложен центр, расширяющий зрачок. В нижнем отделе (пояснично-крестцовом) заложены вегетативные центры, регулирующие деятельность мочевого пузыря и прямой кишки, а также половых органов.

Источник: http://biofile.ru/bio/21834.html

Анатомия Нервная система Периферическая нервная системаШейные нервы Грудные нервы Поясничные нервы Крестцовые нервы Копчиковый нервЗадние ветви спинномозговых нервов Передние ветви спинномозговых нервов Поясничные, крестцовые и копчиковый нервыРис. 996. Спинномозговые нервы, nn. spinales; вид спереди (схема). Рис. 995. Сегмент спинного мозга (полусхематично). Рис. 997. Проекция спинномозговых корешков и нервов на позвоночный столб (схема).

Спинномозговые нервы, nn. spinales (рис. 995, 996, 997), представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы:

1. Шейные нервы, nn. cervicales (CI–CVII), 8 пар
2. Грудные нервы, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 пар
3. Поясничные нервы, nn. lumbales (LI–LV), 5 пар
4. Крестцовые нервы, nn. sacrales (SI–SV), 5 пар
5. Копчиковый нерв, n. coccygeus (CoI–СоII), 1 пара, реже две.

Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков:

1) заднего корешка [чувствительного], radix dorsalis , и

2) переднего корешка [двигательного], radix ventralis .

Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями, fila radicularia.

Задний корешок в области заднелатеральной борозды связан со спинным мозгом корешковыми нитями заднего корешка, fila radicularia radicis dorsalis, а передний корешок в области переднелатеральной борозды – корешковыми нитями переднего корешка, fila radicularia radicis ventralis.

Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел [чувствительный], ganglion spinale . Исключение составляет первый шейный нерв, у которого передний корешок крупнее заднего. Иногда отсутствует узел в корешке копчикового нерва.

Передние корешки узлов не имеют. В месте образования спинномозговых нервов передние корешки только прилегают к спинномозговым узлам и соединяются с ними при помощи соединительной ткани.

Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла.

Корешки спинномозговых нервов проходят вначале в подпаутинном пространстве и окружены непосредственно мягкой мозговой оболочкой. Между передними и задними корешками в подпаутинном пространстве проходит зубчатая связка.

Вблизи межпозвоночных отверстий корешки плотно покрыты всеми тремя мозговыми оболочками, которые срастаются между собой и продолжаются в соединительнотканное влагалище спинномозгового нерва (см. рис. 879, 954, 956).

Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию (см. рис. 879, 997):

1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально;

2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга;

3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала;

4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки.

Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis.

Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях; нижние поясничные узлы располагаются частично в позвоночном канале; крестцовые узлы, кроме последнего, залегают в позвоночном канале вне твердой мозговой оболочки.

Спинномозговой узел копчикового нерва находится внутри полости твердой мозговой оболочки. Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые узлы можно изучить после вскрытия позвоночного канала и удаления дуг позвонков и суставных отростков.

Все стволы спинномозговых нервов, за исключением первого шейного, пятого крестцового и копчикового нервов, залегают в межпозвоночных отверстиях, при этом нижние из них, принимающие участие в образовании конского хвоста, находятся также частично и в позвоночном канале.

Первый шейный спинномозговой нерв (CI) проходит между затылочной костью и I шейным позвонком; восьмой шейный спинномозговой нерв (СVIII) располагается между VII шейным позвонком и I грудным позвонком; пятый крестцовый и копчиковый нервы выходят через крестцовую щель.

Рис. 1060. Ход волокон спинномозговых нервов и их связь с симпатическим стволом (схема).

Стволы спинномозговых нервов являются смешанными, т. е. несут чувствительные и двигательные волокна. Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r.ventralis , и заднюю ветвь, r. dorsalis , в каждой из которых имеются как двигательные, так и чувствительные волокна (см. рис. 880, 955, 995, 1060). Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr.

communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола.

Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга.

Она белого цвета [эти ветви имеются от восьмого шейного (СVIII) до второго-третьего поясничного (LII–LIII) спинномозгового нерва] и называется белой соединительной ветвью, r. communicans albus.

Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв. Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus.

От ствола спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга – менингеальная ветвь, r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна.

Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие.

Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую, идущую в нисходящем направлении.

Каждая из ветвей соединяется как с ветвями соседних ветвей мозговой оболочки, так и с ветвями противоположной стороны.

В результате образуется сплетение мозговой оболочки, которое посылает ветвь к надкостнице, костям, оболочкам спинного мозга, венозным позвоночным сплетениям, а также к артериям спинного мозга. В области шеи спинномозговые нервы принимают участие в образовании позвоночного сплетения, plexus vertebralis, вокруг позвоночной артерии.

Задние ветви спинномозговых нервов

Рис. 1029. Области распространения кожных нервов туловища; вид сзади (полусхематично). Рис. 1027. Межреберные нервы, артерии и вены; вид сверху и немного спереди.

(Кожные покровы переднебоковых отделов груди в пределах V-VI ребер удалены; пристеночный листок плевры и внутригрудная фасция удалены.)

Задние ветви спинномозговых нервов, rr. dorsales nn. spinalium (см. рис.995, 1027, 1029), за исключением двух верхних шейных нервов, значительно тоньше передних.

Все задние ветви от места их отхождения, у латеральной поверхности суставных отростков позвонков, направляются назад между поперечными отростками позвонков, а в области крестца проходят через дорсальные крестцовые отверстия.

Рис. 1028. Нервы туловища. (Задняя поверхность). (Задние ветви спинномозговых нервов: слева – кожные ветви, справа – мышечные.)

Каждая задняя ветвь делится на медиальную ветвь, r. medialis, и на латеральную ветвь, r. lateralis.

В обеих ветвях проходят чувствительные и двигательные волокна. Концевые разветвления задних ветвей распределяются в коже всех дорсальных областей туловища, от затылочной до крестцовой области, в длинных и коротких мышцах спины и в мышцах затылка (см.

рис. 995, 1027, 1028).

Передние ветви спинномозговых нервов

Передние ветви спинномозговых нервов, rr. ventrales nn. spinalium , толще задних, за исключением двух первых шейных нервов, где имеются обратные отношения.

Передние ветви, кроме грудных нервов, вблизи позвоночного столба широко соединяются между собой и образуют сплетения, plexus.

Из передних ветвей грудных нервов принимают участие в сплетениях ветви от ThI и ТhII, иногда ТhIII (плечевое сплетение), и от ThXII (поясничное сплетение).

Однако эти ветви только частично вступают в сплетения.

Рис. 998. Шейное сплетение, plexus cervicalis (полусхематично).

Топографически различают следующие сплетения: шейное; плечевое; пояснично-крестцовое, в котором выделяют поясничное и крестцовое; копчиковое (см. рис. 998).

Все эти сплетения образуются посредством соединений соответствующих ветвей в виде петель.

Шейное и плечевое сплетения образуются в области шеи, поясничное – в поясничной области, крестцовое и копчиковое – в полости малого таза.

От сплетений отходят ветви, которые направляются к периферии тела и, разветвляясь, иннервируют соответствующие его отделы.

Передние ветви грудных нервов, не образующие сплетений, продолжаются непосредственно на периферии тела, разветвляясь в боковых и передних отделах стенок грудной клетки и живота.

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы, nn. lumbales, sacrales et coccygeus , как и все вышележащие спинномозговые нервы, отдают по 4 группы ветвей: менингеальные, соединительные, передние и задние.

Передние ветви поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов (LI–LV, SI–SV, СоI–СоII) образуют одно общее пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis.

В этом сплетении топографически различают поясничное сплетение (ThXII, LI–LIV) и крестцовое сплетение (LIV–LV–CoI). Крестцовое сплетение подразделяют на собственно крестцовое сплетение и копчиковое сплетение (SIV–CoI, СоII) (см. рис. 997).

Спинномозговые нервы (n. spinales) представляют собой парные, расположенные метамерно нервные стволы. У человека 31-33 пары спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1-3 пары копчиковых, соответствующих 31-33 сегментам спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела и иннервирует развившийся из этого сегмента участок кожи (производное дерматома), мышцы (из миотома) и кости (из склеротома).

