Этиология кашля. Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать Как проходит кашель

Представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.

Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Является кашель сильным или слабым?

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Является кашель влажным или сухим?

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением , поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля , который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Когда появляется кашель?

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Другие характеристики кашля

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром ), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

• ОРЗ ( , );
• заболевания верхних дыхательных путей ( , хронический , ) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
• острый или хронический ;
• острый или хронический ;
• (воспаление легких);
• плеврит;
• опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• аскаридиоз ( аскаридами);
• курение;
• вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
• приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и .

Кашель у ребенка

У детей причиной кашля могут быть также:

• ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно , и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
• попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как , или . В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы ( , ). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

К какому врачу надо обращаться при кашле

С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – или . Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к . Ребёнка с кашлем надо показать .

Кашель – это способ, который выбрал человеческий организм для защиты от различных воздействий: попадания хлебных крошек, вдыхание едких веществ. Таким же образом дыхательные пути освобождаются от попадания в бронхи инородных частиц, а также разных химических веществ.

Чаще бывает так, что причиной кашля служит симптом болезненного состояния. Данный сигнал указывает пациенту на заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и аллергические реакции.

Основные причины

Кашель – это рефлекс, который помогает организму защититься от попадания инородных частиц в органы дыхательной системы. А также он помогает бронхам справиться с химическими раздражителями, механическим и термическим воздействием. Возникает спазм и в том случае, если пациент курит в течение последних лет.

Состояние является симптомом какого-либо заболевания. Очищение слизистых оболочек бронхов необходимо организму, чтобы человек не задохнулся. Если кашель внезапен, то чаще всего это свидетельствует о попадании в организм инородного тела. Если спазмы носят длительный, острый характер, то это симптом респираторной инфекции:

• ОРВИ;
• пневмония;
• ларингит;
• коклюш;
• фарингит.

При продолжительности кашлевых приступов более 8 недель они переходят в хроническое состояние. Такое может быть и в случае, если речь идет об .

Кашель, как симптом болезни

Кашель из-за нервного перенапряжения

Нервные заболевания различного генеза становятся причиной . Он выступает как проявление соматического расстройства. Другими словами, кашлевые приступы возникают на нервной почве. В подобной ситуации он будет непродуктивным.

Кашель может возникнуть из-за частых стрессов

Если состояние наличия рефлекторных спазмов становится для пациента волнительным, то могут возникнуть и случаи наличия кашля с мокротой в ситуациях, нестандартных для пациента. Приступ с мокротой случается в процессе публичного выступления, во время проведения открытых уроков и проповедей. Стоит иметь в виду, что кашель на нервной почве возникает и от постоянного его ожидания и предвидения.

Пациент, описывающий подобные признаки появляющегося в волнительных ситуациях кашля, в первое время относит данные симптомы к заболеваниям респираторного характера, допуская и воспаление легких, и развитие бронхиальной астмы, и хронический трахеобронхит. Использование противокашлевых средств чаще не приносит ощутимых и ожидаемых результатов.

Путь к устранению симптомов спазма, возникающего на нервной почве, лежит через четкое описание состояния больного и грамотный анализ его жалоб и общего состояния организма.

Симптомы развития пневмонии могут иметь весьма существенные различия друг от друга, находясь в большой зависимости от таких факторов, как форма заболевания и его стадия. Если пневмония имеет вирусный характер, то она сопровождается следующими признаками:

• сильная головная боль;
• одышка;
• утомляемость пациента;
• бронхоспазмы (сухие);
• боль в мышцах.

Бактериальная форма пневмонии немного отличается от предыдущей (относительно течения заболевания и его симптомов). Для нее характерны повышенное потоотделение, жар тела, сильная одышка и влажные спазмы, возникающие непосредственно в дыхательных путях.

Пневмония может быть и . В этом случае проявление каких-то симптомов и вовсе отсутствует. Это приводит к появлению определенных сложностей в диагностике заболеваний, затрудняет своевременную выработку грамотного плана лечения.

В более поздней стадии развития бронхита кашель появляется. Характер его мучительный, лающий. Он изматывает пациента, мешая ему двигаться, осуществлять какую-либо деятельность и даже дышать.

Сухой спастический выдох – главный признак, по которому можно определить течение фарингита. Кашель при этом заболевании мучительный, сопровождающийся ощущением сильного зуда, и чувством попадания инородного тела.

В ночное время суток отмечается усиление приступов. Пациент не может спать из-за постоянно возникающих спазмов. По мере развития заболевания кашель становится влажным.

Причин кашля много. Учесть все их достаточно сложно, поэтому при появлении первых приступов стоит немедленно показаться специалисту. Только в этом случае лечение будет не только эффективным, но и законченным. Для полного устранения симптомов необходимо устранить те причины, которые спровоцировали их появление.

Именно мокрый кашель способствует избавлению дыхательной системы от воздействия слизи и раздражающих веществ, засоряющих бронхи. В свою очередь, сухой кашель раздражает трахею и горло, способствуя возникновению ухудшающих рефлексий.

Возможно ускорение перехода от сухого кашля к мокрому. Для этого необходимо давать больному тёплое, максимально приближенное к горячему, молоко, добавляя в него половину чайной ложки соды либо мёда. Весьма эффективны паровые ингаляции, проводимые с применением настоев ромашки, мелиссы и мяты.

Если возникает сухой кашель при ОРВИ, его легко можно вылечить в первые же дни заболевания. По своей сути сухой кашель является рефлекторным актом, который сопровождается резким сокращением дыхательных мышц, в результате чего становится возможным выброс значительного количества воздуха их лёгких при условии отсутствия выделения мокроты. Наблюдаться сухой кашель при ОРВИ может у людей всех возрастных групп. Осуществляется он как реакция на попадание мокроты и слизи, а также посторонних предметов в дыхательные пути.

В том случае, если при ОРВИ сухой кашель не проходит в течение нескольких дней при условии самостоятельного надлежащего лечения, следует обратиться к врачу для уточнения ситуации.

Лающий кашель при ОРВИ

Лающим кашлем называется такая разновидность сухого кашля, которая отдалённо напоминает собачий лай. Кашель подобного рода сопровождается охриплостью голоса и является весьма мучительным.

Лающий кашель при ОРВИ сопровождается воспалением гортани (ларингит) либо одновременным воспалением гортани и трахеи (ларинготрахеит).

Состояния данного рода могут быть спровоцированы общим переохлаждением либо употреблением холодной пищи, жидкости, перенапряжением голосовых связок при крике и интенсивной нагрузке голоса. Также может сказаться воздействие некоторых вредностей профессионального характера, таких, как газы и пары. В данном случае происходит активизация собственных болезнетворных микроорганизмов, для которых гортань является местом обитания, что вызывает воспаление этого органа.

Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует о попадании в организм инфекции и сопровождается целым рядом симптомов инфекционного заболевания, таких, как слабость организма, повышение температуры тела, потеря аппетита, вялое состояние, боль в горле и насморк.

Лающий кашель способен дать серьёзные осложнения. Это обуславливается тем обстоятельством, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка и в том случае, если развивается воспалительный процесс, происходит его дополнительное сужение в результате отёка мягких тканей. Возникает так называемый синдром крупа, проявляющийся в нарушении процесса дыхания через сузившуюся голосовую щель.

Сколько длится кашель при ОРВИ?

Если смотреть на вопрос с точки зрения развития клинической картины заболевание, различается острый, затяжной и хронический кашель.

Острый кашель характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), а также острого бронхита, фарингита и пневмонии. Характер его исключительно защитный и способствует он очищению организма от мокроты и болезнетворных микробов. Как правило, такой кашель длится до трёх недель.

Затяжной кашель может продолжаться от трёх недель до трёх месяцев, представляя собой дальнейшую форму развития острого кашля. Он, в отличие от острого, менее постоянен и может иметь волнообразное развитие, то есть появляться и исчезать спустя несколько дней. Обычно появляется он в результате поражения дыхательных путей, но свидетельствует о медленном течении болезни и возможности её перехода в хроническую форму.

Хронический кашель продолжается дольше трёх месяцев. Нередко он является признаком достаточно опасных заболеваний, таких, как бронхиальная астма, бронхит, принявший хроническую форму, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулёз. Лица, страдающие хроничеким кашлем нуждаються в самом серьёзном обследовании и лечении. Иногда наблюдается возникновение хронического кашля у людей, страдающих психическими расстройствами, а также подверженных негативному воздействию окружающей среды.

Кашель при ОРВИ у детей

Специальные эпидемиологические исследования указывают на то, что каждый ребёнок переносит в течение года от трёх до пяти ОРВИ. Наиболее частая заболеваемость ими наблюдается у детей дошкольного возраста и младших школьников. Рецидивы ОРВИ вызывают нарушения функционирования организма, обуславливают срыв периода адаптации и способствуют развитию хронической патологии.

