Как снять предынфарктное состояние в домашних условиях. Признаки, лечение и профилактика предынфарктного состояния

Инфаркт миокарда — это серьезное поражение сердечной, вследствии чего происходит нарушение кровоснабжения сердца и некоторые клетки отмирают. Именно по этой причине важно вовремя опознать предынфарктное состояние, чтобы вовремя принять неотложные меры первой помощи.

Что это такое

К сожалению, в таких случаях люди не всегда обращаются к врачу и доводят дело до инфаркта.

Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить

Диагностика предынфарктного состояния — дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии.

• В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
• Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний;
• Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма (ЭКГ), наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца;
• Магнитно-резонансная терапия.

И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания.

ЭКГ — наиболее доступный метод диагностики для выявления нарушений сердца

При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.

На догоспитальном этапе необходимо:

• Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях – полусидя.
• Обязательно вызвать медиков.
• Снять тревожность, успокоить больного. Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному.
• Исключить любую физическую нагрузку.
• Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха. При этом нужно избегать переохлаждения.
• Снять стесняющую движения и дыхание одежду. Больному лучше всего надеть простую и легкую домашнюю одежду.
• Желательно принять таблетку нитроглицерина или подобные препараты.
• и исходя из этого, дать таблетки для повышения или понижения давления.

Лечение

Лечение предынфарктного состояния проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, медикаментозным методом снимают болевой синдром. Цель лечения – не просто снятие болевого синдрома, главная задача — избегание надвигающегося инфаркта миокарда.

В терапии используют препараты, которые снижают потребность сердца в кислороде, такие, как:

• Сустонит;
• Нитроглицерин;
• Сустабуккал и др.

В мере необходимости вводят лекарственные средства, улучшающие кровоток, например:

• Нифедипин;
• Изоптин и др.

В случаях, когда медикаменты оказались не эффективны, как правило, назначают . К сожалению, операция не даёт гарантии на исцеление.

Кроме всего прочего, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных приступов.

• легкие физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• минимизация стрессовых ситуаций.

Профилактика

Профилактика предынфарктного состояния имеет особую значимость, ведь если не соблюдать рекомендации врача, то состояние повториться и, вероятно, усугубится.

Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз.

Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора. Нарушение рекомендаций, передозировка или отказ от приёма может привести к летальному исходу.
• Контроль за давлением и уровнем холестерина.
• Диета. Отказ от жареной, жирной, солёной пищи. Запрет на переедание. Лучше всего потреблять больше овощей и фруктов. Лучше всего готовить пищу на пару, использовать нежирное мясо. Так же рекомендуется отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая.
• Баланс между трудом и отдыхом, избегание переутомлений. Умеренные нагрузки, избегание нервных перенапряжений. Можно заниматься лечебной физической культурой. Здоровый сон в проветренной комнате.
• Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению.
• Избегание стрессов, нервных перенапряжений.

Важно помнить, что все эти меры не дают гарантии в 100%, что человек больше не столкнётся с заболеваниями. Но, лишь соблюдение этих правил, посещение врача и соблюдение его рекомендаций значительно снижают вероятность повторного появление предынфарктного состояния или летального исхода.

Запущенная форма стенокардии приводит к такому результату, как предынфарктное состояние. Признаками являются частые боли в области груди, не купирующиеся нитроглицерином.

Распознавание предынфарктного состояния

При малейших подозрениях на болезнь следует немедленно вызвать скорую помощь. Очень важно вовремя приступить к лечению. Итак, прединфарктное состояние, признаки его следующие:

Атипичному течению свойственна слабость, головокружение, нарушения сна, повышение цианоза, одышка, однако болевые ощущения не наблюдаются. Данный вид состояния характерен для людей старшей возрастной категории. присуща боль в области левого подреберья, жгучие, колющие боли, ухудшение состояния при физических нагрузках, стрессовых состояниях. После принятия нитратных препаратов больной чувствует облегчение.

Причины появления

У такого явления, как прединфарктное состояние, признаки схожи со стенокардией. Причины могут скрываться в наличии вредных привычек, в передозировке медикаментозных средств, в непосильных физических нагрузках, нервных стрессах. Люди с гипертонией более склонны к этому заболеванию. Прединфарктное состояние, признаки которого определяются болевыми ощущениями, длится 3-21 день. Летальных случаев, происходящих после инфаркта, можно избежать, вовремя диагностировав предынфарктную ситуацию.

