Как появляется грипп. Грипп – самая опасная орви

Больным и тем, кто делает все возможное, чтобы не заболеть, врачи рекомендуют знать, какие бывают стадии гриппа. Это поможет быстрее справиться с болезнью и избежать серьезных последствий, поскольку каждый из этапов предполагает наличие определенных симптомов и необходимость от них избавиться.

Необходимо знать, что грипп проходит несколько стадий

Грипп является инфекционной болезнью, из-за которой ежегодно начинаются эпидемии и даже пандемии. В результате, здоровью людей наносится огромный ущерб – собственно, как и экономике.

Конечно, неправильно называть гриппом каждую простуду, сопровождаемую насморком, повышенной температурой и кашлем. Подобная симптоматика может быть вызвана и прочими возбудителями.

В сущности, только врач, проведя анамнез и некоторые лабораторные исследования, может с точностью диагностировать наличие гриппозной инфекции.

Типы вирусов

Прежде чем рассказывать о стадиях болезни, стоит отметить, что грипп вызывается несколькими типами ортомиксовирусов.

Наиболее опасным считается тип А, который способен поразить не только человека, но и животных.

Развитие инфекции начинается с попадания вируса в организм, что чаще всего возможно, если иммунитет ослаблен.

Гриппозный вирус, между прочим, склонен к мутациям, вследствие чего не получается гарантировать стопроцентную защиту. Причем нелегко даже предсказать примерный тип заболевания, из-за которого в новом году начнется эпидемия.

Попадая во внешнюю среду, этот вирион оказывается достаточно неустойчивым – его может погубить, как высокая температура, так и действие дезинфицирующих растворов. Солнечные лучи для гриппозного вируса тоже оказываются губительными (под их прямым воздействием ему не удается и пары секунд).

Однако низкие температуры для него – это весьма подходящие условия и, соответственно, на протяжении длительного времени ему удается сохранить вирулентность.

Наиболее благоприятные места для инфекционного распространения – там, где скапливается много людей. Представители обоих полов одинаково подвержены этой болезни. Что же касается возрастных категорий, больше всего страдают дети и пожилые люди.

Чаще всего эпидемии начинаются, когда наступает холодное время года. В летние же месяца вспышки заболевания происходят достаточно редко.

Если говорить о нашей стране, то в России ежегодно болеет гриппом больше 27 миллионов жителей. Причем, пять миллионов из них сталкиваются с тяжелыми формами болезни и серьезными осложнениями.

Отсутствие ее лечения, как и несвоевременно начатый терапевтический курс способствуют развитию осложнений и опасных последствий.

Способы заражения

Основным способом заражения считается аэрозольный. Чаще всего его называют воздушно-капельным. Однако не следует думать, что это единственный вариант инфицирования.

Именно симптоматика способствует распространению инфекции: то есть заразившийся человек кашляет и чихает, разбрасывая вокруг себя мокроту, буквально кишащую вирусными агентами. Другие пока еще здоровые люди вдыхают вирусные клетки и тоже заражаются.

Несколько реже инфицирование происходит контактным способом. Стоит патогенным микроорганизмам осесть после кашля или чихания на руках или бытовых предметах, как они получают возможность оказаться на руках здорового человека, а оттуда уже попадают на слизистые дыхательных путей.

Основной путь заражения гриппом — воздушно-капельный

В качестве основных входных ворот выступают рот и нос. Оказаться в организме человека вирус также может через глаза. Накопление вирусных агентов происходит на дыхательных слизистых, после чего он размножается и постепенно разрушает эпителиальные клетки.

В ответ иммунитет человека начинает выработку интерлейкинов, иммуноглобулинов и нейтрофилов для борьбы с возбудителями.

Проникновение вируса из одной клетки в другую происходит благодаря разрушению клеточных стенок. Когда он оказывается в крови, наступает фаза вирусемии.

Грипп, в итоге, приводит к нарушению кровеносной микроциркуляции, из-за чего перестают выполнять свои функции самые разные важные системы человеческого организма, поражается легочная ткань. Осложнения всего этого могут быть более чем опасными – образование тромбов, нарушение гемостаза, периваскулярный отек и так далее.

Когда можно начинать тревожиться?

Течение ОРВИ бывает разным: легким, среднетяжелым, а также тяжелым.

Клиническая картина болезни предполагает наличие катарального и интоксикационного синдрома.

Наиболее серьезные осложнения бывают в случае с гриппом А. Если не начать лечение вовремя и, тем более, если не лечить осложненную форму, можно довести дело и до летального исхода. Так что к этому недугу необходимо относиться со всей серьезностью.

Тревожиться следует уже при появлении следующих симптомов:

• повышенные температурные показатели (свыше 38,5 градусов);
• чувство озноба;
• боли в мышцах, которые еще называются миалгией;
• неприятные ощущения в суставах, которые называются артралгией;
• недомогание и слабость;
• краснота щек;
• головная боль (особенно она акцентируется там, где лобная часть);
• кашель, который поначалу сухой, а потом становится мокрым (выделяется слизистая мокрота);
• болевые ощущения в груди;
• слезотечение и глазные боли;
• боли в горле и чувство першения;
• хриплый голос;
• насморк и заложенный нос;
• ощущение тошноты.

