Чем отличается синяк от кровоподтека. Гематома: симптомы, причины и лечение

Гематома – это кровоизлияние, получившееся от сильного ушиба. Может возникнуть при повышенном давлении, когда происходит разрыв сосуда. Кровь может попасть под кожу, в мышцы, под слизистую оболочку. После свертывания крови – происходит воспалительный процесс с образованием соединительнотканной оболочки.

Ушиб - травма от удара, которая приводит к повреждению мягкой ткани. При сильных ушибах может быть кровоизлияние. При очень сильных ушибах могут повреждаться органы – это разрыв селезенки. При ударе головы – сотрясение мозга. Если во время удара – организм в напряжении, может лопнуть сухожилие. При ударе ногтя, может возникнуть воспаление первой фаланги пальца – панариций. Если его вовремя не пролечить, фалангу ампутируют.

Народные средства

• Бодягу накладывать на свежие синяки – они быстро пройдут.
• Приготовить смесь: вино виноградное – 0,5 стакана, уксус – 0,5 стакана и 0,5 ч.л. соли. Прикладывать смоченные тампоны на кровоизлияния, после высыхания, менять на свежие компрессы.
• По возможности, если во время ушиба можно найти лед, то надо срочно приложить на ударенное место. Синяка не будет. После накладывать компрессы из камфорного спирта.

Скорая помощь

• Накладывать на ударенное место компресс из измельченной полыни. Можно разбавить с кефиром, быстрее снимет воспаление и опухоль.
• Приготовить смесь из измельченной луковицы и 1 ст. ложки листа подорожника. Эту смесь смешать в равных пропорциях с медом и наносить на ушиб в виде компрессов. Прикладывать смесь на 2 часа трижды в день.
• Тертый лук также можно прикладывать, как компресс на ушибы.

• При старых ушибах прикладывать на ночь компресс пюре из вареной фасоли.
• Приготовленное дома масло поможет избежать нагноений и рубцов. Цветы календулы – 1 ч.л. залить оливковым маслом – 100 г и настаивать до 25 дней.
• Приготовить мазь и втирать в пораженное место трижды в день. Смола ели – 20г, медный купорос – 15г, растительное масло – 50г, репчатый лук – 1 шт. смешать, поставить на огонь. Когда начнет закипать – снять и охладить.

Если шрамы украшают мужчин, то синяки никого, а для женщин это вообще трагедия. Ведь синяки появляются в самый не подходящий момент на самых различных частях тела. Обычно синяк проходит сам за 2 недели, но кому захочется ходить с такой проблемой в течение столь длительного времени. К тому же, если синяк под глазом или на лице — это не очень эстетично и красиво.

К счастью, с помощью специальных средств и рецептов мы сумеем уменьшить проявление синяка и полностью избавиться от него за короткий отрывок времени.

Как же образуется синяк?

При ударе рвутся особо тонкие и слабые капилляры, и происходит кровоизлияние под кожей. По ходу того, что кровь скапливается под кожей, образуется синее пятно — синяк. Потом происходит разрушение форменных элементов в месте, где произошло скопление этого кровоизлияния.

Как избавиться от синяков?

Главное придерживаться такой схемы:

Первый день охлаждаем место ушиба. Второй и третий день прогреваем. Так синяк уйдет намного быстрее.

1. Лед и холодные компрессы

Самым эффективным и быстрым способом избавления от синяков являются лед из морозилки или замороженные продукты, также подойдет бутылка с холодной водой. Заверните лед в чистую мягкую тряпочку и приложите к ушибу на 15-20 минут, холод не дает поступать крови в образовавшуюся гематому. Чем меньше крови поступит, тем меньшего размера будет синяк. Холодный компресс не даст образоваться кровоподтеку и поможет снизить отечность ткани. Эффективнее всего лед приложить нужно, сразу же, как только произошла травма. Не прикладывайте лед и холодные продукты, предварительно не обернув их в ткань или полотенце, чтобы не застудить лицевой нерв.

Когда дело доходит до описания о домашних средствах при ушибах и синяках, список не будет полным без включения в него Арники. Ни один спортсмен не обходится без геля с экстрактом арники в своей сумке. Причина, помимо лечения синяков, она также используется как обезболивающее средство от боли, артрита и растяжения. Арника ценится своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, а также снимает отеки.

Это старое семейное средство доступно в формах кремов, гелей, таблеток и даже как массажное масло.

При нанесении на свежий синяк, вы можете увидеть видимые результаты в плане отека, боли и обесцвечивание в течение нескольких часов. Конечно, чем быстрее вы нанесете это средство на отек и синяк, тем быстрее оно начнет действовать. Но не волнуйтесь, если вы уже пропустили первые несколько часов. Вы еще может способствовать скорости восстановления с помощью арники. Для достижения наилучших результатов применять гель арники / крем от 3 до 4 раз в день.

Предупреждение:

Фактически трава арники является ядовитой. Так что не пытайтесь применять ее в сыром виде внутрь для облегчения боли. Применять только наружно.

3. Петрушка

Наши блюда получают яркий вкус, с добавлением листьев петрушки. Но печальный факт, что большинство из нас, не знает о целебных свойствах петрушки. В петрушке содержится витамин К и витамин С, эти витамины помогают уменьшить воспаление, укрепить капилляры и снизить боль.

Чтобы вылечить синяки, вам нужно, в небольшом сосуде размять свежие листья и наложить на синяк или ушиб.

Лук для удаления синяка, является одним из традиционных домашних средств. Анальгетик (снимает боль) и противовоспалительные свойства, найденные в луке, делают его прекрасным лекарством для лечения синяков.

Лук также хорошо известен для лечения растяжения связок и при отеке.

Как применять?

1. Первый способ довольно простой. Возьмите сырой лук, порежьте его кольцами и приложите на синяк. Оставьте на 30 минут.
2. Второй способ намного эффективнее:

Порезать сырой лук или потереть на терке. Добавить столовую ложку соли и перемешать. Теперь нанесите эту смесь на синяк. Оберните его полотенцем или бинтом, чтобы смесь как можно дольше продержалась. Лучше смесь оставить на ночь, а утром увидите значительные улучшения.

5. Йодовая сетка

Перед сном на место ушиба сделайте йодовую сеточку, это улучшит циркуляцию крови на месте удара и окажет противовоспалительное и заживляющее действие.

6. Мед

Компрессы из меда – самое лучшее решение для удаления синяка под глазом и на лице, обладает не только рассасывающим действием, но и питает и увлажняет кожу. Добавить к меду немного сока алое, желток перепелиного яйца, 1ч.л. оливкового масла и 2 капли масла розы. Полученной смесью намазать место ушиба. За неимением ингредиентов можно использовать просто мед.

7. Это средство поможет избавиться от лилового синяка

Смешать 2 столовые ложки 6% яблочного уксуса и 4 капли йода. Смочить ватный валик и приложить к синяку. Будет щипать, но нужно потерпеть. Если жжение невыносимое, то смойте водой, смесь все равно впитается и значительно улучшит внешний вид синяка.

8. Картофель

С помощью кашицы из сырого картофеля, с добавлением меда, можно также избавиться от синяков. Закрепить компресс с помощью бинта на 2 часа.

9. Аптечные средства

Можно купить крем от синяков: Спасатель, Синяк — Off с маскирующим эффектом, но так как эти средства сушат кожу, особенно под глазами и на лице, то перед применением этих средств, нанесите питательный или увлажняющий крем на кожу.

10. Бадяга

С помощью бадяги. Смачиваем теплой водой ватный диск, насыпаем на него тонким слоем порошок бадяги, прикладываем на ушибленное место и заматываем пленкой на 2 часа. Бадяга обладает местно раздражающим действием, усиливает кровоток и ускоряют процесс восстановления. Не подходит для применения под глазами и на лице, может вызвать ожог на таких нежных частях кожи. Применять лучше на 2-й и последующие дни.

11. Ананас

Ананас имеет естественный компонент, известный как бромелайн, который снимает отек и раздражение на ушибленной части тела. В дополнение, он также предотвращает дальнейшие образования тромбов. Размять кусочек ананаса и приложить на ушиб, зафиксировав бинтом. Держать около получаса. Можно наносить на лицо.

Когда опухоль с синяка спадет, примерно на 2-й день делаем компресс из семени льна. В полотняный мешочек насыпать 3 ст.л. льна. Вскипятить воду, затем поочередно опускать мешочек в воду и прикладывать к гематоме до остывания. Или с помощью разогревающей мази, втирая по 10 минут 1 раз в день, из-за притока крови синяк уйдет в 2 раза быстрее.

13. Солнечный свет

Синяки боятся прямого солнечного света, ведь под действием УФ — лучей распадается билирубин (белок, виновник желтого цвета синяка). Поэтому от 10 до 15 минут в день, находитесь под солнцем и синяки, гораздо быстрее исчезнут.

Гематома - это скопившаяся кровь в жидком или свёрнутом виде в мягкотканных структурах тела человека вследствие разорвавшихся сосудов. Что такого в гематомах? Много людей согласны с тем, что гематома или синяк считается одинаковым состоянием. Внешний вид синяков и гематом очень похож, но они оставляют различные осложнения.

Что собой представляют

Что такое гематома? Гематомные изменения на теле могут занимать небольшой участок, а также способны распространяться обширно, сдавливая мягкотканные структуры с располагающимися поблизости внутренними органами. От чего появляются синяки? Когда человек ушибся или ударился, то, соответственно, у него появится гематома после ушиба или гематома после удара.

Иногда гематомы мягких видов тканей образуются вследствие того, что человек сломал или вывихнул руку, или ногу, а также возможен другой тип травмы. Что это такое? Гематомы мягких тканей делятся на подкожные гематомы и внутренние гематомы.

Также существуют множественно проявленные гематомы, когда пятнистые образования красного цвета локализованы в одной зоне.

Изнутри участка тела, где существует повреждение, скапливается кровь, потом она загустевает. Поначалу при гематоме будет преобладание красного цвета, затем станет больше фиолетового с синим окрасом. Позднее, смотря как разложатся частицы крови, формирование станет желтоватым с зелёным оттенком либо вид его будет пятнистым с преобладающим коричневым цветом.

Сигнализировать о такой опасности могут гипертермия, болезненные ощущения кожного покрова, затруднённая двигательная активность, обширная площадь образования. Благодаря холодному компрессу можно первоначально помочь человеку, имеющего синяки и ушибы.