Спинномозговой нерв начинается двигательным и чувствительным корешками. Передний (двигательный) корешок (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) спинномозгового нерва образован аксонами двигательных нейронов, тела которых находятся в передних рогах спинного мозга. Задний (чувствительный) корешок (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) формируется центральными отростками псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел. Периферические отростки псевдоуниполярных нейронов идут на периферию, где в органах и тканях находятся их воспринимающие аппараты - рецепторы. Уровень выхода корешков из спинного мозга не совпадает с расположением межпозвоночных отверстий, поскольку спинной мозг не заполняет всего позвоночного канала. Корешки, начиная с нижних шейных, идут к своим межпозвоночным отверстиям в нисходящем направлении. Корешки нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют «конский хвост».

Каждый задний корешок имеет расширение - спинномозговой узел (ganglion spinale). Число нейронов, образующих спинномозговой узел, очень велико. В составе шейного и поясничного спинномозговых узлов насчитывается около 50 000 нервных клеток, в грудных узлах - 25 000, в крестцовых - 35 000 нейронов в одном узле. Располагаются спинномозговые узлы возле межпозвоночных отверстий. Спинномозговые узлы первого и второго шейных спинномозговых нервов находятся соответственно выше и ниже дуги атланта. Каждый спинномозговой узел окружен соединительнотканной капсулой. От капсулы в паренхиму узла проникают тонкие пучки соединительнотканных волокон, которые образуют каркас узла и содержат кровеносные сосуды. Нейроны в спинномозговых узлах располагаются группами, занимая преимущественно периферию узла. Центр спинномозгового узла состоит в основном из отростков нервных клеток. Нейроны узла окружены глиальными клетками - мантийными глиоцитами.

У выхода через межпозвоночное отверстие из позвоночного канала передний и задний корешки соединяются, образуя ствол спинномозгового нерва. Он короткий (длиной 0,5-1,5 см) и не заполняет полностью межпозвоночное отверстие, оставляя пространство для прохождения кровеносных сосудов. Каждый спинномозговой нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, всегда имеются вегетативные (симпатические) преганглионарные волокна, идущие от нейронов боковых рогов спинного мозга.

Спинномозговой нерв после выхода из межпозвоночного отверстия делится на несколько ветвей: переднюю, заднюю, менин-геальную, а также белую соединительную ветвь (в грудопоясничном отделе). Белая соединительная ветвь есть только с VIII шейного по II поясничный спинномозговые нервы. Передние и задние ветви спинномозговых нервов являются смешанными. Белые соединительные ветви содержат преганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола.

Менингеальные ветви спинномозговых нервов также проникают через соответствующие межпозвоночные отверстия в позвоночном канале; иннервируют стенки позвоночного канала, оболочки спинного мозга.

Ко всем спинномозговым нервам от симпатического ствола проходят серые соединительные ветви (rr. communicantes grisei). Они представлены симпатическими нервными волокнами, идущими от всех узлов симпатического ствола. В составе всех спинномозговых нервов и их ветвей постганглионарные симпатические волокна направляются к кровеносным и лимфатическим сосудам, коже, скелетным мышцам и другим тканям, что обеспечивает их функции и обменные процессы (трофическая иннервация).

Задние ветви спинномозговых нервов (rr. dorsales, s. posteriores) отдают латеральные и медиальные ветви (rr. laterales et mediales), которые иннервируют глубокие (собственные) мышцы спины, мышцы затылка и кожу задней поверхности головы и туловища. Отделившись от стволов спинномозговых нервов, задние ветви идут назад (между поперечными отростками позвонков), огибая суставные отростки. Задние ветви крестцовых спинномозговых нервов выходят через дорсальные крестцовые отверстия. Различают ветви шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчикового нервов.

Задняя ветвь первого спинномозгового нерва (СI) называется подзатылочным нервом (n. suboccipitalis). Он идет назад между затылочной костью и атлантом, проходит по верхней поверхности задней дуги атланта. Этот нерв почти целиком двигательный, он иннервирует верхнюю и нижнюю косые мышцы головы, задние большую и малую прямые мышцы головы. Небольшое количество чувствительных волокон в его составе иннерви-рует суставы между атлантом и осевым позвонком, а также капсулу атлантозатылочного сустава. Отмечается постоянная связь подзатылочного нерва с задней ветвью второго шейного спинномозгового нерва.

Задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва (СII) - большой затылочный нерв (n. occipitalis major) - толстый, отходит от второго шейного спинномозгового нерва у нижнего края нижней косой мышцы (головы). Далее нерв идет между нижней косой и полуостистой мышцами головы на боковую поверхность выйной связки. Этот нерв отдает короткие мышечные ветви и длинную кожную ветвь. Мышечные ветви иннервируют полуостистую и длинную мышцы головы, ременные мышцы головы и шеи. Длинная ветвь нерва прободает полуостистую мышцу головы и трапециевидную мышцу, сопровождает затылочную артерию. Вместе с этой артерией нерв поднимается кверху и иннервирует кожу затылочной области. Задние ветви остальных шейных спинномозговых нервов иннервируют кожу задней области шеи.

Задние ветви спинномозговых нервов разветвляются в мышцах и коже спины, которые они иннервируют.

Задние ветви поясничных спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу поясничной области. Три верхние латеральные ветви идут вниз и латерально к коже латеральной половины ягодичной области и большого вертела, образуя верхние нервы ягодиц (nn. cluneum superiores).

Задние ветви крестцовых и копчикового спинномозговых нервов состоят в основном из чувствительных волокон. Задние ветви четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов проходят через дорсальные крестцовые отверстия, отдают ветви к крестцово-подвздошному суставу, иннервируют кожу задней поверхности крестца, а также образуют средние нервы ягодиц (nn. cluneum medii). Эти нервы прободают большую ягодичную мышцу и иннервируют кожу в средней и нижней ягодичных областях. Задние ветви пятого крестцового и копчикового спинномозговых нервов проходят рядом с крестцово-копчиковой связкой (или прободают ее), соединяются с заднепроходно-копчиковым нервом (см. «Копчиковое сплетение») и иннервируют кожу в области копчика и анального отверстия.

Передние ветви спинномозговых нервов (rr. ventrales, s. anteriores) иннервируют мышцы и кожу передних и боковых отделов шеи, груди, живота и конечностей. Метамерное строение сохраняют только ветви грудных спинномозговых нервов. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения. Эти сплетения формируются путем соединения друг с другом соседних спинномозговых нервов. В сплетениях происходит обмен волокнами, принадлежащими соседним сегментам спинного мозга. Благодаря перераспределению чувствительных волокон в сплетениях устанавливается взаимосвязь одного участка кожи с соседними сегментами спинного мозга, поэтому при действии внешних факторов на кожу ответные сигралы передаются многим мышцам. В результате повышается надежность периферической иннервации и обеспечиваются сложные рефлекторные реакции организма. Выделяют шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения.

Спинной мозг представляет собой начальную структуру ЦНС. Расположен он в позвоночном канале. Этот отдел имеет цилиндрическую, сплющенную спереди назад форму тяжа. Его длина составляет 40-45 сантиметров, а вес - порядка 34-38 граммов. Далее рассмотрим подробнее строение этого отдела: какие элементы в него входят, как они формируются и какие задачи они выполняют.

Анатомия

Сверху спинной мозг переходит в продолговатый. Снизу, в районе 1-2 поясничного позвонка, отдел завершается заострением - конусом. В этом участке от него отходит концевая (терминальная) тонкая нить. Это рудимент хвостовой (каудальной) части спинного мозга. На разных участках диаметр структуры различен. В поясничном и шейном отделах спинной мозг имеет утолщения. Здесь присутствует серое вещество. Утолщения обусловлены иннервацией нижних и верхних конечностей.

На передней поверхности присутствует срединная щель, на задней - борозда. Эти элементы разделяют мозг на левую и правую взаимосвязанные половины. В каждой из них различается задняя и передняя латеральные борозды. Первая является участком, где выходят задние чувствительные корешки спинномозговых нервов, а от второй отходят двигательные элементы. Боковые борозды являются границами между задними, боковыми и передними канатиками. Внутри в спинном мозге есть центральный канал - щель. Она наполнена ликвором. Снизу канал заканчивается слепо (концевой желудочек, который у взрослого полностью либо частично зарастает), а сверху переходит в четвертый желудочек.

