Диспансеризация в России пойдет по-новому: ни анализов, ни УЗИ. Что такое диспансеризация Диспансерное наблюдение включает в себя

Содержание

Люди, считающие себя здоровыми, не всегда такими являются. Болезни, с которыми можно справиться на ранней стадии, определяются в запущенной форме, вылечить их сложно, а иногда и невозможно. Диспансеризация – профилактический медицинский осмотр населения – помогает своевременной диагностике серьезных патологий. Какие особенности имеет эта услуга в 2019 году, что в нее входит? Для сохранения здоровья полезно знать виды обследований, анализов, порядок прохождения.

Что такое диспансеризация

Министерство здравоохранения РФ, изучив статистику заболеваемости по стране, в 2013 году приняло решение о плановом медосмотре всего населения. Диспансеризация – это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиниками, легкий способ выяснить состояние своего здоровья. Медицинский осмотр:

• проводится добровольно;
• охватывает все группы взрослых, начиная с возраста 21 год, детей с момента рождения;
• осуществляется по месту прописки;
• требует предъявления полиса ОМС – обязательного медицинского страхования, паспорта.

Чтобы пройти в поликлинике диспансеризацию 2018, необходимо выяснить, пациенты какого года рождения должны принять в ней участие. Существует специальный график плановых осмотров. Для каждой возрастной группы оговорено, какие процедуры входят в обследование. Задача диспансерного медосмотра взрослых – своевременное выявление у пациентов заболеваний, влияющие на смертность, начало их лечения. К ним относятся:

• болезни сердца, сосудов, легких;
• онкологические патологии;
• хронические неинфекционные недуги;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет.

Не менее важен в 2018 г. диспансерный осмотр ребенка, который проводится по своему графику, начиная с тех, кто рожден в 2001 г. Оговорен перечень специалистов, которых необходимо посетить. Дети проходят медосмотр в поликлинике, детском саду:

• до года – ежемесячно;
• с 1 до 2 лет – ежеквартально;
• от двух до трех – раз в полгода;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 лет - ежегодно.

График прохождения по годам рождения

Бесплатная диспансеризация населения помогает пациенту сэкономить на медицинских исследованиях значительные суммы. Государство выделяет огромные средства, чтобы граждане России смогли пройти раннюю диагностику опасных заболеваний. Чтобы нагрузка на медучреждения была равномерной, предложен специальный график прохождения медосмотров. Для определения срока посещения поликлиники можно:

• уточнить график на сайте любого медучреждения, оказывающего такую услугу;
• разделить свой возраст на 3, если результат будет без остатка, следует сделать обследование.

В 2018 году диспансерное обследование должны пройти взрослые пациенты и дети, родившиеся за период, включая начальные и конечные даты:

	Период, годы	Год рождения
Взрослые	с 1919 по 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	от 1940 до 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	с 1961 по 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	от 1982 по 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	с 2001 до 2017	с 2001 по 2004, включительно

Цели проведения

Вовремя проведенная диагностика помогает облегчить процесс лечения, продлить пациенту жизнь. Задача проведения диспансерного медосмотра 2018 по всей стране – выявление состояния здоровья населения. Как результат обследований система здравоохранения:

• имеет информацию о распространении заболеваний;
• выявляет факторы риска, приводящие к хроническим патологиям;
• проводит корректировку методик, которые входят в планы регулярного обследование населения.

Цели проведения диспансерных медосмотров у взрослых:

• ранняя диагностика хронических болезней – причин угрозы жизни, инвалидности, преждевременной смерти;
• углубленное обследование специалистами узкого профиля;
• определение профилактических мероприятий;
• назначение лечения, восстановительных процедур;
• консультация пациентов группы риска;
• постановка на диспансерный учет;
• увеличение продолжительности жизни, повышение ее качества.

Диспансеризация заостряет внимание на заболеваниях, которые чаще приводят к тяжелым последствиям. Регулярные обследования помогают сохранить и поддержать здоровье граждан страны. В перечень патологий, которые изучаются при медосмотре, входят:

• болезни нервной, сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• легочная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• хронические недуги неинфекционной этиологии;
• заболевания эндокринной системы.

Задачи диспансерного медосмотра 2018 у детей имеют отличия. В цели проведения входят:

• укрепление, сохранение здоровья;
• улучшение психического, физического развития;
• организация социальной адаптации;
• обеспечение гормонального развития;
• выявление патологий на ранней стадии;
• своевременное лечение;
• профилактические мероприятия для исключения осложнений, прогрессирования недуга, наступления инвалидности.

Изменения в программе всеобщей диспансеризации в 2018 году

Министерство здравоохранения РФ на основании статистических данных проводит регулярную корректировку мероприятий, входящих в список необходимых обследований во время проведения профилактических диспансерных медосмотров. Из-за отсутствия в медучреждениях требуемого оборудования, низкой информативности, в 2018 году исключены:

• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи.

Как следствие большой смертности от сердечно-сосудистых патологий, заболеваний раком, при диспансеризации 2018 был расширен круг обследований, куда входят с частотой раз за два года:

Этапы проведения

Профилактический медосмотр начинается с посещения врача общей практики, который собирает анамнез, проводит анкетирование пациента. Человек получает маршрутный лист, где отмечены все обследования, которые необходимо пройти. Пациенту выдается бланк паспорта здоровья, который заполняют специалисты узкого профиля. В список врачей, которых необходимо посетить с учетом возраста обследуемого и состояния здоровья, входят:

• эндокринолог;
• кардиолог;
• стоматолог;
• офтальмолог;
• гинеколог;
• маммолог;
• уролог;
• невропатолог.

