Крапивница и сопутствующие ей отеки, зуд и сыпь. Лечение травами

Кожные высыпания всегда вызывают волнение и панику. К распространенным кожным заболеваниям относятся крапивница и отек Квинке, которые представляют собой сыпь, сопровождающуюся зудом и жжением. Если в случае с обычной крапивницей бояться пагубных последствий не нужно, то отек Квинке может грозить летальным исходом. Для того чтобы уберечь себя и свое здоровье от повреждения, достаточно быть осведомленным в признаках заболевания и способах его лечения.

При отеке Квинке необходимо вызвать скорую помощь

Чем связаны крапивница и отек?

Отеком Квинке, который называют ангионевротическим, как и крапивницей, именуют заболевание, которое появляется из-за того или иного аллергена и проявляется кожной сыпью. Основное отличие отека в том, что он может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием, и представлять гигантский отек кожи либо органов человеческого организма. Крапивница и отек Квинке вызываются у любых людей, подверженных аллергенам и раздражителям. Иногда отек называют гигантской крапивницей из-за сходства с ожогом, но наличие сосудистого компонента в таком случае более выражено. Реакция начинает развиваться с антигенного этапа. Аллергены провоцируют нарушения нервных стволов и сосудов, после чего происходит их расширение и увеличение в объеме. Вторым этапом процесса является проникновение плазмы в клетки, что способствует появлению локального отека.

Почему возникает отек Квинке

Гигантский отек и крапивница имеют не только похожее выражение на теле, но и схожие причины возникновения. Попробуем рассмотреть наиболее часто встречаемые.

Установить причину самостоятельно достаточно сложно, а иногда этого не могут сделать даже врачи. Преимущественно, в таких случаях ставится диагноз – идиопатическая крапивница. Аллергическая реакция может быть двух типов: немедленной и замедленной.

Отек Квинке относится к немедленной разновидности и приобретает наиболее опасный характер для человека. После проникновения аллергена начинается выработка гистамина, который сгущает кровь и провоцирует появление отека.

Контакт с бытовой химией иногда вызывает крапивницу и отек Квинке

Какие существуют разновидности заболеваний?

Для того чтобы оценить серьезность полученного организмом шока, следует обязательно выявить тип или форму заболевания. По природе появления гигантский отек может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Первый вид характеризуется появлением аллергического отека после контакта с пищевым аллергеном, насекомым, животным.

Ко второму виду относят врожденные патологии, которые формируются в организме человека еще при рождении. Когда аллерген проникает в уже ослабленный организм, наблюдается активизация белков. Далее защитные механизмы пытаются устранить раздражитель гуморальной регуляцией. Происходит нарушение комплементарной системы и белки самопроизвольно активизируются. Так как подобный процесс не приводит ни к чему хорошему, организм приобретает массивную аллергическую реакцию, которая сопровождается отечными изменениями кожи и слизистых. Спровоцировать появление неаллергического отека могут любые из вышеперечисленных факторов. Часто объяснить их очень сложно.

Крапивница тоже носит разный характер. К наиболее встречаемым относят острую и хроническую форму заболевания.

В случае с острой крапивницей человек наблюдает внезапное появление высыпаний в виде волдырей округлой формы. Наросты могут быть возвышены над кожным покровом, иметь матовый цвет и розовую кайму. Часто бывает, что волдыри сливаются, образуя большие участки поражения. Подобное изменение приводит к ухудшению состояния человека, повышению температуры, ознобу, общему недомоганию, расстройствам. Острая форма поражает туловище, ягодицы и руки, реже – слизистые, носоглотку.

Несмотря на острые симптомы, заболевание может исчезнуть через пару часов или два дня (что является максимумом для данного типа). Спровоцировать острую форму можно определенным раздражителем: переливанием крови, вакциной, сывороткой.

Хроническая форма возникает, как результат преобразования острой крапивницы. На провоцирование заболевания влияют различные факторы воздействия, также имеющие хронический характер. Проблемы с зубами, желудочно-кишечным трактом, печенью – лучшие провокаторы хронической крапивницы. Она проявляется приступообразно и не имеет столь обильных высыпаний, как в первом случае. Форма может располагаться в любом месте на теле и сопровождаться слабостью, болью в суставах, поносом. Пациенты жалуются на появление нестерпимого зуда, бессонницы, тошноты.