Ваши действия при наличии этих симптомов

При малейшем подозрении на которого были описаны выше, пациента госпитализируют в стационарное отделение кардиологии, где ему обеспечивают абсолютный покой и надлежащее лечение. Больной обследуется, выявляются причины. Назначается диета.

Прединфарктное состояние. Признаки, лечение

Даже начальная стадия стенокардии в некоторых случаях может диагностироваться как предынфарктное состояние. В таких случаях ЭКГ показывает изменения в ритме сердца, нарушения в зубце Т, смещенные сегменты. Некупирующиеся приступы рассматриваются в качестве начала такого заболевания, как Часто повторяющиеся приступы, особенно их возникновение в состоянии покоя, представляют большую опасность. Могут меняться места болевых ощущений, у больного наблюдается сильная одышка. Стенокардия имеет стабильный и спонтанный характер. Спонтанная форма отличается возникновением приступов в ночное или утреннее время.

Терапевтические мероприятия при предынфарктном состоянии

Если человеку поставлен диагноз "прединфарктное состояние", лечение назначает врач-кардиолог. Учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности организма, реакция на лекарственные препараты. Обычно в схему лечения входят а также средства спазмолитического действия. Купирование болевых приступов проводится методом препаратов нитроглицерина. Больному показан полный покой, соблюдение режима. Лечение долговременное. По его завершении рекомендуется наблюдение у врача, регулярное прохождение обследований с использованием электрокардиограммы.

П редынфарктное состояние - это неофициальный термин, означающий ослабление трофики (питания) сердечной мышцы без признаков ее некроза. Клинически соответствует коронарной недостаточности. Если точнее - , выявленной впервые.

Считается тревожным звонком, указывающим на вероятность скорого развития неотложного состояния.

Диагностика не представляет больших трудностей, требуется срочная медицинская помощь под контролем специалиста, возможно, понадобится госпитализация для оценки тяжести положения, превенции инфаркта.

Прогнозы благоприятны, поскольку отклонение вовремя обнаружено. Далее все зависит от компетентности врача, формы патологического процесса и назначенного лечения.

Проявления примерно одинаковы всегда. Полнота клинической картины предынфаркта зависит от выраженности ишемии и особенностей организма.

Основной признак предынфарктного состояния - боли в грудной клетке. Выражены средне, отдают в левую руку, спину, шею, челюсть. Давящие, жгучие. Малые по длительности - от 1 до 30 минут. Изолированно встречаются редко, обычно прединфаркту типичны такие симптомы:

• Одышка. На фоне полного покоя. Физическая активность усугубляет положение пациента.
• Тахикардия. В системе с прочими. Частота сокращений сердца стабильно высокая.
• Бледность дермальных слоев. Кожа покрывается мраморным рисунком.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение уголков губ, околоротовой области.
• Потливость, гипергидроз.

Помимо сердечных признаков наблюдаются и неврологические проявления:

• Головная боль. Этот симптом прединфаркта, связан с нарушением трофики нервных тканей, падения скорости кровотока в церебральных структурах.
• Вертиго. Пациент не способен нормально ориентироваться в пространстве. Вынужденно занимает положение лежа.
• Нарушения сознания.
• Слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, скорости мышления и прочих мнестических процессов.

Отличия в симптоматике у мужчин и женщин

Первые признаки прединфаркта у мужчин: боли в груди, одышка, нестабильность давления, потемнения в глазах, развиваются стремительно, представлены .

Протекает состояние агрессивно, с выраженным астеническим компонентом, вероятность полноценного некроза тканей у мужчин выше почти втрое , что связано с особенностями профессиональной деятельности, недостаточным вниманием к здоровью, приверженностью вредному образу жизни даже после рекомендаций специалиста.

Симптомы и первые признаки прединфаркта у женщин нарастают постепенно, острое начало нетипично. Есть больше времени на диагностику, первую помощь. Течение более благоприятное.