Причем, не стоит самому себе ставить диагноз и, тем более, назначать лечение. Ошибка может впоследствии дорого обойтись для здоровья. Обязательно обращайтесь к медицинскому специалисту и следуйте его рекомендациям.

Стадии болезни

Итак, стадии любой ОРВИ (и, в частности, гриппа) могут быть следующими:

• Первая – инфицирование. Когда вирус попадает в дыхательные пути и внедряется в в эпителиальные слои их слизистой.
• Вторая – период инкубации. Действия вируса, направленные на размножение и распространение, в человеческом организме до появления начальной симптоматики. Обычно это время длится около двух дней, а иногда хватает нескольких часов. Нельзя не сказать об определенной закономерности, когда инкубационный период тем короче, чем больше вирусов оказалось в организме. Многое также зависит от иммунитета человека.
• Третья – эта стадия называется проднормальной, когда появляются самые первые симптомы болезни. Пока что эти признаки не слишком выраженные: больному приходится немного страдать от недомогания, болей в суставах, повышенной сухости слизистых, лихорадки.
• Четвертая – разгар заболевания. Температура уже превышает субфебрильные показатели, появляется сильный насморк, возможен конъюнктивит, усиливается кашель, расстраивается стул, человека мучает сильная мигрень. Могут быть серьезные осложнения.
• Пятая – выздоровление. Насколько быстро наступит эта стадия и как долго она продлится, это зависит от того, были ли осложнения, насколько своевременно было начато лечение и как оно проводилось, а также от особенностей иммунной системы больного. Нередко бывает так, что человек считает себя уже достаточно выздоровевшим, перестает принимать лекарство, не соблюдает никаких профилактических мер и происходит вторичное заражение (или как еще это называют – рецидив болезни).

Чем раньше начать лечение острой респираторно-вирусной инфекции, тем проще с нею будет справиться и удастся избежать осложнений.

Стадия выздоровления тоже длится несколько дней

Осложнения гриппа

Возможные осложнения при гриппозной инфекции можно поделить на две группы. Первая из них представлена:

• легочным отеком и вирусной пневмонией;
• менингитом;
• инфекционно-токсическим шоком.

В другой группе бывают такие осложнения:

• пневмония, имеющая бактериальную природу;
• отит и синусит;
• сепсис;
• гломерулонефрит;
• менингит (гнойная форма).

Так что течение такой болезни, как ОРВИ, может оказаться весьма сложным, если терапевтический курс не будет начат своевременно.

Неспецифические признаки

Если говорить о гриппе, как правило, его развитие происходит быстро – иногда практически мгновенно (за несколько часов).

Рассказывая течение ОРВИ по дням, следует отметить, что уже с самых первых суток наступают симптомы выраженной интоксикации. Особенно больного мучает сухой и надсадный кашель.

Все начинается с неспецифических признаков, вследствие чего люди могут путать грипп с другими простудными заболеваниями:

• Температурные показатели достаточно быстро поднимаются до 38,5 градусов и выше, держась при этом в течение нескольких дней. Далеко не всегда от лихорадки удается избавиться даже с помощью жаропонижающих. При обычной простуде температура редко поднимается выше 38,5 градусов и быстро проходит.
• Кроме того что болит голова, боли ощущаются в мышцах, ломит суставы, чувствуется озноб. Потливость повышена, начинают болеть глаза (больно смотреть на свет). На задних стенках горла появляются покраснения. Возможен так называемый «симптом брусчатки», когда гипертрофируются фолликулы на задней стенке глотки.
• Лимфоузлы при гриппе обычно не увеличиваются, в то время как при простуде происходит их увеличение.
• Кашель поначалу сухой и лишь затем становится влажным.
• В организме происходит интоксикация, вследствие чего вполне возможна тошнота и даже рвота, больной мучается от диареи.

При гриппе кашель поначалу сухой, а потом появляется мокрота

Продолжительность острой фазы составляет от недели до 10 суток. Но в течение трех недель можно страдать от остаточных явлений. Простуда проходит намного быстрее (зачастую без каких-либо остаточных явлений).

Идентификация вируса гриппа

Для правильного диагноза врач собирает анамнез, внимательно выслушивает жалобы пациента.

В частности, он уточняет, не контактировал ли больной с уже заразившимся человеком, не приехал ли откуда-нибудь, где буйствует эпидемия гриппа.

Затем медик осматривает пациента. Он, например, может выявить у зараженного покрасневшие и увеличенные фолликулы на задней глотке, блестящие слизистые глаз, наличие нездорового румянца на щеках.

Если в легких начался воспалительный процесс, врач услышит везикулярное дыхание, отличающееся жесткостью, сухие хрипы. Когда уже появилась мокрота, хрипы станут влажными.

Определенные показатели можно узнать по результатам анализа крови, хотя абсолютно информативным такое исследование назвать нельзя. Заподозрить грипп врач может по белым кровяным тельцам, сниженному числу лимфоцитов и по тому, как быстро или медленно оседают эритроциты.

