Какие могут быть проблемы с яичниками. Признаки оофрита - симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

09.04.201927.05.2017

Заболевания яичников - самые распространенные недуги в гинекологии. Яичниками выполняется одна из важнейших функций в организме женщины - выработка женских гормонов. Репродуктивность организма напрямую зависит от здоровья этих половых желез.

Доктора нашей клиники в Санкт-Петербурге готовы выслушать вас и помочь избавиться от проблем, связанных с яичниками.

Функции яичников

Основные функции яичников - продуцирование яйцеклеток и выработка женских половых гормонов, необходимых для регулирования репродуктивной функции. Кроме того, гормональный фон воздействует на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Работу яичников контролируют два основных гормона - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Название гормона фолликулостимулирующего указывает на то, что он отвечает за рост яйцеклетки. Яйцеклетка, увеличившись до определенного размера, выходит в брюшную полость - так происходит овуляция.

Во время овуляции уровень лютеинизирующего гормона увеличивается. Кроме этих гормонов, влияющих непосредственно на функцию репродукции , вырабатываются и другие гормональные вещества, регулирующие утолщение и рост стенок матки, развитие молочных желез и пр.

Типы заболевания яичников

Выделяют несколько типов заболеваний:

1. Дисфункционные - этот целый комплекс проблем, проявляющийся в нарушениях менструального цикла . Такие заболевания могут привести к бесплодию . Причины нарушений бывают связаны с неправильной выработкой гормонов (синтез их может быть недостаточным или избыточным), а порой причина - в патологии органа.

Диагностируют эти заболевания наши врачи на основании результатов лапароскопии и гистологического исследования ткани яичников, исследования гормонов.

2. Воспалительные . Аднексит (сальпингоофорит) - это воспаление яичников и маточных труб. Провоцируют его появление такие возбудители, как стафилококк, хламидии, гонококки, стрептококк, и др. Острый аднексит надо лечить, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не привело к бесплодию.

4. Кисты . Различают кисты желтого тела, фолликулярные, эндометриоидные кисты яичников и придатков. Они образуются в любом возрасте, развиваются нередко бессимптомно. Поэтому обнаруживают их часто на последней стадии развития, когда они уже требуют удаления. Основную опасность представляет перекрут ножки и разрыв кисты, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом ткани.

Нередко возникает поликистоз - образование нескольких кист в одном или обоих яичниках. Если заболевание не лечить, появляется угроза бесплодия и маточных кровотечений, высока онкоопасность.

Диагностирует доктор, основываясь на данных влагалищно-брюшностеночного (или прямокишечно-брюшностеночного) осмотра и УЗИ.

5. Новообразования . Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные (70-80%) новообразования преобладают. Это цистаденома, цистаденофиброма, аденофиброма, гранулезоклеточная опухоль. Диагноз уточняют гинекологи с помощью УЗИ, пельвиграфии, компьютерной томографии, эндоскопических методов (лапароскопии, кульдоскопии) и биопсии.
Злокачественная опухоль яичников - наиболее опасное заболевание. К злокачественным опухолям относят цистаденокарциному, аденокарциному, злокачественную аденофиброму.

Для подтверждения диагноза используют те же методы, что и при доброкачественных опухолях.

Изолированное воспаление яичников - острый или хронический воспалительный процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий расстройство их функций. В качестве отдельного заболевания возникает крайне редко.

Это объясняется тем, что внешняя оболочка яичников способна противостоять проникновению инфекции. Во многих случаях оофорит является ответом на воспалительные процессы в соседних органах. Чаще всего сопровождается воспалением маточных труб и считается одной из наиболее распространенных причин нарушения женской фертильности.

Основные причины возникновения воспаления - это условно-патогенные или патогенные бактерии. Воспаление вызывают гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, стрептококки, которые попадают в придатки матки из влагалища восходящим путем.

Болезнь обычно возникает у молодых женщин, которые живут активной половой жизнью и не пользуются барьерными методами контрацепции.
К основным причинам возникновения оофорита относят:

воспалительный процесс фаллопиевых труб;
беспорядочную половую жизнь;
венерические заболевания;
аутоиммунные патологии;
воспаления соседних органов (толстого кишечника, аппендикса, мочевого пузыря);
травмы яичников, матки и маточных труб.

