ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (erythromycin)
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅; Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π·Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ - 9.45 ΠΌΠ³, ΠΊΡΠΎΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ - 13.5 ΠΌΠ³, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ - 4.14 ΠΌΠ³, ΡΠ°Π»ΡΠΊ - 10.35 ΠΌΠ³, ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ - Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΄ΡΠ° 450 ΠΌΠ³.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ: ΡΠ΅Π»Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ 16.2 ΠΌΠ³, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ 0.8 ΠΌΠ³, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ 3 ΠΌΠ³.
10 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (1) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
10 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (2) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅; Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
1 ΡΠ°Π±. | |
ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ | 500 ΠΌΠ³ |
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ CL-M (ΠΊΡΠΎΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠ±Π°Ρ 80 (ΡΠ²ΠΈΠ½ 80), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠΊ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ: Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (1) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (2) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (3) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (4) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (5) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (6) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
[I] - ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΠ Π Π€
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 50S ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (Staphylococcus spp., ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π² Ρ.Ρ. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Π² Ρ.Ρ. Legionella pneumophila) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Mycoplasma spp. (Π² Ρ.Ρ. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Π² Ρ.Ρ. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Π£ΡΡΠΎΠΈΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Shigella spp., Salmonella spp. ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.5 ΠΌΠ³/Π», ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ β 1-6 ΠΌΠ³/Π», ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ β 6-8 ΠΌΠ³/Π».
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. C max Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Ρ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β 70-90%.
ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ β 30-65%. Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . Π ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 50% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ, Π² ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 5-20% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%), ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². T 1/2 β 1.4-2 Ρ, ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠΈ β 4-6 Ρ. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ β 20-30% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ β 2-5%.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ:
- Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ);
- ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°);
- ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°;
- Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ²;
- ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°;
- Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·;
- ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°;
- Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ;
- Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ;
- ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ;
- ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ;
- ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Chlamydia trachomatis;
- ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ);
- Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ;
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°;
- ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°;
- ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ: Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT; ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ; ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 250-500 ΠΌΠ³, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ β 1-2 Π³. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ β 6 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ , Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ. ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° β 30-40 Π³, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³-1 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ 1 Π³ Π·Π° 19 Ρ, 18 Ρ ΠΈ 9 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 3 Π³).
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅) Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β 20β50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ β 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β ΠΏΠΎ 1 Π³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ , Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ β Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ , ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ β 40-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ) β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΏΠΈ), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/ΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ).
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ β ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π½Π° ΠΠΠ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠ° "ΠΏΠΈΡΡΡΡ") Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: , ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ T 1/2 ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, Π°Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ β Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ β ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Haemophilus influenzae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°).
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π. Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25Β°Π‘.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ - 2 Π³. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π³ΡΠΈΠ±Ρ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ.
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Staphylococcus spp., ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π² Ρ.Ρ. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Π² Ρ.Ρ. Legionella pneumophila ΠΈ Π΄Ρ. ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Mycoplasma spp. (Π² Ρ.Ρ. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Π² Ρ.Ρ. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Π ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. ΠΈ Π΄Ρ.
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. Π£ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅
Π¦Π΅Π½Π° Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π½Π΅ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΡΠ° ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Ρ-Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅.
ΠΡΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΡΠΊΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½Π΅: ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 250ΠΌΠ³ 10 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ β ΠΎΡ 50 ΡΡΠ±Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Π·Ρ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 10000 Π΅Π΄/Π³ 15Π³ ΡΡΠ±Π° β ΠΎΡ 71 ΡΡΠ±Π»Ρ, ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 100ΠΌΠ³ 1 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ β ΠΎΡ 15 ΡΡΠ±Π»Π΅ΠΉ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ β ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25Β°Π‘. Π‘ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ β 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
ΠΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½?
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ:
- Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ);
- ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°);
- ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°;
- Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·;
- ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°;
- Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·;
- ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°;
- Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ;
- Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ;
- ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ;
- ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ;
- ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Chlamydia trachomatis;
- ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ);
- Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²;
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ. ΠΠΎΠ·Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Π£ΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
Π/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ»Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 0.9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ NaCl ΠΈΠ»ΠΈ 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 1 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 60-80 ΠΊΠ°ΠΏ/ΠΌΠΈΠ½. Π/Π² Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠ° ΠΊΡΡΡ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 250-500 ΠΌΠ³ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ 1000 Π΄ΠΎ 2000 ΠΌΠ³. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β 6 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ β ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 2 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 4 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°.
- ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
- ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π°.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ 500 Π΄ΠΎ 1000ΠΌΠ³ \ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ250 ΠΌΠ³ (ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ), ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β ΠΏΠΎ 30-50ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ Π²Π΅ΡΠ°. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 500ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 250ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π΅ β Π²Π½ΡΡΡΡ (Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΠΎ 0.15-0.25 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ 1 Π³ Π·Π° 19 Ρ, 18 Ρ ΠΈ 9 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 3 Π³).
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅) ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΠΎ 20-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ β 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β ΠΏΠΎ 1 Π³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 0.5 Π³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ β 40-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ β 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΏΠΎ 0.5 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ) ΠΏΠΎ 0.25 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΏΠΎ 0.5 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π· Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π·Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π·Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½:
- Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΏΠΈ), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ β Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
- Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/ΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ).
- Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π½Π° ΠΠΠ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠ° Β«ΠΏΠΈΡΡΡΡΒ») Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ :
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°;
- ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°;
- ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
- Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅);
- ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT;
- ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅);
- ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ β ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° β Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΠΌ-ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²:
- ΠΡΠΈΡΡΠ°Π½,
- ΠΡΠΈΡΠ»ΡΠΈΠ΄,
- ΠΡΠΌΠΈΡΠ΅Π΄,
- ΠΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠ½.
