Собираемый аспират из полости матки позволяет максимально быстро определить наличие гинекологических недугов, которые только начали развиваться. В каких случаях аспират из полости матки является необходимой процедурой? Имеются ли к ней противопоказания?

Когда у пациентки обнаруживаются патологические внутриматочные процессы, гинеколог может назначить взятие аспирата из полости матки. Цитологическое исследование — метод получения важных данных о патологических процессах маточного эндометрия, клеточной атипии или даже о наличии раковых клеток.

Проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки обычно амбулаторно. Забор материала производится следующим образом:

1. Когда определены маточное положение и ее размеры, вставляют зеркала и обрабатывают спиртом шейку матки. Затем слегка вводят катетер, с помощью шприца берут аспират, извлекают катетер, а полученный материал наносят на специальное обезжиренное и маркированное стекло с целью исследования мазка.
2. Другой способ проводится с помощью шприца, в котором уже имеется пара миллилитров стерильного физиологического раствора и 10%-го нитрата натрия с целью профилактики в материале кровяных сгустков. Сначала жидкость с помощью катетера вводят в маточную полость, а затем сразу же аспирируют в шприц. Затем из матки извлекают катетер, а жидкость на 10 минут помещают в специальную пробирку для дальнейшей центрифуги. Осадок оставляют для цитологического исследования, а жидкость смывают.
3. Наилучшим способом считается синхронное введение и выведение жидкости из маточной полости с помощью 2 катетеров. Подготавливают 2 шприца, 1 из которых содержит раствор нитрата натрия, а второй применим для сбора материала (аспирации). Жидкость промывает маточную полость, но не поступает в маточные трубы или в брюшину. Далее жидкость помещают в пробирку для центрифуги, исследуют полученный осадок из жидкости и фиксируют результаты манипуляции, в которых отмечают наличие или отсутствие заболеваний.

С какой целью назначают такие анализы? Основная цель проведения данного исследования — определение состояния эндометрия матки. Полученные результаты позволяют определить, насколько эндометрий соответствует нормам в той или иной фазе менструального цикла. Наряду с этим данный анализ позволяет быстро определить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Показания и противопоказания к данной процедуре

Забор аспирата из маточной полости на сегодняшний день считается наиболее щадящим и информативным способом исследования эндометрия. Он не травмирует слизистую оболочку матки так, как при выскабливании.

Воспаления и прочие осложнения возникают крайне редко. Спустя всего пару суток после манипуляции женщина уже может забрать результаты. При обнаружении клеток атипичного типа женщине требуется биопсия и гистологическое исследование для определения особенностей патологии и дальнейшей тактики лечения.

К другим показаниям к исследованию относятся: нарушенный менструальный цикл, бесплодие, диагностика эндометриоза или гиперплазии, наличие злокачественных новообразований, негативные результаты ультразвукового исследования, наличие у пациентки нетипичных влагалищных выделений, контроль состояния слизистой маточной оболочки при лечении гормональными препаратами, длительное ношение спирали и употребление контрацептивов.

Спираль нельзя носить больше положенного срока, иначе может истончиться маточная слизистая оболочка. В результате воспаляются репродуктивные органы.

Противопоказана процедура аспирации в случаях:

• обостренных или хронических гинекологических или урологических недугов;
• воспалении шейки матки или влагалища;
• кольпите и цервиците;
• беременности.

Какие могут возникнуть осложнения после забора аспирата?

Редко, но все-таки иногда происходит травмирование матки. В этом случае больная испытывает сильную боль в области живота. Иногда происходит иррадиация боли вверх, почти достигая области ключицы.

Травмирование кровеносных сосудов может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

В таком случае у больной возникает тошнота, у нее кружится голова, понижается артериальное давление, возникают боли в области живота, в некоторых случаях могут появиться кровянистые выделения.

В редких случаях в матке могут начать развиваться воспалительные процессы. Такое положение вызывает у женщины общую слабость, боли в животе и иногда повышение температуры тела. Признаки данного воспаления могут возникнуть через несколько дней или сразу после забора аспирата.

Согласно многочисленным отзывам пациенток чаще всего аспирация абсолютно безвредна. Особой подготовки к процедуре не требуется, достаточно проведения гигиенических действий.