При ОРВИ у ребёнка может наблюдаться резкий и очень громкий кашель, быстро сменяющийся с сухого на мокрый. Кашель является самым распространённым симптомом заболеваний данного рода у детей. ОРВИ может быть вызвана промерзанием либо промоканием ног ребёнка и кашель будет свидетельствовать о его начале. В зимнее время совсем несложно избежать простудных заболеваний у ребёнка, для этого его следует только лишь теплее одевать. Делать это следует по погоде, не особенно усердствуя при этом, поскольку к болезни может привести и перегрев. В том случае, если заболевания избежать не удалось и появившийся кашель является тому свидетельством, надо учесть, что каждая болезнь отличается своим специфическим кашлем. Это означает, что к ребёнку необходимо прислушиваться, стараясь точно определить, какая именно болезнь у него. Это даст возможность произвести эффективное лечение кашля у ребёнка в рамках выздоровления от установленного заболевания.

Лечение кашля при ОРВИ

Самый обыкновенный кашель при ОРВИ требует к себе пристального внимания, поскольку может быть признаком более серьёзного и опасного заболевания, такого, как бронхит и пневмония.

В целях лечения кашля при ОРВИ следует принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, однако, ни в коем случае не антибиотики. К сожалению, по тому, насколько кашель интенсивен, невозможно определить сразу серьёзность болезни и правильно поставить диагноз. Иной раз сильный кашель, который пугает всех домашних и соседей за стеной, является всего лишь реакцией организма на вирус парагриппа при самой обыкновенной ОРВИ.

После постановки правильного диагноза для лечения ОРВИ можно воспользоваться народными средствами, принимаемыми по согласованию с врачом. Консультироваться с ним необходимо, поскольку хоть данные методы и основаны на применении натуральных препаратов, однако необходимо предотвратить наступление определённых проблем, например аллергии.

Для лечения сухого кашля при ОРВИ хорошо подходят такие известные народные средства, как травы: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, шалфей, трава термопсиса, ромашка аптечная.

В том случае, если имеет место мокрый кашель, следует учитывать, что по сравнению с сухим, он более оптимистичен, поскольку в этом случае организм способен самостоятельно противостоять заболеванию, что не означает, однако, что с болезнью бороться не следует. Правда, если речь идёт о лечении мокрого кашля у ребёнка необходимо проводить его под присмотром педиатра, для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Чаще всего для лечения мокрого кашля при ОРВИ рекомендуется применения настоев на основе подорожника и капусты, а также компрессов, приготавливаемых из капусты с мёдом, творога и лука.

Как долго лечится кашель.

Ответы:

Радость

Успокойтесь, доченька поправится, самое главное зачем вам сроки? Если быстрее и бегом то потом на здоровье скажется, в среднем две недели хорошего лечения, которое в себя включит и реабилитацию после заболевания, это очень важно, ведь так часто нам некогда сидеть на больничных с детьми, мы их бегом быстрее в сад или в школу, а потом бац и снова кашель температура. Так что в лечении главное подход. В вашем случае кашель должен увлажниться, за тем, начать лего откашливаться, затем все реже и режеи со всем нет, ждите лечите, профилактика гнойных осложнений, пейте все лекарства, назначенные врачом. Обычно это отхаркивающие, антибиотик, антигистаминный препарат (диазолин и т. д.) , противовирусный и жаропонижающий (если есть необходимость) . Витамины обязательно, обильное питье, важен хороший сон, старайтесь больше отвлекать малыша, чтобы он смеялся улыбался, боритесь за здоровье вместе, детям важно, чтобы мама окружила заботой, вниманием, ласкайте, обнимайте, подбадривайте - все пройдет. Будьте здоровы.

Светлана Т.

Хороший врач. Смотря симптомом какой болезни является данный кашель. Простудный можно и в три дня вылечить.

Наталья Подкаминная

«Сухой» кашель, если правильно подобранно лечение то 3-4 дня, если не успели переходит в «мокрый» может и до 3-х недель.

Ирина Владимировна

сыну при сухом кашле приписывали гербион с подорожником этот препарат применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, где то за дней 5-6 все проходило, правда еще давали пить отвар ромашки и на ночь ставили горчичник на минуты 2-3

как я вас понимаю у меня у самой ребенок постоянно кашлеет и долго тоже все это у нее проходит. пройдите на всякий случай пульмонолога пусть легкие послушает сдайте пасев на зеву и с носа, а также проверьте так чисто для себя сходите к имуннологу. мож че с имунитетом. Уж для себя будете знать и спокойны.

Просто ЛАНА

У каждого индивидуально, до месяца может держаться кашель, но мокрота должна отойти в течение недели-двух.

Мамы, ОРВИ у ребенка сколько длится по вашему опыту? Мне забодали уже сопли у дочи ((Неделю уже, сколько можно-то? ((

Ответы:

Лютик @

Вот мы тоже долго страдали, обычно недели по две. В последнее время, благодаря одному врачу, к сожалению, не из обычной больницы, стало легче.

Когда температура уходит, мы делаем так: на ночь греем ножки, надеваем колготки или носочки (чтоб ноги в тепле были) , я прочищаю носик жгутиком, смоченным в соленой воде и капаю «Називин», если нос заложен, если не заложен, а просто сопли, то просто промываю и ничего не капаю, теплое молоко и спать.

От кашля: сбор для ингаляций №2 «Эвкаром» и небулайзер, в зависимости от кашля 2 или 3 раза в день, последний раз не менее чем за 2 часа до сна. И все вместе где-то дней 5.

Мы так делать стали, как она нам сказала, и ситуация заметно облегчилась: сопли через 2. 3 дня проходят, кашель чуть побольше

И вот. Заметила я - то, что выписывается нашим педиатром, не помогает ВООБЩЕ. Мне кажется, это не врач даже дурак, а в аптеке может байду подсовывают или производитель говно начал выпускать, но даже взять парацетамол раньше и сейчас - разница огромная! Я в принципе то, что Вам написала, совмещала с тем, что врач прописывал

Nafnlaus

У сына полтора месяца длилось.. . кашель, сопли и температура 37,1 - 37,2. И антибиотики принимал.. . так что это, судя по всему вирус такой.

Sarma

Инфекция сейчас такая тяжелая ходит. И взрослые, и дети болеют долго и с осложнениями. У меня соседка в садике работает, так говорит, что родители несут по 2-3 справки. Выписался ребенок, а через несколько дней опять рецидив. Наша тоже переболела, прошло 2 недели и снова температура, насморк и больное горло.

Кристина Солохина

Сопли - это еще та зараза) иммунитет увеличивайте) Попробуйте попить капли Имунал. Мы после приема этого препарата ходили 2 недели без соплей, по сравнению с обычным частотой насморка (2 дня без насморка в месяц) . Ходим в садик, так с насморком всегда!! ! Выздоравливайте)))

Половинка сердца

Насморк обычно 2 недели длится. Сходите к ЛОРу, он вам назначит капли и физиопроцедуры (например кварц в рот и нос или что-то другое). У меня старшая в феврале бронхитом переболела, а сейчас опять заболела. врач говорит ОРВИ, пол-класса болеют. Жалко, до начала каникул 4 дня осталось.

Олеся Колегова

Моя нынче тоже рекорд по насморку устроила. Больше недели раньше не шли (обычно 2-3 дня и привет) , а нынче больше 10 дней было. Завтра 2 недели ровно - идем списываться. кашля у нас не было, только горло красное было. После недели упертого насморка (деринат не помог) врач прописала противовирусное (таблетки) - эргоферон. Вроде помогло.

на зубы сопли дней 7 лились.

На ОРЗ -тоже неделю где-то, а вот кашель до2 недель держался.

Вот 2й раз ОРЗ заболел. Сегодня третий день болеет, температура ушла, сопли меньше стали немного, первые 2 дня до пупа текли. Думаю за 7 дней пройдут.

Вишенк@

Муми-Мама

От 3 до 10 дней. По-разному.

Ella Berger

у меня дочка каждых 2 недели 1 неделю болеет.

Ekaterina Feller

и по месяцу бывало. 2 недели минимум.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель - аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от - аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля - это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем - это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

Кгодам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и только вечером.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите - слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит - как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником - сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры. При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля - это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям - анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр. Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники. Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах - это может быть причиной сухого кашля.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно - сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Влажный кашель у ребенка – характеристика и особенности лечения

Вылечить мокрый кашель у ребенка поможет своевременная и правильная диагностика, а также адекватная терапия.

Этиология и патогенез

Кашель – один из самых частых симптомов, наблюдающийся у детей. Это сложная защитная реакция организма, направленная на выведение бронхиального секрета, инородных частиц, микроорганизмов из легких и бронхов. Благодаря кашлю происходит восстановление проходимости дыхательной системы.

Влажный кашель называют продуктивным. Такой бронхоспазм сопровождается образованием бронхиального секрета с последующим его выведением.