Воспаление яичников может быть спровоцирована туберкулезом, родами и абортами, оперативными вмешательствами на органах малого таза и переохлаждением.

Перечисленные факторы приводят к снижению иммунитета и развитию бактериальной флоры, находящейся в небольшом количестве в организме каждого человека. При отсутствии специфического ответа иммунной системы патогенная микрофлора усиленно размножается, что приводит к воспалительному процессу.

Косвенными причинами развития оофорита выступают:

частые переутомления;
стрессовые ситуации;
недосыпания;
курение;
недостаточность витаминов и микроэлементов.

Риск инфекционных воспалительных осложнений повышает использование внутриматочных спиралей. Это распространенное контрацептивное средство может выступать в роли переносчика бактерий и также ослаблять локальный иммунитет.

Симптомы воспаления яичников у женщин

Признаки воспаления неспецифичны, так как схожи с признаками аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Жалобы пациенток зависят от стадии болезни, каждая из которых выделяется особенностями своего течения. Патология может иметь острое, подострое и хроническое течение.

Симптомы острого воспаления яичников:

интенсивная боль в надлобковой области и в районе поясничного отдела позвоночника;
повышение температуры;
обильные выделения из половых путей;
потеря аппетита;
расстройства мочеиспускания;
неприятные ощущения при половом контакте;
ухудшение общего самочувствия.

Чем активнее воспалительный процесс, тем более выражен болевой синдром. Острое воспаление правого яичника может протекать как приступ аппендицита, а воспаление левого придатка принимают за почечную колику. Боль может быть пульсирующей, колющей, распирающей или ноющей. Она не зависит от дня менструального цикла, времени суток.

Острая стадия длится от 5 до 15 дней и без лечения трансформируется в хроническую форму. В тазовой области формируются спайки, в складках которых находится дремлющая инфекция, провоцирующая обострение хронического воспалительного процесса при неблагоприятных условиях. Заболевание длится долгие годы, сопровождается промежутками обострений и ремиссий.

Хроническое воспаление яичников у женщин проявляется следующими симптомами:

тазовой болью тупого, ноющего характера без четкой локализации, отдающей в пах и часто во влагалище;
нарушением ритма и характера менструаций;
периодическими из половых органов;
угнетенным психологическим состоянием;
нарушением половой функции;
болью при половом акте;

Обострение хронического течения может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров, отсутствием личной гигиены, переохлаждением.

При воспалении яичников шансы забеременеть значительно снижены. Формирование спаек при хроническом процессе приводит к тому, что путь сперматозоида к яйцеклетке женщины блокируется, зачатие становится невозможным.

При наступившей беременности, на фоне воспаления яичников, может возникнуть угроза прерывания в результате фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Перед тем как планировать беременность, необходимо устранить заболевание или его проявления. Для сохранения детородной функции такую болезнь лучше не допускать и постоянно предпринимать профилактические меры для исключения возможности заражения патогенной микрофлорой.

Диагностика

Ведущие признаки могут быть также симптомами заболеваний брюшной полости, из-за чего выявить эту патологию у женщин бывает затруднительно.

Методы диагностики:

гинекологический осмотр пациентки;
лабораторная диагностика (исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов);
определение микрофлоры влагалища;
лапароскопия;
узи органов малого таза (дополнительный метод);
гистеросальпингоскопия.

Для проверки организма на наличие инфекционных возбудителей могут быть применены такие диагностические методы, как ПЦР, РИФ, ИФА. Наиболее информативной есть лапароскопия, которая позволяет определить стадию воспалительного процесса и взглянуть на ткани яичника при помощи эндоскопа.

Основное показание для лапароскопии – хроническая боль в надлобковой области, воспаление яичников неясного генеза и длительное бесплодие.

