Каждый человек, который хоть раз страдал диареей, знает, как важно иметь под рукой таблетки, которые быстро смогут устранить это весьма неприятное явление. Ведь понос – это не только изматывающее, но и очень опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию . Имодиум от поноса стоит дороже аналогичных препаратов, но он способен за короткое время снять все симптомы. А это немаловажно, ведь диарея нарушает привычный образ жизни и мешает социальному общению. Например, трудно спокойно сидеть на спектакле или учиться водить машину, если каждые 10-15 минут тянет в туалет. Выходит, что стоимость препарата – это цена спокойной и размеренной жизни.
Общая характеристика медикамента
Чаще всего в домашней аптечке лежат таблетки для рассасывания от поноса имодиум, хотя этот препарат выпускается еще в виде желатиновых капсул, раствора и классических таблеток.
Лоперамид связывается с особыми рецепторами на стенках кишечника, за счет чего снижается тонус и перистальтика гладкой мускулатуры органа. Благодаря замедлению перистальтики возрастает временной промежуток прохождения содержимого кишечника. Активное вещество способствует повышению тонуса сфинктера, вследствие чего каловые массы задерживаются, и позывы к дефекации возникают нечасто. Лекарственный препарат начинает действовать практически сразу же после употребления внутрь, и лечебное действие продолжается до 6 часов.
Таблетки имеют приятный мятный вкус, поэтому их без труда принимают даже дети.
Показания к назначению
Имодиум от диареи назначается врачом не во всех случаях
. Показаниями является жидкий стул, который спровоцирован такими факторами:
- аллергическим;
- психологическим;
- медикаментозным;
- лучевым.
Помимо этого, принимают имодиум и при поносе, который вызван резким изменением рациона, ухудшением перистальтики кишечника и всасывания, а также для стабилизации стула у людей с выведенной илеостомой.
Имодиум при отравлении и инфекционных болезнях пищеварительных органов может быть назначен только в комплексной терапии. Один этот препарат в таких случаях никакого эффекта не даст .
Не стоит принимать противодиарейные средства сразу при отравлениях или ротавирусе. В этом случае вывод токсинов замедляется и выздоровление затягивается.
Противопоказания
У лекарственного препарата есть определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать, к ним относятся:
- особая чувствительность к отдельным ингредиентам, которые входят в медикамент;
- заворот кишок;
- язвенный колит в стадии обострения;
- дивертикулез;
- псевдомембранозный энтероколит;
- дизентерия, сальмонеллез, ботулизм и прочие болезни инфекционного характера ;
- первые 3 месяца беременности;
- Период кормления грудью.
Кроме этого, детям с 2 лет принимать имодиум можно лишь в форме раствора, а детям с 5 лет разрешены таблетки для рассасывания.
Применение при болезнях инфекционного характера
Хотя в инструкции по применению написано, что лекарственное средство не эффективно при заболеваниях пищеварительного тракта инфекционного характера, врачи иногда прописывают имодиум при лечении таких патологий.
При дизентерии, сальмонеллезе или ротавирусе этот медикамент чаще всего прописывают не с первого дня заболевания, а уже в процессе восстановления
. В составе комплексной терапии имодиум способствует:
- восстановлению нормальной моторики;
- увеличению времени нахождения каловых масс в кишечнике, за счет чего улучшается всасывание питательных веществ;
- снижению тонуса заднего прохода, благодаря чему позывы на низ возникают реже.
Если есть подозрение на инфекционное заболевание кишечника, нельзя начинать прием противодиарейного препарата с первого дня болезни . Эффекта никакого не будет, напротив, токсические вещества будут задерживаться в организме, замедляя выздоровление.
Дозировка препарата
В инструкции к применению очень подробно расписан способ приема и дозировка в зависимости от возраста и тяжести состояния. При этом капсулы глотают целиком, обычные таблетки кладут на язык, они за несколько минут полностью распадаются, раствор капают в небольшой объем воды, а таблетки для рассасывания не спеша рассасывают в полости рта.