Другие гематомные проявления

Также ещё существуют:

• Гематомное формирование, локализующееся параорбитально. Этот подкожный вид излияния крови проявлен в глазной зоне. Это усложнённое формирование с повреждением окологлазничной подкожножировой клетчатки, расположенной в глазничной области и окружающей глаз. Осложнённые состояния такой травмы проявляются нарушением мозговой гемодинамики с отёкшим и набухшим головным мозгом. Также повысится внутричерепной тип давления, мозговые структуры могут сместиться, нарушатся метаболизм и работа мозга, проявятся гипоксические изменения. Также будут проблемы с дыхательной функцией и кровообращением.
• Межмышечный тип гематомных изменений. Кровь скопится между мышечными зонами. Данное формирование растекается по пространству между мышцами вследствие своей массивности. Оно самостоятельно может рассасываться и исчезнуть через определённый период. Если рассасывания нет, то появится соединительнотканный рубец, присоединится инфекционный процесс , возможны внутренние геморрагии, локализующиеся забрюшинно, развитие перитонита.
• Напряжённый тип гематомного образования. Локализован в бедренной и ягодичной зоне. Больному в данном случае необходима помощь специалиста.

О причинах

Зачастую гематома появляется вследствие травматического воздействия и внутренних геморрагий, появляющихся после травмы (ушиб, сдавливание, удар и другие виды травм). Субарахноидальный тип геморрагий может возникать вследствие травмирования, также повреждаться сосудистые ткани могут вследствие иных причин, имеющих нетравматический характер.

Мелкие гематомные формирования могут появиться из-за характерных патологических изменений органов. К примеру, если существуют трещины нижней части пищевода или верхней желудочной зоны в случае, если больной рвёт или употребляет алкоголь, или сильно переедает (синдром, описанный Меллори-Вейсом), то возникают данные патологические изменения.

Обстоятельства, ведущие к гематомным процессам, заключаются в том, что:

• У человека нарушена сосудистая проницаемость.
• Сильно чувствительны стенки сосудов.
• Человек находится в пожилом возрасте.
• Имеются патологические изменения иммунной системы.

В зависимости от степени тяжести, гематомы протекают:

• Легко. Изменение сформировано в течение суток, когда человек травмировался. В повреждённом участке болезненные ощущения проявлены несильно. Функции повреждённой руки или ноги не нарушены. Рассасывание гематомы практически всегда проходит самостоятельно.
• Средне тяжело. Гематомное изменение можно наблюдать в срок от 3 до 5 часов, развивается явная опухлость, несильная болезненность. Функция повреждённой руки или ноги имеет частичное нарушение. Должен быть осмотр лечащим врачом для принятия дальнейших лечебных мер.
• Тяжело. Гематомное образование формируется в период от 1 до 2 часов после травмирвания. Это состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями в повреждённом участке. Характерно нарушение функции повреждённой руки или ноги. Визуально выражена сильная опухлость. Больному нужна срочная врачебная помощь .

О симптоматике и лечении

Симптомы гематомы проявляются с того периода, как только случилась травма. В начале кожа становится резко болезненной. При гематоме симптомы характерны тем, что моментально болезненная зона становится отёчной. Эта отёчность распространяется и мешает двигаться.

После появления отёка участок с геморрагией быстро становится красноватым. Признаки гематомы проявлены тем, что у больного ощущается внутренняя напряжённость и отвердевание в участке, где появились гематомные изменения. Окраска их возможна разная: красная или фиолетовая, но часто чёткого цвета нет.

К примеру, граница гематомного формирования может быть синяя, тёмная, а внутри будет красный оттенок.

Как убрать гематому? Каково лечение ушибов и гематом? Как правило, лечебные меры зависят от тяжести патологического процесса.

Если формирование поверхностно, то самостоятельные лечебные мероприятия допускаются. При внутренних гематомных формированиях нужно хирургическое вмешательство. Как рассосать гематому?

На лицевой или головной зоне при поверхностно сформированном гематомном изменении надо срочно сделать и прикладывать холодный тип компресса на зону повреждения. Это представляет большую важность, поскольку воздействие льда способно моментально сузить сосудистую ткань, поэтому гематома не растёт. Это предупредит отёчные изменения.

Как лечить гематому? Если гематома образовалась на нижней конечности, то для гематомы лечением будет наложение на место повреждения тугой повязки. Требуется следить за самочувствием пациента, наблюдать температурный показатель тела, поскольку с таким кровоподтёком рассасывание сгустков крови будет медленным, что приведёт к нагноению.

Как можно избавиться от гематомы? Если у человека нет проблем с кровообращением, то рассасывание таких сгустков крови будет хорошим, также помогут вылечить эти образования применение рассасывающей мази и анальгетических препаратов. Лечение гематомы будет успешным при применении физиотерапевтических процедур, которые помогут удалить отёчные изменения. Если отёки занимают большую площадь, то надо высасывать жидкую кровь.

Если подозревается внутричерепной вид гематомного образования, то лечение гематомы должно быть в стационарных условиях, где будет проведена диагностика с оказанием помощи больному. При внутричерепной гематоме от удара лечение заключается в неотложном оперативном вмешательстве , при котором трепанируют череп и удаляют кровяные сгустки. Операция сложная, далее нужен длительный послеоперационный период.

Если операцию не проводить, то гематомным формированием будет сдавливаться мозговая ткань, нарушатся гемодинамические процессы, возникнут гипоксические изменения. При гематоме это всё намного серьёзней, чем при синяках.

Лечим ушибы дома

Почему появляются синяки? Травмы в виде ушиба и частые осложнённые состояния, проявляющиеся синяками и гематомами, в простых случаях поддаются коррекции народными методами лечения.

Лечение синяка дома не потребует длительного временного промежутка и избавит человека от осложнённых состояний. Как вылечить синяк? Быстро вывести синяки помогут определённые рекомендации. Сначала требуется обеспечить минимальную двигательную активность для той части тела, которая повреждена.

Убрать синяк поможет бинтование эластическим бинтом. Как вывести синяк? Убрать синяк на травмированном участке тела поможет только холодовое воздействие в виде снега, ледяной воды или холодного предмета.

Убрать кровоподтёк поможет холодный тип компресса, сделать который возможно благодаря продукту, находящемуся в замороженном состоянии или грелке, в которой должна быть ледяная вода. Лечение синяков таким способом принесёт положительный эффект спустя сутки после полученной травмы.

Благодаря такому холоду можно убрать синяк, поскольку он оказывает сосудосуживающее воздействие, борется с кровоподтёками в тканях.

Холод моментально снимает отёчные явления, предотвращая последующие деструктивные состояния тканевых структур. Как убрать синяк? Применять холодовое воздействие требуется правильным образом.

Чтобы предотвратить деструктивное холодовое воздействие на кожный покров, холодный предмет обворачивают натуральной тканью. Холодовое воздействие не должно быть больше 15 минут, чтобы не отморозить и не переохладить мягкие тканевые структуры. Спустя 2-3 часа эти манипуляции повторяют, только они помогут убрать синяк.

Как лечить синяки? Для того, чтобы этот вид травмы прошёл, травимрованную часть тела (руку, ногу, палец) приподнимают кверху, что предупредит развитие отёчных изменений, улучшит кровоотток. Перед сном неплохо убирает синяк йодовая сетка, которая ведёт борьбу с местными воспалительными процессами, оказывая ещё регенеративное воздействие.

Как избавиться от синяка? Чтобы синяк как можно быстро проходил, надо через сутки, как только исчезли отёчные изменения, на травмированный участок тела применить тепловое воздействие. На сковородке разогревают немного соли, насыпают его в небольшой мешок из ткани либо простой носок и на четверть часа прикладывают к повреждённому участку. Такой прогрев делают 2 раза за день.

О мазях

Как снять синяк и отёк? Разные мазевые препараты и кремы, снимающие воспаление, отёчность и болезненность усиливают рассасывающие процессы, восстанавливая повреждённые капиллярные сосуды. Как бороться с синяками? Хорошо снимают синяки мазь, в которую входит гепарин, также применяют троксевазиновый гель. Эти средства нормализуют венозный кровоток, избавят от гематомных процессов.

Благодаря троксерутиновому компоненту, входящему в троксевазиновую мазь, укрепятся сосудистые стенки, а гепариновый компонент в аналогичной мази растворит кровь, находящуюся в свернувшемся состоянии, чтобы синяк прошёл быстро.

С помощью лиотонового геля также рассосутся синяки, уменьшатся отёчные изменения. Препарат оказывает дезинфицирующее воздействие, он наносится даже на открытую рану . Это гелевое средство предотвратит дефекты кожи в виде шрамов, ускорит процессы регенерации на коже, что весьма важно для лечения гематомных образований на лицевой области и открытых районах тела.

Очень хорошим ранозаживляющим действием обладает бальзам Спасатель, в который входит масло пихты, рябиновые, календуловые экстракты. Регенерация ран, рассасывание синяков будет быстрым, по сравнению с иными подобными средствами.

Стоит помнить, если травма серьёзная, больному поможет только врачебная помощь, зачастую в виде хирургического вмешательства . В данном случае промедление несёт опасность для жизни человека.

Каждому знакомы темные гематомы, появляющиеся на коже в результате ушибов и повреждений тканей. Эти образования обычно называют синяками. Мы расскажем вам о том, как они образуются, и что следует делать, чтобы синяки поскорее пропали, не доставляя никаких неудобств человеку. Так что, растянувшись на ледовом катке или упав с велосипеда – не расстраивайтесь, синяки легко лечатся, тем более что эти образования в большинстве случаев совершенно не опасны и не являются поводом для тревоги…

Синяк образуется в тот момент, когда маленькие сосудики повреждаются или разрываются под воздействием удара. Появившаяся в этом месте шишка есть ни что иное, как скопившаяся под кожей кровь. Синяк пурпурного цвета без припухлостей, когда кровь распространяется в верхних кожных слоях, называется кровоподтеком.

Почему у одних людей синяки возникают чаще, чем у других?

Частота появления синяков обычно растет с возрастом. Хватает несильного удара или царапины, чтобы на коже пожилого человека появился синяк, а у детей они образуются при гораздо более сильных повреждениях. Это обусловлено тем, что с возрастом сосуды теряют свою прочность, становясь более хрупкими.

Еще одна причина скрывается в употребляемых медикаментах, которые препятствуют свертываемости крови. К данным лекарствам относят рецептурные препараты от артрита – ибупрофен (Нуприл, Адвил) или напроксен (Алив), а также безрецептурные – аспирин. Варфарин (Кумадин) нередко прописывают пациентам для предотвращения свертываемости крови, которые страдают от бляшек в сердце или сосудах ног. Из-за данного лекарства синяки приобретают крайне тяжелую форму.