Отделы

В спинном мозге различают следующие части:

• Копчиковую.
• Крестцовую.
• Поясничную.
• Грудную.
• Шейную.

В каждой части различают сегменты. По всему протяжению тяжа отходят пары спинномозговых нервов. Всего их 31. Количество спинномозговых нервов в зависимости от сегмента следующее:

• Копчиковых - 1-3.
• Крестцовых - 5.
• Поясничных - 5.
• Грудных - 12.
• Шейных - 8.

Внизу спинномозговые нервы формируют "конский хвост". В процессе роста тела тяж не успевает достичь длины канала. В связи с этим спинномозговые нервы вынуждены опускаться, выходя из отверстий.

Внутреннее содержимое

В спинном мозге присутствует белое и серое вещество. Последнее состоит из нейронов. Они формируют в половинах спинного мозга три столба: боковой, задний и передний. На поперечном разрезе каждый из них имеет вид рогов. Выделяют узкий задний и широкий передний рога. Боковой соответствует вегетативному промежуточному столбу серой части. В передних рогах присутствуют двигательные нейроны, в боковых - вегетативные вставочные, в задних - чувствительные. В этой же области располагаются клетки Реншоу. Это тормозные нейроны, замедляющие мотонейроны из передних рогов. Серое вещество окружено белым, формирующим канатики спинного мозга. В каждой половине их три: боковой, задний и передний. Канатики состоят из волокон, идущих продольно. Они, в свою очередь, формируют пучки нервов - проводящие пути. Нисходящие - экстрапирамидные и пирамидные - находятся в передних канатиках, в белом веществе. В боковых - восходящие и нисходящие:

• Латеральный спиноталамический.
• Задний и передний (Флексига и Говерса).
• Латеральный (пирамидный) корково-спинномозговой.
• Красноядерный.

Белое вещество задних канатиков включает в себя проводящие восходящие пути:

Связь с периферией

Она осуществляется посредством нервных волокон, пролегающих в спинномозговых корешках. В передних содержатся двигательные центробежные структуры, в задних - чувствительные центростремительные. Такой тип структуры называется законом Фрауса Мажанди - распределения эфферентных и афферентных волокон по спинномозговым корешкам. В связи с этим при двусторонней перерезке у собаки задних элементов пропадает чувствительность, а передних - исчезает тонус мышц снизу участка повреждения.

Оболочки

Снаружи спинной мозг покрывают три структуры:

Между надкостницей канала позвоночника и твердой оболочкой расположено эпидуральное пространство. Оно заполнено венозными сплетениями и жировой клетчаткой. Между паутинной и твердой оболочками находится субдуральное пространство. Оно пронизано соединительнотканными тонкими перекладинами. Мягкая оболочка отделена от паутинной субарахноидальным подпаутинным пространством. В нем содержится ликвор. Спинномозговая жидкость формируется в сосудистых сплетениях, находящихся в желудочках головного мозга. От перевозбуждения ЦНС предохраняют клетки Реншоу.

Функции спинномозговых нервов

Их две. Первая - рефлекторная - выполняется нервными центрами. Они представляют собой сегментарные рабочие зоны безусловных рефлексов. Нейроны центров сообщаются с органами и рецепторами. Каждый поперечный участок - метамер тела - обладает чувствительностью, передающейся от трех корешков. Иннервация скелетных мышц также осуществляется за счет 3 соседних спинномозговых сегментов. Эфферентные импульсы передаются также к дыхательной мускулатуре, железам, сосудам и внутренним органам. Вышележащие области ЦНС регулируют деятельность периферии посредством сегментарных спинномозговых отделов. Вторая задача - проводниковая - выполняется благодаря нисходящим и восходящим путям. С помощью последних информация передается от температурных, болевых, тактильных и проприорецепторов сухожилий и мышц через нейроны в остальные отделы ЦНС к коре головного мозга и мозжечку.

