Лечение псориатических высыпаний на коленях. Причины и симптомы псориаза на коленях, методы лечения и профилактика Обязательные признаки для постановки диагноза

30.06.202027.05.2017

Псориаз - заболевание, причины развития которого еще не до конца установлены. Считается, что толчок к появлению кожных изменений дают нарушения в работе иммунитета, обменных процессов, психоэмоциональные стрессы. Предрасположенность к псориазу передается и на генетическом уровне.

Начальная стадия псориаза на локтях характеризуется образованием единичных воспаленных элементов. Они по размерам небольшие, окрашены в темно-розовый цвет. Через несколько дней высыпания сверху покрываются характерным серебристым налетом - это омертвевшие чешуйки кожи.

Отсутствие начатого вовремя лечения приводит к слиянию рядом расположенных элементов - появляется крупная бляшка , с четкими, но неровными границами. Эти края называются фестончатыми, или полицикличными. Они возникают из-за наползания друг на друга и слияния бляшек.

Чешуйчатый налет легко сходит при его соскабливании, но вместе с ним удаляется и тонкая пленка. Под этой пленкой расположена розовато-красная кожа с каплями крови. Это феномены «стеаринового пятна» и «кровяной росы», патогномоничные для псориаза. Участок поражения при прогрессировании болезни чаще всего распространяется на кожу предплечья.

Обратное развитие псориатической бляшки начинается с ее центральной части, на месте рассосавшихся элементов остаются участки измененной по цвету кожи. Псориаз на коленях проявляется теми же изменениями, что и локтевая форма болезни.

Самочувствие при поражении малого участка тела не страдает. Иногда беспокоит сильный зуд , что приводит к расчесыванию элементов и, соответственно, ухудшает течение. Зуд говорит о прогрессировании очагов и увеличении их. В этом случае зудит периферия.

Как лечить псориаз на локтях, узнают у дерматолога сразу после появления первых признаков поражения кожи. Назначение комплексной терапии с использованием системных и наружных средств позволит остановить дальнейшее развитие псориатических элементов и поможет держать болезнь под контролем.

Принципы лечения локтевого псориаза

Если возник псориаз на локтях, лечение будет зависеть от того, как проявляется патология и имеются ли сопутствующие заболевания. Терапия должна быть комплексной, это дает быстрое устранение внешней симптоматики патологии и сводит к минимуму вероятность рецидива. Пациентам с псориазом, независимо от формы болезни , назначают:

Местное лечение. Назначение мазей, кремов, эмульсий и лосьонов с противовоспалительными, регенерирующими и смягчающими компонентами необходимо, даже если псориатические изменения охватывают небольшую область локтя и не вызывают дискомфортных ощущений.
Системное лечение. Препараты для внутреннего употребления подбираются исходя из степени тяжести болезни. В тяжелых случаях показан прием гормонов, средств, восстанавливающих иммунитет. В начальную стадию организм человека больше нуждается в приеме витаминных комплексов и в использовании препаратов, улучшающих обменные процессы.
Аппаратные способы лечения. Фототерапия , лазеротерапия и иные способы физиолечения улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление и уменьшают воспаление.

Схема лечения каждому пациенту с локтевым псориазом должна быть подобрана врачом. Согласно статистике, самостоятельный выбор препаратов не дает нужного результата и иногда приводит к ухудшению состояния кожного покрова.

Помимо специальных медикаментов, в лечении псориаза используются и народные методики. Но они применяются как дополнительный, а не главный способ терапии.

Мази от локтевого псориаза

Подбираются мази, исходя из симптомов локтевого псориаза. Если сильно выражена отечность, гиперемия, а высыпания быстро распространяются и их появление сопровождается зудом, то назначаются средства с глюкокортикостероидами.

К ним относятся мази: Преднизолон, Гидрокортизон, Белосалик, Мометазон. Применять их следует коротким курсом, соблюдая нюансы нанесения. Продолжительное использование может стать причиной серьезных осложнений, поэтому их назначает только врач.

Вылечить псориаз на раннем этапе болезни можно и мазями, не содержащими гормонов. Чаще всего используют:

Дайвонекс. Активный компонент мази - кальципотриол (Витамин D). Под его влиянием разрастание кератоцитов останавливается, улучшается защитная функция кожного покрова.
Цинокап. Мазь снимает раздражение, смягчает область локтя, борется с грибками и бактериями.
Видестим. С помощью этой мази избавляются от сухих бляшек и улучшают восстановление тканей кожи.
Мази с солодом. Применяются при псориазе на локтях для уменьшения шелушения и зуда. Известные названия мазей этой группы - Магнипсор, Антипсор.
Мази на основе березового дегтя. Натуральные компоненты лекарств из этой группы рассасывают инфильтраты и уничтожают микробы, предотвращая инфицирование кожи. Деготь содержит Антраминовая мазь.

Мазь от псориаза на локтях используется до полного исчезновения псориатических элементов. В стадию ремиссии локоть и прилегающие к нему участки тела следует также постоянно мазать смягчающими кремами, это предотвращает появления новых бляшек.

Лекарство от псориаза на локтях для наружного применения не должно вызывать аллергических реакций и других негативных изменений в самочувствии или на коже. Если в первые дни терапии состояние кожи ухудшается, требуется обратиться к врачу за пересмотром назначенного лечения.

Системное лечение

Как избавиться от псориаза на локтях, используя системные препараты, обязательно должен пояснять лечащий врач . На начальной стадии патологии гормональные средства практически не используются. В большинстве случаев назначают:

Энтеросорбенты. Основное свойство этих препаратов - способность к связыванию и выведению токсинов и шлаков из организма. Очищение пищеварительной системы приводит к улучшению всего процесса пищеварения и стабилизирует обменные процессы, а это положительно сказывается на состоянии пациента. К сорбентам относятся: уголь активированный, Фильтрум, Полисорб. Пьют данные препараты курсом по 2-3 недели, повторять их можно 2-3 раза в год.
Антигистаминные лекарства . Лечение псориаза на локтях при помощи антигистаминов позволяет уменьшить зуд и раздражение, что положительно сказывается на восстановлении кожи. В острую стадию болезни на 7-14 дней назначают Цетрин, Кларитин, Ломилан.
Витамины. Процессы регенерации кожи улучшаются, если пациент получает витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В. При псориазе на локтях и коленях важно правильно подобрать вид и дозировку витаминов, так как перенасыщение ими может также спровоцировать обострение болезни.

Чем лечить псориаз на локтях, продолжительность системной терапии и необходимость использования лекарственных препаратов в стадию ремиссии решается врачом после осмотра и обследования пациента.

Народные способы лечения

Люди с локтевым псориазом избавляются от внешних проявлений болезни, используя народные средства и способы. Подобное лечение при правильном подборе рецептов безопасно и часто останавливает обострение болезни в начале ее развития.

Но народные методики действуют не сразу. Чтобы оценить их действие, требуется провести курс лечения продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев.

При фиксировании обострения локтевого псориаза делают ванночки, используют самостоятельно приготовленные мази и принимают фитоотвары, что усиливает иммунитет и нормализует обменные процессы.

Ванночки готовятся из отвара чистотела, череды, цветков ромашки. Для приготовления целебного раствора требуется взять одну часть растения и 10 частей воды. Все травы можно использовать как по отдельности, так и соединять между собой. Приготовленный отвар выдерживают 30 минут, затем в него погружают локоть с псориатическими высыпаниями.

Время процедуры - до остывания воды. Затем локоть следует осторожно высушить и после высыхания смазать мазью со смягчающими и противовоспалительными свойствами. Таким образом избавляются от псориаза на протяжении одной-двух недель, лечебные ванночки делают каждый день.

При псориазе область суставов часто мажут мазью на основе уксуса. Для ее приготовления потребуется взять:

одно яйцо;
столовый уксус (9 %) в количестве одного стакана;
один стакан топленого сливочного масла.

Способ приготовления:

Ингредиенты смешиваются.
Смесь переливается в емкость с крышкой.
Выдерживается в холодильнике одну неделю.