Врач-терапевт получает заключения узких специалистов, результаты анализов, обследований. По итогам первого этапа профилактического медицинского осмотра:

• оценивает состояние пациента;
• дает профилактические рекомендации;
• устанавливает группу здоровья;
• вносит предложения по лечению;
• выдает паспорт, когда обследования успешно завершены.

Профилактический медицинский осмотр переходит на второй этап, если у пациента выявлены:

• повышение внутриглазного давления;
• отклонения показателей крови;
• изменения на ЭКГ;
• патологии нервной системы;
• вероятность развития новообразований;
• отклонения функций органов мочеполовой системы мужчин и женщин;
• риск развития инфаркта, патологий сосудов.

Дополнительная диспансеризация включает углубленное обследование больных узкими специалистами с помощью специальных аппаратных методик, лабораторных анализов. На втором этапе назначают консультации врачей:

• онколога;
• проктолога;
• хирурга;
• колопроктолога;
• оториноларинголога;
• офтальмолога;
• невролога;
• гинеколога;
• уролога;
• маммолога.

Какие обследования входят в диспансеризацию 2018

Медицинский осмотр начинается с посещения терапевта, который вместе с пациентом заполняет анкету. Он определяет, каких врачей проходят на диспансеризации в соответствии с возрастом, делает отметки в маршрутной карте о необходимых обследованиях. Врач путем опроса выявляет факторы риска развития хронических заболеваний:

• наличие наследственной предрасположенности;
• физическую активность;
• режим питания;
• употребление алкоголя, наркотиков;
• курение;
• наличие симптомов патологий.

В диспансерный медосмотр 2018 входят обязательные для всех обследования и процедуры с учетом возраста пациента:

• анализ крови на содержание сахара, холестерина;
• электрокардиограмма;
• флюорографическое исследование легких;
• мазок слизистой шейки матки для женщин;
• маммография молочных желез;
• анализ кала на скрытую кровь;
• осмотр гинеколога;
• прием невролога;
• определение внутриглазного давления.

Посещение терапевта и общие анализы

Чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике, пациент сначала попадает к специалисту общей практики. Терапевт предлагает ему заполнить специальную анкету, где фиксируются факторы, провоцирующие развитие хронических недугов, предрасположенность к ним. На первичном осмотре:

• производится измерение артериального давления;
• определяется масса тела, рост;
• даются направления на обязательные анализы, обследования.

По результатам первого этапа диспансеризации терапевт:

• подводит итоги медицинского осмотра;
• устанавливает группу здоровья пациента;
• дает рекомендации по профилактическим мероприятиям;
• при необходимости отправляет на углубленное обследование узкими специалистами – онкологом, урологом, хирургом;
• назначает лечебные мероприятия;
• заполняет статистическую форму и паспорт здоровья пациента.

Направление к неврологу

Посещение этого специалиста при диспансеризации необходимо после 51 года. Терапевт может послать пациента для проведения осмотра неврологом при наличии показаний. В обязательную консультацию входит проверка:

• памяти, мышления путем решения задач, запоминания картинок;
• пространственных ощущений – выполнение действий при закрытых глазах;
• чувствительности методом покалывания;
• мимики лица;
• движений глаз;
• поворота головы;
• координации движений с закрытыми, открытыми глазами.

Для уточнения диагноза невролог может назначить дополнительные аппаратные и лабораторные исследования:

• энцефалографию – определение активности мозга;
• электронейромиографию – изучение периферических нервов;
• рентген – обследование черепа, головного мозга;
• компьютерную томографию – детальное ознакомление с небольшими дефектами;
• допплерографию – определение скорости кровотока в мозговых сосудах;
• магнитно-резонансную томографию – исследование работы коры головного мозга;
• анализ крови на белки, гормоны – выявление инфекционных поражений нервной системы.

Гинеколог и маммолог для женщин

Вопросы репродуктивного здоровья являются приоритетными, потому женщины должны ежегодно посещать гинеколога. При диспансеризации проводится опрос и осмотр пациенток, берется мазок, выполняется пальпация молочных желез для выявления патологий. Доктор для обнаружения болезней женских половых органов выясняет:

• начало менструального цикла;
• его продолжительность, характер протекания;
• начало половой жизни;
• использование оральных контрацептивов;
• регулярность половых актов;
• наличие беременностей, родов, произведенных абортов.

Рак груди имеет широкое распространение у женщин, но при ранней диагностике успешно лечится, поэтому в диспансеризацию входит маммологическое обследование – рентгеновский снимок молочных желез. При обнаружении изменений женщину посылают на консультацию к маммологу, который диагностирует заболевания молочных желез, направляет на лечение или операцию. Врач выявляет:

• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• наследственные патологии;
• нарушения гормонального фона, провоцирующего недуги;
• воспалительные процессы в груди – мастит.

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Ритмы современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и вредные привычки привели к увеличению количества мужчин молодого возраста, имеющих проблемы с работой сердца, сосудов. Министерство здравоохранения РФ приняло решение о проведении ЭКГ в рамках диспансеризации 2018 года. Результаты обследования расшифровывает врач. Проверка включает определение у мужчин после 36 лет:

• регулярности ритма;
• размеров сердца;
• кровоснабжения;
• частоты сердечных сокращений;
• наличия и характера зубцов, их полярности, размеров, высоты.

Проведение ЭКГ при диспансеризации помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы и принять решение об углубленном обследовании, назначении лечения. Методика помогает выявить у молодых мужчин:

• инфаркт миокарда;
• ишемическую болезнь сердца;
• тахикардию;
• брадикардию;
• аневризму сердца;
• гипертрофию желудочков;
• экстрасистолию;
• миокардит;
• перикардит;
• миокардиодистрофию;
• тромбоэмболию легочной артерии.

