Травмирования, сопровождающиеся переломами костной ткани и внутренних органов, требуют грамотной и щадящей транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Любое неосторожное или неправильное движение способно причинить серьезный вред больному, сведя к минимуму все усилия неотложной помощи.
Из нашей статьи вы узнаете, какие существуют способы транспортировки пострадавших в зависимости от травмирования, а также как их правильно осуществить.
Виды и способы транспортировки
Транспортировка пострадавших предусматривает работу специально подготовленного медицинского персонала. Однако в экстренных ситуациях, когда подъезд машины скорой помощи к месту происшествия невозможен, спасатели должны самостоятельно доставить больного в больницу.
Перед транспортировкой пострадавшего следует учесть несколько важных факторов:
- Определить способ перемещения больного;
- Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;
- Выбрать наиболее удобный маршрут;
- Обеспечить безопасность пострадавшему;
- Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;
- Определить метод погрузки больного в транспортное средство.
Обратите внимание!
Выбор метода транспортировки пострадавшего основывается на виде и локализации травмирования, общем состоянии пациента.
Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:
- Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;
- Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел .
В зависимости от обстоятельств, которые вызвали , выделяют следующие виды транспортировки, особенности которых представлены в таблице.
Если ситуация не требует экстренного переноса пациента из опасного для его жизни места, нужно воспользоваться правилами перемещения пострадавших, о которых мы расскажем ниже.
Общие положения по транспортировке
Прежде чем начинать перемещение пациента, нужно внимательно изучить его состояние:
- Проверьте наличие сознания;
- Оцените показатели пульса и дыхания (по возможности и артериального давления);
- Осмотрите голову, область позвоночника и грудной клетки больного на предмет повреждения.
Если есть подозрения о травмировании мозга, позвоночника и спинного мозга самостоятельно перемещать пострадавшего можно только в экстренных ситуациях! Если без транспортировки обойтись нельзя, постарайтесь бережно отнести больного в машину в той позе, в которой он находился ранее.
Несмотря на важные различия в способах и правилах перемещения пострадавшего, существует несколько общих принципов транспортировки:
- При травмировании шейного отдела позвоночника голову и шею больного обездвиживают (иммобилизуют);
- При наличии других локализаций травм пострадавшему поворачивают голову на бок и в таком положении везут до медицинского учреждения;
- При больного укладывают так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
- Если пострадавшего нужно поднять вверх по лестничному пролету или внести его в машину, носилки располагают так, чтобы голова больного находилась впереди;
- При спуске по лестнице и выносе из автомобиля положение носилок меняют: ноги больного должны быть впереди.
Обратите внимание!
Спасатели располагаются по два человека на каждый край носилок. Те, кто идут впереди, следят за дорогой и предупреждают о препятствиях на ней. Один из помощников, который должен нести ножной конец носилок, контролирует состояние пострадавшего и сообщает о его изменениях и необходимости остановки.
Рассмотрим, в каком положении тела транспортируется пациент при различных локализациях повреждений.
Травмы, сопровождающиеся повреждениями черепа и головного мозга, требуют транспортировки в лежачем положении на спине!
В положении лежа на боку перемещение осуществляется при таких повреждениях и проявлениях травм:
- Непрекращающиеся приступы ;
- Пациент находится в ;
- При ожоговых или проникающих повреждениях спины, бедер или .
В положении сидя или полусидя располагают пострадавших со следующими локализациями травм:
- Травмирование шеи;
- Повреждения грудной клетки;
- После ;
- костной ткани рук или ключицы.
Положить пациента на спину, с ногами, согнутыми в или слегка приподняв их, нужно в следующих случаях:
- Повреждение брюшины;
- Подозрение на возможное ;
- При значительной потери крови.
В позу «лягушки» (человек лежит на спине, его ноги раздвинуты, а под ними находится валик) пострадавшего кладут при таких повреждениях:
- Подозрение на травмирование спинного мозга;
- Переломы тазобедренных суставов.
При любых травмах позвоночника переноска осуществляется только на твердой поверхности, например, на деревянном щите.
Во время транспортировки и подготовки к ней нужно все время следить за пострадавшим. В случае ухудшения его самочувствия, перемещение прекращают, останавливаются и оценивают работу жизненно важных систем: проверяют пульс и дыхание. Если они отсутствуют, начинают действия до приезда медицинского работника или восстановления жизнедеятельности пострадавшего.
Незначительные повреждения
Когда повреждения незначительные и пострадавший может самостоятельно передвигаться, используют такие способы транспортировки.
Пациент одной рукой может опираться на предложенную ему палку, а другой обхватывает спасателя. Сопровождающий должен постоянно поддерживать больного за талию или грудь.
Если помощь оказывает один человек и использовать носилки нет возможности, при удовлетворительном состоянии и общем самочувствии больного используют метод «волокуши». Пострадавшего кладут на плащ-палатку или другой крепкий материал, одной рукой берутся за край материала, закидывают его на плечо, а другой обхватывают получившееся крепление.
В таких условиях, когда переноску на носилках осуществить нет возможности, используют крепкую лямку. С ее помощью делают импровизированное сидение, которое размещают на спине у спасателя. В случае наличия двух сопровождающих применяют крепления лямки на плече у каждого спасателя, а пострадавшего усаживают в получившиеся «качели».
Особые случаи
Однако в тех случаях, при которых травма сопровождается обильной кровопотерей или переломами больших участков костной ткани, возможно развитие . Это опасное состояние, при котором транспортировка невозможна! Перемещение раненого осуществляется только после приведения его в чувство и восстановления жизненно важных функций организма: сердцебиения, дыхания, нормализации артериального давления.
Особого внимания требуют ранения или травмы черепа. В этом случае определить тяжесть повреждения крайне сложно. Поэтому при переносе на носилках нужно предусмотреть полное обездвиживание головы. Иммобилизация достигается за счет «баранка», сделанного из бинта и марли, которым обкладывают область шеи. Можно использовать детский надувной круг или любые вещи, находящиеся под рукой.
Пострадавшие с ранениями черепа, раненые с госпитализируются только в положении лежа на спине!