Чаще неприятный симптом возникает в холодное время года, лето и весна – достаточно благоприятный период. Возникновение мокрого кашля (без симптомов гриппа или ОРВИ) летом связано с действием на организм аллергена во время цветения некоторых растений. Важную роль при этом играет наследственная предрасположенность.

Воздействие аллергена вызывает отечность слизистой дыхательных путей, что затрудняет выделение секрета. В бронхах накапливается много слизи и возникает кашель. Устранение аллергена позволяет избавиться от кашля без применения муколитиков и антибактериальных средств.

Важно! Кашель – защитная реакция организма. Его появление – первый сигнал для родителей о наличии патологического процесса в организме ребенка.

Частые причины влажного кашля – ОРЗ с локализацией воспалительного процесса в нижних (гортань, трахея, бронхи и легкие) и верхних (носоглотка, ротоглотка) отделах.

Причины влажного кашля:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• инородное тело в дыхательных путях;
• бронхоэктаз;
• абсцесс легкого;
• туберкулез;
• аллергия.

Влажный кашель – первый признак заболеваний дыхательной системы, вызванных патогенной микрофлорой. Сопровождается увеличением образования бронхиальной слизи. Скопление вязкого секрета в просвете бронхов провоцирует присоединение бактериальной микрофлоры и осложнение воспалительного процесса. Происходит набухание слизистой и уменьшается двигательная активность мерцательного эпителия, что усложняет выведение секрета из просвета бронхов. При накоплении мокроты создается благоприятная среда для размножения и развития патогенной микрофлоры, что невозможно при продуктивном откашливании.

У детей в возрасте 2-4 месяцев кашлевой рефлекс выражен очень слабо, что усугубляет течение заболевания, сопровождающегося образованием мокроты. Ситуация улучшается с шести месяцев.

Возникновению бронхоспазмов часто предшествует ринит и тонзиллит. Выделяемая слизь раздражает слизистую верхних дыхательных путей при стекании в глотку, что провоцирует кашлевой рефлекс. Сильный приступ отмечается в утреннее и вечернее время, особенно при перемене положения тела.

Появлению кашля способствует:

• переохлаждение;
• понижение иммунного статуса;
• стресс-факторы (посещение дошкольных и школьных учебных заведений);
• контакт с больными детьми в детском коллективе;
• общение с заболевшими членами семьи;
• неполноценное питание;
• нарушение микроклимата в помещении;
• отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Течение и разрешение воспалительного процесса зависит от характеристик бронхиального секрета: вязкости, эластичности и текучести или адгезивности (способности слизи к отделению во время кашлевого толчка).

Симптомы

Кашель – не болезнь, а симптом патологического процесса (основной болезни) в детском организме.

Кашель с мокротой у ребенка – характерный симптом при остром бронхите, обструктивном хроническом бронхите. Бронхоэктатические состояния всегда сопровождаются кашлем. При пневмонии откашливание является положительным признаком, который указывает на начало выздоровления.

Признаки влажного кашля:

• выделение вязкой мокроты во время кашлевого акта;
• бронхиальная обструкция (затрудненное отделение секрета при его достаточном наличии в просвете, частое покашливание);
• одышка и хрипы.

Характер выделяемой слизи укажет на причину возникновения влажного кашля. Секрет бывает слизистым и гнойным. Критерии оценки мокроты: вязкость, прозрачность, цвет.

1. При кашле вирусного характера выделяемая слизь прозрачная, с типичной текучестью.
2. Бактериальная инфекция вызывает образование вязкой желто-зеленой слизи, которая плохо отделяется.
3. При аллергическом влажном кашле наблюдается выделение «стеклянной» мокроты, которая тяжело отделяется при своей кажущейся прозрачности.
4. Молочно-белые выделения характерны для влажного кашля грибкового происхождения.

В возрасте до 2-3 месяцев болезни органов дыхания могут протекать со стертой клинической картиной при внезапном ухудшении состояния.

Сопутствующие симптомы при влажном кашле, которые требуют медицинского вмешательства:

• Плохое самочувствие – вялость, апатия, отсутствие аппетита, бледность.
• Одышка (учащенное дыхание, сопровождается усиленным дыханием) – признак поражения нижних отделов дыхательных путей.
• Повышение температуры тела (особенно при развивающейся лихорадке) до 39°С.

Важно! Особенного внимания требует частый кашель с повышением температуры выше 38°С у ребенка младше 3 месяцев.

Течение болезни

Кашель с мокротой у ребенка при остром воспалении свидетельствует о разрешении патологического процесса. При хроническом течении заболевания появление влажного кашля говорит об обострении процесса.

В зависимости от того, сколько длится влажный кашель, течение болезни бывает:

• острым (до 3 недель);
• подострым (3-8 недель);
• хроническим (3-8 недель и более).

Кашель у детей часто протекает скрыто в связи с физиологической возрастной неспособностью произвести откашливание мокроты. Дети младшего возраста (2 года и менее) не умеют кашлять. Кашлевые выделения в возрасте ребенка 1 год-5 лет отделяются труднее, чем у старших детей. Мокрота характеризуется повышенной вязкостью и слабой адгезивной способностью.

Если бронхоспазм вызван переохлаждением организма, то болезнь, как правило, имеет острое течение и может проходить без специфического лечения. Осложненный процесс, спровоцированный патогенной микрофлорой, длится около месяца, протекает подостро или переходит в хроническую форму.

Лечение

Прежде всего нужно выбрать средства, влияющие на силу, частоту и характер кашля. При продуктивном процессе прибегают к использованию муколитиков, отхаркивающих средств и противокашлевых препаратов, которые оказывают антимикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие.

Современная фармакология располагает лекарствами растительного происхождения, адекватное применение которых оказывается достаточно эффективным в качестве монотерапии. Активные компоненты – алкалоиды и сапонины лекарственных трав – стимулируют работу бронхиального эпителия, умеренно увеличивая секрецию слизи.

Практически все фитопрепараты имеют политерапевтическое действие и направлены на разжижение и активное выведение патологического секрета из легких и бронхов.

Для терапии болезни с выделением слизи в достаточном количестве оптимальным будет использование муколитиков. Сиропы применяются для лечения влажного кашля у детей от 2-х лет и старше в качестве монотерапии. Возможно их сочетание с другими средствами (антибиотиками, антигистаминными препаратами).

Скудные выделения требуют применения отхаркивающих средств. Они активизируют бронхиальную секрецию и улучшают двигательную способность мерцательного эпителия.

Действие противокашлевых препаратов направлено на угнетение кашлевого рефлекса и уменьшение силы кашлевого толчка, что противопоказано при наличии в просвете бронхов и трахеи большого количества слизи. В противном случае произойдет чрезмерное накопление продуктов воспаления в дыхательных путях и усугубление патологического процесса.

Важно! Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, назначает только врач после осмотра ребенка и установления диагноза.

Часто влажный кашель у ребенка не требует специального лечения, если врач не отмечает изменений в общем состоянии. Достаточным будет использование витаминно-минерального комплекса и иммунопротекторов. Рекомендуют давать ребенку больше теплого питья.

Помогает устранить кашлевой синдром:

1. Частое и регулярное проветривание комнаты.
2. Отсутствие табачного дыма в присутствии ребенка.
3. Повышение влажности в помещении.
4. Массаж грудной клетки (вибрационный метод).
5. Использование для детей старшего возраста игры «надувание шарика». Глубокий вдох провоцирует рефлекторное принудительное расширение дыхательных путей и возникновение кашлевого рефлекса. Происходит активная вентиляция легких.

• Выкладывание годовалого младенца на живот (лечебная гимнастика). Упражнение способствует возникновению кашля в связи с раздражением слизистой стекающей по стенке носоглотки мокротой.
• Стимуляция кашля у грудных детей с помощью ложечки. Раздражается корень языка, что способствует возникновению рвотно-кашлевого рефлекса. Манипуляция требует определенных навыков, которые позволяют вовремя прекратить процедуру, не доводя до рвоты, а провоцируя лишь откашливание. Стимулировать кашель можно только перед кормлением или через полчаса после него.

Важно! Самостоятельное лечение кашля без предварительной консультации с педиатром, особенно у детей до 2 лет, приводит к осложнению воспалительного процесса.

Комментарии и отзывы

Лечение влажного кашля

Кашель и температура 38 у ребенка

У ребенка не проходит влажный кашель

Вас также заинтересует

Виды детского кашля

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Кашель - это защитный механизм человеческого тела, выражающийся в резком, форсированном выдохе воздуха через рот. Кашель - результат непроизвольного, рефлекторного сокращения дыхательной мускулатуры, возникающего по сигналу дыхательного центра, который, в свою очередь, получает информацию от нервных окончаний в слизистой оболочке дыхательных путей. При скоплении мокроты, частиц пыли и дыма, наличии инородного тела или спазма бронхиол - при любой ситуации, приводящей к закупорке дыхательных путей, дыхательный центр запускает процесс откашливания.