При сильной диарее взрослым людям прописывают 4 мг препарата, после этого пьют по 2 мг после каждого жидкого стула
. Нельзя забывать, что предельно допустимая суточная доза не должна быть больше 16 мг.
Если медикамент прописывается в растворе, то стартовая доза составляет для взрослого 60 капель. После этого пьют по 30 капель после каждого жидкого испражнения. Допустимая суточная дозировка не должна превышать 180 капель.
Если понос имеет хронический характер, то взрослым рекомендовано пить по 4 мг имодиума за сутки.
При жидком стуле у детей старше 5 лет лекарство назначают в стартовой дозе 2 мг, после этого дают такой же объем препарата после каждого акта дефекации. Суточный объем не должен превышать 8 мг.
Если лекарство выписывается в каплях, то ребенку сначала дают 30 капель, после чего столько же раствора дают еще 3 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 120 капель за 4 приема.
При поносе, протекающем в хронической форме, детям от 5 лет прописывают 30 капель в сутки . Малышам от 2 до 5 лет назначают 5 мл раствора на каждые 10 кг веса, что составляет 1 мерную емкость. Обычно такую дозу дают до 3 раз за сутки. В том случае, если позывы на низ не возникают на протяжении 12 часов или каловые массы стали оформленными, препарат отменяют.
В исключительных случаях имодиум в каплях может назначаться и детям до 2 лет. В этом случае дозировку индивидуально рассчитывает лечащий врач.
Побочные явления
У имодиума довольно много возможных побочных эффектов, к ним относятся такие состояния:
- Высыпания на кожных покровах аллергического характера , атипичная сонливость, стойкое головокружение и нарушение электролитного баланса в организме.
- Ощущение сухости в ротовой полости, кишечные колики, чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвотные позывы, запоры и вздутие.
- Иногда может быть продолжительная задержка мочеиспускания, еще реже непроходимость кишок.
При рассасывании мятных таблеток может наблюдаться жжение и зуд языка . Побочные явления проявляются не у всех пациентов, которые принимают имодиум, а только у небольшого процента. Но при появлении любых нарушений здоровья препарат срочно отменяют и обращаются к врачу за корректировкой лечения.
Передозировка и ее лечение
Передозировка лекарственного средства возможна всего в нескольких случаях:
- Если человек занимается самолечением и не знает, сколько лекарства можно пить .
- Если ребенок нашел оставленные таблетки и принял их за конфеты.
- Если человек пытается быстрее избавиться от диареи и преднамеренно завышает прописанную дозу.
В том случае, если было принято слишком много медикамента, возникает интоксикация всего организма, которая проявляется такой симптоматикой:
- нарушается координация движений, человек впадает в ступор;
- наблюдается аномальная сонливость и слабость в мышцах;
- повышается артериальное давление;
- происходит угнетение дыхания.
При тяжелом отравлении медикаментом возможна кишечная непроходимость.
Лечение передозировки сводится к промыванию желудка, принятию адсорбентов и введению антидота . Противоядием к имодиуму является налоксон, который вводят при появлении первых признаков передозировки. При этом нужно учитывать, что лечебное действие налоксона менее продолжительное, чем имодиума, поэтому его рекомендуется ввести повторно спустя некоторое время.
За больным после передозировки необходимо постоянное наблюдение, так как могут развиться поздние осложнения.
Если противодиарейным препаратом отравился ребенок, срочно вызывают скорую помощь или доставляют малыша в больницу своим ходом. У детей слабый иммунитет и не до конца сформированы внутренние органы, поэтому последствия передозировки медикаментом могут быть непредсказуемыми.
Особенности применения
Чтобы лечение имодиумом было максимально эффективным, следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Если после двух суток приема противодиарейного препарата улучшения не наступило, нужно обратиться к врачу за уточнением диагноза . Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить, не является ли причиной диареи инфекция.
- Маленьким детям в возрасте меньше 5 лет не желательно прописывать лекарство в капсулах. В этом случае лучше назначить раствор или же таблетки для рассасывания.
- При появлении побочных явлений в виде запора или сильного вздутия живота лечение лекарственным препаратом нужно прекратить.