Транспортировка пострадавших с ранениями головы проводится в положении лежа на боку только в 3 случаях:
- Травмирование находится в области ;
- У раненого открылась рвота;
- Пострадавший без сознания.
Открытые раны нужно обработать, наложив на них антисептическую повязку!
В случае обширных , когда обломки костной ткани находятся над кожным покровом, конечности необходимо оставить в том же положении, в котором они находятся после травмы.
Самостоятельно вправлять обломки костей нельзя!
Если транспортировка проводится при минусовых температурах, независимо от вида травмирования пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом, так как возникшее может привести к серьезным осложнениям.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом"
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости
Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице.
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в. удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слепка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.
Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду: пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.
При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз.
При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.
Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
Пострадавших с повреждением тазовых костей, при подозрении на перелом таза или позвоночника, транспортируют в положении лежа на спине с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в стороны ногами (поза "лягушки");
При транспортировке пострадавшего с массивной кровопотерей или при подозрении на внутреннее кровотечение целесообразно приподнять ножной конец носилок или ноги пострадавшего, подложив под них валик;
Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо транспортировать лежа на боку или животе, предотвращая, таким образом, попадание рвотных масс и крови в легкие;
По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице - головой вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки.
Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.
Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.
При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не перекладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти следует осторожно, избегая тряски.
Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии и не имеет травм нижних конечностей с типичными признаками переломов, он может передвигаться самостоятельно, но с обязательной помощью сопровождающего. Нельзя допускать самостоятельного передвижения пострадавших с повреждениями черепа, органов груди и живота, а также с травмой позвоночника. Сопровождающий закидывает руку пострадавшего на свои плечи, удерживая ее в области запястья, и обхватывает пострадавшего за талию или за грудь. Более надежный вариант - передвижение пострадавшего между двумя сопровождающими.
Если позволяет травма пострадавшего, то переноску можно осуществлять на спине, на плече или на руках оказывающего помощь. Есть несколько способов переноски пострадавшего на спине. Первый - применяется, когда пострадавший не может самостоятельно передвигаться, но может держаться за спасателя руками, обхватив его шею, спасатель при этом поддерживает пострадавшего руками за бедра. При втором способе пострадавший держится на спине спасателя "мешком", т.е. спасатель держит пострадавшего за руки, а ноги пострадавшего свободно висят. Для переноски пострадавшего на плече, спасатель приподнимает пострадавшего, удерживая в области подмышек, и укладывает нижними отделами живота на свое плечо. Затем обхватывает рукой ноги пострадавшего, и, удерживая его таким способом, переносит. Если вес пострадавшего небольшой, то его переноску можно осуществить на руках. Для этого спасатель подводит одну руку под ягодицы пострадавшего, а другую под спину, поднимает его и несет, пострадавший при этом обхватывает руками шею спасателя, если позволяет его состояние.
Переноска пострадавшего одним человеком требует большой физической силы, применяется на небольшие расстояния. Лучше всего переноску пострадавшего осуществлять с использованием нескольких человек. Два человека могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении. Если пострадавший находится в сознании, его переносят сидя на руках спасателей. Возможны варианты соединения рук спасателей в "замок" - из четырех, трех, двух рук. При переносе на четырех руках, соединенных в сложный замок, каждый спасатель берется правой рукой за свое левое предплечье, а левой - за левое предплечье партнера, при этом получается подобие "сиденья". На это "сиденье" сажают пострадавшего, который руками обхватывает шеи спасателей. Если пострадавший сильно ослаблен и не может держаться за шеи спасателей, он нуждается в дополнительной поддержке, для этого применяется "замок" из трех рук. При этом один из спасателей, как правило, менее сильный, обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой - правое предплечье партнера. Второй спасатель правой рукой берет правое предплечье первого, а левой поддерживает пострадавшего за спину. "Сиденье" из двух рук позволяет спасателям двигаться прямо и свободными руками поддерживать пострадавшего.
Соединение рук спасателей в сложный замок из четырех рук
Переноска пострадавшего "друг за другом двумя спасателями" может осуществляться по-разному. В первом варианте один из спасателей встает сзади пострадавшего и подхватывает его под спину и ягодицы. Второй спасатель, располагаясь спиной к первому, встает между ног пострадавшего и подхватывает его под голени и колени. В другом варианте один из спасателей удерживает раненого за подмышечные впадины, второй все делает также как и в первом варианте. Этот способ переноски удобен, если пострадавший находится без сознания.
Транспортировка пострадавших с применением подручных средств. Транспортировка пострадавшего с помощью стула. Такой способ используется для преодоления узких проходов или лестниц. Пострадавшего усаживают на жесткий стул, переноску осуществляют два спасателя, один находится сзади пострадавшего, другой к нему лицом.
Переноска пострадавшего с помощью лямки. Она представляет собой полосу прочной ткани длиной около 3,5 метров, шириной 5-7 см. Материалом для лямки могут служить брезент, поясные ремни, полотенца, простыни, канат и т.д. Этот способ не может применяться при переломах бедра, позвоночника, таза, а также верхних конечностей.
Транспортировка пострадавшего "волоком". Таким способом на небольшое расстояние перемещают пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с травмами опорно-двигательного аппарата, исключающими возможность транспортировки своим ходом или переноской. Для этого можно использовать одеяло, кусок брезента, верхнюю одежду и т.д. Пострадавшего затаскивают на полотнище, держа за одежду в области плеч, или подкладывают под него необходимый материал. Транспортировку таким способом лучше всего осуществлять по относительно гладкой поверхности почвы, чтобы на пути не попадалось острых предметов, веток, камней, стекол и т.д. Через каждые 3-5 минут необходимо останавливаться для отдыха и осмотра пострадавшего. Таким способом нельзя перемещать пострадавших с травмами позвоночника и костей таза.
