Sei giovane e non vuoi pensare a cose tristi, ad esempio ai tumori maligni? Ma invano. Questa è la spada di Damocle e incombe su tutti, indipendentemente dall'età. Scopri come sopravvivere in un mondo in cui il numero di malati di cancro è in costante crescita.
Esperti:
Dottore in Scienze Mediche, Professore, Membro Corrispondente. RAMS, vicedirettore del Centro russo di ricerca oncologica dal nome. N.N. Blokhina
Dottore di ricerca, oncologo, ematologo, Clinica di oncologia ed ematologia del Centro medico europeo
Il dodicenne Sergei Zuev, il futuro redattore della rivista Russian Men's Health, al mattino cominciò ad avere un forte mal di testa. Sergei, che prima soffriva solo di influenza e infezioni respiratorie acute, non era molto turbato: aveva un buon motivo per saltare regolarmente la scuola, soprattutto perché all'ora di pranzo il mal di testa di solito scompariva. Ma dopo un paio di mesi è apparso un nuovo sintomo: l'adolescente ha iniziato letteralmente a sbandare. Ad esempio, voleva camminare dritto, ma le sue gambe stesse lo portò di lato, e sempre a destra.
Il neurologo ha inviato a Sergei una risonanza magnetica del cervello; la tomografia ha mostrato un tumore nella metà destra dell'emisfero cerebellare. Seguì un'operazione per rimuovere il tumore, dopo la quale Sergei rimase con un'elegante cicatrice priva di peli sulla parte posteriore della testa, lunga circa dieci centimetri, per il resto della sua vita. Il tumore si è rivelato maligno, ma il neurochirurgo ha fatto bene il suo lavoro: nel giro di pochi mesi Sergei ha iniziato a giocare a calcio in cortile e da allora i tumori lo hanno lasciato solo. Per i nostri redattori, il 26enne Sergei Zuev è un promemoria ambulante della verità comune: gli uomini di tutte le età soffrono di cancro, non solo gli anziani. Dovresti ricordare anche questo.
Il corpo è giovane
Qual è la probabilità che un tumore maligno compaia nel corpo di un uomo sulla trentina? A prima vista, ci sono problemi peggiori: secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, nel 2011, in Russia allo 0,042% degli uomini di età compresa tra 30 e 34 anni è stato diagnosticato un cancro. In realtà, ciò significa che a Sergiev Posad vicino a Mosca (con una popolazione di oltre centomila persone), 42 uomini nel fiore degli anni soffrivano di neoplasie maligne. E sapendo cosa pensano i nostri uomini di 30 anni riguardo a tutti i tipi di esami medici, possiamo tranquillamente supporre: ci sono molti che convivono con un tumore, ma senza una diagnosi. Una volta che sarai tra questi, le statistiche del Ministero della Salute non ti sembreranno più così innocue. Vale la pena ricordare che in termini di mortalità in Russia, il cancro è al secondo posto (15% di tutti i decessi) dopo le malattie del sistema cardiovascolare (56%). A proposito, questa è approssimativamente la situazione della mortalità per malattie maligne in tutto il mondo.
Prima è, più a lungo
Allora cosa puoi fare per evitare di cadere in questo 15%? In primo luogo, come misura preventiva, vale la pena cambiare uno stile di vita malsano in uno sano. Secondo l’OMS, il 20% di tutte le morti per cancro sono causate dal fumo. Un altro 10% dei decessi è causato dall’eccesso di peso, dallo stile di vita sedentario, dal consumo di alcol, da una dieta ricca di grassi animali (ma povera di frutta e verdura) e dall’inquinamento atmosferico nelle grandi città.
In secondo luogo, la pratica mondiale, inclusa quella russa, dimostra: se il tumore è già in te, c'è una reale possibilità di affrontarlo con un danno minimo alla salute solo con la diagnosi più precoce possibile. Ma il problema è che questo non è facile da fare. La maggior parte dei tumori, se non si tenta di curarli, attraversano tutti gli stadi di sviluppo da quello iniziale a quello più avanzato, letale, in una media di 900 giorni. Durante questo periodo, il tessuto maligno riesce a trasformarsi da un piccolo nodulo in un pezzo di carne da un chilo e mezzo. Allo stesso tempo, le fasi iniziali durano più brevi (3-6 mesi), ed è durante questo periodo che è difficile rilevare un tumore: è ancora troppo piccolo per causare dolore acuto, comprimere organi vitali o causare notevoli danni. avvelenarti con i rifiuti della sua attività vitale.
Tuttavia, è ancora possibile trovare malattie oncologiche all'inizio del loro sviluppo, tuttavia, per questo, la potenziale vittima del tumore deve conoscere di vista il nemico. Nei paesi in cui viene data molta attenzione alla diagnosi precoce, ad esempio negli Stati Uniti, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni (ovvero la percentuale di pazienti affetti da cancro che hanno vissuto 5 anni dopo la scoperta di una neoplasia maligna) è stato portato a 70% (statistiche dell'American Cancer Society). Per fare un confronto, in Russia questa cifra non supera ancora il 50% (secondo il Centro russo per la ricerca sul cancro N.N. Blokhin). Vuoi aumentare le tue possibilità? Leggi le 10 neoplasie maligne più comuni negli uomini russi di età compresa tra 20 e 59 anni. Queste informazioni ti aiuteranno a sospettare di avere un tumore il prima possibile e il tuo medico, a sua volta, avrà la possibilità di rilevarlo e sconfiggerlo nella fase iniziale di crescita.
Parla correttamente
Naturalmente puoi continuare a chiamare tutte le malattie oncologiche cancro, ma nella medicina russa questa designazione è solo per neoplasie maligne che si sviluppano da cellule epiteliali. In questo caso, ad esempio, i tumori che originano dal tessuto linfatico sono chiamati linfomi, mentre i tumori del tessuto connettivo, delle ossa e dei muscoli sono chiamati sarcomi.
Prenditi cura della tua vita fin dalla giovane età
Per renderti più facile affrontare i pericoli del cancro che ti aspettano nelle diverse fasi della vita, abbiamo compilato una guida ai tumori più comuni nei ventenni, trentenni, quarantenni e cinquantacinquenni. -ottantenni. Il rischio della maggior parte delle neoplasie aumenta con l'età, quindi in ogni nuovo decennio non dimenticare i potenziali nemici maligni che ti sei fatto prima.
(numero di persone indicato)
Linfogranulomatosi
Noto anche come linfoma di Hodgkin. È famoso per colpire spesso i giovani tra i 25 e i 30 anni. In questo caso, le cellule tumorali non si moltiplicano in un organo specifico, ma in qualche parte del sistema linfatico, causando un ingrossamento dei linfonodi, il più delle volte nel torace. Quando un tumore di questo tipo appare all'interno o in prossimità di un organo, provoca la compressione e l'interruzione della sua funzione. Inoltre, il linfoma metastatizza alla milza, al fegato, ai polmoni e al midollo osseo.
Sopravvivenza*:
In una fase iniziale - 91%
In una fase avanzata - 73%
*Non esistono statistiche russe sulla sopravvivenza nei diversi stadi di sviluppo dei tumori maligni, quindi abbiamo utilizzato i dati del National Cancer Institute degli Stati Uniti.
Fattori di rischio Le cause esatte sono sconosciute, ma nelle persone che hanno avuto la mononucleosi infettiva il rischio di linfogranulomatosi è aumentato.
Come notare Linfonodi molli ingrossati e indolori sopra le clavicole o sul collo in un contesto di buona salute e assenza di disturbi di salute. Dopo aver bevuto alcol diventano dolorosi. Ci sono molte altre malattie che causano l’ingrossamento dei linfonodi, come la tonsillite. Ma in questo caso, i gonfiori sono solitamente densi e fanno male se li premi, indipendentemente dal fatto che tu abbia bevuto o meno.
Importante: il gonfiore dei linfonodi è un sintomo caratteristico di molte altre malattie. Se ne senti uno, assicurati di andare dal medico.
Dove contattare: a un ematologo, chirurgo
Cancro ai testicoli
Colpisce i tessuti che ricoprono l'interno dei tubuli testicolari. Quelli in cui vengono prodotti gli spermatozoi. Nelle fasi successive, le metastasi si diffondono ai linfonodi inguinali, al fegato, al cervello e alle ossa.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 99%
In una fase avanzata - 73%
Fattori di rischio La ritenzione di testicoli nello scroto aumenta il rischio di questa malattia di 20-40 volte. Anche gli infortuni aumentano la probabilità di cancro, ma di quanto non è ancora noto.