Отличия в симптомах от инфаркта

Типичные черты некроза, которые качественно дистанцируют неотложное состояние от его предвестника:

• Резкий болевой синдром. Невыносимый по характеру, не считая редких случаев. Возможно средний по силе, но продолжается более получаса.
• Отсутствие полной коррекции Нитроглицерином.
• Локализация боли обширная. Диффузный тип дискомфорта проявляется разлитым ощущением, не понятно, где конкретно источник. Возможно его перемещение.
• Острое отмирание сопровождается выраженными сердечного нарушениями ритма и деятельности головного мозга. Это хорошо отражают объективные исследования.

Отличить предынфарктное состояние от ИМ можно посредством ЭКГ : смещение сегмента ST относительно изолинии, аритмия, прочие моменты видны сразу же. Дополнительные методики направлены на верификацию диагноза, в том числе ЭХО, измерение артериального давления и ЧСС.

Можно ли помочь в домашних условиях?

Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку.

Алгоритм до приезда медиков такой:

• Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну.
• Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении.
• Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния.
• Успокоиться. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека.

Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко.

От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта.

Причины предынфарктного состояния

Факторы не всегда очевидны.

Самый распространенный момент развития - . Также она называется стенокардией. Возникает не самостоятельно, провокатором выступает атеросклероз артерий, питающих сердце.

Этот процесс неоднороден, представлен стенозом (сужением) или закупоркой сосуда холестериновой бляшкой. Реже неполная окклюзия тромбом (при тотальной закупорке - инфаркт наступает в считанные минуты).

При наличии атеросклероза показано срочное его лечение. Прочие меры по восстановлению кардиальной активности не возымеют эффекта без устранения препятствия для кровотока.

Резкое падение артериального давления у человека со стабильным уровнем АД

Возникает нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Из-за слабого выброса сам орган недополучает питательных соединений и кислорода.

Процесс входит в циклическую фазу и прогрессирует за счет собственного «ресурса». Лечение срочное, направлено на восстановление уровня артериального давления.

При длительном течении гипотензии органического происхождения (при болезнях сердца, головного мозга), наблюдается то же самое. Но ишемия (кислородное голодание тканей) нарастает постепенно. Явление должно набрать некую критическую массу.

Предынфаркт - одно из возможных последствий, относительно благоприятный, поскольку есть время на качественную помощь.

Анемия

Снижение концентрации уровня гемоглобина в крови. Развивается в результате заболеваний гастроэнтерологического профиля, отклонений генетического, аутоиммунного плана.

Вариантов множество, нужно разбираться с происхождением состояния. Распространенные виды - мегалобластная и железодефицитная.

Первая несет опасность еще и сама по себе, поскольку затрагивает функцию эритроцитов, изменяет их форму.

Терапия относительно простая при дефицитарном происхождении процессов. Прочие факторы оцениваются отдельно.

Гипоксия

Любое нарушение количества кислорода в крови. Причиной может быть снижение концентрации газа в атмосферном воздухе, жаркая погода и перемена климата. Также беременность, нарушение гормонального фона.

Восстановление проводится исходя из первопричины. Тот же эффект наблюдается при нахождении в горящем помещении, отравлении газообразными соединениями углерода.

При воздействии на фактор повреждения сердца не наступает, все нормализуется после коррекции положения.

Застойная сердечная недостаточность

Обобщенное наименование патологий, сопряженных с нарушением сократительной способности миокарда и рядом других процессов. Возникает как следствие пороков кардиальных тканей, перенесенного ранее инфаркта, прочих моментов.

Стеноз аорты или ее клапана

Сужение крупного кровеносного сосуда на уровне устья и далее. Сопровождается неполным выбросом жидкой соединительной ткани в большой круг. Страдают все органы, в том числе и само сердце.

Кроме того, остаток крови давит на камеры, приводит к дилатации (растяжению), либо утолщению мышечного слоя. Такое сочетание рано или поздно заканчивается ишемией и отмиранием тканей.

Если оно будет обнаружено на предынфарктной стадии - это большая удача.

Длительное потребление кокаина, героина

Оба вещества обладают выраженной активностью. Быстро вызывают привыкание на физиологическом уровне (чуть ли не после единственного приема). Восстановление предполагает отказ от пагубной привычки.

Опухоли, влияющие на деятельность надпочечников

Первая - феохромоцитома. Синтезирует норадреналин. Вторая локализуется в передней доле гипофиза - кортикотропинома. Провоцирует усиленное выделение кортизола.

Оба варианта неблагоприятны, поскольку влекут нарушение работы сердца. В среднесрочной перспективе наступает инвалидность и смерть.