Приготовленной мазью смазывают псориатические элементы 6-8 раз в сутки.

Как вылечить псориаз навсегда и возможно ли это? К сожалению, положительного ответа на него пока нет. Заболевание считается хроническим, обострения случаются до нескольких раз в год.

Только нужно не забывать, что начальные признаки псориаза можно уничтожить, также приобщившись к здоровому образу жизни. Например, если человек резко набрал 15-20 кг, то никакие советы и лечение ему не помогут так, как нормализация массы тела.

Симптомы псориаза на коленях

Псориаз на локтях и коленях отличается от других видов большим количеством белых чешуек кожи. Зачастую болезнь поражает сразу все конечности в виде сыпи красного цвета, покрытой бляшками отслаивающейся кожи с четко очерченными границами. Заболевание является мультифакторным, так как связано с нарушением работы нескольких систем организма.

Полностью вылечить псориаз невозможно, но вполне реально избавиться от его симптомов. При появлении специфического зуда в местах поражения и стянутости кожи следует незамедлительно обратиться к дерматологу. На основе медицинского осмотра и дополнительной биопсии кожи можно установить степень и форму заболевания для применения наиболее эффективных препаратов.

Причины псориаза конечностей

Проявление псориаза на колене

Как можно увидеть на фото псориаз на коленях и локтях является довольно неприятным заболеванием не только физически, но и с эстетической стороны. Основной причины возникновения болезни не существует, но можно предположить, что высыпания являются следствием нарушения процесса созревания клеток эпидермиса. Также свою роль в прогрессе заболевания играет и аутоиммунный фактор.

Среди дополнительных катализаторов псориаза следует отметить:

Частые термические, механические или химические травмы кожи;
Аллергические реакции;
Наличие у больного хронических инфекций;
Частые стрессы и депрессии;
Резкая смена климата;
Длительное лечение сильнодействующими препаратами;
Вредные привычки;
Лишний вес.

Псориаз на коленях и локтях может проявляться в несколько последовательных стадий. На первой стадии болезни на конечностях появляются папулы красного цвета с содержимым неинфекционного характера и покрытые белой отслаивающейся кожей. Такая сыпь со временем может развиться в зудящие, отечные пятна с крупными бляшками кожи, при удалении которых тонкая пленка может быть легко травмирована с появлением кровоточивости.

Псориаз на коленях
Псориаз на коленях

На второй стадии заболевания возникает сильный зуд и воспаление очагов поражения. При расчесывании поврежденных мест кожа может трескаться. Развитие болезни дает высыпаниям разрастаться в сплошные пятна и линии крупного масштаба.

Для третьей стадии псориаза характерен синюшный оттенок кожи наряду с остальными симптомами. После этого может наступить регресс болезни, когда все видимые симптомы начинают затихать. Кожа постепенно восстанавливает свою структуру и цвет, но при наличии неблагоприятных для здоровья больного факторов, высыпания могут проявиться вновь с новой силой и большим масштабом.

Профилактика и лечение псориаза

Для лечения псориаза на коленях и локтях применяются медикаментозные препараты местного действия в виде мазей и кремов. Также врач может прописать прием седативных и антигистаминных средств для комплексной терапии. Противовоспалительные средства могут быть назначены при наличии травм и чрезмерной кровоточивости кожи.

Дополнить медикаментозное лечение можно лазеротерапией, криотерапией, фототерапией и ультрафиолетовым облучением. Среди народных средств от псориаза на коленях и локтях стоит отметить ванны, компрессы, мази и отвары. Чай из трав зверобоя, крапивы и одуванчика можно употреблять ежедневно перед едой, в ванны следует добавлять череду и тысячелистник, компрессы лучше готовить на березовом дегте, чистотеле и настое чеснока.

Также больным псориазом рекомендуется придерживаться правильного режима дня и спать минимум 8 часов в день. По возможности избегать чрезмерной усталости и стрессовых ситуаций. Соблюдать диету, отказавшись от жареной, копченой, соленой, жирной и консервированной пищи, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Итак, сперва обсудим, что такое псориаз. Такая болячка появляется на любых сгибах конечностей, будь то локти или колени, а сама по себе она представляет различные высыпания, бляшки и язвочки, поражающие кожу рядом с суставами.

Симптомы псориатического заболевания более характерны для людей, которые старше тридцати лет, однако, в исключительных случаях наблюдается и у детей. Доктора считают, что заболевание является генетическим, то есть передаётся по наследству.

Если вы являетесь носителем гена, вызывающего заболевание, это не значит, что оно начнёт вас беспокоить сразу. Псориаз долгое время может вообще никак не проявляться.

Этап	Наблюдения
1	Появляются проблемы с обменом веществ в организме. Ослабляется иммунная, а также эндокринная система.
2	Процесс деления клеток значительно ускоряется, при этом быстрее отмирать они не начинают. Получается, что кожа стремительно прибавляет в толщине. Появляются бляшки, папулы и наслоения.
3	Дальнейшее развитие заболевания обеспечивают недосыпы, проблемы в желудочно-кишечным трактом, стрессовые и экстремальные ситуации, сбои в работе эндокринной системы, приём некоторых видов лекарственных средств, злоупотребление табачной и алкогольной продукцией.
4	Полноценное заболевание развивается из-за множества факторов, но точного провокатора доктора назвать пока не могут.

Патогенез патологии

Здоровое состояние кожи характеризуется постоянным обновлением клеток за счет трех слоев. Происходит образование новых клеток рогового слоя. Этот процесс занимает около месяца. При возникновении псориаза происходит ускоренный цикл деления клеток кожи в особенности верхних слоев. Болезнь может поражать кровеносные сосуды, находящиеся в толще кожных покровов.

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии - в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Причины развития болезни

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

большие физические нагрузки;
стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
вредные привычки;
частые травмирования суставов;
нарушения гормонального фона;
переутомляемость;
тяжелые вирусные болезни;
недостаточность сна;
переедание и лишний вес;
прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
работа на химических предприятиях.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Прежде, чем узнавать, чем и как лечить псориаз на локтях, необходимо знать причины, по которой заболевание вообще появилось.

Инфекционные заболевания дыхательных путей.
Наличие язвочек и ссадин, позволяющих проникать инфекциям.
Неправильная работа иммунной системы или её сильное ослабление.
Предрасположенность на генетическом уровне.
Проблемы с обменными процессами в организме.
Частые стрессы и эмоциональные потрясения.

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

наследственность;
предшествующая костная травма;
психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Псориаз возникает из-за дисрегуляции иммунного ответа и развития воспаления в организме, что приводит к гиперплазии кератиноцитов и увеличению ангиогенеза. Этот процесс инициируют внутренние и внешние факторы.

Примерно в 40% случаев псориаз появляется у пациентов с семейной историей заболевания на втором или третьем десятилетии жизни. Эта форма заболевания называется псориазом 1-го типа. При псориазе типа 2 не прослеживается наследственная предрасположенность, а пиковый возраст приходится на 50–60 лет.

Исследования связывания идентифицировали девять локусов восприимчивости псориазу (PSORS), важнейшим из которых является PSORS1 на хромосоме 6p21. Недавно обнаружены и другие генетические ассоциации с участием цитокинов. Считается, что они играют ключевую роль в псориатическом воспалительном процессе, в частности, активации интерлейкинов IL-12 и IL-23.

Генетические факторы могут способствовать появлению мягких кожных воспалительных реакций у предрасположенных лиц, которые затем развиваются в иммунологически опосредованное хроническое воспаление. Эта теория частично подтверждается тем, что под действием факторов различных типов псориаз часто проявляется первоначально или в какой-то момент его симптомы ухудшаются. Основными из этих триггеров являются:

колонизация стрептококками, особенно инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
некоторые лекарства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, препараты лития, интерферон-альфа, гидроксихлорохин / хлорохин);
эмоциональные перегрузки;
холодный и сухой климат.