Come notarlo Tocca regolarmente i testicoli e se improvvisamente senti un nodulo denso e indolore nello scroto, consulta immediatamente un medico.
Dove contattare: ad un oncologo
Tumore al cervello
Nella maggior parte dei casi, si tratta di una crescita maligna della glia - tessuto nervoso ausiliario. Il cervello è racchiuso in un volume limitato del cranio; quando appare un tumore, è compresso e non funziona bene. Le metastasi ad altri organi sono rare.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 65%
In una fase avanzata - 17%
Fattori di rischio Non stabiliti.
Come notare Mal di testa, nausea, letargia, tutti i tipi di disturbi nell'attività della corteccia, dalla perdita di sensibilità cutanea ai disturbi della coscienza. Il tumore viene rilevato utilizzando l'imaging cerebrale.
Dove contattare: vedere un neurologo
Melanoma
Degenerazione maligna di un neo. Nonostante il fatto che la malattia inizi con una piccola macchia sulla pelle, questo cancro è considerato uno dei più mortali: le metastasi del melanoma colpiscono rapidamente il fegato, i polmoni, le ossa e il cervello. Il fatto è che le sue cellule tumorali viaggiano facilmente in tutto il corpo e penetrano ancora più facilmente in tutti i tipi di tessuti, formando metastasi.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 91%
In una fase avanzata - 15%
Fattori di rischio Aumento delle dosi di radiazioni ultraviolette e non importa se ti piace friggere al sole o in un solarium. Inoltre, il rischio di melanoma aumenta nelle persone con i capelli rossi, bionde, con gli occhi azzurri, nelle persone con grandi voglie e in quelle che semplicemente hanno molti nei.
Come notare eventuali cambiamenti che si verificano sui nei: cambiamenti di colore, dimensione, perdita di capelli, ulcerazioni.
Dove contattare: vedere un dermatologo
Fasi
Zero e il primo sono i più sicuri. Di norma, la neoplasia si trova all'interno dell'organo in cui ha iniziato a crescere, le metastasi sono assenti o minime. Nel secondo, terzo e quarto stadio il tumore cresce negli organi circostanti e/o metastatizza attivamente. Inoltre, il numero dello stadio può tenere conto della differenza tra la cellula tumorale e la cellula del tessuto da cui si è sviluppata. In parole povere, minore è la somiglianza, più pericolosa (più aggressiva) è la neoplasia.
Cancro al colon
Le cellule tumorali si sviluppano tipicamente dal tessuto polipico sulle pareti del colon in una condizione chiamata poliposi. Il cancro del colon metastatizza al fegato, ai polmoni e alle ossa.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 90%
In una fase avanzata - 12%
Fattori di rischio È stato accertato che il rischio di questa malattia aumenta quanto più si consumano proteine e grassi di origine animale. Nell'intestino si decompongono in sostanze più semplici che presentano proprietà cancerogene. Inoltre, la probabilità di cancro al colon è elevata nelle persone che fanno poco esercizio fisico e trascurano gli alimenti ricchi di fibre grossolane.
Come notarlo Nelle fasi iniziali, un tumore al colon, come molti altri tumori, potrebbe non manifestarsi. L'idea della presenza obbligatoria di sangue nelle feci in questa malattia, che attira letteralmente l'attenzione, è solo un mito. Succede lì, ma nelle fasi iniziali è spesso in quantità tali da poter essere visto solo al microscopio. Il modo più efficace per diagnosticare precocemente il cancro del colon è sottoporsi a una colonscopia regolare ogni 3-5 anni.
Dove contattare: consultare un gastroenterologo
Cancro allo stomaco
Il tumore si sviluppa sulla parete dello stomaco, metastatizza rapidamente ai linfonodi vicini e si diffonde anche agli organi vicini: esofago, fegato, pancreas, polmoni.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 71%
In una fase avanzata - 4%
Fattori di rischio Dieta malsana, ovvero passione per sottaceti e cibi affumicati, cibi contenenti molto amido (come le patate) e forti bevande alcoliche. Inoltre, viene ereditata una maggiore suscettibilità al cancro allo stomaco, inoltre la gastrite e le ulcere aumentano la probabilità di questa malattia.
Come notare Nelle fasi successive, il sistema digestivo non funziona davvero, si avverte un forte dolore all'addome e una sensazione di gonfiore, oltre a una grave intossicazione. I sintomi delle forme precoci sono molto più lievi e possono essere facilmente confusi con un'intossicazione alimentare lieve o una gastrite. Pertanto, se hai paura di questo cancro, sottoponiti a una gastroscopia una volta ogni 1-2 anni. Inoltre, puoi tranquillamente iniziare a suonare l'allarme se allo stesso tempo, senza motivo, perdi improvvisamente peso, perdi l'appetito e inizi a sentire un dolore insolito e lieve allo stomaco.
Dove contattare: consultare un gastroenterologo
Cancro ai polmoni
Molto spesso, il tumore si sviluppa nei bronchi. È spaventoso perché di solito non si manifesta in alcun modo finché non colpisce gli organi vicini. Pertanto, i primi sintomi compaiono solo quando il tumore è estremamente difficile da sconfiggere. Metastatizza agli organi vicini, alle ossa e al cervello.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 54%
In una fase avanzata - 4%
Fattori di rischio Nell'80% dei casi, la causa del cancro ai polmoni è il fumo. Inoltre, il rischio è aumentato dalle sostanze che provocano l’inquinamento atmosferico nelle città, ma il loro contributo alla morbilità è molto inferiore a quello del fumo di tabacco.
Come notarlo Questo tumore è così nascosto che anche con lo screening nei gruppi a rischio, che comprende l'esame regolare dell'espettorato e la fluorografia, raramente un tumore maligno può essere rilevato in una fase iniziale. Fumi e hai paura? Esegui una tomografia del torace ogni 3-5 anni e mostra i risultati all'oncologo. Un altro modo per rilevare un tumore nei bronchi è un esame endoscopico: la fibrobroncoscopia.
Dove contattare: consultare un pneumologo
Cancro al rene
Si sviluppa principalmente dai tessuti dei tubuli in cui si forma l'urina. Metastatizza al secondo rene, alle ghiandole surrenali, al fegato, ai polmoni, al cervello, alle ossa del cranio, alla colonna vertebrale, al bacino.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 90%
In una fase avanzata - 11%
Fattori di rischio Fumo, alcol, obesità, ereditarietà, uso incontrollato di analgesici e diuretici
Come notarlo Nelle fasi iniziali non sono presenti sintomi. Nel 25-40% dei casi, un tumore maligno del rene viene scoperto accidentalmente utilizzando l'ecografia o la tomografia computerizzata durante gli esami di routine. Un sintomo caratteristico che di solito appare quando un tumore vive nel tuo corpo da molto tempo è il sangue nelle urine, ma quando lo vedi correrai dal medico anche senza il nostro suggerimento.
Dove contattare: vedere un urologo
Cancro alla vescica
Il tumore di solito si sviluppa all'interno della vescica. I primi sintomi compaiono solo negli stadi successivi, quando il cancro cresce attraverso la parete della vescica o quando un tumore adulto comincia a sanguinare. Metastatizza ai polmoni, al fegato, alle ossa.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 98%
In una fase avanzata - 6%
Fattori di rischio Fumo, processi infiammatori (cistite), papilloma della vescica
Come notarlo Un sintomo caratteristico del cancro alla vescica è il sangue nelle urine, ma nella maggior parte dei casi in questo caso il tumore è già in uno stadio avanzato. In una fase iniziale, il cancro non si manifesta in alcun modo e il tumore può essere rilevato solo utilizzando la citoscopia, un analogo della colonscopia, solo non attraverso l'ano, ma attraverso l'uretra.
Dove contattare: vedere un urologo
Cancro alla prostata
Il tumore si sviluppa all'interno della ghiandola. Dopo aver superato il rivestimento dell'organo, il cancro penetra nei tessuti vicini, diffondendosi alla parete dell'uretra e al collo della vescica. Le metastasi colpiscono più spesso le ossa del bacino, della colonna vertebrale, dell'anca e delle costole.
