Загиб шейки матки: заболевание или анатомическая особенность? От чего бывает загиб матки? Характерные симптомы при загнутой матке.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

• в глубине, примерно посередине малого таза,
• параллельно влагалищу,
• в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
• в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

• ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
• антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
• гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
• антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
• летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

• инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
• воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
  • эндометриоз,
  • воспаление придатков,
  • аднексит;
• операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
• слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
• злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
• заболевания других органов в полости малого таза:
  • заболевания кишечника,
  • заболевания толстой кишки,
  • заболевания и повреждения мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

• выраженные боли при менструации;
• отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
• наличие мажущих межменструальных выделений;
• боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
• запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
• трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

• "сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
• "содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
• "лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
• "волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
• "позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

• при спаечном процессе,
• при дисфункции яичников,
• при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

• устраняет спайки,
• восстанавливает правильное положение матки,
• нормализует кровообращение в органах малого таза,
• улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
• восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

• правильное и сбалансированное питание,
• витаминотерапия,
• регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
• качественный отдых, сон на животе,
• исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
• исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
• своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
• строгое соблюдение интимной гигиены.

Загиб матки представляет собой патологическое нарушение анатомического расположения в брюшной полости указанного женского органа. Встречается у каждой пятой женщины, имеет свои разновидности. Если данное нарушение характеризуется небольшим отклонением органа от нормы, то оно неопасно и в специальном лечении не нуждается. Загиб шейки матки, препятствующий протеканию нормальных физиологических процессов по зачатию ребенка, требует помощи специалистов.

Причины возникновения заболевания

Анатомически правильным положением матки по отношению к другим органам малого таза считается ее прилегание к мочевому пузырю с небольшим поворотом кпереди. Но в медицинской практике часто встречается ощутимое отклонение месторасположения органа влево, вправо или назад.

Приобретенный загиб детского места у женщин может произойти по причинам:

• ослабления или разрыва связочного аппарата, закрепляющего матку в правильном положении в результате травм, операций, абортов, тяжелых родов;
• развитого спаечного процесса при воспалении органов брюшной полости;
• роста доброкачественных или злокачественных образований на теле данного женского органа (фибромиома, миома, лейомиома и др.);
• эндометриоза;
• любых патологий органов малого таза;
• частых запоров или сдерживания естественных позывов к опорожнению пузыря или кишечника;
• тяжелого труда или преднамеренного поднятия тяжестей;
• резкого сброса веса и др.

Врожденные нарушения положения матки могут быть связаны с недоразвитостью органа. В медицинской практике встречались случаи самостоятельного исправления положения матки, отклоняющейся кзади, за время вынашивания ребенка.

Характерные признаки

Прямых признаков неправильного расположения матки в брюшной полости женщины не существует. Опосредованными симптомами, на которые следует обратить внимание, можно считать:

• болезненные ощущения и дискомфорт во время половой близости;
• обильные, продолжительные кровотечения во время менструации, сбой цикла;
• наблюдение сгустков крови в менструальных выделениях;
• невозможность забеременеть;
• выделение белей зеленоватого цвета в промежутке между менструациями;
• частые позывы и боль при мочеиспускании;
• нарушение нормального процесса дефекации (недержание газов, запоры);
• общую слабость и др.

Патология может быть обнаружена случайно, при проведении стандартного медицинского обследования женщины.

Часто вышеперечисленные симптомы указывают на ретрофлексию — загиб тела матки назад, ближе к позвоночному столбу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводятся диагностические мероприятия. Определить местоположение матки специалист может при первоначальном гинекологическом осмотре женщины по бимануальному способу.

При выявлении отклонения органа от традиционной нормы проводится ультразвуковое исследование системы малого таза. Указанный метод диагностики позволяет понять степень смещения матки от нормы, установить, как выглядит данное отклонение.

Лабораторные методы исследования мочи, крови, кала, биопсии, мазка из влагалища и цервикального канала помогают гинекологу установить причину формирования загиба шейки или тела матки.

Для освидетельствования непроходимости маточных труб, исключающих нормальную беременность, врач назначает рентген указанного органа с использованием контрастного вещества.

После сбора информативной базы о перегибе матки решается вопрос о необходимости ее устранения. Лечение проводится, если установлена причинно-следственная связь между данной патологией и доказанным бесплодием, наличием осложненных состояний, плохим самочувствием женщины.