Транспортировка пострадавших "волоком" с помощью одеяла
Переноска пострадавшего с помощью носилок. Это наиболее безопасный способ транспортировки пострадавших. Как правило, специальные носилки имеются на оснащении у скорой медицинской помощи. Чаще всего для спасения пострадавшего используются импровизированные носилки, выполненные из подручных материалов. Для этого необходимо иметь под рукой две жерди длиной 2,7-3,0 м (можно использовать лыжи), которые соединяются между собой распорками на расстоянии 60-70 см. Затем перематываются матерчатыми полосами или веревками так, чтобы образовалось подобие "ложе". Вместо веревок можно использовать пальто или плащ. В качестве носилок могут использоваться также двери, столешницы, широкие доски и т.д. Перенося пострадавшего на импровизированных носилках, необходимо придерживаться следующих правил:
Подъем носилок должен осуществляться одновременно всеми спасателями;
Спасатели, несущие носилки, должны идти не в ногу, короткими шагами и не очень быстро;
Идущий впереди должен предупреждать идущего сзади о встречающихся препятствиях;
Наблюдение за пострадавшим должен вести идущий сзади;
Пострадавшего необходимо нести головой вперед, в том числе вверх по лестнице, в салон транспорта, и, наоборот, ногами вперед - вниз по лестнице и из транспорта;
При подъеме в гору для выравнивания носилок идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади старается поднять их как можно выше, при спуске с горы - все наоборот;
При переноске пострадавшего в холодное время года его нужно тепло укрыть.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ И МАТЕРИАЛОВ
В состав аптечки для оказания первой доврачебной помощи должны входить следующие медицинские препараты, материалы и приспособления.
ТРЕБОВАНИЯ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АПТЕЧЕК
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ
| N п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) |
| Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | ||||
| 1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| 1.2 | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 5 см | 1 шт. | |
| 1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 1 шт. |
| 1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| 1.5 | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 7 см | 1 шт. | |
| 1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| 1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 2 шт. |
| 1.8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | ГОСТ 1179-93 | 1 шт. | |
| 1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
| 1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
| 1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
| 1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
| Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации | ||||
| 2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот - Устройство - Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот - маска» | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| Прочие изделия медицинского назначения | ||||
| 3.1 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) | 1 шт. | |
| 3.2 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 12,5 x 11,0 см | 5 шт. |
| 3.3 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004 ГОСТ 3-88 | Размер не менее M | 2 пары |
| 3.4 | Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 2 шт. | |
| 3.5 | Покрывало спасательное изотермическое | ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 | Не менее 160 x 210 см | 1 шт. |
| Прочие средства | ||||
| 4.1 | Английские булавки стальные со спиралью | ГОСТ 9389-75 | не менее 38 мм | 3 шт. |
| 4.2 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. | ||
| 4.3 | Футляр или сумка санитарная | 1 шт. | ||
| 4.4 | Блокнот отрывной для записей | ГОСТ 18510-87 | формат не менее A7 | 1 шт. |
| 4.5 | Авторучка | ГОСТ 28937-91 | 1 шт. |
| Наименование | Назначение |
| Стерильные салфетки | Выпускаются нескольких видов для лечения различных типов ран: антибактериальные, кровоостанавливающие, обезболивающие, ранозаживляющие. на ране салфетку необходимо закрепить с помощью пластыря или бинта |
| Бинт стерильный (ширина 2,5; 5,0; 7,5; 10 см) | Для перевязки и наложения повязок |
| Марлевый бинт шириной 2,5 см, 5 см | Для закрепления наложенных на рану повязок |
| Бинт эластичный трубчатый фиксирующий | Для сдавления при растяжении мышц и связок |
| Вата (50 гр.) | Для наложения повязок |
| Лейкопластырь бактерицидный (2,5х7,0, 2,5х7,2 и 2х5 см) | Перевязочное средство |
| Лейкопластырь | Для закрепления повязок |
| Индивидуальный перевязочный пакет | Для наложения повязок |
| Устройство для проведения искусственного дыхания | Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" |
| Пакет охлаждающий | Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах |
| Кровоостанавливающий жгут | Служит для остановки кровотечений и при синдроме длительного сдавливания |
| Резиновый баллончик | Служит для удаления жидкости и слизи изо рта и носа, а также для промывания глаз водой |
| Складная шина | Для иммобилизации практически любой части тела |
| Одноразовые перчатки | Для защиты от инфекций |
| Ножницы | Для разрезания одежды пострадавшего и т.д. |
ВОПРОСЫ К БИЛЕТАМ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
- Алая кровь выделяется пульсирующей струёй при кровотечении из
а) артерий
в) капилляров
г) вен
- Признаки артериального кровотечения:
а)
б)
2- очень темный цвет крови.
- Если кровь вытекает непрерывной струёй темно-вишнёвого цвета, то это кровотечение
а) венозное
б) капиллярное
в) смешанное
г) артериальное
- Признаки венозного кровотечения.
а) 1- кровь пассивно стекает из раны;
2- очень темный цвет крови.
б) 1- алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей;
2- над раной образуется валик из вытекающей крови;
3- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
- В случаях артериального кровотечения точки прижатия артерии должны быть:
а) на конечностях - выше места кровотечения; на шее и голове - ниже раны или в ране.
б) выше места кровотечения.
в) на конечностях - ниже места кровотечения; на шее и голове - выше раны или в ране
- При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
а) прекращение кровотечения
б) синюшность кожных покровов
в) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
г) повышение температуры тканей ниже жгута
- Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) пальцевое прижатие сосуда к кости
б) местное применение холода
в) наложение давящей повязки
г) приподнятое положение конечности
- Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) вен предплечья
б) подколенной артерии
в) сонной артерии
г) бедренной артерии
- Жгут следует применить при
а) кровотечении из подколенной артерии
б) открытом переломе
в) кровотечении из вен предплечья
г) капиллярном кровотечении
- Найти неправильный ответ - «При правильно наложенном жгуте:»
а) поверх жгута накладывается повязка
б) кровотечение из раны прекращается и не определяется периферический пульс на конечности
в) место предполагаемого наложения жгута обертывают полотенцем, куском материи, несколькими слоями бинта
г) необходимо указать в записке время наложения жгута
- Найти неправильный ответ - «Если эвакуация пострадавшего с артериальным кровотечением задерживается»
а) по истечении критического времени -2,5 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 5 минут, а затем наложить вновь на то же место, где он находился
б) на период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии
в) иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять зимой через каждые 30 минут
г) по истечении критического времени -1 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 10-15 минут, а затем наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился
- Найти неправильный ответ - «Для остановки артериального кровотечения»
а) создать приподнятое положение поврежденной конечности и наложить давящую повязку на рану
б) для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое (максимальное) сгибание конечности в суставе выше раны с последующей фиксацией конечности в этом положении
в) при наложении закрутки применяемый материал следует свободно завязать на необходимом уровне и образовать петлю. В петлю, вводя палочку и, вращая ее, закручивают ее до тех пор, пока не остановится кровотечение. После чего указанную палочку фиксируют
г) при наложении закрутки для профилактики ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел укладывают какую-либо плотную прокладку
- На какое время и как часто снимается жгут, останавливающий кровотечение, для того, чтобы конечность, на которую наложен жгут, получила некоторый приток крови?