Sopravvivenza:
In una fase iniziale - 100%
In una fase avanzata - 30%
Fattori di rischio Ereditarietà
Come notarlo Nella fase iniziale non sono presenti sintomi e il tumore può essere rilevato solo se cresce vicino alla superficie della ghiandola. Quindi il medico lo sentirà con il dito, ad esempio durante un esame di routine. Un tumore situato nel nucleo non può essere rilevato in questo modo. Quando il cancro cresce attraverso il rivestimento della ghiandola e metastatizza, i sintomi caratteristici includono sangue nelle urine, difficoltà a urinare, dolore alla pelvi e alla parte bassa della schiena.
Dove contattare: vedere un urologo
Tumori più mortali
1. Cancro al fegato
Spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie epatiche croniche e si maschera con successo da esse. Una tipica malattia precancerosa è la cirrosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni non è superiore all’1%.
2. Cancro al pancreas
Praticamente non si manifesta finché non cresce nel duodeno o metastatizza nel fegato. La maggior parte dei pazienti muore entro il primo anno dalla diagnosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni non supera il 10%.
3. Cancro esofageo
È scarsamente trattato e cresce attivamente in altri organi del torace e della cavità addominale. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in qualsiasi fase non supera il 16%. Senza trattamento, i pazienti di solito muoiono entro un anno.
Marcatori tumorali
Attualmente sono note 10 sostanze specifiche utilizzate nella diagnosi dei tumori. Sfortunatamente, per queste sostanze non è stato sviluppato un solo test, i cui risultati indicherebbero chiaramente lo sviluppo di una neoplasia maligna nel corpo. I test dei marcatori tumorali sono attualmente utilizzati solo per monitorare le recidive tumorali dopo e durante il trattamento.
La società iBinom si occupa dell'analisi del genoma per la diagnosi delle malattie ereditarie. Il genoma umano è costituito da tre miliardi di paia di nucleotidi: elementi del DNA, che sono un insieme di "lettere" genetiche. iBinom utilizza un software speciale per trovare nella catena esattamente la “lettera” in cui è avvenuta la mutazione che ha causato la malattia ereditaria. Questa lettura della struttura del DNA è chiamata sequenziamento del genoma.
La nostra assistenza sanitaria ha bisogno di una “iniezione di speranza”, afferma Andrey Afanasyev.
- Speranze in cosa?
È necessaria una nuova visione del futuro, basata sulla medicina basata sull’evidenza. E la nostra società deve essere più positiva riguardo agli inevitabili cambiamenti che si verificheranno. Ci piace parlare di tutto con il tono della tragedia, dell'incubo, dell'oscurità e altre cose. Ma accadono molte cose belle e interessanti.
A Mosca sono in corso diverse riforme: cresce l’informatizzazione del settore sanitario. Questi cambiamenti non sono difficili. Colpiscono non tanto il lato medico quanto quello organizzativo. Previsioni per il carico dei pazienti in diversi periodi dell'anno. Comodo appuntamento con diversi specialisti. Trasferimento organizzato dei dati tra le cliniche.
Penso che ci siano progetti di informatizzazione di successo anche nelle regioni. Dietro di loro c’è il nostro futuro luminoso, a cui possiamo guardare con speranza.
Il sistema sanitario è pronto per tali cambiamenti? Mosca non è proprio la Russia. Nelle regioni la situazione è un po’ più complicata.
Non spetta a me giudicarlo. Conosco alcune storie individuali che mi raggiungono attraverso i social network. Ad esempio, l'oncologo di San Pietroburgo Ilya Fomintsev ha parlato dell'educazione medica nella sua nativa Saransk. È necessario insegnare agli studenti in modo completamente diverso! La disponibilità al cambiamento è determinata innanzitutto dal modo in cui formiamo i giovani specialisti, perché saranno loro a determinare il quadro futuro dell’assistenza sanitaria.
Il problema dell'oncologia nella regione di Chelyabinsk è piuttosto acuto, data la nostra ecologia. Qual è la probabilità di diventare un malato di cancro oggi?
Esiste un noto paradosso riguardante le “condizioni di vita dannose”. I liquidatori dell'incidente di Chernobyl vissero a lungo perché furono esaminati e curati attentamente e regolarmente. Dobbiamo pensare in anticipo alla nostra salute.
La probabilità di sviluppare il cancro durante la vita di una persona moderna è del 40-50%. E per alcuni portatori di predisposizioni ereditarie - fino al 90%.
- Perché numeri così alti?
Il cancro è un processo statistico. Alcuni meccanismi del nostro corpo si guastano costantemente. Abbiamo 40 trilioni di cellule, quindi i “guasti” sono sempre presenti. In alcune cellule diversi meccanismi si guastano e diventano precancerosi. E col tempo, l’accumulo di “danni” in queste cellule le porta a diventare cancerose.
Ci sono molti fattori che influenzano la velocità di questo processo. I fattori esterni sono il fumo, le radiazioni, l'ambiente inadeguato in generale e così via. E c'è una predisposizione ereditaria.
In generale, la scienza comprende la natura del cancro. E questa è una sorta di pagamento per il fatto che siamo organismi multicellulari (ride).
- Cosa fare al riguardo?
Dobbiamo capire che il cancro è quasi inevitabile nella nostra vita. E questo non è un destino malvagio, non una punizione per i peccati o qualcosa del genere. Il cancro può essere curato se viene rilevato in una fase precoce. Oggi, la metà delle persone che muoiono di cancro rispetto a quelle che si ammalano.
L'importante è fare esami regolari, il cui numero e contenuto sono determinati da molti fattori: dal sesso, dall'età, dallo stile di vita alle predisposizioni ereditarie. Possiamo gestire i nostri rischi.
- La genetica può essere “aggirata”?
Non certamente in quel modo. La conoscenza delle predisposizioni genetiche è, da un lato, molto spaventosa, ma dall'altro molto utile. Dopotutto, il cancro ha molti tipi. Ma se conosci la storia del cancro della tua famiglia, puoi prestare particolare attenzione a questi tipi.
Puoi trovare molte delle tue conferenze su Internet, in cui parli del perché invecchiamo e anche di "cosa bere e come fumare per vivere fino a 120 anni". Qual è la tua teoria sull'invecchiamento?
Oggi non esiste una teoria chiara e coerente dell’invecchiamento. La teoria più bella, secondo me, che ora necessita di essere testata è la teoria del rollback epigenetico. Lei parla di come, nel tempo, si verificano nelle nostre cellule le modifiche epigenetiche (cioè non quelle che sono scritte nei geni, ma quelle che regolano quale gene produrrà quale quantità di proteine). E così risulta che le cellule vecchie non sono affatto simili alle cellule giovani. E se cancelliamo i segni epigenetici, otterremo cellule più giovani.
In poche parole, invecchiamo perché le nostre cellule cambiano i loro marcatori epigenetici nel tempo e iniziano a funzionare in modo diverso.
- E come si cancellano questi “segni”?
Non potrai evitare l'invecchiamento cambiando il tuo stile di vita. Tutti i consigli sono a livello di buon senso. Mangia più frutta e verdura. Fai educazione fisica. Non fumare, non bere alcolici forti.
Spero in interventi terapeutici, per lo sviluppo di farmaci o qualche tipo di terapia genetica. Ma questa è una questione di futuro, forse non così lontano, ma comunque di qualche decennio. Pertanto, in generale, noi...
-...non c'è niente da sperare?
- (ride) Diciamo solo che adesso non si può fare nulla di soprannaturale. Possiamo solo sperare che gli sviluppi in questo settore procedano al ritmo dello sviluppo di Internet e non al ritmo dello sviluppo dell'energia termonucleare.
Semplici domande su come si sviluppa questa malattia insidiosa
Foto: Vladimir VELENGURIN
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Malattia grave Anastasia Zavorotnyuk(secondo alcune indiscrezioni ha un cancro al cervello) ha fatto riflettere molte persone: cos'è esattamente il cancro? Cosa lo innesca? Come proteggersi da esso? Abbiamo chiesto chiarimenti oncologo, dottore in scienze mediche, professore Nikolai Zhukov(vedi “Dal dossier KP”).
Come avviene che il cancro si sviluppi nel corpo umano?
Il cancro, infatti, si sviluppa grazie al meccanismo che un tempo ci ha trasformato da più semplici organismi unicellulari in creature molto complesse, dotate di volontà e intelligenza. È tutta una questione di variabilità del genoma. Durante la divisione, alcune cellule cambiano a causa di errori nella trasmissione dei geni. E se questi cambiamenti hanno successo dal punto di vista dell'esistenza dell'organismo, allora è consuetudine parlare di evoluzione. E se i cambiamenti si verificano in una direzione sfavorevole, si parla di rottura dei geni. Quindi il cancro si verifica quando la divisione cellulare va in una direzione sfavorevole per il corpo.