Методы лечения

Нетрадиционное положение матки требует пристального внимания врачей. Лечение назначается не всегда, в зависимости от каждого случая аномалии. Главными его целями являются:

• устранение причины возникновения загиба матки;
• ликвидация неблагоприятных последствий;
• повышение вероятности зачатия ребенка.

Лечение загиба матки часто бывает комплексным, включающим несколько эффективных методов, предотвращающих рецидив болезни.

Прием препаратов

Медикаментозная терапия при отклонении женского органа от нормы назначается для снятия воспалительного процесса, болевого синдрома, расщепления спаек и пр. Могут применяться лекарственные средства:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• гормональные;
• витаминные комплексы и др.

Упражнения Кегеля

Хорошо укрепляют тазовую мускулатуру, служат профилактикой спаечного процесса, не допускают повторного развития аномалий органов малого таза, улучшают качественную сторону сексуальных отношений упражнения Кегеля.

Они могут включать:

1. «Лифт» — поочередное сокращение и расслабление мышц в зонах, на которые мысленно поделено влагалище.
2. «Сокращение» — напряжение и расслабление мышц тазового дна.
3. «Позиционирование». Представляет собой совмещение первого и второго упражнений и выполнение их в разных условиях и положениях — стоя, лежа, сидя и пр.

Указанную лечебную гимнастику для тренировки интимных мышц следует делать 3 раза в день, по 10 раз прорабатывая каждое упражнение. Освоив тактику ее выполнения, заниматься можно самостоятельно, в домашних условиях. Упражнения подбирает лечащий врач с учетом вида аномалии матки у женщины.

Гинекологический массаж

Доказал свою эффективность в борьбе с загибом матки по причинам дисфункции яичников, дряблости мышц таза, воспалительных явлений мочеполовой системы гинекологический массаж. Выполняется он только специалистом, в совершенстве владеющим его техникой. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Специалист одной рукой разминает внутренние стенки влагалища, а другой — массирует нижнюю часть живота. Частоту и количество сеансов массажа назначает врач. При правильном выполнении данного лечения может устраниться загиб женского органа.

Противопоказаниями к проведению процедуры является острый характер любого гинекологического заболевания, повышение температуры тела, период менструации, эндометриоз. Для избавления от данной проблемы часто применяются и другие физиотерапевтические методы — грязелечение, диатермия, фонофорез и др.

В зависимости от показаний для исправления загиба женского органа может быть рекомендован вагинальный пессарий, фиксирующий матку в нужном положении. Для повышения шансов зачатия ребенка гинеколог может провести обстоятельную беседу с женщиной, имеющей проблемы с положением матки. Врач рекомендует позиции при сексе, при которых сперма мужчины легче всего проникает во влагалище.

Оперативное вмешательство

Для лечения смещенной матки иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству:

• лапароскопии — щадящему способу, производимому без разрезов брюшной полости;
• открытому способу с рассечением брюшины.

В ходе операции убираются новообразования, спайки, воспаление, выравнивается и закрепляется положение матки.

Осложнения

Заднее или боковое отклонение матки от традиционного положения может иметь для женского здоровья тяжелые последствия. Рассмотрим, чем опасен загиб указанного органа.

Осложненными состояниями аномалии следует считать:

При небольшом отклонении матки от нормы часто зачатие наступает. В некоторых случаях беременность и роды происходят без патологий. Но иногда неправильное положение указанного органа в данный период грозит следующими неблагоприятными последствиями:

• непроизвольным выкидышем из-за ущемления матки, являющегося следствием распространенного спаечного процесса;
• гипоксией плода, возникающей из-за несвоевременного раскрытия шейки данного органа;
• получением ребенком травм при прохождении по родовым путям;
• невозможностью родоразрешения естественным путем, только при применении кесарева сечения и пр.

Перечисленные осложнения отрицательно сказываются на психологическом здоровье женщин, часто приводят к депрессивным состояниям, потере веры в себя и в помощь специалистов.

Профилактические меры

Соблюдение несложных профилактических мер поможет женщине избежать ретроверсии и иных патологических отклонений в положении матки в будущем. Профилактика аномалии включает следующие рекомендации:

Регулярное посещение врача-гинеколога позволит девушке или женщине диагностировать нестандартную локализацию матки, наблюдать за ней, а при возникновении неблагоприятных проявлений данной аномалии принять своевременные меры к их устранению.

