В «черном списке», составленном Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА), сотни активных веществ, которые запрещены к употреблению для участников соревнований. Однако удивительный факт — далекие от спорта люди используют многие из них практически ежедневно. Какой «допинг» хранится в аптечках россиян и сказывается ли он на здоровье — в материале АиФ.ru.
Сердечная группа
Если проанализировать список, предложенный ВАДА, то, кроме стероидных препаратов, которые и так понятно, что вредны, большую часть запрещенных компонентов представляют собой вещества, стимулирующие сердечную активность и корректирующие работу нервной системы.
Например, Прениламин — препарат, который обладает противоишемическими свойствами. Его нередко назначают не только спорстменам, но и обычным людям — для профилактики приступов стенокардии, особенно после перенесенного инфаркта миокарда.
Таким же средством является Триметазидин — вещество и одноименный препарат, способный нормализовать энергетический метаболизм клеток, которые подверглись кислородному голоданию или ишемии. Такое средство уменьшает повреждения миокарда — как правило, его назначают при длительной терапии болезней сердца, для профилактики стенокардии, при иных проблемах с «главной мышцей». В числе препаратов, которые считаются его аналогами — Адексор, Кардазин, Кардитал, Предуктал, Тримектал и т.д.
Этамиван , запрещенный для спортсменов, является основой для препарата Инстенон , который отвечает за улучшение обмена веществ и коррекцию мозгового кровообращения. Он достаточно быстро исправляет нарушения и нормализует работу мозга и нервной системы. Средство применяют для лечения заболеваний мозга сосудистого происхождения, постинсультных состояний, головокружений и т.д.
Изометептен представляет собой симптоматическое лекарственное вещество, которое используется для лечения мигрени. Если учесть, что от такого заболевания только официально страдают около 10% людей, то можно понять, какова его востребованность! Торговое название препарата, которое содержит данный компонент — Мидрид.
Легкое лечение
Еще одна группа препаратов, которые могут содержать запрещенные компоненты — бронхолегочные средства. Все они предназначены для снятия спазма бронхов и устранения аллергических признаков, приводящих к проблемам с дыханием. Одним из таких является Эпинифрин , который более известен как Адреналин . Это по сути своей один из важнейших медиаторов, вырабатываемых надпочечниками. Компонент активизирует возбуждение нервной системы и активно вырабатывается организмом при чувстве опасности, тревоге, страхе, ожогах и т.д. Он усиливает обмен веществ, влияет на уровень глюкозы, на тканевый обмен и многое другое. В медицине широко используется как средство для немедленного устранения аллергии, купирования спазмов бронхов, продления действия средств местного обезболивания, для остановки кровотечения и т.д.
Под запрет спортивных медиков попало и такое вещество, как Форматерол , которое является действующим веществом препаратов Атимос, Оксис, Форадил и т.д. Компонент вызывает релаксацию гладкой мускулатуры бронхов и оказывает бронхорасширяющее действие, эффективен при развитии спазмов.Запрещенным оказалось и такое вещество, как Салметерол . Оно также широко применяется для лечения проблем с легкими — бронхита, эмфиземы легких, бронхиальной астмы. Входит в состав таких препаратов, как Саметерол ксинафат, Сальметер, Серевент.
Смешанные группы
Однако запреты коснулись не только стимуляторов, но еще и других действующих веществ, которые многие бы назвали довольно безобидными. Так, в опалу попал Гептаминол , который является основой препарата Гинкор Форте . Это лекарственное средство улучшает венозный кровоток и восстанавливает микроциркуляцию крови, а также мешает образованию тромбов в венах, борется с отеками.
За счет использования лекарства можно повысить устойчивость стенок сосудов к негативным воздействиям и уменьшить их проницаемость. Также подобное средство показало свою эффективность и в качестве обезболивающего.
Поразительно, но в «черном списке» есть даже такое жизненно важное для многих вещество, как …инсулин . Связано это с тем, что он «работает» с углеводным обменом, а значит, дополнительной выработкой энергии организмом. Он усиливает транспорт глюкозы через клеточную мембрану и обеспечивает ее полноценную утилизацию тканями. Инсулин является жизненно необходимым препаратом для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа.
Допинг противоречит духу спорта, подрывает доверие к нему общества и подвергает опасности здоровье спортсменов. Задача справочника – информировать спортсменов о Всемирном антидопинговом Кодексе, их правах и обязанностях при проведении допинг-контроля. Мы публикуем сокращенную версию кодекса. Более подробную информацию можно найти на сайте ВАДА: www.wada-ama.org и Российского центра антидопингового контроля и профилактикиwww.stop-doping.ru
Что такое вада?
Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) было создано в ноябре 1999 года по совместной инициативе спортивных организаций и правительств с целью поддерживать развитие спорта, свободного от допинга.
ВАДА координирует усилия по борьбе с допингом в спорте на национальном и международном уровнях через образовательные и информационные программы, а также проведение научных исследований.
ВАДА координирует различные научные программы, выделяя миллионы долларов на исследование запрещенных в спорте веществ и методов. ВАДА также занимается подготовкой и распространением материалов по борьбе с допингом, предназначенных для спортсменов всех возрастов в разных странах мира.
Кроме того, ВАДА проводит программы внесоревновательного тестирования. Эти программы служат дополнением к тем программам тестирования, которые осуществляют международные спортивные федерации и национальные антидопинговые организации.
С 1 января 2004 года ВАДА занимается аккредитацией лабораторий по всему миру, подготовкой и публикацией списка запрещенных препаратов.