Средства, основой которых является кортизон, например, Преднизон, увеличивают хрупкость сосудов. Также от синяков сильно страдают люди с наследственным (гемофилия) или приобретенным (цирроз печени) нарушением свертываемости, которые иногда приводят к смертельно опасным кровотечениям.

Как выглядят синяки и почему они меняют цвет?

Синяк – это вылившаяся из сосуда кровь. Она постепенно разлагается, из-за чего и меняется цвет синяка. Красно-синий цвет – цвет гемоглобина, основного белка крови. А все последующие изменения оттенка синяка являются вариантами разложения гемоглобина. Продуктами разрушения гемоглобина являются билирубин (желто-красный пигмент желчи) и биливердин (зеленый желчный пигмент). С разрушением гемоглобина синяк меняет свой цвет. Всё начинается с красного цвета, который затем переходит в лиловый, вишневый и синий, пока не достигает желто-зеленого и желтого. Затем с места ушиба удаляются продукты распада и окрас исчезает. Обычно до полного исчезновения синяка проходит срок 2-3 недели.

Почему синяк не пропадает, а опухоль не спадает?

Иногда бывает и такое, что синяк твердеет, и начинает расти. Возможно появление болезненности. Как правило, это происходит по двум причинам. Первая: в мышце или под кожей скапливается слишком много крови, и организм вместо того, чтобы ее разогнать, блокирует поврежденную зону. Это явление называется гематомой, и избавиться от нее можно только с помощью врача.

Второй, более редкой причиной, является отложение кальция в месте ушиба. Это приводит к тому, что поврежденная зона становится твердым и чувствительным. Это состояние называют отраженным очерствением или миозитом. Определяется при помощи рентгена и здесь не обойтись без врачебного вмешательства.

Существуют ли другие причины появления синяков?

Некоторые виды синяков (необычного цвета или этиологии) имеют собственные названия. Петехия – мельчайшие, размером от 1 до 3 мм, подкожные скопления крови, которые появляются в виде красных пятнышек на какой-либо части тела (зачастую на ногах). Данное явление обычно носит множественный характер и указывает на серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции сердечного клапана или дисфункции частиц крови, отвечающих за свертываемость (тромбоцитов). Образовавшийся вокруг пупка синяк может свидетельствовать о внутриполостном кровотечении, а за ухом – о повреждении черепа. И, наконец, многочисленные твердые синяки, образующиеся без особых причин, могут свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях . Каждый из этих симптомов требует вмешательства специалистов.

Как лечить синяк?

Существует пара трюков, помогающих предотвращать или минимизировать появление синяка сразу после удара. В первую очередь это холодный компресс. Наполните пластиковый пакет льдом, оберните его в полотенце (если приложить к коже без него, может произойти обморожение), и прислоните его к месту ушиба. Холод уменьшает приток крови к поврежденному месту и существенно уменьшает размеры синяка, снимает воспаление и предотвращает образование опухоли. По возможности следует поднять поврежденный участок выше уровня сердца. Чем меньше будет давление в месте ушиба, тем меньше крови будет туда поступать.

Также следует избегать приема вышеупомянутых медикаментов и не начинать прием каких-либо таблеток, не проконсультировавшись с врачом.

Также кровотечение можно уменьшить, надавив на место ушиба.

Людям, принимающим сгущающие кровь лекарства, страдающим от дисфункции свертываемости, а также пожилым людям, при получении тяжелой травму следует обратиться к специалисту.

Лечение синяков : в случае легких ушибов – холод и обезболивающие препараты; позже – лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Что касается ушибов с повреждением внутренних органов , они требуют медицинской помощи и стационарного лечения .

Синяк возникает в результате повреждения мелких сосудов;
- Тяжесть синяка зависит от принимаемых медикаментов и возраста;
- Беспричинные синяки вполне могут быть следствием серьезных заболевания;
- Единичные синяки с течением времени меняются.

И пару слов о профилактике синяков :

Когда синяки появляются слишком легко, вероятно, в организме недостаточно витамина C. Он делает стенки капилляров более прочными, снижая вероятность кровоизлияний и разрывов. Из медикаментов можно посоветовать аскорутин, а из продуктов – киви, цитрусовые, сладкий перец и др.

Употребляйте больше цитрусовых, абрикосов и моркови. В них содержатся Биофлавоноиды. Это повышает эффективность воздействия витамина C в организме. Еще одним биофлавоноидов является экстракт из виноградных семечек.

Рекомендуемая доза составляет 20-50 мг в день. Предрасположенность к появлению синяков может свидетельствовать о дефиците витамина K, которым богата брокколи, брюссельская капуста и листовые зеленые овощи. Разумеется, в продаже имеются и готовые препараты.

Что такое синяк? Он представляет собой кровоизлияние, которое располагается под верхними слоями кожи. В целом, такое явление проходит само по себе и практически никакого лечения не требует. Но здесь сразу стоит оговориться, что синяк синяку рознь. В зависимости от того, что вызвало такое кровоизлияние и какова его стадия, медицинская помощь может все-таки понадобиться. В медицине любой синяк принято считать гематомой.

От чего образуются синяки и гематомы?

В основном, синяк – последствие воздействия на организм внешних или внутренних факторов .

Когда под кожей происходит разрыв кровеносных капилляров, кровь начинает проникать в подкожную клетчатку. При этом возникает коричневый, синий или красный синяк. Все зависит от количества скоплений и того, в каком состоянии они находятся. При пальпации гематомы чувствуется боль. Если такая ситуация произошла в результате сильного внешнего воздействия (например, удара), то на поврежденном месте дополнительно образуется припухлость.

Образовавшиеся синяки на теле – это результат двух моментов:

1. Сильного механического воздействия на тело. В этом случае капилляры теряют свою целостность. Даже после незначительного удара на коже может образоваться синяк. Просто он будет несколько меньше и светлее, нежели после сильного удара.
2. Синяк может сигнализировать и о серьезных проблемах с внутренними органами и системой кровообращения.

Если на теле начинают появляться пятна темного цвета, с явными признаками кровоизлияний под кожей, необходимо сразу же отправляться за помощью к специалисту.

Есть еще один вид синяков – под глазами. Их еще называют «мешками». Такая проблема возникает в результате переутомления организма, например, когда человек мало спит, или в его жизни долгое время присутствует стрессовая ситуация.

Разновидности синяков

Классификация синяков учитывает следующие обстоятельства:

1. Какового его расположение относительно кровеносных сосудов. В этом случае гематома может быть пульсирующей или непульсирующей. Первый вид образуется из-за нарушения целостности крупной артерии, когда кровотечение вовремя не было остановлено. Если дотронуться до синяка, будет чувствоваться пульсация, поскольку кровь продолжает толчками поступать в полость гематомы. Соответственно, размер повреждения будет постоянно расти. На самом деле такой синяк очень опасен, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в обязательном порядке.
2. Как много скопилось крови. Если рассмотреть синяк изнутри, можно наблюдать свернувшуюся кровь с остатками жидкой консистенции. При пальпации больного места можно почувствовать такую жидкость.
3. В каком состоянии находится скопившаяся кровь.
4. Каково синяка, и есть ли угроза осложнения.

Осложнения могут возникнуть из-за наличия инфекции или начала воспалительных процессов. В этом случае синяки делятся на гнойные и без нагноений.

Синяк может быть подслизистым, подкожным, внутрикожным, внутриэпителиальным или смешанным. Это зависит от локализации гематомы. Чем сильнее механическая сила, тем глубже кровоизлияние в ткани.

Синяк и его степени тяжести

Градация тяжести такого повреждения зависит от состояния тканей и протекания самого процесса. В медицине выделяют следующие степени тяжести:

1. Первая. В этом случае гематома имеет легкий характер и проявляется в течение первых суток после того, как было нанесено повреждение. Мягкие ткани особо не затронуты, в результате чего при пальпации чувствуется легкая боль . Если посмотреть на ушиб, то особой припухлости не наблюдается, а поврежденное место сохраняет свою функциональность.
2. Вторая. Это уже средняя тяжесть. В таком случае кровоизлияние проявляется уже спустя 3-5 часов. Травма затрагивает близлежащие ткани и мышцы, из-за чего пострадавший может чувствовать боль и без нажатия на больное место, а также невооруженным взглядом видна припухлость. Наблюдается легкая дисфункция поврежденного места: например, если пострадала рука или нога, свободно ими двигать крайне затруднительно.
3. Третья степень – сама тяжелая. Синяк проявляется буквально в первый час после перенесенной травмы. Страдают не только верхние слои кожи, но и мышцы, из-за чего ощущается сильный болевой синдром . Поэтому наблюдается сильная дисфункция. Поврежденное место сильно опухает.

Если не наблюдается никаких осложнений, процесс заживления образовавшихся гематом должен пройти три основные стадии:

1. На первой стадии синяк выглядит как припухлость красного цвета. Что касается размеров и сопровождающей боли, здесь основную роль играет степень повреждения. Через 2-3 дня ярко-красный оттенок становится багровым, или появляется синяк фиолетовый.
2. На второй стадии гематома меняет цвет с темного на желтый. Такая смена начинается с краев кровоизлияния и постепенно достигает центра. Если площадь повреждения велика, то желтые синяки небольших размеров появляются по краям, а кожа между ними приобретает нормальный цвет. Боль становится не такой сильной.
3. Последний (заключительный) этап наблюдается спустя 1-2 недели после травмы. Синяк становится зеленоватого оттенка, причем не стоит пугаться, если он слегка изменит свое месторасположение, опустившись вниз. Дело в том, что запекшаяся кровь также имеет вес, и на нее действует сила тяжести. Поэтому синяк «сползает». Припухлости уменьшаются, болевой синдром проходит, и кожа становится нормального цвета.

Хотелось бы отметить тот факт, что площадь повреждения не должна оцениваться как тяжесть травмы. То есть синяк может быть размером в половину руки, но при этом кровоизлияние затронуло только верхние слои кожи, а мышцы остались невредимыми. Также стоит сказать о том, что эти стадии и сроки ориентировочны. Если гематома будет иметь осложнение, ситуация может сложиться иначе.

Стоит ли обращаться к врачу?

