Ночной кашель у грудничка комаровский. Причины ночного кашля у ребенка по мнению комаровского

Ночной кашель у ребенка – неприятное явление, мешающее отдыхать малышу. Оно лишает сил ребенка и тревожит его родителей. Многие взрослые начинают паниковать и сразу же дают своему чаду антибиотические препараты, усугубляя ситуацию. Чтобы вовремя и правильно начать помогать малышу, необходимо точно установить причину возникновения данного симптома.

Бояться того, что дети кашляют, не стоит, поскольку это рефлекс, такой же, как сопли или повышение температурного режима тела. Подобная симптоматика возникает во время борьбы организма с инфекционным заражением. Это означает, что иммунитет функционирует, оказывая сопротивление непривычным для системы болезнетворным микроорганизмам и начиная избавляться от них.

В основном такое проявление как кашель обостряется именно в ночные часы, потому что при позиции тела лежа происходит скопление слизистых выделений, которые находятся в носоглотке заболевшего. Они начинают забивать носоглотку, провоцируя рефлекторный кашель.

Скорее всего, многие мамы и папы не раз обращали внимание на то, что на протяжении дня их малыш немножко покашливает, а по ночам начинает «давиться» кашлем. Это можно объяснить тем фактом, что когда больной ложится, ему гораздо труднее откашливаться. Из-за этого приходится кашлять дольше и интенсивнее.

Доктор Комаровский напоминает, что сам по себе кашель не является заболеванием, он только свидетельство наличия недуга. Вот почему недопустимо на свое усмотрение давать пить сиропы или другие лекарственные препараты, чтобы облегчить кашель у ребенка ночью.

Вероятно, что этот симптом на некоторое время станет менее ярко выраженным, но причины его вызывающие останутся. Их нужно выявить и устранить.

Естественно, лечить непрекращающийся кашель необходимо, но проводить терапевтические мероприятия следует только под присмотром специалиста, ведь природа этой симптоматики может быть различной.

Каждый конкретный случай нуждается в соответствующей терапии. Поэтому после мучительной ночи без сна стоит отвести кроху на прием к педиатру (только если с утра маленький пациент ощущает себя неплохо, и нет надобности в вызове врача домой).

Причины детского ночного кашля

Кашлянье ребенка в темное время суток может провоцироваться как серьезным недугом, так и бытовыми факторами.

Обострения по ночам являются признаком наличия следующих недугов:

Вирусные инфекции

Это самое распространенное происхождение ночного закашливанья у деток. Если кашлянье, когда ребенок спит, вызвано ОРВИ, то его проявление по ночам объясняется легко. Именно в темное время суток слизистые массы, вызванные заражением, начинают скапливаться в легких больного. При вдыхании воздуха они сокращаются и провоцируют удушающие кашлевые приступы.

При простуде носик маленького заболевшего заложен, отчего ему приходится дышать посредством рта. Дыхание ротовой полостью и есть та самая причина, из-за которой приступ кашля в темное время суток у ребеночка обостряется.

Нужно обратить пристальное внимание, не происходит ли при ночном кашлянье выделение мокрот. Их появление – свидетельство приобретенного вируса.

Синуситы и риниты хронического характера

Эти болезни являются причиной приступов сухого надоедливого кашля.

Хронический фарингит

Лающий кашель получает свое развитие на фоне состояния, при котором постоянно першит и покалывает в горле.

Бронхит

Может вызвать у малыша сильный кашель в темное время суток. Он является реакцией стенок носоглотки на попавший в организм раздражитель. Начальная стадия недуга характеризуется ночными покашливаниями. Острая форма болезни характеризуется обострение состояния ближе к утру. В рассветное время увеличивается вероятность проявления легочного приступа.

Если мучительный кашель с утра у маленького пациента не сопровождается выведением характерных мокрот, но настолько силен, что малыша может рвать и он начинает захлебываться – это явное свидетельство развития бронхита.

Астма

Ей присущ кашель по ночам с характерными свистящими звуками при выдохе. У деток с астмой в легкой форме данная симптоматика может оказаться единственной. Начальный этап заболевания протекает только с приступами по ночам, которые вызваны спазмом легких. Больной при этом начинает задыхаться.

Последствия коклюша

Для них свойственен длительный кашель, появляющийся только в темное время суток. Коклюш зачастую сопровождает сухой кашель. При данной проблеме кашлевой приступ начинается через одинаковые временные промежутки, и усиливается в темное время суток.

Признаки болезни:

• прерывистый длительный кашель со свинцовым глубоким вдохом;
• красный цвет лица;
• слезы на глазах.

При этом малыша может начать рвать.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Детки постарше могут жаловаться на изжогу. При этой проблеме также наблюдаются кашлевые приступы по ночам.

Аденоиды

Для деток с увеличенными аденоидами характерны проявления ночного кашля, возникающего вследствие попадания скоплений выделений в глотку и пересыхание слизистой при дыхании посредством рта.

Молочные зубы

У младенца кашлянье в темное время суток могут вызвать прорезывающиеся молочные зубики. Кашель возникает из-за болевого синдрома. Ребеночку трудно сглатывать слюну и он заходится в приступе. Если эта причина спровоцировала кашлевой приступ ночью, то необходимо перевернуть ребенка на бочок или подложить ему что-нибудь под головку, чтобы он уснул в полусидящем положении тела.