- У тех пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями печени, нужно постоянно контролировать функции центральной нервной системы.
- При лечении поноса очень важно организовать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость. Кроме этого, показано принимать раствор регидрона или рисовый отвар, для восполнения электролитов в организме.
- При лечении имодиумом стоит соблюдать осторожность, работая с точными механизмами или управляя автомобилем. В этот период концентрация внимания и общая реакция могут быть немного снижены .
Все лекарства в домашней аптечке регулярно пересматривают и медикаменты с истекшим сроком годности выкидывают.
Особенности применения лекарства от диареи у детей
Хотя все взрослые знают, что начинать давать любые медикаменты детям можно лишь с разрешения врача, многие родители занимаются самолечением
. Делать этого категорически нельзя, так как может быть значительное ухудшение состояния здоровья. При лечении детей имодиумом необходимо соблюдать такие правила:
- При высчитывании дозировки ребенку нужно обязательно обращать внимание педиатра на точный вес и возраст маленького пациента.
- Если препарат прописан в каплях, то тщательно отмеряют нужную дозу, а затем разводят ее в чайной ложке воды и только после этого дают ребенку.
- Детям младшего возраста, если они отказываются пить лекарство, можно развести капли в ложке сока или чая.
- Таблетки для рассасывания можно давать детям, которые уже достигли 5-летнего возраста.
Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для маленьких детей месте . Таблетки имодиума имеют приятный вкус и запах, поэтому их нельзя оставлять на видном месте, во избежание отравлений. Малыши вполне могут принять их за леденцы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Эффективность имодиума может снижаться, если человек одновременно принимает колестирамин
. Если противодиарейное средство принимается вместе с тримоксазолом или ритонавиром, то увеличивается биодоступность имодиума. Это происходит за счет ингибирования его метаболизма при первичном прохождении сквозь клетки печени.
Если диарея проявила себя в самый неподходящий момент, не стоит расстраиваться. Имодиум сможет быстро остановить это неприятное явление и вернуть человеку радость жизни. Но нужно помнить, что этот препарат эффективен только в том случае, если понос не спровоцирован инфекциями. В противном случае его можно назначать только в комплексном лечении, вместе с прочими препаратами. Начинать принимать имодиум желательно только после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.
В жизни каждого из нас имеет место такое неприятное и досадное, а в некоторых случаях и очень опасное состояние, как диарея. Организм современного человека ослаблен стрессами, плохой экологией, нездоровым питанием, неконтролируемым приемом медицинских препаратов. Вот и реагирует желудочно-кишечный тракт на эти раздражители соответственно – тошнотой, рвотой, поносом.
Чтобы иметь возможность быстро купировать такие нежелательные состояния, важно иметь в домашней и автомобильной аптечке эффективные противодиарейные средства.
Препарат Имодиум, дженериком которого является отечественный Лоперамид, пользуется немалой популярностью среди населения нашей страны благодаря доступной стоимости, высокой эффективности, наличию в аптеках и удобной форме выпуска. Но, прежде чем принимать лекарство при поносе важно ознакомиться с подробной инструкцией.
Инструкция по применению препарата Имодиум от производителя содержит подробные сведения о фармакодинамике и фармакокинетике. Препарат, в качестве ключевого компонента состава которого выступает лоперамида гидрохлорид, обладает мощным противодиарейным эффектом. Действующее вещество – синтетический избирательный ингибитор, который воздействует на опиоидные рецепторы, подавляя выделение ацетилхолина и простагландина. При этом физиологическая микрофлора кишечника остается в неизменном состоянии. В скорости после приема лекарства наблюдается:
- Уменьшение секреции слизи;
- повышение тонуса стенок прямого кишечника и сфинктера;
- снижение перистальтики;
- сокращение позывов к дефекации.
Быстрое действие препарата Имодиум в капсулах (многие пациенты предпочитают принимать лиофилизированные таблетки) предотвращает такое опасное состояние, как обезвоживание, которое может стремительно развиться при частом жидком стуле и рвоте. Больные, которые принимали Имодиум от диареи, также отмечали уменьшение болезненных ощущений, вызванных кишечным расстройством
Лекарственное средство активно всасывается стенками кишечника. Расщепление активного вещества осуществляется печенью. Экскреция конъюгированных метаболитов происходит с калом и мочой.