Все настолько привыкли к синякам в повседневной жизни, что не считают нужным обращаться за помощью к специалистам. Ведь большинство синяков проходят сами по себе, и особых усилий мы к этому не прикладываем.

Но, на самом деле, есть ряд случаев, когда помощь просто необходима, и одними лишь холодными компрессами не обойтись. Итак:

• если образовался синяк тяжелой или средней степени, а место его локализации – конечности: в этом случае очень велик риск травмирования внутренних органов, перелома или трещин костей;
• когда вскоре после травмы начинает повышаться температура, покраснение и припухлость увеличиваются, появляется пульсирующая боль, что может свидетельствовать об осложнении в виде инфицирования;
• если гематома пульсирует, это прямой признак разрыва крупной артерии: необходимо в срочном порядке останавливать кровотечение;
• если образовавшаяся гематома на теле не имела к этому никаких предпосылок – ни ударов, ни сжатий, ни сильных надавливаний;
• такие болезни как сахарный диабет , иммунодефицитное состояние или же другая проблема, связанная с системным или эндокринным нарушением , требуют особого внимания со стороны специалистов после перенесенных травм (такие больные очень легко подхватывают инфекции);
• когда используются все известные методы , как уменьшить синяк, а он не проходит и даже не меняет свой цвет.

Все эти моменты требуют пристального внимания со стороны медиков, поскольку могут иметь серьезные осложнения. На сегодня фармакология предлагает широкий выбор средств, которые позволят не только залечить синяк, но и способствовать изменению его цвета. Особенно чувствительны в этом отношении женщины, так как синяк может «испортить» их внешний вид . Перед тем как убрать желтизну от синяка или залечить его полностью с помощью народных средств, стоит узнать, нет ли аллергии на какие-либо компоненты. Лечить гематому, синяк от которой потом пройдет сам по себе, конечно, можно, но дополнительно придется решать еще и вопрос аллергии. Так что с этим нужно быть очень осторожным и внимательнее относится к своему телу.

При ударе или ушибе повреждаются мелкие кровеносные сосуды в месте ушиба - капилляры. Из них вытекает кровь и растекается в окружающих мягких тканях под кожей. В крови много гемоглобина, который и придает ей ярко-красный цвет, а свежий синяк благодаря гемоглобину имеет багрово-красный цвет.

К месту повреждения начинают прибывать белые кровяные клетки - лейкоциты. Они окружают место кровоизлияния и начинают разрушать кровяные клетки, которые излились из лопнувших капилляров. Процесс распада гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах) и ответственен за последовательное изменение цвета синяка.

Продукты разрушения гемоглобина - биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Билирубин поглощается печенью, где он превращается в желчь и принимает участие в переваривании пищи.

Чем ниже на теле расположены синяки, тем медленнее они заживают. На лице синяк проходит через неделю, на теле – через две недели, а на ноге может оставаться в течение месяца. Причина этого в том, что в сосудах ног больше давление крови, поэтому там они кровоточат сильнее, чем, скажем, на руках.

А знаете ли вы...

Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома".

Кстати...

Можно ли избежать появления синяка? Можно! Для этого нужно приложить к месту ушиба холод (лед, смоченную ледяной водой салфетку). Холодный компресс, во-первых, ослабляет боль, а во-вторых, снижает кровоток, сужает сосуды, и из них изливается меньше крови. Поэтому если к лечению холодом приступить немедленно, то даже при сильном ушибе не появится отек и не останется синяка.

А если синяк все же образовался, то можно ускорить его исчезновение... теплом! Тепло способствует рассасыванию уже образовавшихся гематом, потому что помогает расширить окружающие кровеносные сосуды, чтобы они смогли быстрее унести продукты распада. Внимание! Ни в коем случае не прикладывайте тепло сразу после удара! Это не поможет, а только усилит проявления кровоизлияния. В качестве согревающего используйте теплые ванночки, теплую грелку или компресс. Прикладывайте к синяку тепло 3 раза в день по 20 минут.

Синяк представляет собой вид гематомы (скопление крови в подкожной клетчатке при неповрежденных кожных покровах ), которая чаще всего является следствием травмы. По сути, синяк представляет собой не отдельное заболевание, а проявление или симптом других патологий. Это подтверждается и тем, что в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10 ) синяк не выделен в качестве отдельной нозологической единицы (отдельного самостоятельного заболевания ).


Тем не менее, синяки весьма распространены в обществе, и проблема борьбы с ними является очень актуальной. Синяк на открытой кожной поверхности представляет собой косметический дефект , который трудно скрыть. С медицинской точки зрения синяки не представляют серьезной опасности для здоровья или жизни пациентов. Однако частое появление данного симптома может говорить о наличии определенных проблем со здоровьем. Это объясняет необходимость консультации специалиста при появлении синяков.

Интересные факты

• Подавляющее большинство синяков, которое встречается в медицинской практике, является следствием травм.
• Синяки легче образуются у женщин, чем у мужчин.
• Статистически синяки чаще наблюдаются у людей с рыжими волосами. На втором месте по распространенности данной патологии располагаются блондины. Наименее подвержены подобной проблеме люди с темными волосами.
• У представителей негроидной расы синяки образуются также часто, как и у людей других рас, однако из-за цвета кожи данный симптом очень тяжело заметить.
• Сильнее всего заметны синяки на коже альбиносов. В коже таких людей практически полностью отсутствует пигмент меланин. Из-за этого хорошо видны сосуды и подкожные скопления крови.
• Считается, что синяки на ногах заживают несколько дольше, чем на руках. Это объясняется более низким в сосудах нижних конечностей .
• Синяки могут образовываться не только там, где есть большое количество мягких тканей. Нередко можно встретить синяки на лбу, на подушечках пальцев или ладонях и даже под ногтями.

Строение кожи и ее кровоснабжение

Механизм появления синяков и причины, которые приводят к их образованию, неразрывно связаны с анатомическим строением кожи. С точки зрения анатомии кожа имеет три основных слоя. Каждый из них обладает собственными свойствами и играет определенную роль в появлении синяков.

Кожа состоит из следующих анатомических слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка (гиподерма ).

Эпидермис

Эпидермис - это наиболее поверхностный и тонкий слой кожи. Он состоит всего из нескольких слоев клеток и не содержит кровеносных сосудов. Питание тканей происходит за счет обычной диффузии из более глубоких слоев кожи. При появлении синяков эпидермис не играет такой значимой роли, как остальные два слоя. Во время закрытых травм он остается неповрежденным и выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию. Из-за нарушений питания, которые могут сопровождать травму, эпителий может отмирать и меняться по мере заживления.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, состоит преимущественно из волокон соединительной ткани . В этом слое содержится некоторое количество капилляров и нервных окончаний . Первые играют определенную роль в появлении синяков, так как подкожные гематомы образуются только там, где есть кровеносные сосуды. Однако кровоизлияния внутри кожи практически не происходят. Соединительнотканные волокна расположены очень плотно, и даже небольшая полость с кровью в них образуется редко. Нервные же окончания в толще дермы ответственны за болевые ощущения во время травмы и после нее.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка представляет собой наиболее глубокий слой кожи. Она имеет ячеистое строение и представлена участками жировой ткани, разделенными соединительнотканными перегородками. Поскольку жировая ткань - это форма накопления питательных веществ для организма, в данном слое содержится большое количество мелких кровеносных сосудов. Они необходимы для быстрого отложения излишка питательных веществ в крови, или же наоборот, для их мобилизации в случае необходимости.

Именно в подкожно-жировой клетчатке обычно образуются гематомы, представляющие собой синяки. Жировая ткань более мягкая, нежели соединительная ткань, и в ней легче образуются патологические полости. При травматическом повреждении сосудов некоторое количество крови без труда скопится в данном слое кожи.

Помимо анатомии самой кожи определенную роль играет и строение сосудов в толще кожи. В основном, это капилляры. Капилляр представляет собой наименьший по размерам сосуд, через стенки которого в норме осуществляется обмен веществ. Стенки большинства капилляров состоят всего из одного слоя клеток - эндотелиоцитов. Они плотно прилегают друг к другу, препятствуя бесконтрольному выходу жидкости в межклеточное пространство. Помимо клеток эндотелия в стенках капилляров содержится и небольшое количество волокон соединительной ткани. Тем не менее, из-за ее малого содержания данный тип сосудов весьма уязвим перед механическими травмами. Под действием сил извне (при сдавлении или ударе ) стенка капилляра ломается, и небольшое количество крови попадает в толщу окружающих тканей.

Проницаемость стенки капилляров может меняться под действием некоторых медикаментов или других биологически активных веществ. При этом клетки эндотелия несколько расходятся, образуя небольшие щели и позволяя обмену жидкостей проходить быстрее.

Более крупные сосуды обладают достаточно толстой и прочной стенкой, разрыв которой встречается достаточно редко. Тем не менее, при сильных ударах или вследствие колющих ранений могут быть повреждены и эти сосуды. Тогда в подкожно-жировую клетчатку изливается большее количество крови, и синяк держится дольше.

Определенную роль в образовании синяков и их лечении играет и клеточный состав крови. С точки зрения анатомии кровь также представляет собой вид ткани в человеческом организме , состоящую из определенного набора клеток.

Наиболее значимую роль в образовании синяков играют следующие клетки крови:

• Эритроциты. , или красные кровяные тельца, ответственны за перенос кислорода из легких тканям и осуществление газообмена. За выполнение данной функции, в частности, отвечает белок, содержащийся в эритроцитах.

• Лейкоциты. , или белые кровяные тельца, выполняют множество функций в организме. Они способны бороться с, способствовать локальному воспалительному процессу или уничтожать отмирающие собственные клетки организма.

• Тромбоциты. не являются самостоятельными клетками. По сути, это фрагменты более крупных клеток, расположенных в костном мозге . Основной функцией тромбоцитов является свертывание крови. При участии большого количества дополнительных химических факторов тромбоциты мигрируют к поврежденному участку сосудов и ликвидируют повреждение, склеиваясь и образуя плотный. Некоторые заболевания, касающиеся тромбоцитов и факторов свертывания крови, могут стать причиной образования синяков даже без предшествующих травм.

Причины синяков

Все причины появления синяков можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам относятся различные виды травм, которые и являются самой частой причиной . К внутренним же причинам можно отнести различные заболевания и патологические состояния , при которых подкожные гематомы образуются самостоятельно без воздействия извне. Обычно такие неожиданные синяки удивляют пациентов больше всего. На самом деле они являются довольно серьезным симптомом , появление которого должно привести пациента на обследование к врачу.


