Как проявляется стоматит. От чего бывает стоматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке рта (stoma по-гречески «рот», itis – воспалительный процесс). Поскольку этиология, причины воспаления могут быть разными, клиническая картина, симптомы стоматита также вариабельны и зависят формы, от локализации заболевания, степени распространенности и многих других факторов. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта пищевыми продуктами, химическими веществами, авитаминоз и недостаток микроэлементов (чаще всего железа).Стоматит развивается у людей любого возраста и пола, но чаще им страдают дети, пациенты пожилого возраста.

В международной классификации болезней, МКБ-10 заболевание описано в блоке К12 – Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.

Классифицируется стоматит и его симптомы таким образом:

1. По распространенности:

• Поверхностные воспалительные процессы, поверхностный стоматит.
• Афтозный (фибринозный).
• Катаральный.
• Глубокий стоматит.
• Язвенный.
• Некротический.

1. По причинам, этиологии:

• Травмирующие факторы – физические, химические.
• Инфекционный стоматит – вирусы, бактерии, грибки.
• Симптоматический стоматит как следствие основного заболевания внутренних органов и систем.

1. По течению воспалительного процесса:

• Острый.
• Подострый.
• Рецидивирующий, хронический.

1. По локализации воспаления:

• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление языка – глоссит.
• Воспаление губ – хейлит.
• Воспаление неба (верхнего и нижнего) - палатинит.

Заразен ли стоматит?

В зависимости от формы, этиологии и вида стоматит действительно может быть контагиозным, то есть заразным. До сих пор нет единого мнения, насколько контагиозен стоматит, однако, вполне логично предположить, что вирусное, бактериальное или грибковое заболевание полости рта может передаваться от одного человека к другому точно так же, как и другие болезни. Заразен ли стоматит определяет врач-стоматолог, который выявляет истинную причину воспаления.

Как могут передаваться стоматиты различных видов:

1. Герпетический стоматит. Таким видом заболевания можно заразиться через предметы быта – посуду, игрушки, полотенца, зубную щетку, помаду и так далее. Вирус герпеса передается от больного человека к здоровому и может поразить полость рта.
2. Кандидозный стоматит. Чаще всего он диагностируется у детей до года, но им могут страдать и взрослые. Грибок может передаваться через необработанные столовые приборы, зараженный младенец, находящийся на грудном вскармливании, может инфицировать грудь (соски) матери, так же как и инфицированная мать может способствовать заражению ребенка во время родов – прохождение по родовым путям.
3. Энтеровирусная везикулярный стоматит. Этот вид отличается высокой степенью контагиозности среди маленьких детей и не случайно болезнь именуется «рука-нога-рот». Вирус выделяется из фекалий, везикул инфицированного человека и передается множественными путями – оральным (пищевым или водным), контактным, воздушно-капельным.

Считается, что контагиозность стоматита не подтверждена научно обоснованными фактами, однако на вопрос – заразен ли стоматит, могут ответит врачи-практики, причем, однозначно. Как правило, при стоматите они рекомендуют максимально тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользуется больной и ограничить тесный контакт (поцелуи) во избежание заражения. Словом, как и любая другая инфекция – бактериальная, вирусная, микозная, определенные виды стоматита все же являются заразными.

Признаки стоматита

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость. Генерализированная форма сопровождается тяжелым состоянием – высокой температурой, слабостью, затруднениями с приемом пищи.

Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий:

1. Первая стадия воспалительного процесса проявляется в небольшом покраснении участков полости рта, может появиться чувство сухости.
2. Несколько дней спустя, эта зона отекает, появляется характерный белый налет, под которым скрывается развивающаяся эрозия.
3. Язвочки под налетом могут быть множественные или одиночные, поверхностные или глубокие, сливающиеся друг с другом.

Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.

Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими:

• Образование эрозий разного размера – от миллиметра до 10 мм.
• Ощущение сухости во рту, частое сглатывание.
• Боль при глотании пищи.
• Боль при разговоре.
• Покраснение и отечность языка.
• Раздражение языка.
• Потеря вкусовых ощущений.
• Интенсивное слюноотделение.
• Характерный запах изо рта.
• При острой форме – гипертермия.
• Отсутствие аппетита.
• Язвочки в уголках рта.
• Налет на языке, щеках, небе.
• Кровоточивость.

Запах изо рта при стоматите

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Кровь при стоматите

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Боль при стоматите

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Температура при стоматите

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным, генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель - это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Стоматит на десне

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны:

• Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
• Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
• Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
• Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
• Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Стоматит под языком

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит во рту

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления:

• Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
• Воспаление неба – палатинит.
• Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
• Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются:

• Покраснение полости рта.
• Отечность десен.
• Налеты на щеках, языке.
• Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
• Запах изо рта.
• Кровоточивость.
• Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

Причины хейлита:

• Кандидозный стоматит.
• Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
• Герпетический стоматит.
• Авитаминоз (витамины группы В).
• Гонококковый стоматит.
• Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит на миндалинах

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни:

• Гингивостоматит, болезнь Венсана.
• Ангина Плаут – Венсана.
• Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами:

• Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
• Нарушение элементарных правил личной гигиены.
• Алкоголизм, наркомания.
• Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
• Голодание, плохое питание.
• Переохлаждение, обморожение.
• Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины:

• Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
• Аллергия.
• Вирусная инфекция.
• Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

• Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
• Слабость, адинамия.
• На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
• Увеличение лимфатических регионарных узлов.
• Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
• Повышается слюноотделение.
• Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом:

• Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации:
  • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
  • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
• Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы кандидозного стоматита

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса:

• Признаки стоматита всей полости рта.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении:

• Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
• Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
• Боль при приеме пищи, глотании.
• Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
• Снижение веса.
• Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых:

• Жжение, сухость во рту.
• Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
• Отечность и покраснение полости рта.
• Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
• Потеря вкусовых ощущений.
• Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
• Характерный привкус металла во рту.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие:

• Отечность слизистой рта.
• Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
• Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
• Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
• Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
• Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
• У человека часто болит голова, развивается тошнота.
• При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса:

1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Симптомы аллергического стоматита

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды:

• Катаральный аллергический стоматит.
• Геморрагический стоматит.
• Пузырно-эрозивный вид.
• Язвенно-некротический аллергический стоматит.
• Комбинированный вид.

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими:

• Серозный аллергический стоматит.
• Гиперемический, экссудативный стоматит.
• Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие:

• Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
• Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Симптомы вирусного стоматита

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы:

• Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
• Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
• Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
• Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
• Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Симптомы стоматита на языке

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Симптомы стоматита на языке следующие:

• Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
• Ощущение инородного тела во рту.
• Отек, опухание языка.
• Повышенное слюноотделение.
• Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
• Ощущение нетипичного привкуса во рту.
• Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
• Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка:

• Стойкий отек языка.
• Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
• Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
• Покраснение и изъязвления языка.
• Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Симптомы стоматита в горле

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

Виды стоматита

Виды стоматита делятся на три основные классификационные направления:

Формы – острая и хроническая, где острая форма стоматита – это первичные симптомы заболевания, а хроническая – это невылеченный на ранней стадии стоматит, отличающийся длительным течением и рецидивами. К первичным стоматитам относятся катаральный, фибринозный пролиферативный вид заболевания. Вторичные, хронические стоматиты – это эрозивные, афтозные, язвенные стоматиты.

Морфология:

• Простая форма – катаральный стоматит.
• Афтозный стоматит.
• Язвенный стоматит.
• Этиология:
• Травматический стоматит.
• Аллергический стоматит.
• Инфекционный стоматит.
• Симптоматический стоматит как следствие основного заболевания.
• Специфический стоматит как следствие специфической патологии, такой как сифилис, туберкулез.

Кроме того, виды стоматита могут различаться по характеру и интенсивности воспалительного процесса, это такие разновидности как:

• Катаральный, простой стоматит.
• Катарально-язвенный.
• Катарально-десквамативный стоматит.
• Гангренозный.
• Везикулярный стоматит.
• Афтозный.
• Гипер и паракератозный стоматит.