Как видите, острая крапивница, как и отек Квинке – заболевания, лечение которых обязательно. Их развитие приводит к неприятным последствиям или преобразованиям в более сложные формы.

Отек Квинке на лице человека

Что представляют собой симптомы гигантского отека Квинке?

Кроме того, что высыпания начинают резко и стремительно соединяться в одно целое, пораженный человек начинает жаловаться на:

• затруднение в дыхании, отечности в гортани: отек гортани способствует появлению хрипотцы в голосе, «лающему» кашлю;
• тревоги и нервные расстройства;
• приобретение синего оттенка кожи, бледность;
• потери сознания;
• отечность губ, щек, неба, языка;
• острую задержку мочеиспускания при проблемах с мочеполовым трактом;
• судороги, приливы;
• острую боль в желудке, понос, расстройства, тошноту, бронхоспазмы.
• зевоту, онемение языка, головокружения.

Обширные отеки кожи часто охватывают лицо, увеличивая веки, губы и язык. Оттенок сыпи при отеке схож с крапивницей. Сложность лечения состоит в поражении трудных для воздействия и опасных участков человеческого тела. Так, при отеке дыхательных путей без своевременного лечения возможен летальный исход. Диагностировать гигантский отек и крапивницу можно исключительно в больнице. Любые самостоятельные действия могут навредить. В специальных медицинских заведениях пациент подвергается осмотру, отвечает на вопросы врача, сдает нужные анализы мочи, кала, крови и выполняет другие требования доктора. Понадобится дополнительный осмотр у других врачей, не специализирующихся на заболеваниях кожи. Это делается для того, чтобы исключить возможности патологий и хронических заболеваний. Помните, что при проявлении отека категорически запрещается применять самолечение и игнорировать симптомы.

Отек гортани — симптом Квинке

Что делать при обнаружении отека Квинке?

Для жизни человека не представляет опасности крапивница. Отек Квинке является заболеванием, требующим неотложной скорой помощи. Не поддавайтесь панике и соблюдайте четкость и обдуманность всех решений. От ясности вашего ума и осведомленности в действиях зависит своевременность предоставленного лечения. До того как вас посетит скорая помощь, следуйте простым рекомендациям.

• Если больной человек — ваш родственник или друг, то усадите его в удобное положение, успокоив перед этим.
• Следует прекратить любой контакт с возможным раздражителем. Если отек вызван укусом пчелы, то немедленно извлеките жало. В случае, если сделать это собственноручно не выходит, то дождитесь приезда специалиста, соблюдая спокойствие.
• Примите антигистаминное средство (подойдет прием Диазолина, Димедрола). Наиболее эффективными являются инъекции антигистамина. Средства ослабляют аллергическую реакцию и облегчают общее состояния пораженного.
• Приготовьте специальный щелочной напиток, в котором на литр воды должен быть грамм соды. Благодаря обильному питью, аллерген начнет постепенно выводиться из организма.
• Употребите сорбент (подойдет и активированный уголь, и любой другой действующий препарат данного спектра).
• Для уменьшения отека и зуда можно приложить любой холодный предмет либо лед.
• Организм пораженного человека должен иметь доступ к свежему воздуху.

При первых симптомах отека Квинке следует принять антигистамины, такие как Диазолин

Тяжелая степень отека должна быть исследована только врачом. Иногда самостоятельные действия вызывают лишь осложнения. Как только неотложная помощь прибыла к пациенту, специалистами будут выполнены следующие действия:

• Первое, на что направят свои силы доктора, это прекращение контакта с раздражителем любыми способами — может понадобиться грелка, дополнительные инъекции.
• Далее, допускается применение гормональной терапии, которая устранит отек и нормализует дыхательную функцию.
• Следующим этапом станет воздействие десенсибилизирующей терапии, которая уменьшит чувствительность человеческого организма и защитит от повторных попаданий аллергенов.

К симптоматической терапии относят применение солевых и коллоидных растворов, понижающих давление и нормализующих объем циркуляции крови.

Могут применяться физрастворы с крахмалом, полиглюкин, вазопрессорные аминокислоты, атропин, агонисты и другие препараты. И также могут использоваться противошоковые препараты. Лучшим среди них считают Эпинефрин и инъекции.