Синяки чаще всего образуются из-за следующих видов травм:

• контузия;
• сдавление;
• баротравма;
• уколы;
• черепно-мозговые травмы;
• отморожение.

Контузия

Контузия или ушиб представляет собой вид травмы мягких тканей. Основной особенностью при этом является диффузное попадание крови из сосудистого русла в межклеточное пространство. От удара образуется механическая волна, которая распространяется по мягким тканям. По мере прохождения этой волны через капилляры часть крови покидает сосудистое русло. Кроме того, на месте контузии устанавливается воспалительный. Он представляет собой расширение капилляров и переполнение их кровью. При этом часть крови также может проникнуть сквозь стенки сосуда. Контузия разной степени тяжести, безусловно, является наиболее частой причиной образования синяков в быту и в спорте.

Сдавление

Сдавление представляет собой вид механической травмы, при которой имеет место длительное сжатие тканей. При этом сила внешнего воздействия может быть в несколько раз слабее, чем при контузии, однако время действия этой силы намного дольше. Распространенными примерами сдавления является чрезмерно туго затянутый ремень или ремешок от часов. Нередко синяки образуются после наложения медицинского жгута. Из-за постоянного равномерного давления на определенную площадь нарушается обмен веществ в тканях. Сосуды расширяются и переполняются кровью, чтобы компенсировать недостаточное питание клеток. При этом часть крови может покинуть сосудистое русло и скопиться в подкожно-жировой клетчатке.

Баротравма

Баротравмой называют повреждения мягких тканей, вызванные локальным действием пониженного давления . Оно имеет место при вакуумном массаже или лечении банками. При неправильно рассчитанной силе присасывания или сопутствующей слабости сосудов на теле возникают синяки. В таких случаях механизм их появления наиболее прост. Кожа не является герметичной тканью, не пропускающей воздуха. Поэтому если на нее снаружи воздействует область пониженного давления, то давление падает и в межклеточном пространстве. Чем сильнее давление, тем более глубокие слои кожи могут оказаться затронутыми. При правильно рассчитанной силе вакуумного массажа давление понижается и в капиллярах, что вызывает их расширение, наполнение кровью, и, как следствие, улучшение обмена веществ. Однако если понизить давление еще сильнее, клетки крови начинают выходить из сосудистого русла в межклеточное пространство, приводя к образованию синяков.

Уколы

Едва ли не каждому человеку знакомы синяки после внутримышечных уколов. Их появление вполне объяснимо, так как происходит, по сути, проникающее колющее ранение мягких тканей. На поверхности кожи место укола едва различимо, но игла, проходя через слои тканей, повреждает большое количество капилляров. Более того, введение лекарства создает патологическую полость в толще мышцы. По мерее введения раствора и образования этой полости также происходит повреждение капилляров.

Однако в нормальных условиях при правильном выполнении укола в большую ягодичную мышцу синяк не образуется. Мышечные волокна эластичны и не дают крови попасть в подкожно-жировой слой с образованием синяка. Проблемы могут встретиться тогда, когда имело место неправильное выполнение укола.

Наиболее частыми ошибками при выполнении укола в ягодичную мышцу являются:

• Неправильный выбор места инъекции. Укол делают в правую верхнюю четверть ягодичной мышцы. Для этого ее мысленно делят крестом на 4 части. При попадании иглы в другие части мышцы риск образования синяков повышается. Там слой мышечной ткани тоньше и больше крупных кровеносных сосудов. Таким образом, повышается риск того, что лекарство попадет не в толщу мышцы, а в другую ткань, которая не обладает столь же хорошей эластичностью. Тогда большее количество крови вернется в подкожную клетчатку. Кроме образования синяка уколы в другие части большой ягодичной мышцы очень болезненны и попросту опасны. Повреждение нервов, которые проходят поблизости, может привести к серьезным осложнениям.
• Недостаточная глубина укола. Большая ягодичная мышца лежит достаточно глубоко под слоем подкожно-жировой клетчатки. Если укол будет сделан не на полную длину иглы, то препарат не попадет в толщу мышцы и появления синяка не избежать. Образовавшаяся в жировой ткани полость будет рассасываться довольно долго, поэтому и лечебный эффект от самой инъекции будет значительно хуже. По этой причине у тучных людей с толстым подкожно-жировым слоем синяки после уколов образуются чаще. Некоторые врачи даже рекомендуют в подобных случаях сразу делать внутримышечные инъекции в мышцы плеча.
• Попадание инфекции. Попадание инфекции в место инъекции не является причиной появления синяка как такового. При этом не происходит выхода крови из сосудистого русла. Однако воспалительный процесс под кожей, который может при этом наблюдаться, также будет характеризоваться образованием синего пятна на коже, напоминающего синяк.
• Напряжение мышцы во время укола ведет к ее усиленному кровоснабжению. Вследствие этого большее количество крови попадет в подкожно-жировой слой, и вероятность образования синяка увеличится.

Черепно-мозговые травмы

Тяжелые черепно-мозговые травмы могут стать причиной образования синяков под глазами (симптом очков ). При этом далеко не всегда имеет место травма непосредственно в области глаз. Появление таких синяков объясняется следующим образом. Во время сильного удара по голове некоторые сосуды в черепной коробке (особенно в области основания черепа ) могут оказаться поврежденными. Вследствие этого некоторое количество крови будет скапливаться в основании черепа. Глазница же имеет ряд отверстий для прохождения сосудов и нервов, которые связывают ее с черепной коробкой. Таким образом, скопившаяся кровь может попасть в полость глазницы и скопиться вокруг глазного яблока . При этом кожа вокруг глазницы приобретет синюшный оттенок. Отличие такого синяка от обычного синяка под глазом состоит в том, что он охватывает всю кожу вокруг глаз и не распространяется на скулы. Симптом очков чаще всего появляется на обоих глазах параллельно, но встречается и односторонний вариант.

Строго говоря, причиной кровоизлияния в черепной коробке может быть не только травма. Повреждение сосудов может встречаться также при сильно повышенном артериальном давлении или при некоторых других заболеваниях. Поэтому правильнее считать, что симптом очков является следствием кровотечения в средней черепной ямке (средний отдел дна черепной коробки ). Травмы головы попросту являются наиболее частой причиной таких кровотечений.

Отморожение

При отморожении первой степени тяжести (наиболее легком ) по мере выздоровления может наблюдаться посинение кожных покровов . В зависимости от локализации пораженной поверхности пятно может напоминать синяк. Причиной в данном случае будет сильное сужение капилляров под воздействием низкой температуры и омертвение поверхностных тканей.

Как можно убедиться, все механические травмы, приводящие к появлению синяков, сопровождаются скоплением крови в глубоких слоях кожи. Однако существует ряд внутренних факторов, которые могут поспособствовать появлению синяков даже при несильных ударах. В некоторых случаях эти факторы могут даже самостоятельно вызвать синяки. При этом пациент не сможет объяснить, откуда появился синяк, так как травмы, как таковой, не было.

Внутренними факторами, влияющими на появление синяков, являются:

• свертываемость крови;
• проницаемость стенок сосудов;
• толщина подкожно-жировой клетчатки;
• возраст;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Свертываемость крови

Чем хуже сворачивается кровь, тем легче и чаще у пациента будут образовываться синяки. При разрыве капилляров начинается выделение крови в подкожно-жировую клетчатку. Однако из-за маленького диаметра этих сосудов кровь скапливается достаточно медленно, и синяк появляется редко. Тромбоциты и факторы свертывания крови надежно закупоривают сосуд уже через несколько минут. У людей же с нарушениями свертываемости кровотечение длится дольше, поэтому даже незначительный разрыв мелких капилляров может привести к образованию подкожной гематомы.

Наиболее тяжелым вариантом нарушения свертываемости крови является. Это наследственное заболевание, при котором кровь почти не сворачивается и любое кровотечение может длиться несколько часов. Гемофилия встречается относительно редко, но такие люди всегда покрыты синяками, которые образуются у них почти при каждом толчке или сдавливании кожи. Кроме гемофилии на свертывание крови может влиять еще ряд заболеваний кроветворной системы . При них понижается количество тромбоцитов в крови (тромбоцитопения ), и микротравма сосуда закрывается несколько дольше, чем обычно. Еще одной причиной пониженной свертываемости крови является злоупотребление или неправильный прием некоторых медицинских препаратов . Самыми распространенными из них являются и гепарин. Реже пониженная свертываемость крови наблюдается при длительном употреблении кортикостероидных препаратов.

Проницаемость стенок сосудов

Даже если у пациента все в порядке со свертываемостью крови, кровь все равно может усиленно покидать сосудистое русло. Это объясняется повышенной проницаемостью стенок капилляров. В норме эти стенки создают надежный барьер между руслом сосуда и окружающими тканями. Однако под воздействием некоторых факторов проницаемость такого барьера сильно повышается. Это наблюдают при некоторых инфекционных заболеваниях или при приеме определенных медицинских препаратов.

Повышенная проницаемость сосудов и их хрупкость наблюдается и при некоторых системных заболеваниях . В этих случаях синяки могут появляться диффузно по всему телу, независимо от предшествующих механических воздействий извне.

Болезнями, которые самостоятельно могут вызвать появление синяков, являются:

• печени;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• болезнь Виллебранда.

Толщина подкожно-жировой клетчатки

Как уже упоминалось выше, анатомические особенности строения кожи также играют определенную роль в образовании синяков. Чем толще слой подкожно-жировой клетчатки, тем легче будут образовываться синяки. Это объясняется тем, что жировая ткань неплохо снабжается кровью. Кроме того, в ней легко может образоваться полость с кровью в случае повреждения сосуда. У людей более жилистых и мускулистых синяки образуются несколько реже.

Однако следует понимать, что синяк может появиться и в тех местах, где подкожной клетчатки почти нет - например, на ладонях или на лбу. В этих местах слой жировой ткани очень тонок, но при сильном воздействии извне сосуд может быть поврежден довольно серьезно, и кровь все равно накопится под кожей. Разница лишь в том, что для появления синяков в таких местах необходимо воздействие куда большей силы.

Возраст

У людей пожилого возраста обычно повышается проницаемость сосудов, капилляры становятся более хрупкими, а коже теряет эластичность. В совокупности эти факторы объясняют более легкое появление синяков у пациентов преклонного возраста.