Приводим описание наиболее распространенных видов воспалительного процесса в полости рта:

1. Катаральный, простой стоматит, который характерен воспалением слизистой без изъязвления и образования афт.
2. Язвенный стоматит, который часто формируется как следствие нелеченного первичного катарального заболевания. Собственно, язвенный вид стоматита – это вторая стадия недиагностированного катарального вида. Язвенная разновидность отличается достаточно тяжелым течением воспаления и диагностируется в основном на фоне хронических желудочно-кишечных заболеваний, железодефицита, анемии. Язвы проникают на всю глубину слизистой оболочки, сопровождаются сильной болью при приеме пищи, разговоре, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфатические узлы и отмечаться симптомы общей интоксикации.
3. Афтозная разновидность стоматита отличается особенными образованиями в полости рта – афтами. Это специфические пузырьки, которые быстро разрываются и трансформируются в мелкие язвы. Язвы имеют характерный вид – сверху покрыты тонкой фиброзной пленкой, по краям имеют ярко-красный ободок. Афты обычно локализованы на языке, его кончике, на щеках и твердом небе. Язык выглядит обожженным, отечным, повышается слюноотделение. Афтозный стоматит часто рецидивирует в осенний или весенний сезон, афты заживают трудно, медленно, нередко сливаясь в одну большую язву.
4. Язвенно-некротический вид стоматита практически всегда охватывает всю полость рта и даже внутренние органы, кожные покровы. Такой стоматит характерен общим тяжелым состоянием, лихорадкой, интоксикацией, головными болями, высокой температурой, гиперсаливацией и характерным гнилостным запахом из ротовой полости.
5. Герпетический стоматит, который, как правило, протекает остро и свойственен маленьким детям и пониженным иммунитетом. Герпетические высыпания очень похожи на афты, но содержат характерную серозную жидкость внутри, развиваются быстрее, сопровождаясь интенсивной симптоматикой – повышенной температурой тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Герпетический вид нередко трансформируется в язвенный без должного лечения и ухода за полостью рта.
6. Кандидозный стоматит (кандидоз ротовой полости, молочница). Это воспаление, вызываемое дрожжеподобными микроорганизмами – грибками. Чаще всего молочницей полости рта страдают новорожденные младенцы с низким иммунным статусом, пожилые пациенты, имеющие стойкие, хронические заболевания.
7. Травматическая разновидность стоматита свойственна взрослым, особенно тем, кто пользуется зубными протезами. Вилы стоматита, обусловленные травмированием полости рта, как правило, развиваются как катаральное воспаление и при своевременной диагностике лечатся быстро. Более тяжелые случаи связаны с присоединением микробной инфекции, когда в ротовой полости могут развиться язвы, инфильтраты.
8. Везикулярный вид стоматита очень похож на симптоматику гриппозного заболевания. У человека начинает болеть голова, ломят кости, болят мышцы, развивается лихорадочное состояние. Такие признаки сопровождают формирование везикул, которые видны спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. Нелеченные везикулы трансформируются в эрозивные язвы.
9. Интоксикационный стоматит, который является следствием отравления солями тяжелых металлов. Язвы при таком виде отличаются стойкостью, плохо поддаются терапии, человек не может принимать пищу из-за боли, чувствует характерный вкус металла. При интоксикации очень быстро проявляется клиника отравления – диспепсия, слабость, падение артериального давления, а стоматит является лишь одним из сигналов о накоплении в организме токсинов.

Простой стоматит

Простым стоматитом считается катаральный поверхностный вид воспалительного процесса в полости рта или простой гингивит - gingivitis simplex.

Простой стоматит чаще всего протекает остро с такими симптомами:

• Покраснение слизистой оболочки рта.
• Отечность полости рта, языка.
• Эрозивные образования по краю десны, в зонах, где есть зубной камень или кариес.
• Округление, сглаживание сосочков десны.
• Возможно ощущение расшатывания зубов в альвеолах.
• На языке в первые дни появляется беловатый налет, затем он темнеет.
• Слизистая оболочка истончается, на ней видны отпечатки зубов.
• Отмечается гиперсаливация – повышенное выделение слюны.
• Появляется запах изо рта.
• Прием пищи может причинять боль.

Острая форма, которой характерен простой стоматит, длится не более 2-х недель. Далее развитие заболевания может протекать в трех вариантах:

• При своевременной диагностике и лечении симптомы стоматита стихают, заболевание заканчивается и не повторяется.
• Если катаральный стоматит не лечится, он переходит в стойкую хроническую форму, болезнь может периодически рецидивировать.
• Если хроническая форма простого стоматита сопровождается дополнительной инфекцией полости рта и носоглотки, болезнь трансформируется в глубокую форму.
• Рецидивирующий катаральный стоматит – это один из типичных признаков патологии органов пищеварительного тракта, а также глистной инвазии.

Везикулярный стоматит

По симптоматике везикулярный стоматит очень похож на ОРВИ, ОРЗ и грипп. Стоматит, который не случайно называется лихорадкой Индианы или stomatitis vesiculosa contagiosa, поскольку диагностируется в основном в южных американских штатах, а также в Африке, реже в Европе и Азии. Везикулярный стоматит – это чрезвычайно заразное, контагиозное заболевание крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Люди таким видом стоматита болеют крайне редко и только в случае постоянного, тесного контакта и больными животными. Болезнь имеет вирусную этиологию, возбудитель – специфический РНК-вирус из семейства Rhabdoviridae. Этот вирус стремится к репродуцированию в организмах практически всех позвоночных, легко реплицируется в клетках животных.

У человека везикулярный вид воспаления полости рта отмечается очень редко, если такие случаи диагностируются, то лечение проводится соответственно терапии вируса гриппа. Прогноз благоприятный в 100%, выздоровление наступает через 5-7 дней.

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит – это наиболее простая, безопасная и неконтагиозная форма воспаление полости рта. Заболевание редко длится более 2-х недель, не имеет последствий в виде дефектов слизистой оболочки – язв, инфильтратов, афт. Этиология катарального вида стоматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены, плохом уходе за полостью рта, зубами, собственно, такой стоматит – это болезнь грязных рук и нечищеных зубов. Чаще всего катаральный стоматит диагностируется у маленьких детей, которые тянут все в рот, но и взрослые также могут болеть подобным заболеванием по причине стойкого нелеченного кариеса, наличия зубного камня. Кроме того, катаральный вид стоматита может быть следствием непереносимости пломбировочного материала при лечении зубов, протезов или аллергии на определенные разновидности медикаментов.

Основная симптоматика проявлена в виде гиперемии слизистой рта, языка, отечности, налета на языке, ощущения жжения. Возможен неприятный запах, кровоточивость десен, расшатывание зубов. Острая стадия может перейти в хроническую форму без должного лечения, в таких случаях катаральный вид перерастает в афтозный и другие виды стоматита с более серьезной симптоматикой и последствиями.

Как правило, лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей раздражающие продукты (острые, кислые, горячие блюда, продукты, которые имеют твердую консистенцию). Также проводится интенсивная санация полости рта, назначаются полоскания, витамины группы В, витамин С и А. Обязательным является лечение кариесных зубов и удаление зубного камня, а соблюдение личной гигиены правил ухода за ротовой полостью считаются основными профилактическими мероприятиями.

, , , ,

Острый стоматит

Острая форма стоматита диагностируется тогда, когда в анамнезе больного подобные проявления появляются впервые. В дальнейшем, если после лечения стоматит вновь проявляется той или иной симптоматикой, он считается хроническим, рецидивирующим, что может быть признаком либо неадекватной терапии, либо пропущенного системного патологического процесса во внутренних органах.

Острый стоматит, несмотря на столь грозной название, считается довольно безопасной формой, при которой заболевание протекает быстро и поддается лечению. Более того, острая форма стоматита – это тот самый начальный этап развития воспаления, когда его можно остановить и предупредить формирование стойких рецидивирующих видов. Острый стоматит редко длится более 14 дней, сопровождается ощущением жжения во рту, гиперемией слизистой оболочки, языка, обычно без образования афтозных изъязвлений.

Тяжелее всего острую форму переносят новорожденные дети, они отказываются от еды, теряют в весе, общее их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому внимательные родители должны встревожиться при появлении белого налета на языке, внутренней стороне щечек малыша, обращать внимание на его любое нетипичное поведение – капризность, плохой сон, непрерывный плач.

Наиболее опасен острый герпетический стоматит, заболевание чрезвычайно контагиозное, протекающее с болезненными симптомами. Герпетический вид воспаления ротовой полости рта имеет инкубационный период от 2-х до 4-х дней. Симптомы манифестируют стремительно, остро:

• Возможно резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
• Появляется боль во рту при приеме пищи, разговоре.
• Слизистая всего рта гиперемирована, на ней формируются мелкие везикулы, который часто не видны.
• Стадия везикулярных пузырьков длится не более суток, они быстро трансформируются в язвочки.
• Если лечение не начато, эрозивные язвы переходят на небо, язык и губы.
• Более тяжелая форма, которую может приобрести острый стоматит герпетической этиологии, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Такая форма стоматита у детей лечится в стационарных условиях.
• Несмотря на острый дебют этот вид стоматита проходит спустя 2-3 недели при адекватной терапии.

Любой острый стоматит в клинической практике принято подразделять на три формы – легкую, среднетяжелую и тяжелую, также болезнь протекает по пяти этапам:

1. Инкубация.
2. Продромальный период.
3. Развитие.
4. Снижение симптоматики, угасание процесса.
5. Выздоровление.

, , , ,

Хронический стоматит

Хроническая форма стоматита – это типичное следствие или самолечения, либо вовсе отсутствие лечебных мероприятий при манифестации острой формы воспаления полости рта. Хронический стоматит может беспокоить человека многие месяцы, а порой и годы, перемежаясь короткими периодами ремиссии. Кроме самолечения, бесконтрольного прима медикаментов или отсутствия терапии как таковой причинами хронического рецидивирующего стоматита могут быть такие факторы:

• Вялотекущие, латентные патологические процессы в органах пищеварительного тракта – гастриты, колиты, дисбактериоз.
• Снижение активности иммунитета, иммунодефицит, вызванный либо вялотекущим заболеванием внутренних органов или систем, либо серьезным заболеванием, таким как туберкулез, венерические болезни, ВИЧ. Кроме того, недоношенные новорожденные малыши также могут иметь крайне низкую иммунную активность и долгие месяцы страдать хроническим стоматитом.
• Постоянное механическое раздражение полости рта из-за неудобных протезов, брекетов.
• Больные зубы, такие как сколотые, торчащие корни, постоянно травмирующие слизистую оболочку рта и открывающие доступ к ее инфицированию.
• Зубной камень, кариес.
• Авитаминоз, анемия.
• Стрептококковая, стафилококковая инфекция, системный кандидоз.
• Вредные привычки, такие как курение, привычка грызть ногти, невротические привычки держать во рту ручки, спички, другие предметы, которые могут заносить бактериальную или грибковую инфекцию в рот.
• Стойкое несоблюдение правил личной гигиены, в том числе полости рта, привычка пользоваться чужими зубными щетками, предметами посуды, косметикой.