Кашель у взрослых

Кашель у женщин

Подавляющее большинство беременных женщин помнят о своей уязвимости и наблюдаются у гинеколога, поэтому чаще всего кашель при беременности - это результат бактериальной или вирусной инфекции, поразившей дыхательную систему. Реже кашель развивается на фоне стресса, аллергий или заболеваний желудочно-кишечного тракта. От этого степень его опасности для женщины, вынашивающей ребенка, не становится меньше.

Во-первых, в период токсикоза сильный кашель иногда доводит женщину до рвоты. Во-вторых, кашлевой рефлекс повышает тонус матки. А это при сильном кашле представляет угрозу для младенца, поскольку увеличивает риск гипоксии (дефицит снабжения плода кислородом) или даже к выкидышу. Особенно вреден кашель при предлежании или низком расположении плаценты - в этих случаях нельзя затягивать с лечением кашля, ведь он может спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, применение многих лекарственных средств во время беременности запрещено или не рекомендовано, то есть выбор методов лечения кашля ограничен.

Любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, требуют немедленного обращения к врачу. Например, к числу таких болезней относится краснуха – крайне опасная для беременной женщины инфекция. Особенно это важно в I триместре беременности, когда идет процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка.

Кашель во время лактации

Организм женщины после родов ослаблен и может с легкостью подхватить инфекцию, которая и станет причиной кашля. Врачи не советуют отлучать младенца от груди, но при этом рекомендуют использовать марлевую повязку, чтобы ограничить распространение инфекции по воздуху.

Зачастую кормящие мамы опасаются, что из-за кашля им придется принимать лекарства, и это может повредить ребенку. Однако врачи указывают, что сегодня существуют препараты, которые будут лечить маму и при этом останутся безопасными для младенца. Главное для кормящей женщины - посетить врача и строго следовать указанным им дозировкам.

Принимать лекарства лучше сразу после кормления, чтобы концентрация препарата в крови была максимально низкой. То же самое касается антибиотиков, которые могут быть назначены, если врач видит, что организм матери не справляется с инфекцией. А вот при лечении народной медициной следует помнить, что у ребенка может обнаружиться аллергия на отдельные компоненты трав, молока и меда.

Кашель у мужчин

Мужчины в среднем страдают от кашля чаще, чем женщины. Это связано со следующими факторами:

• Доля курящих мужчин в нашем обществе (65%) почти в 3 раза превышает процент курящих женщин.
• Мужчины чаще работают на вредных производствах, негативно влияющих на дыхательную систему.
• Они также чаще употребляют алкоголь, что является одной из причин кашля.
• Наконец, сильный пол реже обращается к врачам, в результате чего обычное ОРЗ без своевременного лечения может перерасти в бронхит или даже в пневмонию.

Причин кашля у детей любого возраста может быть множество. Но самый запоминающийся кашель у ребенка – это конечно коклюшный. Характерный приступообразный, с длинный глубокими вздохами, мучительный кашель может длиться до 3 месяцев – уже после того, как ребенок переболел и успешно выздоровел.

Кашель у малышей

Существует ряд ситуаций, когда сухой кашель у ребенка является вариантом нормы. Чрезмерно сухой воздух в комнате, где находится новорожденный – распространенная причина того, что ребенок испытывает першение в горле и слегка подкашливает. Решением проблемы является приобретение увлажнителя воздуха или развешивание влажных полотенец в комнате, где спит ребенок. Еще один повод для кашля у грудных младенцев - так называемая привычная аспирация, то есть, попадание пищи в дыхательные пути из-за сбоев в процессе глотания молока.

Но чаще всего кашель у грудничка - признак развивающегося ОРЗ. В этом случае могут сочетаться кашель и температура. Обычно вечером и ночью кашель усиливается. Кашель у ребенка, длящийся более двух недель, может перерасти в хроническое состояние.

Рефлекторный кашель может начаться при воспалении среднего уха (отите). А одно из самых опасных состояний, при которых наблюдается кашель у ребенка - это ложный круп. Он развивается на фоне воспаления верхних отделов дыхательных путей. Из-за воспаления стенки горла сужаются, что приводит к нехватке воздуха - ребенок начинает задыхаться. В этом случае следует немедленно звонить в «скорую».

Затяжной кашель может быть также результатом гиперсекреции (чрезмерного производства) слизи после бронхита. У дошкольников также часто наблюдаются ситуации затекания слизи в гортань на фоне длительно текущего воспаления миндалин (аденоидит).

У малышей нередко наблюдается психогенный кашель. Среди его причин - острое желание получить что-то от родителей и переживаемый стресс и др.

Наконец, причиной сухого кашля у ребенка может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути. В этом случае следует перевернуть малыша вниз головой и вызвать кашлевой рефлекс, аккуратно постукивая между лопаток. В любом случае, инородное тело - повод для немедленного вызова «скорой».

В переходном возрасте повышается чувствительность ребенка ко многим внешним воздействиям: скачки температуры, пыль, резкие запахи - все эти факторы могут на рефлекторном уровне приводить к приступам чихания и кашля, которые, впрочем, быстро проходят.

Если кашель у школьника длится 6 недель и более - скорее всего, это результат коклюша, который может протекать у подростков в стертой атипичной форме. Так или иначе, постоянный или приступообразный кашель требует обязательного обращения к врачу. Причиной кашля в подростковом возрасте нередко является бронхиальная астма или аллергическая реакция.

Следует также отметить, что психогенный кашель может встречаться и в подростковом возрасте. Наконец, школьные врачи указывают на то, что нередко в подростковом возрасте дети пробуют курить, и кашель без понятных причин может говорить именно об этом.

Причины кашля

Внешние факторы

Курение

Самая распространенная причина кашля у взрослых людей - курение. В бронхах здорового человека реснитчатый эпителий защищает организм от попадания в него различных инородных веществ. У курящего человека выросты эпителия забиты смолой и не успевают очищаться. Постоянное раздражение тканей бронхов является причиной хронического кашля. Со временем токсичные соединения табачного дыма проникают в ткани легких и могут стать причиной бронхитов, пневмоний, а в худшем случае – эмфиземы и злокачественных раковых опухолей.

Если курильщик, вне зависимости от пола, курит достаточно долго, кашля ему не избежать: «утреннего кашля курильщика», или постоянного подкашливания в самых неудобных ситуациях, или приступов кашля из-за слишком долгого отсутствия никотина. «Кашель курильщика» может появиться уже через 2 года с начала курения, а через 10 лет от него страдают 50% приверженцев табака. С годами «кашель курильщика» усугубляется слабостью, головными болями и плохим самочувствием.

Некоторые лекарства могут быть причиной кашля. Например, препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при гипертонической болезни, у 20% пациентов приводят к легкому покашливанию. Аналогичный эффект могут вызвать бета-блокаторы и цитостатики.

Кроме того, если у человека есть аллергия на те или иные лекарства, при их употреблении вместе с крапивницей он может получить и кашель.

Внешние раздражители

Любые вещества, раздражающе действующие на ткани бронхов, могут спровоцировать кашель. К ним относятся:

• дезодоранты, духи и прочая сильно пахнущая парфюмерия;
• средства бытовой химии (стиральные порошки, хлорсодержащие чистящие препараты и др.);
• выхлопные газы, концентрация которых особенно высока вблизи крупных магистралей в мегаполисах;
• пыль, дым, мелкие крошки в воздухе;
• токсичные вещества, присутствующие в воздухе на промышленных производствах и др.

Кашель также может начаться под воздействием слишком сухого или слишком холодного воздуха.

Следует отметить, что у большинства здоровых людей различные бытовые раздражители кашля не вызывают, если конечно их концентрация не превышает все допустимые нормы. Но если человек курит, подвержен аллергиям или имеет повышенную чувствительность бронхов, то даже незначительное присутствие подобных веществ в воздухе может вызвать першение в горле или приступ сухого кашля.