Гормональный дисбаланс

На проницаемость сосудов и свертываемость крови может влиять и содержание некоторых гормонов в крови. Прежде всего, это касается у женщин. Из-за снижения их уровня синяки могут появляться чаще. Эстрогены могут снижаться вследствие некоторых заболеваний репродуктивной системы ( , половые инфекции ) или в период. Несколько реже на появление синяков влияет и дисбаланс других гормонов при сопутствующих эндокринных заболеваниях .

Авитаминоз

Недостаточное употребление в пищу некоторых может отразиться на прочности сосудистой стенки и ее проницаемости. В первую очередь речь идет о витаминах С, К, Р и. Эти вещества тесно взаимодействуют, повышая усвояемость друг друга. В конечном счете, они отвечают за достаточное образование соединительной ткани в стенках сосудов и ее прочность. Некоторое влияние оказывают эти витамины и на свертываемость крови.

Как выглядит синяк?

Образовавшийся синяк внешне напоминает пятно на коже, цвет которого зависит от давности травмы. По цветовому признаку можно разделить все синяки на 3 основные группы. Они сменяют одна другую по мере исчезновения синяка и представляют собой стадии единого биохимического процесса.

Образование и рассасывание синяка проходит следующие стадии:

• багрово-красный цвет (свежий синяк );
• сине-фиолетовый цвет;
• желто-зеленый цвет;
• желтый цвет.

Багрово-красные синяки

Багрово-красный цвет присущ свежим синякам в первые несколько часов после получения травмы. Он обусловлен попаданием в подкожные ткани эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин. Это вещество ярко-красного цвета, которое, кстати, окрашивает и артериальную кровь. Таким образом, в первые часы синяк представляет собой свежую подкожную гематому. Артериальная кровь скапливается в межклеточном пространстве и просвечивает сквозь кожу. В этот период болевые ощущения наиболее сильные. Это объясняется недавней травмой и раздражением болевых рецепторов в тканях. В этот же период формируется воспалительный отек, который представляет собой припухлость вокруг зоны покраснения. Отек появляется уже под действием лейкоцитов, которые мигрируют в очаг поражения. Они выделяют специфические биологически активные вещества, повышающие проницаемость капилляров. Это необходимо для улучшения питания поврежденных тканей и их скорейшей регенерации.

Сине-фиолетовые синяки

Уже в первые сутки после получения травмы цвет синяка понемногу меняется с красного на сине-фиолетовый. Это объясняется тем, что оксигемоглобин постепенно окисляется в тканях. При этом он приобретает более темный оттенок. На этой стадии кровь по-прежнему продолжает находиться в патологической полости под кожей, процесс рассасывания еще не начинается. Отек понемногу начинает спадать на 3 - 4 день, но точные сроки зависят от глубины очага повреждения и его размеров. Болезненность наблюдается в основном при прикосновении к больному месту. В покое пациента ничего не беспокоит. При более тщательном прощупывании мягких тканей вокруг синяка можно почувствовать некоторое уплотнение. Оно вызвано миграцией лейкоцитов к патологическому очагу и подготовкой к рассасыванию крови в межклеточном пространстве.

Желто-зеленые синяки

Желто-зеленый оттенок синяк приобретает на 5 - 6 сутки после травмы. Он объясняется тем, что гемоглобин попадает из разрушенных эритроцитов в ткани и начинает претерпевать биохимические превращения. На данном этапе он превращается в биливердин - пигмент зеленоватого цвета. Болезненность к этому времени обычно исчезает и ощущается только при сильном локальном надавливании. Уплотнение под кожей может сохраняться, но отек окружающих тканей отсутствует.

Желтые синяки

Довольно выраженный желтый цвет приобретают синяки, когда биливердин в тканях превращается в. Этот пигмент имеет желтый оттенок. Понемногу он исчезает под действием клеточных макрофагов - специфических клеток, поглощающих чужеродные ткани. Дело в том, что в норме билирубин встречается в желчи. В толще подкожной клетчатки он воспринимается организмом как чужеродное вещество. Желтый цвет синяка может держаться в течение нескольких дней. Болезненность на этой стадии уже отсутствует и единственным напоминанием о травме является медленно исчезающее желтоватое пятно на коже. В случае серьезных травм с глубоким повреждением ткани в очаге может образоваться узелок соединительной ткани. Он будет прощупываться на месте удара еще долгое время после того как синяк уже исчезнет полностью.


Данные фазы синяки проходят в основном в случае выделения значительного количество крови в мягкие ткани. Если сразу после травмы был приложен лед, количество крови, покинувшей сосудистое русло, будет меньше. При этом третья и четвертая стадия превращения гемоглобина будут малозаметны. Кроме того, ускорить процесс биотрансформации гемоглобина и рассасывания травматического очага можно с помощью локального применения мазей, гелей, примочек и компрессов. В этих случаях также не будут четко заметны все стадии травматического синяка. Кроме того, при переходе от одной фазы к другой может наблюдаться двухцветность или даже трехцветность синяка. Цвета обычно меняются от периферии к центру. Данный симптом можно наблюдать лишь при обширном поражении мягких тканей, когда процесс биотрансформации и рассасывания происходит неравномерно в пределах очага поражения.

Что делать, чтобы синяк не появился или был минимального размера?

Появление травматического синяка в большинстве случаев можно предотвратить, если принять необходимые меры сразу же после травмы. Правильная последовательность действий приведет к тому, что кровь не покинет сосудистое русло, и синяк не появится.

Существуют следующие методы ранней профилактики синяка:

• холод;
• тугое бинтование;
• правильное положение конечности.

Холод

Все знают, что в первые же минуты после получения травмы необходимо использовать холодные примочки. В зависимости от места расположения синяка можно просто смочить марлевую повязку в холодной воде, завернуть кусочек льда в платок или полотенце или просто поставить конечность под струю холодной воды . Низкая температура приведет к сужению сосудов. Вследствие этого уменьшится приток крови к пораженной области, и меньшее ее количество скопится в тканях. Холод можно прикладывать в течение первых часов, когда еще не развился выраженный и стойкий воспалительный отек. Чем раньше применить данный метод профилактики, тем более успешным будет результат. По прошествии 4 - 6 часов после травмы локальное применение холода уже не сможет предотвратить появление синяка, и все силы придется направить на его скорейшее лечение .

Тугое бинтование

Тугое бинтование является не таким эффективным методом , как прикладывание холода, но тоже может спасти от появления синяков. Процедура представляет собой наложение тугой бинтовой повязки, которая будет сдавливать ткани вокруг места поражения в течение некоторого времени. Логика данной процедуры проста. Тугое бинтование сжимает ткани, и кровь из пораженного сосуда не может образовать патологическую полость. Чем меньшее количество крови попадет в ткани вокруг пораженных сосудов, тем менее заметным будет синяк в будущем. Идеальным вариантом профилактики является повязка с использованием эластичного бинта . Он растягивается и наматывается на пораженную конечность. Каждый следующий виток бинта покрывает предыдущий на одну треть ширины ткани. Такую повязку нужно носить в течение 1 - 2 часов после травмы. Более долгое стягивание тканей может серьезно нарушить кровообращение.

Минусом данного метода является невозможность его применения при травмах на туловище. Наложить действенную эластичную повязку можно только на конечности. Через 2 - 3 часа после получения травмы применять тугое бинтование уже не стоит. Кровь, покинувшая сосудистое русло, уже не вернется в капилляры при сжатии тканей, а нарушение кровообращения только ухудшит ситуацию.

Правильное положение конечности

Данный метод применяется при травме конечностей. Он позаимствован из практики остановки кровотечений. По сути, образование синяка и представляет собой форму закрытого кровотечения, при котором кровь скапливается под кожей. Травмированную конечность необходимо поднять относительно уровня тела. При этом ухудшится ее кровоснабжение под действием силы тяжести, так как сердцу тяжелее загнать большое количество крови на большую высоту. Этот метод предотвратит появление отека и несколько снизит вероятность появления синяков.

Как ускорить рассасывание синяков?

Если синяк все же появился, существует несколько способов избавиться от него в наиболее короткие сроки . Большинство этих способов доступно и в домашних условиях. Препараты, назначаемые для рассасывания синяков, обычно не имеют серьезных побочных эффектов и выписываются без рецепта. Особое внимание нужно обратить лишь на некоторые препараты системного действия. При избыточном их приеме возможна передозировка. Препараты же, влияющие на свертываемость крови и вовсе могут сильно повысить риск, и других серьезных осложнений. Поэтому даже перед лечением обычного синяка надежнее все же будет посетить врача.


Все средства, применяемые для быстрого рассасывания синяков, можно разделить на следующие группы:

• препараты местного действия ;
• препараты системного действия;
• физиотерапевтические методы;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Препараты местного действия являются наиболее удобными и распространенными в лечении синяков. Большинство из них оказывает лишь локальный эффект, поэтому не представляет серьезных угроз осложнений в случае неправильного использования. Этим объясняется то, что мази и гели против синяков в основном отпускаются без рецепта. Еще одним плюсом локальных средств лечения является удобство их применения. Большинство пациентов используют данные препараты для лечения в домашних условиях. Минусом данной группы можно назвать все тот же локальный эффект. Из-за него мази и гели могут широко применяться в лечении травматических синяков, но при более серьезных патологиях потребуется системное лечение.

Препараты местного действия для лечения синяков

Название препарата	Форма выпуска	Активное вещество	Механизм действия	Способ применения
Эмульгель		диэтиламина	Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и противоотечным действием.	Наносить на поврежденную кожу 3 - 4 раза в день
Декспантенол		Декспантенол	Слабое противовоспалительное действие, выраженное стимулирующее регенерацию и дерматопротективное действие.	Наносить 2 - 4 раза в сутки на пораженный участок кожи
Лиотон		Гепарин натрия	Антитромботическое, антиэкссудативное действие, умеренное противовоспалительное действие.	Наносить 1 - 3 раза в сутки на кожу в области поражения и осторожно втирать
Финалгон	Мазь для наружного применения	Нонивамид, никобоксил	Улучшающее местное кровообращение, анальгезирующее, сосудорасширяющее действие.	Небольшое количество мази нанести на соответствующий участок кожи и накрыть пораженный участок шерстяной тканью
	Гель для наружного применения	Троксерутин	Противоотечное, противосвертывающее, антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и выход клеток крови из капилляра.	Наносить на область поражения 2 раза в сутки утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания
Индовазин	Гель для наружного применения		Противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие.	Наносят 3 - 4 раза в сутки тонким слоем на пораженный участок кожи легкими втирающими движениями
Гепатромбин	Гель для наружного применения	Аллантоин, декспантенол	Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием.	1 - 3 раза в день наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями

Данные средства желательно применять не раньше чем через 6 - 8 часов после получения травмы. Они направлены в основном на скорейшее рассасывание самого синяка и не способствуют предотвращению его появления сразу же после травмы. Их применение в этот период наоборот усилит отек и спровоцирует образование более выраженного синяка.