Тиреотоксикоз

Патологически высокий, избыточный синтез гормонов щитовидной железы и, частично, гипофиза. Т3, Т4, ТТГ. Развивается, преимущественно, у женщин, бывают исключения.

Резкий скачок артериального давления

Сказывается столь же неблагоприятно, как и падение. Если в случае с гипотензией, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в этой ситуации наблюдается стеноз всех сосудов.

Тахикардия

Какого именно происхождения, или нет большой роли не играет. В результате учащения сердечных сокращений пропорционально падает сила систолы: нагрузки, с которой орган выбрасывает кровь.

Ложная интенсификация заканчивается выраженной ишемией. Восстановление проводится в срочном порядке, если речь идет о . ЧСС может доходить до 200 и более ударов в минуту, есть риск остановки сердца и смерти больного.

Рост температуры тела

По инфекционным, аутоиммунным причинам. Чем выше показатели термометра, тем хуже кислород транспортируется к тканям. Газообмен на клеточном уровне замедляется, это закономерный итог.

Необходимо срочное лечение основного заболевания. Второй фактор развития предынфарктного состояния - интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Передозировка препаратами

Психотропного ряда (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы). Также сердечными гликозидами, медикаментами от аритмии. Их прием допустим с разрешения врача в строго выверенных дозировках. Это тяжелые фармацевтические средства.

Диагностика

Проводится в первоочередном порядке. Острые пациенты обследуются по минимуму: ЭКГ, ЭХО, оценка жизненно важных показателей. Затем состояние стабилизируют.

Позже показаны такие мероприятия:

• Устный опрос, сбор анамнеза. Используется для объективизации симптоматики, клинической картины и разработки дальнейшей тактики лечения.
• Измерение артериального давления, ЧСС. Оба показателя нарушены. В зависимости от тяжести в той или иной мере.
• Суточное мониторирование. С применением холтеровского аппарата, фиксирующего АД и частоту сокращений сердца на протяжении 24 часов.
• Электрокардиография. Выявление функциональных нарушений.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики отклонений.
• МРТ по мере необходимости.
• Анализ крови общий и биохимический.

Обязательно проводится оценка неврологического статуса с помощью рутинных методов. Перечень представлен самым минимумом. Учитывая, какое число факторов задействовано, вроде анемии или атеросклероза, возможно существенное увеличение времени и списка.

Лечение

Зависит от основного диагноза. Проводится по нескольким направлениям. Первое - этиотропное. Устранение причины патологических изменений. Второе - симптоматическое. Купирование проявлений. Третье - превентивное. Реализуется неявно, в ходе решения указанных задач.

Радикальная помощь по курации фундаментальных факторов:

Диагноз	Лечение
Атеросклероз коронарных артерий.	При закупорке. Статины (Аторис) для растворения холестериновых бляшек, тромболитики (растворяют кровяные сгустки). При неэффективности проводится хирургическое вмешательство по иссечению образований. На фоне стеноза (сужения). Только операция по механическому расширению просвета сосудов, протезирование пораженных участков при невозможности пластики (стентирования, баллонирования).
Падение артериального давления.	Применение препаратов кофеина. При критических уровнях - Эпинефрин, Адреналин.
Анемия.	Железодефицитная - назначаются медикаменты на основе одноименного соединения. Мегалобластная - витамин B12. При плохом усвоении веществ, нарушении всасывания проводятся мероприятия по купированию причины.
Гипоксия.	Устранение основного фактора, искусственное введение кислорода в организм.
Застойная сердечная недостаточность.	Назначаются кардиопротекторы (Милдронат), гликозиды для восстановления сократительной способности (Дигоксин), прочие средства по показаниям. В критических случаях вариантом становится трансплантация органа.
Стеноз аорты или ее клапана.	Проводится операция по пластике или, чаще, по протезированию пораженного участка.
Пристрастие к наркотикам.	Требуется отказ от применения психоактивных веществ. Учитывая выраженную зависимость и тяжесть абстинентного синдрома (ломки), без профильного специалиста не обойтись.
Опухоли, влияющие на надпочечники.	Оперативное вмешательство по тотальному удалению образований. По мере необходимости показана заместительная гормональная терапия. Как вариант, при резекции парной железы.
Тиреотоксикоз.	Удаление опухоли щитовидки, кистозных образований, применение препаратов йода, коррекция рациона. Динамическое наблюдение у эндокринолога каждые полгода.
Рост артериального давления.	Применение медикаментов экстренного действия: Каптоприла как пример. Назначение системного лечения гипертонии: ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Дилтиазем), бета-блокаторы (Карведилол), диуретики в малых количествах (Верошпирон) и прочие, на усмотрение специалиста. Задача - стабилизировать АД и не позволять отклоняться значениям.
Тахикардия.	Синусовая. Анаприлин, антиаритмический препарат (Хинидин). Пароксизмальная требует радикальных мер. При неэффективности тех же медикаментов проводится электрокардиоверсия. Кратковременное пропускание тока через мышечный орган. Методика эффективна в 80% случаев.
Высокая температура тела.	Применение антипиретиков (Ибупрофен, Парацетамол), также дезинтоксикация организма, введение глюкозы. Лечение основного заболевания (антибиотики, противовирусные или фунгициды).

