Что нельзя при миоме матки 5 см. Противопоказания при миоме матки: что можно и нельзя

По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.

Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.

Категорические противопоказания при миоме матки

При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.

Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:

1. Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
2. Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
3. Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
4. Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
5. Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
6. Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
7. Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.

Прогестерон

Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.

Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, ) также наблюдается активный опухолевый рост.

Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.

Довольно сложно предугадать влияние определенного прогестеронного препарата на миоматозную опухоль. В силу имеющихся противоречий, окончательное решение о назначении прогестеронных средств в лечении миомы остается за лечащим гинекологом.

Особенности применения агонистов ГнРГ

Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.

При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.

Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.

Игнорирование заболевания

Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.

Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.

Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.

Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.

Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.

Что можно и нельзя делать?

В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.

1. Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
2. Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
3. Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
4. Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
5. Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
6. Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
7. Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.

Общие противопоказания

К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.

Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.

Если вы не представляете жизнь без спорта, то допускаются занятия вроде йоги, легкого бега, пилатеса. Причем самой предпочтительной является йога, поскольку существует немало асан, которые способствуют нормализации малотазового кровообращения.

Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.

Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.

Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.

Любое промедление может быть , поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.

Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:

Диагноз «миома матки», услышанный в кабинете гинеколога, порождает множество вопросов и сомнений у каждой женщины. Проблема усугубляется еще и длительным бессимптомным течением, что оттягивает срок обнаружения опухоли. Не все пациентки сразу решаются на радикальные методы лечения, большинство занимает выжидательную позицию. Разберемся, как не навредить себе в этом случае, что нельзя делать при миоме матки, чтобы не допустить прогрессирующего развития.

Что запрещено делать

Если выявлено узловое образование, важно подробно расспросить лечащего врача о противопоказаниях и ограничениях, связанных с миомой матки. Конечно, полной изоляции или отказа от устоявшегося образа жизни не потребуется, но какие-то привычки женщине изменить придется.

1. Применение внутриматочной спирали. Повреждение спиралью опухолевой ткани приведет к распространению инфекции в детородном органе, вызовет некроз или перерождение узла.
2. Самостоятельно подбирать оральные контрацептивы. Миома зависит от гормонального фона и любое колебание последнего, вызванное приемом противозачаточных таблеток, спровоцирует рост узла. Выбор препаратов осуществляется только под контролем врача гинеколога.
3. Аборты. К изменению гормонального баланса в организме приведет преждевременное прерывание беременности, что при миоме матки недопустимо.
4. Сильные физические нагрузки. Это правило распространяется как для спорта, так и профессиональной деятельности. Нельзя переутомляться, поднимать тяжести весом более трех килограмм, обматывать талию, бедра пищевой пленкой. Фитнес-тренера необходимо поставить в известность о наличии заболевания, чтобы он подобрал комплекс упражнений, исключающих давление в нижней части живота.
5. Физиолечение. Находясь на санаторно-курортном лечении, необходимо предупредить медперсонал о наличии миоматозного образования. Спровоцировать рост опухоли может физиотерапия посредством тока, вызывающая прилив крови к органам малого таза (электрофорез, миостимуляция, пантовые ванны).
6. Нервные перенапряжения. Сильные стрессы вообще оказывают на организм негативное влияние, вызывают колебания гормонального статуса, что ускорит развитие миомы матки.

Противопоказания при миоме матки малых размеров не такие строгие, но лучше поберечь свой организм, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Список ограничений расширится, если заболевание усложнено параллельными патологическими процессами (эндометриоз, киста в яичниках).

Существует множество различных направлений в лечении миоматозных образований: консервативное, хирургическое, нетрадиционное. Любая терапия должна проходить по рекомендации и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может вызвать обратный эффект (например, Дюфастон – гормональное средство, применяющееся в лечении миомы, имеет побочное действие – вызывает рост узла). То же самое касается рецептов народной медицины, где для устранения симптомов миомы активно используют боровую матку, пергу, льняное семя, кровохлебку, имбирь, чистотел. Прием отваров и спринцевание настоями только по согласованию с доктором.

Что можно, если нельзя

До недавнего времени миому матки причисляли к сложным и опасным заболеваниям, которые требуют немедленной операции. Сейчас отношение к доброкачественному новообразованию несколько изменилось, но споры о противопоказаниях все еще не утихли как в медицинских кругах, так и на всевозможных форумах. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о влиянии на миоматозный узел тех или иных действий и состояний организма (питание, нагрузки, беременность, менопауза). На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд, и полноценная жизнь с миомой вполне возможна.

Например, убежденность пациенток, что с диагнозом миома матки нельзя забеременеть верна отчасти. Обычно узел малых размеров (до 2 сантиметров или 5 акушерских недель), не препятствует прохождению сперматозоида к яйцеклетке и развитию эмбриона. Если диагностировано большее образование, то сначала требуется провести лечение, а потом рожать. Шансы стать матерью с миомой матки довольно высоки.