Вот как точно идентифицируется гриппозный вирус:

• Для определения вирусного серотипа берется мазок со слизистой носоглотки. Для обследования используется методика ПЦР, выделяется уникальная РНК.
• Проведение серологических реакций для выделения вируса.
• Вирусологическая методика определения гриппозного серотипа – посев мокроты.
• Инструментальная методика диагностика задействована, когда требуется выявить осложнения. Рентген легких, например, позволяет определить, нет ли пневмонии.

Грипп, как и простудные заболевания, обычно лечат дома. Тем не менее, обратиться к врачу все равно рекомендовано. В случае с тяжелой формой терапевтический курс проводится в условиях больничного стационара. Иногда без своевременной госпитализации повышается вероятность опаснейших осложнений и летального исхода.

Все это говорит о том, насколько важно относиться к лечению гриппозной инфекции со всей серьезностью и ответственностью. Это болезнь, которую нельзя переносить на ногах (обязателен постельный режим!) и лечить ее желательно в самом начале, то есть еще на ранних стадиях.

При гриппе обязателен постельный режим

Самостоятельно, вместе с тем, определить наличие гриппа не получится. Симптоматика многих болезней оказывается весьма сходной: например, воспаление лимфоузлов возможно, как при гриппе, так и при любой другой ОРВИ.

Научная классификация вируса гриппа:
Домен:
Тип: Negarnaviricota
Класс: Insthoviricetes
Порядок: Articulavirales
Семейство: Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы)
Род: Alphainfluenzavirus (А), Betainfluenzavirus (В), Gammainfluenzavirus , Deltainfluenzavirus (D)
Международное научное название: Influenzavirus

Вирус гриппа (Influenza virus) – собирательное наименование группы вирусных инфекций, состоящей из 4 монотипных родов — Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus и Deltainfluenzavirus, принадлежащих семейству ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae).

Вирусы гриппа способны вызывать одноименное заболевание « » у представителей фауны и человека.

Эпидемиология, причины

Передача вируса гриппа происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Так, содержащиеся в каплях слюны инфекция распыляется через и кашель ее носителя. Далее, «инфекционные капли» высвобождаются в воздух и способны попасть в органы дыхания находящегося рядом человека. Область поражения – около 1 метра. Таким образом, в зону риска попадают люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Кроме того, передача инфекции может происходить через загрязненные ней руки.

В группу риска входят:

• Беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет;
• Лица преклонного возраста;
• Люди, у которых присутствуют хронические заболевания сердца, почек, легких, печени, крови, нервной системы и других органов и систем, обмена веществ. Особенно повышают риск заболеть наличие ;
• Люди с ослабленной иммунной системой, причиной чего обычно являются – , жесткие диеты, ВИЧ/СПИД, злокачественные образования, применение химиотерапии, употребление стероидов;
• Работники из области здравоохранения.

Сезонные эпидемии гриппозной инфекции появляются преимущественно в зимнюю пору года. В тропическом климатическом поясе активной распространение болезни может происходить круглогодично.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно вирусная гриппозная инфекция приводит к заболеванию гриппом в тяжелой форме от 3 до 5 000 000 людей. Тяжелые же формы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) каждый год уносят жизни от 290 000 до 650 000 людей 1 .

Если говорить о детской смертности в качестве последствия от вируса гриппа, в возрасте до 5 лет, то в 99% она встречается в странах, что развиваются. Именно в них вирусная инфекция часто усложняется вторичными инфекциями нижних дыхательных путей, что и приводит к смерти ребенка 2 .

Классификация и характеристики

По состоянию на 2019 год ученым известно 4 типа вирусов гриппа – A, B, C и D.

В свою очередь, эти 4 типа подразделяются на более чем 2000 разновидностей вируса — серотипы, линии, штаммы, отличающихся прежде всего антигенным спектром.

Вирусы гриппа А (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alphainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, который чаще всего становится виновником эпидемий, а иногда и пандемий гриппа. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному сдвигу и антигенному дрейфу. Причиной заболеваемости людей гриппом обычно являются его подтипы — A (H1N1) и A (H3N2). Резервуаром болезни являются преимущественно водоплавающие птицы, которые передают инфекцию домашним животным, а те уже в свою очередь заражают людей. Ученые выявили, что Alphainfluenzavirus поражают у птиц эпителиальные клетки органов пищеварения, у человека же поражению подвергаются эпителиальные клетки путей дыхательной системы.

Вирусы гриппа А подразделяются на серотипы, что зависит от комбинации гемагглютинина (H), нейраминидазы (N) и белков на поверхности вируса. По состоянию на 2016 г ученым известно 18 подтипов H, 11 подтипов N, что в совокупности допускает возможность наличия 198 вариантов вируса гриппа А.

Вирион Alphainfluenzavirus содержит 8 сегментов вирусной РНК.

Наиболее популярные серотипы Influenza A

H1N1 – стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 г.