Все отравления требуют срочной госпитализации, проведения мероприятий по восстановлению клеточного дыхания, которое часто оказывается заблокированным.

Реабилитационный период также ответственный, длится от 1 до 7 дней, ассоциирован с высоким риском смерти или рецидива патологического состояния.

Симптоматическая терапия заключается в применении Нитроглицерина для купирования боли, антиаритмических и бета-блокаторов в целях снятия нарушений ЧСС. Также используются кардиопротекторы, улучшающие обменные процессы в тканях, противогипертензивные средства по показаниям.

Прогноз

Относительно благоприятный при своевременно начале терапии. Без лечения процесс закончится полноценным некрозом в краткосрочной перспективе 1-2 лет, может быть меньше.

Чем проще с позиции устранения этиологический фактор (основное заболевание), тем лучше исход.

Прединфаркт - это не диагноз, скорее употребляемое врачами название предвестника отмирания тканей сердца. Первопричина требует срочной коррекции. От эффективности мер напрямую зависит прогноз.

Предынфарктное состояние – это важнейшая проблема для своевременного определения опаснейшего заболевания. Не допустить появления инфаркта миокарда на раннем этапе является главной задачей кардиолога, а чтобы это осуществить, нужно распознать у человека первые симптомы предынфарктного состояния и принять меры по устранению провоцирующих факторов.

Нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние собой представляет нарушение работы миокарда сердца вследствие постепенного ухудшения кровотока сердечной мышцы и постепенно происходящего сужения коронарных артерий.

В некоторых случаях это состояние оценивается, как начальный продромальный период инфаркта или период предвестников инфаркта. Но статистика показала, что не все проявления предынфарктного состояния переходят именно в инфаркт миокарда , а продолжительность этого времени может доходить до нескольких месяцев.

Определяют предынфарктный симптом по нестабильной форме стенокардии , то есть им не является стенокардия, которая имеет стабильный хронический характер, возникающая с некоторой периодичностью.

С учётом этого отношения к патологии определяют такие основные виды прединфаркта:

• Прогрессирующая стенокардия: изменение показателей ранее развившейся стенокардии относительно увеличения количества приступов, их длительности и интенсивности, проявление иррадиации боли, появление болевых симптомов с другой локализацией.
• Стенокардия напряжения, которая появилась первый раз.
• Стенокардия Принцетала: развивается вследствие спазма в коронарных артериях, отличается приступами по утрам.
• Стенокардия после шунтирования кровеносных артерий.
• Развитие стенокардии покоя в дополнение к существовавшей патологии.

Причины прединфарктного состояния

Предынфарктное состояние связано с адгезивной способностью тромбоцитов и сужением сосудистого просвета. Этиология основана на эмболии коронарной артерии тромбогенными массами, атеросклерозе венечных артерий, расслоением аневризмы аорты с деформацией артериального устья, сосудистым системным поражением.

Главными причинами, которые провоцируют это состояние, являются следующие:

• злоупотребление спиртными напитками;
• чрезмерное курение;
• не до конца вылеченные стрептококковые и стафилококковые инфекции;
• продолжительная гипертензия;
• высокий уровень в крови триглицеридов;
• скопление холестерина;
• диабет;
• ожирение и чрезмерная масса тела;
• наследственная расположенность;
• плохая экология;
• частые стрессовые ситуации и психологические нагрузки;
• преклонный возраст;
• пороки сердца.