Восходящие пути

К ним относят:

Нисходящие пирамидные пути

Посредством них осуществляется проведение импульсов двигательных произвольных реакций от коры головного мозга к передним спинномозговым рогам. Другими словами, выполняется контроль над осознанными движениями. Управление осуществляется посредством латерального и переднего корково-спинномозговых путей.

Экстрапирамидные направления

В их задачу входит управление движениями непроизвольного характера. В качестве примера их деятельности может служить сохранение равновесия при падении. К экстрапирамидным путям относят:

• Ретикулоспинальный.
• Тетоспинальный.
• Вестибулоспинальный.
• Руброспинальный.

Образование спинномозгового нерва

Как это происходит? Образование спинномозгового нерва осуществляется за счет соединения заднего чувствительного и переднего двигательного участков. На выходе его из межпозвоночного отверстия происходит разделение волокна. В результате этого формируются ветви спинномозговых нервов: задние и передние. Они выполняют смешанные задачи. Также от спинномозговых нервов отходят менингеальные и белые соединительные ветви. Первые возвращаются в позвоночный канал, иннервируют твердую оболочку. Белая ветвь подходит к узлам симпатического ствола. На фоне разнообразных искривлений позвоночника (сколиозов, кифозов, патологических лордозов) происходит деформация межпозвоночных отверстий. В результате этого спинномозговые нервы защемляются. Это приводит к разного рода нарушениям.

Соединения волокон

Задние ветви имеют сегментарное расположение. Они проходят по соответствующей поверхности туловища. 12 пар передних грудных ветвей также располагаются сегментарно. Они проходят по нижним краям ребер. Остальные элементы передних структур формируют сплетения. К ним относят:

1. Шейное . Оно сформировано передними ветвями от четырех верхних нервов. Располагается оно на глубоких мышцах, в районе 4 шейных позвонков. Спереди и сбоку это сплетение спинномозговых нервов прикрыто грудино-ключичной сосцевидной мышцей. От него отходят:

• Чувствительные волокна. Сюда входят большой ушной, поперечный шейный, затылочный, надключичный нервы.
• Мышечные волокна. Они иннервируют глубокие шейные мышцы, а также подъязычную, грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную.
• Смешанные волокна. Это самое крупное сплетение - диафрагмальный нерв. Его чувствительные волокна иннервируют плевру и перикард, а двигательные - диафрагму.

2. Плечевое сплетение спинномозговых нервов. Оно сформировано несколькими отростками. В частности, четырьмя передними шейными (нижними), частью передней ветви от 4 шейного и 1 грудного спинномозгового нерва. Здесь различают подключичные (длинные) и надключичные (короткие) отростки. Последние иннервируют кожу и мышцы груди, спины и всю мускулатуру плечевого пояса.

3. Поясничные волокна. Это сплетение сформировано передними отростками трех поясничных (верхних) и частично передними отхождениями 12 грудного и четвертого поясничного нервов. Располагается оно в толще мышцы. Длинные отростки иннервируют нижнюю свободную конечность. Короткие ветви - квадратную поясничную, подвздошно-поясничную мышцы, мускулатуру кожи в нижних отделах брюшной стенки, живота, половых (наружных) органов.

4. Крестцовое переплетение. Его формируют передние ветви 4-5 поясничных и 4 крестцовых (верхних). Располагается оно в области малого таза - на передней поверхности, в грушевидной мышце. Выделяют следующие короткие спинномозговые нервы в этой части:

• Верхний и нижний ягодичные.
• Половой.
• Запирательный внутренний.
• Нервы квадратной бедренной мышцы.
• Грушевидный.

Длинными являются задний кожный бедренный и седалищный нервы. Оба они выходят сквозь подгрушевидное отверстие. В этом месте задним нервом иннервируется кожа промежности, задняя часть бедра и ягодичная область. Седалищный нерв передает импульс всей задней группе бедренных мышц. Далее он разделяется на больше- и общий малоберцовый. Первый разделяется на подошвенные нервы, второй переходит в глубокие и поверхностные. Они подходят к тыльной стороне стопы. На задней части голени они объединяются. В результате формируется икроножный нерв. Он иннервирует кожу на латеральном крае стопы.