Время чтения: 5 минут

При попытке зачать малыша женщины часто сталкиваются с неприятной причиной ненаступления беременности: загиб матки, лечение которого требует времени, становится препятствием на пути к материнству. Многие сталкиваются и с тем, что врач диагностирует загиб шейки матки после родов. Лечение, профилактические меры при изгибе назначает гинеколог, но если вы подозреваете у себя это заболевание, лучше идти на прием во всеоружии.

Что такое загиб матки

Ретрофлексия – патология, которую можно встретить буквально у каждой пятой женщины. Изогнутая в сторону позвоночника матка мешает сперматозоидам прийти к цели, из-за чего многие женщины не могут забеременеть. Сам по себе тип загиба можно поделить на врожденный и приобретенный. Если вы родились с загибом, вам ничего не грозит, и вы можете о нем не узнать до конца жизни. Другое дело, если диагноз мешает нормальной жизни или не дает осуществить планы.

Причины

Изгиб можно диагностировать за один сеанс УЗИ, но чтобы узнать, что послужило причиной формирования проблемы, понадобятся обширные исследования. Есть несколько самых распространенных версий:

• слабые мышцы и связки малого таза;
• последствие воспалительного заболевания, возможно не вылеченного;
• большие физические нагрузки;
• опухоли матки и яичников;
• частое нарушение желудочно-кишечного тракта;
• после операций брюшной полости (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Варианты расположения

Существует патология нескольких видов:

• Антефлексия – загиб в сторону мочевого пузыря с образованием тупого угла. Этот тип свойственен для нерожавших женщин и не мешает ходу беременности, а после рождения ребенка орган сам принимает нужную форму.
• Антеверзия – тип почти аналогичный первому, вот только кроме матки кпереди уходит еще и маточная труба.
• Гиперантефлексия – состояние, во время которого матка в загибе почти полностью складывается пополам (перегиб).
• Ретрофлексия – самый стандартный загиб назад в сторону прямой кишки.
• Латерофлексия – отклонение вправо или влево в сторону к одному из яичников.

Симптомы

Все зависит от типа загиба, но есть симптомы, на которые жалуются многие женщины, например:

• сильные боли в животе во время месячных;
• слабость всего тела;
• резко колеблющееся количество кровяных выделений;
• сгустки крови;
• межменструальные выделения;
• болезненные половые акты;
• бесплодие;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом или с мочеиспусканием.

Чем опасен загиб матки

Если патология врожденная, то вообще ничем не грозит. Это можно считать такой маленькой особенностью, но если ее возникновение что-то вызвало и вас сопровождают постоянные боли (во время месячных, секса и т.д.), то стоит записаться на гинекологический осмотр и пройти индивидуальный курс лечения. Если кроме болезненных ощущений вас беспокоят трудности с беременностью (проблемы с зачатием, сложный процесс беременности, трудности с родами, матка кзади при беременности) – без врача точно не обойтись, и терпеть или пережидать это не надо.

Как забеременеть при загибе матки

В большинстве случаев изгиб матки не вызывает проблем репродуктивной системы, но если в течение года при регулярном незащищенном сексе вы не смогли забеременеть, это надо исправить. Так можно ли забеременеть при загибе матки? Болезненные ощущения образуются у тех женщин, у которых загиб с помощью спаек сросся с мускулатурой. Из-за формирования спаечного процесса острого угла появляются боли и не получается зачать ребенка. Значит, нужно избавиться от спаек.

Если есть искривление матки, загнутая матка, ретроверсия матки, лучше выбирать позы, которые облегчат попадание семенной жидкости к матке. Отлично подойдет миссионерская, или на боку. После завершения полового акта не следует сразу вставать, ведь так большая часть жидкости вытечет. Лягте на спину, положите под попу подушку – так ваше туловище будет находиться под наклоном. Полежите минут 10-20, чтобы матка с загибом получила нужное количество сперматозоидов.