Лечение отека и крапивницы

После оказания первой помощи лечение отека Квинке не заканчивается. Ангионевротический отек нуждается в двух стадиях лечебных мероприятий, чем он и отличается от крапивницы, лечение которой более простое. Помните, что сразу же после приезда скорой медицинской помощи больной должен отправиться в стационар. Исходя из симптомов и общего самочувствия, пациента направят в реанимацию, к терапевту или к хирургу. Любые последующие действия определяются типом заболевания и данными, полученными врачом. Но, первое, что будет иметь главное значение – прекращение контакта с аллергеном и окончание его влияния на пациента. Для лечения крапивницы могут быть использованы:

• противоаллергические лекарственные препараты, антагонисты, которые не вызывают побочных явлений и не раздражают организм: антагонисты и новые антигистамины оказывают эффективное воздействие на организм и наиболее эффективны среди похожих препаратов;
• специальная диета, ограничивающая потребление определенных продуктов;
• специальные лекарственные средства: Колхицин, Сульфасалазин;
• препараты первого поколения антигистаминов, которые купируют отек, но провоцируют возникновение сонливости;
• лекарства второго поколения, которые блокируют рецепторы, стабилизируя клетки, дабы гистамин попал в кровоток. Использование Кетотифена эффективно при спазмах, при борьбе с ангионевротическим отеком, сопровождающимся бронхиальной астмой;
• прием антигистаминов третьего поколения (Лоратадина, Телфаста, Аллергодила), которые также стабилизируют тучные клетки;
• прием Преднизолона – системного глюкортикоида, который используется, как неотложная помощь для устранения ангионевротического отека: препарат обладает противоотечным, противовоспалительным, антигистаминным действием, но, несмотря на все полезные функции лекарства, оно может быть прописано исключительно врачом из-за большого количества побочных эффектов.

Преднизолон — средство первой помощи при отеке Квинке

Лечение крапивницы любой формы представляет собой более упрощенную форму, но также определяется степенью тяжести симптомов. Как и при отеке, для успешного лечения нужно устранить контакт с аллергеном и полностью прислушиваться к рекомендациям врача. Советы могут быть следующими:

• поддержание диеты, специального режима;
• посещение других врачей, прохождение обследований, которые направлены на то, чтобы выявить гельминты;
• прием антигистаминных средств, седативных препаратов, кальцийсодержащих лекарств;
• применение ванн, мазей, кремов;
• для лечения острой крапивницы используют слабительные, мочегонные, очистительные средства, клизмы, прописываются витамины, железо;
• тяжелая стадия требует приема глюкокортикоидных и гистаглобиновых средств.

Никакое лечение не будет считаться успешным, если не исключить из жизни аллерген и провоцирующий высыпания раздражитель. Даже, если какой-то продукт питания является вашим любимым деликатесом, это не стоит того, чтобы портить свое здоровье.

Профилактические меры и диета

Применение диетотерапии уместно при лечении практически каждого заболевания. Для составления правильной диеты при аллергических проблемах учитывают различные факторы и состояние организма. Разработка диеты при отеке состоит из учета несложных элементов.

1. Исключаются любые продукты, вызывающие прямые или перекрестные аллергические реакции. Аминосодержащие продукты, пища, имеющая высокое сенсибилизирующее свойство, исключаются из рациона. Рекомендуется употребление натуральной еды, не содержащей красителей и добавок.
2. При составлении диеты любой исключенный продукт заменяется другим, схожим по свойствам и полезности, дабы по минимуму принести неудобства пациенту.
3. Любые новые продукты должны быть полезны и функциональны.

Подобный подход уместен, когда продукт, вызывающий аллергию, понятен и идентифицирован. В случаях с псевдоаллергическими реакциями требуется другой принцип лечения. При псевдоаллергической форме допускается небольшое включение аллергена в рацион пациента. Определить его количество сможет врач индивидуально. Самыми встречаемыми продуктами, которые провоцируют псевдореакции, являются:

• рыбные и продукты моря;
• пища из курицы, яиц, молока;
• шоколадо содержащие продукты;
• экзотическая и яркая еда;
• продукты с азотсодержащими соединениями (в основном, это бобовые, чаи, кофейные напитки);
• пища с добавлением синтетических пищевых добавок и специй.

Хлеб с орехами может вызвать перекрестную аллергию

Перекрестная аллергия провоцируется следующими веществами и пищей:

• орехами, хлебом, злаковыми (касается периода цветения растений);
• яблоками при сочетании их с такими фруктами, как груши, вишни, айва;
• кефиром в сочетании с антибиотиками или сыром с плесенью;
• куриными яйцами при употреблении с интерфероном и лизоцимом;
• коровьим молоком при употреблении с телятиной, говядиной, козьим молоком;
• при смешивании рыбных продуктов и морепродуктов.