H1N2 – способен вызывать болезнь у птиц, свиней и людей. Впервые был обнаружен зимой 1988—1989 гг в 6 городах Китая, однако далее, за пределы страны не распространился. Повторно обнаружен в Китае зимой 2010—2011 гг, однако инфекция на этот раз уже смогла выйти за пределы страны и забрать жизни у 19 людей. Также А(H1N2) активно идентифицировали в Странах Северной Америки, Европе, Азии.

H2N2 – стал причиной пандемии азиатского гриппа с 1956 по 1958 гг., впервые идентифицирован в Гуйчжоу, откуда перекинулся в Сингапур, далее в Гонконг, далее в США. По оценкам ВОЗ в мире от азиатского гриппа в то время погибло в среднем около 2 000 000 человек. Дальнейшее развитие H2N2 привело к появлению нового вируса H3N2 и более «легкой» пандемии гриппа 1968—1969 гг.

H3N2 – стал причиной пандемии гонконгского гриппа в 1968 г. В последние десятилетия все чаще становится причиной эпидемий человеческого гриппа. Ученые из ВОЗ установили, что прежде чем сезон болезни появляется в различных точках Земного шара, H3N2 выявляют в Восточной и Юго-Восточной Азии. Сложность лечения и профилактики заключается в постоянной мутации H3N2. Так, замечено увеличение резистентности вируса к стандартному набору противовирусных препаратов «Амантадин» и «Римантадин» с 1% в 1994 году до 91% в 2005 г.

H5N1 — стал причиной пандемии птичьего гриппа в 2004 г. Термин «птичий грипп» начали применять по отношению к данному серотипу Alphainfluenzavirus с 2007 года. Впервые был выявлен в Азии, однако широко распространён и эндемичен к человеку, птицам и многим представителям фауны Земли. Заражение человека в 60% происходит от контакта с птицами, однако H5N1 способен мутировать и передаваться от человека к человеку напрямую.

H6N1 – был выявлен только в одном случае – у жительки Тайваня, которая успешно выздоровела от болезни. Также идентифицирован источник распространения H6N1 – утка «чирок-свистунок» (лат. Anas crecca).

H7N2 – относится к вирусам птичьего гриппа с низкой патогенностью (LPAI), которые при благоприятных для инфекции условиях преобразовывается в высокопатогенную форму. На данный момент известно три случая заболевания человека от H7N2, в 2002, 2003 и 2016 г, и все трое являются жителями США. Кроме того, вспышки H7N2 были зафиксированы на птицефабриках США в 2004 и 2007 гг, в также в кошачьем приюте г. Нью-Йорк в 2016 г.

H7N3 – относится к вирусам птичьего гриппа. Впервые обнаружен в 1963 году в индяюках, в Великобритании. Повторно идентифицировался уже в Колумбии и Британской Колумбии в 2004 году на нескольких птицефабриках, причем помимо птиц, инфекция обнаружилась и у двоих сотрудников птицеводства, у которых присутствоваало легкое гриппозное состояние и конъюнктивит. Работники полностью выздоровели. Далее H7N3 находили в 2005 г. на Тайване (птичий помет), в 2006 в Англии (ферма Witford Lodge, Норфолк), в 2007 в Канаде (птицефабрика в Саскачеване), в 2012 г в Мексике (на 10 птицефермах, Халиско). Замечено, что H7N3 не передается яйцам от инфицированных кур.

H7N7 – информация ожидается.

H7N9 – информация ожидается.

H9N2 – информация ожидается.

H10N7 – информация ожидается.

H17N10 – информация ожидается.

H18N11 – информация ожидается.

Вирусы гриппа В (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, подразделяющийся в отличие от Alphainfluenzavirus только на линии. Изменчивость происходит по типу дрейфа и гемагглютинину (Н). По состоянию на 2019 год в мире циркулируют преимущественно 2 линии вируса В – «В/Ямагата» и «В/Виктория», к которым у большинства людей выработан иммунитет. Естественный резервуар вируса гриппа В – человек. Эпидемии Betainfluenzavirus вызывает в редких случаях и обычно 1 раз в 4-6 лет, однако он способен дополнять эпидемии, обусловленные Alphainfluenzavirus. По внешнему виду Betainfluenzavirus очень схож на Alphainfluenzavirus, так что различить их под микроскопом достаточно сложно. Так, его геном состоит из 8 фрагментов РНК, а в оболочке его вирионов присутствует четыре белка — НА, NA, NB и ВМ2.

Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий легкие инфекции, не представляющие угрозы для жизни человека. На подтипы не делится, однако имеет 6 линий генома, которые постоянна комбинируются. Несмотря на то, что резервуаром является человек, вирус гриппа С все же выявляется гораздо реже своих собратьев «А» и «В». Gammainfluenzavirus способен инфицировать свиней. Вызывает поражение верхних дыхательных путей, что сопровождается легким клиническим течением гриппа. Согласно исследованиям, чаще всего заболеванию от Gammainfluenzavirus подвержены дети. Вариации Influenza C практически отсутствуют, т.к. ему антигенный сдвиг не свойственен. Вспышки эпидемий практически не вызывает. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и 1 оболочечным гликопротеином HEF, которые способен выполнять роль HA и NA вирусов гриппа А и В.