Болезни, вызывающие кашель

Постоянный кашель в большинстве случаев сам по себе говорит о наличии проблем с органами дыхания. Самыми распространенными из них являются аллергия и инфекционное поражение органов дыхания. В список наиболее распространенных болезней респираторной системы, которые проявляются в виде кашля, входят:

• Бронхит - болезнь, проявляющаяся в виде воспаления бронхов. Сильный кашель - главный симптом. При хроническом бронхите пациент страдает от кашля 3 и более месяцев на протяжении 1 года - и так несколько лет подряд. Хроническим бронхитом страдает большинство курильщиков со стажем.
• Пневмония – тяжелая и опасная болезнь, развивающаяся из-за того, что воспаление спускается «ниже» и охватывает альвеолы - похожие на пузырьки образования в легких, в которых проходит газообмен. Помимо кашля, обычно присутствует боль в груди, лихорадка, слабость.
• Бронхиальная астма - заболевание, причиной которого является аллергическая реакция. Это хроническая болезнь, при которой бронхи сужаются, что приводит к приступам удушья.
• Плеврит - заболевание, при котором воспаление развивается на плевре (оболочка, покрывающая легкие).
• Ангина - воспаление миндалин, расположенных на нёбе, чаще всего инфекционной природы. Из-за воспаления ткани раздражены и очень чувствительны к любым внешним раздражителям.
• Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) и трахеит (воспаление слизистой трахеи). В группу риска входят люди, дающие повышенную нагрузку на связки, работающие на промышленном производстве и др.
• Заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит и др.), при которых стекающая по задней стенке гортани слизь раздражает кашлевые центры.
• Туберкулез – инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным и требующее обязательного лечения и дальнейшего наблюдения у врача.
• Коклюш – инфекционная болезнь с очень характерным приступообразным кашлем, который очень долго держится уже после выздоровления.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – недуг, в основе которого также лежит сужение бронхов, но с аллергией не связанный. ХОБЛ нередко развивается у работников промышленных производств и добывающей промышленности.
• Респираторный дистресс-синдром - состояние острой дыхательной недостаточности, которое развивается из-за тяжелых повреждений легких.
• Злокачественные опухоли, расположенные так, что они раздражают кашлевые центры.

Отдельно следует сказать об аллергии. Кашель в этом случае развивается как результат воздействия аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Если при этом наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, то значительно возрастает риск развития стеноза гортани.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Не всегда кашель связан с болезнями органов дыхания. Если кашляет человек с больным сердцем, вполне возможно, что у него так называемый «сердечный кашель». Он похож на кашель при бронхите, но при этом не выделяется мокрота. Если сердечный кашель не лечить, а заболевание, которое его вызвало, прогрессирует, он может привести к таким опасным для жизни заболеваниям, как отек легкого или сердечная астма.

Сердечный кашель развивается на фоне застоя крови в легких. А этот застой формируется из-за того, что сердце не может полноценно перекачивать кровь. В легких начинает скапливаться жидкость, которая раздражает бронхи и приводит к кашлю.

Сердечная недостаточность развивается на фоне многих заболеваний сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аритмии и др. Следует также отдельно сказать о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом происходит закупорка тромбом легочной артерии. Это экстренное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Некоторые распространенные болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются причиной кашля - довольно изнурительного и мучительного для пациента. В список таких заболеваний входят:

• инфекционные заболевания (энтеровирусная и аденовирусная инфекции) - кашель объясняется тем, что инфекция поражает не только ЖКТ, но и трахею и даже бронхи. Кашель в этом случае наблюдается на фоне рвоты, диареи и болей в области живота;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - при нарушении работы пищеводного сфинктера, который регулирует перемещение пищи в желудок из пищевода, происходит забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод. Кислое содержимое раздражает пищевод, что проявляется першением в горле и кашлем;
• глистные инвазии - при заражении аскаридами в редких случаях их личинки попадают через малый круг кровообращения в бронхи, и там, соответственно, приводят к раздражению и кашлю;
• инородные тела, попавшие в пищевод.

Кашель при других заболеваниях

Как уже упоминалось выше, врачи выделяют психогенный или нейрогенный кашель. Чаще всего такой кашель развивается приступами, которые четко связаны с определенными событиями (стрессовые ситуация, например). Нейрогенный кашель обычно сухой и звонкий, может усиливаться по мере роста уровня переживаемого стресса. Характерный признак нейрогенного кашля - его никогда не бывает у спящего человека.

Еще одна группа заболеваний – опухоли или разрастания тканей, расположенные таким образом, что происходит раздражение кашлевых центров. Характерно, что при этом во время кашля не происходит откашливания слизи или мокроты, а сам кашель - длительный и сильный - может развиваться в любое время суток. Такие состояния наблюдается при онкологических заболеваниях, а также при некоторых болезнях щитовидной железы.

Виды кашля

Кашель может быть:

• физиологическим - при этом из дыхательных путей выводятся частицы, которые раздражают слизистую: пыль, микрогранулы и др.;
• патологическим, который также называют неадекватным - в этом случае кашель становится причиной дополнительного раздражения, которое вызывает новые приступы кашля. Чем тяжелее такой кашель, тем выше вероятность осложнений.

По наличию мокроты в кашле выделяют две основных его формы:

• сухой (непродуктивный) кашель – мокроты или слизи не образуется вовсе. Такой кашель является причиной раздражения слизистых оболочек и провоцирует новые приступы кашля, то есть является патологическим;
• влажный (мокрый, продуктивный) кашель - при откашливании образуется мокрота, но в некоторых случаях она слишком густая и ее тяжело отхаркивать.

Наконец, кашель может сочетаться с множеством других симптомов, например: кашель без температуры и с температурой.

Сухой кашель

Сухой кашель нередко тяжело переносится пациентами. Он не приносит облегчения, протекает обычно в формате приступов, имеющих обыкновение возникать в самых неподходящих ситуациях. Именно сухой кашель наиболее часто приводит к осложнениям.

Сухой кашель развивается при следующих болезнях и состояниях:

• трахеит;
• бронхит - сухой кашель присутствует на начальных этапах болезни;
• ларингит;
• пневмония - с развитием болезни сухой кашель меняется на влажный продуктивный и др.

Для лечения сухого кашля используют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Влажный кашель

По мере течения заболевания слизистая оболочка может начать вырабатывать больше секрета, и сухой кашель постепенно переходит во влажный.

Причинами образования мокроты являются:

• повышенная выработка бронхиального секрета (при бронхитах и астме);
• просачивание плазмы крови из кровеносных сосудов в ткани легких - это может наблюдаться при повышении проницаемости стенок сосудов при отеке легких;
• накопление гноя при абсцессе легкого, туберкулезе и др.

Влажный кашель приводит к выведению мокроты из организма, а с ней и веществ и микроорганизмов, раздражающих слизистую. Если мокрота слишком густая, назначаются специальные муколитические препараты для ее разжижения, а также отхаркивающие средства для облегчения процесса ее удаления. Вид, консистенция мокроты, ее запах являются диагностическими признаками.

Самые частые причины сухого кашля у ребенка:

• табачный дым или иные вещества, раздражающие нежную слизистую малыша;
• инфекционные заболевания - грипп, коклюш, корь, ларингит, ангина и др.;
• ложный круп, который развивается в результате отека трахеи и гортани;
• попадание в дыхательные пути посторонних предметов.

Сухой кашель у ребенка постепенно, на фоне приема лекарств, переходит в мокрый, и это приводит к очищению бронхов. А когда влажный кашель в ходе лечения сменяется незначительным сухим - это говорит о том, что ребенок выздоравливает, и большие объемы мокроты организму уже не требуются.

Влажный кашель у ребенка иногда протекает тяжело, так как мокрота может быть достаточно густой, а мышцы дыхательных путей еще недостаточно развиты, чтобы эффективно избавляться от нее.

Сильный кашель

По степени интенсивности кашель делят на следующие разновидности:

• покашливание - короткий, достаточно тихий, низкоинтенсивный кашель, представляющий собой результат незначительного раздражения кашлевых рецепторов;
• легкий кашель – незначительные по масштабам, нечастые приступы кашля, которые обычно не сопровождаются другими симптомами;
• сильный кашель – приступы постоянного, неудержимого кашля, нередко приводящие к осложнениям кашля разной степени тяжести.

Сильный кашель свидетельствует о сильном раздражении слизистой дыхательных путей, например, при попадании туда большого количества раздражающих частиц (дым, пыль) или при наличии воспаления. Он может наблюдаться при бронхите и пневмонии, ларингите и трахеите, при гриппе, туберкулезе и других острых заболеваниях. Такой кашель тяжело переносится пациентами – он значительно снижает их качество жизни, лишает сна и изматывает физически.

Сильный кашель может выглядеть по-разному при различных недугах:

• характерный приступообразный кашель при коклюше или при некоторых других заболеваниях настолько тяжело действует на связки, что пациенты нередко теряют голос;
• при обструктивном бронхите, эмифиземе легких сильный кашель становится глухим;
• надрывистый, надсадный кашель часто развивается при туберкулезе, а также при онкологических опухолях легких;
• при плеврите сильный кашель сопровождается острой болью.

Оба симптома – кашель и температура – являются признаками широкого спектра инфекционных заболеваний. Однако при множестве других болезней они могут и не сочетаться.

Кашель с температурой

Наличие высокой температуры и кашля одновременно говорит о наличии в организме воспалительного процесса, который, скорее всего, развивается в бронхотрахеальном дереве, вызывая приступы кашля. Впрочем, воспаление возможно и в пазухах носа, и при наличии аденоидов и др. В большинстве случае кашель и температура говорят о наличии инфекции (вирусной или бактериальной).