Только после установления диагноза и определения стадии болезни становиться ясно, чем лечить воспаление яичников у женщин. Терапия зависит от инфекции, которая его спровоцировала и от переносимости пациенткой лекарственных средств. Лечение поэтапное и каждый из этапов имеет свои методы и терапевтические цели.

Пациентки с подлежат госпитализации с обязательным использованием антибактериальных препаратов. Врачом назначается комплексное лечение. Сильные боли купируются обезболивающими средствами.

Параллельно применяются антигистаминные, противовирусные, иммуностимулирующие препараты. После уменьшения симптомов острого воспаления показано продолжение лечения в амбулаторных условиях.

В этот период под контролем клинических и лабораторных данных проводится физиотерапия: лекарственный электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, фонофорез с магнием или кальцием.

Лечение хронического воспаления яичников происходит в течение длительного времени. Терапевтические мероприятия нацелены на достижение антимикробного, противовоспалительного, обезболивающего эффекта, а также на восстановление функций гормональной, половой, нервной и сосудистой систем. Назначается иглорефлексотерапия, точечный массаж, психотерапия, благотворно сказывается санаторно-курортное лечение.

Важной частью терапии есть восстановление менструального цикла. Лечить патологию нужно методично, чтобы яичник не прекратил свое функционирование, что важно для женщин, планирующих беременность.

Только после регуляции функции яичников можно приступать к решению проблемы бесплодия. При обширном рубцовом и спаечном процессе в малом тазу и гнойных образованиях показано оперативное лечение с рассечением и удалением спаек.

Препараты для лечения

Антибиотики для лечения воспаления яичников

На фармацевтическом рынке достаточно большой выбор антибактериальных препаратов. Но подбором антибиотиков при воспалении яичников у женщин должен заниматься врач. Для получения эффекта от их применения необходимо не только правильно подобрать нужную лекарственную группу, но и рассчитать разовую и курсовую дозу. Обычно назначаются антибиотики с широким спектром действия.

Антибактериальные препараты, которые применяют для лечения оофорита, относят к трем группам – пенницилины (ампицилин, амоксицилин), цефалоспорины (цефазолин, цефтазидим), аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин). Их необходимо принимать не менее 7-10 дней, так как ранний отказ от лечения может привести к появлению лекарственно-устойчивой инфекции, которую лечить намного сложнее.

Свечи для лечения воспаления

Вспомогательное значение в лечении имеет местная терапия. Для снятия боли и жара, уменьшения неприятных симптомов при воспалении яичников у женщин применяют свечи.

Данная лекарственная форма назначается только совместно с другими методами лечения. Вагинальные суппозитории, содержащие натамицин (Пимафуцин), хлоргексидина биглюконат (Гексикон), повидон-йод (Бетадин) оказывают угнетающее действие на бактерии, грибки и вирусы.

Свечи, имеющие в своем составе индометацин, диклофенак (Вольтарен), снимают воспаление и успокаивающее влияют на слизистую оболочку влагалища. Они не имеют много побочных эффектов, что связано с местным действием.

Осложнения

Острый оофорит может получить характер хронического процесса, длящегося месяцы и годы. Рациональное использование лекарств от воспаления яичников у женщин предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую фазу, когда возникают необратимые изменения в виде рубцов и спаечных процессов.

К последствиям оофорита также относят патологические исходы беременности (выкидыш, внематочную беременность) и бесплодие. Осложнением обострившегося воспаления может быть нагноение яичников. Такое состояние требует скорейшего оперативного вмешательства - возможный разрыв яичника ведет к развитию перитонита.

Профилактика

В связи с тем, что частой и основной причиной оофорита являются половые инфекции, очень важно применять методы барьерной (презервативы) и местной (суппозитории, вагинальные таблетки) контрацепции, снижающие угрозу получения венерических заболеваний. Ведь для развития большинства инфекционных болезней, передающихся половым путем, достаточно даже единственного незащищенного полового акта.

К профилактическим мероприятиям относится:

посещение гинеколога не меньше двух раз в год;
соблюдение личной гигиены;
своевременная диагностика инфекционных заболеваний половых путей;
лечение неполовых хронических инфекций;
витаминизированное питание;
отказ от алкоголя, никотина;
укрепление иммунитета.