Когда кашлянье на фоне повышенной температуры не проходит в течение нескольких суток, а самочувствие больного ухудшается, следует быстро вести маленького пациента на прием к доктору, чтобы не допустить развития нежелательных осложнений.

Проявление кашля в детском возрасте по ночам также может являться свидетельством возникновения аллергических реакций. Для аллергии характерны следующие симптомы: небольшая отечность на лице (особенно возле глаз и на щеках), повышенная слезоточивость и потливость. Явная аллергическая симптоматика – это ринит.

Когда закашливанье наблюдается у ребенка исключительно в темное время суток, то это верный признак того, что аллергены-провокаторы проблемы пребывают в детской кроватке или рядом с ней. Вызывать аллергические проявления могут спальные принадлежности, пижама и многое другое, с чем контактирует ребенок во сне.

Изнурительное кашлянье у маленького больного среди ночи может быть вызвано порошком для стирки постельного белья или вещами, находящимися в непосредственной близости с кроватью.

Для определения настоящей причины данной проблемы нужно постепенно ограничить соприкосновение ребенка с вещами, вызывающими у родителей подозрение. По возможности следует заменить одеяло с простынями, а также средства для стирки.

Помимо всего вышеперечисленного кашлевой приступ может быть спровоцирован пересушенным воздухом в детской. По ночам воздух в квартире становится суше из-за привычки закрывать форточку во избежание сквозняков. А в холодные месяцы включенное отопление иссушает воздушные массы.

Сухость воздуха действует раздражающе на слизистое покрытие органов дыхания, тем самым усиливая кашель. Плохо увлажненный воздух в детской приводит к возникновению и других проблем со здоровьем у ребенка. Он может храпеть и даже страдать от остановок дыхания (апноэ).

В каких случаях требуется врачебная помощь

Если ребенка мучает приступообразный ночной кашель, продолжительный и появляющийся внезапно, его необходимо срочно показать врачу.

Особую опасность представляет мокрый кашель с хрипами, сопровождаемый выделением слизи зеленоватого оттенка с содержащимися в ней частицами крови.

Обратиться за врачебной помощью необходимо и в тех случаях, когда помимо приступов непрерывного ночного кашлянья у ребенка наблюдается одышка и высокий показатель температуры тела. В подобной ситуации нужно сбить температуру, дав ребенку жаропонижающее, и вызвать доктора на дом.

Терапия

Чтобы убрать мучающий ребенка неприятный симптом в виде кашля в темное время суток, необходимо показаться врачу для диагностирования основного заболевания. Только специалист может назначить эффективное медикаментозное лечение.

Оно зависит не только от причин кашлянья, но и его характера. Самолечение может навредить здоровью малыша, поэтому применение заботливыми мамочками лекарств на свое усмотрение чревато тяжелыми осложнениями.

Терапия ночного кашлянья, с учетом причин его вызывающих, подразумевает прием разных групп медикаментов:

При сухом:

1. Препараты, подавляющие кашлевые рефлексы вроде «Синекода», «Седотуссина», «Глаувента»;
2. Лекарства для снижения чувствительности в кашлевых рецепторах. Речь идет о «Либексине», «Левопронте».
3. Комбинированные средства: «Бронхолитин», «Стоптуссин».
4. Гомеопатия: «Дрозера».

При влажном (продуктивном):

1. Препараты с отхаркивающим эффектом. Речь идет о «Пертуссине», сиропе алтеи, сиропе «Доктор Мом», «Глицираме», «Мукалтине».
2. Муколитические лекарства (при вязкой и густой мокроте, выведение которой затруднено) вроде «Амбробене», «Гербиона», «Проспана», «Бромгексина».
3. Препараты с антигистаминным действием (при аллергическом происхождении кашлянья) вроде «Фенистила», «Супрастина», «Гисманала», «Эриуса».
4. Антибиотические медикаменты. Назначаются врачом при серьезных заболеваниях, вызывающих закашливанье у малыша (например, при пневмонии, синуситах, трахеитах, ларингитах).

В случаях возникновения ночных кашлевых приступов у малыша из-за изжоги, называемой еще желудочно-пищеводным рефлюксом, медикаментозное лечение гастроэнтерологом.

Если проблема спровоцирована бронхиальной астмой, хорошей эффективностью отличаются медикаменты в виде аэрозолей, которые обеспечивают быстроту поступления лекарственных веществ в дыхательные пути и эффективно останавливают приступы кашлянья у детей и взрослых.

Одним из наиболее действенных средств лечения этого недуга, по отзывам врачей, является «Пульмикорт» с действующим веществом будесонидом.

Его применяют в процедурах с небулайзером (ингалятором) для лечения совсем маленьких пациентов и деток постарше, страдающих от астмы тяжелого течения.

Народная медицина

Комплексное лечение проблемы ночного кашлянья у детей подразумевает не только медикаментозную терапию, но и применение средств народной медицины. Однако прежде, чем их использовать необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно это касается лечения совсем маленьких деток, которым еще не исполнилось 6 месяцев.