Всемирный антидопинговый кодекс
Всемирный антидопинговый кодекс был единогласно принят в Копенгагене в 2003 году на Всемирной конференции по борьбе с допингом в спорте. Международные спортивные федерации, национальные олимпийские комитеты, Международный олимпийский комитет, Международный паралимпийский комитет и другие спортивные организации приняли Кодекс перед Олимпиадой в Афинах 2004 года. Антидопинговые правила ВАДА являются обязательными к выполнению всеми спортсменами мира.
Список запрещенных препаратов
Список запрещенных препаратов – это международный стандарт, определяющий какие субстанции и методы запрещены в спорте. В списке также указаны вещества, которые запрещены для отдельных видов спорта.
Каждый год ВАДА публикует новую версию списка запрещенных препаратов. Новая версия публикуется за три месяца до вступления списка в силу.
Список состоит из трех частей:
1. Субстанции и методы, запрещенные в спорте постоянно (как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды):
S1. Анаболические агенты. S2. Гормоны и связанные с ними субстанции. S3. Бета-2 агонисты. S4. Агенты с антиэстрогенной активностью. S5. Диуретики и другие маскирующие агенты.
M1. Усиление переноса кислорода. М2. Химические и физические манипуляции. М3. Генный допинг.
2. Субстанции и методы, запрещенные только на соревнованиях.
S6. Стимуляторы. S7. Наркотики. S8. Каннабиноиды (марихуана, гашиш). S9. Глюкокортикостероиды.
3. Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта:
Р1. Алкоголь. Р2. Бета-блокаторы.
Пищевые добавки
ВАДА обращает внимание на использование спортсменами пищевых добавок, так как во многих странах правительства не регулируют соответствующим образом их производство. Это означает, что ингредиенты, входящие в состав препарата, могут не соответствовать веществам, указанным на его упаковке. В некоторых случаях среди субстанций, не указанных на упаковке, могут быть запрещенные в соответствии с антидопинговыми правилами. Значительная часть положительных результатов допинг-контроля является следствием использования некачественных пищевых добавок.
Позиция ВАДА по использованию пищевых добавок состоит в том, что спортсменам международного уровня они необходимы. ВАДА обеспокоено тем, что многие спортсмены собираются принимать те или иные пищевые добавки без достаточных знаний о пользе данного препарата, а также о том, содержится или нет запрещенная субстанция в препарате. Использование некачественной пищевой добавки не служит оправданием при рассмотрении дел об обнаружении допинга. Спортсмены должны помнить о том, что пищевые добавки могут содержать опасные и вредные вещества, а также о принципе полной ответственности спортсмена.
Если вы считаете, что вам необходим прием пищевых добавок, вы должны в первую очередь проконсультироваться с компетентным специалистом, таким, как диетолог (специалист по спортивному питанию) или спортивный врач, чтобы получить совет, каким образом можно дать необходимые организму вещества, употребляя обычную пищу. Если специалисты рекомендуют прием пищевых добавок, то надо быть уверенным, что добавки не принесут вреда здоровью. Приняв решение о приеме добавок, следует использовать препараты, выпущенные производителями, имеющими солидную репутацию и использующими качественное оборудование, такими, как всемирно известные международные фармацевтические компании.
Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте
«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.
Форма выпуска: капсулы
Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)
Условия отпуска из аптеки: без рецепта
Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией).
Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин.
Под запретом мельдоний оказался с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды.
Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.
Релиф Ультра
Форма выпуска: свечи
Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)
Условия отпуска из аптеки: без рецепта
Показания к применению. Лекарство от геморроя.
Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним.
Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет.
Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет.
Ринофлуимуцил
Форма выпуска: спрей для носа
Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)
Условия отпуска из аптек: без рецепта
Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.
Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.
Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой. Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором. Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев.
Адельфан-Эзидрекс
Форма выпуска: таблетки
Цена: от 130 рублей (30 таблеток)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания.
Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса. При этом они также увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.
Фенотропил
Форма выпуска: таблетки
Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.
Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон), у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности.
Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой). В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами.
Кеналог
Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки
Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами.
Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач. Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом. В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе.
Зенхейл
Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций
Цена: от 1200 рублей (120 доз)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение.
Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки. В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл». Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии.
Диакарб
Форма выпуска: таблетки
Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.
Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга.
Инсулин
Форма выпуска: раствор или суспензия в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах
Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов.
Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц. Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма).
Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом.
Триметазидин
Форма выпуска: таблетки
Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда.
У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал».
Реамберин
Форма выпуска: раствор для инфузий
Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма.
Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.
Кленбутерол
Форма выпуска: сироп и таблетки
Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)
Условия отпуска из аптеки: без рецепта
Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких.
Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов. Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы. В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.