При хроническом оофорите избежать обострения заболевания поможет санаторно-курортное лечение, которое оказывает противовоспалительный, противоаллергический эффект и препятствует образованию спаечного процесса. Вовремя проведенные профилактические мероприятия имеют общее оздоровительное действие, позволяют избежать нетрудоспособности, антибиотикотерапии и повышают качество жизни.

Таким образом, воспаление яичников – это заболевание, ведущее к нарушению репродуктивности у женщин. Оно требует комплексной и длительной терапии. Но одного только медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы навсегда устранить оофорит необходимо по-другому посмотреть на свой образ жизни, начать придерживаться режима дня и полноценно питаться.

Воспаление левого яичника – распространенное заболевание женской половой сферы. С ним хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина репродуктивного возраста. занимает первое место среди других воспалительных заболеваний и требует комплексного лечения, так как в запущенной форме чреват бесплодием и иными неприятными последствиями.

Причин возникновения воспаления левого яичника (левостороннего оофорита) множество, но все они связаны с инфицированием патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

Инфекции, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте могут передаваться как венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз и др.), так и условно венерические (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и др.). Помимо присущей этим заболеваниям специфической симптоматики, практически всегда воспаляются яичники и/или придатки.
Бытовое инфицирование, способное вызвать оофорит, встречается реже, чем половое заражение. Оно может возникнуть в местах совместного пользования – сауны, бани, бассейны, общественные душевые, также при использовании чужого полотенца. В этом случае могут передаваться различные вирусы, бактерии и грибки, которые не вызывают венерические болезни, но сопутствуют возникновению .
Хирургические вмешательства, в том числе и аборты, при которых существует риск попадания инфекции. Поэтому во избежание такого рода осложнений в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.
Заболевания смежных органов и систем. Чаще всего воспаление яичников в этом случае возникает при переносе инфекции из мочевыводящих путей (при цистите, уретрите), реже – при кишечных инфекциях.
Гормональные нарушения могут привести к возникновению на яичнике или же . Эти процессы способны спровоцировать возникновение воспаления.
Снижение иммунитета приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора, живущая в организме, начинает активно размножаться. Иммунные клетки, которые ее сдерживали, уже не справляются со своей задачей, поэтому развивается воспалительный процесс. Снижение иммунных сил организма практически во всех случаях вызывает обострение хронического левостороннего оофорита, если таковой имеется в анамнезе.
Механические повреждения слизистых оболочек влагалища матки, которые могут возникать, например, при установке или извлечении маточной спирали.
Переохлаждения способствуют снижению иммунитета, поэтому обостряется хронический воспалительный процесс, или возникает острый.
Длительный стресс также является катализатором снижения иммунитета.
Инфицирование может произойти и во время родов, так как половые пути в этот период очень уязвимы, а иммунитет женщины снижен.
Пренебрежение правилами личной гигиены.
Выкидыш также может привести к оофориту, так как требуется хирургическое вмешательство, и велик риск попадания патогенов.

Врачи не могут с точностью определить, почему возникает именно левосторонний оофорит. Статистика показывает, что правостороннее воспаление яичника случается чаще, так как именно в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и артерии, а также рядом находится аппендикс. Но в большинстве случаев возникновение одностороннего воспаления определяется случайным образом, поэтому предсказать, с какой именно стороны воспалится яичник при попадании инфекции, невозможно.

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика левостороннего оофорита различается в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Различают 3 формы: острую, хроническую и подострую.