Взятие аспирата из полости матки или аспирационная биопсия — методика получения содержимого из полости матки безоперационным способом для изучения клеточного состава — цитологического исследования. Процесс взятия аспирата называется аспирация, а полученный материал, соответственно, аспират.

В каких случаях берется аспират из полости матки?

Взятие аспирата из полости матки — скрининговое исследование, то есть простой, дешевый и быстрый метод выявления патологии органа, который можно выполнять в профилактических целях для раннего обнаружения злокачественной опухоли, преимущественно, рака эндометрия.

Но взятие аспирата решает вопрос не только диагностики рака, при бесплодии или нарушении менструального цикла изучение клеточной структуры эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки, может рассказать о многом.

Если есть подозрение на воспалительный процесс — эндометрит у женщины, носящей внутриматочную спираль, или она страдает эндометриозом, то этот быстрый анализ подтвердит или отвергнет подозрения.

Кровотечение у пожилой женщины может вызываться как раком, так и гиперплазией эндометрия, и аспирационная биопсия позволит дифференцировать процесс, что совершенно невозможно при УЗИ, выявляющем патологию, но не различающем её характер.

Во всех случаях подозрения на внутриматочную патологию это самый простой и безвредный метод диагностики.

В какое время можно взять аспират?

Аспирация содержимого полости — несложная процедура, но она не должна быть напрасной, максимально информативен анализ будет чуть менее недели после 20 дня от начала менструального кровотечения, когда к клеткам эндометрия не будет примешиваться кровь. При несоблюдении срока взятия в окуляр микроскопа рискуют увидеть сплошные поля эритроцитов, затмевающие все остальные клетки.

У женщины в глубокой менопаузе аспирацию можно проводить в любое время, но опять-таки, вне маточного кровотечения.

Получите заочную консультацию врача

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним

Как женщина должна подготовиться к взятию аспирата?

Никаких особых приготовлений от пациентки не требуется, банальная гигиеническая процедура и всё, потому что полость матки хоть и сообщается с влагалищем через цервикальный — шеечный канал, и в неё проходят сперматозоиды, но это очень чистое место. Цервикальная слизь препятствует проникновению патологической флоры внутрь матки, при спринцевании туда не попадает жидкость и влагалищные лекарственные свечи не проникают.

До процедуры должны быть выявлены и пролечены воспалительные и инфекционные процессы наружных половых органов.

Больно ли сдавать аспират из полости матки?

Манипуляция не требует обезболивания, тем более госпитализации для наркоза, всё выполняется в гинекологическом кабинете.

Как проводится манипуляция?

Начинается со стандартного гинекологического осмотра шейки в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, а далее возможны два варианта манипуляции.

1. Первый способ: через цервикальный канал из матки катетером в пустой шприц натягивается клеточный материал.
2. Второй способ: катетером в полость вводится несколько миллилитров физиологического раствора, которым омывается вся полость матки, и раствор вытягивается шприцем назад, получается смыв с эндометрия.

Аспирированный материал наносится на предметные стекла, которые после окраски поступают на анализ врачу-цитологу. Время ожидания ответа — около двух суток.

Какие осложнения возможны?