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΠΠ’Π₯:
- ΠΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠΏ,
- ΠΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠ½,
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-ΠΠ΅ΠΊΠ’,
- ΠΡΠΌΠΈΡΠ΅Π΄,
- ΠΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡ.
ΠΡΠ±ΠΈΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½Π°, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΊ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ.
ΠΠΎ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Π°ΠΌ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ³ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π°, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°.
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ CL-M (ΠΊΡΠΎΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠ±Π°Ρ 80 (ΡΠ²ΠΈΠ½ 80), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠΊ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ: Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (2) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
5 ΡΡ. - ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ (4) - ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
[I] - ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΠ Π Π€
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 50S ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (Staphylococcus spp., ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π² Ρ.Ρ. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Π² Ρ.Ρ. Legionella pneumophila) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Mycoplasma spp. (Π² Ρ.Ρ. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Π² Ρ.Ρ. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Π£ΡΡΠΎΠΈΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Shigella spp., Salmonella spp. ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.5 ΠΌΠ³/Π», ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ β 1-6 ΠΌΠ³/Π», ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ β 6-8 ΠΌΠ³/Π».
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. C max Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Ρ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β 70-90%.
ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ β 30-65%. Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . Π ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 50% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ, Π² ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 5-20% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%), ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². T 1/2 β 1.4-2 Ρ, ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠΈ β 4-6 Ρ. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ β 20-30% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ β 2-5%.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ:
β Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ);
β ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°);
β ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°;
β Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·;
β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ²;
β ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°;
β Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·;
β ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°;
β Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ;
β Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ;
β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ;
β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ;
β ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Chlamydia trachomatis;
β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ);
β Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²;
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ);
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ);
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ);
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ);
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·;
β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ;
β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 250-500 ΠΌΠ³, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ β 1-2 Π³. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ β 6 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ , Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ. ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° β 30-40 Π³, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³-1 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ 1 Π³ Π·Π° 19 Ρ, 18 Ρ ΠΈ 9 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 3 Π³).
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅) Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β 20β50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ β 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β ΠΏΠΎ 1 Π³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ , Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ β Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ , ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ β 40-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ) β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΏΠΈ), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·; ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/ΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ).
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ β ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π½Π° ΠΠΠ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠ° ""ΠΏΠΈΡΡΡΡ"") Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
β ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°;
β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°;
β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ: Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT; ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ; ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Haemophilus influenzae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ T 1/2 ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, Π°Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ β Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ β ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π. Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25Β°Π‘.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ - 2 Π³. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
"Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ . ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΉΡΠ° - ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ±Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅: ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π² Π°Π½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ³ΡΠ΅ΠΉ (ΠΏΡΡΡΠ΅ΠΉ) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ - Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 50S ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Mycoplasma spp. (Π² Ρ.Ρ. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Π² Ρ.Ρ. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Π£ΡΡΠΎΠΈΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Shigella spp., Salmonella spp. ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.5 ΠΌΠ³/Π», ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ - 1-6 ΠΌΠ³/Π», ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ - 6-8 ΠΌΠ³/Π».
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ - Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ.
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . Π ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 50% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 5-20% ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ - 20-30% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ - 2-5%.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ:
- Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ);
- ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°);
- ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°;
- Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ² (Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·);
- ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°;
- Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·;
- ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°;
- Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ;
- Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ;
- ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ;
- ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ;
- ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Chlamydia trachomatis;
- ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ);
- Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²;
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ);
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
Π€ΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ 100 ΠΌΠ³, 250 ΠΌΠ³ ΠΈ 500 ΠΌΠ³.
ΠΠ°Π·Ρ Π³Π»Π°Π·Π½Π°Ρ.
ΠΠ°Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅Π»Ρ).
ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 250-500 ΠΌΠ³, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ - 1-2 Π³. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ - 6 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ - 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° - 30-40 Π³, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ - 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ - ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° - 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ - ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³-1 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ - ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ - Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ 1 Π³ Π·Π° 19 Ρ, 18 Ρ ΠΈ 9 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 3 Π³).
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅) Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ - 20-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ - 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° - Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° - ΠΏΠΎ 1 Π³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ - Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ - Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ - 40-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ - 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ - 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ) - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² - ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°Π·Ρ
Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-4 Π³. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² - 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ - 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ - 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ - 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-3 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΠ°Π·Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π· Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ. ΠΠΎΠ·Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
- ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΏΠΈ);
- ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ;
- Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ;
- ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°;
- Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ;
- ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ;
- Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
- Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ;
- Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·;
- ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°;
- ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ);
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ);
- ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ;
- ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π½Π° ΠΠΠ;
- ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠ° "ΠΏΠΈΡΡΡΡ") Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°;
- ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°;
- ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Haemophilus influenzae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, Π°Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ - Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ - ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ:
- ΠΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠΏ;
- ΠΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠ½;
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘;
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-ΠΠ΅ΠΊΠ’;
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½-Π€Π΅ΡΠ΅ΠΉΠ½;
- ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Ρ;
- ΠΡΠΈΡΠ»ΡΠΈΠ΄;
- ΠΡΠΌΠΈΡΠ΅Π΄.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 100, 200, 250 ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΌΠ³ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
Π 1 Π³ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 10000 Π΅Π΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π»ΡΠΉ, Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ.
Π 1 Π³ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 10000 Π΅Π΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
Π 1 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²/Π² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 100 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΌΠ°Π·ΠΈ, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ Π²Π»Π°Π³ΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ² Π¦Π΅Π»ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π»Π΅Ρ
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ Π½Π° Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ:
Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. ΠΠΎ 1-2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΠΠ’Π₯ 4-Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ:ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΠ»ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ½-S , .