Как лечить загиб матки

Часто причиной загиба становятся спайки. Чтобы от них избавиться, проводят лапароскопию (специальная операция). При инфекционной природе назначают противовоспалительные препараты, но этого мало – после лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив. Для этого после выздоровления назначают гормональные препараты, физиотерапию или комплекс лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, зарекомендовавшие себя как лучшие упражнения для подвижной тазовой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

К лечению загиба посредством лекарств обращаются, если причина формирования – воспаление. Назначают такой ряд лекарств: антибактериальные, гормональные, антибиотические, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Они снимут воспаление, нейтрализуют спайки, укрепят структуру матки и не допустят рецидива. Эффективнее всего будет совместить этот метод с ЛФК, которая влияет на органы МТ.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна назначаются упражнения Кегеля. Хороши они тем, что их можно делать в домашних условиях. Формирование крепкой мускулатуры не только предотвратит повторный спаечный процесс, но и улучшит ощущения у вас и вашего полового партнера во время секса. Важно отметить, что для лечения загиба, смещения вперед или назад, упражнения должен назначать только врач. Самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Пример лечебной гимнастики Кегеля:

1. «Сокращение». По очереди напрягайте мышцы малого таза. Таких сокращений надо сделать 10 раз минимум 3 раза в сутки. Со временем количество подходов и повторов необходимо увеличивать.
2. «Лифт». Для выполнения представьте, что влагалище разделено на секторы. По очереди напрягайте и расслабляйте эти секторы, при чем «лифт» должен подниматься снизу вверх и после опускаться. Количество раз аналогичное «сокращению» с увеличением нагрузки.
3. «Позиционирование». Суть этого в том, что выполнять 1-ое и 2-ое упражнения следует в разном положении. Например, лежа, стоя на ногах, корточках, четвереньках, сидя.

Массаж

Как лечебную терапию, массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это воспаление, дряблость тазовой мускулатуры или дисфункция яичников. Он противопоказан при врожденном загибе и, если пациентка страдает от инфекционного заболевания мочеполовой системы, некорректного менструального цикла, высокой температуры, эндометриоза. Хорош этот метод тем, что он без хирургического вмешательства и последствий помогает восстановить правильное положение матки, улучшить мускулатуру тазового дна и нейтрализовать спайки.

Проводит процедуру массажа медик, который сам назначает частоту посещения. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле, а врач одной рукой массирует стенки влагалища, а второй живот. Такая процедура обеспечивает увеличение шансов на беременность, улучшает самочувствие женщины во время полового акта и убирает загиб. Запрещен массаж при менструации, признаках воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

К этому методу медики прибегают в крайнем случае из-за наличия альтернатив, но если смещенная матка осталась неподвижной (фиксированный тип), проводится операция. В ходе хирургического вмешательства удаляют спайки, укрепляют мышечно-связочный аппарат, что приводит к нормализации положения детородного органа. Сама по себе эта операция простая и имеет низкие риски, но когда врач видит альтернативу, лучше ею воспользоваться.

Видео

Матка - полый женский репродуктивный орган, напоминающий грушу. Загиб её шейки приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому если женщина при регулярной половой жизни продолжительное время не может забеременеть, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Описание патологии

В нормальном своём состоянии матка находится в глубине малого таза и располагается параллельно влагалищу . Орган плотно удерживается связующей тканью. Такая позиция природой выбрана неслучайно, так как она позволяет сперматозоидам беспрепятственно передвигаться к яйцеклетке. Если тело матки отклоняется от своей шейки, возникает патология, называемая перегибом или загибом.

Большинство женщин узнают о патологии лишь тогда, когда обращаются за помощью при невозможности забеременеть. Проблема в том, что диагноз может быть поставлен лишь при глубоком обследовании.

Загиб шейки матки чаще всего не даёт о себе знать. В редких случаях наблюдается болезненная менструация. Но этот симптом может говорить о наличии и других гинекологических патологий. Загиб бывает врождённым или приобретённым. В группу риска попадают женщины, которые перенесли инфекционные заболевания мочеполовой системы или хирургические вмешательства.

Классификация: загиб кзади, искривление влево, вправо и другие формы

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Антефлексия. Специалистам чаще всего приходится сталкиваться с патологией такого рода. При этом сама матка находится ближе к центру таза, её дно направляется кверху и кпереди. Шейка обращена книзу и кпереди. Таким образом, между телом органа и его шейкой образуется тупой угол. Такая форма является наименее опасной.
   

   При антефлексии существует большой шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

2. Антеверзия. Это отклонение матки вперёд относительно влагалища. При этом также меняется положение шейки.
3. Летерофлексия. Отклонение органа от оси влево или вправо (в сторону одного из яичников).
4. Ретрофлексия. Сильный наклон тела матки кзади. Такая патология является наиболее серьёзной. Многим женщинам с ретрофлексией не удаётся зачать младенца.