Как видите, успешное лечение полностью строится на правильном питании и образе жизни. Так, основными врагами аллергий, отека, крапивницы являются многие, привычные для нас продукты. Употребление шоколада, орехов, цитрусовых часто провоцируют аллергические реакции, становятся основополагающим фактором при возникновении аллергии. Помимо поддержания диеты и исключения аллергенов, нужно предпринимать профилактические меры, заключающиеся в следующем:

• чрезвычайно важна личная гигиена и постоянное поддержание тела в чистоте (исключение – аллергия на воду);
• ограничьте контакт с искусственными тканями, непроверенной бытовой химией, неизвестной косметикой;
• уделяйте больше времени уборке дома влажной тряпкой: пыль, лучше других веществ, славится способностью зарождать аллергию;
• носите свободную одежду, не допуская трения и давления на кожу;
• избегайте чрезмерно холодных и жарких помещений;
• ограничьте прием солнечных ванн и посещение солярия.

Подводя итог, следует напомнить, что отеком Квинке именуют довольно опасную болезнь, славящуюся угрозой жизни, поэтому при начале лечения — будьте по максимуму ответственны и внимательны.

Хоть крапивница и не является опасным заболеванием, ее зарождения также лучше избегать. Принесенные неудобства, неприятные ощущения докажут вам, насколько важно следить за своим организмом. Дабы избежать всех дискомфортных проявлений, остерегайтесь контакта с неизвестными средствами. Как говорится, береженого Бог бережет, а вы должны позаботиться о том, чтобы никакой недуг не смог к вам пристать.

Острая аллергическая реакция у детей может проявляться в виде кожного высыпания ярко-красной сыпи или в виде отека Квинке. Оба состояния могут быть взаимосвязаны и следовать друг за другом. Поэтому неотложная помощь при крапивнице и отеке Квинке у детей должна оказываться без промедления.

Любая аллергическая реакция у ребенка может развиваться медленно или стремительно, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты в виде таблеток и в ампулах для внутримышечных инъекций. Чаще всего у детей применяется проверенный временем «Супрастин». Уберечь от лекарственной аллергической реакции сможет самая простая кожная проба. Царапните внутреннюю поверхность предплечья и капните на царапину 2 капли лекарственного вещества, которое собираетесь дать ребенку. Если через 15 минут не появится покраснения, то можете использовать препарат без опаски.

Однако аллергическая реакция может быть на еду, воздух, животных, цветы и многие другие аллергены. Поэтому расскажем о том, как проводится оказание первой помощи.

Сильная аллергическая реакция на коже у ребенка

Крапивница - сильная аллергическая реакция у ребенка, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже - на слизистых оболочках.

Эта аллергическая реакция на коже у ребенка возникает чаще всего на лекарственные средства; пищевые продукты; пищевые добавки; инфекционные агенты; сопутствующие соматические заболевания (органов пищеварения, желез внутренней секреции и т.д.); ингаляционно поступающие вещества (пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов, моющие средства и другие поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи); психологические и эмоциональные стрессы; укусы насекомыми и различные физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, длительное давление, вибрация, инсоляция), а также другие причины. В некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Традиционно по течению заболевания выделяют крапивницу острую (продолжительность менее 6 нед) и хроническую (продолжительность более 6 нед).

Симптомы аллергической реакции у детей

Появляются такие симптомы аллергической реакции у детей, как ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как после ожога крапивой. Элементы крапивницы - волдыри и папулы - могут быть разнообразной формы и величины, нередко сливаются и приобретают гигантские размеры. Цвет элементов крапивницы - от бледно-розового до красного. Высыпания локализуются на любых участках тела, чаще на животе, спине, груди, бедрах. На слизистых оболочках могут появиться симптомы отека глотки, гортани, стенок бронхов, пищевода, желудка и других органов. В таких случаях, помимо типичной крапивницы, возникают затрудненное дыхание (ларинго- и бронхоспазм), рвота, боли в животе, диарея. Возможны общие симптомы: повышение температуры тела, возбуждение, артралгии, коллапс.