Немаловажная роль в зарождении предынфарктного состояния отведена нарушению липидного обмена , которое приводит к увеличению холестерина в крови. Сужение коронарного просвета зачастую объясняется именно развитием холестериновых (липидных) бляшек.

Одна из причин этого процесса плохие жиры, накапливающиеся в результате гиподинамического образа жизни и неправильного питания. Курение также играет свою роль . Никотин снижает количество в крови кислорода, увеличивает давление, провоцирует сосудистые спазмы, а липидные бляшки у курильщиков наблюдаются намного чаще, нежели у некурящего человека.

Женщины в некоторой степени имеют физиологическую защиту от этого патологического состояния вследствие выработки половых женских гормонов во время менопауз, это объясняет большее количество инфарктных состояний у мужчин.

Но этот фактор не функционирует после 60 лет , и вероятность появления предынфарктного состояния у мужчин и женщин выравнивается. А также риск увеличивается если есть наследственные и врождённые болезни сердца.

Симптомы предынфарктного состояния

Главный характерный признак предынфарктного состояния – прогрессирующая стенокардия с её дальнейшими последствиями. Болевые ощущения в загрудинной части аналогичны болевому синдрому во время стенокардии напряжения, но при этом плохо подвержены купированию при помощи нитроглицерина.

Предынфарктные болевые ощущения имеют тенденцию к иррадиации в подъязычную зону, правую грудинную половину, руки, ключичную область. Появляются такие симптомы:

1. Сильное волнение.
2. Холодный пот.
3. Возникает навязчивый страх смерти.
4. Усиление тахикардии.
5. Возбуждённое состояние.

Довольно часто к этим симптомам присоединяется дыхательная недостаточность, тошнота . Это проявление является типичным развитием процесса. Прохождение предынфарктного состояния, возможно, по атипичному процессу.

В этом случае пациент может не чувствовать сильного болевого синдрома, но проявляются атипичные признаки : неспокойный сон, бессонница, слабость (вплоть до обмороков), головокружение. Цианоз и одышка могут появиться без явных причин в состоянии покоя.

Этот вид патологии определяется ЭКГ в виде признаков экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, декомпенсации в кровообращении, наличия блокадных явлений. Атипичный процесс прохождения патологии больше всего характерен для престарелых людей возрастом за 70 лет.

Ещё один механизм развития заболевания – абдоминальный синдром . В этом случае боли возникают вверху живота, а также слева в подрёберной области. Основные симптомы: болевой синдром носит колющий или ноющий характер, жжение в подложечной зоне. Боль нарастает при физических нагрузках любого типа и при возникновении психологических нагрузок и стрессовых обстоятельств.

Усиление болевых ощущений отмечается при быстрой или продолжительной ходьбе. Абдоминальные симптомы значительно снижают болезненное проявление при приёме нитратных кардиологических средств, а также в состоянии покоя. В общем, предынфарктному развитию патологии сопутствуют такие симптомы , как боли в области живота, рвота и тошнота, метеоризм, икота.

В некоторых случаях вероятна иррадиация болевого синдрома в район нижней челюсти, горла и шеи. При этом отмечаются случаи, когда определяется только нарушение сердечного ритма или одышка. Наконец, цереброваскулярный вид заболевания может спровоцировать тошноту и рвоту, головокружение, обмороки.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин

Женщины рискуют подорвать здоровье из-за выработки эстрогенов, влияющих на расширение капилляров и на благоприятную работу сердечной мышцы. При гормональном дисбалансе (климаксе, беременности, овуляции) продукция эстрогена снижается, что приводит к сбоям при функционировании сердечно-сосудистой системы.

Как распознать предынфарктное состояние у женщин? Приступ может происходить за несколько часов до момента обострения , важно это своевременно определить и обратиться за помощью. Первые признаки у женщин, следующие:

• Сильная боль, отдающая в левую часть грудной клетки и руку.
• Жжение сверху живота, боль сверху живота.
• Повышенное потоотделение.
• Сердечная колющая боль.
• Тяжесть в груди, ноющая зубная боль.
• Онемение конечностей, боль в затылке.
• Дискомфортные ощущения в челюсти.
• Одышка, рвотный рефлекс, головокружение.
• Сильное снижение кровяного давления.
• Бронхоспазм, тошнота.
• Отёк ступней и ног, приступы паники.
• Отёчность лёгких, невнятная речь.
• Тревога, чувство страха.