1. Теплое молоко с содой (на 250 миллилитров ¼ чайной ложечки).
2. Обильный питьевой режим. Хорошо помогает чай с малиновым вареньем.
3. Мед (желательно гречишный) для медленного рассасывания ребенком старше годовалого возраста. Давать за раз не больше ½ чайной ложечки;

При влажном кашле помогают следующие средства:

1. Травяные настои (речь идет об аптечных грудных сборах № 1, 2, 3).
2. Компрессы из пюре, сделанного из отварной картошки. Теплую массу прикладывают к спине малышу и утепляют при помощи полиэтиленовой пленки и махровой простынки. Компресс можно держать не более одного часа. Этот способ противопоказан деткам до полугодовалого возраста и в случаях, когда кашлянье происходит на фоне повышенной температуры.

При бронхитах или ларингитах хорошо помогают ножные теплые ванночки с добавлением порошка горчицы. Длительность прогревающей процедуры составляет 10-20 минут. По ее завершении необходимо утеплить ножки малыша шерстяными носочками.

Домашние методы и профилактика

Благодаря следующим советам родителям под силу облегчить состояние малыша при кашлянье и предупредить его появление по ночам:

1. Проветривание детской накануне ночного отдыха. Эту меру рекомендует известный детский врач, доктор Комаровский, для увлажнения воздуха в помещении и предупреждения пересыхания слизистой носоглотки у ребенка. Это поможет смягчить кашель, улучшить общее самочувствие, повысить качество сна.
2. Теплое питье вечером. Желательно угостить ребенка молоком, травяным отваром или чаем. Эти средства успокоят малыша, поспособствуют облегчению выведения мокроты, увлажнят слизистую горла.
3. Санация носовых проходов солевыми растворами, домашнего приготовления или аптечными.
4. Четкое следование прописанной врачом схеме лечения. А для предотвращения скопления мокрот родителям следует следить, чтобы малыш спал на боку.

Каждой маме следует понимать, что продолжительный изматывающий ночной кашель у ребенка является симптомом некоего заболевания, требующего своевременной и адекватной терапии. Поэтому нельзя затягивать с решением этой проблемы. Следует как можно быстрее показать ребенка врачу и начать лечение.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Внезапно появившийся ночной кашель у ребенка вызывает оправданную тревогу у каждого родителя. И, чаще всего, поводом для беспокойства служит ночной кашель в тех случаях, когда днем малыш был бодр, весел и выглядел абсолютно здоровым. Поэтому первым делом необходимо определить причину, обратившись к участковому педиатру.

Если ваш ребенок кашляет во сне - это свидетельствует о том, что его организм ведет борьбу с какой-то инфекцией или воспалительным процессом. Поэтому прежде, чем приступать к лечению необходимо пройти тщательное обследование.

Возможные причины ночного кашля у ребенка

1. Коклюш

Самой распространенной причиной кашля в ночное время является коклюш - бактериальное инфекционное заболевание, основным проявлением которого и является необычный, приступообразный кашель. Чаще всего такая ситуация возникает у детей, которые по разным причинам не прививались от этой инфекции (отказ родителей от вакцинации, медицинский отвод от прививки, первые 3 месяца жизни).

Чем моложе ребенок, тем опаснее это заболевание. Такой кашель может сопровождаться остановками дыхания!

Нередко приступ кашля, во время которого лицо ребенка краснеет или даже синеет, заканчивается рвотой. Такой тип кашля очень характерен, типичен только для коклюша. Как правило, приступы кашля появляются в теплом (жарком), сухом помещении (спальне). Показательно, что на улице или при проветривании комнаты кашель прекращается или становится значительно более редким. Заболевание обычно не сопровождается температурной реакцией ребенка. И если температура повышается до высоких цифр, это свидетельствует о возможном развитии пневмонии. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

2. Вирусы, аллергия

Возможно также развитие кашля при респираторной вирусной инфекции. В этом случае:

• дети чаще всего температурят,
• кашель сопровождает насморк (ребенок дышит открытым ртом),
• ребенок вялый
• и другие проявления вирусной интоксикации (отказ от еды, сонливость или беспокойство, плач и т. п.).

Сохраняющийся кашель и повышенная температура - повод к обязательному обращению к врачу.

Реже кашель может иметь аллергическое происхождение, в причине которого также должен разбираться квалифицированный специалист.

3. Желудочно-пищеводный рефлюкс

Если кашель у ребенка возникает только ночью, то это может свидетельствовать о возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Обычно это заболевание характерно не только ночным покашливанием, но и затяжными приступами изжоги.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта отмечается заброс содержимого желудка в пищевод. В положении на спине или боку этот процесс значительно усиливается, в результате чего часть желудочного содержимого может попадать в ротоглотку, а оттуда - в дыхательные пути. Следствием этого становится защитная реакция организма в виде ночного кашля у ребенка. Поэтому при появлении кашля ночью у ребенка следует проконсультироваться не только с педиатром и аллергологом, но и с гастроэнтерологом.

Болезнь даже получила название «болезни молока и печенья». Вполне понятно, чтобы ребенок перестал ночью кашлять, достаточно перестать кормить ребенка непосредственно перед сном.

Учитывая все многообразие причин ночного кашля, есть смысл выяснить причину этого явления и под контролем врача вылечить ребенка.

Доктор Комаровский: у ребенка кашель

Редко какая мамочка сможет находиться в спокойном состоянии, когда в детской по ночам заходится в приступе кашля кроха. Что делать, чем лечить ночной кашель у ребенка, мешающий ему полноценно отдыхать и приводящий в волнение родителей? Прежде чем бороться с ночными кашлем, необходимо определить виновника синдрома.