Текст: Марина Крылова
Фото: globallokpress.com, Getty Images
В последние десятилетия развитие спорта в мире идет усиленными темпами. Постоянно обновляются мировые и олимпийские рекорды, спортсмены достигают невообразимых результатов, казавшихся фантастическими и недостижимыми еще буквально 20-30 лет тому назад. В чем же залог такого прогресса в достижении рекордов и каким образом можно победить природу человека? Не секрет, что к спортивной отрасли привлечено большое внимание и многие области науки и техники используются для помощи спортсменам в тренировках и выступлениях. Постоянно разрабатываются инновационные технологии, помогающие бороться за десятые и даже сотые доли секунды в плавании, беге, лыжном спорте и многих других. Не последнюю роль в подготовке спортсменов играет и использование фармакологических препаратов и специализированного спортивного питания, новейших медицинских технологий восстановления и реабилитации. Фармакология и медицинские технологии в спорте уже долгое время делятся на запрещенные и разрешенные. Список запрещенных препаратов и методов ежегодно утверждается Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА) и обязателен к исполнению спортсменами во всех видах спорта, признавших Всемирный антидопинговый кодекс ВАДА, а также признанных Международным олимпийским комитетом. И если с препаратами, входящими в запрещенный список все практически понятно, то как же быть с тем огромным количеством не запрещенной фармакологии, которую используют спортсмены? Многие ведущие тренеры и спортсмены уверенно заявляют, что без современной фармакологической поддержки невозможен прогресс спортивных результатов, причем речь идет именно о «разрешенных» препаратах. Кроме того, правильно подобранные схемы применения витаминов, восстановителей, белковых и аминокислотных смесей, специализированного спортивного питания и т.д. действительно помогают организму спортсмена быстрее восстановиться после запредельных физических нагрузок, улучшить показатели метаболизма в тканях, увеличить энергообеспечение мышц и др. Но, как и во всем остальном, в применении фармакологических и других специальных препаратов и пищевых добавок нужно соблюдать чувство меры и следовать рекомендациям, определенным к лекарственным препаратам. К сожалению, в последние годы проблемы использования фармакологии, причем не просто витаминов, а серьезных препаратов, начала проникать в среду детско-юношеского спорта. Тренеры, спортсмены, а также часто сами родители в целях достижения лучших спортивных результатов начинают использовать у юных спортсменов фармакологические средства. И очень часто, в погоне за рекордами, применяют препараты, хотя и не входящие в Запрещенный список ВАДА, но те, которые еще в силу возраста спортсмена не могут быть ему назначены. Таким образом, хотя с формальной точки зрения не нарушаются антидопинговые правила, здоровью юного спортсмена может наноситься действительный вред от препаратов, принимаемых для улучшения спортивных результатов. При этом отдаленные последствия для здоровья спортсмена от приема указанных препаратов как правило, не изучены в клинической практике, и могут также составлять реальную отдаленную угрозу здоровью ребенка. Указанная ситуация уже отмечается руководством ВАДА и получает всемирный резонанс. Так, на прошедшем в сентябре 2012 года в Стокгольме симпозиуме Всемирного антидопингового агентства, посвященном борьбе с допингом, Дэвид Хоумэн, генеральный директор ВАДА, отметил проблему употребления стероидов школьниками и неконтролируемую продажу непроверенных медицинских препаратов через Интернет и через частных лиц, в том числе через сотрудников спортивных залов. Остро стоит проблема употребления допинга непрофессиональными спортсменами, распространения стероидов среди молодежи, а также глобального подрыва ценностей спорта за счет договорных матчей, взяточничества и коррупции. Данные проблемы не относятся к сфере элитного спорта, однако в последнее время а них уже нельзя не обращать внимания, и они представляют серьезную опасность для общества в целом. Кроме того, у допинга есть свойство из элиты переходить в массы. Профессиональные спортсмены, употребляющие допинг, оказывают значительное влияние как на юных, так и на взрослых спортсменов-любителей. Так, доктор Тимоти Армстронг, который работает в ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), объясняет, что около 3% учащихся средней школы в Америке регулярно принимают гормоны роста или стероиды. Это очень большая цифра, что, безусловно, является проблемой общественного здравоохранения, добавляет он. Злоупотребление психоактивными веществами в любом виде или форме, оказывает влияние на физическое и психическое здоровье. ВОЗ, будучи ведущим агентством ООН по вопросам здравоохранения, довольно серьезно озабочена этой проблемой. Важно, чтобы молодежь была осведомлена о моральных, правовых и медицинских последствиях допинга. Исходя из указанной проблемы, далее представлены основные положения Запрещенного списка ВАДА 2013 года, а также приведен список препаратов, которые разрешены в спорте и часто используются спортсменами в спортивной подготовке. Особенно отмечаются приведенные данные по возрастным ограничениям на прием препаратов, основанные на данных производиетелй. Запрещенный список - это международный стандарт, определяющий, какие субстанции и методы являются запрещенными в спорте. Данный международный документ регулярно обновляется и обновленная версия вступает в силу 1 января. В Запрещенные список 2013 г. включены следующие группы субстанций и методов:
1.Субстанции и методы, запрещенные все время (как в соревновательный, так и во вне соревновательный период): - не допущенные к применению субстанции. К данной группе относятся любые фармакологические субстанции, не вошедшие ни в один из разделов Запрещенного списка и не допущенные ни одним государственным регулирующим органом здравоохранения для терапевтического применения (т.е. субстанции в стадии доклинических и клинических испытаний, или клинические испытания которых остановлены, дизайнерские препараты, субстанции, разрешенные только в ветеринарии);- анаболические агенты (например, тестостерон, даназол, метандиенон, метастерон, метилтестостерон, нандролон, простанозол, андростендиол и др.). В данную группу также включены селективные модуляторы андрогенных рецепторов, а также кленбутерол, тиболон, зеранол, зилпатерол и др.;- пептидные гормоны, факторы роста и подобные субстанции (например, эритропоэтин, кортикотропины, гормон роста и др.)- бета-2 агонисты. К данной группе относятся субстанции для лечения бронхиальной астмы или применяемые в других областях медицины — сальбутамол, формотерол, фенотерол, тербуталин и др. Следует знать, что ингаляции сальбутамола (в суточной дозе, не превышающей 1600 микрограммов), формотерола (в суточной дозе, не превышающей 54 микрограмма) и сальметерола не запрещены в спорте; - гормональные и метаболические модуляторы. В данну группу входят ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, эксеместан, тестолактон и др.), селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (ралоксифен, тамоксифен, торемифен и др.), агенты, изменяющие функции миостатина (ингибиторы миостатина и др.), инсулины, а также кломифен, циклофенил, фулвестрант и др.;- диуретики и другие маскирующие агенты (например, ацетазоламид, спиронолактон, хлоротиазид, гидрохлоротиазид, триамтерен, фуросемид и др., а также глицерол, нутривенно вводимые альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал и маннитол); - манипуляции с кровью и ее компонентами. Данные манипуляции включают применение или обратное введение любого количества крови аутологического, гомологического или гетерологического происхождения или препаратов красных клеток крови любого происхождения в кровеносную систему; искусственное повышение потребления, переноса или доставки кислорода в следствии применения (но не ограничиваясь этим перечислением) перфторатов, эфапроксирала (RSR13) или модифициро-ванных продуктов на основе гемоглобина (таких, как заменителей крови на основе гемоглобина или микрокапсулированных препаратов гемоглобина), за исключением использования дополнительного кислорода; любую форму внутрисосудистой манипуляции с кровью или ее компонентами физическими или химическими средствами.- химические и физические манипуляции (внутривенные инфузии и/или внутривенные инъекции объемом более чем 50 мл с интервалом чаще чем 1 раз в 6 часов за исключением случаев оказания необходимой медицинской помощи в стационаре или при проведении клинических исследований, а также фальсификация или попытка фальсификации проб, отобранных при допинг-контроле); - генный допинг (перенос полимерной цепи нуклеиновых кислот или аналогов нуклеиновых кислот, использование нормальных или генетически модифицированных клеток);
2. Субстанции, запрещенные только в соревновательный период: - стимуляторы (например, амфетамин, бромантан, кокаин, фенотропил, фентермин, никетамид, сибутрамин, туаминогептан, метилгексанамин и др.); - наркотики (например, героин, морфин, гидроморфон и др.); - каннабиноиды (натуральные и синтетические); - глюкокортикостероиды. Данные субстанции запрещены при оральном, ректальном, внутривенном и внутримышечном применении;
3. Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта: алкоголь (этанол) запрещен в следующих видах спорта: аэронавтика (FAI), стрельба из лука (FITA), автоспорт (FIA), каратэ (WKF), мотоспорт (FIM); бета- блокаторы запрещены в следующих видах спорта: автоспорт (FIA), бильярдный спорт (все дисциплины) (WCBS), гольф (IGF), дартс (WDF), лыжный спорт/сноуборд (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл акробатика/хаф-пайп, сноуборд хаф-пайп/биг-эйр), стрельба из лука (FITA), стрельба (ISSF , IPC), в одномоторный спорт (UIM). К бета-блокаторам относятся такие субстанции, как атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол и др. Иногда вещества, которые могут потребоваться для лечения, входят в Запрещенный список. Для того чтобы спортсмен мог применять такие препараты для лечения своего заболевания, необходимо получить разрешение на терапевтическое использование. Для этого необходимо заполнить запрос по установленной форме. Запрос заполняется вместе с лечащим врачом, который указывает диагноз, название препарата, способ применения и обоснование, почему назначается препарат, содержащие запрещенные в спорте субстанции. Более подробно процедура получения разрешения на терапевтическое использование описана в Международном стандартом по терапевтическому использованию. Ниже представлен список препаратов, которые разрешены в спорте. С электронной версией данного списка, а также с другими материалами по антидопинговой тематике можно ознакомиться на сайте программы «Честный спорт» (anti-doping.ru). Список регулярно обновляется и дополняется.
СПИСОК РАЗРЕШЕННЫХ В СПОРТЕ ПРЕПАРАТОВ
(2012 - 2013 гг.)
ВНИМАНИЕ! Некоторые представленные препараты могут применяться в виде внутривенных инъекций и/или инфузий. Данные методы введения запрещены, если объемом вводимого препарата превышает 50 мл и препарат вводится с интервалом чаще чем 1 раз в 6 часов (исключение составляют случаи оказания необходимой медицинской помощи в стационаре или проведение клинических исследований). Информация об ограничениях применения препаратов в различных возрастных группах является ориентировочной. Возможность применения препарата в том или ином возрасте должен решать врач. Представленный список не исключает существование других не запрещенных в спорте препаратов. Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Всемирное
антидопинговое
агентство
Всемирный антидопинговый Кодекс
МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ
ВСЕМИРНЫЙ АНТИДОПИНГОВЫЙ КОДЕКС
ЗАПРЕЩЕННЫЙ СПИСОК 2009
Использование любого препарата должно быть ограничено медицинскими показаниями.
Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.
СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ
(КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)
ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ
S1. АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ
Применение анаболических агентов запрещено.