Положение матки в тазу может зависеть также от состояния связующей ткани. Специалистам приходится сталкиваться с ситуациями, когда репродуктивный орган перекручивается вокруг своей оси. В зависимости от подвижности матки выделяют следующие виды патологии:

• неподвижная;
• ограниченно подвижная;
• подвижная.

Причины: почему может возникать загиб шейки матки?

В большинстве случаев врачи имеют дело с врождённой патологией. Некоторым представительницам слабого пола с таким диагнозом даже лечение не требуется. Более внимательно стоит отнестись к проблеме, если она приобретённая. К возникновению загиба шейки матки могут приводить следующие причины:

1. Спаечная болезнь. Если имелись инфекционные заболевания репродуктивных органов женщины или пришлось пережить оперативное вмешательство, в области воспаления может развиваться соединительная ткань. В некоторых случаях это приводит к изменению формы или положения матки в тазу.
2. Недоразвитие связочного аппарата. Чаще всего с патологической ретрофлексией приходится сталкиваться молодым девушкам (до 17–18 лет).
3. Атрофия мышечного аппарата. Нередко связки ослабевают вследствие возрастных изменений. По этой причине загиб шейки матки может развиваться у женщин, которые уже вступили в период менопаузы.
4. Патологические изменения других органов. При изменении анатомических размеров кишечника или мочевого пузыря меняется также и положение матки. Такие состояния можно наблюдать при наличии опухолей (фибром, миом) в малом тазу.

К группе риска относятся женщины, которые перенесли аборт в раннем возрасте. Реже заболевание развивается после родов, когда начинают проявляться скрытые патологии.

Патологию может выявить лишь гинеколог

Женщинам репродуктивного возраста, которые ещё планируют рождение ребёнка, стоит внимательно относиться к своему здоровью.

К загибу шейки матки могут приводить тяжёлые физические нагрузки, а также воспаления репродуктивных органов вследствие незащищенной половой жизни.

Признаки такой аномалии

Симптомы проявляются в том случае, если патология ярко выражена. К таким признакам можно отнести:

• болезненные менструации;
• запоры или боль при дефекации;
• боль или дискомфорт во время полового акта;

Каждая женщина должна обращать внимание на характер и количество выделений из влагалища. Обратиться к гинекологу необходимо, если их объём резко увеличился. О фиксированном (неподвижном) загибе матки могут сигнализировать межменструальные мажущие выделения.

Подвижный загиб может развиваться после родов или стремительного похудения. О патологии будут сигнализировать запоры, боль внизу живота или в области поясницы.

Диагностика

Если патология ярко выражена, она может быть обнаружена при плановом осмотре у гинеколога. При этом большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания органов репродуктивной системы. Могут использоваться следующие методики исследования:

1. УЗИ. Благодаря специальному влагалищному датчику специалист способен точно определить положение тела матки относительно шейки.
2. Опрос пациента. Врач должен принять во внимание такие жалобы, как болезненная менструация, дискомфорт при половом акте, большой объём выделений в середине цикла.
3. Пальпация. О наличии патологии может сигнализировать неподвижность матки вследствие развития спаечной болезни.

На основании полученных данных врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и причиной возникновения.

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Все назначения осуществляет исключительно врач. Самостоятельная терапия может привести к серьёзным осложнениям.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение загиба шейки матки может включать следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные средства. Лекарства назначаются в том случае, если загиб шейки стал следствием воспалительного процесса яичников или тела матки. В гинекологии используются такие препараты, как:
   • Гексикон;
   • Бетадин;
   • Флагил.
2. Антибактериальные средства. Препараты из этой группы применяются, если инфекция, спровоцировавшая развитие патологии, имеет бактериальную природу. Чаще всего назначаются медикаменты из группы цефалоспоринов, такие как:
   • Цефепим;
   • Цефуроксим.
3. Рассасывающие препараты. Подобные медикаменты необходимы тогда, когда развивается спаечный процесс. Могут использоваться такие средства, как:
   • Химотрипсин;
4. Гормональные. Эти средства назначаются женщинам при врождённом загибе шейки матки. Препараты Новинет, Мерсилон способствуют формированию необходимого гормонального фона для зачатия .
5. Витамины. Способствуют повышению местного иммунитета. Рекомендуется приём витаминов группы В, РР, С.
6. Спазмолитики. Снимают болевой синдром при загибе матки. Используются такие препараты:
   • Но-шпа;
   • Спазмалгон.