а) по указанию медицинского персонала
б) через каждые два- три часа на 1 – 2 мин.
в) через каждые 1,5 часа на 3- 4 мин.
г) максимально через каждый час на 5 –10 мин.
- Как накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при артериальном кровотечении?
а)
б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием
в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием;
г)
д) всё перечисленное
- Как накладывается кровоостанавливающий жгут на бедро при артериальном кровотечении?
а) место, на которое накладывается жгут обернуть чем-либо мягким (несколькими слоями бинта, тканью)
б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием, предварительно над раной под жгут наложить гладкий твердый предмет (бинт)
в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса на подколенной ямке; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием;
г) вложить записку о времени наложения жгута; (жгут можно наложить не более чем на 1 час и закрепить концы жгута). При неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности) следует немедленно заново наложить жгут
д) всё перечисленное
- При лёгочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи»
в) темная, сгустками
г) тёмно-вишнёвого цвета
- Найти неправильный ответ - «Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое (максимальное) сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении»
а) при повреждении бедренной артерии конечность фиксируют в коленном суставе
б) при ранении предплечья конечность фиксируют в локтевом суставе
в) при кровотечении из сосудов плеча - руку следует завести до отказа за спину и фиксировать
г) при ранении бедра - ногу сгибают в тазобедренном и коленных суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.
- Найти неправильный ответ: «Первая помощь при проникающем ранении живота»
а) вправить выпавшие органы, дать обильное питье
б) не вправлять выпавшие органы, не давать пить
в) прикрыть содержимое раны чистой салфеткой
г) прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем
д) приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень, при возможности положить холод на живот
е) ожидание помощи и транспортировка пострадавшего – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
- При проникающем ранении груди и лёгочном кровотечении не следует
а) придавать пострадавшему горизонтальное положение
б) вызывать врача
в) извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия
г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
- Найти неправильный ответ: «При оказании первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди необходимо»
а) извлечь из раны инородные предметы на месте происшествия
б) прижать ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха
в) наложить герметичную повязку, исключающую доступ воздуха через рану
г) транспортировать только в положении «сидя»
- Найти неправильный ответ - «При оказании первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди необходимо»
а) удалить инородные предметы из раны
б) наложить герметичную повязку или лейкопластырь
в) дать пострадавшему любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.)
г) транспортировка только в положении «сидя» или «полусидя»
- Найти неправильный ответ - «При проникающем ранении живота»
а)
б)
в) на повязку в области раны положить холод
г) ожидание помощи и транспортировка - только в положении «лёжа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
- При проникающем ранении живота:
а) наложить стерильную повязку прямо на выпавшие органы
б) вправить выпавшие органы (петли кишки, сальник)
в) дать любое обезболивающие (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.), можно дать воду, чай (300-400 мл.)
г) на повязку в области раны положить сухое тепло
- Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
- обработка раны, асептическая повязка
- обезболивание
- остановка артериального кровотечения
а) 3,2,1
б) 2,3,1
в) 1,2,3
г) 3,2,1
- Можно ли промывать рану водой при оказании первой помощи?
а) нельзя
б) можно, если в рану попал песок, земля и др.
в) промывать водой можно только ожоговые раны
- Найти неправильный ответ: «Первая помощь при колотых и резаных ранах глаз и век:»
а) промыть глаз под струёй холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи
б) накрыть глаз чистой салфеткой, затем зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок
в) колотые и резаные раны глаз и век нельзя промывать водой
г) все операции по оказанию первой помощи проводить в положении пострадавшего «лежа»
- Найти неправильный ответ - «При ранении глаза»
а) кусочек стерильной ваты накладывают на поврежденный глаз
б) стерильную салфетку или небольшой кусочек стерильного бинта накладывают на поврежденный глаз
в) дать пострадавшему обезболивающие препараты для уменьшения травматического шока
г) зафиксировать стерильную салфетку повязкой
- Признаки клинической смерти
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
б) спутанность сознания и возбуждения
в) нитевидный пульс на сонных артериях
г) дыхание редкое
- Достоверный признак биологической смерти
а) симптом «кошачьего глаза»
б) прекращение дыхания
в) прекращение сердечной деятельности
г) расширение зрачка
а) 1- отсутствие сознания;
б) 1- нет пульса на сонной артерии.
2- высыхание роговицы глаза;
3- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
4- появление трупных пятен.
- Признаки внезапной смерти (когда необходимо немедленное проведение реанимации):
а) отсутствие сознания
б) нет реакции зрачков на свет
в) нет пульса на сонной артерии
г) все перечисленные
а) 1- высыхание роговицы глаза;
2- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
3- появление трупных пятен.
б) 1- отсутствие сознания;
2- нет реакции зрачков на свет;
3- нет пульса на сонной артерии.
в) 1- отсутствие сознания и пульса более 4 минут;
2- сужение зрачков;
3- отсутствие дыхания.
- Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно):
а) высыхание роговицы глаза
б) деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
в) появление трупных пятен
г) все перечисленные
- Когда требуется немедленно приступить к сердечно- легочной реанимации?
а) 1- нет сознания;
2- нет реакции зрачков на свет;
3- нет пульса на сонной артерии.