Взаимодействие
Принимать Имодиум в капсулах и таблетках для рассасывания не следует одновременно с препаратами, содержащими блокаторы Р-гликопротеинов, лекарствами, угнетающе действующими на нервную систему.
Внимание! Чтобы не нанести серьезный удар по печени и не усугубить состояние при отравлении категорически запрещено совмещать Имодиум и алкоголь!
Состав и форма выпуска
Препарат Имодиум выпускается в капсулах и лиофилизированных таблетках с абсолютно идентичным действием. Имодиум таблетки лиофилизированные и капсулы содержат: лоперамида гидрохлорид 2 мг, дополнительные компоненты (подробнее в инструкции от производителя)
Препарат поступает в аптечную сеть в блистерах, упакованных в пачки из картона.
Показания
От чего способен избавить прием Имодиума? Предлагаем вашему вниманию основной перечень к использованию лекарства. Показания к применению Имодиум следующие:- Диарея в острой и хронической форме.
- Илеостома.
- Диарея путешественника.
Важно! При обнаружении в каловых массах кровянистых включений прием препарата следует прекратить!
Противопоказания
Список противопоказаний к приему препарата Имодиум, указанный в аннотации производителя, достаточно обширен. Прежде всего, важно незамедлительно отказаться от использования противодиарейного лекарства при гиперчувствительности к любому компоненту состава. Среди противопоказаний также стоит отметить следующие патологические состояния:
- Острая дизентерия.
- Острый язвенный колит.
- Кишечная непроходимость.
- I триместр беременности.
- Возраст до 6 лет.
- Запоры и пр.
Побочные действия
При приеме таблеток от поноса Имодиум у пациентов могут возникать запорные явления, спазмы в животе, тошнота, головная боль, сонливость, метеоризм, аллергические реакции на коже и пр. В редких случаях развивается отек Квинке, анафилактические реакции.
Способ применения
Препарат отпускается в аптеках без рецепта, но прежде чем принимать Имодиум, желательно получить консультацию специалиста и ознакомиться с отзывами на тематических ресурсах. В начале курса лечения взрослым назначают по 2 кап. (максимум – 8 в сутки), детям и подросткам – по 1 кап. (максимум – 3 в сутки на 20 кг веса, не более 8). Далее доза подбирается в зависимости от частоты дефекаций. Прием очередной дозы лекарства показан после каждого жидкого стула.
Имодиум Плюс инструкция по применению сообщает, что таблетку следует разместить на языке, подождать, пока препарат растворится и проглотить, не запивая водой.
Показанием к завершению курса лечения диареи с использованием Имодиума является отсутствие жидкого стула в течение полусуток.
Что делать при передозировке?
При нарушении дозировки препарата Имодиум у пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:
- Ярко выраженные симптомы угнетения.
- Задержка мочи.
- Признаки острой кишечной непроходимости.
- Нарушение дыхательной функции.
В качестве антидота к лоперамида гидрохлориду довольно часто используют Налоксон (при условии, если с момента приема Имодиума прошло не более 3 часов). При легкой передозировке допускается симптоматическое лечение в домашних условиях. При выявлении побочных эффектов отравления у детей важно незамедлительно провести промывание желудка и заставить ребенка принять эффективный энтеросорбент.
При многократном превышении дозы и последовавших за ним состояниях важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При нарушении дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких. В условиях стационара больные с передозировкой Имодиума наблюдаются не менее 2 суток.
Особые указания к применению
Для чего и как принимать Имодиум мы выяснили, теперь предлагаем ознакомиться с особыми указаниями к использованию этого противодиарейного препарата:
- Применение препарата в детском возрасте должно производиться под строгим контролем врача. Он же определяет корректную дозу лекарства и дает рекомендации по приему.
- Использование Имодиума при лечении диареи в период лактации недопустимо, поскольку активно действующее вещество может попасть в молоко матери и нанести вред младенцу.