Особенности комплексной диагностики в зависимости от возраста

Кроме обязательных исследований, при диспансеризации 2018 назначаются специальные мероприятия, необходимые для пациентов, находящихся в группах риска. Информация собрана на основании статистических справок о состоянии здоровья населения страны. Учитывая возраст, дополнительно входит в диспансеризацию взрослого человека:

При прохождении диспансеризации врачи назначают дополнительные диагностические процедуры с учетом возраста пациента:

Вид исследования	Выявление заболевания	Возраст, лет
Кал на скрытую кровь	Рак толстой кишки
УЗИ брюшной полости	Гастрит, камни, новообразования
Определение уровня простатспецифического антигена	Рак простаты
Посещение невролога	Поражения головного мозга
Осмотр маммолога	Новообразования в молочной железе
	Сердечные патологии	мужчины после 36 женщины – с 45

Какие анализы сдают при диспансеризации в 2018 году

Для выявления заболеваний при проведении диспансерного медосмотра проводят обязательные лабораторные исследования. В список входит анализ крови, который помогает выявить развитие воспалительных процессов, хронических заболеваний. При его помощи определяют содержание:

• общего холестерина;
• глюкозы;
• аланин-аминотрансаминазы;
• уровня креатинина;
• общего билирубина;
• аспартат-аминотрансаминазы.

Проведение лабораторных исследований помогает с высокой точностью выявить опасные заболевания при начале развития, принять меры для восстановления здоровья пациента. Во время диспансеризации 2018 в список обязательных анализов входят:

• кал на скрытую кровь – исключает появление злокачественных новообразований прямой кишки;
• цитологическое исследование мазка из шейки матки у всех женщин до 70 лет – ранняя диагностика раковых опухолей.

Как определяется группа здоровья по результатам скрининга

После проведения обследований при диспансеризации 2018, врачи присваивают пациентам . Это условное обозначение, необходимое для последующего анализа состояния человека, назначения лечебных, профилактических процедур. У взрослых выделяют три группы. Первая характеризуется:

• отсутствием хронических заболеваний;
• ведением здорового образа жизни;
• редкими недомоганиями, простудами;
• небольшими отклонениями показателей артериального давления.

Вторая группа здоровья, как правило, включает пациентов среднего возраста, пенсионеров, для которых характерны:

• хронические заболевания без осложнений;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
• неправильно организованное питание;
• ограниченная физическая активность;
• склонность к развитию сахарного диабета, патологий сердца, сосудов.

По результатам диспансеризации 2018 в третью группу здоровья входят больные:

• требующие постоянного контроля специалистов;
• имеющие патологии, ухудшающие качество жизни;
• страдающие серьезными заболеваниями;
• обладающие группой инвалидности с частичной или полной нетрудоспособностью;
• сталкивающиеся с регулярным обострением хронических болезней.

При диспансеризации детей в 2018 году выделяют 5 групп здоровья, зависящих от общего состояния пациента, наличия хронических недугов:

• первая – отсутствие проблем с физическим, психическим здоровьем, нормальная работа всех органов;
• вторая – хронических заболеваний не наблюдается, есть снижение иммунитета, функциональные нарушения, избыточный вес, задержка развития, дефицит массы, ослабление зрения.

Следующие группы здоровья включают детей, имеющих более серьезные проблемы:

• третья – хронические патологии в стадии ремиссии, замедление роста, отклонения массы тела, отставание психологического развития;
• четвертая – обострение хронических недугов, последствия операций травм, наличие ограничений в учебе;
• пятая – тяжелые болезни с частыми приступами, осложнениями, физические дефекты развития, нарушения функций органов, инвалидность.ъ

Паспорт здоровья с результатами обследования

Когда пациент проходит диспансеризацию 2018, у него на руках, кроме амбулаторной карты, маршрутного листа, есть еще один документ. Паспорт здоровья – заключение всех специалистов о результатах обследований. Его, одновременно с медицинской картой, заполняет каждый врач, у которого пациент прошел осмотр. Документ включает:

• анкетные данные;
• номер страхового полиса ОМС;
• принадлежность к группе здоровья;
• рекомендации узких специалистов.

После прохождения диспансеризации паспорт здоровья передается пациенту до следующего медосмотра. Врач-терапевт вносит в документ:

• показатели артериального давления;
• частоту сердечных сокращений;
• результаты анализов;
• антропометрические данные – рост, вес;
• рекомендации по образу жизни, профилактике заболеваний;
• назначение дополнительного лечения.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Диспансеризация 2018, что входит в обследование населения в новом году

Диспансеризация – это комплекс медицинских диагностических мероприятий для населения РФ, который призван дать оценку уровня и состояния здоровья обследуемых граждан в профилактических целях. Другими словами:

• своевременно отслеживать динамику психологического и физиологического состояния;
• информировать граждан об имеющихся у них факторах риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний;
• вовремя выявлять впервые появившиеся нарушения здоровья, чтобы их эффективно лечить на ранних стадиях возникновения, максимально сохраняя здоровье человеку и даже спасая его жизнь;
• регулярнее получать людям (“хроникам”) врачебные рекомендации по лечению имеющихся у них хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризацию можно определить как профилактический медицинский осмотр. В Российской Федерации прохождению данного Всероссийского профилактического медицинского осмотра подлежат определенные категории граждан из общего состава населения. Поэтому в медицинской литературе и в объявлениях Вы можете услышать такую формулировку как «Диспансеризация определенных групп взрослого населения » (ДОГВН) или «Диспансеризация взрослого населения » (ДВН), в первом и втором речь идет об одном и том же. Что-то непонятно? Сейчас поймете!