б) 1- после выяснения обстоятельств случившегося;
2- нет сознания;
3- нет реакции зрачков на свет;
4- отсутствуют признаки дыхания.
в) 1- нет реакции зрачков на свет;
2- не обнаруживаются признаки дыхания;
3- нет сознания.
- Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
а) при отсутствии пульса
б) при потере сознания
в) при применении искусственного дыхания методом изо рта в рот
г) после освобождения пострадавшего от действия тока
- Методика проведения непрямого массажа сердца взрослому человеку?
а) плавно надавливают сжатой в кулак рукой так, чтобы сместить (глубина продавливания) грудину пострадавшего на 4-6 см
б) надавливают ладонью одной руки на грудину так, чтобы сместить её на 8 – 10 см.
в) надавливают быстрыми толчками ладоней обеих рук (пальцы не касаются груди пострадавшего), смещая грудину на 4-6 см
г) плавно надавливают ладонями рук (пальцы не касаются груди пострадавшего) смещая грудину на 7- 8 см.
Можно ли при проведении комплекса реанимации наносить удар по грудине (прекардиальный) и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень?
а) можно
б) нельзя
в) можно при температуре воздуха ниже 10° С.
г) можно, если реанимацию делает один человек
Транспортировка пострадавших
Способы транспортировки могут быть самыми разными и зависят от многих причин, в частности особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует соблюдать определенные правила, обеспечивающие надежность иммобилизации и безопасность транспортировки для пострадавшего.
Транспортировать пострадавшего при переломах бедра, средней и верхней трети голени следует лежа. При переломах костей стопы, нижней трети голени – лежа или сидя в зависимости от общего состояния и условий местности. При переломах костей плеча и предплечья и нерезкой боли пострадавший может передвигаться самостоятельно.
Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации приводятся в табл. 4.8.
Таблица 4.8. Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации
Продолжение таблицы 4.8
Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от его общего состояния, характера и места повреждения, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на импровизированных носилках из пальто, простыней, одеял, палаток и т. д., привязанных к двум жердям (рис. 4.18, а ), на носилках-волокушах (рис. 4.18, в ), санях (рис. 4.18, г ).
Носилки-волокуши из шестов. К двум длинным, слегка изогнутым над паром жердям, уложенным под небольшим углом друг к другу, на расстоянии 30–40 см привязываются перекладины, которые дополняются распорками, закрепленными по диагонали, для большей жесткости конструкции. При необходимости такую волокушу можно использовать и в качестве лестницы.
Сани (рис. 4.18, г ). К концам двух толстых жердей привязываются крепкие веревки, которые придают жердям полукруглую форму. К полученным полозьям привязывается площадка из продольных и поперечных жердей. Скользящая поверхность пропитывается в горячем состоянии у костра. Для пропитки используется равное количество дегтя и воска или смесь из 1 части воска и 4 частей сосновой смолы.
Рис. 4.18. Различные приспособления для эвакуации пострадавших: а – две жерди; б – укладка пострадавшего на носилки; в – волокуша; г – сани
Сани также можно изготовить из ивовых прутьев и шкуры оленя. Для этого две прочные ветки кладутся параллельно вдоль расстеленной шкуры животного. Из трех прутьев длиной 150–160 см изготавливаются три круглые основы для каркаса диаметром до 50 см. Эти основы прикрепляются к нижним планкам с обоих концов и посередине. К установленным круглым основам с двух сторон привязываются еще две продольные ветки. Шкура обтягивает получившийся каркас и фиксируется на боковых планках. Через несколько часов под воздействием мороза шкура затвердеет и меховые сани станут пригодны к использованию.
Если нет повреждений позвоночника, укладка пострадавшего на носилки может производиться следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них (рис. 4.18, б ). Можно брать пострадавшего за одежду.
Вдвоем пострадавшего можно транспортировать сидя. В этом случае руки носильщиков складываются в замо?к, как показано на рис. 4.19, а (свободная рука придерживает сидящего) или на рис. 4.19, б (если сидящий может держаться за плечи несущих самостоятельно). Кроме того, два человека могут нести пострадавшего на лямке, накинутой на плечи, и придерживать его от падения, если он без сознания (рис. 4.19, в ).
Еще одним надежным способом транспортировки является переноска на лямке, сложенной кольцом или восьмеркой (рис. 4.19, г ). При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему и покой поврежденной части тела. Пострадавшего несут на спине, придерживая его за локти (рис. 4.19, д ).
Если пострадавший в сознании, он может обнять несущего за плечи, а несущий будет держать пострадавшего под коленями (рис. 4.19, е ). Если условия требуют, а расстояние невелико, допускается переносить пострадавшего, как показано на рис. 4.19, ж .
Используя предметы снаряжения, можно применить следующие способы транспортировки пострадавшего.
На рюкзаке с палкой. В лямки пустого рюкзака продевается палка длиной примерно 1 м (например, лыжная), рюкзак надевается на спину. Пострадавший садится на палку, обнимая за плечи оказывающего помощь. Во избежание опрокидывания пострадавшего два конца репшнура, идущие от его грудной обвязки, пристегиваются или привязываются спереди к грудной обвязке несущего. Чтобы уменьшить давление палки на бедра пострадавшего и спину несущего, ее следует обернуть чем-либо мягким (штормовкой, свитером и т. п.).
В рюкзаке. Нужно распороть боковые швы рюкзака примерно на 30 см от дна и просунуть ноги пострадавшего в получившиеся отверстия (рюкзак надевается на него наподобие шорт и завязывается на уровне груди). Переноска осуществляется одним человеком.
Переноска вдвоем на палке. Требуются: два рюкзака, крепкая палка длиной 1,2–1,4 м или две лыжные палки. Если рельеф позволяет, оказывающие помощь должны идти рядом. Обернутая чем-либо мягким палка или лыжные палки продеваются через лямки надетых рюкзаков. Пострадавший садится на палку и для поддержания равновесия кладет руки на плечи несущих.