- Крайне важно прекратить прием лекарственного средства при выявлении вздутия у больных СПИДом.
- Таблетки для рассасывания являются довольно хрупкими, следует максимально осторожно извлекать их из блистера.
- В период лечения стоит воздержаться от приема алкоголя, управления транспортным средством.
Условия продажи и хранения
Препарат Имодиум в аптеке можно приобрести без рецепта врача, но во избежание негативных последствий стоит проконсультироваться со специалистом перед началом приема капсул или таблеток. К тому же, только врач может порекомендовать наиболее эффективный способ применения.
Хранить лекарство рекомендуется при комнатной температуре, не допуская воздействия прямых солнечных лучей на упаковку, в недоступном для детей месте. Недопустим прием Имодиума после окончания срока годности (5 лет с момента изготовления)!
Уже практически сорок лет эффективным лекарственным средством для борьбы с симптомами диареи является французский препарат Имодиум. Применение Имодиум позволяет успокоить пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.
Медикамент относится к фармацевтической группе – препараты, подавляющие перистальтику кишечника. У фармсредства Имодиум показания к применению лаконичны: диарея, вызванная нарушениями моторики кишечника и внешними раздражителями не бактериального характера. Но при видимой простоте использования это лекарство нельзя применять бездумно.
Состав лекарственного средства:
Действующее вещество – loperamide – синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов.
1 капсула/таблетка содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.
Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости.
Дополнительно лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Формы выпуска
Таблетки для рассасывания 2 мг.
Капсулы 2 мг.
Таблетки жевательные (Имодиум плюс).
Показания по примененю Имодиум
Имодиум имеет следующие показания к использованию:
- аллергическая диарея;
- диарея нервно-эмоционального характера;
- диарея, вызванная применением некоторых лекарств и лучевой терапией;
- расстройство желудка из-за смены климата, рациона, воды;
- илеостома, вызвавшая недержание кала.
У препарата Имодиум-плюс показания к применению и противопоказания не отличаются, в состав лекарства добавлен компонент, который уменьшает метеоризм и снимает спазмы. Отличие Имодиума от Имодиума-плюс лишь в том, что последний переносится несколько легче и устраняет сопутствующие диарее симптомы.
Инструкция по применению Имодиум, дозировки
При острой диарее – стартовая доза взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг, поддерживающая – 2 мг после каждой дефекации жидким стулом;
При хронической диарее – стартовая доза для взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг ежедневно с последующим переходом на поддерживающую – 2 мг x 1–2 раза/сутки.
Максимальная доза лоперамида при острой/хронической диарее – 16 мг/сутки для взрослых, 6–8 мг на 20 кг массы тела ребенка в сутки.
Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут. в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут. в течение 5 дней.
Особенности применения
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Из-за возможных побочных эффектов, развивающихся в нервной системе, при приеме медикаментов, содержащих лоперамида гиброхлорид, следует соблюдать осторожность при вождении авто и работе с точными механизмами.
Алкоголь усугубляет расстройства пищеварения, поэтому при диарее и приеме противодиарейных лекарств, включая Имодиум, от потребления спиртных напитков следует воздержаться.
Побочные эффекты и противопоказания Имодиум
При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.
Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении имодиума развивается задержка мочи.
Передозировка
При остром отравлении Имодиум у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потеря сознания.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Также при случайном приеме Имодиума в количестве, превышающем суточную дозировку, следует организовать промывание желудка и назначить прием энтеросорбентов (активированный уголь).
В тяжелых случаях требуется вызвать бригаду скорой помощи, при остром состоянии пациента госпитализируют и оставляют под наблюдением не менее, чем на 48 часов.
Противопоказания
Применение Имодиум запрещено при инфекционных заболеваниях органов пищеварения, при непроходимости кишечника, при дивертикулезе.
Не разрешен прием Имодиум и при остром язвенном колите, а также при поносе, спровоцированном употреблением антибиотиков.
Малышам до шести лет, беременным женщинам в первые три месяца вынашивания, а также во время грудного вскармливания принимать Имодиум запрещено.