Препараты системного действия

Препараты системного действия - это лекарства, принимаемые в виде таблеток или уколов. При синяках такие препараты используются редко, так как скопление крови - проблема локальная, и эффективнее от синяка избавят мази и компрессы. Однако существует ряд препаратов, которые полезно будет принимать людям, у которых синяки образуются уж очень часто. Как уже объяснялось выше, предрасполагающим фактором к появлению синяков является повышенная проницаемость сосудистой стенки, хрупкость капилляров и пониженная свертываемость крови. Именно для борьбы с этими проблемами полезно прибегнуть к препаратам системного действия.

Для борьбы с частым появлением синяков могут быть назначены следующие препараты:

• Аскорутин. Аскорутин - это комбинированный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту и витамин Р. Лекарство понижает проницаемость капилляров и уменьшает их ломкость. Таким образом, снижается риск образования синяка после травмы. Аскорутин также назначают как поддерживающую терапию при некоторых видах гемофилии и сосудистых патологиях. Принимают препарат по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, курс лечения длится от 3 до 5 недель. При передозировке повышается риск тромбоза сосудов.
• Капилар. Капилар также является комбинированным препаратом, основными компонентами которого являются лекарственные растения . Его прием не только укрепляет стенки капилляров и способствует нормальному кровообращению, но и поддерживает артериальное давление в пределах нормы. Препарат часто назначают пожилым людям, страдающим начальной формой (повышение артериального давления ).
• Этамзилат. Препарат применяется в основном для остановки кровотечений. Его используют в тех случаях, если частое появление синяков связано с серьезными заболеваниями, сопровождающимися тромбоцитопенией (снижением уровня тромбоцитов ). Под действием этамзилата активируются депо тромбоцитов в костном мозге.
• Троксевазин. Троксевазин воздействует на ферментную систему, задействованную в ликвидации очага поражения. Его прием ускоряет репаративные процессы в мягких тканях, уменьшает отек и незначительно улучшает свертываемость крови.

Назначение препаратов системного действия и подбор их дозы должен осуществляться индивидуально. Лечение посттравматических синяков в домашних условиях, как правило, не требует применения таблеток или инъекций вовсе. Если же речь идет о сопутствующих патологиях системы свертывания крови или тяжелых сосудистых заболеваниях , то в их лечении применяются другие категории препаратов, которые должны использоваться только по назначению врача после тщательного обследования.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия - это совокупность методов лечения с использованием таких физических факторов как магнитное излучение, электрический ток, ультразвуковые волны, лазерное излучение, ультрафиолетовые лучи. Основное преимущество физиотерапевтических процедур - это их безопасность для здоровья пациента. Это достигается путем применения дозированного, а также импульсного воздействия физических факторов, что в свою очередь приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных функций организма. При лечении синяков активация этих механизмов играет немаловажную роль, ускоряя выздоровление.

Для локального физиотерапевтического лечения синяков можно применять следующие физиотерапевтические методы:

• Лекарственный электрофорез. Электрофорез - это метод с использованием постоянного электрического тока , который способствует быстрому проникновению лекарственного препарата в поверхностные ткани организма. Процедура позволяет воздействовать непосредственно на необходимый участок тела и создавать там лекарственное депо. Данная процедура ведет к быстрому восстановлению клеточных стенок поврежденных тканей, а также обладает обезболивающим, противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Для проведения электрофореза при лечении синяков широко используются следующие вещества: антипирин с концентрацией раствора от 1 до 10% (имеет обезболивающие и противовоспалительное действие ), экстракт алоэ (повышает регенерацию тканей и улучшает ее питание ).
• Магнитолазерная терапия. Данный метод подразумевает комплексное воздействие магнитного поля и лазерного излучения на поврежденные ткани организма. Метод благотворно влияет на регенерацию тканей, а также оказывает анальгетический (обезболивающий ), противоотечный и противовоспалительный эффект. Нашли широкое применение следующие аппараты: АМЛТ-01 (мощность 5 мВт, длина волны излучения 0,80 - 0,88 мкм ), «Эрга» (длина волны 0,82 мкм, мощность до 40 мВт ), АЛТО-05М (длина волны 0,82 - 0,85 мкм, мощность до 200 мВт ).
• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия ). УВЧ - метод, при котором на организм человека действует электрическое поле ультравысокой и сверхвысокой частоты. При использовании УВЧ-терапии наблюдаются следующие положительные эффекты: повышение барьерной способности клеток, улучшение трофики и регенерации тканей, обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Могут быть использованы стационарные аппараты Экран-1, Экран-2 (40 - 80 Вт ) и портативные, такие как УВЧ-66 и УВЧ-30 (15 и 30 Вт ).
• Ультразвуковая терапия (УЗТ ). УЗТ - это физиотерапевтический метод, в ходе которого используются механические колебания ультравысокой частоты. Ультразвук, воздействуя на поврежденный участок, способен улучшать репарацию и регенерацию тканей, приводить к нормализации реологических свойств крови. Также его применяют для рассасывания различных кровоизлияний, отеков и экссудатов, которые имеют место при образовании синяков. Ультразвук оказывает обезболивающее, спазмолитическое и метаболическое (улучшающее питание тканей ) действие. Хорошо зарекомендовал себя прибор УЗТ-1.01Ф (общетерапевтический ), который работает на частоте 880 кГц и имеет два режима: импульсный и непрерывный (10 и 2,4 мс ).

Исходя из вышесказанного, физиотерапевтические методы могут оказать благоприятное действие в лечении подкожных гематом (синяков ). Различные физические факторы позволяют быстро устранить отек, снять боль и, ускорить восстановительные процессы в поврежденных тканях, устранить воспалительный процесс. Однако не стоит забывать, что даже у физиотерапевтических процедур имеется ряд противопоказаний. В каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Народные методы лечения

Как уже упоминалось выше, синяки чрезвычайно распространены. Вследствие этого предыдущие поколения накопили очень богатый опыт борьбы с этой проблемой. Существует великое множество народных средств, которые помогут быстро избавиться от синяков. Большинство этих средств могут оказать реальную помощь при посттравматических поверхностных гематомах. В частности, они помогут в борьбе с локальными болевыми ощущениями и в рассасывании скопления крови.

Для борьбы с синяками существуют следующие средства народной медицины:

• Сок картофеля. Сырой картофель разрезается на две половинки и разрезом прикладывается к синяку. Для усиления эффекта можно нанести ножом неглубокую сеточку на рассеченную поверхность. Это улучшит отток сока.
• Рута душистая. Для компрессов и примочек необходим сок или настой из этой травы. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки сухих листьев травы и 0,5 литра кипятка. Смесь помещают в темное место на 2 - 3 часа. После этого в настое вымачивают марлю и прикладывают ее к синяку на 15 - 20 минут.
• Подорожник. Для борьбы с синяками можно использовать как обыкновенный лист подорожника, помытый в кипяченой воде , так и кашицу из листьев данного растения.
• Калужница болотная. Для примочек используют сок из молодых побегов данного растения. Марлю, смоченную в соке, прикладывают к месту травмы на 10 - 15 минут несколько раз в первый день после ушиба.
• Настой чеснока. Для приготовления настоя понадобится 3 столовые ложки свежего чеснока. Головки чеснока мелко нарезают и разминают, после чего добавляют 300 мл 6%-ного уксуса. Полученную смесь настаивают в течение суток, встряхивая раз в несколько часов. После этого в настое чеснока смачивают ватный тампон и аккуратно растирают место травмы. Процедуру желательно повторять несколько раз в день на протяжении нескольких дней.
• Листья капусты. Для борьбы с синяками можно использовать и свежесобранные листья капусты. Нужно лишь обратить внимание, чтобы лист был взят не с поверхности кочана, а из 2 - 3 слоя зелени. Его можно примотать бинтом к синяку и носить в течение дня.

Важно обратить внимание, чтобы все растения, используемые для лечения, были тщательно промыты теплой кипяченой водой . Дело в том, что скопление крови под кожей является очень благоприятной средой для развития гнойной инфекции . Так как синяк обычно получают во время травмы, исключать микроскопически повреждения кожи нельзя. При использовании немытых листьев капусты или подорожника в эти повреждения может проникнуть инфекция. Поэтому ополаскивание растений является не лишней предосторожностью.

Кроме того, следует понимать, что многие лекарственные растения, применяемые для лечения синяков, полезны, прежде всего, из-за высокого содержания витамина С и антибактериального эффекта. Благодаря этим свойствам они могут с успехом применяться против синяков посттравматической природы. Однако если синяки возникли из-за нарушений свертываемости крови, болезней кроветворной системы или патологии сосудистых стенок, вышеперечисленные народные средства едва ли смогут помочь. В таких случаях применение некоторых растений даже будет противопоказано. Поэтому пациентам, которые часто замечают появление синяков на теле без видимых травм, не стоит начинать самолечение народными средствами до посещения специалиста.

Гематомой называют скопление крови в определенном месте, вызванное повреждением сосуда вследствие определенных причин. Чаще всего гематома бывает круглой по форме, реже вытянутой. В некоторых случаях гематома бывает множественной – несколько красных пятен с кровоизлиянием сосредотачиваются в одном месте. Внутри пораженного места скапливается кровь, которая потом загустевает. На первоначальном этапе гематома ярко-красного или синевато-фиолетового цвета, но со временем по мере разложения кровяных элементов гематома будет менять свой цвет – от желто-зеленого до коричневого пигментного пятна, на долгое время остающегося на месте поражения.

Гематомы в быту часто ошибочно называют синяками, ориентируясь лишь на цвет кровоподтека. На самом деле гематома и синяк – это не одно и тоже. Если синяк – это ушиб поверхностных мелких капилляров, то гематома – более сложная травма. Она отличается от синяка своими характеристиками. Во-первых, гематома резко болезненна при прикосновении, а синяк обычно болезнен лишь при сильном надавливании. Вокруг гематомы начинается отек тканей, а при образовании синяка этого не происходит. Гематома дает местное повышение температуры, синяк же этим не характерен. И последнее, гематома может ограничивать подвижность мышц, особенно если это обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Синяк же чаще всего никоим образом не влияет на серьезные процессы.