Рис. 4.19. Различные способы переноски пострадавшего: а – замо?к в три руки; б – замо?к в четыре руки; в – переноска пострадавшего вдвоем на лямке, накинутой на плечи; г – складывание и надевание лямки, сложенной кольцом или восьмеркой, для переноски пострадавшего; д – переноска пострадавшего на спине с помощью лямки в одиночку; е – переноска пострадавшего на спине (пострадавший держит несущего за плечи, несущий держит пострадавшего под коленями); ж – переноска пострадавшего на небольшое расстояние
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Из книги Энциклопедия безопасности автора Громов В И6.16. Транспортировка раненых и пленных Раненые разведчики почти всегда превращаются в тяжкую обузу для группы. Бросать их нельзя ни под каким предлогом. Однако, имея на руках даже одного бойца, неспособного к самостоятельному передвижению (а тем более нескольких)
Из книги Практическое руководство аборигена по выживанию при чрезвычайных обстоятельствах и умению полагаться только на себя автора Бигли Джозеф19 ВОЗМОЖНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА Способы возможной транспортировки находятся вокруг вас со времён изобретения кармана. Во втором разделе мы уже обращались к данной проблеме, но что конкретно годится для этих функций? Возможно, это понятно тем, кто до сих пор охотится с
Из книги 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях автора Ковалев Виктор КонстантиновичИммобилизация переломов и транспортировка пострадавших В неотложной ситуации первая помощь пострадавшему обычно оказывается на месте. Для дальнейшего лечения необходимо доставить его (транспортировать) в больницу. Разговор о транспортировке начнем с ответа на вопрос:
Из книги Федеральный закон «О борьбе с терроризмом». Федеральный закон «О противодействии экстремистской деятельности» автора Автор неизвестен автора Молодан Игорь8.1.1. Общие правила транспортировки пострадавших Способы транспортировки и иммобилизации подручными средствами могут быть самыми разнообразными в зависимости от природных особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует выполнять определенные правила,
Из книги Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина автора Молодан Игорь8.1.2. Способы переноски и транспортировки пострадавших Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от характера и места повреждения, его общего состояния, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. В зависимости от конкретных
Из книги Международные нормы разведения автора Автор неизвестен Из книги Питание в туристском походе автора Алексеев Алексей АлександровичУпаковка, хранение и транспортировка продуктов Прежде, чем разместить продукты по рюкзакам, их надо правильно упаковать. Упаковка должна обеспечить сохранность продуктов в течение всего похода. А еще она должна удобно ложиться в рюкзак, быть легкой и помогать завхозу в
Из книги Самый полный справочник птицевода автора Слуцкий ИгорьСбор, транспортировка и хранение яиц Страусиное яйцо, независимо от того, с какой целью оно используется, требует внимательного обращения. От момента кладки самкой яйца до конечного момента его использования (подкладывание для высиживания, инкубатор, приготовление
Из книги Учебник по выживанию в экстремальных ситуациях автора Молодан ИгорьТранспортировка пострадавших Способы транспортировки могут быть самыми разными и зависят от многих причин, в частности особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует соблюдать определенные правила, обеспечивающие надежность иммобилизации и
Из книги Миллион растений для вашего сада автора Кизима Галина АлександровнаСрезка и транспортировка Гладиолус срезают, когда самый первый бутон хорошо окрасился, но только-только начал разворачиваться, тогда растения хорошо переносят перевозку. Если на цветоносе уже распустилось два-три цветка, то, как бы аккуратно вы его ни везли, у вас
Из книги Общестроительные отделочные работы: Практическое пособие для строителя автора Костенко Е. М.5. Приготовление и транспортировка растворов В том случае, когда раствор приходится готовить на месте, нужно знать целый ряд обязательных правил.Все составляющие растворов нужно проверить, подготовить к замесам.Цемент не должен содержать комков. При наличии их цемент
автора Маслинковский Т И Из книги Умей оказать первую помощь автора Маслинковский Т И Из книги Yerba Mate: Мате. Матэ. Мати автора Колина Аугусто Из книги Ягодники. Руководство по разведению крыжовника и смородины автора Рытов Михаил В.12.2. Транспортировка смородины Перевозка производится ночью, чтобы избежать нагревания солнцем. Для перевозки на дальние расстояния кисти упаковываются в решета как это описано относительно земляники, а также в 5-фунтовые лучинные (дранковые) корзиночки, в которых ягоды
Неотъемлемой и очень важной
составляющей всего комплекса ПСРпри
ликвидации последствий любой ЧС является
транспортировка пострадавших жизнь и здоровье
которых во многом зависят от ее своевременного и
профессионального выполнения.
Способы и средства транспортировки
определяются с учетом конкретных условий и
ситуаций, в том числе характера ЧС,
местонахождения пострадавших, степени
травмирования, наличия специальных, подручных
средств и расстояния транспортировки.
Причинение боли во время транспортировки
способствует ухудшению состояния пострадавших,
развитию болевогошока. Транспортировка
пострадавших может осуществляться вручную одним
илинесколькими спасателями, с
использованием специальных приспособлений и
подручных средств или без них, по горизонтальным,
наклонным, вертикально расположенным
поверхностям, в разных средах (воздух, вода,
сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных
веществ. В ряде случаев транспортировку проводят
с использованием автомобильного, авиационного,
железнодорожного, водного, гужевого транспорта.
Основными
мероприятиями при транспортировке
пострадавших являются следующие:
- определение способа транспортировки;
- подготовка пострадавших, специальных и
подручных транспортных средств;
- выбор маршрута;
- обеспечение безопасности пострадавших и
спасателей при транспортировке;
- преодоление препятствий, контроль за
состоянием пострадавших, организация отдыха;
- погрузка пострадавших в транспортные средства.
Ведущую
роль при выборе способа, средств, положений, в
которых будут транспортироваться пострадавшие,
играют виды травм, их локализация, состояние
людей, характер заболевания. Правильно выбранные
решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их
страдания, обеспечат быстрое выздоровление.
Пострадавших транспортируют в положении лежа на
спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова
может быть приподнята или опущена, ноги, руки
выпрямлены или согнуты. Для этих целей
используются мягкие валики. Ниже представлены
основные способы транспортировки
пострадавших.Один из распространенных и хорошо
зарекомендовавших себя способов
транспортировки пострадавших - использованиеносилок.