При псориазе на локтях и коленях большое значение приобретает воздействие раздражающих веществ, аллергенов, патогенных микроорганизмов. Многие ученые в качестве причины повышенной частоты проявления заболевания на этих участках называют феномен Кебнера, когда бляшки появляются на месте различных поверхностных травм, таких как трение, ссадины, давление.

В патогенезе состояния центральное значение принадлежит взаимодействию между приобретенным и врожденным иммунитетом. В начальной стадии проявления псориаза или во время обострения при хроническом протекании активируются специальные дендритные клетки в эпидермисе и дерме. Среди других эффектов эти клетки продуцируют вещества-мессенджеры - фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин 23, которые, в свою очередь, способствуют активизации подклассов Т-клеток (Th1, Th17). Эти Т-лейкоциты секретируют медиаторы, вызывающие сосудистые и эпидермальные нарушения при псориазе.

Активация внутриклеточных путей передачи сигналов играет важную роль в усилении воспалительной иммунной реакции. Антимикробные пептиды - существенный компонент врожденной иммунной системы, они являются участником гомеостаза поверхностных органов, прежде всего кожи. Почти все обнаруженные на сегодняшний день антимикробные пептиды при псориазе присутствуют в увеличенных количествах, что свидетельствует об активации врожденного иммунитета.

До сегодняшнего дня точная причина развития псориаза так и не названа. Однако большинство специалистов склоняются к тому, что заболевание обусловлено определенными нарушениями в иммунной системе человека (в большей степени это связано с сверхактивностью Т-лимфоцитов).

Кроме того, доказано, что псориаз – это генетически детерминированное заболевание. Оно передается по наследству. Так, если данная патология была обнаружена у одного из родителей, риск того, что ребенок будет также им страдать – 8%, если оба – 41%. У людей болеющих псориазом хотя бы один из родственников также страдал от данного недуга.

В целом же, ученые выделяют три группы наиболее вероятных причин развития псориаза:

Эндогенные и экзогенные факторы (аллергический генез, повреждения кожных покровов, инфекционные заболевания, применение некоторых фармацевтических препаратов, психические травмы, беременность, хронические инфекционные процессы);
Генетическая предрасположенность (оговаривалось выше);
Патология эндокринной системы (нарушение функции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет и другие).

Эпидемиология

На сегодняшний день псориазом болеют около 100 миллионов человек, причем поражает оно в равной степени, как мужчин, так и представительниц женского пола.

Как правило, впервые с заболеванием люди сталкиваются в молодом возрасте (женщины – с 16 лет, мужчины – с 22 лет). Однако существует и другая разновидность псориаза, которая чаще проявляется в более позднем возрасте (около 50-55 лет).

Наиболее высокая заболеваемость псориазом отмечается среди негров и китайцев, минимальная – в странах Западной Европы и Скандинавии.

Чешуйчатый лишай на локтях: этиология и симптоматика

К причинам возникновения псориаза на коленях чаще всего относят:

Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников наблюдалась подобная патология, то возможность проявления ее возможна в следующих поколениях. Причем у однояйцевых близнецов данный риск более высокий, чем в остальной популяции.
Нарушение метаболизма. Нарушения в обменных процессах ухудшают состояние и способствуют началу различных заболеваний.
Нарушение работы эндокринной системы. Данная проблема вызывает сбой в гормональном балансе. Это способствует проявлениям разных проблем, в том числе дерматических.
Снижение иммунитета. При этом возникает возможность развития условно-патогенной микрофлоры и генетических заболеваний.
Стрессы, депрессивные состояния.
Вредные привычки. К ним относятся курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление вредной пищи.
Длительный прием препаратов определенной направленности.
Лишний вес.
Травмирование кожных покровов в виде термических и химических ожогов, порезов и прочего.
Нарушение метаболизма, в том числе на уровне клеточного обмена.
Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожных экзем и прочих дерматических проблем.

Псориаз - это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 15% людей на планете в разной форме. Возрастного критерия при этом нет, могут заболевать как взрослые, так и дети. Симптоматика псориаза на коленях одинаковая для всех.

Истинные причины появления розовых шелушащихся бляшек не установлены. Но ученые выделяют ряд провоцирующих факторов:

Наследственность – у 60% больных в анамнезе указано наличие аналогичного недуга.
Инфекции – у большинства пациентов выявляются стрептококки.
Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
Несбалансированное питание.
Использование определенных препаратов (бета-блокаторы, средства с литием).
Повреждения кожных покровов.
Пагубные привычки.
Эндокринные нарушения.
Солнечные ожоги.
Сухой и холодный климат.

Когда развивается псориаз на коленях и локтях, причины его возникновения кроются в аутоиммунном нарушении, при котором защитные силы организмы начинают атаковать собственные клетки. Это провоцирует очередной рецидив болезни. Сопоставив все факторы и обнаружив наличие хотя бы одного из них, пациент может понять отчего появляется псориаз на локтях и по возможности устранить причину.

Существует много разновидностей заболевания, но их симптомы в основном сходны. Вначале на эпидермисе у больного могут появиться маленькие розовые пятна. Постепенно образования увеличиваются в размере или сливаются в группы, захватывая большие участки кожи. При отслоении эпидермиса, на пораженных областях возникают зудящие серебристые чешуйки.

Псориаз на локтях и коленях легко повредить, из-за чего высыпания начинают кровоточить. В этих частях тела заболевание преимущественно протекает без осложнений, но запущенные формы доставляют больному сильный дискомфорт, мешая ему спать и выполнять простые действия. Течение болезни цикличное, обострение длится от двух недель до нескольких месяцев, потом наступает временная ремиссия. Чтобы чешуйчатый лишай не стал хроническим, важно знать, как избавиться от псориаза на локтях, используя лекарственные и народные средства.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Стадии болезни

Начальная стадия псориаза на ногах (фото 2) характеризуется возникновением воспалительных пятен на коже. Они имеют розовый оттенок, четкие границы и слегка возвышаются над поверхностью кожного покрова. Псориаз на коленях (фото в гал) сопровождается зудом, болезненными ощущениями при расчесывании. Отеки на ногах при псориазе свидетельствуют о тяжелом течении и развитии осложнений. Начинается псориаз на ногах чаще в холодное время года, при обострении вирусных патологий, авитаминозе.

Помимо воспалительных реакций и высыпаний развивается артрит. Признаки псориаза у женщин на ногах могут быть связаны с гормональными изменениями, стрессом. Ранняя стадия псориаза на ногах часто напоминает другие кожные поражения. Особо сложно диагностируется начальная стадия псориаза у детей, ведь врачи редко подозревают эту патологию.

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

активную - с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
неактивную, то есть стадию ремиссии.

Важным моментом, который всегда учитывается врачами, является стадия заболевания, на которой человек обратился за помощью:

Прогрессирующая . Характеризуется появлением большого количества новых высыпаний, что зачастую сопровождается наличием интенсивного зуда;
Стационарная . Новые высыпания не появляются, а старые начинают постепенно заживать;
Регрессирующая . Образуются псевдоатрофические ободки вокруг пораженных участков кожи. В центре больших бляшек наблюдаются участки здоровой кожи, которая имеет более темный цвет, чем не затронутая заболеванием.

И хотя вылечить псориаз полностью практически невозможно, можно добиться длительной ремиссии заболевания. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту уже на самой первой стадии развития этого недуга.

Факторы риска развития псориаза

К факторам, предрасполагающим к псориазу на коленях и локтях относятся:

инфекционные заболевания;
частое механическое повреждение кожных покровов;
иммунные нарушения;
нервные перенапряжения;
стрессовые факторы;
вирусы;
заболевания эндокринной системы;
наследственная предрасположенность.

Псориаз относится к хронически протекающему заболеванию, которое характеризуется поражением кожных покровов. Псориатические участки представляют собой очаги красно-розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. На поверхности патологического очаги формируются серые чешуйки.

Локтевые и коленные сгибы – это наиболее излюбленные места локализации воспалительного процесса. Без адекватного лечения болезнь принимает распространенный характер, псориатические бляшки распространяются по всему телу.