Причины

Основная причина гематомы – травматизация кровеносного сосуда. Травма может произойти вследствие ушиба, сдавления, защемления, удара, перелома костей. Механизм образования гематомы также предельно прост – кровеносные сосуды разрываются и кровь под давлением вытекает в оболочки. Тяжесть гематомы, ее величина, сроки реабилитации напрямую зависят от того, сколько сосудов пострадало и насколько они крупные.

Симптомы

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения. Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна. Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу). После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь. По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Патогенез

При повреждении сосуда кровь под давлением вытекает из него и в тканях, словно освобождает себе место, и образуя полость, заполненную кровью. Величина полости зависит от двух факторов – насколько крупный сосуд поражен (а это значит, насколько сильно давление в пораженном сосуде), и насколько упруги мышцы, окружающие место повреждения. Обычно наиболее крупные гематомы образуются в межмышечной и подкожной клетчатке. Кровь, которая выливается, через некоторое время сворачивается. Сначала свертывание происходит возле стенок полости, куда излилась кровь, а потом и в остальных местах. На появление гематомы организм реагирует определенным образом. В окружающих тканях возникает воспаление, которое направляет к месту гематомы экссудат и лейкоциты. С того момента, как лейкоциты начинают «работать», начинается и рассасывание гематомы. Жидкая часть, которая не превратилась в тромб, всасывается стенками лимфососудов. Элементы крови, выпавший фибрин распадаются из-за влияния протеолитических ферментов. В том случае, если гематома достаточно крупная, то она рассасывается не так быстр. Вокруг гематомы образуется своеобразная стенка, сформированная из соединительной ткани. В некоторых случаях гематома и стенка срастаются и образуются соли.

Виды гематом и их лечение

Есть несколько подходов к классификации гематом. Гематомы различают в зависимости от:

• характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
• локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
• клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней. При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга. В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.

Скажите пожалуйста!Какая разница между синяком и гематомой? и получил лучший ответ

Ответ от Michael R.D.[гуру]
такая же как например между простудой и ОРВИ. Гематома - медицинский термин, а синяк - разговорный

Ответ от Lera Benn [гуру]
Место Куликовской битвы указано в дошедших до нас исторических и литературных источниках.
В «Сказании о Мамаевом побоище» , которое датируется началом шестнадцатого века, также как и в других источниках, говорится, что сражение происходило 8 сентября 1380 г. на Куликовом поле в верховьях Дона на правом берегу, недалеко от места впадения реки Непрядва.

Ответ от татьяна максимова [гуру]
никакой это одно и тоже

Ответ от Ксена принцЫса воин! [активный]
одно и тоже....))) но и то и то больно.. .

Ответ от Огонь [гуру]
думаю, что гематома глубокая утолщенная (на ощупь плотная твердая) долго проходящая. Требует лечение мазями или даже хирургического вмешательства. а синяк - поверхностный и проходит, изменяя цвет за неделю

Ответ от Михаил Булатов [гуру]
Гематома под глазом светит, как фонарь, а "синяк" он и есть "синяк". Вот и вся разница.

Ответ от Просто ЛАНА [гуру]
Синяки, или по-другому гематомы, в большинстве случаев мы получаем, ударившись обо что-нибудь. При ударе лопаются кровеносные сосуды, и кровь из них растекается под кожей, вызывая припухлость изменение цвета и болезненность.

Ответ от Наталья Кирюхина [гуру]
Общее одно: кровоизлияние. Но синяк правильнее кровоподтёк. А гематомой называют скопление крови в образовавшейся рядом с поврежденным сосудом полости, оно ограничено, не пропитываются кровью окружающие ткани.

В результате внутреннего кровотечения в мышцах или тканях различных органов могут образоваться полости, заполненные кровью. В медицине такое явление называют гематомой, однако не стоит приравнивать его к обычному поверхностному синяку.

Это обусловлено тем, что осложнения, которые могут появиться после гематом, в зависимости от участка их расположения, бывать довольно серьезными и часто непредсказуемыми. Обширные гематомы, появляющиеся систематически, которые образуются даже в результате незначительных ударов и ушибов могут быть свидетельством, к примеру, таких тяжелых заболеваний, как атеросклероз кровеносных сосудов или гемофилия.

Различия между синяком и гематомой

Многие ошибочно полагают, что синяк и гематома — два названия одного понятия. А между тем, последствия таких травматических повреждений могут отличаться очень существенно. И если при незначительной подкожной травме поможет мазь от ушибов и гематом, то некоторые повреждения требуют наблюдения в условиях стационара и более серьезного лечения.

Как избавиться от неприятных последствий?

Ни один человек не застрахован от травм и ушибов. И вовсе не обязательно вести активный образ жизни, чтобы «получить» внушительный синяк или ссадину. Даже находясь в своем доме, можно случайно удариться в спешке, невзначай уронить себе на ногу довольно увесистый предмет, или, задумавшись, ударится о дверной косяк.

В транспорте и в офисе, дома и в магазине любой человек может травмироваться, утратив бдительность буквально на несколько секунд. Тем не менее, немногие интересуются тем, как лечить гематому сразу поле травмы. Более того, мало кто вообще обращает внимание на такие ушибы, особенно если они не доставляют значительных неприятностей. Однако очень важно распознать степень полученного ушиба, чтобы избежать возможных нежелательных последствий:

• 1 степень — слабое, незначительное повреждение верхних кожных покровов, которое сопровождается кратковременной болью и бесследно исчезает в течение 2−4 дней. Гематома: лечение которой проводиться своевременно, обычно исчезает бесследно.
• 2 степень — более сложная травма, для которой характерен разрыв мышечной ткани и образование отека и/или гематомы. Такое повреждение, как правило, сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния пострадавшего. При этом лечение зачастую не требует вмешательства специалистов.
• 3 степень — при ушибе этой степени происходит повреждение мышц и сухожилий, возможен вывих. В этом случае особую опасность представляют собой ушибы головы, суставов и копчика, поэтому лучше будет обратиться к специалисту. К примеру, гематома на голове: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной серьезных последствий в будущем.
• 4 степень — один из самых опасных видов травматических повреждений, при котором перестает функционировать пораженная часть тела. Такие травмы обязательно нужно показывать врачу. К примеру, гематома на ноге: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной нарушений функций конечности в дальнейшем.

При ушибах второй и третей степени, а также в случае разрыва и/или растяжения тканей образуются гематомы — кровоизлияния в ткани тела, при котором образуется полость наполняемая кровью. Подкожная гематома зачастую не представляет собой опасности и исчезает бесследно, однако в некоторых случаях она может стать признаком более тяжелых болезней.

Тогда как причиной появления синяков является травматическое повреждение мелких капилляров, гематомы можно отнести к более опасному виду внутренних кровоизлияний. Причиной появления синяков и гематом могут послужить не только травмы, но и сложные болезни крови.

Непосредственно после удара или ушиба на поврежденном месте начинает образовываться гематома, которая обладает некоторыми характерными признаками. Стоит отметить, что при ударе пальцев наиболее часто встречается подногтевая форма. Логично, что синяк под глазом является следствием удара в лицо и, как правило, возникает после драки.

Среди основных признаков поверхностных гематом присутствуют такие, как боль, которая усиливается в зависимости от тяжести и локализации поражения, отек и/или припухлость. В случае если удар пришелся на область мышц, возможна частичная потеря функциональности. Цвет пораженной области изменяется в зависимости от силы поражения.

Также для данного типа повреждений свойственно увеличение температуры поврежденного участка. Очень опасными считаются гематомы внутренних органов и внутричерепные кровоизлияния. Суть таких повреждений сильно осложняет процесс диагностики и лечения.

Так, если гематома глаза легко диагностируется при визуальном осмотре, то для диагностики внутричерепной гематомы проводятся исследования с использованием различной медицинской аппаратуры. Этот вид может иметь острую и хроническую форму течения.

Выбор методики лечения

По большей части случаев, возникновение гематомы является прямым следствием ушиба, поэтому лечение здесь проводиться очень просто. К примеру, гематома под глазом — лечение которой вполне можно проводить в домашних условиях, исчезнет полностью через 4−5 дней.

Через некоторое время лечение синяка на лице дает видимый эффект и поврежденная область начинает менять цвет — от темно-фиолетового до желто-зеленого, и постепенно исчезнет полностью. Не стоит забывать о том, что в процессе лечения такого повреждения в зависимости от его локализации, следует свести к минимуму активность или ограничить нагрузку на пораженную зону. Неплохо действует на гематомы лечение народными средствами, однако рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом насчет нетрадиционных средств.

Если гематома образовалась при беременности

В случае, когда недуг образуется на начальных сроках беременности, ее можно попытаться лечить медикаментозными препаратами. Нередко такая методика лечения дает положительные результаты в кратчайшие сроки. Если пораженная область у беременной женщины невелика и не приносит ощутимых страданий ни ей самой, ни будущему ребенку, то ее могут не лечить вообще.

Возможно, при выявлении синяка, специалисты будут более пристально наблюдать за такой пациенткой, и проявлять к изменениям ее состояния большее внимание. Самое важное, при возникновении недуга в легкой форме — стабилизировать состояние беременной женщины и плода, а также досконально выяснить и, по возможности, устранить причину возникновения нарушения.

Лечение гематомы головного мозга

Кровоизлияния в головном мозге представляют собой очень серьезные травматические поражения, при наличии которых точная диагностика и лечение должны проводиться в кратчайшие сроки. Диагностика такого типа повреждений осложняется еще и тем, что внутричерепные гематомы, как правило, появляются в результате тяжелых черепно-мозговых травм, что вызывает не только кровоизлияние, но и многие другие нарушения.

В зависимости от каждого конкретного случая лечение внутричерепных гематом может выполняться с использованием консервативных либо хирургических методик лечения. Выбор тактики лечения в каждом отдельном случае зависит от объема образовавшейся раны, фазы ее развития и общего состояния пострадавшего.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству и немедленному лечению внутричерепной гематомы служат такие, как:

• наличие острой субдуральной гематомы, которая вызывает смещение и сдавливание головного мозга. Оперативное вмешательство следует проводить в кратчайшие сроки после получения пострадавшим травмы. Успешный исход лечения в таком случае практически полностью зависит от того, насколько быстро после травмы была проведена операция.
• диагностирование подострой субдуральной гематомы при постепенном нарастании симптоматики и появлении признаков внутричерепной гипертензии.