Носилки бывают штатными (медицинскими) или
самодельными (импровизированными). Для
изготовления последних необходимо взять два
шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между
ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.
Нести пострадавшего на носилках могут
два, три, четыре человека; при этом необходимо
идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки,
постоянно следить за правильным (горизонтальным)
положением носилок в местах подъема и спуска.
Пострадавшего укладывают на носилки следующим
образом. Один спасатель подводит руки под голову
и спину, другой - под таз и ноги, одновременно
поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего
обычно ногами вперед. Для преодоления
препятствий (оконный проем, разрушенная стена,
ограда) необходимо:
- поставить носилки на землю перед преградой;
- встать по обе стороны носилок и взяться за
брусья руками;
- приподнять головной конец носилок и поставить
его на преграду;
- одному спасателю преодолеть преграду;
- одновременно поднять и пронести носилки над
преградой и опустить на нее ближние концы;
- преодолеть преграду другому спасателю;
- опустить носилки на землю, одновременно взять
их и продолжить движение.
Таким же способом преодолеваются трещины,
канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на
край препятствия. Для облегчения и удобства
транспортировки используются специальные лямки.
В том случае, когда пострадавшего
необходимо спустить на носилках с высоты,
следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск
может осуществляться в вертикальном или
горизонтальном положении. Во время
транспортировки спасатели должны постоянно
следитьзасостоянием пострадавших
(дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо,
оказывать медицинскую помощь (искусственное
дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание).
При транспортировке на большие расстояния нужно
отвести время для отдыха, принятия пищи и
проведения гигиенических мероприятий.
В холодное время года следует принять
меры для предупреждения охлаждения (укрыть
пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье,
использовать грелку). Важное значение для
пострадавшего имеет уверенное поведение
спасателей, его морально-психологическая
поддержка.
Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу. В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами. При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому). Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель. Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна. Сначала людей размещают на верхних, а затем - на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований. Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.
Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.
 |
|||
 |
|||
 |
 |
||
Оптимальные позы
транспортировки пострадавших
в зависимости от травмы
Вид травмы |
Поза |
| Сотрясение головного мозга | На спине |
| Травмы передней части головы и лица | На спине |
| Повреждение позвоночника | На спине |
| Переломы костей таза и нижних конечностей | На спине |
| Шоковое состояние | На спине |
| Травмы органов брюшной полости | На спине |
| Травмы груди | На спине |
| Ампутация нижних конечностей | На спине, с валиком под травмированной ногой |
| Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) | На спине |
| Кровопотеря | На животе с валиком под грудью и головой |
| Травмы спины | На животе или правом боку |
| Травмы затылочной части головы | На животе |
| Травмы шеи | Полусидячее положение со склоненной на грудь головой |
| Ампутированная верхняя конечность | Сидя с поднятой вверх рукой |
| Травмы глаза, груди, дыхательных путей | Сидя |
| Травмы верхних конечностей | Сидя |
| Ушибы, порезы, ссадины | Сидя |
| Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног |
На животе |
| Травмы плечевого пояса |
В числе ключевых задач по оказанию первой помощи важно обеспечить безотлагательные и правильные способы транспортировки пострадавшего в больницу. Следует понимать, что неправильно выполненное перемещение способно стать причиной ухудшения физического состояния травмированного, отрицательно сказаться на работе сердечной системы и вызвать болевой шок.
Профессиональная помощь попавшему в беду
Какие существуют способы транспортировки пострадавшего? Самым правильным является так называемый длительный метод, когда перевозкой занимаются специалисты неотложной медицинской бригады.
Именно профессионалы способны квалифицированно обеспечить безопасность и максимальное удобство при транспортировке пострадавшему человеку после оказания ему неотложной помощи на месте происшествия. Для этого специальные санитарные автомобили оборудованы легко выдвигающимися носилками, которые обеспечивают травмированному человеку максимальный покой в процессе перемещения.
Носилки устанавливаются с травмированной стороны (при повреждении позвоночника - в удобном месте). 2-3 человека опускаются на колено возле здоровой стороны тела, аккуратно подводят руки под травмированного и синхронно его приподнимают. Тут же свободный человек подвигает под пострадавшую особу носилки, на которые его аккуратно укладывают остальные спасатели.
Носильщики (3-4 человека) должны передвигаться неторопливо, обязательно не в ногу, стараясь обходить неровные поверхности. При подъеме вверх, по ступеням травмированного требуется нести вперед головой, в процессе спуска - вперед ногами, при этом носилки всегда должны находиться строго в горизонтальном положении.
Если нет времени на ожидание помощи
Иногда бывают ситуации, когда транспортировку человека, получившего повреждения, приходится возлагать на свои плечи людям, ставшим свидетелями критической ситуации либо оказавшимся в опасный момент поблизости. Перевозка травмированного человека выполняется своими силами при:
- отсутствии вероятности быстрого прибытия скорой помощи;
- существовании угрозы для жизни на месте получения травмы (к примеру, полотно железной дороги, задымленное либо горящее здание, угроза обрушения).
В данном случае приходится применять такие способы транспортировки пострадавшего, как экстренный и краткосрочный.
Экстренный применяется в случае присутствия прямой угрозы для жизни, по времени занимает 5-30 секунд. Для удаления из зоны риска используются любые приемлемые способы транспортировки пострадавшего. В процессе переноски (перевозки) имеется высокая вероятность неосторожного причинения ущерба здоровью человека, но в борьбе за его жизнь приходится пренебрегать правилами транспортировки.
Помощь своими силами
Краткосрочное перемещение осуществляется силами находящихся поблизости людей на небольшое расстояние до ближайшего безопасного места (в радиусе 50-300 метров), где будет оказана необходимая помощь. Пострадавшего следует переносить максимально осторожно, стараясь уберечь от болевых ощущений.