Аспират расшифровка результата

Спрашивает: Надежда, Владимир

Пол: Женский

Возраст: 27

Хронические заболевания: нет

Здравствуйте, около года назад стала беспокоить проблема: после месячных несколько дней шла "мазня", около полу года до месячных 3 дня мажет и дней 5 - после. При этом цикл всегда регулярный (+/-2дня), последнее время цикл ровно 30 дней из них 2 дня обильно (и сильно болезненные), 2 дня средней интенсивности, остальные дни очень скудно. Год назад начали планировать ребенка, но пока не получается. Делала несколько раз УЗИ - овуляция полноценная, анализы на ЗПП, гормоны - в норме. 2 месяца по назначению врача пила Ярину, но ситуация не менялась, кровотечения также шли около 10-12 дней, поэтому препарат был отменен. В следующем за отменой цикле сдала аспират из полости матки (на 10д. ц., считая от начала полноценных месячных), помогите расшифровать результат - насколько все серьезно, и есть ли вероятность наступления беременности. Цитологическое заключение: Цитограмма представлена элементами крови, небольшим количеством клеток плоского эпителия обычного строения, обширными железисто-альвеолярными структурами из эпителиальных клеток эндометрия с просветами железы. В отдельных структурах клетки нагромождены друг на друга. Хроматин грубозернистый. Клетки увеличены в размерах санизокариозом. Заключение: с учетом клинических данных и цитологической картиной материала из полости матки может иметь место очаговая гиперплазия эндометрия. Для подтверждения цитологического диагноза рекомендуется исследование фактора пролиферации Ki-67 в железах и строме эндометрия в секреторную фазу менструального цикла. Атипичная трансформация эндометрия не обнаружена.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии аспирата из полости матки 2,5 года назад у меня обнаружили миому матки, она увеличивается. Всвязи с этим врач направила меня в стационар на эмболизацию артерий матки. В ходе всех обследований и анализов выявили, что онкомаркер СА125 значение 73 (при норме 35). В больнице на консультации мне сказали, что не могут делать мне эмболизацию без исследования аспирата из полости матки. Мне его сделали (на 20й день МЦ), помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии: В присланном биоптате из полости матки обнаружены разрозненные кусочки эндометрия неравномерной толщины, отдельные - полиповидной формы с очаговыми атрофически-дистрофическими измененениями покровного эпителия, с неравномерным распределением и очаговой гиперплазией слабо извитых желез с эпителием секреторного типа (гландулоциты с супра-субнакленарными вакуолями, ядра расположены на разном уровне), цитогенная строма рыхлая, с неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией, с участками неоднородной плотности и фиброза периваскулярно, перигландулярно, очагово субэпитепильно с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией с элементами ножек микрополипов -эндометрий секреторной фазы; морфологическая картина хронического эндометрита, полиповидного. Буду очень благодарна за ответ!

Расшифровка результата цитологического исследования соскоба цервикального канала и шейки матки У меня спайки после внематочной беременности, в середине цикла происходит вздутие, боли с права, где оперирована труба, боли то ноющие, то острые. Выделения бывают с запахом неприятным. Вот мои результаты. Спасибо за ответ прошу Вас расшифровать результат анализов. Спасибо

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Извините за задержку с ответом – отпуск и рабочие моменты. Если вопрос еще актуален. По заключению - очаговая гиперплазия эндометрия

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.7% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вопреки установившемуся мнению, о том, что все диагностические методы исследования состояния полости матки болезненны и обязательно проводятся под анестезией, в гинекологии существует малотравматичный и безопасный анализ аспирата из полости матки для цитологического исследования.

Аспират из полости матки — определение

Аспират — это содержимое полости человеческого организма или содержимое патологического очага. В данном случае из матки забирается небольшое количество аспирата, состоящего из нескольких функциональных слоев эндометрия.

Изучение его состава, дифференциация нормы и патологии способствует точному диагностированию заболеваний и состояний женской репродуктивной системы. Аспирация – это удаление из матки материала для цитологического исследования путем его отсасывания специальными приспособлениями.

Показания к аспирации

Для чего берут аспират из полости матки? Существуют важные показания для выполнения этого диагностического метода:

• Нарушение цикличности менструаций;
• Изменение объема менструальных выделений;
• Болезненные менструации, наличие сгустков;
• Аменорея, редкие менструации;
• Межменструальные выделения;
• Подозрение на наличие опухолевого процесса в полости матки любой этиологии;
• Кровотечения в менопаузе;
• Боли внизу живота неясной этиологии;
• Симптомы воспалительного процесса: влагалищные выделения, отечность, признаки интоксикации;
• Частые выкидыши, бесплодие.

В 90% случаев данных, полученных в результате этого исследования, бывает достаточно для уточнения диагноза. Иногда аспирация назначается перед проведением объемного исследования для срочного выявления важных изменений в структуре матки.

Возможные варианты цитологического заключения после изучения аспирата:

• Атрофия эндометрия;
• Гиперплазия эндометрия;
• Норма, эндометрий в стадии пролиферации, секреции, менструации;
• Онкологический процесс;
• Предраковое состояние эндометрия;
• Метаплазия;
• Эндометрит.

Цитологическое исследование может выявить наличие грибков, патогенных бактерий, нетипичных для этого отдела репродуктивной системы.