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

Симметричный полиартрит - протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
Асимметричный - задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений - поражает пальцы.
Спондилез - локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Мутилирующая форма - редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Признаки патологии

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

появление красных пятен в области пораженного сустава;
отеки;
боль в суставе по утрам и ночью;
скованность движений;
частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

отечность пораженного пальца;
навязчивая боль;
невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Симптомы

Мы разобрали причины появления псориаза, теперь рассмотрим, как он проявляется. Болезни кожи около суставов возникают у людей, старше тридцати, для них характерны множество неприятных симптомов:

«чешуйки» в местах поражения кожи;
артропатический псориаз – одна из форм осложнений. Для неё характерны припухлости и поражение непосредственно суставов;
бляшки начинают заживать от центра к периферии;
в следствие длительного игнорирования заболевания вероятны осложнения;
возможно появление отдельных очагов, их процесс заживления не связан друг с другом;
возможно появление папул с ободком;
волнообразный характер поражения;
воспалительные процессы;
высыпания;
диффузные поражения;
заболевание считается хроническим, но его можно облегчить;
застарелые случай могут не менять внешнего вида довольно долго, поэтому они очень долго заживают;
обострение заболевание проявляется не во всех областях сразу;
общее самочувствие не ухудшается;
ощущение зуда;
плёночка, покрывающая место поражения;
примерно через два месяца начинается процесс заживания, если у заболевания острый характер, то после начала ремиссии возможна ещё одна волна заболевания;
псориатические бляшки;
феномен кровяной росы (появляются капельки крови на поверхности);
могут появиться осложнения;
шелушение.

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
атрофия мышц;
отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
подвывихи размягченных суставов;
укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
исследование мочи, крови;
рентген болевых участков;
МРТ позвоночника и других суставов.

Как правило, на локтях и коленях развивается бляшковидный псориаз, типичное изменение кожи при котором - это резко ограниченные красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Они симметричны и имеют округлую форму. Гораздо более редкими проявлениями такого локализованного поражения кожи являются папулы (каплевидный псориаз) и пустулы (пустулезный).

Примерно две трети пациентов сообщают о зуде на коже локтей и коленей, треть - о сопутствующем поражении матрицы ногтей и / или ногтевого ложа, а у 20% возникает воспалительное заболевание суставов - псориатический артрит, обычно через много лет после первоначального кожного проявления.

Начальная стадия псориаза - это эритематозные папулы размером до 1 см, которые распространяются по периферии и сливаются, образуя бляшки от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Вокруг них наблюдается белое кольцо, известное как ободок Воронова. Шелушение может иметь разную толщину, после удаления чешуек появляются крошечные кровоточащие точки (признак Ауспица).

У большинства пациентов с псориазом на локтях и коленях общее состояние здоровья не ухудшается, и через 1,5–2 месяца лечения сыпь проходит. Прогрессирующий или неконтролируемый псориаз может привести к генерализованной эксфолиативной эритродермии.

Диагностика псориаза

К диагностике псориаза прежде всего относится осмотр кожных покровов. Характер сыпи может помочь в постановке диагноза. Вторым этапом диагностики является микроскопия с помощью биопсии кожи.

Диагностика данной патологии чаще всего заключается в визуальной оценке состояния кожных покровов. Врач отмечает так называемую псориатическую триаду, которая сводится к симптомам:

стеариновое пятно;
терминальная пленка;
точечное кровотечение.

Кроме того, возникновение кровоподтека под бляшкой, при попытке соскабливания чешуек – еще один из признаков, свойственный псориазу.

Особых форм диагностики псориаза нет, так как изменения происходят только во внешнем состоянии кожи, показатели крови остаются неизменными.

В некоторых случаях берут биопсию пораженного участка кожи. По его гистологии можно точно установить диагноз, стадию процесса.

Также возможно применение такого нового метода, как гемосканирование. Хотя он достаточно спорный, но его показатели результативны. С его помощью можно обнаружить различные виды заболеваний, в том числе псориаза. Однако принимать его результаты, как единственно верные нельзя. Гемосканирование используют в комплексе с другими методами.

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
опрос о случаях псориаза в семье;
изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Лечение

Лечение псориаза на локтях и коленях является длительным и комплексным процессом. Цель лечения - снижение количества и объема высыпаний. При хорошо поддающейся терапии целью является достижение стойкой ремиссии. Однако, при любом лечении положительного эффекта не будет наблюдаться, если будут присутствовать любые отягощающие факторы.

Первоначально необходимо пройти полное обследование организма с целью выявления инфекционных заболеваний, наследственных нарушений, болезней эндокринной системы. Важным условием является исключение вредных привычек. После этого составляется индивидуальный план лечения каждого конкретного пациента. Определяется степень тяжести и период заболевания.

Локально на пораженные участки применяется мази, кремы, порошки, которые приводят к замедлению роста клеток. В основном это глюкокортикоидные мази. К дополнительным методам терапии относятся увлажняющие мази, которые обладают смягчающим и увлажняющим действием. Глюкокортикоиды стоит применять только по назначению врача, самолечением категорически нельзя заниматься.

Физиотерапевтические методы заключаются в применении фототерапия. Комплексное сочетание всех методов приводит либо к ремиссии, либо к полному излечению заболевания. Также эффективным является воздействие на иммунную систему. Для этого применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Для лечения псориаза применяется большое количество способов. Используют как традиционные методы, так и народные рецепты.

Медикаментозные способы

При медикаментозной терапии используют препараты местного наружного применения. К ним относятся различные лосьоны, мази, крема. Применяют как гормональные, так и негормональные медикаменты. Выбор зависит от стадии заболевания. К ним относятся: цинковая мазь, салициловая мазь, Акрустал, Антипсориаз, Цитопсор, Магнипсор, Нафтадерм, Дайвобет, Лоринден, Фторокорт и прочие.

Для устранения симптомов в виде зуда используют различные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Зиртек). Для улучшения сна – седативные средства (Тавегил).

Кроме того, следует обратить внимание на иммунную систему, которая чаще всего требует укрепления. Для этого применяют иммуномодуляторы, которые снижают аутоиммунную реакцию, уменьшая количество антител, атакующих клеток кожи. Если заболевание спровоцировано стрессовыми ситуациями, то необходимо устранить их источник и возможно прибегнуть к успокаивающим медикамента, чаще всего прописывают антидепрессанты.

Для снятия отечности кожных покровов используют диуретики, которые также очищают почки и печень от продуктов распада.

Витаминно-минеральные комплексы

В период лечения необходимо обязательно принимать витаминно-минеральные комплексы. В них должны входить витамины: Д, А. Они восстанавливают функции кожных покровов, придают им мягкость, эластичность, восстанавливают обмен веществ.

Витаминные комплексы имеют большую важность при перемене сезонов, так как в эти периоды происходит большая необходимость в них.

При выборе витаминных комплексов нужно обращать внимание на их направленность. И действие должно активироваться на кожные покровы, улучшая их функционирование.

Лазерная криотерапия

Криотерапия применяется довольно часто при различных дерматологических проблемах. При этом имеется прямой контакт с холодной средой. Он может быть как полный, так и частичный.

Полное воздействие на организм выполняют при помощи криосаун. Температура внутри сауны опускается до минус 140 градусов. Длительность процедур и курс лечения регулируется лечащим врачом.

Тем самым происходит стрессовая ситуация для всего организма, увеличивается регенерация кожных покровов, постепенно происходит заживление ран.

Аппликации

Также возможно применение разных вариантов аппликаций, которые способствуют восстановлению кожных покровов. В особенности положительным эффектом обладает аппликации магнитотерапии. На пораженные участки воздействуют частотой от 2 до 25 Гц.

Также применяют грязевые и глиняные аппликации. Для них используются специальные смеси, которые рекомендуются при дерматологических проблемах. Они способствуют мягкому удалению чешуек, заживлению ран и трещин.