Первые симптомы у мужчин

Отмирание клеток сердечной мышцы в результате закупорки тромбом коронарных сосудов вызывает предынфарктный приступ, чаще всего он появляется у мужчин. Лечение этих заболеваний, в том числе стенокардии и инсульта, нельзя производить в домашних условиях.

Непременно необходимо за помощью обращаться к врачам , в противном случае последствия будут очень неприятными. Приступ может быть первичным (спонтанным) либо повторяться через некоторые промежутки времени. Первые признаки перед инфарктом у мужчин:

• резкие давящие боли в левой лопатке, области груди, руке;
• одышка;
• зубная боль;
• состояние нехватки кислорода;
• состояние тошноты;
• онемение грудной клетки;
• общее вялое состояние организма;
• снижение кровяного давления;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• аритмия;
• стоматологические нарушения (кровоточивость дёсен, пародонтоз).

Лечение предынфарктного состояния

Тут же после госпитализации пациенту делают кардиограмму. Затем врач разрабатывает индивидуальную систему лечения, которая направлена на профилактику инфаркта и предотвращение появления омертвления сердечной мышцы. Традиционное лечение предусматривает следующее:

Во время отсутствия улучшения общего состояния пациента (при консервативном лечении) пациенту назначается операционное вмешательство. Чаще всего больному производится аортокоронарное шунтирование .

Причём важно выполнить эту операцию не поздней шести часов после появления первых симптомов боли. При помощи этой процедуры можно не допустить появление инфаркта.

Профилактика предынфарктного состояния

Чтобы понизить риск появления этого состояния, необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

Немаловажно правильно питаться . Причём рацион нужно делать богатым клетчаткой (наибольшее количество находится во фруктах, зелени и овощах), белковой пищей (яйца, мясо, рыба), витаминами и другими полезными веществами.

Кроме этого, необходимо отказаться полностью от потребления жареной и жирной пищи , а также снизить потребление жиров животного происхождения. Объясняется это тем, что данные блюда способствуют увеличению количества холестерина, который отрицательно влияет на работу сосудов.

Предынфарктное состояние – это довольно опасная патология , которая в любое время может перейти в острый инфаркт миокарда, поэтому основная задача: вовремя определить это начальное состояние и не дать возможности ему стать для вас губительным приступом.

Инфаркт миокарда относится к неотложным состояниям, при которых требуется экстренное медицинское вмешательство. Чтобы предотвратить развитие опасных последствий, важно своевременно реагировать при распознании первых признаков приступа. Для этого каждый должен знать симптомы предынфарктного состояния.

Инфаркт вызывает остановку деятельности сердца на фоне того, что коронарные артерии утрачивают способность питать миокард кровью. При предынфарктном состоянии отмечается сужение сосудов, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимыми веществами. Кровоснабжение ухудшается из-за наличия атеросклеротических бляшек или тромба. Данное состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

• переохлаждение тела;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• тепловой удар;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сильное увлечение спиртными напитками;
• передозировка препаратов;
• табакокурение.

Развитию инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца.

При этом у пациента наблюдается артериальная гипертензия, которая часто сочетается с атеросклеротическими процессами. Все эти факторы приводят к сужению сосудов. При подтверждении диагноза ИБС больной попадает в группу риска и может столкнуться с инфарктом после резкого повышения артериального давления, высоких физических нагрузок, психоэмоциональной встряски.

Предынфарктное состояние граничит с запущенной стенокардией. При отсутствии адекватного лечения или влияния провоцирующих факторов возрастает вероятность развития инфаркта. В редких случаях наблюдается самопроизвольное купирование заболевания, в результате чего больной выздоравливает.

В момент приближения приступа человек может испытывать сильную боль возле сердца, похожую на проявления стенокардии. Бездействие в данной ситуации усугубляет состояние пациента: болевой синдром становится невыносимым, а приступы происходят все чаще. Это может привести к отмиранию части сердечной мышцы.