Так как в условиях современной жизни неспециалистами чаще всего применяется именно краткосрочный метод, следует знать несколько важных правил его исполнения. Готовясь к транспортировке нуждающегося в помощи человека, необходимо предварительно оценить природу и характер полученных травм, особенно если это касается шеи и позвоночника. Также нужно осмотреть голову, грудную клетку, живот, тазовую область, конечности, которые в случае повреждения при переноске необходимо поддерживать. Следует удостовериться, что человек находится в сознании; при бессознательном состоянии проверить дыхание и пульс.
Какие существуют способы транспортировки пострадавшего при повреждениях разного характера? Потерпевшего с серьезными травмами необходимо перемещать без изменения позы тела. Если задет шейный отдел позвоночника, нужно зафиксировать голову и шейную зону.
Транспортировка пострадавших: виды и способы
В относительно опасных случаях с целью недопущения асфиксии (по причине западания языка) и попадания в дыхательные органы рвотных масс пострадавшего переносят с головой, повернутой в сторону.
Перемещение в положении «на боку» производится при:
- рвоте;
- ожогах;
- бессознательном состоянии;
- непроникающих ранах задней части тела (бедер, ягодиц, спины).
В положении «сидя» больного следует транспортировать при:
- травмах грудной области, шейной зоны;
- переломах конечностей.
Положение «лежа на спине» с чуть приподнятыми ногами при:
- повреждении брюшной области;
- значительной потере крови;
- внутреннем кровотечении.
Перемещение «лежа на спине» с чуть разведенными ногами и подколенным валиком при предположении:
- о повреждении позвоночника, спинного мозга;
- переломе тазовых костей.
Применяя различные способы транспортировки пострадавшего, важно контролировать состояние больного. При ухудшении самочувствия следует остановиться и приступить к мероприятиям по спасению человека. Реанимацию следует проводить, пока не восстановится дыхательная деятельность либо не приедут медицинские специалисты.
Использовать все, что под рукой
При неимении специальных носилок последние можно соорудить из подручных средств (досок, жердей, одеяла, мешков, пальто). Главное, чтобы переносное средство было прочным и могло выдержать тяжесть человеческого тела. При жесткости самодельных носилок под больного следует подложить любой мягкий материал (одежду, сено). В качестве носилочной лямки можно применить 2-3 ремня, толстую веревку, лоскуты брезента, полотенца, простыни.
Иногда оказание первой помощи производится в условиях, когда нет каких-либо подручных средств либо времени на их изготовление. В таком случае переноска травмированного производится на руках. Основные способы транспортировки пострадавших одним человеком:
- на спине (если пострадавший в состоянии держаться);
- на руках или на плече (если человек очень слаб либо находится в бессознательном состоянии).
Двое спасателей могут переносить травмированного на «замке» из соединенных 3 либо 4 рук при условии, что последний в сознании и может самостоятельно держаться.
Транспортировка пострадавшего различными способами, осуществляемая одним либо двумя людьми, выполняется на небольшие расстояния и требует применения большой физической силы.
Как использовать носилочную лямку
Перемещение пострадавшего значительно облегчается при помощи носилочной лямки - толстого брезентового ремня с металлической пряжкой для скрепления обоих концов. Чтобы облегчить перенос носилок, из лямки следует скрутить «восьмеркой» петлю, подогнав ее под рост несущего. Петля, длина которой должна соответствовать размаху разведенных в ширину рук, набрасывается на плечи таким образом, чтобы ее перекрест располагался на спине. В свешивающиеся по бокам петли, которые должны находиться на уровне кистей рук, продеваются ручки носилок. Данный способ переноски пострадавшего значительно облегчает нагрузку на руки.
Важно, чтобы в процессе транспортировки спасатель своим поведением, разговорами, действиями максимально щадил психику травмированного и усиливал в нем уверенность в благоприятном исходе мероприятия.
Какие существуют способы транспортировки пострадавшего на воде
Несчастные случаи на воде могут быть спровоцированы различными обстоятельствами: неумение плавать, купание в состоянии алкогольного опьянения, нарушение испуг, страх и прочее. Человек, охваченный паникой и страхом, не в состоянии расценивать обстановку трезво: делает бессмысленные хаотичные движения, быстро слабеет и теряет силы.
Какие существуют способы транспортировки пострадавшего на воде? Для спасения тонущего человека необходимо предпринять ряд следующих действий:
- максимально приблизиться к нему по суше;
- снять верхнюю одежду и обувь, во избежание накопления воды вывернуть карманы;
- прыгнуть в воду и доплыть до утопающего;
- при погружении тонущего под воду нырнуть и постараться его увидеть либо нащупать;
- перевернуть на спину.
В процессе спасения следует понимать, что тонущий человек несет опасность своему спасателю, так как судорожно цепляется за все, до чего можно дотянуться. Поэтому спасающему важно освобождаться от захватов тонущего как можно быстрее, стараясь при этом действовать хладнокровно и спокойно.
Способы транспортировки пострадавшего на воде:
- захватить его голову сзади за подбородок двумя руками (грести получится только ногами);
- просунуть свою левую руку под левую руку тонущего, стараясь при этом ухватить запястье другой руки (грести получится только одной рукой и ногой);
- схватить за волосы, удерживать над водой голову тонущего, разместив на своем предплечье (грести одной рукой и ногами).
Спасти утопающего
После доставки тонущего на берег (способы транспортировки пострадавшего на воде перечислены выше) следует оказать ему неотложную помощь:
- Помочь избавиться от попавшей во внутренние органы воды. Для этого нужно встать на одно колено, расположить на нем человека животом вниз, открыть ему рот. Надавливать руками на спину в области желудка, освобождая таким образом организм от воды.
- Сделать искусственное дыхание. Раздеть тонувшего, перевернуть на спину, голову расположить на возвышении или коленях. Зажать пострадавшему нос, набрать в легкие воздух и выдохнуть ему в рот: за 4 секунды примерно 1 действие на выдох.
- Провести (при необходимости). Расположить ладони одна на одной, разместить на груди утопавшего. В перерывах между выдохами ритмично производить по 4 нажима. Давление на грудь должно быть достаточно сильным, чтобы смещение грудины производилось вниз ориентировочно на 5 см.
Удобнее всего приводить в чувство пострадавшего вдвоем: один человек занимается массажем, а второй делает искусственное дыхание.