Народные способы

Лечение народными средствами является альтернативным методом борьбы против данного заболевания. Для фитотерапии применяются различные травы, сборы и прочее. Используют травы в виде отваров, настоек и ванночек. Наиболее распространенными средствами являются: березовый деготь, череда, чистотел, мать-и-мачеха, тысячелистник, валериана, цикорий. Благотворным эффектом обладают морская соль и мед.

Смешать в одинаковом количестве мед и золу коры дуба. Полученную пасту наносить на поврежденные участки на 50-60 минут, после чего смывать теплой водой.
Если есть свежий чистотел, сорвать его веточку и смазать выделяющимся соком очаги воспалений. Специально смывать его не нужно.
В небольшую кастрюльку положить столовую ложку сливочного масла. К нему добавить чайную ложку прополиса. Растопить оба компонента. Затем остудить до комнатной температуры и нанести на кожные покровы.
Для смазывания бляшек также используют облепиховое масло, эфирные масла чайного дерева и эвкалипта, березовый деготь. Ими смазывают новообразования и оставляют на 30-50 минут, до полного впитывания.

Данные рецепты направлены на восстановление функций кожных покровов и их внешнего вида.

В некоторых случаях проявляется большая эффективность. Но следует помнить, что нетрадиционная медицина возможна только в комплексном использовании. Также их применяют только после консультации с врачом.

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Терапия любой формы псориаза должна быть длительной и комплексной. Рекомендации лечащего врача сводятся к тому, что пораженный локоть мажут гидратирующими препаратами, смягчающими кожу. При запущенных стадиях заболевания используют кортикостероидные мази, устраняющие воспаления и зуд:

сильные средства – Бетасал, Белосалик, Дермовейт;
препараты со средней эффективностью – Лоринден, Афлодерм;
слабые лекарства – Преднизолон и Гидрокортизон.

Если псориаз на коленях и локтях не сильно выражен применяют мази с минимальным количеством побочных эффектов – Цинокал, ихтиоловая, цинковый и салициловая. Чтобы улучшить обменные процессы в дерме используют средства с витамином D и ретинолом. К таким препаратам относится Видестим, улучшающий регенерацию, размягчающий бляшки и замедляющий кератинизацию.

В определенных случаях вылечить псориаз на локтях помогут мази с экстрактами растений (Карталин) и солидолом (Магнипсор). Но медикаментозное лечение не ограничивается применением наружных средств. В составе комплексной терапии врачи назначают пациентами витамины, иммуностимуляторы, энтеросорбенты, гепатопротекторы и прочие препараты, улучшающее общее состояние организма. Еще симптомы дерматоза устраняют физиотерапевтическими методами, успокаивающими, антигистаминными препаратами и рецептами народной медицины.

Интенсивность высыпаний в области локтевого сгиба можно снизить посредством лекарств, приготовленных самостоятельно. С этой целью делают мази из натуральных компонентов. Люди, страдающие от чешуйчатого лишая, отмечают, что лучшее средство от заболевания – это березовый деготь, увеличивающий ремиссию до 2-3 лет.

Натуральное лекарство от псориаза на локтях наносят на больные участки ватной палочкой, оставляют на 10 минут и смывают дегтярным мылом. Ежедневно длительность процедуры увеличивают на 5 минут. Лечение проводится один раз в сутки вечером в течение 2-6 недель.

Еще одна действенная мазь от псориаза на локтях готовится на основе яиц и соды. Для смеси понадобится:

топленый птичий жир (170 г);
три желтка;
мыло (2 ст. л.);
березовый деготь (2 ст. л.);
карбонат натрия (1 ч. л.);
пихтовое масло (10 мл);
желчь (2 ст. л.)

Все ингредиенты смешиваются и наносятся на пораженные области за 2 часа до сна. Средство хранят в холодильнике до трех недель. Курс терапии зависит от тяжести заболевания.

Когда появляются высыпания на руках используют мази, включающие майский мед (300 г), жареную и измельченную посевную вику (160 г), рафинированный серный порошок (30 г), соду (50 г). Компоненты смешивают и наносят на больную кожу. Средство можно принимать внутрь по 1 ст. л. трижды в день.

Если есть псориаз на локтях, лечение в домашних условиях подразумевает применение солидола. Его наносят ватной палочкой на шелушащиеся пятна на 20 минут в течение недели, постепенно увеличивая время до 45 минут. Затем черное масло тщательно смывают дегтярным мылом. Продолжительность терапии – 30-60 дней.

Чем мазать псориаз на локтях, когда вышеописанные средства оказались неэффективными?

50 граммов пчелиного продукта измельчают и смешивают с растопленным сливочным маслом (500 г). Когда смесь остынет, ее пересыпают в стеклянную банку и ставят на хранение в холодильник. Перед применением кремы розовые пятна обрабатывают перекисью водорода, а после прикладывают на 12 часов марлю, пропитанную средством.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

замедления развития недуга;
устранить неприятные проявления болезни;
поддержать иммунитет;
нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

лечебная физкультура;
лазеротерапия;
электрофорез с анальгином;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.

Способы лечения псориатических высыпаний в домашних условиях

Самым простым и эффективным методом от псориаза будет чеснок. Вот подробный план действий:

Возьмите четыре зубчика чеснока. Почистите их и измельчите до состояния кашицы.
Нагрейте полтора стакана воды (примерно до восьмидесяти градусов).
Настаивайте кашицу на воде около двух часов.
Применять настой для компрессов.

Есть специальные ванночки из трав:

Вам понадобится чистотел, шалфей, череда и ромашка. Всего по столовой ложке.
Перемешайте травы до однородной смети и залейте тёплой водой так, чтобы воды было в десять раз больше.
Настаивайте отвар около сорока минут.
В готовый отвар опускайте поражённые участки кожи на пятнадцать или двадцать минут.

Другое хорошее средство – берёзовый дёготь:

Нанесите дёготь на поражённый участок кожи и продержите его так десять минут.
Постепенно продерживайте средство дольше и дольше (но не превышайте сорока минут).
Вещество снимают при помощи воды и мыла.
Лечение идёт около двух недель.

Теперь рецепт из сбора трав:

Смешайте алтей, валериану, зверобой и чистотел, всего по столовой ложке.
Залейте полулитром теплой воды и дайте настояться (примерно четверть суток).
Отфильтруйте и принимайте по половине стакана три раза в день до еды.
Можно делать компрессы из этого настоя.

Цикорий при псориазе:

Две столовых ложки цикория залейте стаканом кипятка.
Настойте смесь полчаса.
Отфильтруйте и применяйте, как примочки.

Применять рецепты необходимо комплексно, так можно добиться большего результата.

Возможные осложнения

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

ангиопатию - нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
прогрессирующую амиотрофию - потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
кардит - воспаление оболочек сердца;
неправильную работу сердечного клапана;
амилоидную дистрофию - нарушение белкового обмена;
полиневрит - повреждение нервных пучков;
изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
полиаденит - множественное воспаление лимфоузлов;
увеит - сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

ослабленный иммунитет;
нарушенный обмен веществ;
генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
заболевание СПИД, ВИЧ;
длительный прием медпрепаратов;
шрамы после операции;
отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Профилактика

К профилактике псориаза на локтях и коленях относится соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, исключение вредных привычек, укрепление иммунитета, закаливание, применение витаминных комплексов, своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение факторов риска, занятие лечебной физкультурой, избегание перенапряжения и стрессовых факторов, исключение из рациона питания жирной пищи и острой пищи.

Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, следует соблюдать меры профилактики.