Итак, сочетание «кашель и температура» наблюдается при следующих недугах:

• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• фарингит;
• ангина и др.

Кашель без температуры

Кашель без температуры или с незначительным ее повышением (до 37°С) – довольно распространенное явление. Он встречается как при незначительной простуде, так и на фоне тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Так, в список причин кашля без температуры входят:

• простуда – при этом состоянии чаще всего температура повышается очень незначительно, максимум до 37,2°С. Кроме кашля наблюдается насморк;
• аллергия - также может сопровождаться насморком;
• так называемый постинфекционный кашель - при некоторых заболеваниях (коклюш) продолжительность такого кашля с першением, саднением в горле составляет до 3 месяцев;
• стресс - психогенный кашель;
• сердечно-сосудистые болезни - так называемый сердечный кашель;
• злокачественные опухоли дыхательной системы;
• туберкулез;
• некоторые заболевания ЛОР-органов, перерастающие в хронические состояния: воспаления лицевых пазух (фронтит, гайморит и др.);
• болезни щитовидной железы, при которых увеличенная железа давит на трахею, в результате чего развивается кашель;
• болезни желудочно-кишечного тракта, при которых происходит раздражение пищевода;
• наличие инородного тела, так или иначе перекрывающего доступ кислорода в дыхательных путях.

Продолжительность кашля

По продолжительности кашля выделяют две основных его разновидности:

• кратковременный, возникающий отдельными эпизодами;
• постоянный, развивающийся в форме приступов.

В зависимости от того, как долго кашляет человек, говорят о следующих разновидностях кашля:

• Острый кашель - длится не более 3 недель. Это самый распространенный вариант. Он развивается как результат острого инфекционного заболевания буквально в течение нескольких часов. Чаще всего сопровождается температурой и насморком.
• Подострый (затяжной) кашель - продолжительность заболевания составляет от 4 до 8 недель. Приходит на смену острому кашлю при отсутствии лечения.
• Хронический кашель - длится более двух месяцев. Может быть симптомом некоторых тяжелых заболеваний или являться постинфекционным кашлем.

Какой кашель самый распространенный? Это «утренний кашель курильщика». Первая сигарета запускает приступ кашля, во время которого отходит некоторое количество мокроты. Сразу после этого человек испытывает острое ощущение облегчения дыхания. При отказе от курения «утренний кашель курильщика» пропадает уже через несколько месяцев.

Внезапный кашель, возникший буквально в течение нескольких секунд, обычно говорит о попадании инородного тела в дыхательные пути и развитии асфиксии (удушения). При этом человек может потерять сознание, его лицо синеет - в таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Так называемый синдром упорного кашля, при котором не помогают никакие лекарства, нередко наблюдается на фоне психогенных расстройств, а также широкого спектра заболеваний.

Медикаментозный кашель (характерное покашливание) может развиваться при приеме определенных медикаментов.

Все перечисленные состояния протекают как кашель без температуры.

Какой кашель самый опасный

Задаваясь вопросом «Какой кашель самый опасный?», следует учитывать осложнения, к которым он может привести. И в этом плане самыми опасными являются приступы сильного изматывающего кашля, например, при коклюше. Известны случаи, когда при приступе коклюшного кашля наблюдались переломы ребер.

Ложный круп - крайне опасное состояние, угрожающее жизни ребенка. Требует немедленной помощи со стороны взрослых.

Кашель при попадании инородного тела в дыхательные пути - тоже говорит об угрозе здоровью и жизни человека.

Длительный сухой кашель перегружает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, что в итоге может стать причиной обморока и даже пневмоторакса.

Методы диагностики кашля

При первом осмотре пациента с кашлем, в первую очередь, врач исключает болезни, которые могут угрожать жизни человека, или являются социально опасными. К таким относятся:

• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• раковые опухоли;
• анафилактические состояния;
• туберкулез легких;
• аневризма аорты.

После этого врач пытается выяснить, не является ли кашель психогенным (например, как результат реакции на сильный стресс). И после этого уже определяет, какие анализы и обследования пациент должен пройти дополнительно.

Консультация других специалистов точно потребуется в следующих случаях:

• Если кашель сочетается с внезапным похудением пациента.
• Если в мокроте обнаруживаются примеси крови.
• Если применяемые методы лечения никак не влияют на кашель.
• Если не удается обнаружить причину кашля.

Лабораторные анализы

В ходе лабораторных исследований, необходимых для диагностики причин кашля, проводятся:

• общий анализ крови - он позволяет определить общее состояние организма, наличие воспаления;
• анализ мокроты - необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной болезни, вызвавшей кашель, а также примесей крови и раковых клеток. В первую очередь, при анализе мокроты исключают туберкулез;
• анализ на аллергены, если есть подозрение, что кашель аллергической природы.

Список инструментальных методов обследования пациентов с кашлем весьма обширен. Далеко не все из них требуются в большинстве случаев. Степень их необходимости определяет врач, исходя из результатов осмотра и данных лабораторных анализов.

Какие же методы использует современная медицина при диагностике причин кашля?

• Рентгенография или одна из ее разновидностей - флюорография.

Этот метод исследования дает возможность выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и иные болезни, проявляющиеся в виде воспалительных процессов в легких.

• Бронхография.

Это почти та же самая рентгенография, только бронхи и трахеи заполняются специальным контрастным веществом. Этот метод используют для дополнительного, более тщательного обследования дыхательной системы при болезнях трахеи, бронхов и легких.

• Фибробронхоскопия.

Этот метод позволяет вживую проникнуть в дыхательные пути пациента при помощи бронхоскопа. Проводится под местной анестезией и дает возможность в деталях рассмотреть слизистые трахеи и бронхов.

• Спирометрия.

Метод, позволяющий определить основные характеристики внешнего дыхания: его скоростные показатели, жизненная емкость легких и др. Этот метод активно используется для обследования пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, аллергией и др.

• Бодиплетизмография.

Еще один метод исследования функции внешнего дыхания, которое проводится при помощи специального аппарата - бодиплетизмографа. Человек находится в специальной камере и дышит в трубку. Сенсоры давления определяют сопротивление дыхательных путей и массу других показателей.

• Исследование газового состава крови.

Цель метода - определение содержания углекислого газа и кислорода в крови. Этот метод обследования может быть назначен при воспалении легких, астме, ХОБЛ, а также при некоторых других заболеваниях.

• Ангиопульмонография.

Метод исследования легочной артерии с предварительным ее контрастированием. Для проведения данного обследования необходим компьютерный томограф.

• Биопсия легких.

Эта хирургическая процедура предназначена для забора части ткани легкого для исследования. Данный метод необходим для исключения рака легких.

Лечение кашля

Когда речь идет о лечении кашля, следует учитывать, что на этот процесс можно смотреть с двух сторон:

• с одной стороны, у пациентов с хроническими болезнями влажный кашель очищает дыхательные пути. И в этом случае перед врачом стоит задача улучшения легочного клиренса, то есть, механизмов очистки дыхательных путей.
• с другой стороны, кашель изматывает пациентов, лишает их сна, приводит к различных осложнениями. То есть, задача в данном случае - подавление чрезмерного кашлевого рефлекса.

Как тогда лечить кашель? Ответ: соблюдая разумный баланс. При этом обязательно следует учитывать характер самого заболевания, которое послужило причиной кашля, и лечить, прежде всего, его. Выздоровеет больной – и с болезнью уйдет и кашель.

Основные правила, выполнение которых сделает лечение кашля успешным:

• физический и психоэмоциональный покой;
• физические нагрузки - рекомендуются, если позволяет состояние пациента: дыхательная гимнастика, ходьба;
• употребление не менее 2 л жидкости в сутки (молоко, чай, вода, негазированная щелочная минеральная вода и др.), предпочтительнее – горячее питье;
• поддержание температуры воздуха в помещение, где живет пациент, не менее 20-22°С, и влажности воздуха не менее 70-80%;
• ингаляции при помощи небулайзера;
• горячие ножные ванны с температурой воды не более 42-43°С.

Помимо медикаментозной терапии может проводиться прогревание грудной клетки. Это можно сделать при помощи разогревающих мазей, которые активизируют кровообращение в обрабатываемой области, подогретого слегка масла, соли и других средств.

Где лечить кашель

Как лечить кашель и где его лечить должен решать врач. Сам по себе кашель – не повод для того, чтобы класть человека в больницу. Однако существует ряд причин, по которым человек с кашлем подлежит госпитализации:

• тяжелое течение инфекций (например, пневмонию врачи предпочитают лечить в больнице);
• направление в больницу по социальным показаниям (если дома в силу плохих условий у человека нет шансов на выздоровление);
• плановое лечение в больнице проходят люди, болеющие бронхиальной астмой и то при ее неконтролируемом течении.

В остальных случаях пациент лечится дома по рекомендациям врача.