Не стоит проводить аспирацию во время беременности, в первые 3 месяца после родов, во время менструации, при высоком риске кровотечения.

Методы взятия аспирата

Несколько десятилетий назад взятие частиц ткани из полости матки было достаточно неприятной для женщины процедурой, сравнимой по степени болезненности с медикаментозным абортом.

Врачу приходилось расширять цервикальный канал для введения в полость матки острой кюретки. С изобретением гибкого зонда, вводимого в матку без расширения ее шейки, методика исследования аспирата кардинально изменилась.

В основе методики лежит создание вакуума в полости матки, помогающего получить небольшие фрагменты эндометрия, пригодные для исследования.

Процедура проводится быстро, не требуется длительной подготовки, аспирация практически не вызывает осложнений . Различие между методами только одно – чтобы аспират извлечь из полости матки, используются разные инструменты.

Разновидности биопсии:

Ручная аспирация.

Для ее проведения используется шприц Брауна – приспособление в виде объемного цилиндра с поршнем и ручками для фиксации, присоединенное к гибкому маточному зонду. После введения зонда в шейку, и далее в матку, поршень шприца способствует созданию вакуума и получения образцов внутренней оболочки органа.

Электрическая вакуумная аспирация.

Для ее проведения используется компрессор, к которому присоединен маточный зонд. Зонд вводят в полость матки, запускают компрессор, присоединенный у электросети, забирают из матки образцы ткани.

В ряде случаев для получения информативной картины врач вводит в полость матки небольшое количество физиологического раствора. Смыв этой жидкости позволяет получить клетки эндометрия для исследования.

Проведение процедуры, обезболивание

Аспирационная биопсия выполняется в амбулаторных условиях, в процедурном кабинете. Она осуществляется на гинекологическом кресле, где врач предварительно установит расширитель во влагалище и проведет его асептическую обработку.

Общая анестезия при проведении этой манипуляции не требуется, достаточно местного нанесения обезболивающего средства на шейку матки. Обычно этого достаточно, хотя женщины с высоким болевым порогом могут ощутить небольшой дискомфорт.

После того, как местная анестезия подействует, в цервикальный канал вводят канюлю – своеобразную полую внутри иглу с тупым концом.

Она нужна для взятия аспирата, поэтому присоединена к гибкому зонду, где вручную или при помощи компрессора создается отрицательное давление. Участок эндометрия под действием вакуума отделяется и всасывается в канюлю.

Длительность процедуры – 10-15 минут. Через 3-7 дней лечащий врач может проанализировать данные цитологического исследования.

На протяжении 20-24 часов после взятия аспирата женщина может чувствовать легкие болевые ощущения, у нее могут быть небольшое выделение крови.

Как подготовиться к процедуре?

Важно уточнить у врача, на какой день цикла он назначит проведение манипуляции. Наиболее информативен материал, взятый на 25-26 день от начала предыдущей менструации, когда эндометрий имеет наибольшую толщину. Во время менопаузы диагностическое исследование выполняется в любое время.

Поскольку это инвазивное вмешательство, перед его проведением нужно выполнить стандартную диагностику:

• Мазок из влагалища на флору и скрытые инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализ крови на наличие ВИЧ, гепатита, на биохимию, общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Перед процедурой нужно удалить волосы на лобке, не использовать препараты для спринцевания, свечи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитики и анальгетики , так как в этом случае повышается риск передозировки.

На протяжении 3-5 дней после процедуры важно соблюдать строгий гигиенический режим, включающий в себя следующие правила:

• Не купаться в бассейне и в открытых водоемах;
• Отказаться от интимных контактов;
• Регулярно менять нижнее белье, выполнять тщательно туалет половых органов;
• Отказаться от гигиенических тампонов, использовать только прокладки.

Анализ аспирата из полости матки – это начальная стадия исследования материала для полноценной диагностики. Результаты цитологии могут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, стать основанием для дальнейшего исследования.

Если врач обнаруживает патологические процессы в теле матки, то он назначает своим больным отбор аспирата. Исследование содержимого проводится с целью определения состояния эндометрия, его структуры и соответствия той или иной фазе менструального цикла. Рассмотрим, как проводится отбор аспирата, для чего это нужно и как к нему готовятся.

Показания и особенности проведения

Анализ аспирата является наиболее эффективным способом извлечения содержимого матки для последующего анализа.