Препараты для терапии загиба матки - галерея

Тержинан назначается в том случае, если загиб шейки стал следствием воспалительного процесса
Цефазолин необходим при бактериальной природе заболевания Лонгидаза способствует рассасыванию спаек
Новинет необходим для нормализации гормонального фона
Но-шпа снимает болевой синдром

Гимнастика

Наряду с медикаментами, специалистом может быть назначена лечебная гимнастика, которая позволит окончательно устранить последствия патологии. Хороших результатов позволяют добиться упражнения Кегеля. Техника включает следующие приёмы:

• поочерёдное сокращение мышц тазового дна. Стоит выполнять по 10 повторов несколько раз в день;
• напряжение мышц тазового дна. После сокращения мышцы нужно удерживать в таком состоянии по 10 секунд;
• упражнение «Волны». Необходимо попеременно напрягать три группы мышц - вокруг анального отверстия, влагалища и мочеиспускательного канала.

Упражнения Кегеля можно делать в любое время суток. При этом посторонние даже не смогут понять, что в данный момент выполняется гимнастика. Больших результатов удастся добиться, если делать упражнения в разных положениях (лёжа, сидя, стоя на четвереньках).

Лечебная гимнастика позволяет устранить загиб шейки матки

Физиотерапия

При серьёзных патологиях могут использоваться также физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ, грязевая терапия. Хорошие результаты даёт гинекологический массаж. Специалист может выполнять процедуру при спаечной болезни, дисфункции яичников, атрофии мышечного аппарата.

Оптимального результата удаётся добиться, если сочетать несколько физиотерапевтических методик. Курс лечения может быть достаточно продолжительным - от нескольких недель до полугода.

При спаечном процессе эффективен электрофорез. В процессе лечения спайки не устраняются полностью, но значительно размягчаются. Благодаря этому матка может занять правильное положение в тазу. Кроме того, электрофорез снимает болевой синдром, налаживает функции кишечника, который также стянут спайками.

Хирургическое вмешательство

При наличии ярко выраженных симптомов загиба, стремительного ухудшения самочувствия женщины, врачом может быть назначена лапароскопия. Путём несложного хирургического вмешательства удаётся устранить спайки при их наличии, установить матку в нормальное положение. Однако оперативное вмешательство не позволяет избавиться от причины патологии. Поэтому к такой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Часто бывает так, что после оперативного вмешательства орган снова возвращается в патологическое состояние.

Народные методы

Воспалительный процесс в матке, который способен стать причиной загиба, можно устранить с помощью народных методов. Популярным является рецепт на основании следующих ингредиентов:

• 1 ст. л. сухих листьев ромашки;
• 2 ст. л. листьев алтея;
• 1 ст. л. донника лекарственного.

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Остывшую смесь используют для спринцевания два раза в день.

Хорошим противовоспалительным средством считается также настой цветов акации:

• 1 ст. л. сухих цветов заливают 60 мл спирта;
• средство настаивают в течение недели;

Настой можно принимать внутрь по чайной ложке как болеутоляющее средство, а также разбавлять кипячёной водой в соотношении 1:1 для выполнения спринцеваний при воспалительных процессах.

Важно! Народные средства могут заменить многие аптечные препараты. Но использовать их необходимо строго после консультации с врачом.

Прогноз и возможные осложнения

Если патология врождённая и полностью устранить её невозможно, гинеколог сможет порекомендовать позы для полового акта, увеличивающие вероятность зачатия.

Загиб шейки матки не является препятствием для здоровой беременности

Пренебрежение собственным здоровьем, невнимание к ярко выраженным симптомам, поздно начатое лечение приведёт к усугублению проблемы, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Кроме того, могут возникнуть осложнения в период беременности. Загиб матки часто является причиной родов на раннем сроке или отставании в развитии плода.

Методы профилактики

Если патология имеет наследственный характер, приостановить её развитие практически невозможно. Чтобы избежать приобретённого перегиба, нужно придерживаться рекомендаций:

• избегать абортов;
• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• вести здоровый образ жизни;
• внимательно относиться к выбору полового партнёра (избегать беспорядочных контактов).

Если пришлось пережить оперативное вмешательство на брюшной полости, стоит проконсультироваться у хирурга о необходимости рассасывающей терапии.

О загибе шейки матки - видео

Если диагноз «загиб шейки матки» был поставлен своевременно, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. После полноценной терапии многие женщины избавляются от неприятных симптомов, беременность наступает без проблем.