Хронический стоматит в зависимости от вида может проявляться периодическим покраснением слизистой рта или ее изъязвлением. Нередко отмечается субфебрильная температура, которая не связана с другими конкретными заболеваниями – простудой, воспалением и так далее. Постоянное формирование язвочек, афтозных эрозий, не поддающихся лечению, увеличение лимфоузлов, приступообразно появляющиеся отеки языка – это далеко не полный перечень признаков хронического течения стоматита.

Несмотря на разнообразие симптомов, их объединяет одно – систематическое повторение и рецидивы.

Лечение хронического стоматита преследует конкретную цель – устранение первопричины, терапия проводится с применением как местных процедур, так и с помощью назначения препаратов per os (перорально).

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит - это, как правило, следствие нелеченной катаральной формы, но также он может быть и самостоятельным заболеванием, связанным с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, инфекциями или интоксикацией.

Язвенный стоматит очень отличается от простого катарального вида воспаления, так как при катаре повреждается только верхний слой слизистой, а при язвенной форме эрозируется вся ткань оболочки. Язвы настолько глубоко проникают вглубь, что поверхностные эпителий некротизируется, сливается и образует довольно большие по размерам эрозии. Язвы могут распространиться даже в костную ткань челюсти и спровоцировать остеомиелит.

Симптомы язвенного стоматита:

• Начало похоже на катаральную форму – гиперемия слизистой, отечность языка, жжение.
• Появляется характерный гнилостный запах изо рта.
• Язвы развиваются быстро и вызывают симптоматику, типичную для общей интоксикации – слабость, повышение температуры тела (субфебрильная температура), головную боль.
• Спустя 2-3 дня на щеках и под языком формируются бело-серые налеты, закрывающие эрозированную слизистую оболочку.
• Лимфатические узлы увеличиваются с первых дней заболевания.
• Прием пищи, разговоры, улыбка причиняют острую боль.

Чем ранее начато лечение язвенного стоматита, тем меньше риск проникновения эрозивного процесса вглубь тканей. Местное лечение обычно сочетается с этиотропными препаратами, назначенными перорально. Боль купируется с помощью присыпок, анестезирующих мазей, также назначаются полоскания антисептическими растворами, аппликации, ванночки.

Своевременно начатые лечебные мероприятия позволяют сократить срок эпителизации эрозий до одной недели. После того, как болезненные симптомы стихают, назначается системная санация полости рта.

Существует язвенный стоматит в более серьезной форме, это язвенно-некротическое воспаление. Стоматит Венсана, названный так по имени французского врача, который в начале прошлого века впервые описал синдром острого язвенного процесса полости рта у солдат, воюющих на фронте. Заболевание имеет множество синонимов – «окопный рот», ангина Венсана, гингивит Венсана, стоматит Боткина – Симановского и так далее. Болезнь провоцируется сочетанием спирохеты и веретенообразной палочки, которое присутствует и у здоровых людей. Под воздействием различных факторов микробный симбиоз вызывает острый эрозивный генерализированный процесс. Причинами развития болезни Венсана могут быть такие факторы:

• Переохлаждение.
• Голодание.
• Гиповитаминоз.
• Алкоголизм.
• Интоксикация солями тяжелых металлов.
• Калькулюс (зубной камень).
• Систематическое раздражение полости рта протезами, осколками моляров.
• Антисанитарные условия.
• Тяжелое течение вирусной инфекции.
• Мононуклеоз.
• Экссудативная эритема.
• Онкология.
• Последствие лечения онкопроцессов - химиотерапия.

Стоматитом Венсана болеют преимущественно молодые мужчины, начинается он как воспаление миндалин, затем воспаляется язык и процесс распространяется на всю полость рта, достигая глубоких слоев слизистой оболочки, вплоть до костной ткани челюсти.

Симптоматика заболевания специфична:

• Кровоточивость десен даже без травмирующего раздражения – приема пищи, чистки зубов.
• Боль в деснах, невозможность пережевывать пищу.
• Галитоз (запах изо рта).
• Изъязвление краев десен, некротизация тканей.
• Кровоточащие язвы в полости рта.
• Бесконтрольное слюноотделение.
• Уплотнение лимфатических узлов.
• Общая интоксикация, тошнота, слабость, головокружение.

Язвенный стоматит такого вида лечится комплексно, в первую очередь проводится анестезия, обезболивание, затем показаны детоксикационные назначения, санация полости рта. При своевременном интенсивном лечении прогноз благоприятен, язвы затягиваются в течение недели. Хронический, запущенный процесс нуждается в более длительной терапии, кроме того, он часто сопровождается пародонтитом, что требует систематического наблюдения за состоянием ротовой полости в течение года.

Ангулярный стоматит

Ангулярным стоматитом называется то, что в быту принято именовать заедами. Название происходит от латинского слова angulus или угол, то есть воспаление в уголках рта.

Также заболевание в стоматологической практике может называться инфекционным хейлитом.

Ангулярный стоматит – это типичный процесс у маленьких детей, в организме которых обнаруживается стафилококковая, стрептококковая инфекция или кандидоз.

Кроме того причиной ангулярного стоматита может быть авитаминоз, железодефицитная анемия, хронические заболевания горла, носоглотки (ангина, гайморит).

Стадии ангулярного процесса:

• Гиперемированные уголки губ.
• Мацерация кожных покровов, слизистой (размягчение).
• Формирование пустул (гнойных пузырьков) в уголках губ.
• Пустулы лопаются и образуют эрозии.
• Движение губами, ртом при приеме пищи, разговоре, улыбки провоцирует растрескивание уголков.
• Трещины регулярно кровоточат, покрываются корочкой.
• Несоблюдение правил лечения может привести к распространению пустул по всему лицу (импетиго).

Ангулярный стоматит считается контагиозным видом воспаления слизистой рта, когда стрептококки, стафилококки могут передаваться через предметы быта, посуду, зубные щетки от больного человека к здоровому.

Ангулярный вид стоматита может быть вызван и кандидозом, тогда отсутствие лечения может спровоцировать распространение процесса по всей слизистой оболочке рта внутри. Заболевание может длиться многие месяцы, периодически затихать и вновь рецидивировать. Именно с этиологической вариативностью связана важная роль точной диагностики, которая должна включать лабораторные методы микроскопии для выявления конкретного возбудителя. Кроме того, ангулярный хейлит следует дифференцировать от хейлитов, вызванных сифилисом или туберкулезом.

Гнойный стоматит

Гнойный стоматит или pyostomatitis – это вид воспаления полости рта, вызванный микробной, бактериальной инфекцией. Чаще всего причиной гнойного стоматита являются микротравмы слизистой оболочки рта. Травмы в свою очередь могут быть спровоцированы грубым механическим повреждением (царапиной, порезом), а также термическим ожогом от приема чрезмерно горячей пищи, неправильным расположением моляров, осколками недолеченных зубов и так далее. Все дело в том, что с каждым годом слизистая оболочка рта становится более уязвима, слюна взрослого человека содержит во много раз меньше, чем в детстве антибактериальной защиты – лизоцима. Когда в полости рта образуются раны, это означает, что возрастает риск ее инфицирования и развития бактериального стоматита. Кроме того, гнойный стоматит может быть следствием хронических воспалений носоглотки – ангины, отита, гайморита.

Симптомы гнойного вида воспаления неспецифичны, гнойные пустулы могут образовываться на губах, то есть снаружи, но также гнойные язвочки могут располагаться и внутри – на десне, на щеках и даже на языке.

Кроме того, в стоматологии, дерматологии выделено отдельное определение гнойного стоматита – вегетирующий пиостоматит. Это заболевание описывается в рубрике кожных и венерических болезней как pyostomatitis vegetans – гнойный воспалительный процесс полости рта. Симптомы – мелкие вегетации с гнойным содержимым, по внешним признакам схожими с абсцессом. Пиостоматит характерен множественными гнойниками, которые быстро преобразуются в глубокие язвы, эрозированные участки. Пустулы вскрываются в течение суток, язвы также быстро эпителизируются, оставляя на слизистой оболочке рубцы, в дальнейшем папилломатоз.

Гонококковый стоматит

Гонококковый или гонорейный стоматит в настоящее время большая редкость, поскольку в основном он развивается внутриутробно и при прохождении ребенком через инфицированные родовые пути матери. Каждая женщина при постановке на учет по беременности проходит комплексное обследование, поэтому гонорея выявляется и лечится до того, как малыш может ею инфицироваться.

Редкие случаи заражения гонококковым стоматитом отмечаются при контакте больного человека со здоровым, как правило, оральном. Тем не менее гонококковый стоматит встречается в дерматологической практике и достоин краткого описания.