Вирусы группы D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий инфекции преимущественно крупного рогатого скота. Ученые не подтверждают возможность инфицирования и развития гриппа от Influenza D у людей. Естественные резервуар – коровы, свиньи, овцы и козы. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и таким же, как и у Gammainfluenzavirus 1 оболочечным гликопротеином HEF. Около 50% аминокислот вируса гриппа D совпадают с вирусом гриппа С, однако отличается одним из основных белков — M1, благодаря которому и выделен в отдельный тип «D». Также установлено, что у некоторых людей, контактирующих с коровами в организме выявлены антитела к Deltainfluenzavirus, однако самой инфекции в организме не обнаружено.

Симптомы

Инкубационный период вируса гриппа, т.е. от момента заражения до появления первых симптомов болезни составляет от нескольких часов до 4 дней, а в большинстве случаев 1-2 дня.

Первые признаки заражения вирусом гриппа

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до , недомоганием, першением в горле, легким .

Основные симптомы

По мере развития болезни у пациента появляется сильная , жар, и сухой , насморк, боли в суставах и .

Температура тела обычно нормализуется в течение 5-7 дней без специализированной медицинской помощи. Кашель также длится до 7 дней, если нет осложнений.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь

Вызывайте неотложку при следующих симптомах – очень лицо или его посинение, появились признаки удушья, температура держится на высоких отметках длительное время, появилась , замечено сильное , падает пульс.

Осложнения

Тяжелое поражение вирусной инфекцией у лиц из группы риска, к сожалению, может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Среди же основных осложнений гриппозной инфекции выделяют:

• Со стороны ЛОР и других органов дыхания – , и ;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – , ;
• Со стороны нервной системы – невралгии, .

Диагностика

Диагностика вирусов гриппа обычно происходит без осложнений, однако, смыть картину идентефикации болезни могут другие вирусные инфекции в период эпидемий – риновирусы, вирус парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус (РСВ) и другие.

В качестве самих же методов обследования выступают выявление из выделений носо- ротоглотки, аспиратов или смывов специфичной для гриппа РНК. Для этого используют методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Некоторые врачи используют специальные экспресс-тесты, однако, по сравнению с ОТ-ПЦР они обладают гораздо меньшей чувствительностью и надежностью для точной диагностики.

Дополнительными методами диагностики могут быть и дыхательных путей.

Лечение

Лечение назначается только после точной диагностики и дифференциации вируса гриппа и его типа.

Лечению в условиях стационара подлежат люди из группы риска, а также лица с сопутствующими осложнениями болезни.

Лечение вируса гриппа включает в себя:

1. Ограничение заболевшего контакта с обществом;
2. Медикаментозное лечение.

1. Режим и особые указания

Для того, чтобы мобилизировать защитные силы организма на борьбу с вирусной инфекцией больному крайне не рекомендуется выходить за пределы своего места жительства. Таким образом обеспечивается и другой важный аспект – минимизация распротсранения инфекции в обществе, и соответственно, появлению эпидемий.

Если больной живет не сам, ему необходимо выделить для личного пользования кухонную утварь, белье, и конечно же, средства по уходу за телом, т.е. предметы .

Помещение, где находится больной нужно тщательно проветривать, а также хорошо выстирывать его одежду и мыть посуду дезинфицирующими средствами.

Очень важно изменить и рацион питания – отказаться от тяжелой, жирной, жаренной пищи, а отдавать предпочтение растительным продуктам, богатым на и .

И конечно же, обильное питье. Повышенное количество воды способствует детоксикации организма и уменьшению симптоматики болезни.

2. Медикаментозное лечение

Медикаментознео лечение прежде всего включает в себя поддерживающую терапию, т.е. применение средств, которые будут выполнять симптоматическое лечение. Однако, в случае угрозы появления осложнений гриппа, характеризующихся стремительный прогрессирующим течением болезни и симптоматикой пневмонии, и других, врач назначает противовирусные препараты.

Из симптоматических методов лечения гриппа можно выделить:

• и жаропонижающие средства – « », « », « », «Панадол», « »;
• сосудосуживающие препараты, которые улучшают носовое дыхание – «Отривин», «Фармазолин», «Називин»;
• противокашлевые, способствующие отхождению мокроты лекарства – «Лазолван», «АЦЦ», «Гербион»;
• в случае заложенности ушей – «Отипакс»;
• антигистаминные препараты применяются для предупреждения отечности, уменьшения воспаления и предотвращения аллергических реакций – «Тавегил», « », «Цетрин».

Применять гормональные препараты (кортикостероиды) при гриппе допускается только при таких осложнениях, как – , а также при других особых показаниях на усмотрение врача. Это связано с тем, что гормона обладают свойством снижать реактивность иммунитета, что в свою очередь делает организм более уязвимым перед вторичными инфекциями, в виде – , и других, способных вызывать гнойные в организме процессы.