Выбор средства от кашля

Для изменения качества мокроты и улучшения бронхиальной проходимости при влажном кашле применяют лекарства, которые называются мукоактивными. Выделяют несколько основных групп таких препаратов:

• муколитики (разрывают связи между молекулами секрета);
• мукогидратанты (активируют процесс внедрения молекул воды в секрет);
• мукорегуляторы (нормализуют состав секрета);
• разжижающие средства от кашля (снижают степень прилипания секрета и притягивают воду к его поверхности).
• бронхорроики (к ним относятся летучие бальзамы);
• отхаркивающие мукокинетики (которые стимулируют продвижение мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние);
• средства, влияющие не активность бронхиальных желез (оказывают противовоспалительное действие, антигистаминное и др.).

Еще одна группа препаратов, входящих в перечень препаратов для лечения кашля – бронхолитики (они же – бронходилататоры, то есть лекарства для расширения просвета бронхов).

Наконец, для снижения воспаления и раздражения слизистой, вызывающего кашель, применяют противовоспалительные средства и, в частности, глюкокортикостероиды. Но следует помнить, что их самостоятельное применение чревато развитием серьезных осложнений, поэтому как лечить кашель такими препаратами, следует обсудить с врачом.

Для лечения кашля также активно используются препараты на основе растительных экстрактов. Различные растительные масла и сборы применяются не только для ингаляции, но и для приема внутрь. При этом они раздражают рецепторы желудка и повышают секрецию бронхиальных желез, а также активизируют работу мерцательного эпителия - а это, естественно, улучшает процесс выведения слизи. В список растительных препаратов в разных лекарственных формах входят:

• эвкалипт с мятой;
• листья термопсиса;
• сироп от кашля из корня алтея;
• комбинация алоэ, ментол, девясил и лакрица;
• комбинированный препарат, содержащий глауцин, эфедрин и масло базилика и др.

Если с продуктивным кашлем вопросов не возникает при таком обширном выборе, то решить, как лечить кашель, если он сухой – сложнее. Как минимум, потому, что далеко не все препараты можно купить без рецепта. Итак, в случаях, когда речь идет о сухом упорном кашле, применяют следующие группы лекарств:

• Препараты, тормозящие активность кашлевого центра (наркотические и ненаркотические).
• Препараты, которые снижают активность кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Анестетики местного действия (снижающие чувствительность).
• Комбинированные средства.

Лекарственные формы средств от кашля

Таблетки от кашля

Таблетки от кашля - это лекарственная форма для взрослых людей. Главное перед употреблением препаратов от кашля прочитать инструкцию. Многие таблетки от кашля требуют постепенного рассасывания под языком, чтобы действующее вещество более эффективно всосалось через слизистую оболочку ротовой полости.

Существуют также шипучие таблетки от кашля, которые предварительно следует растворить в стакане воды. Они быстро всасываются и действуют с повышенной эффективностью. Несмотря на их привлекательность, детям давать подобные препараты не рекомендуется. Кроме того, у шипучих таблеток от кашля есть противопоказания - ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наконец, немалое число препаратов с антикашлевым действием отпускаются только по рецептам и имеют серьезные побочные эффекты при передозировке. Если пациент собирается лечиться от кашля, изучение инструкции к препарату – обязательный этап.

Сироп от кашля – классический детский вариант. Хотя, как показывает практика, взрослые тоже нередко предпочитают эту лекарственную форму. В аптеках предлагается большой выбор разнообразных сиропов. Часть из них содержат лекарственные вещества с доказанным лечебным эффектом, а часть представляют собой препараты на основе растительных средств. В этом случае в вопросах выбора лучше довериться врачу.

Перед тем, как дать ребенку лекарство от кашля, следует прочитать инструкцию. Особенно внимательно раздел, где указан возраст ребенка, с которого можно давать сироп от кашля, и раздел, где прописана дозировка.

Нередко врачи назначают порошковую микстуру от кашля, инструкция к которой требует предварительного ее разведения. Ничего особенного в этом порошке не содержится: пара растительных экстрактов (корень алтея и корень солодки), сода, пищевая добавка бензоат натрия и пищевая добавка хлорид аммония. Но как дополнительное средство от кашля к основному медикаментозному лечению микстура вполне эффективна.

Растирания от кашля

Растирание пяток, грудной клетки и спины между лопаток - один из самых популярных и действенных методов борьбы с кашлем. При этом следует соблюдать ряд правил:

• категорически нельзя растирать человека, если у него повышенная температура;
• перед растиранием небольшое количество мази следует нанести на кожу и подождать, не возникнет ли аллергическая реакция;
• при растирании движения должны быть плавными, согревающими;
• нельзя втирать мази и масла в области сердца и сосков;
• сразу после завершения процедуры растирания человека следует тепло укутать;
• растирание следует применять только до исчезновения симптомов.

Практически все мази и растворы, которые сегодня продаются в аптеках и рекомендуются при кашле - на основе растительных экстрактов. Некоторые из них имеют противопоказания по возрасту. Например, такое лекарство от кашля, как камфорное масло, нельзя использовать для грудничков.

Существует длинный перечень народных средств для растирания – барсучий и козий жир, мед, водка и пр. Следует учитывать, что для детей некоторые виды растираний могут оказаться опасными. Лучше об их применении предварительно посоветоваться с врачом.

Препараты для ингаляции

При любом виде кашля одной из самых эффективных разновидностей дополнительной терапии являются паровые ингаляции с ментолом и другими эфирными маслами. Из средств народной медицины также часто используют отвар ромашки.

Весьма популярным и действенным методом являются ингаляции при помощи небулайзера солевыми 3-7%-ными растворами, которые являются мукогидратантами (разжижающими мокроту). Повышенные концентрации не рекомендуются, так как могут усилить кашель.

Наконец, для ингаляций также могут применяться и бронхолитики.

Леденцы - довольно малоэффективное средство от кашля. Предполагается, что они ограничивают распространение патогенных микроорганизмов и даже, если верить некоторым инструкциям, уничтожают их. Это утверждение является недоказанным научными исследованиями. Что неудивительно: в состав леденцов входят растительные компоненты, которые абсолютно безвредны - и для человека, и для микроорганизмов.

Однако леденцы действительно могут незначительно смягчать кашель и свести к минимуму раздражение в горле.

Спрей от кашля

Спрей - одна из самых популярных разновидностей лекарства от кашля. Он отлично орошает дыхательные пути, доставляя лекарство по месту назначения. Большинство спреев предназначено для борьбы с бактериальной инфекцией. Но есть и препараты, в основе которых исключительно растительные экстракты или иные средства народной медицины (прополис, например). Не стоит покупать спрей самостоятельно. Назначать его должен врач с учетом диагноза и возраста пациента.

Чай от кашля

Чай - прекрасное средство от кашля, представляющее собой вариант дополнительной терапии из области альтернативной медицины. Существует множество разнообразных чаев, которые рекомендуют ее приверженцы. В этот список входят чай с корнем алтея, с корнем солодки, мятный чай, чай с коровяком или из листьев лобелии и даже чай с росянкой. Для сладости в такие чаи обычно добавляют мед.

Только следует обязательно сообщить своему лечащему врачу о своем «чайном» дополнении. Все-таки травы обычно обладают не узко направленным, а комплексным действием. И есть риск, что травяные чаи и назначенные врачом препараты будут действовать взаимоисключающе.

Ответ на вопрос «Как лечить кашель» определяется тем, является ли кашель продуктивным или нет. То есть, для начала следует определиться, от какого кашля надо лечить человека:

• Если кашель продуктивный и мокрота вязкая – применяют лекарство от кашля для разжижения мокроты. Если мокрота скудная – применяют отхаркивающие препараты.
• Если кашель непродуктивный, то назначают противокашлевые препараты для подавления кашлевого рефлекса.

Первое, что важно понимать: этот выбор должен делать врач. Второе: после того, как куплено средство от кашля, инструкция должна быть первым делом тщательно изучена.

В дополнение к таблеткам от кашля (или сиропу от кашля, спрею) обычно назначаются растирания и ингаляции.

Осложнения кашля

Если лечение кашля было начато не сразу, то высок риск развития различных негативных эффектов. В обширный список осложнений длительного кашля входят результаты его действия на самые разные системы организма:

• На дыхательную систему

Хронический ларингит, кровохарканье и легочные кровотечения, бронхоконстрикция (внезапное сужение дыхательных путей), эмфизема легких и др.

• На сердечно-сосудистую систему

Падение артериального и увеличение венозного давления крови, повышение давления в малом круге кровообращения (легочном), увеличение давления в правых предсердии и желудочке сердца (так называемое легочное сердце), нарушение сердечного ритма, ТЭЛА и др. Известны также случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и в головной мозг у людей, страдающих от заболеваний сосудов. Из-за резкого повышения венозного давления возможно также развитие анального кровотечения.