У ребенка аллергическая реакция: что делать

Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка если аллерген выявлен, необходимо прекратить его поступление в организм. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: (2,5% раствор пипольфена из расчета 0,1-0,15 мл/год жизни или 2% раствор супрастина - по 0,1-0,15 мл/год жизни) или внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст). При распространенной крапивнице с лихорадкой ввести 3 % раствор преднизолона - 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Дать активированный уголь в дозе 1 г/(кг-сут). При признаках интоксикации назначить ин-фузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтилкрахмала).

Исключить из рациона продукты с высокой аллергизирующей активностью (так называемые облигатные аллергены).

К ним относят:

• Коровье молоко,
• Рыбу,
• Яйца,
• Цитрусовые,
• Орехи,
• Мед,
• Грибы,
• Куриное мясо,
• Клубнику,
• Малину,
• Землянику,
• Ананасы,
• Дыню,
• Хурму,
• Гранаты,
• Черную смородину,
• Ежевику,
• Шоколад,
• Кофе,
• Какао,
• Горчицу,
• Томаты,
• Морковь,
• Свеклу,
• Сельдерей,
• Виноград.

Все указанные продукты могут вызывать как IgE-опосредованные аллергические реакции, так и непосредственно спонтанную дегрануляцию тучных клеток. Госпитализация в соматическое отделение (СО) показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии, а также при условии, что больным на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводили преднизолон.

Как проявляется отек Квинке у детей: неотложная помощь

Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением его на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Причины отека Квинке те же, что и при крапивнице.

Клиническая картина или как проявляется отек Квинке у детей: характерно внезапное появление ограниченного увеличения объема в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек может достигать значительного размера и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфикции из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечают лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. В случаях отека языка затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей начинается с того, что следует немедленно прекратить поступление в организм аллергена. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2 % раствор супрастина - по 0,1 мл/год жизни или 2,5 % раствор пипольфена - по 0,1 мл/год жизни, или клемастин внутримышечно по 0,025 мг/(кг-сут); 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно в дозе 1-2 мг/кг. Для экстренного купирования отеков можно использовать диуретики (гидрохлортиазид + триамтерен, диакарб фуросемид). При нарастающем отеке гортани положительный эффект оказывает ингаляционная терапия с применением (32-адрено-миметиков (сальбутамол), глюкокортикостероидов для ингаляционного введения через небулайзер (будесонид). При появлении признаков дыхательной недостаточности (ДН) III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение АД) ребенка немедленно переводят в РО, проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, ИВЛ), в тяжелых случаях накладывают трахеостому. Если имеются признаки интоксикации, назначают инфузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтил-крахмала). Госпитализируют в СО.

При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри . Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.

Крапивница обычно вызывает зуд , но иногда она сопровождается и жжением на коже . Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах. Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки. Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.

Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке . Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности. При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа. В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.

Почему появляется крапивница и отек Квинке?

Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах. Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых. Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

(1 специалист)

2. Какие бывают виды крапивницы и отека Квинке?

Есть несколько различных типов крапивницы и отека Квинке:

• Острая крапивница и острый отек Квинке . Это крапивница или отек, которые длятся меньше шести недель. Самыми распространенными причинами такой реакции организма считаются продукты питания, лекарства, латекс или инфекции. Укусы насекомых или какое-то внутреннее заболевание – еще одна из причин острой крапивницы. Если говорить о продуктах, чаще всего крапивницу вызывают орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Особенно если все они употребляются в необработанном виде. Лекарства, которые могут стать причиной крапивницы или отека Квинке – это аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), препараты от высокого давления или обезболивающие (кодеин).
• Хроническая крапивница или отек Квинке . В этом случае крапивница или отек длятся более шести недель. Обычно причины этого типа крапивницы определить сложнее чем в случае с острой формой болезни. На самом деле, причина хронической крапивницы может быть и та же сама, но, возможно, все дело в аутоиммунном заболевании, хронических инфекциях, гормональных нарушениях или злокачественных новообразованиях.
• Физическая крапивница . Это сыпь, вызванная прямым физическим воздействием на кожу. Например, от холода, тепла, солнечных лучей, вибрации, давления, потливости или физических упражнений. В этом случае крапивница обычно появляется в том месте, где было непосредственное воздействие на кожу, и редко возникает в другом месте. В большинстве случаев физическая крапивница проходит в течение часа после прекращения воздействия. Аллергия на холод – одна из самых распространенных форм физической крапивницы.
• Дерматографизм – это крапивница, которая появляется, если сильно погладить или поцарапать кожу. Такая крапивница может начинаться и одновременно с другими формами этого заболевания.
• Наследственный ангионевротический отек . Это болезненный отек ткани. Заболевание передается по наследству.