В большинстве диагностированных заболеваний гонококком поражается не только полость рта, но и вся носоглотка. Диагностика гонококкового стоматита может быть затруднительной, так как начальная стадия болезни протекает бессимптомно, более того, гонорея в принципе склонна к эпизодам ложного самоизлечения и ремиссии. Когда больной попадает в поле зрения врача, процесс уже распространен по всей глотке, миндалинам, в полости рта.

Наиболее часто диагностируется такой вид стоматита у следующих категорий населения:

• Новорожденные, матери которых не становятся на акушерско-гинекологический учет и ведут асоциальный образ жизни.
• Лица, вступающие в орогенитальные контакты (чаще нетрадиционной гомосексуальной ориентации).

Симптоматика гонококкового стоматита отличается вялостью, стертостью, может проявляться такими неспецифическими признаками:

• Субфебрильная температура тела.
• Преходящая боль в горле.
• Гиперемированная слизистая оболочка полости рта.
• Небольшие эрозивные участки во рту.
• Выделение вязкого, гнойного секрета вместе со слюной.
• Появление язв на внутренне стороне щек, деснах, языке – это симптом тяжелой формы процесса.

Дифференцировать вид стоматита помогает гистологическое исследование содержимого эрозированных, изъязвленных участков. Лечится экстрагенитальная гонорея в виде стоматита так же, как и генитальная форма – с помощью антибиотиков, кроме того местно назначают асептические примочки, аппликации.

Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит – это очень редкая форма афтозного рецидивирующего стоматита, которая внешне схожа на вирусный вариант воспаления полости рта, герпес. При герпетиформном стоматите так же, как и при герпесе, формируются множественные высыпания в виде мельчайших язвочек, которые покрывают всю слизистую оболочку. Афты очень мелкие и этим отличаются от типичных довольно крупных афт (высыпаний) при классической форме афтозного стоматита. Язвы не ограничены четко, обладают сероватым оттенком, слизистая вокруг них не гиперемирована. Одним из специфических признаков этого редкого вида может быть локализация афт – под языком, на дне полости рта. Герпетиформный стоматит склонен к рецидивированию и периодическим ремиссиям. Язвы заживают достаточно быстро – в течение недели.

Такая форма заболевания чаще встречается у молодых женщин в возрасте до 28-30 лет. Этиологические причины до конца не выяснены.

Последствия и осложнения стоматита

Последствия и осложнения стоматита зависят от возраста больного человека, периода выявления воспаления, степени запущенности стоматита.

Стоматит напрасно считается безопасной болезнью, его осложнения могут довольно серьезно повлиять на состояние здоровья.

Как правило, наиболее просто и быстро протекает катаральный стоматит, но даже он без должного лечения может трансформироваться в язвенно-некротический процесс, затрагивающий не только мягкие ткани десен, но и костную ткань челюсти (остеомиелит). Более тяжелые осложнения могут выглядеть как гангренозное воспаление, такие патологии диагностируются при гонококковом стоматите, стоматите, вызванном туберкулезом, сифилисом.

Кроме того, последствие и осложнения стоматита в запущенной форме – это потенциальная угроза потери зубов, так как воспаление быстро перетекает в хроническую форму, провоцируя пародонтоз.

Главная опасность любого стоматита – это его трансформация в рецидивирующую форму, которая лечится долго, трудно и достаточно дорого из-за применения многих лекарственных средств, направленных на системное воздействие на организм.

, , , [

Специализированных тестов или проб при стоматите не существует, диагностика, как правило проходит в несколько этапов: 1.

1. Сбор анамнеза, истории болезни.
2. Визуальный осмотр полости рта:
   • Внешний вид слизистой.
   • Внешний вид афт, язвочек, их форму, количество, структуру.
   • Определение ореола, границ эрозий, характеристики краев.
   • Наличие налета на язвах.
   • Наличие налета на слизистой.
   • Характеристика, цвет, структура налета.
   • Локализация язв, налета.
3. Выявление сопутствующей симптоматики - температуры тела, болевых ощущений, тошноты и так далее.

Основной параметр, который помогает в диагностике стоматита – это внешние, визуальные признаки, то есть внешний осмотр является самым важным в диагностическом смысле. Дополнительные мазки на бак посев, анализ крови и так далее только подтверждают первичное предположение врачей. Кроме того, стоматит нужно дифференцировать по видам, связанным с разными этиологическими факторами, от определения конкретного вида – инфекционного, травматического, аллергического, симптоматического, зависит успешность и сроки лечения.

• ОАК – общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Кровь на уровень сахара.
• Кровь на антитела к трепонеме, гонококкам при подозрении на венерическую этиологию стоматита.
• Иммуноферментограмма для уточнения активности иммунитета.
• Бактериологический посев слюны для определения бактериальной инфекции и конкретного возбудителя.
• Цитология, гистология мазков с воспаленной слизистой оболочки.
• Вирусологическое исследование смывов носоглотки и жидкости, содержащейся в везикулах, пузырьках.

Окончательные выводы зависят от сочетания и общей картины осмотра, сбора анамнеза, данных аналитических исследований.

Стоматит — заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк.

Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

продолжается 4-14 дней , в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива. Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других — после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Природа стоматита ещё не изучена полностью, но предположения учёных сводятся к тому, что заболевание является своеобразной реакцией организма на некоторые раздражители. Другими словами, иммунная система человека подобным образом реагирует на появление неизвестных ей чужеродных молекул и пытается с ними бороться. Атака лимфоцитов (белых кровяных телец) на эти нераспознанные молекулы приводит к появлению в ротовой полости язвенных образований, получивших название стоматит.

Причины

Существует несколько основных причин развития стоматита.

Механическая травма . Многие больные замечают, что язвочки в полости рта появились у них вследствие какого-либо повреждения. Это может быть царапина, нанесённая обломком зуба, неровным краем протеза или коронки, а также ранка, появившаяся от случайного прикуса мягких тканей и повреждение слизистой в процессе употребления какой-либо твёрдой пищи (сухарики, чипсы и т. д.). Как правило, такие незначительные травмы исчезают бесследно за 2-3 дня, однако, в случае осложнения, на месте ранок могут появиться язвочки.

Средства по уходу за полостью рта , содержащие лауриловый сульфат натрия. По результатам проведённых исследований можно предположить, что вспышки стоматита чаще всего появляются у людей, пользующихся зубными пастами и ополаскивателями для полости рта, содержащими лауриловый сульфат. Пациенты, не использующие подобные чистящие средства, утверждают, что стоматит стал проявляться значительно реже.

Нерациональное питание . Учёными обнаружена связь между несбалансированным рационом и возникновением стоматита. В частности, заболевание может развиваться на фоне дефицита следующих веществ:

• витаминов A и C;
• витаминов группы B: B1, B2, B6, B9, B12;
• некоторых микроэлементов: селена, железа, цинка.

Эмоциональное перенапряжение и психологический стресс . Пациенты, страдающие стоматитом, отмечают, что вспышки заболевания происходят именно в период психического или эмоционального напряжения.

Повышенная чувствительность и аллергия . Развитие стоматита может спровоцировать употребление определённых пищевых продуктов, которые у человека вызывают аллергическую реакцию. При подозрениях на аллергию пациенту рекомендуется делать записи о видах и составе принимаемой пищи с целью выявления веществ, провоцирующих стоматит. Если же не удаётся сделать это самостоятельно, следует обратиться в клинику, где вам помогут определить причину аллергии.

Аллергическая реакция чаще всего может быть вызвана следующими продуктами:

Кроме того, аллергию могут вызвать вещества, входящие в состав жевательных резинок, стоматологических материалов и медикаментов.

Как вы заметили, список весьма обширный, поэтому для уточнения аллергена необходимо пройти обследование.

Микробы и бактерии . Специалисты предполагают, что обнаруженные в язвочках микроорганизмы тоже могут быть причастны к развитию стоматита. Бактерии сами по себе не являются возбудителями заболевания, поскольку и в здоровой полости рта их находится изрядное количество, однако, наличие этих микроорганизмов сильно осложняет течение процесса.

Наследственность . Исследования природы возникновения стоматита показали, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, родители которых часто болеют стоматитом также могут страдать этой патологией. Кроме того, обнаружена взаимосвязь между сбалансированным питанием, соблюдением гигиены ротовой полости беременной женщиной и подверженности будущего ребёнка стоматиту.

Гормональные изменения . Существует предположение, что определённые фазы менструального цикла у женщин напрямую влияют на образование стоматита. Также обострения болезни были замечены у женщин, находящихся в состоянии беременности.

Различные патологии . Развитие стоматита, а также иных типов афтозных язвочек напрямую зависит от наличия некоторых патологий. Если стоматит появляется у вас довольно часто, рекомендуется пройти медицинское обследование на предмет обнаружения какого-либо системного заболевания (раковые опухоли в области носоглотки или шеи).

Помимо этого, спровоцировать появление стоматита могут следующие факторы:

В зависимости от природы происхождения, стоматит делится на несколько видов.