Формы Симптомы	Острая	Подострая	Хроническая
Интенсивность и характер болей	Сильные боли внизу живота слева, могут иррадировать в область поясницы, бедро, ногу	Боли сильные или средней интенсивности, также отдают в бедро и/или ногу	Умеренные тянущие боли во время обострения, также дискомфорт в области малого таза в периоды ремиссий
Наличие выделений	Присутствуют, цвет и запах могут различаться в зависимости от того, каким именно возбудителем вызвано воспаление	Аналогично острой форме	Присутствуют только в периоды обострений, обычно молочно-белого (иногда желтоватого) цвета, как правило, без запаха
Температура тела	Поднимается до высоких отметок (до 38 градусов)	Может подниматься высокая температура, но чаще присутствует субфебрилитет (до 37.5)	Бывает крайне редко, даже в периоды обострений
Изменения менструального цикла	Встречается практически во всех случаях, но проходят в течение 1-2 циклов. Месячные могут протекать обильнее и более болезненно	Аналогично острой форме	Нарушения менструального цикла встречаются часто, месячные болезненные, особенно в период обострения
Боли при половом акте	Присутствуют	Присутствуют	Присутствуют
Признаки со стороны нервной системы	Симптомы общей интоксикации организма, головные боли, слабость	Слабость и утомляемость, вызванные инфекцией	Общая интоксикация отсутствует, но под воздействием хронической тазовой боли женщина может испытывать повышенную раздражительность, утомляемость, беспокойство, снижение либидо
Симптомы со стороны ЖКТ	Встречаются тошнота, рвота, нарушения стула	Отсутствуют	Отсутствуют

Как определить воспаление яичника с левой стороны

Диагностика заболевания должна быть проведена уже при начальных проявлениях воспалительного процесса, когда появились первые симптомы. Своевременное выявление оофорита является предупреждением его перехода в , а также на ранних стадиях он быстрее и легче излечивается. Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов:

Сбор анамнеза. Гинеколог выясняет, какая присутствует симптоматика, а также были ли операции, беременности, аборты, есть ли хронические заболевания половой сферы.
Осмотр в гинекологическом кресле проводится методом пальпации. Опытный врач уже на этом этапе способен определить наличие воспаления в левом яичнике (так как он увеличен, и женщина будет ощущать боль при нажатии), но для верной постановки диагноза требуется провести ряд лабораторных анализов.
Исследования флоры, мазки, при которых определяются виды возбудителей, чтобы выбрать правильные антибактериальные препараты.
Анализы крови чтобы исключить/подтвердить наличие венерического заболевания.
органов малого таза, которое покажет наличие воспалительного процесса, нет ли кист, иных патологий.
Лапароскопия (при хроническом течении оофорита и подозрении на наличие спаечного процесса).

Методы лечения

Острая и подострая формы левостороннего воспаления придатков лечатся одинаково, небольшие отличия есть лишь при хроническом оофорите. Лечение любой из форм базируется на комплексном подходе и должно включать следующие направления.

Медикаментозные способы

Антибиотики при лечении воспаления левого яичника обязательны, так как для выздоровления следует «убить» инфекцию. Определённые препараты подбираются с учетом вида возбудителя, часто назначается не один антибиотик, а несколько. Антибактериальное лечение включает в себя как пероральный прием медикамента в виде таблеток, так и устранение инфекционного очага на местом уровне – при помощи вагинальных свечей. Сочетание этих форм лекарств дает наиболее быстрый и эффективный результат, и позволяет добиться улучшения состояния в максимально короткие сроки.

При возникновении левостороннего воспаления во время беременности или в период лактации, антибиотики или вовсе не применяются, или выбираются те, которые способны нанести минимальный вред матери и ребенку.

Нетрадиционные методы лечения

Санаторно-курортное лечение имеет позитивное воздействие на устранение патологического очага воспаления и улучшает качество жизни. Оно должно проводиться только в периоды ремиссии после консультации с лечащим врачом, так как имеется ряд противопоказаний (например, при наличии эрозии шейки матки).

Санаторно-курортное лечение может включать иглоукалывание, различные лечебные ванны с противовоспалительными составами, физиотерапевтическое воздействие, а также бальнеотерапию (лечение морской солью и водой).