Perché si verificano tali errori? Non esiste ancora una risposta esaustiva a questa domanda. A volte ciò si verifica a causa dell'influenza di fattori avversi noti che rompono il codice genetico - radiazioni, radiazioni ultraviolette, fumo, agenti cancerogeni chimici, sotto l'influenza di virus - papilloma umano, epatite B e C e alcuni batteri. Ma a volte si verifica un “guasto” all’improvviso. Nessuna ragione. Errore nella lettura del materiale genetico. E poi anche un aderente a uno stile di vita sano può ammalarsi. Come è successo con Mikhail Zadornov, Zhanna Friske e Savely Kramarov. Ma è stato scientificamente dimostrato che il rischio per coloro che cercano di evitare i fattori di rischio è molte volte inferiore.
Ancora una volta sulla fecondazione in vitro
- Parliamo allora di fattori di rischio. È vero che il sovrappeso provoca il cancro?
Si è vero. Per i tumori femminili, la connessione è ovvia. Il tessuto adiposo produce porzioni aggiuntive di ormoni sessuali femminili: gli estrogeni. E questi ormoni in eccesso stimolano le cellule ancora normali degli organi genitali femminili ad una maggiore attività e divisione. Più divisioni significano più rischio che una di esse si rompa. Quindi l’eccesso di peso aumenta decisamente il rischio di tumori maligni alle ghiandole mammarie, al corpo uterino, alle ovaie…
- Ma se il bombardamento con estrogeni funziona così, significa che la fecondazione in vitro può anche provocare lo sviluppo del cancro?
Oh no! Le persone portano chili di troppo da decenni. E con la fecondazione in vitro, la terapia ormonale dura un mese o due. I rischi che si verifichi un errore durante la divisione cellulare in un tempo così breve sono molto più bassi. In breve, l’effetto cancerogeno della procedura di fecondazione in vitro oggi non è stato dimostrato.
A proposito, l'eccesso di peso è pericoloso anche per gli uomini. Più precisamente, in entrambi i sessi aumenta il rischio di cancro al colon, al pancreas, ai reni, allo stomaco, al fegato... Il meccanismo esatto non è del tutto noto. Ma si presume che ciò sia dovuto al fatto che, oltre agli estrogeni, nel tessuto adiposo vengono prodotte molte altre sostanze biologicamente attive, che possono avere un effetto cancerogeno.
- Che effetti ha esattamente il fumo? Il fumo distrugge i polmoni?
No, per niente così! Le sostanze chimiche provenienti dai prodotti della combustione del tabacco possono danneggiare il meccanismo genetico della divisione cellulare. Un forte fumatore fuma, diciamo, 20 volte al giorno. Egli ingerisce così tante di queste sostanze che il rischio di danni genetici in un settore importante per la salute è elevato. Non soffrono solo i polmoni, ma anche altri organi che entrano in contatto con gli agenti cancerogeni che entrano nel corpo dal fumo di tabacco: labbra, laringe, vescica, cellule del sangue, in cui entrano gli agenti cancerogeni assorbiti attraverso le mucose delle vie respiratorie.
La carne era giustificata?
Novità degli ultimi giorni: la carne si è riabilitata! In precedenza, i medici affermavano che la carne rossa e i prodotti a base di carne lavorata (salsicce, alimenti trasformati, ecc.) provocano lo sviluppo del cancro, principalmente del colon. Ora, un team internazionale di ricercatori ha affermato che la carne non aumenta significativamente il rischio di cancro. Quindi puoi mangiarlo quanto vuoi?
L’OMS classifica ancora la carne rossa e i suoi prodotti trasformati come cancerogeni (cioè fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro). Ma la prova di un fenomeno e il grado della sua influenza sono due cose diverse. Guarda: è chiaro che tra chi ama fare il bagno il rischio di annegare è più alto che tra chi fa la doccia. Giusto?
- Sembra logico.
Ma conosci almeno una persona nella tua cerchia ristretta a cui è successo questo? Io no. Lo stesso vale per alcuni agenti cancerogeni. Sì, il rischio aumenta, ma in termini assoluti è ancora un evento molto raro. Stessa cosa con la carne rossa e la salsiccia. Gli scienziati discutono tra loro: mangiare salsicce e carne influisce sullo sviluppo del cancro? Molto probabilmente è così. Ma ovviamente non così chiaramente come il fumo e l’eccesso di peso. Inoltre è possibile anche un effetto indiretto: se una persona inizia a mangiare cotolette, strutto e salsiccia a colazione, pranzo e cena, rischia di ingrassare. E il grasso in eccesso provoca sicuramente lo sviluppo del cancro.
Tradizioni nazionali
- Quindi non devi diventare vegetariano?
I benefici del vegetarianesimo come metodo per prevenire il cancro non sono stati dimostrati. È una questione discutibile se mangiare carne, di che tipo e in che quantità. Mi sembra che la cosa principale sia non andare agli estremi.
Ad esempio, sono tornato di recente da un viaggio negli Stati Uniti. Lì, in gran parte a causa delle tradizioni alimentari nazionali, l’incidenza del cancro del colon e del retto è in aumento, anche in giovane età.
- Che tipo di tradizioni sono queste?
Difficilmente mangiano le verdure! Bene, cioè, le persone benestanti, ovviamente, seguono una corretta alimentazione. Ma, ad esempio, avendo viaggiato quest'anno attraverso 7 dei 50 stati americani, alloggiando in hotel per americani comuni, non ho visto affatto verdure o insalate nella colazione in hotel! Ci sono cereali dolci, panini, carne, compresa quella lavorata - sotto forma di cotolette, salsicce... Lì c'è molto cancro al colon. Anche se ci stiamo muovendo anche in questa direzione, adottando un'opzione nutrizionale simile.
Ad esempio, il cancro al fegato è comune nel sud-est asiatico. Ciò è dovuto a caratteristiche comportamentali (sovraffollamento della popolazione, mancanza di vaccinazione, consumo di arachidi che, se conservate in modo improprio, producono aflatossina cancerogena. - Ndr). Di conseguenza, hanno un'incidenza molto elevata di epatite. E danneggiano il fegato.
- In Russia, di quali tipi di cancro soffrono più spesso le persone?
Al primo posto, secondo le statistiche russe, ci sono i tumori maligni della pelle. Ma queste sono piuttosto caratteristiche della nostra contabilità della morbilità. Nel nostro Paese, questa colonna comprende tumori che non sono inclusi nelle statistiche sul cancro di altri Paesi. Segue il cancro al seno, ai polmoni e al colon.
Secondo l’OMS, i tre tumori più comuni sembrano quasi uguali, anche se in ordine diverso:
Cancro ai polmoni
Ghiandola mammaria
Colon.
Il cellulare in tasca
- Si ritiene che esistano alimenti che provocano il cancro. Ad esempio, zucchero, soda dolce.
Puoi dirlo, perché troppo zucchero porta ad un eccesso di peso.
- E i dolcificanti?
NO! Non contengono calorie e quindi non sono dannosi a questo riguardo. Se, ovviamente, stiamo parlando di sostanze ufficialmente approvate per l'uso nell'industria alimentare.
E l'alcol? Dicono che il vino rosso contenga una sostanza chiamata resveratrolo, che protegge dal cancro. Birra e champagne, invece, sono dannosi a causa delle bollicine.
Tutto l'alcol è dannoso! Non importa se si tratti di birra, vino o vodka. L'alcol danneggia la mucosa orale e gli organi digestivi. E i suoi metaboliti, cioè le sostanze ottenute durante la lavorazione dell'alcol da parte dell'organismo, quelle che provocano i postumi di una sbornia, possono anche danneggiare i meccanismi cellulari degli organi che non entrano in contatto diretto con l'alcol. Non parlerei quindi di eventuali proprietà protettive del vino: il danno è comunque maggiore dell'ipotetico beneficio.
Lei dice che è dannoso essere esposti alle radiazioni. Quindi è meglio tenere il cellulare lontano, nella borsa e non in tasca?