1. Анаболические андрогенные стероиды (ААS)
а) Экзогенные* AAS, включая
1-андростендиол (5α-андроста-1-ен-3β,17β-диол)
1-андростендион (5α-андроста-1-ен-3,17-дион)
боландиол (19-норандростендиол)
боластерон
болденон
болдион (андроста-1,4-диен-3,17-дион)
гестринон 4-гидрокситестостерон (4,17β-дигидрокси-андроста-4-ен-3-он)
даназол (17α-этинил-17β-гидроксиандроста-4-еноизоксазол)
дегидрохлорметилтестостерон (4-хлоро-17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
дезоксиметилтестостерон (17α-метил-5α-андроста-2-ен-17β-ол)
дростанолон
гестринон 4гидрокситестостерон (4,17β-дигидроксиандрост-4-en-3-oн);
калустерон
квинболон
клостебол
местанолон
местеролон
метандиенон (17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
метандриол
метастерон (2α,17α-диметил-5α-андростана-3-он-17β-ол)
метенолон
метил-1-тестостерон (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста-1-ен-3-он)
метилдиенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9-диен-3-он)
метилнортестостерон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4-ен-3-он)
метилтестостерон
метилтриенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9,11-триен-3-он)
миболерон
19-норандростендион (эстра-4-ен-3,17-дион)
нандролон
норболетон
норклостебол
норэтандролон
оксаболон
оксандролон
оксиместерон
оксиметолон
простанозол (17β-гидрокси-5α-андростанопиразол)
станозолол
стенболон
1-тестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-1-ен-3-он)
тетрагидрогестринон (18α-гомо-прегна-4,9,11-триен-17β-ол-3-он)
тренболон
флуоксиместерон
формеболон
фуразабол (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста--фуразан)
квинболон
этилэстренол (19-нор-17α-прегна-4-ен-17-ол)
б) Эндогенные** AAS при экзогенном введении:
андростендиол (андроста-5-ен-3β,17β-диол)
андростендион (андроста-4-ен-3,17-дион)
дигидротестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-3-он)
прастерон (дигидроэпиандростерон, DHEA)
тестостерон,
а также следующие метаболиты и изомеры:
4-андростендиол (андроста-4-ен-3β,17β-диол)
5α-андростан-3α,17α-диол
5α-андростан-3α,17β-диол
5α-андростан-3β,17α-диол
5α-андростан-3β,17β-диол
5-андростендион (андроста-5-ен-3,17-дион)
андроста-4-ен-3α,17α-диол
андроста-4-ен-3α,17β-диол
андроста-4-ен-3β,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17β-диол
андроста-5-ен-3β,17α-диол
3α-гидрокси-5α-андростан-17-он
3β-гидрокси-5α-андростан-17-он
19-норандростерон
19-норетиохоланолон
эпи-тестостерон
эпи-дигидротестостерон
Комментарии к классу S1.1b:
Если какой-либо из анаболических андрогенных стероидов может вырабатываться эндогенным (естественным) путем, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и результат анализа будет неблагоприятным, если концентрация запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробе спортсмена выходят за пределы нормальных величин, находимых у людей и соответствующих нормальной эндогенной выработке организмом. Ни при каких обстоятельствах проба не будет считаться содержащей запрещенную субстанцию, если спортсмен докажет, что концентрация Запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в Пробе спортсмена могут быть вызваны его патологическим или физиологическим состоянием.
Во всех случаях и при любых концентрациях Проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и лаборатория сообщит о неблагоприятном результате анализа, если основываясь на любом надежном методе анализа (например, IRMS – масс-спектрометрия изотопного соотношения), она может доказать, что Запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение. В таких случаях дальнейшее расследование не проводится.
Если значения концентраций или соотношений не превышают нормальных значений для людей и надежные аналитические методы (например, IRMS) не выявляют экзогенного происхождения субстанций, но имеются серьезные данные, такие как сравнение эндогенных стероидных профилей, свидетельствующие о возможном применении запрещенной субстанции, или лаборатория сообщает о соотношении концентраций тестостерона к эпитестостерону (Т/Е) более чем четыре (4) к одному (1), и надежные методы анализа (например, IRMS) не показали экзогенного происхождения субстанции, то дальнейшие исследования должны проводиться Антидопинговой организацией путем сравнения с результатами предыдущих тестирований или проведением последующих тестирований.
Когда необходимы дальнейшие исследования, то результат анализа, полученный из лаборатории, объявляется атипичным, а не неблагоприятным. Если лаборатория сообщает, что дополнительные надежные методы анализа (например, IRMS) выявили экзогенное происхождение Запрещенной субстанции, то никаких дальнейших исследований больше не требуется, и проба будет считаться содержащей данную Запрещенную субстанцию. Когда дополнительные надежные аналитические методы (например, IRMS) не применялись и результаты как минимум трех предыдущих тестирований не были известны, то дальнейшие долговременные исследования профиля спортсмена путем как минимум трех внезапных (без предупреждения) тестирований в течение трех последующих месяцев должны быть проведены соответствующей Антидопинговой организацией. Результат, вызвавший данное долговременное исследование, объявляется атипичным. Если профиль спортсмена, определенный с помощью долговременных исследований, не является физиологически нормальным, то результат будет объявлен неблагоприятным.
В крайне редких индивидуальных случаях в моче может содержаться болденон эндогенного происхождения в очень низких концентрациях (несколько нанограмммов на миллилитр (нг/мл)). Если лаборатория сообщает о таком случае, и применение любых надежных аналитических методов (например, IRMS) не выявляет экзогенного происхождения субстанции, то может быть проведено дальнейшее исследование путем проведения дополнительных тестирований.
Если лаборатория сообщает об обнаружении 19-норандростерона, результат тестирования будет считаться неблагоприятным, поскольку обнаружение данной субстанции является научно обоснованным подтверждением экзогенного происхождения запрещенной субстанции. В таких случаях дальнейшее исследование не проводится.
В случае отказа спортсмена сотрудничать в ходе проведения исследования, проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию.
2. Другие анаболические агенты (список не является исчерпывающим):
кленбутерол
селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARMs)
тиболон
зеранол
зилпатерол
В данном разделе:
*«экзогенные» субстанции означают субстанции, которые не могут вырабатываться организмом.
**«эндогенные» субстанции означают субстанции, которые могут вырабатываться организмом естественным путем.
S2. ГОРМОНЫ И ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ
Запрещены следующие субстанции и их рилизинг-факторы:
1. Агенты, стимулирующие выработку эритропоэтина (эритропоэз): Эритропоэтин (ЭПО, ЕРО), дарбепоэтин (dEPO), гематид;
2. Гормон роста (hGH), инсулиноподобные факторы роста (например, IGF-1), механические факторы роста (MGFs);
3. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) запрещены только для мужчин;
4. Инсулины;
5. Кортикотропины;
и другие субстанции с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами.
Комментарии к классу S2:
Если спортсмен не докажет, что повышенная концентрация субстанции вызвана его физиологическим или патологическим состоянием, то Проба будет считаться содержащей какую-либо из вышеперечисленных запрещенных субстанций, если концентрации запрещенных субстанций или их метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробах спортсмена выходят за пределы нормальных величин, которые обнаруживаются у людей и соответствуют нормальной эндогенной выработке организмом.