Народные средства

Они применяются наряду с медикаментозным лечением, позволяют ускорить выздоровление:

Отвары и настои готовятся из растений, которые обладают слабыми антибактериальными свойствами, а также противовоспалительным действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, крапива, боровая матка, тысячелистник и другие. Можно выбрать какой-то один компонент или смешать и приготовить отвар. Принимать как обычный чай, разбавив водой, или в виде концентрата, по столовой ложке. Длительность лечения зависит от выбранного растения, но она не должна быть меньше 2-х недель и больше 1,5 месяцев.
Спринцевания проводятся на ночь с использованием указанных трав. Раствор не должен быть слишком концентрированным, чтобы не сжечь слизистые оболочки, а также не слишком горячим или холодным. Увлекаться спринцеваниями не стоит, так как они способны вымывать полезную микрофлору влагалища. Недельного курса будет достаточно.

Лечение воспаления левого яичника народными средствами имеет свои особенности. Так, они применяются не самостоятельно, а только в совокупности с медикаментозным лечением. Также перед использованием того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний, а некоторые из них – аллергенны. Есть и такие травы, которые противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Воспаление яичников и беременность

Инфицирование левого придатка часто вызывает негативные последствия для организма. Одно из них – проблемы с зачатием.

Единичный острый случай вряд ли негативно скажется на фертильности, а вот хроническая форма с частыми рецидивами обуславливает большой риск бесплодия. Это связано с тем, что при длительном воспалении развивается спаечный процесс.

Спайки – это такие мышечные волокна, которые появляются в малом тазу как реакция на воспаление. Они делают маточные трубы непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому велик риск внематочной трубной беременности.

Для профилактики и устранения имеющегося спаечного процесса применяется препарат Лонгидаза (выпускается в виде ректальных свечей), а если он неэффективен в конкретном случае при обширном развитии патологии – для рассечения спаек и восстановления проходимости труб.

Хроническое воспаление яичников увеличивает риск возникновения проблем с зачатием, а если оно все же произошло – с вынашиванием ребенка. Однако левосторонний оофорит не так опасен, как , при условии нормального функционирования правого яичника. Поэтому шансы на успешное зачатие все же велики.

Профилактика заболевания

Перечень определенных профилактических мероприятий оофорита с левой стороны сводится к следующему:

Защищенный половой акт снизит риск попадания инфекции. Даже если женщина имеет постоянного партнера и уверена в нем, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Исключением является планирование беременности.
Избегать переохлаждений, которые снижают иммунитет и провоцируют обострение хронической формы заболевания.
Стараться не допускать сильного стресса и нервного перенапряжения, который оказывает непосредственное влияние на иммунную защиту организма. При первых проявлениях стресса следует принимать легкие седативные препараты растительного происхождения.
Поднимать иммунитет в периоды сезонных эпидемий, а также в холодное время года.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках.
Следить за гигиеной, регулярно принимать душ и менять полотенца.
С осторожностью посещать места общего пользования.
Регулярно (1-2 раза в год) посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Воспалительный процесс в левом яичнике – довольно опасное заболевание, которое может вызвать бесплодие. Но при правильной диагностике и осуществлении комплексного лечения он полностью устраним. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не допустить серьезных осложнений и вреда для организма.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез , нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса . Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Видео: Причины и профилактика воспаления яичников

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми , коричневыми , зелеными, с примесями крови или гноя.
Наличие кровотечений между месячными.
Нарушение менструального цикла.
Расстройство пищеварения.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) - определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Лечение оофорита

Методика лечения зависит от формы заболевания и типа инфекции, которым оно вызвано.

В острой форме лечение проводится в стационарных условиях. Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Делаются холодные компрессы на низ живота. Используются антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства, препараты общеукрепляющего действия. Антибиотики при лечении подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции.

В подострой форме заболевания применяется кварцевое облучение участка воспаления. При хроническом воспалении используется медикаментозное лечение, а также физиотерапия и лечебные ванны.

Применяются следующие методы:

Гирудотерапия - лечение пиявками для удаления спаек, снятия отеков и воспаления.
Электрофорез - введение лекарственных препаратов через кожу с использованием слабого постоянного электрического тока.
Гинекологический массаж. Позволяет устранять спайки, повышать тонус матки, восстанавливать ее нормальное расположение.
Магнитотерапия – лечение магнитным полем низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Лазеротерапия, ИК, УФ облучение - оптические методы устранения микроорганизмов.