Выше приведенные формулировки говорят о том, что возраст граждан подлежащих данному комплексному медицинскому обследованию в текущем году должен равняться (или исполниться в этом году): 21 год, 24, 27 лет, 30, 33 года, 36 лет, 39, 42 года, 45 лет, 48, 51 год, 54, 57 лет, 60, 63 года, 66 лет, 69, 72 года, 75 лет, 78, 81 год, 84, 87 лет, 90, 93 года, 96 лет, 99 лет.

То есть, ДОГВН (ДВН) проводится всем гражданам, начиная с достижения ими 21-летнего возраста и так, с интервалом каждые 3 года, всю жизнь (пока существует эта федеральная программа). До достижения 99-летнего рубежа. Понятно, что через 3 года, сюда попадают те, кому тогда (в 2016 г.) было 18 лет, а бывшие 21-летние (2016 г.) заступают на рубеж 24 года (2019 год) и далее.

Когда началась

С 2013 года начала работать федеральная программа по всеобщей диспансеризации населения Российской Федерации. Тогда порядок медосмотра россиян подробно обозначался в приказе Минздрава России от 03.12.2013 г. № 1006н. Ежегодно выпускают новые обновленные приказы Минздрава РФ с уточнениями, изменениями и дополнениями.

Например, последние:

1. Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Главная цель, идея и принцип

Главная цель этой программы: обследовать в течение трех лет всех граждан России, начиная с двадцатиоднолетнего возраста, результатом которой ожидается предотвращение преждевременной смертности за счет своевременного диагностирования и выявления рисков на ранних стадиях тяжелых хронических заболеваний.

Идея всероссийской диспансеризации взрослого населения как системы мониторинга за состоянием здоровья граждан берет начало еще со времен Советского Союза. Разрабатывая систему Минздрав ставил целью осуществлять постоянный медицинский контроль за здоровьем граждан России начиная со дня их рождения и продолжая во все возрастные периоды.

В федеральной программе всеобщей диспансеризации учитываются самые критические пики заболеваемости каждого возраста. На их основе для всех возрастных групп взрослых и детей утвержден дифференцированный перечень тех специалистов, которых необходимо посетить.

Целый комплекс диагностических мероприятий призван обнаруживать неинфекционные патологии, являющиеся причинами преждевременной смертности и инвалидности. Здесь выделяют:

• нарушения системы кровообращения,
• болезни легких и дыхательных путей,
• злокачественные новообразования,
• доброкачественные опухоли,

При несвоевременном выявлении эти заболевания приводят к преждевременной смерти в 4-х случаях из 5-ти.

Для чего нужна

Несмотря на то, что диспансеризация является мероприятием добровольным (а раз так, но и можно сказать необязательным), медработники все же рекомендуют регулярно обследоваться. Потому что профилактический осмотр, проводимый в комплексе, дает возможность получать полноценную картину здоровья гражданина, определять будущую предрасположенность к заболеваниям, осуществлять прогноз на развитие патологий.

Мы как обычно обращаемся в поликлинику или на пункт скорой помощи в экстренных случаях, но ведь выявленные заболевания на ранних стадиях дают возможность делать наше лечение более простым, своевременным и менее затратным. Превентивное медицинское вмешательство – это залог здоровья и активного долголетия.

Что включает в себя

Диспансеризация включает в себя ряд последовательных мероприятий (краткий обзор):

• Медосмотр у врача-терапевта участкового с составлением анкеты выявления факторов риска (к примеру: избыточный вес, нарушения питания, курение табака, прием алкоголя и психоактивных веществ, низкая двигательная активность, наличие у родственников онкологических заболеваний и сахарного диабета).
• Женщины направляются к гинекологу.
• Осмотр узкими специалистами (на втором этапе ДВН).
• Лабораторная диагностика (например: сдача анализов мочи, крови, мазок из цервикального канала, кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии, кровь на сахар и холестерин).
• Инструментальная диагностика (например: прохождение флюорографического исследования органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (прохождение УЗИ с 2017 года упразднено)).

В дополнение к этому людям:

• старше 36 лет проводят электрокардиографию (для мужчин);
• старше 40 лет измеряют внутриглазное давление (сейчас в 60 лет и старше);
• старше 50 лет направляют на консультацию к врачу-неврологу (только на 2-м этапе).

В настоящее время перечень исследований претерпел некоторые изменения. Но, давайте о полном перечне обследования на первом и втором этапах диспансеризации рассмотрим во второй части публикации.

Группы здоровья

Когда выявляются факторы риска, пациенту рекомендуется дополнительное обследование, которое называют вторым этапом диспансеризации . Но уже и по итогам первого этапа ее прохождения, гражданам присваивают категории здоровья. Аналогично выстроена и детская диспансеризация.

1. Первая группа здоровья – это лица без потребности постоянного наблюдения в медицинском учреждении.
2. Во вторую группу входят лица с высокой предрасположенностью к сердечно-сосудистым и прочим заболеваниям.
3. Третья группа – это люди, которым нужен постоянный контроль специалистов.

В настоящее время 3-тья группа здоровья подразделяется на 3а и 3б.

Медицинских осмотр по времени может продолжаться до трех дней.

Возраста пациентов: какие года проходят диспансеризацию в 2019, 2020 и 2021 году

Медосмотр – это трудоемкая и дорогостоящая процедура для бюджета страны, поэтому он среди граждан проводится ежегодно не сплошным образом, а начинается с 18 лет и повторяется с периодичностью один раз в три года. Это упорядочивает осмотр граждан и дает возможность проверить состояние здоровья каждого из них в течение каждых трех лет.