Противовирусные препараты

В качестве противовирусных препаратов против вирусов гриппа можно выделить:

• ингибиторы нейраминидазы – «Осельтамивир», «Арбидол», «Виферон» (для детей);
• препараты интерферона – «Гриппферон», «Ингарон», «Тилорон».

Применение ингибиторов нейраминидазы рекомендуется осуществлять не позднее 48 часов с появления первых признаков болезни. Именно в этот период заметен наибольший терапевтический эффект. Курс лечения – не менее 5 дней – до получения необходимых результатов терапии.

Если говорить о наиболее популярных противовирусных препаратах класса адамантанов («Амантадин» и «Римантадин»), то по состоянию на 2019 год ГСЭГО ВОЗ отметили, что гриппозная инфекция уже выработала к ним резистентность, поэтому эти лекарства не рекомендуется применять в качестве единственного средства от гриппа.

Профилактика

Профилактика гриппа включает всебя следующие превентивные меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук, а также применение дезинфицирующих средств;
• Не трогайте немытыми руками лицо, что существенно уменьшит риск проникновения инфекция в организм через нос, рот или глаза;
• Одевание по сезону, не допускание переохлаждения и перемерзания организма;
• Питаться здоровой пищей, богатой на витамины и нутриенты;
• Весте активнй образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• Избегать стрессов;
• При наличии признаков различных заболеваний своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить в организме наличие хронических очагов, особенно инфекций, которые способны снижать реактивность иммунной системы, и соответственно делать человека более уязвимым перед другими инфекциями и болезнями;
• Если приболели – отлежитесь дома, тем самым и себя убережете от осложнений, и других не заразите;
• В период – осень, зима, весна – избегайте мест с большим скоплением людей, особенно держитесь подальше от кашляющих и чихающих людей;
• При наличии чиханья и кашля – прикрывайте рот салфеткой, что минимизирует возможность заразить инфекцией других людей;
• Проветривайте хорошо помещения и делайте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
• Вакцинация.

Вакцинация от вирусов гриппа

Ежегодная вакцинация согласно норм Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее эффективным методом предовтращения гриппозных эпидемий и пандемий. В веществ для прививки от гриппа используются инактивированные противогриппозные вакцины.

Наиболее популярные вакцины от гриппа, которые использовались в 2017—2019 гг. – «Инфлювак», «Инфлюэнца Ваксин», «GC Флю», «Ваксигрип».

Вышеперечисленные вакцины являются трехвалентными, т.е. активны по отношению в 3м типам вирусов, обычно – 2 серотипа Alphainfluenzavirus и 1 линия Betainfluenzavirus. Однако, начиная с 2013 года ученые рекомендуют применять четырехвалентные вакцины, активные против 2х «А» и 2х «В» типов вируса гриппа.

Стоит отметить, что вакцина полностью не исключает возможность заболеть гриппом, однако она минимизирует риск появления осложнений болезни, а также возникновения летального исхода.

Особенно акцент на необходимость прививки от гриппа нужно делать людям из группы риска, о которых мы писали в пункте «Эпидемиология».

К какому врачу обратится при симптомах гриппа?

Вирус гриппа — видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. «Грипп и другие респираторные вирусы» — Оценки смертности от гриппа в США сделаны с использованием четырех различных методов, 2009 г., 3:37-49. Авторы: В.В.Томпсон, Е.Вайнтрауб, П.Дханкхар, О.Ю.Ченг, Л.Браммер, М.И.Мельцер и др.

2. «Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом у детей младшего возраста: систематический обзор и мета-анализ». Авторы: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011 г., 378:1917–3.

ОРЗ, ОРВИ, простуда, грипп, бактериальная инфекция… Обычному человеку так тяжело самостоятельно разобраться, чем же он заболел. Если вам не безразлично собственное здоровье, а также самочувствие своих близких, то следует узнать о том, какие имеет грипп А и Б симптомы и лечение. Тогда вам будет гораздо проще судить о заболевании, четче представлять его опасность, знать о способах лечения.

Чтобы своевременно начать лечение гриппа, необходимо знать его симптомы

Грипп признан часто встречающимся вирусным поражением дыхательных путей человека. Он всегда протекает в острой форме. Зачастую выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Реже у человека может возникнуть осложнение. Некоторые формы болезни оказываются очень опасными.

Грипп А и Б симптомы имеет схожие. Но все-таки можно отличить характер заболевания даже человеку, не имеющему медицинского образования. От того, с каким видом инфекции вам пришлось столкнуться, будет зависеть дальнейшая тактика лечения, прогноз выздоровления.

Каково отличие вируса подвида А от Б?

Несмотря на всеобщее ошибочное мнение, что все простудные инфекции – одинаковые, грипп группы А и Б отличия имеет явные. Обе патологии характеризуются острым течением, они вызывают выраженные симптомы.