Инфекционный стоматит

Вирусный

Основной причиной развития этого вида стоматита являются вирусы, отсюда и название. Чаще всего заболевание провоцируют вирусы гриппа, герпеса, ветряной оспы, кори, а также цитомегаловирус. В основном, вирусным стоматитом страдают дети и подростки.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• контакт с заражённым человеком;
• травмы слизистой оболочки полости рта;
• иммунодефицитные состояния, снижение иммунитета;
• приём глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
• нерегулярная и/или неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы

Для начинающегося вирусного стоматита характерно ощущение слабости, вялости, иногда наблюдается повышение температуры. Дети отказываются от питья и приёма пищи, становятся плаксивыми и жалуются на боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаруживает отёк и покраснение слизистой ротовой полости.

Спустя несколько дней на поражённых участках образуется некоторое количество округлых везикул, наполненных мутной жидкостью желтоватого оттенка. Перед этим может наблюдаться покалывание, жжение и зуд. Признаки интоксикации усиливаются.

Инфекционные высыпания чаще всего возникают на пограничных участках слизистой рта и кожи. Могут появляться на слизистых оболочках щёк и губ, иногда поражают миндалины и глотку.

Через несколько дней на месте везикул появляются пустулы, которые затем трансформируются в эрозии. Продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней.

Бактериальный

Его появление провоцируется различными видами бактерий, в основном, тех, что постоянно живут в полости рта. Слизистая оболочка полости рта практически невосприимчива к воздействию микроорганизмов, поэтому развитие воспалительного процесса возможно при травматизации . Возбудителями этого вида заболевания является стафилококк и стрептококк.

Зачастую очагом инфекции выступают хронические патологии носоглотки и миндалин, гнойные воспалительные процессы дёсенных карманов и поражённые кариесом зубы. Нередко бактериальный стоматит развивается на фоне перенесённой ангины, гриппа или иной инфекции.

Первоначальными симптомами заболевания является чувство дискомфорта в полости рта и болевой синдром. Приём острой и кислой пищи вызывает у больного зуд и жжение.

На слизистой оболочке твёрдого нёба, языка, щёк, губ и дёсен появляются эрозии, зачастую сливающиеся в единое целое. Эрозии округлой формы, чистые, имеют огненно-красный цвет и чёткие границы.

Наблюдается отёк и рыхлость дёсен , слизистая оболочка становится тёмно-малинового оттенка. Возникают признаки общей интоксикации. У людей с иммунодефицитом может наблюдаться генерализация процесса с дальнейшим развитием сепсиса.

При бактериальном стоматите возможно увеличение лимфатических узлов. Продолжительность заболевания составляет от 4 до 10 дней.

Кандиозный

Кандиоз (кандиозный стоматит) — заболевание инфекционного характера, которое вызывается грибами сапрофитами. Эти микробы при дисбактериозе и снижении реактивности организма становятся патогенными. Очень часто кандиозом страдают грудные дети, люди преклонного возраста и лица с иммунодефицитом и сопровождающими его заболеваниями.

Факторы, провоцирующие развитие кандиозного стоматита:

Маленькие дети могут заразиться через игрушку, соску, грязную посуду, материнский сосок, родовые пути.

Первоначальными симптомами кандиоза у грудных детей является пятен либо творожистого налёта белого цвета на слизистых оболочках нёба, языка, щёк и губ. Малыши могут отказываться от приёма пищи из-за чувства жжения и болезненности во рту. У взрослых также наблюдается жжение в полости рта и горле, затрудняется дыхание. Налёт имеет более плотную структуру, а попытки его удаления приводят к появлению эрозий, которые иногда могут кровоточить.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма.

Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

В группу риска входят следующие категории людей:

• женщины в возрасте 50-55 лет;
• лица, страдающие бронхиальной астмой;
• пациенты, у которых ранее был отёк Квинке;
• люди, страдающие медикаментозной или пищевой аллергией;
• лица, имеющие патологии желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции.

Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Травматический

Такой вид стоматита может возникнуть в результате термической, химической или механической травмы полости рта. Химическая травма может быть вызвана воздействием кислот либо иных опасных веществ на слизистую оболочку полости рта.

Механическая травма возникает при непрофессионально установленной коронке или протезе, а также может быть результатом случайного прикусывания. На месте ранки возникает воспалительный процесс, сопровождаемый отёчностью и покраснением. Если вовремя не принять мер, появляется эрозия, а затем язвочки, мешающие нормальному приёму пищи и причиняющие боль.

Встречаются также следующие виды стоматита:

• Токсический. Возникает как реакция слизистой на тяжёлые металлы, входящие в состав стоматологических материалов.
• Атрофический. Вызывается хроническими заболеваниями, плохой экологией, гиповитаминозами, несбалансированным питанием.

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарственного средства для лечения стоматита определяется в зависимости от возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном стоматите лечение проводится противомикробными препаратами, при герпесном — антивирусными.

Противовирусные препараты могут быть местного (растворы, спреи, гели) и общего (суппозитории и таблетки) действия.

Лечение любых форм стоматита предполагает использование антисептических средств для полоскания рта после каждого приёма пищи.

После полоскания воспалённые участки или ранки обрабатываются специальным гелем, ускоряющим лечение язвочек. Традиционные кремы и мази при лечении стоматита не применяются, так как они не создают нужный терапевтический эффект и не держатся на слизистой оболочке. При проведении местного лечения также используются гели.

Применение противомикробных препаратов способствует заживлению ранок, которые очень быстро покрываются корками. Спустя пару дней корочки отпадают и тогда к лечению присоединяются ранозаживляющие препараты (масло шиповника, облепихи, сок алоэ и т. д.). При лечении стоматита также не следует забывать о лекарственных препаратах для общего укрепления иммунитета.

Общее понятие стоматит объединяет в себе несколько различных заболеваний. Правильная диагностика и выявление возбудителя — гарантия успешного лечения и быстрого выздоровления. Большая часть стоматитов у взрослых являются вторичными, то есть повторяются с интервалами в несколько месяцев. В основном, их развитие вызвано снижением защитных сил организма, поэтому люди, склонные к появлению стоматита, должны постоянно следить за своим иммунитетом и поддерживать всячески поддерживать его.

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки рта. При этом стоит помнить, что заболевание выступает в качестве защитной реакции иммунной системы на возможные раздражители. Как правило, язвочки в полости рта чаще появляются у детей, но в последние годы из-за неблагоприятной экологической обстановки началось массовое снижение иммунитета среди населения, что стало причиной появления этого неприятного недуга и среди взрослых. Как лечить стоматит во рту и в чем заключаются причины его возникновения?

Причины возникновения стоматита у взрослых

К основным факторам, провоцирующим стоматит, относятся:

1. Бактерии, вирусы, микоплазмы. Поскольку разные возбудители инфекционных заболеваний имеют непосредственное отношение к возникновению язв во рту, для их размножения необходимы провоцирующие факты.
2. Несбалансированное питание. При неполноценном или неправильном рационе существует большой риск возникновения стоматита. Особенно это связано с недостаточным поступлением цинка, фолиевой кислоты, железа и витаминов группы В.
3. Механическое, химическое и термическое травмирование полости рта. Как правило, многие пациенты сами обращают внимание на то, что у них появился стоматит, причины которого связаны с каким-либо повреждением. Нарушение целостности слизистой оболочки рта происходит различными способами. Довольно часто стоматит у взрослых возникает после царапины о край коронки, прикуса щеки, от пореза, после травмирования сушеной рыбой, сухарями, орехами. Химические ожоги щелочью либо кислотой также могут стать причиной воспаления. Небольшие травмы достаточно легко заживают, но если существуют неблагоприятные факторы, то появляется риск развития неприятного недуга.
4. Некачественные зубные протезы или их неудачная установка могут вызвать стоматит. Фото заболевания, спровоцированного этими факторами, можно увидеть в стоматологических кабинетах или в нашей статье на втором фото.
5. Нарушение элементарных правил гигиены, прием пищи немытыми руками, употребление необработанных овощей и фруктов.
6. Злоупотребление алкоголем и курение частенько способствуют возникновению язвочек во рту.
7. Заболевания ЖКТ, к которым относится гастрит, колит, глистные инвазии.
8. Лечения различных злокачественных новообразований, химиотерапия или облучение могут спровоцировать появление воспаления у взрослых.
9. ВИЧ-инфекция - серьезная причина для возникновения стоматита у взрослых людей.
10. Анемия - весомый фактор риска.
11. Обезвоживание организма из-за поноса или рвоты, длительная лихорадка, значительные кровопотери - все это факторы риска, вызывающие воспаление.
12. Гормональные заболевания, период менопаузы.

Стоматит: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Важно знать, что лечение, проведенное своевременно и на ранней стадии, поможет не допустить рецидивов. Обычно признаки стоматита одинаковы при разных видах поражения. Стоматит у взрослых редко протекает в острой форме, с высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Но при появлении первых признаков неприятного заболевания обязательно обратитесь за помощью к врачу, так как при отсутствии должного лечения и выявления причин возникновения увеличивается риск рецидивов в дальнейшем.