Смотрите, я сделал таблицы возрастов, подходящих ДВН на три года вперед.

Диспансеризацию в 2019 году, а также в 2020, 2021 годах предлагается пройти тем россиянам, даты рождения и возраст которых соответствует:

Каких возрастов граждане уже прошли диспансеризацию в 2019 году: таблица

Год рождения	Возраст	Год рождения	Возраст
2001	18	1959	60
1998	21	1956	63
1995	24	1953	66
1992	27	1950	69
1989	30	1947	72
1986	33	1944	75
1983	36	1941	78
1980	39	1938	81
1977	42	1935	84
1974	45	1932	87
1971	48	1929	90
1968	51	1926	93
1965	54	1923	96
1962	57	1920	99

В 2020 году: таблица

Год рождения	Возраст	Год рождения	Возраст
2002	18	1960	60
1999	21	1957	63
1996	24	1954	66
1993	27	1951	69
1990	30	1948	72
1987	33	1945	75
1984	36	1942	78
1981	39	1939	81
1978	42	1936	84
1975	45	1933	87
1972	48	1930	90
1969	51	1927	93
1966	54	1924	96
1963	57	1921	99

В 2021 году: таблица

Год рождения	Возраст	Год рождения	Возраст
2003	18	1961	60
2000	21	1958	63
1997	24	1955	66
1994	27	1952	69
1991	30	1949	72
1988	33	1946	75
1985	36	1943	78
1982	39	1940	81
1979	42	1937	84
1976	45	1934	87
1973	48	1931	90
1970	51	1928	93
1967	54	1925	96
1964	57	1922	99

Как Вы уже заметили, что граждане, прошедшие диспансеризацию взрослого населения в 2018 году, будут проходить ее вновь в 2021 году, к ним, разумеется, добавятся молодые люди 2003 года рождения!

Где можно будет пройти диспансеризацию в 2019 году?

Ее можно проходить в поликлиниках по месту своей постоянной или временной регистрации. С собой нужно взять:

• паспорт,
• СНИЛС
• и медицинский страховой полис.

Комплексная диагностика проводится при наличии полиса обязательного медицинского страхования бесплатно!

По итогам посещения медицинского учреждения, гражданин получает детальную информацию о своем состоянии и индивидуальные рекомендации для поддержания здоровья и профилактики появления или прогрессирования заболевания.

И хотя шестой год подряд реализуется федеральная программа, знают о ней не все граждане России. Находится немало людей безразличных к своему состоянию здоровья.

У кого получить информацию о медицинском осмотре?

У участкового врача, участковой медицинской сестры или же в регистратуре можно получить подробную информацию о том, в каком лечебном учреждении и когда будет проходить диспансеризация в 2019 году.

Следует отметить, что данное мероприятие проводится повсеместно на всей территории России во всех городах:

• Москва,
• Екатеринбург,
• Красноярск,
• Челябинск,
• Киров,
• Курган,
• Тула,
• Казань,
• Магнитогорск,
• Череповец,
• Владивосток,
• Новосибирск,
• Краснодар,
• Волгоград,
• Тольятти,
• Самара,
• Оренбург,
• Курск,
• Вологда и во всех остальных.

Читайте смежные публикации, относящиеся к данной рубрике:

Что включает полный перечень исследований первого и второго этапа диспансеризации

Новый Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», которым руководствуются учреждения здравоохранения при проведении данного всеобщего профилактического осмотра, включает в себя два этапа проведения ДВН, второй выполняется – по мере необходимости (наличии показаний).

Первый этап ДОГВН

1 этап включает в себя :

1. опрос (анкетирование ) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2. антропометрию (измерение роста, стоя, массы тела, окружности талии ), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
3. измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
4. определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года;
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;
7. проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
8. электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
9. осмотр фельдшером (акушеркой ), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее – мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);
10. флюорографию легких 1 раз в 3 года;
11. маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
12. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
13. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
14. измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
15. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
16. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап ДВН

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя :

1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);
4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом , включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача- уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
6. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
7. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
8. осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
9. осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
10. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан;
11. прием (осмотр) врачом-терапевтом , по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Особенности первого этапа

1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения России, утвержденный приказом Минздрава РФ. В целом задача очередного этапа масштабного мониторинга здоровья россиян, как и прошлого, - раннее выявление текущих болезней (в самом начале их развития) и хронических патологий. Как считают организаторы процесса, «такой ежегодный контроль помогает обнаружить самые распространенные проблемы со здоровьем у разных возрастных групп, а в итоге снизить смертность россиян, особенно в молодом возрасте». И проходить такие плановые осмотры тоже должны граждане нашей страны старше 21 года. Но список медуслуг при этом изменился.

Итак, что нового в диспансеризации-2018 ждет тех, кто имеет законное право проходить ее бесплатно в этом году? Кому и что положено? Что должен иметь при себе россиянин, отправляясь на диспансеризацию? И что он может потребовать от врачей?

Независимо от состояния здоровья...

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо всем людям вне зависимости от состояния здоровья, - считает главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей БОЙЦОВ. - Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются опасные неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Государством предусмотрена вот такая забота о здоровье населения в виде прохождения диспансеризации: анализы, обследование на аппаратуре, консультации. Это поможет предупредить или выявить заболевания, скорректировать образ жизни или начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Причем все это за счет государства, по полису ОМС. Те же обследования в платных медицинских центрах человеку влетят, как говорится, в копеечку, и не в одну.