Боль во время предынфарктного состояния распространяется на конечности, подключичную область, правую сторону груди. При этом больной может испытывать страх смерти. У некоторых появляется необоснованная боязнь, беспокойство, на фоне чего усугубляются проявления тахикардии. Вместе с этим, пациент может ощущать тошноту, испытывать приступы удушья. Боль уменьшается только после того, как больной принимает кардиологические препараты и успокаивается.

Симптомы

Что касается клиники, то стенокардия сопровождается приступообразными болями в области груди, которые могут иметь давящий или сжимающий характер. Иногда они иррадируют в плечо с левой стороны, нижнюю челюсть, шею или под лопатку. Подобные приступы часто возникают после повышенной физической нагрузки, длительного нахождения на холоде, сильного эмоционального возбуждения или приема пищи.

Продолжительность дискомфортного состояния составляет от 1 до 15 минут. Купировать приступ помогает прием таблетки «Нитроглицерина». Некоторым нормализовать состояние удается после снижения физической активности, когда показатели организма восстанавливаются сами по себе.

Специалисты в области медицины выделяют атипичные симптомы предынфарктного состояния, которые могут свидетельствовать о приближении приступа:

• боли в эпигастральной области;
• слабость в теле, сонливость;
• проблемы со сном;
• головокружение;
• повышенная нервная возбудимость;
• проявления цианоза;
• чувство жжения в зоне подложки;
• одышка в состоянии покоя.

Человеку достаточно сложно лежать, а при сидении ему приходится опираться на окружающие предметы. Нетипичная форма чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста. При этом любые симптомы требуют повышенного внимания и адекватного лечения.

Внешние признаки

Чтобы распознать предынфарктное состояние, необходимо проанализировать самочувствие больного. Если у него появилась паническая боязнь смерти, наблюдается головокружение и онемение конечностей, следует вызвать бригаду скорой помощи на дом. К другим признакам предынфарктного состояния относится:

• холодный пот на теле;
• бледный окрас лица;
• синюшность кожных покровов;
• нарушение координации движений;
• осложненное дыхание.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, следует бить тревогу. В противном случае предынфарктное состояние может перейти в инфаркт.

Как распознать предынфарктное состояние и оказать помощь?

До того момента, пока приедет бригада медиков, больному в домашних условиях можно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

• Первым делом пациенту нужно обеспечить полный покой, избавить его от удушающих предметов, запустить в помещение свежий воздух.
• Для того чтобы успокоить больного, можно дать ему такие средства, как «Корвалол», настойка валерианы или пустырника.
• Очень важно полностью исключить какую-либо физическую нагрузку.
• Облегчить состояние пациента можно с помощью «Нитроглицерина». Таблетку препарата необходимо расположить под языком и дождаться полного ее растворения.
• Больному нужно измерить давление, а затем, исходя из его показателей, предложить соответствующее лекарство (для понижения/повышения АД).

Если эти действия не позволяют справиться с симптомами предынфарктного состояния, тогда надежда остается только на помощь медиков.

Сколько продолжается продромальный период?

Продолжительность продромального периода может составлять несколько минут и даже дней. Характеризуется он усилением ангинозных болей, сменой их локализации и интенсивности. При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии.

К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма.

Диагностика

Если возникли подозрения на предынфарктное состояние – что делать в таком случае должен решить специалист. При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца.

Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества.

Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека.

Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера. Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце. После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы.

Лечение

Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение. Оно должно быть направлено на облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания.

Стоит отметить, что лечение предынфарктного состояния во многом зависит от возраста пациента, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, характера изменений на электрокардиограмме.

Консервативная терапия используется при небольшом риске развития инфаркта. Она представлена следующими лекарственными группами:

• Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление, оказывают антиаритмическое действие.
• Антиагреганты. Позволяют предотвратить возникновение тромбов, уменьшают риск развития инфаркта и инсульта.
• Ингибиторы. Нормализуют артериальное давление, снижают тонус сосудов.
• Антикоагулянты. Улучшают свойства крови, предупреждают образование тромбов.
• Сатины. Нормализуют уровень холестерина.
• Нитраты. Способствуют расширению сосудов, что позволяет усилить кровоснабжение миокарда.

Когда медикаментозная терапия оказывается беспомощной, врачи вынуждены прибегать к инвазивной стратегии лечения. Прогноз зависит от соблюдения рекомендаций доктора. При этом важно придерживаться профилактики, изменить подход к питанию и образу жизни.