Устранить от себя источник стресса и нервного напряжения.
Соблюдать правила питания – рацион должен быть сбалансирован. В меню должны быть фрукты, овощи, рыба, постное мясо. В зимнее время, когда присутствует недостаток витаминов, следует применять витаминные комплексы. Отказаться от продуктов, содержащих вредный холестерин.
Соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать ухаживающие средства. Они должны обладать нейтральной рН-средой, так как средства на основе щелочи сушат кожные покровы.
Выбор одежды также должен быть особенным, лучше остановиться на натуральных тканях.
В помещении, где больной проводит большую часть времени должен быть влажный и прохладный воздух.
Отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя.
Защищать кожные покровы от различных повреждений.
Как можно больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься различными видами спорта.
Придерживаться режима дня, при этом сон должен быть не менее 8 часов.
Контролировать свой вес.
Посещать регулярно лечащего врача и проходить обследования.
При появлении сопутствующих заболеваний своевременно приступать к лечению.

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

правильно питаться;
отказаться от вредных пристрастий;
чередовать физические нагрузки с отдыхом;
не переохлаждаться;
хранить душевное равновесие.

Крепкий организм болезни обходят стороной.

Прогноз

Прогнозы у данной патологии вполне положительны, но при условии соблюдения всех прописанных терапевтических мер.

При появлении первых проявлений псориаза на ногах следует обратиться к врачу для диагностирования заболевания и правильного лечения. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это может привести к различного рода осложнениям и тяжелым формам псориаза. Зачастую оно переходит в псориатический артрит, когда поражение касается не только кожных покровов, но и суставов.

Псориаз невозможно полностью излечить, так как это заболевание относится к разряду хронических. Но возможно добиться длительного периода ремиссии. Течение заболевания также разнообразно и зависит от индивидуальных особенностей.

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Диета

Важный момент домашнего лечения - правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Псориаз является очень коварным заболеванием, от которого ученым до сих пор не удалось найти эффективных медикаментозных средств, способных навсегда избавить людей от патологии. В момент прогрессирования болезни у пациентов на разных частях тела появляются характерные высыпания. Очаги поражения могут локализироваться на ладонях, лице, голове и других участках эпидермиса. Достаточно часто наблюдается проявление псориаза на коленях, из-за чего люди испытывают сильный дискомфорт и неприятные ощущения.

Причины

На сегодняшний день специалистам так и не удалось установить точную причину развития этой формы недуга. По мнению многих экспертов в большинстве случаев недуг проявляется на фоне генетической предрасположенности. Согласно медицинской статистике, более чем у половины таких пациентов в семейном анамнезе присутствует псориаз.

Спровоцировать возникновение псориаза на коленях (ниже размещено фото), могут также и другие внешние и внутренние факторы, список которых следует пополнить:

систематическим травмированием эпидермиса;
пагубным воздействием ультрафиолетовых излучений;
перенесенными стрессами;
ежедневным контактированием кожных покровов с бытовой химией;
никотиновой зависимостью;
воздействием на эпидермис высоких или низких температур;
использованием некачественной косметики;
перенесенными заболеваниями вирусной, воспалительной либо бактериальной этиологии;
переездом в другой регион, в котором отличаются климатические условия
чрезмерным употреблением алкоголесодержащих напитков;
недостаточным количеством в организме витаминов и минералов;
систематическими психо-эмоциональными перегрузками и т. д.

Симптоматика

Заподозрить развитие на коленках псориаза люди могут по характерным клиническим проявлениям:

образуются очаги воспаления;
пятнышки красноватого оттенка имеют четкие очертания и форму;
над уровнем кожи возвышаются псориатические бляшки, поверхность которых шелушится или содержит корочки;
возникает сильнейшее зудение;
в местах размещения псориатических очагов могут открываться неинтенсивные кровотечения;
в образовавшихся трещинках начинают продуцироваться гнойные массы, по причине проникновения в ранки инфекции.

Течение болезни

Псориаз, поражающий кожные покровы в коленной зоне, протекает в несколько этапов:

Первая стадия. На поверхности эпидермиса образуются красноватого оттенка папулы. Очаги воспаления локализируются в местах локтевых и коленных сгибов. Поверхность папул покрывается беловатого оттенка чешуйками. По мере прогрессирования болезни в местах размещения псориатических высыпаний кожа начинает уплощаться, сильно зудеть, локально возникают неинтенсивные кровотечения.
Вторая стадия. Происходит стремительное усиление интенсивности зудения, появляются болезненные ощущения в очагах поражения. Поверхность псориатических бляшек покрывается корочками и начинает пересушиваться, в результате происходит ее растрескивание, а образовавшиеся ранки кровоточат. Очаги поражения разрастаются и формируют крупные пятна.
Третья стадия. Пораженный участки кожного покрова приобретают синюшный оттенок. Несмотря на то, что новые псориатические бляшки не возникают, старые очаги осень плохо заживают. Со временем происходит восстановление структуры и оттенка эпидермиса, клинические симптомы постепенно исчезают.

Лечебные методики

Чтобы перевести этот неизлечимый недуг в состояние предельно устойчивой ремиссии, пациентам необходимо своевременно пройти традиционный курс терапии. Для каждого больного врачи в индивидуальном порядке разрабатывают схему лечения, так как в этом вопросе будут учитываться такие факторы:

возрастная группа;
степень тяжести течения недуга;
наличие сопутствующей симптоматики;
параллельно протекающие заболевания и т. д.

В большинстве случаев специалисты прописывают такой категории больных следующие медикаментозные средства, предназначенные как для внутреннего приема, так и для наружной обработки очагов поражения:

1. Медикаменты в виде мазей и кремов, в составе которых е содержатся гормоны. В них в качестве активного компонента присутствует цинк и салициловая кислота. При помощи таких лекарств удается устранять шелушение и зудение, размягчать пораженный эпидермис и удалять чешуйки.
2. Крема и мази, в составе которых присутствует деготь или солидол. Их можно задействовать на протяжении длительного временного промежутка. Но, препараты могут принести эффект только в начальной стадии заболевания. При этом, медикаменты обладают неприятным запахом, поэтому большинство больных просят заменить их на препараты с нейтральным запахом.
3. При прогрессировании недуга пациентам прописываются мази и крема, в составе которых присутствуют гормоны.
4. В обязательном порядке назначаются витаминно-минеральные комплексы.
5. Пациенты проводят мероприятия, направленные на повышение иммунитета.
6. Специалисты рекомендуют больным сеансы лазерной крио или фототерапии, аппликации из грязи, народные рецепты.

Профилактические мероприятия

Главной задачей каждого пациента страдающего от псориаза является предотвращение рецидивов. Чтобы на максимально длительный временной промежуток продлить состояние ремиссии, больным следует регулярно проводить профилактику, предусматривающую комплекс несложных действий:

необходимо избегать стрессовых ситуаций;
крайне важно правильно сбалансировать рацион питания и соблюдать режимность в вопросе принятия еды;
ежегодно нужно проводить витаминизацию;
кожные покровы рекомендуется регулярно увлажнять, защищать от прямого воздействия ультрафиолетовых излучений, бытовой химии, высоких и низких температурных режимов;
все средства, предназначенные для личной гигиены, должны иметь натуральный состав;
не следует носить одежду из синтетических материалов и т. д.

Псориаз - это полиэтиологическое хроническое кожное заболевание, которое можно идентифицировать по характерным очагам воспаления на коже – бляшкам или папулам. Внешняя симптоматика может проявляться на самых различных частях тела. Колени, это одно из наиболее частых мест расположения бляшек.

Причины возникновения псориаза на коленях.

Главные причины возникновения псориаза, это генетическая предрасположенность, и, в итоге, аутоиммунные нарушение в организме. Такова точка зрения большинства ученых на сегодняшний момент. Существуют и другие теории о происхождении данного недуга.

Непосредственно причинами развития псориаза на коленях могут стать:

Экзогенные факторы:

физические повреждения кожи - царапины, укусы, травмы;
химические повреждения кожи;
ожоги;
татуировки;
излучение;

Эндогенные факторы:

Хронические инфекции;
Эндокринные нарушении;

Диета и состояние ЖКТ:

несбалансированный рацион;
дефицит необходимых питательных веществ, особенно калия и кальция;

Психогенные факторы: нервное напряжение, стресс;
Работа, связанная с переохлаждением, постоянным воздействием неблагоприятных факторов;
Проживание в условиях холодного и сухого климата.