Женщинам, чья работа связана с поднятием тяжестей, следует всерьез задуматься о смене деятельности. Если это невозможно, нагрузку нужно распределить равномерно, чередуя труд с отдыхом. Переутомление усиливает клинические проявления болезни: кровотечения, боли, может стать причиной «рождения» узла на ножке. В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься спортом?

Сложности ожидают тех, кто не представляет жизнь без спорта. Для этой сферы есть ряд ограничений:

• обильные месячные или ациклические кровотечения;
• миома больших размеров, сопровождающаяся компрессией соседних органов, болью;
• послеоперационный период (удаление узла хирургическим путем, эмболизация маточных артерий).

Нельзя качать пресс и выполнять иные упражнения, напрягающие мышцы нижней части живота. Придется забыть о тренажерном зале, велопрогулках, прыжках на скакалке и занятиях бодифлексом. Такая техника дыхания активизирует все системы женского организма и может спровоцировать обильное кровотечение. Стоит отказаться от использования хулахупа, лучше заменить его легким, маленьким обручем. При миоме матки рекомендуется заняться йогой. Множество асан благотворно влияют на миомные образования и организм женщины в целом.

Можно ли ходить в сауну, загорать и делать массаж?

При посещении спа- и салонов красоты нужно проявлять осторожность. При миоме матки под запретом процедуры согревающего характера, стимулирующие кровообращение в области малого таза. К ним относятся лимфодренажные, вакуумные и обычные массажи зоны бедер, ягодиц, живота, прессотерапия, кавитация, обертывания, сауны (в том числе инфракрасные). Следует отказаться от посещения солярия и не загорать под прямыми солнечными лучами. Нельзя париться в бане, принимать горячие ванны. Если хочется понежиться в воде, лучше сходить в бассейн. Плавание положительно влияет на все внутренние органы и системы, помогает сохранить молодость, держать мышцы в тонусе.

Можно ли заниматься сексом?

При миоме матки не нужно воздерживаться от интимной близости. Если женщина во время полового акта не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, то секс не является противопоказанием.

Физиопроцедуры

Отдыхая в санатории, важно подобрать такие физиопроцедуры, которые не вызовут изменений гормонального фона, обильного снабжения кислородом миомных тканей. Для нормализации менструального цикла и улучшения общего состояния пациентки назначается магнитотерапия, радоновые, скипидарные или йодобромные ванны с добавлением сероводородных компонентов. Такие процедуры стимулируют рассасывание и уменьшение патогенных тканей, повышают уровень сопротивляемости организма заболеванию, улучшают процесс регенерации.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения миомного образования и применяется в комплексе с другими терапевтическими направлениями. Назначать процедуры может только врач, самолечение приведет к ухудшению ситуации.

Специалисты в области китайской медицины рекомендуют женщинам с миомными образованиями пройти курс иглоукалывания. Акупунктура имеет незначительные противопоказания и позволяет добиться остановки роста патогенных тканей, стойкой регрессии в большинстве случаев. Хорошие результаты дает лечение опухолей на ранних стадиях развития.

Каким должно быть питание

Неправильное питание, ожирение приводят к изменениям гормонального фона организма. Скопление подкожных жиров провоцирует преобразование андрогенов в эстрогены. По результатам исследований каждые 10 лишних килограмм веса повышают риск развития новообразований в матке на 20%.

Наоборот, здоровая пища улучшает обмен веществ в организме, нормализует вес и метаболизм, укрепляет иммунитет, что положительно воздействует как на общее самочувствие, так и на процесс лечения миомы матки. Рацион составляется с учетом энергетических затрат и должен быть разнообразным, сбалансированным, содержать все необходимые микроэлементы. Продукты подвергаются щадящей термообработке.

Из меню исключаются жирные, соленые, острые, пряные, копченые, жареные блюда. Недопустимо употребление консервантов, полуфабрикатов, красителей. Под запретом алкогольные напитки.

Чтобы не допустить перерождения опухоли в злокачественную, нужно потреблять продукты, богатые витамином E и антиоксидантами (орехи, соя, курага, масла растительного происхождения, бобовые, шиповник, зеленый чай).

В списке продуктов, разрешенных при миоме матки, следующие:

• молокопродукты – кефир, творог, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
• крупы – гречневая, рисовая, пшеничная;
• мясо – курятина, крольчатина, индейка;
• морепродукты – нежирная рыба, мидии, морская капуста, кальмары;
• овощи, зелень – чечевица, салат, кабачки, помидоры, цветная капуста, огурцы, свекла, тыква;
• ягоды, фрукты – гранат, персик, смородина, крыжовник, манго, авокадо, яблоки, виноград, киви, груша, нектарин, лимон, грейпфрут, апельсин.