Примечание: Если воспаление яичников возникло в результате инфекции, передающейся половым путем, то лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Следует в это время избегать половых контактов.

При лечении запущенных хронических заболеваний приходится сталкиваться с наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Видео: Осложнения при воспалении яичников

Для профилактики оофорита необходимо своевременно проводить лечение любых воспалительных процессов в организме, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать презервативы, регулярно проходить гинекологические осмотры.

Яичники представляют собой пару женских репродуктивных желез, в которых формируются яйцеклетки. Яичники расположены в тазу, по одному на каждой стороне матки. Эндометриоз, поликистозная болезнь яичников и опухоли являются примерами болезни яичников у женщин. Симптомы и признаки этих и других расстройств, затрагивающих яичники, описаны ниже.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У женщин есть два яичника, по одному на каждой стороне матки. Каждый яичник имеет размер и форму миндаля.

Причин болезней яичников довольно много

Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Они высвобождают их во время овуляции. Если яйцеклетка оплодотворена спермой, может произойти беременность. Яичники также производят женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда женщина проходит период менопаузы, ее яичники перестают создавать эти гормоны и выпускать яйцеклетки.

Проблемы с яичниками включают:

рак яичников;
эндометриоз;
кисты яичников и синдром поликистозных яичников;
скручивание яичника.

Рак яичников является одной из самых распространенных причин смерти от гинекологических опухолей. Злокачественные новообразования в яичниках делятся на:

первичные поражения, возникающие из-за ненормальных структур внутри яичника;
вторичные поражения от опухоли, распространяющейся их других мест в организме.

Первичные поражения включают эпителиальный рак яичников. Текущие исследования показывают, что большинство из них происходит из фаллопиевых труб.

Типы рака яичников:

Опухоль зародышевой клетки яичника – это состояние, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в зародышевых (яичных) клетках яичника. Опухоли зародышевых клеток начинают развитие в репродуктивных клетках тела. Они обычно встречаются у женщин молодого возраста.
Эмбрионально-клеточная опухоль яичников – это болезнь, при которой в ткани, покрывающей яичник, образуются аномальные клетки.
Пограничная опухоль яичника. Когда у яичников с низким уровнем злокачественных опухолей есть аномальные клетки, которые могут стать раком, но обычно этого не делают.

Рак яичников - одна из основных причин смерти от гинекологических заболеваний

Рак яичников на ранней стадии – это самое опасное заболевание яичников у женщин, симптомы он не проявляет или провоцирует минимальные, неспецифические или не проявляет признаков вообще. Пациентка может чувствовать неопределенную массу в животе. Большинство случаев рака яичников обнаруживаются на запущенной стадии.

Эпителиальный рак яичников представляет широкий спектр неопределенных симптомов и признаков, в том числе:

вздутие живота или брюшной дискомфорт;
давление на мочевой пузырь и кишечник;
влагалищное кровотечение;
сбивчивое дыхание;
запор;
расстройство желудка и изжога;
усталость;
потеря веса.

Симптомы, связанные с наличием рака яичников, также включают тазовую и паховую боль, увеличение размера брюшной полости и вздутие живота, а также затруднение приема пищи или слишком быстрое ощущение сытости.

Симптомы, связанные с поздней стадией заболевания, включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, запор и диарея.

Эндометриоз определяется как наличие нормальной слизистой оболочки эндометрия, аномально имплантированной в других местах, кроме полости матки, включая яичники.

Эти эктопические очаги реагируют на циклические гормональные колебания во многом так же, как внутриутробный эндометрий, с пролиферацией, секреторной активностью и циклическим нарушением менструального цикла. Продукты этой метаболической активности, включая концентрированное и циклическое высвобождение цитокинов и простагландинов, приводят к изменению воспалительного ответа, характеризующегося неоваскуляризацией и образованием фиброза.

Хотя значительное число женщин с эндометриозом остаются бессимптомными (примерно одна треть), наиболее важным моментом является то, что степень видимого эндометриоза не коррелирует со степенью боли или другими симптоматическими нарушениями, поскольку местоположение и глубина эндометриальных имплантатов влияют на симптоматику.