La radiazione è diversa dalla radiazione. Se parliamo di radiazioni ionizzanti - queste sono radiazioni, ultravioletti - il danno è stato dimostrato. Se parliamo di radiazioni elettromagnetiche, la storia è completamente diversa. Attualmente non esistono prove accettabili che i telefoni cellulari o i forni a microonde causino tumori. Sì, sono stati condotti esperimenti in cui i ratti da laboratorio sono stati tenuti per lunghi periodi di tempo vicino a fonti di radiazioni elettromagnetiche, simili ai telefoni cellulari. E alcuni di loro (e solo i maschi) hanno sviluppato tumori al cuore. Ma una persona non è ancora un topo! Siamo entrambi più complessi e semplicemente più grandi. Affinché una persona riceva radiazioni paragonabili, semplicemente non so cosa si debba fare...
In generale, se non parliamo di qualche potente fattore cancerogeno, come le radiazioni, possono volerci anni o decenni per rilevare i danni derivanti da qualche abitudine. Attualmente non esistono dati sull’impatto negativo dei telefoni cellulari sugli esseri umani. Ma non posso garantire che non verranno pubblicati entro un paio di settimane o decenni. In ogni caso per ora non butto via il cellulare e non lo avvolgo nella pellicola.
Il danno delle radiazioni ultraviolette è infatti stato dimostrato. L'abitudine di friggersi al sole è pericolosa! In Occidente, dove ha regnato a lungo il culto del corpo abbronzato, questo lo si era già capito. Ma per noi è sempre lo stesso: se in vacanza non ti sei arrossato e hai avuto vesciche, considera che non ti sei riposato.
- Allora come puoi fare scorta di vitamina D se non prendi il sole?
Dal cibo! E dall'insolazione naturale, cioè quando si sta fuori durante il giorno senza prendere il sole apposta. È abbastanza. Bene, se non bastasse, ci sono le vitamine.
La notte è per dormire, il giorno per lavorare
Perché l’incidenza del cancro è in aumento? È una questione di cattiva ecologia? Fatica? Oppure la malattia è semplicemente stata meglio diagnosticata?
Tutto questo è vero. Ci sono molti fattori. Il punto sta sia nel deterioramento dell'ambiente sia nel fatto che viviamo sempre più a lungo: con l'età, nel corpo si accumulano sempre più difetti che portano allo sviluppo di tumori... E l'oncologia viene rilevata più spesso grazie a nuovi capacità diagnostiche.
- Ma c'è un modo per proteggersi?
Lo ripeto: le persone che conducono uno stile di vita sano hanno un rischio di cancro molto più basso! Ha sicuramente senso aderire a uno stile di vita sano. Naturalmente, senza estremi.
Cos'altro ti gioverà: cerca, se possibile, di stare lontano da fonti di agenti cancerogeni (industrie chimiche, autostrade congestionate, ecc.), non prendere il sole o visitare un solarium, controllare il peso, mangiare più cibi ricchi di fibre. Fare attenzione a non contrarre l'epatite C (trasmessa attraverso il sangue e il contatto sessuale). Vaccinarsi contro l’epatite B e il papillomavirus umano (HPV). Non fumare né abusare di alcol.
Dicono che devi dormire a sufficienza, perché è durante il sonno che il nostro sistema immunitario funziona in modo più produttivo.
Direi questo: è importante mantenere un programma sonno-veglia. Di notte dormi, di giorno lavora attivamente. È stato dimostrato che il rischio di sviluppare il cancro è maggiore in coloro che perdono questo ritmo. Ma questo non significa che se fai il turno di notte devi avvolgerti in un lenzuolo e guardare verso il cimitero. Non è affatto necessario che nella tua vita si verifichi un guasto fatale durante la divisione cellulare.
Non prendere l'aglio
- Esistono prodotti che proteggono dal cancro? Hai già esposto il vino rosso.
Sarebbe troppo bello: non è necessario sviluppare farmaci complessi. Mangia semplicemente un po' di aglio e rimani in salute. Purtroppo, qualunque sia il cibo consumato da una persona, questo non può essere uno scudo al 100% contro lo sviluppo del tumore.
Cioè le proprietà protettive di cipolle, aglio e altri broccoli sono esagerate? Ma che dire degli effetti benefici degli antiossidanti da essi derivanti?
In generale, devi stare attento con gli antiossidanti. C'era molta speranza in loro una volta. Ma ora emergono sempre più dubbi. Soprattutto dopo uno studio in cui ai fumatori venivano somministrate alte dosi di vitamine A ed E per prevenire lo sviluppo del cancro ai polmoni, purtroppo il risultato è stato opposto: l’incidenza non solo non è diminuita, ma è aumentata rispetto al gruppo di controllo. Quindi, prima di iniziare a fare qualsiasi cosa pubblicizzata come una panacea, parla con il tuo medico.
Periodicamente vengono scoperte le proprietà antitumorali di un prodotto o di un altro. Ma tutto funziona, come si suol dire, in vitro. Nessuna persona è mai stata curata con cipolle o aglio.
Tuttavia, i broccoli e le altre verdure sono utili per la prevenzione. La loro fibra grossolana aiuta il corretto processo di digestione e garantisce che i residui nocivi non digeriti di quello che era il cibo vengano prontamente eliminati dal corpo. Ciò riduce il rischio di cancro al colon. Quindi frutta e verdura devono essere incluse nella dieta. Ad ogni pasto.
DAL DOSSIER KP
Nikolay Vladimirovich ZHUKOV, dottore in scienze mediche, prof.
Direttore del Dipartimento di Oncologia Multidisciplinare, Centro Nazionale di Ricerca Medica di Ematologia, Oncologia e Immunologia Pediatrica. Dmitrij Rogachev. Professore associato del Dipartimento di oncologia, ematologia e radioterapia, Università nazionale russa di ricerca medica da cui prende il nome. N. I. Pirogova.
Membro del consiglio della Società Russa di Oncologia Clinica (RUSSCO), membro dell'Associazione Americana degli Oncologi Clinici (ASCO). Autore e coautore di oltre 100 articoli scientifici nel campo della diagnosi e del trattamento dei tumori maligni.
SU UNA NOTA
Quando fare il controllo
Non esistono segni specifici che indichino in modo specifico e inequivocabile il cancro. Ma se noti i seguenti sintomi, assicurati di farti visitare da un medico:
La comparsa di grumi, noduli, protuberanze sul corpo (sulla pelle, sotto la pelle, nei tessuti molli, sulla ghiandola mammaria, ecc.);
Sanguinamento o sangue nelle secrezioni (feci, urina);
Perdita di peso immotivata;
Sudorazione abbondante;
Qualsiasi difficoltà a respirare e deglutire, urinare, sensazione di pienezza allo stomaco, stitichezza prolungata, ecc.;
Ferite non cicatrizzate sulla pelle.
AL PUNTO
Rughe o gonfiori?
Molte persone associano la malattia di Anastasia Zavorotnyuk alle procedure antietà con cellule staminali da lei presumibilmente eseguite. Tali “iniezioni di giovinezza” vengono offerte da alcune cliniche di bellezza della capitale.
Gli oncologi trattano la tecnologia con grande cautela. Il fatto è che dopo l'iniezione delle cellule staminali iniziano a dividersi attivamente, come in un bambino. Questo, infatti, dona un effetto ringiovanente. Ma maggiori sono le divisioni, maggiore è la probabilità di fallimento e, quindi, maggiore è il rischio di cancro.
Ora negli Stati Uniti, ad esempio, le cellule staminali possono essere utilizzate solo per curare il cancro del sangue e del midollo osseo. Ma per i pazienti con tale diagnosi, questa potrebbe essere l’ultima possibilità. La Food and Drug Administration statunitense ricorda regolarmente che la tecnologia non è stata sufficientemente studiata per essere considerata sicura.
Gli scienziati non hanno ancora trovato un modo per evitare di contrarre il cancro. Ma per prevenire l'insorgenza del cancro, è necessario rispettare alcune regole di vita e modificare alcune abitudini.
Tipi di prevenzione
Le fasi della prevenzione del cancro determinate dal punto di vista medico contribuiscono a:
· focalizzare l'attenzione delle persone sui fattori che predispongono al cancro, che possono escludere autonomamente dalla propria vita;
· maggiore attenzione da parte di coloro che sono a rischio;
· Effettuare un attento monitoraggio delle condizioni di coloro che hanno già ricevuto cure antitumorali.
Prevenzione primaria malattie oncologiche implica cambiare il tuo stile di vita in uno più sano.
Prevenzione secondaria del cancro: identificazione delle persone predisposte al cancro, loro esame periodico con l'obiettivo di diagnosticare il cancro il più precocemente possibile, quando è possibile il trattamento più efficace.