И это действительно так. Хотя почти каждый третий из опрошенных россиян и считает, что «диспансеризация проводится зачастую формально и мало что дает», число желающих пройти по месту жительства абсолютно бесплатно профилактические осмотры и получить консультации врачей становится все больше. Но и претензий, согласно опросам, немало: на очереди жалуется едва ли не каждый четвертый; на то, что невозможно пройти профосмотр за один день, - каждый шестой.

Как следует из приказа Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), в 2018 году диспансеризацию (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому она положена, а это втрое больше, чем планировалось в 2017-м. С этого года изменился и набор предоставляемых людям медицинских услуг.

Одно из важнейших новшеств, вызвавших немало вопросов у населения и у законодателей: начиная с 2018 года из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов. Но в предыдущие-то годы врачи назначали эти исследования именно для того, чтобы на ранней стадии выявить не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря и предстательной железы и др.

Теперь предлагается заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его будут чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях). А еще делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин. Но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб. И в случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммография теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет - 1 раз в 2 года. И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. А вот УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости теперь не обязательны. По желанию пациента пройти их можно (без специального назначения), но не чаще 1 раза в 6 лет.

Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и др. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

Против исключения традиционных видов анализов на первом этапе диспансеризации выступили депутаты Мосгордумы. И даже высказали предложение предоставить Москве право самостоятельно определять перечень исследований и консультаций при диспансеризации, о чем писала наша газета. Как будет на практике, покажет время.

Мужчинам тоже не отвертеться

Известный факт: представители сильного пола не любят ходить к врачам. Но удивительно: на диспансеризацию они идут более охотно. Разница с посещаемостью женщин можно даже сказать, что приемлемая: 57,9% составляли женщины и 42,1% - мужчины (данные 2014 года). Хотелось бы, чтобы и в этом году их у врачей было не меньше.

Диспансеризация-2018 по-прежнему будет проходить в два этапа. Кому и что государство гарантирует бесплатно на каждом из этапов?

На первом этапе: для начала врачи должны предложить пациенту заполнить анкету, в которой указать, имеются ли у него заболевания и какие, оценить характер своего питания, физические нагрузки. А также курит ли он, употребляет ли алкоголь, принимает ли психотропные и наркотические вещества. Все это и позволит врачам оценить имеющиеся у него факторы риска.

Врачи также должны зафиксировать антропометрические параметры человека (измерить рост, вес, окружность талии, определить индекс массы тела). Измерить артериальное давление. А если человеку за 60, измерить еще и внутриглазное давление; сделать электрокардиографию (мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше); флюорографию легких; провести цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет) и др. (по списку, который есть в медучреждениях по месту жительства).

Мужчинам теперь тоже не отвертеться. Определять в крови уровень ПСА (простатспецифического антигена), который косвенно может говорить о раковом заболевании, будут всем мужчинам в 45 лет и в 51 год. Причем не просто выборочно, а по медицинским показаниям.

Как поясняют эксперты, по итогам первого этапа у пришедших на прием врачи должны выявить возможные хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные и сахарный диабет), а также их факторы риска. И если у кого-то обнаружится высокий риск сердечных проблем, ожирение, высокий холестерин, специалисты должны индивидуально провести консультации. Особенно если человеку за 70.

Итак, первый этап (скрининг) включает в себя общие обследования, по результатам которых человеку присваивается группа здоровья и при необходимости группа диспансерного наблюдения. Если по итогам первого этапа диспансеризации врач считает необходимым более углубленное обследование, пациент направляется на второй этап. Но в любом случае первый этап диспансеризации должен завершиться врачебным осмотром, рекомендациями специалистов по питанию, по физическим нагрузкам, советами, как отказаться от вредных привычек и т.д.

На втором этапе: для уточнения состояния здоровья человека врачи должны предложить не только дополнительные методы различных исследований, но и консультации узких специалистов. Кроме того, должны провести дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, спирометрию. И по итогам тоже проконсультировать пациента у уролога, колопроктолога, хирурга. Благодаря такому обширному комплексу исследований врачам и удается выявить хронические неинфекционные заболевания на ранней стадии и снизить вероятность инвалидности и преждевременной смерти. К заболеваниям-убийцам врачи относят ишемию сердца, новообразования, эндокринные заболевания, хронические болезни легких. Кстати, в этом году врачам рекомендовано особое внимание обращать на любые опухоли и новообразования.

Второй этап тоже должен завершиться осмотром пациентов терапевтом. И по профилю найденных или подозреваемых заболеваний направить их на дальнейшее обследование в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

А по итогам диспансеризации всем, кто ее прошел, врачи должны присвоить группу здоровья. Всего их три: первая - имеющие низкий риск развития неинфекционных заболеваний; вторая - с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов; третья - уже имеющие серьезные хронические заболевания. Пациенты второй и третьей групп подлежат обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Работающих обязаны отпускать на диспансеризацию. По закону

Конечно, чтобы контролировать состояние своего здоровья, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. И раз в три года каждый россиянин, достигший 21 года, имеет возможность по полису ОМС проходить комплексное медицинское обследование. Но даже при этом многие россияне откладывают визиты к врачам на потом либо из-за нехватки времени (не отпускают с работы), либо из-за отсутствия желания. А ведь диспансеризация - шанс избавиться от многих проблем, не устают повторять наши эксперты.

Такой шанс у работающих сегодня есть. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ) работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и также беспрепятственно отпускать их к врачам.