Причины неприятности

Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.

Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний. Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:

Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.

Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан
овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.

Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.

Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.

Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.

Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.

Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.

Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.

У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.

Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.

Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.

Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.

Борьба с ночным кашлем

Если у малыша наблюдается постоянный кашлевой симптом по ночам, его должен осмотреть педиатр. При выявлении болезней, главной задачей доктора становится лечение ребенка от заболевания, вызываемого кашель. Чтобы снимать ночные приступы кашля врач назначает средства для лечения в зависимости от типа рефлекса:

Сухой. Ребенку прописываются противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр (он расположен в стволе головного мозга). К таким препаратам, созданным для детского лечения, относятся:

• Глауцин.
• Синекод.
• Тусупрекс.
• Седотуссин.

Также педиатры советуют обратить внимание на детские антикашлевые лекарства, воздействующие на рецепторы: левопронт, либексин и противокашлевые микстуры: бронхолитин и стоптуссин.

Влажный. Чтобы снять приступ кашля у ребенка, который проходит с мокрым отхаркиванием, педиатрами для лечения выписываются средства, помогающие освобождать бронхи и легкие от скопившейся слизи: эликсир бронхикум, сиропы алтейный и доктор Мом, пектусин.

Народные средства

Большинство мамочек не желают лечить ребенка лекарственным сиропами и микстурами, отдавая предпочтение методам народной аптеки. Эффективным средством в лечении ночного кашля становится натуральный гречишный мед (мед нельзя давать малышу при аллергии). Вкусное лекарство следует давать сосать ребенку вечером.

Хорошим лечением становится теплое молоко. Его можно смешивать с пищевой содой (¼ чайной ложки) и растопленным медом (5-6 мл).

Обязательно отпаивайте ребенка теплыми ягодными морсами и малиновым чаем. В аптеках предложат и готовые детские травяные лекарственные сборы для лечения:

• Грудной сбор №1. Для лечения кашлевого рефлекса при трахеите, ларингите. В комплектацию входит травяная смесь из мать-и-мачехи, душицы и корня солодки. Такие растения снижают воспалительный процесс и способствуют выводу мокроты.
• Грудной сбор №2 и 3. Для лечения длительного кашлевого синдрома при воспалении легких и бронхите. Лекарственные растения, входящие в состав этого сбора, обладают антисептическим, отхаркивающим и смягчающим действием.
• Грудной сбор №4. Этот травяной сбор является самым безопасным для лечения детишек. В его комплектацию включено шесть целительных растений (перечная мята, ромашка, фиалка, багульник, календула и солодка).

Травяные сборы созданы и подобраны для лечения ребенка старше 6 лет, а сбор под номером 4 можно давать малышам уже в 2 года.

Лечить ночной кашель помогают и картофельные компрессы (об эффективности такого лечения говорят многочисленные отзывы). Пару горячих отварных картошин разминают и добавляют в пюре спирт, горчицу по (½ ч.л.), нутряной жир и мед (по столовой ложке каждого).

Из смеси делают лепешку и прикладывают на спину и грудь ребенка. Предварительно тело малыша укрывают пленкой и ватой слоем в 3-4 см. Сверху компресс обвязывают теплым шарфом и держат 1-1,5 часа.

Меры профилактики

1. Перед сном тщательно проветрить детскую комнату и провести в ней влажную уборку.
2. Регулярно увлажнять воздух (оптимальная температура в комнате должна быть в +20-22⁰ С).
3. Исключить контакт малыша с раздражающими и сильно пахнущими предметами (краски, растворители, бытовая химия, табачный дым).
4. В течение дня увеличить заболевшему малышу дозу питья. Давайте пить ребенку теплые витаминные морсы, медовое молоко с добавлением масла, отвары шиповника и ягодные компоты.
5. Ежевечерне очищать носик ребенка. Используйте для этого солевой раствор, а затем попросите малыша хорошо высморкаться.
6. Каждый вечер парить ножки ребенка в горячей воде при температуре в +42-43⁰ С.
7. Если ребенок страдает ночным кашлем от ларингита, помогите облегчить дыхания малышу вдыханием пара. Занесите ребеночка в ванную и пустите горячую воду. Пусть малыш подышит влажным паром минут 10-15.
8. Детям после года жизни ежедневно проводите процедуры ингаляции. Для ингалирования используйте физрастворы, отвары лекарственных трав, соду.

Грудничкам до полугода нельзя проводить ингаляции и растирания, прием антигистаминных средств для лечения аллергии им тоже противопоказаны. Чтобы облегчить им ночной сон, чаще меняйте положение младенца в кроватке. Это предотвратит скапливание слизи в носике ребенка.

Родители также обязаны знать, что категорически запрещено делать детям при ночном кашле. При лечении синдрома нельзя давать ребенку антибиотики. При симптоме с мокротой запрещается поить кроху противокашлевыми средствами, а при сухом покашливании – давать отхаркивающие препараты.

Диета в борьбе с ночным кашлем

Педиатры утверждают, что при облегчении ночного кашлевого синдрома эффективное лечение дает специальная диетотерапия. В ежедневное меню ребенка включайте следующие блюда:

• Натуральные свежие соки.
• Пюре из картофеля на молоке.
• Геркулесовую кашку на растительном масле.
• Салат из редьки твердых сортов со сметаной.
• Виноград либо свежий виноградный сок, разведенный натуральным медом.
• Овощи и фрукты, богатые на витамин С (шиповник, хурма, цитрусовые, клюква).