Prevenzione terziaria dei tumori maligni consiste nel monitoraggio medico dei pazienti che hanno ricevuto in precedenza un trattamento antitumorale. A questo scopo vengono effettuati studi di laboratorio e strumentali per individuare le recidive del cancro, le sue metastasi e la comparsa di altri tipi di tumori.
Prevenzione primaria: cosa fare per evitare di ammalarsi di cancro?
Un recente studio in cui gli scienziati hanno analizzato più di un milione e mezzo di cartelle cliniche di malati di cancro ha dimostrato che ci sono tre fattori principali che provocano il cancro.
1. Fumare;
2. Sovrappeso;
3. Bere alcolici.
È importante che ogni persona, se lo desidera, possa eliminare o ridurre la propria influenza sulla propria vita.
Altri fattori che aumentano le probabilità di contrarre il cancro ma che possono essere modificati includono:
· Radiazioni UV;
· Inattività;
· Composizione alimentare: ridotto apporto di calcio, fibre, frutta e verdura, passione per i prodotti a base di carne rossa.
· Malattie infettive che provocano lo sviluppo di neoplasie.
Grazie ai cambiamenti apportati nella vita, il corpo guarisce e si rafforza e resiste con maggiore successo a qualsiasi malattia.
La prevenzione primaria del cancro si basa sul rispetto delle sei “non fare”:
1. Non fumare. Smettendo di inalare il fumo di tabacco, con tutti i suoi agenti cancerogeni, è possibile ridurre del 90% la probabilità di cancro ai polmoni, così come si riduce significativamente il rischio di cancro alla vescica, al fegato, alla lingua, alle labbra e ad altre localizzazioni. La nicotina delle sigarette aumenta l’incidenza del cancro al seno. È importante smettere di fumare per sempre, poiché anche senza tabacco e nicotina le sigarette provocano danni a livello del DNA.
2. Non bere alcolici. È possibile ridurre della metà il rischio di cancro al fegato, alla gola, alla bocca, all’esofago e all’intestino semplicemente riducendo la forza dell’alcol consumato. Per gli uomini, rinunciare all’alcol significa avere il 60% in meno di probabilità di contrarre il cancro alla prostata. Per le donne che non hanno consumato alcol dall’adolescenza, il rischio di cancro al seno è ridotto di 3-5,5 volte. Se rinunci a un bicchiere in età adulta, la probabilità di un tumore maligno al seno sarà inferiore del 25%.
3. Non ingrassare. È stato dimostrato che i chili di troppo sono associati al 60% dei casi di cancro all'utero, alla metà dei casi di cancro alla vescica e aumentano il rischio di cancro ai reni e al pancreas. A peso normale, quando il BMI è inferiore a 25, le probabilità di contrarre il cancro sono dimezzate.
4. Non abusare dell'esposizione al sole. L'esposizione al sole non dovrebbe durare a lungo, poiché le radiazioni aggressive possono portare allo sviluppo del melanoma, la forma più pericolosa di cancro della pelle. Gli oncologi avvertono che stare al sole tra le 11 e le 16 è molto dannoso. Nel resto del tempo, anche la pelle deve essere protetta con lozioni e creme speciali. L'abbronzatura in un solarium, soprattutto in giovane età, è ancora più pericolosa: il cancro della pelle si verifica il 75% più spesso in queste persone.
5. Non condurre uno stile di vita sedentario. L'inattività porta non solo all'obesità e all'infarto, ma, secondo gli scienziati, al cancro al colon e al seno negli anziani. Un’attività fisica moderata ma regolare rafforza il sistema immunitario e aiuta l’organismo a resistere al cancro.
6. Non mangiare cibo spazzatura.
· È meglio mangiare carne rossa, soprattutto grassa, in quantità minime o sostituirla completamente con pollame e pesce. Salsicce, wurstel, prodotti a base di carne fritti e affumicati dovrebbero essere vietati a chi decide di proteggersi dal cancro. Se si consumano non più di 70 g di carne rossa lavorata a settimana, il rischio di sviluppare il cancro si riduce del 10%.
· Lo zucchero e la soda dolce contribuiscono alle malattie del pancreas. Se li rinunciate, il rischio di cancro al pancreas diminuisce dell'87%.
· Una dieta carente di calcio, fibre, frutta, verdura e verdura non è adatta alla protezione contro il cancro. Gli antiossidanti contenuti negli alimenti vegetariani prevengono i processi di mutazione cellulare, prevenendo lo sviluppo del cancro. Funghi, pomodori, prugne, albicocche, pesche, frutti di bosco, cavoli, cipolle, aglio, tè verde, olio d'oliva, curcuma, zenzero e cioccolato fondente hanno una significativa attività antitumorale. Dovrebbero sicuramente essere inclusi nel menu di coloro che non vogliono ammalarsi di cancro.
Vale la pena aggiungere che è necessario evitare situazioni durante le quali è possibile contrarre malattie infettive che provocano il cancro. Questi sono virus:
· papillomi umani – cancro cervicale;
· Epstein-Barr – linfoma, cancro dello stomaco, del rinofaringe, del labbro, della cavità orale;
· epatite B, C – cancro al fegato;
· HIV – cancro uterino, sarcoma di Kaposi, numerosi tumori linfoidi.
La presenza di uno speciale batterio Helicobacter pylori nel tratto gastrointestinale provoca ulcere allo stomaco e gastrite, ma può provocare la loro degenerazione maligna.
Prevenzione secondaria
Le misure di prevenzione secondaria mirano alla diagnosi precoce del cancro e di malattie pregresse, all’identificazione dei gruppi a rischio e alla formazione di un’allerta al cancro tra la popolazione e gli operatori sanitari.
È importante che il successo della prevenzione secondaria sia assicurato sia dalle azioni individuali di una persona che dalle misure adottate a livello statale per ridurre la morbilità e la mortalità.
Cosa puoi fare da solo:
· Acquisire maggiori conoscenze sulla malattia. La prevalenza dell'oncologia, i casi di malattie e i decessi dovuti ad essi tra parenti e amici costringono una persona a cercare maggiori informazioni sul cancro, sulle sue cause e sui sintomi. Sulla base di questa conoscenza, condurre un'autodiagnosi regolare.
· Una visita urgente dal medico se compaiono sintomi poco chiari o sospetti.
Test che rilevano precocemente i tipi più comuni di cancro, spesso prima che compaiano i sintomi:
· fluorografia annuale – nei polmoni e nel mediastino;
· Ecografia delle ghiandole mammarie - fino a 40 anni e mammografia per le donne dopo i 40 anni - una volta all'anno o due;
· una visita dal ginecologo e un esame citologico di uno striscio cervicale – per le donne una volta all'anno;
· visita da un urologo per esame della prostata e test per l'antigene prostatico specifico - per gli uomini dopo i 40 anni una volta all'anno;
· studio citogenetico con alta probabilità di patologia causata da meccanismi genetici - cancro al seno, alla prostata, alle ovaie;
· tomografia computerizzata, risonanza magnetica, contrasto;
· endoscopia, gastroscopia – quando c'è il rischio di sviluppare un tumore allo stomaco, broncoscopia – quando c'è il rischio di cancro ai polmoni e ai bronchi;
· identificazione dei marcatori tumorali negli esami del sangue: la maggior parte dei tipi di cancro contiene sostanze chimiche, il cui contenuto aumenta man mano che il tumore cresce.
Prevenzione terziaria delle neoplasie maligne
Questa fase di prevenzione è destinata a coloro che hanno già riscontrato questa malattia e hanno subito tutte le cure necessarie. Se la diagnosi viene fatta precocemente è possibile una guarigione completa. Ma questo non garantisce che la malattia non ritorni.
Cosa fare per evitare di ammalarsi nuovamente di cancro?
· Visitare regolarmente un oncologo per esami e test di routine necessari.
· Modificare lo stile di vita in conformità con le misure di prevenzione primaria.
· Evita il contatto con possibili agenti cancerogeni, cambia la tua occupazione se peggiora la tua salute.
· Trattare tempestivamente le infezioni e i disturbi ormonali che possono provocare il cancro.
In conclusione, vale la pena notare che i problemi della prevenzione del cancro riguardano tutti. È impossibile eliminare completamente l'influenza degli agenti cancerogeni sulla tua vita: si trovano nell'aria inalata, nel cibo, nell'acqua. Varie sostanze chimiche utilizzate ovunque portano a mutazioni cellulari che stimolano la loro riproduzione incontrollata. Se combinato con un sistema immunitario indebolito, aumenta la probabilità di cancro.