В крупных городах теперь есть электронная запись к врачам. Можно также заранее заполнить анкету для диспансеризации. О необходимости пройти диспансеризацию теперь людям напоминают по телефону, приглашают с помощью SMS-сообщения. Правда, наметились лишь первые ласточки таких мобильных услуг.

Специалисты убеждены: не менее, а может быть, и более важна и личная ответственность за собственное здоровье. Да, диспансеризация - дело добровольное. Никто никого насильно не потащит к врачам на профилактические осмотры. Но, как считают эксперты, грех не воспользоваться возможностью раз в три года бесплатно обследоваться «насквозь».

А ТЕПЕРЬ - ВНИМАНИЕ!

В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти: россияне, родившиеся в следующих годах начиная с 1928 по 1997 включительно. А именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Возрастные промежутки, как видим, рассчитываются через каждые три года. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если появился на свет в конце года, например 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года. Но с 1 января 2019-го он уже теряет это право.

А те россияне, кто уже в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

Куда обращаться?

Как пояснили в Минздраве РФ, для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Если при этом возникнут какие-то вопросы, обратиться к представителю вашей страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС). А врачи советуют обход врачей начинать утром и приходить натощак, чтобы сдать анализы и не переносить визит на следующий день. Также необходимо несколько часов до обследования не иметь интенсивных физических нагрузок.

Какие нужны документы?

Иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис (ОМС или ДМС). А если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватить их с собой.

Диспансеризация, иногда ее называют скринингом, это целый комплекс диагностических мероприятий и обследований, которые позволяют выявить патологии на ранней стадии и, тем самым, уберечь от осложнений и, нередко, ранней смерти.

В 2015 году Министерство здравоохранения России выпустило указ № 36ан, согласно которому широкие слои населения получили возможность проходить диспансеризацию абсолютно бесплатно один раз в 3 года на добровольной основе. Точный перечень врачей и диагностических процедур перечислены в дополнении к приказу, никаких «вольностей» со стороны поликлиник не допускается. Иными словами, отказаться делать положенные процедуры бесплатно в поликлиниках не могут.

Тем людям, которые желают пройти диспансеризацию в 2018 году, следует знать, какие годы рождения участвуют в ней. Эта процедура доступна для каждого, кто достиг 21-летнего возраста, неважно, работает он или нет. Следующее стационарное обследование возможно только через 3 года, после получения выписки.

Чтобы понять, подходит ли ваш год рождения для прохождения диспансеризации в 2018 году, мысленно разделите возраст на 3, если остатка нет, то вы подходите. Единственное условие – возраст от 21 года.

Итак, это граждане, рожденные в 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.

Вы можете скачать с нашего сайта об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Правила диспансеризации для детей совершенно иные, чем для взрослых. По приказу Минздрава РФ № 1346н от 2012 года, диспансеризация является обязательной для всех детей и должна проводиться ежегодно. По достижении ребенком возраста в 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет диспансеризация носит углубленный характер.

Углубленную диспансеризацию пройдут дети следующих годов рождения: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.

Кроме того, тем же законом регламентируются плановые осмотры ребенка врачом, которые должны быть ежемесячными до достижения одного года, раз в 3 месяца до 2-х лет, и раз в полгода до 3-х лет.

Зачем нужна диспансеризация

Обратимся к данным статистики по причинам смертности населения в России, которые говорят очень красноречиво:

Диспансеризация помогает обнаружить многие опасные заболевания на начальных стадиях и предупредить возникновение других. Сюда относятся:

• онкозаболевания;
• болезни сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• заболевания легких.

Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десяток лет.

Причем многие из заболевания появляются задолго до старческого возраста, а особых симптомов первоначально нет или на них не обращают внимания.

Большинство отклонений на начальной стадии помогает обнаружить диспансеризация, а если ее проходить, как положено, раз в 3 года, то риск ранней смертности многократно снижается. Тем, кто пройдет диспансеризацию в 2018 году, в следующий раз комплексное обследование предстоит только в 2021 году.

В первую очередь речь идет о таких патологиях:

• онкозаболевания;
• болезни сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• заболевания легких.

Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десятки лет.

Стоит отметить, что процедура проводится не только для выявления заболеваний на ранних стадиях, но и получения полной профилактической консультации людям, которые имеют факторы риска или генетическую склонность к болезням сердца. К рискам относится следующее:

• повышенное АД;
• содержание сахара или холестерина в крови превышено;
• отсутствие физических нагрузок;
• преобладание вредных продуктов питания;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• любая степень ожирения.

Врачи не только должны, но и обязаны в рамках диспансеризации проводить разъяснительную работу о пагубности вредных привычек, необходимости следить за артериальным давлением, вести как можно более активный образ жизни и т.д.

Где и когда проходит диспансеризация в 2018 году?

Процедура проводится в больницах по месту регистрации, без разницы – постоянная она или временная. Если у вас имеется полис ОМС, то все обследования и консультации будут бесплатными. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса. После первичного осмотра, при необходимости, вам назначат более детальные и сложные исследования, которые тоже будут проведены за счет государства.

Если вы работаете, то можете не беспокоиться. Согласно законодательству РФ, работодатель не имеет права препятствовать диспансеризации, и даже наоборот, обязан обеспечить необходимые условия для ее прохождения.

Как проходит и сколько по времени?

Комплексная диагностика состоит из нескольких этапов, притом второй не всегда необходим, все зависит от группы здоровья, к которой вас отнесут после первичного обследования.