• Начало стоматита характеризуется появлением покраснения на месте поражения. Далее пораженная область отекает, распухает, становится болезненной. Иногда ощущается небольшое жжение.
• При самом обычном бактериальном стоматите образуется круглая либо овальная язвочка, вокруг которой возникает воспаленный ореол. Внутри него образуется тоненькая белая пленка, края у язвы достаточно ровные.
• Боль при стоматите бывает достаточно сильной, многие не могут нормально пережевывать еду и вынуждены ограничивать движения языком и губами.
• Помимо болезненной язвочки, начинает беспокоить повышенное слюноотделение, иногда наблюдается кровоточивость десен, появляется неприятный запах изо рта.
• Иногда температура при стоматите повышается в том случае, когда наблюдается острое заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатически узлов.

Чем лечить стоматит во рту?Если у вас легкая катаральная форма заболевания, то лечение при помощи медикаментозных средств в данном случае может не понадобиться. В других случаях терапия предполагает прием антибактериальных, антивирусных и противогрибковых препаратов вместе с лекарственными средствами, которые направлены на поднятие иммунитета. Когда возникает стоматит у детей, лечение сильнодействующими лекарствами прописывают исключительно в крайних случаях.

Поскольку причин возникновения заболевания достаточно много (грибок, стрессы, вирусы, травмы, бактерии, хронические заболевания), установить настоящую причину, выбрать правильную тактику лечения и назначить правильные препараты может только квалифицированный специалист.

Если у вас нет медицинского образования, и вы не знаете, как правильно вылечить стоматит, не стоит заниматься самолечением.

Методы лечения стоматита

Существует три способа лечения стоматита:

• Местное лечение, которое поможет купировать боль и снять острую симптоматику воспалительного процесса.
• Пероральное лечение при помощи лекарственных препаратов, которое проводится для устранения причин стоматита.
• Лечение стоматита с использованием лазера.

Стоит рассмотреть более детально данные методы лечения.

Лечение лекарственными препаратами

В основном данный метод лечения используют в том случае, если причиной стоматита является инфекционный возбудитель. Естественно, что это выявляется только при лабораторном анализе. Как лечить стоматит во рту в данном случае? Чаще всего в борьбе с бактериальными инфекциями используют антибиотики «Гентамицин», «Канацимин», «Линкомицин», «Пенициллин». Вместе с этими препаратами назначают антигистаминные средства, которые используются для того, чтобы избежать проявления аллергической реакции. Также в курс входят пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

К противовирусным средствам можно отнести настойку эхинацеи и «Интерферон», поскольку на вирусы не действуют антибиотики. Помимо этого повышать иммунитет при вирусных инфекциях рекомендуют при помощи иммуномодулирующих препаратов и курсовых приемов витаминов В, А, С, в некоторых случаях Е. Иногда врачи прописывают принимать фолиевую кислоту.

Местное лечение

Наиболее эффективным является местное лечение стоматита, поскольку в него входят частые полоскания полости рта с использованием дезинфицирующих растворов, антисептических средств (перекись водорода, «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин», слабый раствор марганцовки).

Хороши средства от стоматита в виде целебных отваров, куда входит календула, шалфей, кора дуба, липа. Если нет возможности прополоскать полость рта, то в данной ситуации могут помочь обезболивающие спреи, например «Тантум Верде». Также для местного лечения могут быть назначены мази «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолиновая». Для обезболивания прекрасно подойдут аппликации с бензокаином, лидокаином, тримекаином, а для более быстрого заживления прописывают жидкие витамины А и Е, сок каланхоэ и облепиховое масло.

Лечение стоматита лазером

С каждым днем набирает обороты лечение стоматита у взрослых лазерным аппаратом, который действует быстро, абсолютно безболезненно и максимально дезинфицируя поврежденный участок. Но его используют только в крупных клиниках. Данный способ дает возможность удалить с эрозивной поверхности нервные окончания, автоматически снять болевые ощущения, которые вызваны заболеванием, и сократить период выздоровления. Так как этот метод не имеет противопоказаний, многие пациенты довольно часто интересуются, сколько стоит лечение данным способом. Цена процедуры зависит непосредственно от престижа клиники, но учитывается и марка используемой установки.

Аллергический стоматит

Сегодня среди 30% населения возникают аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами возможно возникновение аллергического стоматита в полости рта.

Данный вид стоматита не рассматривают в качестве отдельного заболевания, так как он является частью общего аллергического проявления. Его лечение, как правило, сводится к приему антигистаминных препаратов типа «Цетрина», «Супрастина», «Тавегила», способствующих устранению аллергена.

Язвенный стоматит

Данный вид стоматита имеет более тяжелую клиническую картину, поскольку может развиваться как самостоятельно, так и принимать запущенную форму катарального стоматита. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей, которые страдают хроническим энтеритом, язвенной болезнью желудка, заболеваниями крови и инфекционными недугами. При язвенном стоматите отмечается повышение температуры, которая поднимается до 37 о С, наблюдается головная боль, слабость, увеличиваются лимфатические узлы.

Стоматит у детей

Развитие стоматита у детей происходит по нескольким причинам. Малыш не всегда может выразить свои ощущения, объяснить характер и локацию боли, время, в которое она появилась. Когда возникает стоматит у детей, симптомы его заключаются в повышенной температуре тела, нарушении сна, отказах от приема пищи, изменениях стула. Все это имеет связь с особенностями течения всех обменных процессов и реакциями детского организма.

Классификация детского стоматита и причины возникновения

Определенный вид стоматита относится к конкретному возрасту ребенка, но, безусловно, бывают и исключения:

• У малышей от самого рождения до трехлетнего возраста самым распространенным является кандидозный стоматит.
• Для малышей от года и до трех лет характерен герпетический стоматит.
• У детей школьного возраста чаще всего встречается афтозный и аллергический стоматит.
• Дети любого возраста страдают бактериальным стоматитом, который возникает на фоне механического, термического травмирования полости рта, употребления немытых фруктов, нарушений правил гигиены, приема пищи немытыми руками. Нередко у малышей стоматит возникает в тот период, когда лезут зубы.

Причины частого детского стоматита заключаются в том, что слизистая оболочка ротовой полости малышей более нежная, и ее травмирование происходит достаточно легко. При этом иммунная система ребенка не может справиться с инфекциями, попадающими в рот.

Помните, что если проявился стоматит у детей, лечение должно проводиться грамотно и максимально быстро - при первых проявлениях симптомов данного недуга.

Лечение грибкового стоматита у детей

Для лечения необходимо выполнять местные процедуры, которые состоят в создании щелочной среды, так как именно ее отсутствие в полости рта способствует активному размножению бактерий и грибка. Как лечить стоматит во рту у ребенка?

• Необходимо выполнять обработку полости рта около шести раз в день, используя раствор соды: две чайные ложки соды на стакан воды. Также подойдет для полосканий двухпроцентный раствор борной кислоты.
• Существует специальный гель, раствор и крем марки «Кандид», в составе которого находится клотримазол: он обладает хорошими противогрибковыми действиями.
• Можно использовать при обработке пораженных участков нистатиновую мазь, крем «Клотримазол», крем «Пимафуцин». Основная масса всех грибковых агентов скапливается непосредственно в области зубов, поэтому особое внимание при обработке полости рта нужно уделять области щек и десен.
• Для детей более старшего возраста возможно назначение противогрибковых средств в суспензиях либо таблетках, к которым относят препараты «Флуконазол», «Дифлюкан».
• При любом стоматите необходимо соблюдать диету: при кандидозной разновидности нужно исключить кислые напитки и фрукты, грубую и жесткую пищу, слишком холодную и горячую воду, сократить употребление сладкого, кондитерских изделий, углеводной пищи.

Герпетический стоматит

Это одна из наиболее распространенных форм стоматита среди детей и взрослых. Это связано с тем, что 95% населения инфицированы вирусом герпеса, а развитие герпетической реакции, прежде всего, зависит от иммунной системы.

Опасность данного вируса состоит в том, что он полностью не исчезает из организма, оставаясь в латентном состоянии. Если у ребенка слабый иммунитет, то заболевание приобретает хронический характер, при котором возможны рецидивы.

Лечение стоматита среди детей

Как лечить стоматит во рту, если у ребенка наблюдается обострение с тяжелой симптоматикой? При легкой и средней степени воспалительного процесса ребенок может лечиться амбулаторно. Если выявлен грибковый стоматит у детей, терапия подразумевает исключение из рациона кислых продуктов (особенно это относится к цитрусовым), соленой и пряной пищи, консервов. Лечение стоматита заключается в использовании общих терапевтических мероприятий:

• Обработка язвочек прополисом.
• Детям рекомендуется обрабатывать пораженные участки лечебными отварами, в которые входит ромашка, шалфей и сок каланхоэ. Для этого необходимо использовать ватные диски, смоченные в отваре. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
• Заживлению ранок способствует препарат «Катротолин» - масляный раствор, в состав которого входит витамин А и масло шиповника.
• При частых рецидивах герпетического стоматита врачи назначают противовирусные препараты перорально, например, «Ацикловир», «Валтрекс».
• Показана витаминотерапия: можно использовать рассасывающие таблетки «Имудон». Их следует принимать около 8 штук в день, курс лечения составляет одну неделю.

Лечение стоматита народными средствами

Для того чтобы вылечить стоматит достаточно быстро, необходимо поставить верный диагноз и применить правильные препараты. Помимо медикаментозного лечения, когда от стоматита лекарство назначает врач, можно использовать народные методы, большинство из которых довольно часто рекомендуют даже сами стоматологи.