3. Диагностика заболевания

Диагноз крапивница или отек Квинке ставится после осмотра. Врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить возможную причину крапивницы или отека Квинке, и осмотрит кожные покровы. В зависимости от вашего состояния здоровья, может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога.

Для того, чтобы определить вещество, вызывающее у вас аллергию, могут быть сделаны кожные пробы. А обычные анализы крови нужны для того, чтобы определить наличие какого-то системного заболевания.

4. Как лечить крапивницу и отек Квинке?

Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.

В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.

Что еще можно сделать для лечения крапивницы?

Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.

• Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
• Мойтесь мягким мылом.
• Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
• Находитесь в прохладной комнате.
• Носите свободную легкую одежду.

В каких случая при крапивнице или отеке Квинке нужно обращаться к врачу?

Если крапивница или отек Квинке сопровождаются любым из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

• Головокружение.
• Хрипы;
• Затрудненное дыхание;
• Чувство сжатия в груди;
• Отек лица, губ или языка.

Отек Квинке и крапивница развиваются по одной причине - поражение кожи и прилегающих тканей провоцирует тот или иной аллерген. В первом случае патологический процесс охватывает подкожную клетчатку и вызывает сильную отечность тканей. При крапивнице аллергическая реакция проявляется в верхних слоях кожного покрова - образуются волдыри, болезненные, зудящие и долго заживающие. Крапивница в хронической форме, периодически обостряясь, становится источником неприятных ощущений на месяцы и годы. В случае отека Квинке счет идет на минуты - при отечности шеи жизнь пациента висит на волоске из-за возможной асфиксии (удушья).

Почему возникает отек Квинке

Крапивница с отеком Квинке появляется после попадания в организм аллергенов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток. Провоцировать аллергическую реакцию при крапивнице могут и физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение, укусы насекомых), а также химические соединения в малых дозах, растворенные в обычной воде. Гораздо чаще крапивницу запускают пищевые аллергены и ингредиенты популярных лекарств.

Отек Квинке по своей сути - осложнение крапивницы, когда патологический процесс охватывает не только верхние слои кожи, но проникает вглубь и захватывает слизистые оболочки, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Реже отек Квинке развивается как самостоятельное заболевание.

Более, чем у 25% пациентов с крапивницей ведущую роль в ее развитии и отека Квинке играет наследственный фактор, еще у трети такие явления приобретенные в течение жизни.

При любой клинической разновидности крапивницы существенно повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Окружающие ткани быстро отекают, а под воздействием избыточного количества гистамина на поверхности кожи образуются крупные волдыри. Аллергическая реакция постепенно захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку - так начинается ангионевротический отек.

Клинические проявления

На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.

Крапивница нередко протекает на фоне:

• патологий печени;
• болезней пищеварительной системы;
• инфекционных заболеваний;
• глистной инвазии.

Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.

В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.

Если отек возникает:

• в области горла - голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
• в плевре - возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
• в головном мозге - одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
• в пищеварительной системе - беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
• в зоне мочевого пузыря - нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.

Диагностика

Диагностика отека Квинке на лице и шее особых проблем не вызывает из-за яркой выраженности симптоматики. При обширном поражении эта зона очень сильно отекает. Гортань и пищеварительный тракт чаще поражает не приобретенный, а отек Квинке с наследственным фактором.

Сложнее диагностировать ангионевротический отек, если процесс протекает во внутренних органах. Выполняется дифференциальная диагностика отека Квинке с другими отеками, возникающими на фоне:

• патологий щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе;
• нарушения работы печени и почек;
• воспаления соединительной ткани (дерматомиозита);
• заболеваний крови;
• онкологической патологии.

Ангионевротический отек Квинке аллергического происхождения требует сбора анамнеза и выявления наследственной предрасположенности к его возникновению.

Что делать при обнаружении отека Квинке

Крапивница с отеком Квинке способна привести к летальному исходу. При возникновении характерных для него симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей пострадавшему следует обеспечить постоянный приток воздуха - открыть окно. Нужно ослабить давление на тело предметов гардероба - расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках. Лучше всего принять расслабленную позу, сидя.