Однако боль соотносится с глубиной проникновения ткани, поскольку считается, что боль связана с степенью перитонеального воспаления, а не с объемом имплантатов. Связанные с этим внутриклеточные спайки также являются важными детерминантами степени боли.

Симптомы эндометриоза могут быть переменными, но обычно отражают область участия. Такие симптомы могут включать следующее:

дисменорея;
тяжелые или нерегулярные менструации;
боль в области таза;
боль при дефекации;
вздутие, тошнота и рвота;
паховая боль;
боль при мочеиспускании.

Поскольку большинство эндометриотических имплантатов обнаружено на матке, яичниках и задней брюшине, пациентка обычно испытывает постепенное увеличение боли в области таза и вторичную дисменорею.

Симптомы эндометриоза зачастую включают дисменорею, нерегулярные месячные

Пациентки, которые сексуально активны, могут сообщать о глубокой диспареунии (болезненный половой акт), которая ухудшается в предменструальной фазе цикла.

Выглядит как мешочек, заполненный жидким содержимым, который нарастает в яичнике или вокруг него. Хотя обнаружение этого новообразования вызывает значительную тревогу у пациенток из-за опасений злокачественности, основная часть кист яичника являются доброкачественными.

Чаще всего женщины с кистой яичников не испытывают симптомов, при этом новообразования находят случайно во время УЗИ или очередного обследования органов малого таза. Иногда кисты могут ассоциироваться с рядом симптомов, включая такие как:

боль или дискомфорт внизу живота;
острая боль от скручивания или разрыва. Она характеризуется внезапной, резкой, односторонней тазовой болью и может быть связана с травмой, физическими упражнениями или половым актом. Разрыв кисты может вызвать признаки перитонита, вздутие живота и кровотечение;
дискомфорт при половом акте, особенно при глубоком проникновении;
запор;
тазовое давление;
нарушения менструального цикла;
досрочное половое созревание и ранняя первая менструации у детей;
вздутие живота;
тахикардия и гипотония могут быть результатом кровоизлияния из-за разрыва кисты.

Большая киста может быть ощутима при прощупывании через живот. Она может быть чувствительной при пальпации.

Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра

При развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин возникают нарушения в производстве и усвоении гормонов андрогена и эстрогена. Это заболевание может быть результатом нарушения функции гипоталамуса, гипофиза и яичников. Поликистозные яичники ставятся в качестве диагноза (в отличие от СПКЯ), если у женщины имеется 12 или более фолликулов хотя бы в 1 яичнике.

Основные симптомы синдрома поликистозных яичников включают нарушения менструаций, отсутствие овуляции и признаки . Также признаки могут включать следующие:

гирсутизм (чрезмерная волосатость);
ожирение и нарушение метаболизма;
диабет;
бесплодие;
апноэ во время сна.

Скручивание яичника

Кручение яичников является редкой, но существенной причиной острой боли в нижней части живота у женщин. Это состояние обычно связано с уменьшением венозного возврата из яичника в результате отека стромы, внутреннего кровоизлияния, гиперстимуляции или массы.

Обычно в нем участвуют яичник и фаллопиевая трубка. Симптомы часто неспецифичны с несколькими отличительными физическими результатами, что обычно приводит к задержке в диагностике и хирургическом лечении. Быстрый и уверенный диагноз необходим для спасения придаточных структур от инфаркта.

Беременность связана с и может быть причиной скручивания яичника примерно в 20% случаев. Опухоли яичников, как доброкачественные, так и злокачественные, связаны с 50-60% случаев кручения. Было обнаружено, что около 17% случаев встречаются у женщин перед первой менструацией или после наступления менопаузы.

Обычно пациенты испытывают внезапное начало заболевания (во время упражнений или других активных движений) в виде тяжелой, односторонней боли в нижней части живота, которая прерывается и возобновляется в течение многих часов. Приблизительно 25% пациентов испытывают двустороннюю боль в нижнем квадранте, охарактеризованную как острую и колющую или, реже, судорожную. Тошнота и рвота встречаются примерно у 70% пациентов.