Дети, посаженные на целительную диету, быстрее выздоравливают, ведь такие продукты повышают жизненный тонус и иммунитет организма, провоцируют откашливание и активно снимают спазм бронхов.

Внимательно относитесь к здоровью ребенка и при первых признаках недомогания обращайтесь за советом к медику. Только совместными усилиями с педиатром родители смогут помочь крошке избавиться от мучительного ночного кашля.

Здоровья вашему ребеночку!

Появление кашля у детей всегда сопровождается тревожным состоянием родителей. У них возникают массу вопросов, из-за чего он возник, и какой выбрать способ для его устранения.

Однако большую тревогу вызывают приступы ночного кашля, когда ребёнок теряет сон, и не может полноценно восстановить силы за ночное время.

Особенно неприятно появление надсадного и непродуктивного кашля, при котором не происходит отхождение мокроты. В этом случае единственно правильным решением будет обращение в медицинское учреждение за помощью к педиатру.

Кашель это не что иное, как естественная реакция организма на воздействие внешних раздражителей, которые удаляются с дыхательных органов посредством резкого сокращения их мышечных групп.

Кашель, в том числе и ночной, является поэтапным патологическим процессом, вследствие чего в организме происходят следующие изменения:

Причины ночного кашля

Симптоматика ночного кашля у детей не должна оставаться без внимания. Поэтому родителям необходимо установить дополнительные признаки, которые сопровождают кашель в ночное время. Это поможет установить диагноз при обращении к доктору, на основании чего будет выбрана методика терапии.

Проявление аллергии

Отсутствие кашля днем и резкие приступы по ночам может свидетельствовать, что у ребёнка это состояние провоцирует бытовая пыль. В этом случае отсутствуют любые катаральные проявления.

Но у ребёнка могут проявляться следующие симптомы:

• Слизистые выделения из носовых ходов.
• Усиленное выделение слезной жидкости.
• В дневное время боязнь солнечного света.
• Постоянный насморк.

Развитие такой ситуации предполагает частое проветривание детской комнаты. Удаление из неё предметов, на которых чаще всего скапливается пыль (ковры, книги, мягкие игрушки). Кроме этого в течение дня необходимо производить влажную уборку, но без предметов бытовой химии (особенно если в них содержится хлор).

Коклюш

Ночной кашель это один из признаков клинической картины в случае развития этого заболевания.

При этом появляются следующая сопутствующая симптоматика:

• У детей в период приступа начинают краснеть или синеть кожные покровы лица.
• Вдыхание воздуха сопровождается появлением свиста и хрипов.
• Окончание приступа может сопровождаться рвотой.
• У самых маленьких пациентов наблюдается выделение слизи через носовые ходы.
• Заболевание сопровождается повышением температурного показателя тела.

Родителям следует иметь в виду, что даже после устранения симптоматики заболевания покашливание может сохраняться на протяжении 3 месяцев.

Заболевания вирусной и бактериальной этиологии

Появление гриппа, ОРЗ или ОРВИ, это самые распространённые патологии которые сопровождаются ночным кашлем из-за слизистых выделений в носоглотке. Они в ночное время перетекают в гортань, когда ребёнок ложиться спать. Это является причины спастического сокращения мышечных групп органов дыхания.

Такие патологии сопровождаются:

• Чувством озноба и поднятием температуры (в некоторых случаях до критических цифр).
• Возникает першение или покалывание в горле.
• Появляются мокрота, чаще всего она имеет жидкий характер, но сопровождается появлением в большом объёме.

Клинические проявления бактериальной и вирусной инфекции похожи друг на друга. Отличительной особенностью могут быть слизистые выделения из носа, а также имеется разница в подходе к лечению.

Так препаратами основного выбора при бактериальной инфекции будут антибиотики, а в случае вирусных патогенов, средства с противовирусным действием.

Бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом

Развитие этих патологий сопровождается ночным кашлем с одновременным появлением шумного дыхания.

Как правило, приступы появляются во время крепкого сна.

Пробуждение ребенка сопровождается принятием характерной позы, когда он делает упор на руки и наклоняет туловище вперёд для облегчения вдоха и выдоха.

В этом состоянии у малыша появляется повышенное потоотделение, а кожа лица может приобретать синеватый оттенок.

Толчком в развитии ночного кашля могут служить следующие провоцирующие факторы:

• Перьевой состав подушки.
• Сигаретный дым, которым может пропитываться нательная одежда для сна и постель.
• Дезодорант, духи и ароматизаторы входящие в состав бытовой химии.

Фарингит

Для этой патологии характерно возникновение непродуктивного кашля (небольшое отхождение мокроты). Дополнительным признакам является першение, покалывание или щекотание в горле. Между приступами сохраняется легкое покашливание.

Аденоидит

Гипертрофия аденоидов приводит к приступам спастического сокращения дыхательных органов, которые сопровождаются большим отхождением мокроты. В некоторых случаях она содержит прожилки гнойных выделений. Кроме этого ребёнок испытывает дискомфортное ощущение в горле, которое напоминает щекотание.