Нужно немедленно ограничить контакт с аллергеном, если известно, что вызвало отек, и пить большое количество жидкости (лучше щелочную - боржоми, нарзан) для его устранения из организма. При отеке Квинке в зоне горла, особенно при стремительном развитии, нужна срочная госпитализация.

В домашней аптечке желательно иметь антигистаминные препараты (например, Диазолин, Фенкарол) и сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Отек Квинке во многих случаях развивается в считанные минуты. Для облегчения состояния пьют антигистаминный препарат, который ослабит симптоматику и поможет пострадавшему до приезда бригады врачей скорой помощи.

Если речь идет о пищевом аллергене, принимают сорбенты, но ни в коем случае не промывают желудок из-за риска захлебнуться рвотными массами.

Лечение отека и крапивницы

Основной принцип лечения крапивницы и ангионевротического отека - устранение провоцирующего фактора. После купирования острого состояния, когда жизнь пациента уже находится вне опасности, его переводят в зависимости от вида отека и текущего состояния в то или иное отделение. Если состояние пациента не представляет опасности, это может быть терапевтическое или аллергологическое отделения.

Неотложная помощь

Отек Квинке при крапивнице несет прямую угрозу жизни. При госпитализации в оперативном порядке предпринимаются меры для снятия отечности тканей. Если отек локализуется в зоне горла, проводят интубацию трахеи - для обеспечения функции дыхания в орган вводят эндотрахеальную трубку.

Ни в коем случае не пытайтесь выполнить разрез трахеи больному самостоятельно! Эти манипуляции выполняются только медиками.

В осложненной ситуации, когда отсутствует время и условия для трахеостомии, с целью обеспечения дыхания проводят рассечение гортани (точнее - конической связки между перстневидным и щитовидным хрящами) - коникотомию. При отеке Квинке в органах пищеварения пациента направляют в хирургическое отделение.

Элиминация

В зависимости от аллергена из меню полностью исключают продукты питания - провокаторы. К рискованным продуктам относятся:

• шоколад;
• цитрусовые;
• морепродукты (ракообразные);
• помидоры;
• клубника;
• арахис;
• свинина;
• квашеная капуста;
• ферментированный сыр;
• красное вино.

Это не значит, что следует навсегда отказаться от всех этих продуктов. После идентификации аллергена только его исключают из меню.

Лекарственная терапия

Лечение крапивницы с отеком Квинке проводят с использованием:

• антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин);
• мочегонных средств (Лазикс);
• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексазон);
• ингибиторов протеаз (Контрикал).

В индивидуальном порядке пациенту подбирают сорбенты для очистки организма от аллергена. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамин С для укрепления нервной системы, поливитаминные комплексы, усиливающие тонус кровеносных сосудов.

При отеке Квинке с доминирующим наследственным фактором индивидуально подбирают лекарственный препарат для восполнения объема недостающего С1-ингибитора.

В случае псевдоаллергического отека Квинке пациенту назначают внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (например, Контрикал).

Профилактические меры и диета

Главное правило профилактики ангионевротических отеков - любыми способами исключить контактирование с аллергенами. Если это бытовая пыль - следить за чистотой помещений, регулярно проводить влажную уборку. Если пыльца растений - избегать мест его цветения.

Если речь идет о пищевых аллергенах, следует проверять употребляемые продукты на наличие пищевых добавок. Речь идет об:

• усилителях вкуса;
• красителях;
• консервантах.

Пациенты, у которых крапивница и отек Квинке появляются из-за плохой наследственности, должны соблюдать осторожность при проведении любых хирургических вмешательств. На приеме у стоматолога следует обязательно сообщить о проблеме.

Перед любой процедурой, предполагающей хирургическое вмешательство, лечащий врач назначит специальный курс, направленный на профилактику возможного возникновения отека Квинке. Для этой цели пациентам с крапивницей назначают прием транексамовой кислоты или андрогенов. Дополнительные препараты вводятся непосредственно перед самой операцией.

Острая крапивница, а также отек Квинке, который называют еще ангионевротическим отеком, относятся к аллергическим недугам. Согласно данным статистики с этими явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался каждый пятый человек нашей планеты. Эти два состояния смогут сочетаться, а могут возникать и порознь. Далее мы рассмотрим причины появления крапивницы и ангионевротического отека, а также поговорим о методах их лечения.