Pertanto, la prima risposta alla domanda su come evitare il cancro è prendersi cura di rafforzare il corpo in modo che abbia la capacità di combattere le cellule atipiche. Sembra banale, ma funziona davvero.
Se pensi a come proteggerti dal cancro, in secondo luogo dovresti capire che non puoi rilassarti in questa lotta. Vale sempre la pena ricordare i fattori di rischio e contattare tempestivamente un medico per sottoporsi all'esame necessario.
Oggi segna la fine dell’annuale Mese di sensibilizzazione sul cancro al seno in tutto il mondo, il cui obiettivo principale è fornire alle persone quante più informazioni possibili. Insieme all'oncologo e direttore esecutivo della Fondazione per la prevenzione del cancro Ilya Fomintsev, abbiamo compilato un elenco delle idee sbagliate e dei fatti più comuni sulla malattia che è importante che tutti sappiano.
Se segui le misure preventive, puoi garantire la prevenzione del cancro al seno
Non vero. Se fosse possibile al 100%, lo farebbero tutti. Ma non esiste una conoscenza segreta, il che è un peccato.
Naturalmente, esistono metodi che riducono significativamente il rischio di morire di cancro al seno, ma non tutti lo garantiscono al 100%. Questi metodi includono in gran parte la prevenzione secondaria: la diagnosi precoce del cancro al seno nei gruppi a rischio. Tuttavia, ci sono fattori che riducono il rischio di sviluppare il cancro al seno e che, in una certa misura, una donna può influenzare.
Solo le donne a rischio si ammalano di cancro al seno. Se non ci sono fattori di rischio, non ti ammalerai
Non vero. Sfortunatamente, tutti hanno un rischio di base relativamente piccolo di sviluppare il cancro al seno, che aumenta con l’aumento dei fattori di rischio. Totale cumulativo ( cioè assoluto - ca. ed.) il rischio nel corso della vita di sviluppare un cancro al seno per le donne russe di età compresa tra 0 e 75 anni è di circa il 5,66%. Cioè, su 100 donne, circa 5,7 si ammalano nel corso della loro vita. In altre parole, nella Federazione Russa circa una donna su 17 si ammala (se non si considerano le donne di età superiore ai 75 anni).
Uno dei fattori di rischio più importanti è l’età, che, ovviamente, è in costante aumento per tutti. Tuttavia, l’affermazione “più fattori di rischio ha una donna, maggiore è la probabilità di contrarre il cancro” è veramente vera. Le donne appartenenti ai gruppi a rischio si ammalano molto più spesso e si fanno carico della maggior parte della morbilità complessiva.
Il rischio di ammalarsi di cancro al seno aumenta con l’età
È vero. Dopo i 45 anni il rischio di cancro al seno è significativamente più alto. Ad esempio, nel 2015 nella Federazione Russa si sono ammalate di cancro al seno 66.621 donne. Di queste, solo 7.673 (circa l'11%) si sono ammalate prima dei 45 anni e solo 425 (0,6%) donne si sono ammalate prima dei 30 anni.
Ora pensa a cosa e perché fa una ragazza quando esamina le sue ghiandole mammarie usando un'ecografia? La probabilità che questa particolare ragazza sia una delle 425 su circa 80 milioni che svilupperanno il cancro al seno quest'anno è estremamente ridotta. Se consideriamo anche la bassa sensibilità degli ultrasuoni per il cancro, la probabilità di trovarlo è ancora minore.
Ma la probabilità che il medico trovi una cisti o un fibroadenoma che non richiede trattamento, ma che, tuttavia, molto probabilmente verrà trattato in modo aggressivo, è molto considerevole. Pensaci: è necessario farlo?
I fibroadenomi si trasformano in cancro al seno
Non vero. I fibroadenomi non sono un tumore al seno. Nonostante ciò, in tutto il paese continua un'epidemia di rimozione di piccoli fibroadenomi che non interferiscono con la donna. Con i nostri progetti, abbiamo viaggiato in tutto il Paese - da Sakhalin a Kaliningrad - e ovunque abbiamo incontrato alle consultazioni ragazze sfregiate, spaventate dal cancro, dalle quali per qualche motivo sono stati rimossi tutti i fibroadenomi visti agli ultrasuoni. Infatti, le uniche indicazioni per la rimozione del fibroadenoma sono la sua rapida crescita o il desiderio della donna di rimuoverlo.
L’ecografia del seno è sufficiente per la diagnosi precoce del cancro al seno
Non vero. L’ecografia del seno non dovrebbe essere utilizzata affatto per cercare il cancro al seno asintomatico. Può essere utilizzata per la diagnosi differenziale, ma non per la ricerca di tumori asintomatici: per questo l'ecografia mammaria ha specificità e sensibilità per il cancro troppo basse.
L’allattamento al seno e il parto riducono il rischio di cancro al seno
Questo è vero. Anche se leggermente, si riduce. Quindi, ad esempio, possiamo dire che ogni anno di allattamento al seno riduce il rischio di circa il 7% e ogni parto di circa il 9% - tutti questi "sconti" si sommano.
Ad esempio, una donna che ha partorito due volte e ha allattato al seno per un totale di tre anni può aspettarsi una riduzione del rischio relativo di circa
40%. Tuttavia, dobbiamo capire che il rischio relativo non è assoluto.
In termini di rischio assoluto, questo “sconto” non sembra così divertente. Ad esempio, secondo i dati del 2015, la riduzione del rischio sarà di circa il 2,3%, poiché il rischio di sviluppare un cancro al seno nel corso della vita è solo del 5,7% circa.
Inoltre, questi numeri non saranno più rilevanti per coloro che presentano mutazioni oncogene.
I reggiseni stretti provocano il cancro al seno
Non vero. Non influiscono su nulla, nemmeno sulla forma del seno. Un reggiseno scelto in modo errato può strofinare leggermente la pelle, forse tutto qui. In realtà hanno solo una funzione decorativa, come qualsiasi altro indumento.
L’aborto provoca il cancro al seno
Non vero. L’aborto non ha alcun effetto sul rischio di cancro al seno. Tuttavia, l’assenza di gravidanze e parti durante la vita aumenta il rischio di cancro al seno. Ciò è dovuto al numero di cicli mestruali: più sono, maggiore è il rischio, e viceversa. Di conseguenza, poiché ogni gravidanza e parto spegne questa macchina per almeno nove-dieci mesi, ciò riduce comprensibilmente il rischio di cancro al seno.
La diagnosi precoce del cancro al seno garantisce una cura completa
Non vero. O meglio, non del tutto vero.
La diagnosi precoce non è una panacea per tutte le donne. Per alcuni li aiuta a vivere più a lungo, per altri li aiuta effettivamente a riprendersi di fatto dal cancro, ma per altri non aiuta affatto. Questi stessi gruppi di “qualcuno” sono stati studiati approfonditamente di recente e i criteri di selezione per lo screening del cancro al seno sono stati significativamente perfezionati.
Sfortunatamente, negli ultimi anni (soprattutto in Russia), le possibilità di una diagnosi precoce del cancro al seno mediante la mammografia sono state sopravvalutate. Tuttavia, ciò non cambia il fatto che per un gruppo abbastanza ampio di donne, la mammografia regolare può fornire benefici significativi. Noi (Fondazione per la prevenzione dei tumori – ndr), Dopo aver studiato in dettaglio la ricerca e la pratica internazionale, raccomandiamo che le donne si sottopongano annualmente alla mammografia a raggi X a partire dai 50 anni, se non ci sono altri fattori di rischio oltre all’età. Prima di questa età, la decisione sulla mammografia preventiva è discutibile e dovrebbe essere presa congiuntamente dal medico e dal paziente sulla base delle circostanze specifiche e dell'anamnesi medica.
Le lesioni al seno causano il cancro
Non vero. Il trauma non è associato al rischio di cancro al seno, ma le donne spesso collegano i due. Ferire il torace è molto facile e accade abbastanza spesso. Il trauma al seno è una cosa dolorosa e le donne lo ricordano bene, quindi quando dopo un po' compaiono i segni clinici del cancro, le donne dicono a se stesse: “Aha! So di chi è la colpa! Ma questo non è vero. Il cancro al seno si sviluppa molto lentamente fino alla manifestazione clinica, impiegando più di dieci anni. E, naturalmente, la comparsa dei sintomi del cancro non ha nulla a che fare con un trauma recente.