Итак, у вас появился стоматит. Отзывы об этом заболевании не самые воодушевляющие, поэтому начните лечение побыстрее. Например, прекрасно заживляют язвочки ежедневные полоскания полости рта раствором пищевой соды. Данная процедура снижает кислотность во рту, которая является благотворной средой для роста грибков и бактерий.

Чтобы не увеличилось количество эрозий и афт, хорошо помогает обработка слизистой раствором перекиси водорода. Она дезинфицирует раневую поверхность и хорошо снимает боль.

Если у пациента нет предрасположенности к аллергическим реакциям, неоценимую помощь в борьбе со стоматитом окажет настойка прополиса. Пленка, которая при этом образовывается, прекрасно заживляет рану, не позволяет попадать туда болезнетворным бактериям.

Устранить стоматит можно при помощи трав. Помогают отвары шалфея, календулы, ромашки, зверобоя, синеголовника плосколистного. Полоскать нужно 3-4 раза в день. Чтобы убрать стоматит на губе, являются примочки и полоскания отварами, приготовленными из коры дуба, а также измельченного корня лапчатки.

Хорошее средство для заживления афт можно найти у себя дома - свежевыжатый капустный и морковный соки. Ими полезно не только проводить полоскания полости рта, но и принимать внутрь.

Еще одним средством для лечения стоматита является тертый картофель. Поскольку в картофеле содержится высокий уровень крахмала, даже небольшой кусочек, приложенный к воспалению, снимает отеки и способствует заживлению повреждения.

Профилактика стоматита

Основой профилактики стоматита является соблюдение всех правил гигиены, которые связаны с полостью рта. Необходимо чистить зубы дважды в день и обязательно ходить к гигиенисту каждые полгода.

Вдобавок к этому необходимо не только следить за чистотой своих зубов, но и за их состоянием. С целью профилактики кариеса и стоматита посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода.

Ношение зубных протезов и брекетов требует особого внимания, поскольку они способны травмировать слизистую оболочку.

Для профилактики стоматита важно следить за тем, что вы едите. Можно обратиться к специалисту, провести тесты на аллергию и выяснить, какие продукты из рациона стоит исключить, поскольку они способны вызвать аллергию.

Не рекомендуется постоянно употреблять в пищу те продукты, которые способны оказать раздражающее либо травмирующее действие на слизистую рта. Это могут быть слишком острые, маринованные, соленые и хрустящие продукты. Ограничьтесь с алкоголем, не пейте апельсиновый и томатный соки. Рацион должен быть сбалансированным, поскольку нехватка полезных веществ и витаминов способна вызвать не только стоматит. Фото в нашей статье наглядно продемонстрирует, насколько неприятны язвы стоматита. Более того, возникающие рецидивы подскажут, что или наступил период ослабления иммунитета, или имеет место инфекционное заболевание.

Если вы заметили легкие покраснения слизистой рта, которые опухают, вызывают ощущения жжения, возможно, у вас начинается стоматит. Воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта - это защитная реакция иммунной системы человека на действие раздражителей. В основном стоматит возникает у детей, но все чаще этому заболеванию подвергаются и взрослые. Это связано с проблемами в экологии, общим снижением иммунитета у людей.

Причины стоматита

Стоматит вызывает массу неудобств. Во-первых, он приносит немало неприятных и даже болевых ощущений. Ведь со временем легкие покраснения слизистой рта превращаются в небольшие овальные или круглые язвочки. Эти язвочки имеют белесый, сероватый оттенок, вокруг них кожа имеет красноватый оттенок, а сами язвы покрыты пленкой. В некоторых случаях беловатые пузырьки лопаются, превращаясь в большую эрозию. Подобные воспаления в полости рта зачастую мешают нормально разговаривать, принимать пищу, двигать языком. Поэтому многих интересует вопрос, чем же лечить стоматит, так сильно мешающий качеству жизни. Причин возникновения стоматита во рту может быть масса, как и самих видов заболевания полости рта.

Иногда причиной появления стоматита могут быть бактерии и вирусы. Но для их размножения необходимы дополнительные провоцирующие факторы, поэтому появление стоматита только лишь из-за попадания бактерий в слизистую полости рта довольно редко.

А вот несбалансированное питание довольно часто может быть причиной появления стоматита. Если в человеческий организм попадает недостаточно фолиевой кислоты, витаминов B, железа и цинка, риск заболеть стоматитом повышается.

Часто стоматит возникает из-за механического, термического или химического травмирования полости рта. Иногда достаточно прикусить щеку, поцарапать нежную кожу полости рта чем-то острым (краем коронки, осколком ореха, сушеной рыбой, обломком зуба и т.д.) для появления стоматита. Но не стоит пугаться, повреждение слизистой полости рта вышеназванными способами само по себе не означает стопроцентное заболевание стоматитом. Однако, если после подобного травмирования слизистой ранка долго не заживает, это повод обратиться к специалисту.

Чтобы снизить риск заболеванием стоматитом, нужно придерживаться ряда простых правил. Нельзя нарушать правила личной гигиены, есть грязные фрукты и овощи, принимать пищу немытыми руками. Не стоит заниматься избыточной гигиеной полости рта, иначе слизистая становится очень уязвимой для проникновения бактерий, действию кислот и различных раздражителей. Курение и частое употребление спиртных напитков тоже способствует появлению стоматита рта.

Воспаление слизистой рта часто связано с протеканием целого ряда заболеваний. Иногда стоматит является характерным симптомом серьезных заболеваний, вплоть до ВИЧ. Поэтому, при повторяющихся рецедивах стоматита обязательно нужно обратиться к специалисту для установления причин возникновения воспалений в полости рта.

Виды стоматита

Стоматит подразделяется на:

• Бактериальный. Его вызывают бактерии стрептококки и стафилококки. Такой тип заболеваний проявляется возникновением гнойничковых язвочек, которые превращаются в эрозию.
• Вирусный или герпетический стоматит. Характеризуется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым, которые впоследствии тоже превращаются в эрозию.
• Грибковый . Возникает при снижении иммунитета после долгого лечения антибиотиками. Проявляется белым налетом на языке и в полости рта, неприятным вкусом во рту, чувством жжения. Этот тип стоматита является заразным, может передаваться бытовым или половым путем.
• Химический. Появляется из-за ожогов щелочью или кислотой. Характеризуется появлением язвочек, которые при рубцевании изменяют слизистую полости рта.

Симптомы стоматита

Чаще у взрослых людей стоматит протекает не в острой форме, без симптомов интоксикации организма. Сначала появляется небольшое покраснение на слизистой полости рта. Затем область вокруг нее отекает, распухает, появляется чувство жжения. Далее на месте воспаления появляется язвочка, покрытая тонкой белой пленкой.

Эта язвочка вызывает болезненные ощущения, что доставляет сильный дискомфорт. Повышается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. В основном стоматит появляется на губах (внутренняя сторона), щеках, небе, иногда на языке.

Как лечить стоматит во рту

Чем лечить стоматит во рту - частый вопрос, задаваемый больными, которые не собираются посещать специалиста. Напоминаем, что при регулярном появлении стоматита визит ко врачу откладывать не следует, необходимо установить причины возникновения воспаления полости рта. Только при легком течении стоматита его можно попробовать вылечить самостоятельно.

Во многом лечение стоматита во рту зависит от характера и причин заболевания. При одиночном возникновении стоматита необходимо полоскать рот антисептическими средствами, иногда применять обезболивающие средства. Кроме того, нужно исключить острую, твердую, слишком соленую пищу.

Лечение регулярно появляющегося стоматита должно проводиться под руководством специалиста и включать в себя целый комплекс мер. Иначе стоматит может хроническим заболеванием. Медикаментозное лечение чаще всего бывает необходимо для лечения стоматита, но не стоит забывать и про .

Препараты для лечения стоматита рта

Обезболивающие

Если стоматит доставляет сильные болевые ощущения, назначают обезболивающие препараты местного применения. Это может быть Анестезин (из таблеток делают порошок для присыпок), Гексорал табс (рассасывают), Ледокаин Асепт (применяется местно на эрозивных воспалениях), Лидохлор.

Противовоспалительные препараты

Необходимо применять антисептические препараты для полоскания рта, мази, спреи, таблетки для рассасывания, противомикробные леденцы.

Спреи: Ингалипт, Гексорал, Люголь, Винилин. Препараты с одновременно противовоспалительным и обезболивающим эффектами: Холисал, Камистад, Стоматидин.

Противогрибковые препараты

При некоторых видах стоматита полости рта применяют противовирусные, противогрибковые антигистаминные препараты.

Противогрибковые (при грибковом стоматите): нистатиновая мазь, Леворин, Микозон.

Противовирусные (при вирусном воспалении): Ацикловир, Зовиракс, Виру-Мерц Серол, интерфероновая, оксолиновая мази.

Антигистаминные (при аллергическом и других стоматитах): Тавегил, Фенистил, Лоратодин.

Для ускорения заживления слизистой

Солкосерил - препарат, улучшающий регенерацию тканей при стоматите, Каротолин - антиаксидантное средство, Винилин - очищает ранки, ускоряет заживление повреждений слизистой, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Применяют и Прополис спрей, который положительно влияет при повреждениях кожи, герпесе, появлении язвочек.