В зависимости от причин и их сочетания, псориаз может проявляться в различных формах. Существуют несколько форм, при которых симптоматика псориаза может проявляться на коленях:

Вульгарный псориаз на коленях;
Каплевидный псориаз на коленях;
Псориатический артрит с вовлечением коленных суставов.

Характерными симптомами псориаза на коленях могут стать такие проявления, как:

Возникновение очагов воспаления на коленях: красных, розовые пятна с четко очерченной границей, приподнятые над кожной поверхностью бляшки;
Шелушение кожи, образование корки и чешуек на бляшках;
При псориазе на коленях часто происходит травмирование бляшек и возможны небольшие кровотечения,

Все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться зудом и другим неприятными ощущениями. Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-специалиста.

Методы лечения псориаза на коленях.

При подготовке к лечению псориаза на коленях, необходимо понимать, что, это заболевание может поражать не только кожные покровы, но и другие системы организма. Кроме средств, снимающих симптоматику нужно использовать средства, направленные на очищение организма. Устранение истинных причин заболевания на настоящий момент не представляется возможным. Однако, поддерживая организм в тонусе, вполне возможно добиться перехода заболевания в состояние ремиссии.

Методы лечения псориаза делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, бальнеологические и различные нелекарственные методики. Для лечения и очищения организма можно использовать народные рецепты.

Средства от псориаза на коленях.

Рассмотрим возможные средства лечения псориаза на коленях.

Профилактика заболевания.

Для того, чтобы избежать новых обострений заболевания необходимо использовать профилактические средства. Подобный подход к заболеванию, несомненно, поможет держать его на минимально возможном уровне без серьезных внешних проявлений.

Какие методы профилактики эффективны в случае псориаза на коленях?

Прежде всего, следует исключить простые повседневные причины, способные вызвать обострение болезни:

Обратите особое внимание на свое психологическое состояние. Чем меньше стрессов и нервного напряжения, тем меньше вероятности обострения болезни.
Соблюдайте диету. Общие рекомендации - использовать побольше свежих овощей и фруктов, вареного мяса и рыбы в своем питании. В случае недостатка витаминов (особенно в зимний период) можно использовать специальные витаминные комплексы.
Важной профилактической мерой является бережное отношение к своей коже. В это понятие входит соблюдение правил гигиены, особое внимание к выбору одежды и использование средств для ухода за кожей.

Обычные гигиенические средства, содержащие щелочи нарушают водно-липидный баланс и сушат кожу. Оптимально использовать моющие гели с нейтральным рН.

Рекомендуется внимательно изучать состав и выбирать мыла, гели и шампуни содержащие натуральные компоненты и растительные масла. Обратите особое внимание и используйте специальные аналоги для проблемной кожи.
Синтетические ткани часто приводят к недостаточной вентиляции кожного покрова, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Это может способствовать возникновению новых псориатических очагов воспаления. Рекомендуем использовать натуральные ткани, которые позволят вашей коже иметь лучший доступ к источнику кислорода.

Виды и симптомы псориаза

Причины псориаза конечностей

Среди дополнительных катализаторов псориаза следует отметить:

Частые термические, механические или химические травмы кожи;
Аллергические реакции;
Наличие у больного хронических инфекций;
Частые стрессы и депрессии;
Резкая смена климата;
Длительное лечение сильнодействующими препаратами;
Вредные привычки;
Лишний вес.

Профилактика и лечение псориаза

Как возникает, проявляется и лечится псориаз на коленях

Псориаз является неприятным кожным недугом, имеющим волнообразный характер: проявления симптомов - рецидивы - сменяются ремиссиями.

Очаги воспаления в виде бляшек и папул могут возникать на различных частях тела - спине, ладонях, лице и ногтях. Но самый распространенный - псориаз на коленях, который называют обычным или вульгарным. Эта форма заболевания диагностируется у большинства людей, пришедших на прием к дерматологу с кожными патологиями.

Причины развития болезни

В современной медицине существуют две основные теории, определяющие причины возникновения псориаза. Согласно одной, возникновение псориаза на коленях происходит из-за генетической предрасположенности - заболевание поражает в основном людей, у которых один или оба родителя страдали от недуга.

У таких пациентов обнаруживаются искаженные гены ДНК, под воздействием которых происходит атака здоровых клеток эпидермиса собственным иммунитетом. Результатом становится воспалительный процесс, образовавшийся из-за огромного скопления лимфоцитов и лейкоцитов.

Приверженцы второй теории уверены, что основной причиной возникновения псориаза выступают особенности генетики. Однако мутация гена вызвана не наследственностью, а в результате изменений, произошедших на протяжении жизни. Это означает, что развитие псориаза на коленях может начаться у любого человека, даже при отсутствии плохой наследственности.

Способствовать развитию псориаза может воздействие на организм негативных факторов, подразделяющихся на две группы:

экзогенные - внешние факторы;
эндогенные - внутренние факторы.

К первой группе относят:

регулярное получение травм эпидермиса;
воздействие низкой или высокой температуры окружающей среды;
облучение ультрафиолетом, рентгеновскими лучами;
частое контактирование с бытовой химией, косметикой, к компонентам которой у кожи проявляется повышенная чувствительность.

Вторая группа включает:

дисфункции эндокринной системы;
инфекционные, вирусные заболевания;
употребление алкоголя, курение;
неправильный рацион;
дефицит минералов, витаминов;
регулярные, сильные стрессы.

При одновременном воздействии нескольких факторов может развиться как первичное проявление заболевания, так и рецидивы.

Признаки заболевания

При возникновении псориаза на коленях проявляются характерные симптомы:

Появление на коленях очагов воспалительного процесса - пятен розового, красного цвета, имеющих четкие границы, либо бляшек, возвышающихся над уровнем здорового эпидермиса.
Кожа начинает шелушиться, на бляшках появляются чешуйки, корки.
Сильный зуд возникает у 80 % пациентов.
Нередко при возникновении псориаза на коленях происходит повреждение бляшек с последующим кровотечением. Причиной этого процесса является расчесывание кожного покрова, вызывающее его отслоение, образование трещин, через которые в организм могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Лечение недуга

Псориаз - хроническое заболевание, помочь полностью избавиться от него современная медицина не в силе. Процесс терапии направлен на уменьшение проявлений симптоматики и продление периода ремиссии.

Лечение псориаза на коленях включает применение препаратов, которые имеют различное действие:

Негормональные крема, мази. Действующим веществом таких медикаментов выступают молочная, салициловая кислота, цинк. Эти компоненты способствуют уменьшению зуда и шелушения эпидермиса путем размягчения кожи, что позволяет без особого труда удалить чешуйки.
Солидоловые и дегтевые кремы. Такие препараты разрешено использовать на протяжении длительного отрезка времени. Однако их действие не всегда эффективно. Неудобством причиняют неприятный запах лекарств и остающиеся на одежде жирные пятна.
Гормональные мази, содержащие кортикостероиды. Данные препараты позволяют эффективно бороться с воспалением, зудом, с основным патогенезом псориаза на коленях. При этом лекарства на основе гормонов обладают недостатками и противопоказаниями. Так, медикаменты быстро вызывают привыкание, поэтому их нельзя долго использовать. Средства способствуют истончению эпидермиса.
Препараты для приема внутрь и местного применения, содержащие ретиноиды.
Витамин D-3. Способствует снижению воспаления путем улучшения процесса обмена веществ эпидермиса.
Средства, подавляющие иммунитет организма. Помогают снизить аутоиммунную реакцию, вследствие чего уменьшается количество антител, атакующих клетки кожи.
Вспомогательные медикаменты - сорбенты, седативные препараты, гепатопротекторы, витамины.

При комплексном подходе к лечению псориаза на коленях нередко специалисты советуют использовать фототерапию. Ее суть заключается в том, что пораженные области облучаются средними и длинными ультрафиолетовыми лучами.

Одновременно может назначаться использование фоточувствительных средств, грязевые аппликации, лазерная терапия, криотерапия.