• На нервную систему

На фоне никотиновой и алкогольной интоксикации кашель может стать причиной обморока (беттолепсии). При частых приступах беттолепсии происходят микроизменения в головном мозге, что приводит к головокружениям и головным болям. Скачок давления в венах при сильном кашле может также привести к острому нарушению мозгового кровообращения, то есть, к инсульту.

• На желудочно-кишечный тракт

Сильный длительный кашель может стать причиной рвоты, повреждения селезенки, а также образования гематом в околоректальной области.

• На скелетно-мышечную систему

В результате кашля могут наблюдаться боли в животе, в грудной клетке и в области брюшного пресса; в тяжелых случаях развиваются гематомы брюшной стенки, наблюдаются микроразрывы мышечных тканей в области прямых мышц живота, в исключительных случаях - переломы ребер.

Среди других осложнений кашля:

• бессимптомное повышение уровня фермента креатинфосфокиназы;
• образование на коже небольших кровоизлияний в виде точек (пурпуры) или пятен (петехии);
• недержание мочи;
• снижение качества жизни человека в психосоциальном плане, что включает в себя нарушения сна, развитие тревожности на предмет тяжести и неизлечимости заболевания, ухудшение интеллектуальной и физической активности пациентов.

Профилактика кашля

Для здорового человека основные пути профилактики заключаются в следующем:

• Отказ от курения.
• Избегание ситуаций пассивного курения.
• Регулярное проветривание помещения, особенно если речь идет о производстве.
• Соблюдение питьевого режима.
• Избегание контактов с уже заболевшими людьми.
• Регулярная вакцинация от заболеваний, при которых развивается кашель - коклюш, корь, грипп, пневмококковая инфекция (для детей и взрослых старше 65 лет).

При соблюдении этих правил не придется задаваться вопросами, какой кашель опаснее и чем его лучше лечить. Дышите свободно!

Кашель – симптом множества заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, носоглотки. По характеру данного симптома зачастую можно определить причину его возникновения и понять, стоит ли начинать беспокоиться. Кашель может быть разных видов, для лечения могут быть использованы совершенно разные методики и средства.

Кашель: что это?

Позыв к откашливанию возникает из-за спазма в дыхательных путях, который наступает при попадании мелких частиц, инородных тел, из-за воспалительного процесса, раздражения нервных окончаний и из-за некоторых других факторов. Кашлевой приступ может возникать у абсолютно здорового человека, например, из-за пребывания в пыльном помещении. Он не всегда говорит об опасной патологии.

Однако если данный симптом возникает без видимой причины, мешает нормальной работоспособности, усиливается ночью и сопровождается другими признаками заболеваний, стоит обратить на это внимание. Многие люди думают, что кашель почти всегда говорит о простуде, однако это неверно, зачастую он указывает на заболевания других органов.

Выделяют два основных вида кашля, которые встречаются чаще всего. К ним относят:

1. Сухой кашель. Зачастую данная разновидность кашлевого симптома является непродуктивной, при сухом кашле отсутствует отхождение мокроты. Он обычно появляется в самом начале простудного заболевания, при болезнях сердца и сосудов, опорно-двигательной и нервной системы.
2. Влажный кашель. Данный вид сопровождается отделением мокроты. По ее характеру, оттенку, вязкости можно определить причину возникновения симптоматики. Чаще всего влажный кашель возникает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при простудных заболеваниях, когда начинается отход мокроты.

Знать вид симптома важно для определения диагноза и назначения лечения. Даже при простуде никогда нельзя применять препараты против сухого кашля для терапии влажного и наоборот, иначе можно спровоцировать ухудшение заболевания.

Это зависит исключительно от причины кашлевого симптома. При простудных заболеваниях, воспалительных заболеваниях дыхательных путей стоит идти к врачу – терапевту. Если воспалительный процесс распространяется на носоглотку, потребуется помощь врача – отоларинголога.

Если симптом вызван сердечными заболеваниями, стоит обратиться к кардиологу. Однако стоит отметить, что если приступ крайне силен, сопровождается одышкой, возникает ощущение удушья, нужно сразу вызывать «скорую помощь». Есть вероятность возникновения приступа сердечной астмы, которая является опасной для жизни.

Важно! Без определения точной причины кашля нельзя принимать никакие препараты, сдерживающие откашливание или наоборот усиливающие выход мокроты.

Причины

Причин кашля существует множество, следует выделить основные факторы, провоцирующие появление данного симптома. В первую очередь это:

1. Простудные заболевания, воспалительные заболевания дыхательных путей. В данном случае откашливание сопровождается насморком, ознобом, недомоганием, сонливостью. Возможно повышение температуры, однако если она достигает 39 – 40 градусов и не спадает в ближайшее время, следует обратиться за помощью врача. Кашель присутствует при различных поражениях вирусом гриппа, ОРВИ, ОРЗ, бронхитах. Простудные заболевания становятся самой распространенной причиной возникновения данного симптома у ребенка.
2. Воспалительные заболевания носоглотки. В ряде случаев данный симптом появляется при ринитах, синуситах, гайморитах, при боли в горле. Обычно кашель влажный, он может также возникать при отите, воспалении внутреннего уха.
3. Аллергические реакции. Аллергический кашель и насморк часто возникают при аллергии, особенно если непереносимость спровоцирована пылью, пыльцой растений, различными летучими веществами. В данном случае симптом возникает на фоне выделений из носа, обычно водянистых, после контактов с аллергенами.
4. Заболевания сердца и сосудов. Сердечный кашель возникает при ряде заболеваний сердечной мышцы, обычно при нарушении работы одной из частей сердца. В данном случае симптом будет усиливаться в ночное время, сопровождаться нарушениями ритма, болями в области левой стороны туловища, отдающими в левую руку. По характеру обычно присутствует лающий кашель.
5. Остеохондроз, невралгии, некоторые другие заболевания позвоночника. В данном случае возникает раздражение окончаний в грудном отделе позвоночника, которое провоцирует спазм и откашливание. По характеру кашель сухой, обычно сопровождается болями в спине и онемением, усиливается в ночное время.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастритах, особенно в острой форме, составляющие желудочного сока могут вызывать раздражение нервных окончаний, которое провоцирует процесс откашливания. Кашель в данном случае сухой, может усиливаться в положении лежа, часто присутствует изжога.

Важно! При сердечных заболеваниях не следует игнорировать кашель, в итоге это может привести к смертельно опасному приступу сердечной астмы.

Во время вынашивания ребенка провоцировать кашлевые приступы может давление на диафрагму и легкие, которое оказывает растущий плод. Приступы могут возникать при резкой смене положения, в положении лежа.

Не стоит принимать какие-либо препараты. Чтобы сократить приступы, следует заняться специальной дыхательной гимнастикой, которую порой предлагают беременным женщинам, нормализовать режим дня, избегать сильных стрессов и физического переутомления.

Диагностика

Без выявления причин заболевания начинать лечение нельзя, иначе можно серьезно навредить. Для диагностики используются различные методы, обычно требуется осмотр у врача, прослушивание грудной клетки, ЭКГ, рентген. Другие анализы могут быть назначены в зависимости от особенностей течения заболевания. При инфекционных поражениях носоглотки может быть назначен анализ микрофлоры, берется соскоб.

Лечение зависит от причины, вызвавшей возникновение данного симптома. В зависимости от заболевания методы лечения могут быть различными. При простудных заболеваниях обычно применяются средства, помогающие откашливанию, обладающие муколитическим воздействием. Существуют разные препараты против сухого и влажного кашля.

Важно! При простуде и воспалительных заболеваниях ни в коем случае не следует греть область грудной клетки.

Антибиотики применяются для устранения основной причины появления симптома. Их назначают, если воспалительный процесс в дыхательных путях или носоглотке был вызван бактериальной инфекцией. Принимать антибиотики можно исключительно под контролем врача, длительность приема может составлять от нескольких дней до пары недель.

Ингаляции обычно используются для облегчения состояния при аллергическом кашле и насморке. Их делают на основе специализированных препаратов с помощью небулайзера, также могут применяться водно-солевые и содовые растворы. Их же можно применять при воспалении дыхательных путей в качестве вспомогательного средства.

Народные средства

Большинство народных средств не помогут справиться с основной причиной вызывающей кашель. Однако стоит отметить, что они способны подавить приступ кашля, который может особенно беспокоить в ночное время суток. Народный метод абсолютно безопасен, не вызывает побочных эффектов, допустим и полезен для применения у детей.

Мед помогает сгладить приступы. Одну ложку продукта можно развести в одном стакане теплой воды и выпить. Главное, чтобы вода не была горячей, высокие температуры убивают полезные свойства меда.

Для детей можно сделать напиток на основе меда. В теплом молоке следует развести одну ложку меда, при желании можно добавить немного сливок или сливочного масла. Данное средство поможет убрать приступ ки поможет при боли в горле из-за простудных заболеваний.