Аналоги Имодиум, список препаратов
- Веро Лоперамид;
- Диара;
- Диарол;
- Ларемид;
- Лопедиум;
- Лоперакап;
- Лоперамид;
- Суперилоп;
- Энтеробене;
- Имодиум Лингвальный;
- Лоперамида Гидрохлорид;
- Лоперамид Здоровье;
- Стоперан.
Важно – инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Имодиум на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.
Не занимайтесь самолечением!
Имодиум®
Международное непатентованное название
Лоперамид
Лекарственная форма
Капсулы 2 мг
Состав
активное вещество - лоперамида гидрохлорид 2.0 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 127.0 мг, крахмал кукурузный 40.0 мг, тальк 9ю0 мг, магния стеарат 2.0 мг.
состав желатиновой капсулы:
Крышка: железа оксид желтый (Е 172), индигокармин (Е 132),титана диоксид (Е 171), желатин,
Корпус: железа оксид черный (Е 172), индигокармин (Е 132), эритрозин (Е127), титана диоксид (Е 171), желатин
Описание
Твердые желатиновые капсулы (размер 4), состоящие из корпуса темно-серого цвета и крышечки зеленого цвета. Надписи белого цвета: на крышечке - «Imodium», на теле капсулы - «JANSSEN».
Содержимое капсул - порошок белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейное средство
Код АТХ А07DA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция лоперамида - 40%. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень. Связь с белками плазмы крови - около 95%, преимущественно с альбуминами. Период полувыведения составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с калом, незначительная часть выводится с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).
Фармакодинамика
Имодиум®, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Показания к применению
Острая и хроническая диарея
Регуляция стула у больных с илеостомой
Способ применения и дозы
Взрослые, в том числе пожилые:
Острая диарея : начальная доза - 2 капсулы (4 мг), в дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея : начальная доза - 2 капсулы (4 мг) в сутки; эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул в сутки.
Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее - 8 капсул
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Побочные действия
Часто
Аллергические реакции (кожная сыпь)
Запор и/или вздутие живота
Кишечная колика
Редко
Задержка мочи
Очень редко
Кишечная непроходимость
Боль или дискомфорт в животе
Тошнота, рвота
Гиповолемия
Снижение содержания электролитов
Утомляемость
Сонливость, головокружение
Сухость во рту
Чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания.
Противопоказания
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата;
острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella and Campylobacter)
кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков)
первый триместр беременности и период лактации;
детский возраст до 18 лет
С осторожностью:
при печеночной недостаточности
Лекарственные взаимодействия
Не отмечалось
Особые указания
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с ним необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. У больных диареей, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов. При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума® следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИДом следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИДом с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Беременность и период лактации
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности Имодиум® можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания; кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: симптоматическое
Форма выпуска и упаковка
По 6 или 20 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Срок хранения
Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
«Янссен-Силаг С.А.», Франция.
ул. Камиль Демулен, TSA 91003, 92787 Исси Ле Мулинл Седекс 9, Франция.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Препарат: ИМОДИУМ®
Активное вещество препарата:
loperamide
Кодировка АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Регистрационный номер: П №016070/01
Дата регистрации: 25.11.04
Владелец рег. удост.: JANSSEN-CILAG N.V. {Бельгия}
Форма выпуска Имодиум, упаковка препарата и состав.
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью «Imodium» и темно-серым корпусом с белой надписью «Janssen»; содержимое капсул — порошок белого цвета. 1 капс. лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые, лиофилизированные. 1 таб. лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, мятный ароматизатор, натрия гидрокарбонат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Имодиум
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.
Выведение
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания к применению:
Острая и хроническая диарея;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат назначают внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе — 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Побочное действие Имодиум:
Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко — кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.
Противопоказания к препарату:
Острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
- дивертикулез;
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение при беременности и лактации.
Имодиум противопоказан в I триместре беременности.
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особый указания по применению Имодиум.
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.
Взаимодействие Имодиум с другими препаратами.
Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.
Условия продажи в аптеках.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Сроки у условия храниния препарата Имодиум.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.