1. Грипп Б поражает человека . Эпидемии часто охватывают не такую обширную площадь, как болезнь, вызванная его предшественником. Этот вид патологии присущ исключительно человеку. Инфекция не переходит на животных, птиц. Домашние питомцы также находятся вне опасности, даже если болеет вся семья. Массовые вспышки заболевания происходят примерно один раз за 4-5 лет.
2. Грипп типа А встречается гораздо чаще . Он может возникает ежегодно. Вирусы поражают не только человека, они могут переходить к животным. Все из-за того, что патогенные микроорганизмы склонны к мутациям. Это является отличительной особенностью болезни. Происходит передача возбудителя при непосредственном контакте, по воздуху или употреблении людьми зараженного мяса. Отличает данный вид вируса от предыдущего то, что заболевание протекает тяжело. Оно часто вызывает осложнения или даже приводит к летальному исходу.

Какие имеет грипп типа А симптомы и лечение? Как проявляется подтип Б? Что стоит предпринимать, если произошло заражение? Узнайте ответы на эти вопросы далее.

Грипп А

Впервые об этом заболевании заговорили в далеком 1933 году. Конечно, болели вирусными инфекциями люди и раньше. Просто ученые совместно с медиками не могли предположить, что возбудитель имеет именно такое молекулярное строение. О том, что все однотипные болезни вызваны вирусом, стало известно благодаря длительным и трудоемким исследованиям. С тех пор стало понятно, что данного вида микроорганизмы склонны к мутациям. Проникая в клетки человеческого организма, патогенная флора заставляет отравлять себя изнутри. Постоянно видоизменяясь, болезнь вызывает эпидемии, провоцируетпандемии. Несмотря на стойкий иммунитет к определенному возбудителю, который формируется после выздоровления, человеку свойственно болеть снова и снова. Этот замкнутый круг объясняется именно мутациями вируса.

Вирус гриппа постоянно мутирует

На сегодняшний день достоверно известно, что грипп группы А несет в себе гемагглютинин и нейраминидазу. Разные количественные сочетания этих веществ стали поводом для определения наименования инфекции. Уже выделено 16 разновидностей гемагглютинина и 9 нейраминидазы. Некоторые сочетания оказываются смертельными.

Признаки болезни

Грипп группы А симптомы имеет следующие:

• высокая температура тела, которая достигает пиковых отметок всего за один час;
• кашель, першение горла;
• боль в области грудной клетки, висков, затылка, глаз;
• слезоточивость, сухость, свербение в носу.

Многие болезни этого подвида проявляются нарушениями работы пищеварительного тракта. Уже с первых дней у человека отмечается повышенное газообразование, боль в животе, понос или учащение позывов к дефекации. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Усиливает эти признаки надоедливый сухой кашель, который тоже провоцирует рвотный рефлекс.

Течение

После контакта с возбудителем начинается инкубационный период. Грипп типа А, симптомы которого выраженные, оседает на слизистых оболочках носа, зева, глотки. Оттуда он попадает в пищеварительный тракт, нижние отделы дыхательной системы. Проникая в кровь, заболевание распространяется по всему организму, значительно нарушая его работу.

Течение болезни чаще тяжелое или среднетяжелое. Многое тут зависит от вида патологии. На слуху в последние годы находятся две болезни: свиной и птичий грипп.

1. Если у вас грипп а1н1, симптомы и лечение должны устанавливаться, определяться и назначаться врачом. Эта инфекция очень опасная. Она редко передается от животного человеку. Заразиться через пораженное мясо достаточно тяжело, если соблюдать все правила его обработки. Болезнь с низкой вероятностью переходит от кошек людям. А вот от человека к человеку она передается очень быстро. Инкубационный период продолжается обычно 1-2 дня, но может продлеваться до недели.
2. Вирус гриппа группы А (птичий) становится более коварным, опасным. Он может переходить от кошек к человеку. Хвостатый переносчик инфекции способен заразиться от больной птицы. Способность вируса к видоизменению позволяет ему распространяться молниеносно. В течение короткого времени возникает пандемия, поражающая более половины всего населения.

Течение болезни может быть весьма тяжелым

Лечение

Если у вас диагностирован этот вид инфекции, то терапия вам, безусловно, показана. Помимо симптоматического лечения, которое включает в себя использование антипиретиков, нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, отхаркивающих веществ, пациент нуждается в правильной противовирусной терапии.

Наилучшим лекарством для борьбы с подобными инфекциями признаны ингибиторы нейраминидазы. Они блокируют фермент, который принимает активное участие в репликации вирусов. В результате такой терапии инфекция становится бессильной, возбудитель больше не может поражать здоровые клетки человеческого организма. Важным плюсом таких медикаментов становится то, что они не позволяют инфекции распространяться дальше. Заболевший человек становится неопасен для общества.

Производные адамантана, которые принято считать хорошим лекарством от вирусной инфекции, в последние годы утрачивают свою популярность. Потребители по привычке приобретают эти средства, но толку от них бывает очень мало. Про средства, усиливающие действие интерферонов и вовсе говорить не приходится. При данном виде возбудителя они ни на длю не ускорят путь к выздоровлению. Но если принять такие препараты вовремя, то можно оказать хорошую профилактику осложнений.