Если лаборатория сообщает, основываясь на надежном аналитическом методе, что запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и будет объявлено о неблагоприятном результате анализа.
S3. БЕТА-2 АГОНИСТЫ
Запрещены все бета-2 агонисты, включая их D- и L- изомеры.
Таким образом, формотерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, при ингаляционном применении, требуют наличия разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию.
Независимо от того, было ли получено разрешение на терапевтическое использование, наличие сальбутамола в концентрации, превышающей 1000 нг/мл, будет считаться неблагоприятным результатом анализа, за исключением тех случаев, когда Спортсмен сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что данный результат является следствием применения терапевтических доз сальбутамола путем ингаляции.
S4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ АНТАГОНИСТЫ И МОДУЛЯТОРЫ
Запрещены следующие классы:
1. Ингибиторы ароматазы, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: анастрозол, летрозол, аминоглютетимид, экземестан, форместан, тестолактон.
2. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERMs), включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: ралоксифен, тамоксифен, торемифен.
3. Другие антиэстрогенные субстанции, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: кломифен, циклофенил, фулвестрант.
4. Агенты, изменяющие функции миостатина, включая ингибиторы миостатина, но не ограничиваясь ими.
S5. ДИУРЕТИКИ И ДРУГИЕ МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ
Маскирующие агенты запрещены. Они включают:
Диуретики, пробенецид, увеличители объема плазмы (например, внутривенно вводимые альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал и маннитол)
и другие субстанции с подобными биологическими эффектами.
Диуретики включают:
амилорид
ацетазоламид
буметанид
индапамид
канренон
метолазон
спиронолактон
тиазиды (например, бендрофлуметиазид, хлоротиазид, гидрохлоротиазид) триамтерен
фуросемид
хлорталидон
этакриновая кислота,
и другие вещества с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами за исключением дросперинона и локально применяемого дорзоламина, которые не являются запрещенными.
Комментарии к классу S5:
Разрешение на терапевтическое использование является недействительным, если в моче спортсмена помимо диуретика содержится запрещенная субстанция с пороговой или подпороговой концентрацией.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ
M1. УСИЛЕНИЕ ПЕРЕНОСА КИСЛОРОДА
Запрещены следующие методы:
1. Кровяной допинг, включая использование крови аутологического, гомологического или гетерологического происхождения или красных клеток крови любого происхождения.
2. Искусственное повышение потребления, переноса или доставки кислорода вследствие применения перфторатов, эфапроксирала (RSR13) или модифицированных продуктов на основе гемоглобина (таких, как заменителей крови на основе гемоглобина или микрокапсулированных гемопродуктов), при этом не ограничиваясь этим перечислением.
М2. ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Запрещены фальсификации, или попытки фальсификации Проб, отобранных при допинг-контроле, с целью нарушения их целостности и подлинности. Данные манипуляции включают катетеризацию, подмену мочи или изменения ее свойств, и не ограничиваются этим перечислением.
2. Запрещены внутривенные вливания (инфузии) за исключением случаев хирургического вмешательства, оказания срочной медицинской помощи и клинических исследований.
МЗ. ГЕННЫЙ ДОПИНГ
Перенос клеток или генетически значимых элементов или использование клеток, генетически значимых элементов или фармакологических агентов, модулирующих (изменяющих) экспрессию генов, способных улучшать спортивные результаты, запрещены.
Агонисты пероксисомного пролиферирующего активированного дельта-рецептора (PPARdelta), например, типа GW 1516, и аксис-агонисты PPARdelta-AMP-активированной протеиновой киназы (AMPK), например, типа FICAR, запрещены.
СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ,
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ
В дополнение к классам субстанций, которые перечислены в пунктах S1-S5 и М1-М3, во время соревнований запрещены следующие классы:
ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ
S6. СТИМУЛЯТОРЫ
Все стимуляторы, включая их оба оптических изомера (D- и L-), если такие имеются, запрещены. Исключение составляет имидазол, применяемый местно, а также стимуляторы, включенные в Программу мониторинга на 2009 год*.
Стимуляторы включают:
а) стимуляторы, не имеющие особой специфики применения:
адрафинил
амифеназол
амфепрамон
амфетамин
амфетаминил
бензфетамин
бензилпиперазин
бромантан
диметиламфетамин
клобензорекс
кокаин
кропропамид
кротетамид
мезокарб
метамфетамин (D-)
метилендиоксиамфетамин
метилендиоксиметамфетамин
р-метиламфетамин
мефенорекс
мефентермин
модафинил
норфенфлюрамин
пролинтан
фампрофазон
фендиметразин
4-фенилперацетам (карфедон, фенотропил)
фенетиллин
фенкамин
фенметразин
фенпропорекс
фентермин
фенфлюрамин
фурфенорекс
этиламфетамин
Стимуляторы, не приведенные в данном списке, считаются стимуляторами, которые имеют специфику применения.
Примечание переводчика: для объяснения того, какие стимуляторы могут иметь свою, особую, специфику применения, в Запрещенном списке 2008 году имелось пояснение, не вошедшее в текущую версию списка: «В запрещенном списке могут находиться особые (специфические) субстанции, употребление которых может рассматриваться как непреднамеренное вследствие их общедоступности или сомнительности их способности влиять на спортивные результаты».