В отличие от выскабливания, пайпель-анализ более надежный и щадящий. Он не наносит слизистой оболочке матки вреда и не травмирует ее.

Вот почему все больше врачей доверяют именно такому малоинвазивному и безболезненному способу диагностики, который выявляет многие патологии.

Использовать этот метод диагностики можно в таких случаях:

Чем отличается такой анализ?

Каждая пациентка знает, что такое биопсия. Конечно же, у многих женщин это слово связано с неприятными ощущениями. Ведь при биопсии берется фрагмент ткани обследуемого органа, что сопровождается болью в связи с обязательным расширением полости матки. В результате аспират эндометрия берут в таких случаях с использованием обезболивающего.

Пайпель-анализ радикально отличается от биопсии. Прежде всего, тем, что перед проведением не нужно проводить обезболивание, делать другие процедуры. Для того, чтобы взять необходимый биологический материал, используется вакуумный шприц, имеющий всего три миллиметра в диаметре.

Перед проведением биопсии не надо расширять матку, вводить женщине специальные препараты. Более того, проникновение поршня может быть даже не заметным для пациентки.

Результаты пайпель-анализа точные и с высокой долей вероятности позволяют определить правильный диагноз, исключить варианты при диагностировании той или иной болезни.

Как делают исследование?

Исследование нельзя делать спонтанно, в какой угодно день: это не дает правильных результатов. Анализ эндометрия делается только в период из 20 по 25 день менструального цикла. Это связано, прежде всего, с физиологией половых органов женщины.

Врач обязательно проводит следующие манипуляции:

Процедура забора осуществляется в течение нескольких минут. Специальной подготовки к ней не требуется, женщина может подмываться, принимать душ перед и после процедуры. За день перед забором аспирата исключаются половые контакты, не допускается введение свечей.

Непосредственно перед процедурой женщина должна подмываться и соблюдать туалет наружных половых органов. Если не подмываться, то возможно возникновение дополнительных рисков при проведении процедуры (попадание инфекций). Очень редко требуется специальное обезболивание.

Возможные осложнения и ограничения

При анализе аспирата существует вероятность того, что после процедуры будут осложнения. В исключительно редких случаях возможна травматизация тела матки. Это приводит к выраженному болевому синдрому. Боль отдает в область живота, ключицы и может быть нестерпимой.

Во время такой манипуляции могут повреждаться кровеносные сосуды. После этого возможно развитие внутреннего кровотечения со всеми вытекающими последствиями. В результате резкой потери крови у пациентки резко ухудшается самочувствие.

Последствия внутреннего кровотечения:

• тошнота;
• рвота;

Наиболее часто возникающее негативное последствие анализа аспирата матки – это возможное инфицирование, о котором уже говорилось выше.

При развитии воспалительного процесса в полости матки пациентка жалуется на:

• ощущение слабости;
• боли разной интенсивности внизу в живота;
• повышение температуры тела (иногда до значительных показаний).

Возможно появление болезни сразу после взятия жидкости. Вот почему перед такой процедурой женщине нужно тщательно подмываться. Тогда взятие аспирата из полости матки будет происходить с меньшим риском инфицирования.

Беременность и диагностика

Анализ аспирата из матки показывает причины бесплодия и позволяет назначить соответствующее лечение. Вот почему многим женщинам перед планированием беременности необходимо провести такую процедуру. Более того, тест перед повторной беременностью позволит избежать осложнений.

Пайпель-тест показан в случаях, если:

• предыдущая беременность была замершей;
• есть угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• существует угроза многоводия;
• есть риск возникновения фетоплацентарной недостаточности;
• существует риск возникновения гипоксии плода
• есть риск возникновения незрелости плода, а также поражения его нервной системы.

После проведения пайпель-диагностики гарантировано успешное лечение беременности и выздоровление. А значит, женщина имеет намного больше шансов родить здорового ребенка.

Противопоказания пайпель-диагностики

Как и любое другое диагностическое мероприятие, пайпель-тест имеет противопоказания. Итак, взятие аспирата запрещено в таких случаях.

В целом, анализ аспирата из матки является достаточно эффективной процедурой, позволяющей определить причины многих гинекологических патологий и вовремя назначить их лечение.