Рефлюкс, гастрит, эзофагит или эзофагоспазм

Такие заболевания не сопровождаются катаральными изменениями в горле, и не приводят к развитию хрипов в легких. Кроме этого в течение дня дети не страдают от кашля.

Он становится причиной принятия горизонтального положения, так как в этом случае осуществляется обратный заброс пищи в район пищевода.

Это вызывает появление следующей сопутствующей симптоматики:

• Появляется чрезмерная потливость.
• Возникает изжога.
• Иногда ребёнок может жаловаться, на ощущение кислого привкуса в ротовой полости.

Трахеит

Чаще всего у детей патология возникает в виде ларинготрахеита с одновременным развитием воспалительного процесса в гортани и трахеях.

Глисты могут вызывать приступы ночного кашля, но при этом клиническая картина с этим признаком наблюдается не всегда.

Симптомокомплекс, который наблюдается у детей при развитии гельминтов:

• Изначально кашель является сухим. Постепенно он трансформируется во влажный, с отхождением мокроты.
• Ребёнок постоянно испытывает упадок сил и чувство недомогания.
• Признаки интоксикации способствует головокружению и боли в голове.
• В тяжелых случаях поднимается температура с выраженной одышкой, иногда даже с признаками удушья.

Возникновение кашлевого рефлекса как следствие кардиологических патологий

Провоцирующим фактором является застойный процесс в легочном круге кровообращения.

Чаще всего, в детском возрасте могут развиваться следующие патологии для клинической картины, которых будет характерным появление кашля по ночам:

• Воспалительные процессы в миокарде.
• Пороки развития клапанов сердца.
• Кардиомиопатии.

Сопутствующие признаки сердечного кашля:

• Кашель может иметь длительный характер (от 2 минут до получаса).
• Длительный приступ может спровоцировать появление выделений с кровяными прожилками.
• Происходит учащение сердцебиения, которое возникает параллельно с болевыми ощущениями за грудиной.
• Ощущение нехватки воздуха вызваное одышкой.

Необходимые действия при появлении сухого или влажного кашля ночью

Для устранения негативной симптоматики необходимо провести доврачебные мероприятия, которые могут разниться из-за разных видов кашля.

Необходимые действия родителей в случае ночного кашля

Разновидность кашля	Основные действия	Общие доврачебные мероприятия
Сухой без отхождения мокроты	Очистить носовые ходы от скопившейся слизи (для самых маленьких пациентов можно использовать аспирационную грушу). Разрешается применить капли, с сосудосуживающим эффектом (детский Нафтизин). Для облегчения процесса вдоха и выдоха включить горячую воду в ванной комнате, при этом в ванну садить ребёнка не надо. Хорошим эффектом обладает ингаляция с помощью Небулайзера, для этого можно применить физраствор. Если воздух в детской комнате сухой необходимо открыть окна и включить специальный увлажнитель (если он имеется).	Дать ребёнку горячий напиток (некрепкий чай, травяной отвар с шалфеем или ромашкой или теплую медовую воду). Разрешается применить растирку Доктор Мом или Викс.
Влажный продуктивный кашель	Для облегчения состояния, усадить ребенка. Разрешается провести массаж с приемами вибрации (постукивание) по спине в области лопаток, и между ними. Оптимальным вариантом будет применение Небулайзера с применением препарата Амбробене, Лазолвана или АЦЦ.

Лечение ночного кашля

Чтобы лечебный процесс возымел должный эффект, необходимо обратиться к доктору для выявления причины появления кашлевого рефлекса в ночное время. Это объясняется тем, что ночной кашель это всего лишь призрак основного заболевания, и для его устранения необходимо выполнять лечебные мероприятия воздействуя на причину болезни.

Для точной постановки диагноза могут назначаться дополнительные виды исследования (анализ крови, рентгенологическое исследование, МРТ или УЗИ).

После этого происходит комплексная терапия с применением:

• Медикаментозных средств.
• Проведения ингаляции.
• Рецептов народного врачевания.

Лекарственная терапия ночного кашля

Антибиотики

Когда причиной ночного кашля является бактериальная микрофлора, препаратами основного выбора являются антибактериальные средства.

Чаще всего для детей используют следующие виды антибактериальных средств с малой токсичностью:

1. Амоксиклав. Является полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Лечебная эффективность обеспечивается двумя ингредиентами Амоксициллином и Клавулановой кислотой. Воздействует на патогенную микрофлору, нарушая целостность её стенки. Обладает позитивной динамикой в терапии верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит). Уничтожает инфекцию нижних дыхательных путей при бронхите и пневмонии. Разрешается к применению у детей с 6 летнего возраста. В некоторых случаях может вызывать аллергические высыпания по типу крапивницы, диспепсические явления, длительный прием способствует развитию дисбактериоза кишечника,
2. Аугментин. Лекарственное средство обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, также к нему чувствительна анаэробная инфекция. У детей позитивная динамика ночного кашля происходит, если он возник по причине фарингита, бронхита, гайморита. В педиатрии лекарство можно применять с двухлетнего возраста. Нарушение режима дозирования может вызвать появление тошноты, болезненности в эпигастральной области, вздутие живота (метеоризм). В случае передозировки могут появляться судороги, бессонница и другие симптомы интоксикации.
3. Флемоксин Солютаб. Основой препарата является активный ингредиент Амоксициллин. Это позволяет его принимать во всех случаях, когда ночной кашель появляется в результате патологий как верхних, так и нижних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония). Применяется в детском возрасте, начиная с 1 года. Очень важно рассчитать правильную дозировку, так как в этом случае препарат не окажет побочных проявлений. Ими могут быть диспепсические расстройства с появлением тошноты и рвоты, расстройство акта дефекации в виде диареи. Также могут возникать аллергические проявления по типу крапивницы. В редких случаях возможен анафилактический шок или отёк Квинке.
4. Сумамед. Относится к препаратам группы макролидов. Основным составляющим ингредиентом является Азитромицин. Губительно воздействует на стрептококки и стафилококки, гемофильную и кишечную палочку. Имеет массу положительных отзывов от пациентов, которые проходили курс терапии при гайморите, трахеите или бронхите. У детей может применяться по достижению шестилетнего возраста. Кроме развития аллергии может вызывать ряд негативных проявлений, которые чаще всего являются причиной неправильного дозирования и нарушения кратности применения.