Профилактика обострения недуга

Чтобы период ремиссии длился как можно дольше, необходимо соблюдать профилактические меры:

Стоит избегать развития стрессов и нервных напряжений.
Следует соблюдать правильный рацион - употреблять много овощей, зелени, фруктов, отдавать предпочтение вареной рыбе и мясу. В зимнее время года, когда у многих людей наблюдается авитаминоз, можно пить витаминные комплексы.
Необходимо бережно относиться к кожному покрову - внимательно изучать состав средств гигиены. Продукты для ухода должны обладать нейтральным уровнем pH - средства, содержащие щелочь, сильно сушат кожу. Мыло и шампунь должны содержать лишь натуральные вещества, растительные масла. Выбор лучше остановить на косметике для проблемной кожи.
Стоит внимательно выбирать одежду - она должна быть из натуральной ткани. Синтетика плохо пропускает воздух, что способствует образованию благоприятных условий для размножения вредных микроорганизмов.

При псориазе важно внимательно относится к своему здоровью - при первичном появлении заболевания либо во время рецидивов стоит обратиться к дерматологу для назначения лекарственных препаратов, способных значительно облегчить протекание недуга.

Псориаз на коленях: симптомы и лечение (фото)

Псориаз на коленях, фото которого показывает все особенности патологии, - это кожное заболевание, сопровождающееся образованием воспаленных шелушащихся бляшек. Наиболее часто поражаются сгибы конечностей колен и локтей. Заболевание также носит название вульгарный псориаз.

Псориатические высыпания на коленях и локтях приносят наибольший дискомфорт, т. к. в этих местах кожа подвижна, а это вызывает дополнительное травмирование пораженных участков, в результате воспаленные ткани заживают очень долго.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство » PSORIDEL «, которое до выдается по льготной цене — 1 рубль . Читайте подробности в официальном источнике.

Сущность проблемы

Заболевание начинается в виде небольших участков с красной сыпью. Она постепенно захватывает все большие территории, сливается, превращаясь в бляшки с четкими границами. Затем эти места иссыхают высыхают и начинают шелушиться. Поражение кожи сопровождается зудом и воспалением бляшек при попадании в них инфекции.

Псориаз – это болезнь, вызывающая воспалительный процесс с образованием бляшек на коже. Часто у пациентов диагностируется поражение коленей: воспаление кожи на коленных чашечках, под сгибом, - подобные высыпания приносят зуд, жжение, большой дискомфорт в процессе жизнедеятельности.

Псориаз на локтях и коленях имеет некоторые отличия по сравнению с высыпаниями на других частях тела, бляшки на этих участках больше покрываются белыми чешуйками. Вылечить данный недуг полностью невозможно, т. к. это системная патология, характеризующаяся периодами обострения и затухания симптомов.

Лечение псориаза сводится к облегчению его проявления и продлению стадии ремиссии. Главной особенностью данной патологии является то, что одно и то же лечение на всех действует по-разному - у кого-то в период затишья исчезают все высыпания и симптомы, а у другого, наоборот, провоцируется очередной рецидив. Обострение продолжается, как правило, несколько дней, затем начинается постепенное убывание недомогания. Сроки ремиссии также у каждого больного разные - от нескольких дней до года и более.

Псориаз на ногах - возможные причины

В настоящее время медициной не выявлены явные причины возникновения заболевания. Существует 2 теории, согласно которым в основе лежит генетические патологии в организме. Первая теория базируется на утверждении о наследственном факторе заболевания, т. е. псориаз передается через родителей. Приверженцы второй теории выдвигают гипотезу, что высыпания провоцируются мутацией генов в организме самого человека, т. е. на протяжении жизни у любого индивида могут проявиться признаки недуга. Согласно медицинской статистике, патология встречается у 15% людей любого пола и возраста.

Псориаз – распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, с периодическими рецидивами и ремиссиями.

Псориаз может быть спровоцирован различными факторами:

Симптомы и методы устранения псориаза на коленях

Псориаз – это болезнь, вызывающая воспалительный процесс с образованием бляшек на коже. Встречаться он может практически на любом участке тела. Нередко у пациентов диагностируется поражение коленей. Воспаление кожи на коленных чашечках и под сгибом может приносить большой дискомфорт. Что же вызывает эту болезнь и как ее вылечить?

Псориаз на коленях: причины

Псориаз в области колен может быть вызван такими факторами:

генетическая предрасположенность;
нарушения метаболизма;
неполадки в работе эндокринной системы, вызывающие сбои гормонального фона;
ослабление иммунитета.

Также развитию патологии могут способствовать стресс, вредные привычки, физическое переутомление.

Считается, что псориаз в той или иной форме встречается у 15% населения. Возрастных и половых особенностей нет, заболеть может новорожденный ребенок и взрослый человек. Симптомы псориаза на коленях (см. фото) при этом будут одинаковыми для всех.

Основные проявления

Владимир Левашов: «Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!»

Острая фаза болезни характеризуется следующими симптомами:

кожа на коленях покрывается красными пятнами;
на местах воспаления образуются бляшки
кожа зудит и шелушится;
со временем эпидермис сшелушивается, кожа покрывается коркой;
эпидермис может трескаться и кровоточить.

Обострение патологии происходит в осенне-зимний период или под воздействием негативных факторов. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, понадобится специализированный курс лечения. Он должен быть назначен дерматологом. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Лечение псориаза на коленях

Курс терапии должен подбираться врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа болезни. Для лечения широко применяются местные медикаментозные препараты, в особенности мази:

Для уменьшения дискомфорта могут применяться местные обезболивающие и снимающие зуд препараты, например, Каловит. Также назначаются:

иммуномодуляторы – Раптива;
антигистаминные – Кларитин, Супрастин;
седативные – Тавегил;
витаминные комплексы.

Хорошие результаты дает ультрафиолетовая физиотерапия. Комплексное лечение должно включать в себя не только устранение симптомов заболевания, но его первопричины, вызвавшие развитие или обострение болезни. Сегодня вылечить псориаз полностью невозможно, но верно подобранная терапия помогает добиться устойчивой ремиссии.

Елена Малышева: «Как удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

Статья написана по материалам сайтов: stop-psoriazu.ru, psoriazov.net, vseonogah.ru, 1kozhnyi.ru, www.zppp.saharniy-diabet.com.

Принципы лечения локтевого псориаза

Мази от локтевого псориаза

Системное лечение

Народные способы лечения

Причины псориаза конечностей

Профилактика и лечение псориаза

Патогенез патологии

Причины развития болезни

Эпидемиология

Чешуйчатый лишай на локтях: этиология и симптоматика

Классификация болезни

Стадии болезни

Факторы риска развития псориаза

Признаки патологии

Симптомы

Диагностика псориаза

Лечение

Медикаментозные способы

Витаминно-минеральные комплексы

Лазерная криотерапия

Аппликации

Народные способы

Медикаментозная терапия

Способы лечения псориатических высыпаний в домашних условиях

Возможные осложнения

Факторы риска

Профилактика

Прогноз

Диета

Причины

Симптоматика

Течение болезни

Лечебные методики

Профилактические мероприятия

Методы лечения псориаза на коленях.

Средства от псориаза на коленях.

Профилактика заболевания.

Виды и симптомы псориаза

Причины псориаза конечностей

Профилактика и лечение псориаза

Как возникает, проявляется и лечится псориаз на коленях

Причины развития болезни

Признаки заболевания

Лечение недуга

Профилактика обострения недуга

Псориаз на коленях: симптомы и лечение (фото)

Будьте осторожны

Сущность проблемы

Псориаз на ногах - возможные причины

Симптомы и методы устранения псориаза на коленях

Псориаз на коленях: причины

Основные проявления

Лечение псориаза на коленях

Наречие на ment во французском языке

Кальцоне: рецепт приготовления с курицей и овощами Закрытая пицца с грибами и курицей

Суп с яйцом и вермишелью Как готовить картофельный суп с яйцом