Крапивница заслужила свое названия благодаря достаточно характерным проявлениям – волдырям, которые выглядят, как ранения, оставшиеся после ожога. Их возникновение сопровождается отеком, покраснением и кожным зудом. Волдыри представляют собой четко очерченные элементы, которые несколько возвышаются над кожной поверхностью.

Их размер может колебаться от нескольких миллиметров вплоть до нескольких сантиметров. При появлении крапивницы может ухудшаться общее состояние больного – возможна головная боль, повышенная температура тела, недомогание и слабость.

Крапивница бывает, как локализованной, так и генерализированной: может поразить лишь определенный участок или распространится по поверхности всего тела. В некоторых случаях такая симптоматика является симптомом какого-то более серьезного заболевания.

В зависимости от причин развития крапивница может быт ь:

Дермографической (в местах раздражений кожи, к примеру, расчесами);

Физической (холод, тепло, солнечная радиация, давление);

Пыльцевой;

Лекарственной и др.

В том случае, если медики не могут определить причину возникновения высыпаний, крапивницу называют идиопатической.

Острая форма заболевания чаще всего объясняется воздействием какого-то аллергена, если заболевание переходит в хроническую постоянно рецидивирующую форму, то связь с аллергеном установить очень сложно. Определить причину развития заболевания удается только в 5-30% случаев.

Отек Квинке отличается от проявлений крапивницы только лишь глубиной поражения эпидермиса. Отечность значительного размера возникает вначале на местах с рыхлой клетчаткой – на веках, губах, слизистой рта, щеках и половых органах.

Чаще всего она бесследно проходит примерно через пару-тройку часов, а в тяжелых случаях может держаться и до трёх суток. Те больные, у которых наблюдается среднетяжелая, а также тяжелая реакция подлежат обязательной госпитализации.

Острая крапивница чаще всего развивается по причине воздействия пищевого или лекарственного аллергена, а отек Квинке обычно связан с приемом определенных препаратов, направленных на лечение гипертонии и сердечной недостаточности (к наиболее распространенным лекарствам относят капотен, энап, ренитек, престариум).

Медики установили, что возможно есть связь между развитием крапивницы и наличием в организме особого организма – Хеликобактер Пилори, обитающего внутри желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенных недугах и гастрите.

К неспецифическим провоцирующим факторам можно отнести употребление алкогольных напитков, лихорадку, тепло, физическую нагрузку, менструацию и эмоциональные факторы.

Насколько опасны эти аллергические реакции?

Медики относят локальную крапивницу к легким реакциям, а генерализированную ее форму и отек Квинке – к тяжелым. В особенности опасным считается отечность в области шеи, лица, гортани и полости рта, так как она может вызвать серьезные затруднения дыхания и вызвать летальный исход от удушья (если не поступит своевременная медицинская помощь).

Лечение крапивницы и отека Квинке

Всем больным этими недугами следует отказаться от приёма аспирина и прочих нестероидных противовоспалительных лекарств. Кроме того нельзя использовать те препараты против гипертонии, которые могут спровоцировать отек Квинке. Необходимо избегать приема алкогольных напитков и горячих ванн.

Если удалось выявить пищевой виновник аллергической реакции – его полностью исключают из рациона.

Если больной был госпитализирован в стационар, проводят все необходимые мероприятия по купированию симптомов, а также по быстрому очищению организма от аллергена. С этой целью применяют энтеросорбенты: смекту, активированный уголь, энтерос-гель, полифепам.

По необходимости ставят также очистительные клизмы. Осуществляют внутривенные вливания параллельно с использованием мочегонных. Чуть позже к терапии добавляют прием антигистаминных препаратов, их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно.

Чаще всего используют супрастин или тавегил, но особой эффективностью и отсутствием побочных эффектов отличаются противоаллергические лекарства второго (кларитин, кестин) и третьего (эриус и телфаст) поколения.

Если лечение не оказывает должного эффекта, используют гормоны общего действия: дексаметазон, преднизолон или гидрокортизон, курсом лечения пять-семь дней.

Если человек хотя бы раз перенес крапивницу или же отек Квинке, он должен владеть всей информацией о своей болезни и носить при себе данные с указанием точного диагноза и рекомендаций. Кроме того нужно всегда иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания первой помощи, и избегать возможного контакта с аллергенами.