Медикаментозная терапия вирусной инфекции и применение иммуномодуляторов

Разновидность этих лекарственных средств позволяет их применять при кашле вирусного генеза.

1. Эргоферон. Обладает сразу несколькими положительными действиями. Подавляет активность вирусной микрофлоры, поднимает иммунный статус организма, блокирует синтез гистамина, а также снимает остроту воспалительного процесса. В педиатрической практике может применяться, начиная с двухлетнего возраста, при этом практически не имеет побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости.
2. Анаферон детский. Особо эффективен при развитии гриппа или ОРВИ. Из-за своей малой токсичности разрешается применять, когда маленькому пациенту исполнился 1 месяц. Основная побочная реакция при применении этого лекарства является развитие аллергического процесса.
3. Ремантадин. Максимальная эффективность наблюдается при развитии вирусной инфекции группы А. Основная сфера применения простудные заболевания вирусного генеза. Детям разрешается использовать это препарат, если им исполнилось 7 лет.
4. Бронхомунал . Обладает уникальной возможностью формировать и усиливать иммунитет за счёт активации собственных сил организма. Назначается во всех случаях, когда заболевания происходят по причине проникновения вирусной инфекции, и вызывают кашель в ночное и дневное время. Может назначаться маленьким пациентам, которым исполнилось полгода. Кроме индивидуальной непереносимости, иногда могут возникать диспепсические проявления (тошнота, колики в животе, нарушение акта дефекации в виде запора или диареи).

Бронхолитические и противовоспалительные сиропы

Для облегчения ночного кашля детям (особенно младшего возраста) рекомендуется принимать жидкие сиропы, которые устраняют спазм бронхов, и не допускают развитие кашлевого рефлекса в ночное и дневное время.

Позитивная динамика наблюдается при приёме следующих лекарственных форм:

1. Аскорил. В своем составе имеет сразу три активных компонента Сальбутамол, Бромгексин, Гвайфенезин. Благодаря уникальному составу препарат одновременно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, оказывает муколитическое действие, снижая густоту и вязкость мокроты. Получил широкое применение при бронхите, трахеобронхите, в случаях приступа бронхиальной астмы, а также при развитии коклюша и обструкции легочной ткани. Очень важно, что лекарство разрешается применять с одного года (но под строгим врачебным контролем). Малышам и взрослым пациентам не следует принимать это средство, если имеется функциональное нарушение в работе почек, или от дисфункции страдает щитовидная железа. Гиперчувствительность и склонность к аллергии на любой ингредиент, также являются ограничением для использования этого медикамента.
2. Сиресп. Фенспирида гидрохлорид является активным компонентом, который обладает способностью снимать спазм в бронхах. Назначаются во всех случаях, когда имеется кашель, возникает осиплость голоса с неприятными ощущениями в горле в виде першения или покалывания. В педиатрии может применяться с двухлетнего возраста, но только под врачебным надзором, так как дозировка рассчитывается с учетом веса малыша. Превышение дозы или кратности применения может вызвать диспепсические расстройства, или привести к появлению кожных высыпаний по типу крапивницы.
3. Эреспал. Кроме способности устранять причины бронхоспазма имеет противоаллергическое действие, что позволяет успешно применять при кашле аллергического генеза. Также используется в терапии бронхита, трахеобронхита, ларингита (заболевания с выраженным кашлем рефлексом). В детской практике лечения простудных болезней разрешается к применению с двухлетнего возраста.

Противокашлевые и отхаркивающие медикаментозные средства

Лекарства с противокашлевым эффектом могут назначаться только врачом, так как они имеют одну особенность, воздействие на дыхательный центр. Это объясняет их способность подавлять кашель. Но при этом не происходит выведение мокроты.

Поэтому они не назначаются при влажном кашле с большим содержанием слизи в бронхах.

При необходимости могут назначаться:

• Синекод.
• Либексин.
• Коделак Нео.

Отхаркивающие лекарственные формы нужно применять только в дневное время суток. При нарушении графика приема (употребление перед сном) может произойти обратный эффект, что усилит ночной кашель.

Обычно назначаются:

• Амбробене.
• Лазолван.
• АЦЦ (порошок для растворения в тёплой воде).