Грипп Б

Примерно через семь лет после сделанного первого открытия, был выделен грипп группы Б. В 1940 году ученые выяснили, что это заболевание реже поражает человека, оно не способно передаваться животному и наоборот. Поэтому вспышки данного рода инфекции обычно небольшие. Конечно, грипп B способен изменяться и мутировать, но такая вероятность очень низкая. Он не так «плодовит» и более «устойчив». Вспышки болезни могут поражать одну или несколько близлежащих стран, но инфекция не приобретает масштабы пандемии. Так как человек склонен вырабатывать иммунитет, то это заболевание редко диагностируется у взрослых. Чаще им болеют дети, еще не имеющие защитной реакции, а также старики, у которых резистентность уже ослаблена.

Признаки болезни

Грипп B симптомы проявляет следующие:

• температура тела повышается до 39 градусов;
• появляется головная боль, слезотечение;
• кашель отмечается не у всех больных;
• першение горла может присутствовать или отсутствовать.

У человека нет диареи, рвоты, как в предыдущем случае. Некоторые люди могут переносить инфекцию в облегченной форме. Они даже не подозревают о том, что у них грипп. Ощущается слабость, незначительное недомогание. Такие люди могут даже не отказываться от привычного образа жизни: они продолжают ходить на работу, посещать культурные мероприятия, общаться. При этом человек даже не задумывается о том, что разносит инфекцию и передает ее другим.

Одним из симптомов гриппа является высокая температура

Течение

Грипп группы Б симптомы имеет не столь выраженные. Течение болезни чаще легкое или среднее. Люди с иммунитетом, приобретающие видоизмененный вирус, переносят его хорошо. инкубационный период этого недуга длится от нескольких часов до 3-5 дней. Выздоровление наступает через 7-10 дней. Для полного восстановления организма пациенту требуется около двух недель, тогда как при предшествующей инфекции этот период увеличивается вдвое.

Лечение

В зависимости от того, какие имеет грипп группы В симптомы, и лечение предполагается соответствующее. Противовирусные средства при таком заболевании обычно не используются. Но некоторые врачи все же назначают интерфероны и гомеопатические составы. Их эффективность в борьбе с подобным возбудителем сомнительна. Зачастую человеку удается вылечиться без всяких медикаментов.

При высокой температуре пациенту назначаются жаропонижающие, а от кашля используются противовоспалительные и бронхолитические составы. При боли в горле рекомендуют антисептики с анестезирующим действием. По большей части лечение болезни такого характера сводится к поддержанию нормального самочувствия человека. Иммунитет сам может справиться с патологией. Врачи не запрещают пациенту прибегать к народным средствам, а соблюдение режима, по мнению медиков, способствует скорому восстановлению.

• Регулярно проветривайте помещение, в котором находится пациент. Температура воздуха должна находиться на отметке 20-22 градуса. Оптимальная влажность – 50-60%. При сухом или очень мокром воздухе вирусы распространяются с удвоенной скоростью.
• Обильное питье и отказ от еды помогут вам быстрее встать на ноги. Обеспечьте достаточное поступление жидкости в организм. Это поможет вам быстрее вымыть из него вирус и выделенные им токсины. Если не кушать, то все силы организм потратит на устранение инфекции. Сейчас для него это более важная задача, чем переваривание пищи. Если аппетит не унять, то от отдайте предпочтение легким блюдам, богатым белком.

Позаботьтесь о том, чтобы во время лечения вы не передали инфекцию своим близким. Напомним, что вирус группы B не опасен для ваших домашних любимцев. А вот человека он может поразить легко. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, маленькие дети, школьники и пенсионеры.

Осложнения

Признаки осложнения гриппа достаточно просты. Если в течение 5 дней и более держится высокая температура тела, то врачи предполагают дополнение бактериальной инфекции. Также симптомами осложнения можно назвать:

• влажный кашель, усиливающийся вечером (бронхит или пневмония);
• недостаточность дыхательной функции, тахикардия (патологии сердечной системы);
• боль в конечностях (ревматизм, артрит);
• сильный насморк и заложенность носа (гайморит, синусит);
• боль в ухе, отделение гнойного секрета, ухудшение слуха (отит);
• выделение гноя из глаз, снижение четкости зрения (конъюнктивит).

При осложнениях бактериального характера человеку необходима антибиотикотерапия. Самостоятельно вы тут не справитесь. Назначение должен делать врач после проведенного осмотра и взятия мазков. Как показывает статистика, чаще осложнения вызывает подтип А. Поэтому так важно при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачам, немедля.

Вывод

Прежде чем лечить грипп группы А, необходимо убедиться в том, что диагноз поставлен правильно. Достоверно определить вид патологии можно только при помощи лабораторного исследования.

Точный диагноз могут поставить только в больнице

Как показывает практика, к таким манипуляциям прибегают очень и очень редко. Зачастую диагноз пациенту ставится на основании статистических данных. При первых симптомах простуды врачи предполагают тот грипп, вспышка которого отмечается на данный момент.

Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

• группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
• группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
• группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.

Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.

В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Лечение гриппа

Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ , но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.

Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

• Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
• Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
• Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
• Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
• Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

• Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
• Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
• Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.