Стоматит - это болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникает в следствии реакции иммунной системы организма человека на ее раздражители. Чаще всего данное заболевание возникает у маленьких деток, но в связи с плохой экологической ситуацией, ослаблением иммунной системы, стоматит во рту стал появляться даже во взрослом возрасте. Заболевания слизистой оболочки ротовой полости в медицинской практике встречаются часто, но все же его верная диагностика бывает затруднительна. Ведь данное заболевание может протекать со схожими проявлениями, а спровоцировать болезнь могут вирусы, грибки, бактерии.

Причины возникновения стоматита во рту

Причины стоматитов во рту разнообразны. Но нет в медицине такого фактора, который стал бы единственным провокатором для возникновения данного заболевания. Бактерии, грибки, микоплазмы, вирусы или другие возбудители заболеваний играют большую роль и причастны к появлению в ротовой полости болезненных язвочек. Но истинной причиной стоматита является во рту и наличие дополнительных провоцирующих заболевание факторов. Это может быть как несбалансированное и некачественное питание, так и недостаточное количество поступлений витаминов в организм, а также механическое, термическое повреждение нежной ротовой полости. Данное заболевание появляется даже при прикусе щеки, ее царапин об острые зубы, после травматизации рта твердой едой, после химического ожога полости рта щелочью или кислотами. Маленькие повреждения быстро заживают, но если есть совокупность неблагоприятных факторов, то вполне возможно развитие стоматита.

Выделяют такие основные причины, что приводят к стоматитам:

• Бактерии, грибки или вирусы. Они всегда присутствуют при стоматите во рту. Но ротовая полость сама по себе имеет богатую микрофлору и микроорганизмы провоцируют стоматит во рту только при дополнительном воздействии других факторов на микрофлору ротовой полости. В ротовой полости живет постоянно большое количество стафилококков и стрептококков, грибков и спирохет. Они гармонично существуют, оказывая благоприятное воздействие друг на друга и сдерживая тем самым чрезмерное развитие кого-то одного. Антибактериальное качество слюны помогает уравновесить обитающих в ротовой полости патогенных микроорганизмов. Она сдерживает их неконтролируемое размножение, но не в силах уничтожить их полностью, потому что их место займет флора, которая в итоге может стать такой же разрушающей для человеческого организма. Слюна обеспечивает оптимальное соотношение микроорганизмов. И это равновесие между микроорганизмами называется нормальная микрофлора ротовой полости. Эта богатая флора и антибактериальные свойства слюны всегда участвуют в основной защите всего организма от микроорганизмов, которые поступают извне. Если происходит большой дисбаланс во флоре полости ротовой, то это приводит к воспалительному заболеванию нежной слизистой оболочки ротовой полости.
• Заболевания ЖКТ. Ротовая полость очень тонко реагирует на изменения в человеческом организме и процессы, что происходят сразу отражаются на нежной слизистой ротовой полости. Все заболевания желудка, такие как язва, гастрит, панкреатит сразу отражаются на нежной слизистой в виде воспалительного заболевания стоматитом.
• Аллергия. Характерное свойство аллергического вида стоматита начинается с отека глотки и слизистой рта. Такие продукты чаще всего вызывают стоматит: злаковые, молочные продукты, цитрусовые, некоторые виды орехов, соя, морские продукты, шоколад, некачественная зубная паста, стоматологические препараты, лекарственные средства.
• Аутоиммунные влияния. Стоматит может появится и при аутоиммунных нарушениях в организме человека. Это сбой в работе иммунной системы, когда клетки человека пытаются бороться с родными клетками, тем самым вызывая появление болезненных язвочек на слизистой полости рта.
• Курение. Оно способствует большому размножению бактерий в ротовой полости, налета на зубной эмали, постоянному, разрушающему раздражению слизистой оболочки рта и снижению защитных свойств местного иммунитета.
• Генетическая склонность. Если родственники пациента часто болели данным заболеванием, то шанс, что заболевание стоматитом может возникнуть очень великий. Генетическая склонность к данному заболеванию достаточно часто встречается.

Дополнительными факторами, что провоцируют стоматит являются:

Причины детского стоматита во рту

Детский стоматит во рту часто возникает в следствии заболевания ОРВИ, но прямой связи между ними нет. Пока малыш болеет простудой, дыхательные пути, ротовая полость очень пересыхают. Слюна практически перестает выделяться, а местный иммунитет во рту ослабевает. Нежная слизистая оболочка полости рта остается без необходимой ей защиты и при попадании микробов возникает воспаление слизистой. Развитие данного заболевания доставляет сильную боль. Ребенок ведет себя беспокойно, практически все время плачет, может отказываться от пищи, не может долго, спокойно спать. Воспалительный процесс в полости рта при данном заболевании у малышей провоцирует сильное повышение температуры.

Данное заболевание у детей вызывается рядом провоцирующих факторов. К примеру, малыш может прикусить щеку или поцарапать об острый зуб. Стоматит запросто может возникнуть, как последствие ожога от приема слишком горячей пищи. Другие причины детского стоматита: генетическая склонность к развитию язвочек, нарушения в иммунитете, постоянный стресс, дефицит необходимых организму питательных веществ.

Несоблюдение ребенком правил личной гигиены и немытые овощи, фрукты и грязные руки повышают риск заболевания стоматитом в десятки раз. Вызывать стоматит у детей во рту могут разные факторы и в большинстве случаев - это наличие целого комплекса причин.

Виды стоматита во рту и его эффективное лечение

Существуют разные виды стоматита во рту, что зависят от первичной причины его появления. Герпетический стоматит - распространенный вариант заболевания среди всех вирусных заболеваний стоматитом. Он вызывается аденовирусами или вирусами гриппа и оспы. При значительном снижении защитных сил человека и местного иммунитета полости рта, заболевание проявляется язвами на щеках, языке, небе полости ротовой. Температура тела не поднимается, но неприятная боль присутствует. Вылечить данный вид заболевания можно с помощью противовоспалительных препаратов, антигистаминных и противовирусных лекарственных средств, витаминных комплексов.

Афтозный вид стоматита вызывают патогенные бактерии. Данный вид характеризуется значительными желтыми язвочками на щеках, губах. Данное заболевание слизистой оболочки полости рта достаточно трудно лечится и лекарственные средства должен назначить только квалифицированный врач. Это может быть обработка язвочек антисептичными препаратами, применение антигистаминных лекарственных средств и прием поливитаминов, лечении существующих хронических заболеваний. Если не заниматься домашним самолечением, то стоматит во рту исчезнет через семь дней.

Аллергический стоматит во рту сопровождает естественную реакцию человеческого организма на разные аллергены. Излечение данной формы заболевания заключается в устранении главенствующей причины воспаления слизистой оболочки полости рта, что вызвала аллергию, применении в качестве лечения антигистаминных лекарственных средств.

Кандидозный стоматит вызывается патогенными грибками Candida. Ему характерен белый налет на языке, деснах и щеках. У детей может сильно повыситься температура тела, они стают капризными и отказываются от еды. Вылечить данный вид заболевания полости рта можно с помощью местной терапии. Это может быть обработка слизистой оболочки полости рта легким раствором соды, смазывание больных мест противогрибковой мазью. Если заболевание имеет тяжелую форму течения, то следует подключить к лечению комплексные противогрибковые препараты, отказаться от сладкого и мучного.

Лечение заболевания при помощи народных средств

Эффективное лечение стоматита в ротовой полости народными средства целесообразно на начальном этапе и когда заболевание протекает в легкой форме. Но идеальным лечением будет то, которое назначит врач после тщательного осмотра.

К народным рецептам лечения заболевания полости рта относят:

Для быстрого устранения стоматита во рту желательно вовремя обнаружить проблему и принять правильные меры лечения. Сочетание эффективного медикаментозного лечения и безопасных народных методов избавит от этого заболевания быстро и надолго. Стоматит во рту возникает при нарушении простых правил гигиены слизистой оболочки полости рта, постоянных сбоев в функционировании человеческого организма. Это ненадлежащий уход за полостью ротовой, некачественное питание, отсутствие ежедневной профилактики инфекционных заболеваний во рту.

В комплексе с соблюдением правил личной гигиены слизистой следует проводить регулярную профилактику и лечение больных зубов у специалиста. Наличие стоматита связано с прогрессирующими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми, системы пищеварения, болезнями крови.

Комплекс этих факторов становится источником развития данного заболевания. Чтобы победить данное заболевание потребуется комплексное лечение стоматита во рту, которое направленно на оздоровление всего организма. Для избегания рецидивов заболевания, стоматит надо вылечить полностью. Поэтому начатое лечение следует довести до конца, даже если симптомы почти исчезли. Не помешает вылечить ротовую полость, чтобы исчезли кариозные полости, пародонтальные карманы, которые способствуют размножению патогенной флоре.
После окончания назначенного врачом лечения стоматита во рту, продолжить прием витаминных препаратов и бифидобактерий. Это по способствует нормализации флоры слизистой оболочки ротовой полости. Чтобы стоматит во рту быстро излечить и не допустить рецидивов необходимо при наличии первых симптомов обратиться к врачу. Выполнение рекомендаций стоматолога приведет к выздоровлению без видимых последствий.