б) Стимуляторы, имеющие специфику применения:
адреналин**
гептаминол
изометептен
катин***
левметамфетамин
меклофеноксат
метилфенидат
метилэфедрин****
никетамид
норфенефрин
оксилофрин
октопамин
парагидроксиамфетамин
пемолин
пентетразол
пропилгекседрин
селеджилин
сибутрамин
стрихнин
туаминогептан
фенбутразат
фенкамфамин
фенпрометамин
этамиван
этилефрин
эфедрин****
* В Программу мониторинга на 2009 год включены следующие субстанции, не являющиеся запрещенными: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.
** Андреналин, содержащийся в препаратах для местной анестезии или для местного применения (например, назального или офтальмологического), не считается Запрещенной субстанцией.
*** Катин запрещен (проба считается положительной), если его содержание
в моче превышает 5 микрограммов на миллилитр.
**** Эфедрин и метилэфедрин запрещены (проба считается положительной),
если содержание каждого из них в моче превышает 10 микрограммов на миллилитр.
S7. НАРКОТИКИ
Запрещены следующие наркотики:
бупренорфин
гидроморфин
декстроморамид
диаморфин (героин)
метадон
морфин
оксикодон
оксиморфон
пентазоцин
петидин.
фентанил и его производные.
S8. КАННАБИНОИДЫ
Запрещены каннабиноиды, например, марихуана, гашиш.
S9. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Использование глюкокортикостероидов запрещено орально, ректально, внутривенно или внутримышечно.
В соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, декларация на применение глюкокортикостероидов составляется Спортсменом при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном и внутрикожном применении и в виде ингаляций, за исключением нижеприведенных способов.
Местные препараты, наносимые на кожу (включая ионтофорез и фонофорез), десны, перианальную область, а также капли в уши, нос и глаза, не запрещены, и для их применения не требуется оформления декларации на применение.
СУБСТАНЦИИ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА
Р1. АЛКОГОЛЬ
Алкоголь (этанол) запрещен только на соревнованиях в нижеперечисленных видах спорта. Он определяется путем анализа выдыхаемого воздуха и/или крови. Нарушением правил и случаем применения допинга считается превышение пороговой концентрации (содержание в крови), равной 0,10 г на литр.
Аэронавтика (FAI)
Стрельба из лука (FITA, IPC)
Автоспорт (FIA)
Боулинг (IPC bowls)
Каратэ (WKF)
Современное пятиборье (UIPM)
для дисциплин, включающих стрельбу
Мотоспорт (FIM)
Водномоторный спорт (UIM)
Р2. БЕТА-БЛОКАТОРЫ
Если не указано много, бета-блокаторы запрещены только на соревнованиях в следующих видах спорта:
Аэронавтика (FAI)
Автоспорт (FIA)
Бильярдный спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Борьба (FILA)
Боулинг (CMSВ, IPC bowls)
Боулинг девяти- и десятипиновый (FIQ)
Бридж (FMB)
Водномоторный спорт (UIM)
Гимнастика (FIG)
Керлинг (WCF)
Лыжный спорт/сноуборд (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл, сноуборд)
Мотоспорт (FIM)
Парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках)
Современное пятиборье (UIPM) для дисциплин, включающих стрельбу
Стрельба из лука (FITA, IPC) (запрещены постоянно)
Стрельба (ISSF, IPC) (запрещены постоянно)
К бета-блокаторам относятся (список не является исчерпывающим):
алпренолол
атенолол
ацебутолол
бетаксолол
бисопролол
бунолол
карведиол
картеолол
лабеталол
левобунолол
метипранолол
метопролол
надолол
окспренолол
пиндолол
пропанолол
соталол
тимолол
целипролол
эсмолол
Запрещенный Список 2009г.
Краткое изложение основных изменений и разъяснений
Вводная часть
- В статье 4.2.2 Всемирного Антидопингового Кодекса 2009 указано следующее: «Все запрещенные субстанции, за исключением субстанций класса анаболических агентов и гормонов, а также стимулирующих субстанций, приведенные в Запрещенном списке, будут считаться «особыми» субстанциями для целей применения статьи 10 (Санкции к спортсменам в индивидуальных видах спорта). Запрещенные методы не будут рассматриваться как особые субстанции».
Эти изменения отражены в Запрещенном списке путем введения следующей фразы: «Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.»
СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ (КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)
S1. Анаболические агенты
1- Анаболические андрогенные стероиды
- Номенклатура простаназола изменена на 17β-гидрокси-5α-андроста пиразол для наиболее полного удовлетворения требованиям Международного Союза по Тонкой и Прикладной Химии (IUPAC).
- Эпитестостерон был перемещен из раздела S5 (диуретики и другие маскирущие агенты) в раздел S1 (анаболические агенты и эндогенные анаболические андрогенные агенты), так как данная субстанция относится к изомеру тестостерона. Таким образом, эпитестостерон сохранит свой статус в качестве неспецифической субстанции при решении вопроса о наложении санкций.
- В соответствии с форматом Всемирного Антидопингового Кодекса, классифицирование атипичности эндогенных результатов ААS переведено в разряд комментария.
S2. Гормоны и подобные субстанции
- Для отражения гетерогенности новых видов ЭПО-подобных субстанций в развитии, термин «эритропоэтин» заменен словосочетанием «агенты, стимулирующие эритропоэз».
- ХГЧ и ЛГ четко обозначены как гонадотропины, которые запрещены у мужчин.
- Пояснение в конце данного раздела преобразовано в комментарий с учетом формата Всемирного Антидопингового Кодекса.
S3. Бета-2 агонисты
- Согласно новой редакции Международного Стандарта по терапевтическому использованию, для применения ингаляционных форм форматерола, сальбутамола, сальметерола и тербуталина требуется разрешение на терапевтическое использование.