Очень важно знать! Противокашлевые и отхаркивающее препараты являются полными антагонистами, из-за чего недопустимо их совместное применение.

Ингаляции, как метод терапии при возникновении ночного и дневного кашля

Для проведения паровых ингаляций лучше всего использовать аптечный ингалятор, который не позволит обжечь лицо, что повысит комфортность проведения процедуры. Он имеет сменные насадки, которые подойдут как маленьким, так и взрослым пациентам.

Его использование позволит провести ингаляции с лекарственными растворами аптечной ромашки, календулы, чабреца или травы шалфея.

Но особую популярность, в силу своей эффективности, получает распространение вид холодной ингаляций с помощью Небулайзера.

В этом случае процедуру можно проводить, применяя следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы с Натрием хлорида подойдут при любом виде кашля.
2. При простудных заболеваниях бактериального генеза разрешается применять ингаляции с Хлорофиллиптом, Фурацилином, Флуимуцилом.
3. Для уменьшения вязкой консистенции мокроты хорошо помогает процедура с применением Лазолвана или Амбробене.
4. При появлении гнойных выделений из трахей и бронхов помогут процедуры с антисептическим раствором Мирамистина.
5. Терапия астматических приступов предполагает использование ингаляций с Беродуалом.

Методики народного врачевания

В качестве дополнительной терапии разрешается применять рецепты народного врачевания при появлении сухого и влажного кашля. Но при этом Необходимо посоветоваться с врачом, так как лекарственные травы могут вызывать появление аллергических реакций.

Как при влажном, так и сухом кашле ребёнку необходимо давать горячие напитки.

С этой целью чаще всего рекомендуется:

• Соки и компоты, морсы и овощные фреши с добавлением мёда или сахара.
• Отвар из плодов калины.
• Чай с малиной (можно использовать ягоды или высушенные листья).
• Настой из семян Аниса.
• Минеральная вода без газов с повышенным содержанием щелочи.

Сухой кашель, который не дает заснуть в ночное время можно лечить, применяя следующие рецепты:

1. В тёплом молоке растворяют ложку жидкого мёда, добавляя на кончике ножа натрия гидрокарбоната (пищевая сода) , и пол чайной ложки сливочного масла.
2. Сироп из редьки с добавлением меда . Для этого необходимо взять корнеплод редьки среднего размера, измельчить его на блендере или нарезать мелкими кубиками. После этого поместить в стеклянную емкость и залить жидким медом. После образования сока разрешается применять до 6 раз в день.
3. Морская соль , в объеме одной чайной ложке, растворенная в стакане воды может применяться для полоскания.

Симптомы влажного кашля предполагают использование следующих рецептов:

1. Молоко с инжиром. Один инжир среднего размера заливают молоком в объеме 300 мл, и кипятят на протяжении 20 минут. Полученный состав считается готовым через 2 часа после того как отстоится. Рекомендуется перед отхождением ко сну.
2. Смесь лука с медом. Полкилограмма лука необходимо пропустить через блендер или мясорубку. Полученную кашицу заливают крутым кипятком (один литр), и дают настояться не меньше 3 часов. Когда отвар остынет нужно добавить 100 г жидкого меда. Полученную микстуру разрешается выпивать по 4 раза в день (пол стакана).
3. Хорошим эффектом обладают свежие отжатые соки из моркови, клюквы, свеклы или чёрной редьки. Для усиления их эффекта можно добавить лимонный сок или жидкий мед.

Принципы диетического питания ребёнка при возникновении ночного кашля

Для улучшения состояния, и повышения общего тонуса организма, детям, которые страдают от приступообразного кашля в ночное время, рекомендуется разнообразить пищевой рацион следующими продуктами:

Советы от доктора Комаровского, если у ребёнка появился ночной кашель

Кроме этого, он рекомендует:

1. Не использовать лекарственные формы без врачебного назначения.
2. Обязательно придерживаться повышенного питейного режима.
3. На всём протяжении заболевания применять ингаляции.
4. Перед тем как заснуть, ребёнку необходимо очистить носовые ходы с использованием солевых растворов.
5. Головной конец кровати должен находиться в приподнятом положении, для чего можно использовать подушки.

Опасные осложнения ночного кашля

Если терапия ночного кашля производилась не в полном объеме или вовсе отсутствовала, то существует большая степень риска развитие следующих состояний:

1. Ложный круп. Опасное состояние, при котором ребёнок не может осуществить полный вдох. Количество вдохов может доходить до 60 раз в течение минуты. Лицо приобретает пунцовый цвет, с выраженным акроценозом (синеют губы, кончик носа и ногтевые пластины на пальцах).
2. Развитие симптоматики клинической картины бронхиальной астмы. Данное заболевание является осложнением длительного кашля, из-за чего ребёнок испытывает недостаток воздуха, что вызывает приступы удушья.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития приступов ночного кашля профилактические мероприятия должны сводиться к повышению иммунного статуса организма.

Для этого необходимо:

Приступы ночного сильного кашля не должны оставаться без внимания родителей, так как он может стать причиной тяжёлых последствий, которые могут негативно отразиться на здоровье малыша.

Особенно важно уметь оказать первую доврачебную помощь, чтобы снять или облегчить приступ кашля, и не допускать последующего самолечения. Только полное обследование с последующим установлением диагноза, и применением адекватной терапии позволит устранить причину этого недуга.