• Во время первого этапа у человека выявляют наличие заболевания и факторов риска их развития. Также сдаются анализы на употребление наркотических или психотропных средств без назначения. На этой стадии придется сделать несколько визитов в поликлинику. Первый займет около 4–5 часов. Второй раз уже нужно будет подойти для того, чтобы получить результаты анализов. Врач их изучит и подведет итог: если они указывают на наличие болезни, то вас отправят на второй этап.
• Во время второго этапа проводятся дополнительные обследования для точного определения диагноза. Будут проведены консультации с узкими специалистами и, согласно показаниям, другие лабораторные исследования.

Список обязательных процедур:

1. Опрос пациента;
2. Сбор антропометрических данных (вес, рост и т.д.);
3. Измерение артериального давления;
4. измерение внутриглазного давления (старше 39 лет);
5. Контроль уровня холестерина;
6. Экспресс-тест на глюкозу в крови;
7. Определение относительного (до 39 лет) или абсолютного (старше 40 лет) сердечно-сосудистого риска;
8. Электрокардиография;
9. Флюорография;
10. Маммография;
11. Осмотр матки для женщин и взятие мазка;
12. Клинический анализ крови;
13. Биохимический анализ крови;
14. Общий анализ мочи;
15. Анализ кала;
16. УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
17. Осмотр терапевта.

После прохождения всех стадий граждане делятся на 3 группы здоровья: I группа, или относительно здоровые; II группа здоровья, где люди имеют высокий риск развития болезней сердца и сосудов; к III группе относятся больные.

После определения группы здоровья гражданину на руки выдается Паспорт здоровья, где будет указано заключение и общие рекомендации согласно проведенным исследованиям. Диспансеризацию в 2018 году может пройти любой человек, имеющий полис ОМС.

Что подготовить с собой?

В назначенный день подойдите в выбранную поликлинику. Перед этим нельзя кушать и делать физические упражнения. С собой возьмите баночку с утренней мочой (около 150 мл), рассчитывая так, чтобы сдать на обследование в течение полутора часов. Если ваш возраст более 45 лет, то также подготовьте анализ кала для его проверки на скрытую кровь. Мужчины от 50 лет проходят осмотр предстательной железы, поэтому минимум 7 дней воздержитесь от любых воздействий на нее. Результаты анализов, которые не старее года, захватите с собой. Все, что вам нужно будет пройти во 2 этапе, назначается индивидуально.

Подробнее узнать об условиях прохождения и сроках диспансеризации можно в регистратуре больницы, где вы планируете провести обследование, у участкового терапевта или по телефону горячей линии.

Если вы хотите пройти диспансеризацию в 2018 году, то для начала посмотрите, какие годы рождения могут сделать это в данный период времени. Такая комплексная диагностика поможет улучшить качество жизни, поэтому не стоит откладывать ее на потом, помните – здоровье превыше всего.

Начиная с 2013 года в России началась масштабная диспансеризация всего населения. Ее имеет право пройти каждый человек, у которого есть полис ОМС и узнать: есть ли у него опасные заболевания. В чем заключается диспансеризация 2020 и что в нее входит четко зафиксировано в новом приказе Министерства Здравоохранения.

Для чего нужна диспансеризация?

Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине. Чтобы понять, что такое диспансеризация в поликлинике по годам, полезно знать, для чего она создана. Основная цель диспансеризации – выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни как можно раньше. Так же этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками или тех, кто предрасположен к смертельно опасным заболеваниям.

Года прохождения диспансеризации в 2020 году

Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.

В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.

Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: , или сахара.

Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999

Какие обследования входят в диспансеризацию 2020?

Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:

Статья в тему:

Что такое альбумины и их норма в крови. Какие должны быть значения?

• анкетирование;
• измерение артериального давления;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на холестерин;
• флюорография.

Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.

Инфографика с сайта https://napopravku.ru

Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.

Измерение артериального давления проводится каждому человеку, так как это дешевый способ обнаружить артериальную гипертензию. Высокое давление становится причиной частых инсультов, проблем с сердцем и почками, плохого зрения. Если терапевт однократно обнаружил у человека давление выше 140/90 мм рт. ст, то он назначает повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз давление окажется высоким, то назначают диету, прием препаратов и дообследование.

Может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.

Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. приводят к образованию в крови бляшек – сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. При обнаружении повышенных общих липидов в крови обязательно нужны дополнительные анализы, так как не всегда это говорит об атеросклерозе.

Отличия диспансеризации 20 от предыдущих лет

Сегодняшняя диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты:

• общие анализы крови и мочи;
• развернутый биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Так же измерение внутриглазного давления теперь происходит лишь с 60 лет, в то время как раньше проводилось всем гражданам, начиная с 39 лет. Исключение общих анализов крови и мочи наиболее спорный вопрос.

Статья в тему:

Оксалаты в моче - что это значит?

С одной стороны, эти обследования являются дорогостоящими и затратными для здравоохранения. При этом количество выявленных патологий с их помощью невелико. С другой стороны, эти исследования помогали выявить другие заболевания, которые не относятся к группе сердечно-сосудистых и онкологических: анемию , хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей системой.

Ультразвуковые исследования также исключены в связи с высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Они выявляли множество бессимптомных, неопасных патологий. Поэтому теперь ОМС оплачивает их проведение только один раз в 6 лет, если на это нет особых показаний.

В тоже время Минздрав увеличил число следующих видов обследования:

• маммография;
• анализ кала на скрытую кровь.

Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.

Выявление скрытой крови в кале у человека без может говорить об изменениях. При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным. Поэтому важно обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкологических заболеваний.

Видео

График прохождения диспансеризации 2020

Возраст	Исследование	Какое заболевание предотвращает
Для мужчин с 36 лет, для женщин с 45 лет	ЭКГ	Гипертоническая болезнь, патологии сердца
с 21 года	Анализ крови на сахар