- В случае обнаружения в пробе мочи сальбутамола в концентации, превышающей 1000нг/л, данный факт будет классифицироваться как негативный результат исследования до того момента, пока спортсмен не сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что отклоняющийся от нормы результат является следствием применения терапевтической дозы ингаляционной формы сальбтамола. Контролируемое фармакокинетическое исследование должно быть выполнено в условиях стационара или профильного медицинского центра по контролю за данным медицинским состоянием, где назначенная доза может быть четко отслежена, а процедура анализа четко задокументирована.
S5. Диуретики и другие маскирующие агенты
- Как было указано выше, эпитестостерон был перемещен в раздел S1.
- Ингибиторы альфа-редуктазы больше не относятся к классу запрещенных субстаций. Детальное исследование стероидных профилей доказало неэффективность их использования в качестве маскирующих агентов.
Словосочетание «внутривенное введение» теперь предшествует примерам, указывающим на агенты, которые увеличивают объем плазмы – альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал, для подчеркивания того факта, что указанные субстанции запрещены только тогда, когда осуществляется введение указанным путем; маннитол добавлен в качестве примера; допускается использование ингаляционной формы маннитола, например, при проведении провокационного теста при астме.
Констатировано, что ингибиторы угольной ангидразы – дорзаломид и бринзоламид при местном введении в глазное яблоко – не запрещены. Логическое объяснение этому исключению – указанные препараты не проявляют диуретический эффект при местном применении.
Запрещенные методы
M2. Химические и физические манипуляции
- Внутривенные инфузии запрещены и, следовательно, для их применения требуется разрешение на терапевтическое использование, исключение составляет проведение хирургического вмешательства, оказание экстренной медицинской помощи или проведение клинического обследования. Назначение данного раздела – запретить использование гемодилюции, избыточной гидратации и назначение запрещенных субстанций путем проведения внутривенных инфузий. Внутривенная инфузия определяется как процесс доставки жидкостей через вену с использованием иглы или подобного устройства. Ниже приведены незапрещенные оправданные и разрешенные с медицинской точки зрения случаи выполнения внутривенных инфузий:
1.Экстренные случаи, включая проведение реанимационных мероприятий;
2. Переливание крови, возникшее вследствие кровопотери;
3. Проведение хирургических вмешательств;
4. Введение лекарственных препаратов и жидкостей, когда иные пути введения невозможны (например, непрекращающаяся рвота) согласно общепринятой медицинской практике, проведение в особых случаях индуцированной дегидратации.
Выполнение инъекций при использовании обычного шприца не запрещено, если вводимая субстанция не запрещена, а объем вводимого препарата не превышает 50 мл.
М3. Генный допинг
- Определение «генный допинг» претерпело изменение для наиболее полного отражения технологических возможностей в данной области.
- С учетом новейших научных данных в список введены агонисты пероксимного пролиферирующего активированного дельта-рецептора и аксис-агонисты AMP активированной протеиновой киназы.
Вещества и методы, запрещенные во время проведения соревнований
S6. Стимуляторы
- С учетом статьи 4.2.2 новой редакции Кодекса Комитет по упорядочению списка идентифицировал все стимуляторы, перечисленные в Запрещенном Списке 2008, переведя их в категории специфических или неспецифических. Во внимание были приняты те факты, что имеется вероятность обращения для получения разрешения на терапевтическое использование и их фармакологические свойства, позволяющие повышать спортивные результаты, наносить вред здоровью, широкое использование их в виде компонентов лекарственных препаратов, имеющихся в продаже, легальная доступность на рынке, незаконное использование, легальный/контролируемый статус, прецедент и потенциальное злоупотребление в спортивной практике, переход в фазу амфетамина и/или метамфетамина. Все неспецифические стимуляторы перечисленны в разделе S6.a, в то время как список примеров специфических стимуляторов включен в раздел S6.b.
- Перед вынесением решения и повторного внесения в список псевдоэфедрина было установлено, что требуется дополнительная информация и инициирование научных исследований по изучению эффекта от данной субстанции. Таким образом, псевдоэфедрин остается в программе мониторинга.
S9. Глюкокортикостероиды
- В соответствии с положениями Кодекса 2009, ссылки на сокращенное ТИ были изъяты.
- В соответствии с Международным Стандартом по терапевтическому использованию, спортсменом должна быть заполнена декларация по использованию глюкокортикостероидов при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном, внутрикожном и ингаляционном путях введения.
- Разрешение на ТИ или декларация не требуется при местном применении глюкокортикостероидов.
Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта
P1. Алкоголь
- Для всех Международных федераций было гармонизировано пороговое допинговое значение в крови и в выдыхаемом воздухе, которое составляет 0,1г/литр.
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) включен девятипиновый боулинг. Комитет ВАДА по упорядочению списка также включил десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.
P2. Бета-блокаторы
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) произведена коррекция названия девятипинового боулинга. В данную категорию Комитет ВАДА по упорядочению списка включил и десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.
- По запросу Международной федерации гольфа бета-блокаторы запрещены в дисциплине гольф.
Особые субстанции
Данный раздел исключен, так как в новой редакции Кодекса определение «особые субстанции» претерпело изменение. Произведено разделение между «особыми субстанциями» и «запрещенными субстанциями», которые теперь включены в водную часть.
Программа мониторинга на 2009 г. *
Перечисленные ниже субстанции вошли в программу мониторинга на 2009 г.:
1. Стимуляторы, только в соревновательном периоде: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.
2. Наркотики, только в соревновательном периоде: комбинация морфин/кодеин.
*Во Всемирном Антидопинговом Кодексе (статья 4.5) указано: «ВАДА после консультаций с подписавшимися сторонами и правительствами должно разработать программу мониторинга субстанций, которые не входят в Запрещенный Список, но злоупотребление которыми ВАДА хотело бы отслеживать для обнаружения случаев неправильного использования в спорте».