Il fumo può causare il cancro al seno
Non vero. Sono stati condotti molti studi su questo argomento, ma non è stata dimostrata la connessione tra fumo e cancro al seno. Ciò non nega l'effetto significativo del fumo sul rischio di sviluppare altri tumori: cancro ai polmoni, cancro allo stomaco e cancro otorinolaringoiatrico.
L’alcol provoca il cancro al seno
Non proprio, ma vero. Il consumo regolare di quantità significative di alcol aumenta il rischio di cancro al seno e ciò è stato dimostrato in ampi studi. Non si può dire che l’alcol causi il cancro al seno: sarebbe un’affermazione troppo forte.
La mammografia non deve essere eseguita durante la gravidanza
È vero. In ogni caso è assolutamente sconsigliabile eseguire la mammografia preventiva per le donne incinte. I benefici di tale esame preventivo saranno molto inferiori ai danni. Tuttavia, se una donna incinta ha bisogno della mammografia durante il trattamento del cancro, allora questo problema può essere risolto individualmente, valutando tutte le probabilità di danno e beneficio. Se è davvero necessario curare il cancro o escluderlo, le donne incinte possono sottoporsi a una mammografia.
Se il rischio di sviluppare il cancro al seno è elevato, è meglio rimuoverlo in anticipo, come Angelina Jolie
Molto probabilmente vero. A meno che, ovviamente, non si parli di un rischio molto elevato dimostrato di cancro a causa di una mutazione oncogenica, ad esempio una mutazione nei geni BRCA1/2.
In realtà, questa, ovviamente, è sempre una decisione della singola donna, ed è difficile dare una risposta “vero o falso”. Tuttavia, se viene identificata una mutazione oncogenica che aumenta significativamente il rischio cumulativo assoluto di cancro al seno fino all'85%... Spesso chiedo alle donne durante le lezioni: cosa faresti se sapessi che con una tale mutazione, 85 su 100 si svilupperanno cancro al seno aggressivo? Circa un terzo risponde che preferirebbe l'asportazione delle ghiandole mammarie con ricostruzione con impianti; Di conseguenza, due terzi non sono più così fiduciosi in questa decisione. È difficile dire chi di loro abbia ragione: questa è la loro vita.
Se viene rilevato un cancro al seno, è necessario rimuovere l’intero seno.
Non vero. Al giorno d'oggi, la mastectomia (asportazione completa del seno con linfonodi regionali) viene utilizzata sempre meno spesso per il trattamento del cancro al seno. Inoltre, nella maggior parte delle grandi città, le mastectomie costituiscono una vasta minoranza di tutti gli interventi chirurgici per il cancro al seno. Ciò è dovuto alla nuova comprensione della biologia dei tumori. Dopo molti studi è diventato finalmente chiaro che il cancro al seno è inizialmente una malattia sistemica e, naturalmente, non ha senso rimuoverlo localmente in grandi quantità.
Ciò non migliora i risultati a lungo termine, ma porta ad una maggiore incidenza di problemi postoperatori. Pertanto, il ruolo della chirurgia per il cancro al seno è ora diagnostico piuttosto che curativo, e il volume di tessuto rimosso sta diminuendo in linea con la migliore comprensione della biologia del cancro. Al momento, la procedura più comunemente utilizzata è la rimozione del settore mammario con tumore e la linfoadenectomia ascellare (asportazione di parte dei linfonodi ascellari). La ghiandola mammaria è preservata.
Inoltre: ad esempio, nell'Istituto di ricerca oncologico di San Pietroburgo intitolato a N.N. Petrov, sul flusso viene utilizzata la tecnologia dei "linfonodi sentinella" - la linfoadenectomia viene eseguita solo nel caso in cui si verifichino cambiamenti in un "linfonodo sentinella" appositamente rilevato linfonodo". Se non ci sono cambiamenti, viene rimosso solo il tumore con una piccola quantità di tessuto circostante e niente di più.
Solo le donne possono ammalarsi di cancro al seno
Non vero. Il cancro al seno, sebbene molto meno comune, si verifica anche negli uomini. A proposito, il cancro al seno in un uomo è un ragionevole sospetto di una mutazione nei geni BRCA1/2. Se hai un parente stretto che ha avuto un cancro al seno, è opportuno consultare un genetista medico per sottoporsi a test genetici.
I contraccettivi orali causano il cancro al seno
Non vero. Da un lato, infatti, l'uso a lungo termine di contraccettivi orali aumenta solo leggermente (circa il 10%) il rischio relativo di cancro al seno. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto per caso che, molto probabilmente, l'aumento del rischio è associato a un componente specifico dei contraccettivi trifasici: il levonorgestrel.
Ancora più importante, i contraccettivi orali, se assunti a lungo termine, aumentano significativamente il rischio di cancro cervicale nelle persone infette dal papillomavirus umano.
Tuttavia, gli stessi contraccettivi orali riducono significativamente il rischio di cancro alle ovaie e all'utero. Pertanto, la decisione di iniziare e continuare l'assunzione di contraccettivi deve essere presa individualmente con un medico. Il medico deve valutare i rischi di tutte queste malattie e prendere una decisione insieme a te in base alle tue priorità.
La mastopatia è una malattia precancerosa
Non vero. La mastopatia nella stragrande maggioranza dei casi con questa diagnosi non solo non è precancerosa, ma non è affatto una malattia. Ciò che i nostri uzologi e mammologi di tutto il Paese sono abituati a chiamare “mastopatia diffusa” è una variante della norma, che, di regola, non richiede alcun intervento se il dolore premestruale non è troppo pronunciato. A proposito, non esiste una diagnosi come la mastopatia nemmeno nell'ICD (Classificazione internazionale delle malattie). Quindi puoi risparmiare un paio di migliaia di rubli sull'uso di farmaci per curare una malattia che non esiste. Sì, sì, questo accade nella medicina russa, e questo non è l'unico esempio.
L’autoesame protegge dal cancro al seno
Non vero. L’autoesame del seno non riduce il rischio di morire di cancro. Ciò è stato dimostrato in ampi studi randomizzati, che (e questo è raro!) sono stati condotti anche nel nostro Paese.
Gli impianti aumentano il rischio di cancro al seno
Non vero. Gli impianti non hanno alcun effetto sul rischio di sviluppare il cancro al seno. Ciò è stato verificato in molti studi. L’unico problema che si presenta dopo l’inserimento di protesi per l’ingrandimento del seno è che le protesi interferiscono con una mammografia adeguata: bloccano il tessuto e questo può interferire con lo screening del cancro.
Più grande è il seno, maggiore è il rischio di cancro
Non vero. La dimensione del seno non ha alcun effetto sul rischio di cancro. Tuttavia, le dimensioni ridotte del seno facilitano lo screening del cancro: la probabilità di non individuare il cancro nei seni grandi è maggiore.
Ma l’intervento di riduzione del seno riduce il rischio di cancro approssimativamente in proporzione alla percentuale di tessuto rimosso. La spiegazione è abbastanza chiara: rimuovendo il tessuto ghiandolare, i chirurghi plastici rimuovono anche le aree potenzialmente pericolose in esso presenti. Ciò riduce il rischio. È curioso che, contrariamente alle credenze popolari, il numero di operazioni per ridurre la ghiandola mammaria sia abbastanza paragonabile al numero di operazioni per allargarla. Questa è una procedura abbastanza popolare.
L'abbronzatura in topless può causare il cancro al seno
Non vero. L'abbronzatura in topless, come qualsiasi abbronzatura in generale, non influisce in alcun modo sul rischio di cancro al seno. La radiazione ultravioletta non raggiunge affatto il tessuto mammario e il riscaldamento dei tessuti superficiali (pelle e tessuto sottocutaneo superficiale) durante l'abbronzatura non influisce sul rischio.
Sfortunatamente, anche i medici spaventano ancora molte donne con questo mito. Dio sa perché lo fanno, è così facile leggerlo. Lo stesso vale per l'abbronzatura in un solarium con stickini. Questo non ha nulla a che fare con il cancro al seno, ma può davvero salvarti dalle ustioni ultraviolette sulla pelle dei capezzoli.
Il vegetarismo riduce il rischio di cancro al seno
Non vero. I tipi di dieta non hanno alcun effetto significativo sul rischio di cancro al seno. Ciò può essere vero, con qualche riserva, per altri tipi di cancro, ma non per il cancro al seno.