Можно употреблять сухофрукты, а вот от кондитерских изделий лучше отказаться. Сладкоежкам разрешено кушать мед, галетное и овсяное печенье, джемы. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, ягодам, но и в замороженном виде они не теряют своей полезности.

Соблюдение простых правил и рекомендаций лечащего врача улучшит общее состояние организма и поможет в борьбе с миоматозным образованием. Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные нагрузки, прогулки на свежем воздухе станут дополнительной ступенью на пути к выздоровлению.

Содержимое

Миомой матки называется гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Согласно данным, которыми располагает современная гинекология, миома матки диагностируется примерно у 80% женщин преимущественно детородного периода.

Миома матки по-другому может определяться как лейомиома, фибромиома или фиброма. Заболевание представлено узлами, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Узлы миомы матки бывают:

• большими;
• средними;
• малыми.

Величина узлов может оказывать влияние на выраженность клинической картины. Однако интенсивность симптомов зачастую обусловлена локализацией новообразования.

Относительно тела матки специалисты выделяют следующие разновидности миомы:

• забрюшинная, характеризующаяся ростом образований из шейки матки;
• интрамуральная или интерстициальная, отличающаяся развитием в мышечном слое;
• субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой;
• интралигаментарная, выявляющаяся между листками широкой связки;
• субмукозная или подслизистая, определяющаяся непосредственно под слизистой оболочкой.

Миома в большинстве случаев локализована в мышечном слое матки, однако, иногда она развивается в шеечной части.

Причины появления миомы матки малоизучены. Гормональные нарушения считаются основной причиной патологического процесса. Спровоцировать рост миомы матки могут также некоторые неблагоприятные факторы:

• начало половой жизни после 25 лет и её нерегулярный характер;
• ранние месячные;
• венозный застой;
• стрессы;
• отсутствие лечения гинекологических заболеваний;
• частые операции в области малого таза;
• первые роды после 30 лет;
• наследственность.

Миома матки может развиваться у женщин, длительно пребывающих под прямыми солнечными лучами. Гинекологи подчёркивают, что инсоляция является противопоказанием при существующей миоме матки. Противопоказания при миоме матки также распространяются на тепловые процедуры, например, баню.

Симптомы миомы матки зачастую отсутствуют. При крупных узлах женщина может обратить внимание на появление следующих признаков, указывающих на развитие патологии:

• увеличение объёма менструальных выделений;
• ациклические кровотечения, не связанные с периодом месячных;
• анемия вследствие хронической потери крови;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• трудности с дефекацией, хронические запоры;
• бесплодие, невынашивание беременности, осложнения в родах вследствие неудачного расположения миомы матки.

Латентное прогрессирование миомы объясняет, почему женщина несвоевременно обращается к гинекологу. Она продолжает вести свой обычный образ жизни, например, посещать баню, чего нельзя делать категорически.

Отсутствие диагностики и лечения сказывается на прогрессировании патологии. Наряду с лечебными мероприятиями, существуют определённые противопоказания, несоблюдение которых может повлечь стремительный рост опухоли.

При миоме матки противопоказания включают тепловые воздействия, в частности, баню и сауну, любые физиотерапевтические тепловые процедуры, интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце.

Противопоказания при лечении

Противопоказания при миоме относятся не только к образу жизни женщины, но и к лечебным тактикам. Лечение миомы матки возможно проводить посредством двух разных тактик:

• консервативной;
• хирургической.

Консервативная или медикаментозная терапия включает:

1. Приём противовоспалительных и гормональных препаратов;
2. Использование народных средств.

Возможность применения гормональных и народных средств в борьбе с доброкачественными опухолями постоянно оспаривается. Существуют противопоказания к приёму некоторых препаратов.

• Прогестерон. Некоторые специалисты считают, что данное средство нельзя принимать при миоме матки, так как его эффективность не доказана. Однако это противопоказание не относится к миоме, осложнённой гиперплазией эндометрия.

Влияние прогестерона на рост образования малоизучено. Существует теория, согласно которой дефицит данного гормона вызывает прогрессирование узлов.

Тем не менее при избытке прогестерона нередко наблюдается стремительное увеличение фибромы.

Можно или нельзя принимать лекарственный препарат решает врач, руководствуясь особенностями протекания болезни.

• агонисты ГнРГ. Гормональные лекарства вводят пациентку в искусственную менопаузу, что приостанавливает рост лейомиомы. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению новообразований, что нельзя делать при миоме матки крупной величины. Это связано с возможным возникновением трудностей в процессе хирургического удаления фибромиом.

В целом противопоказаниями к медикаментозной терапии являются:

• большие и гигантские образования;
• бесплодие на фоне фибромы;
• перекрут ножки новообразования;
• онкологическая настороженность;
• опухолевые процессы яичников;
• сочетание лейомиомы и аденомиоза;
• сопутствующее опущение матки.

Консервативную тактику нельзя использовать при неоднозначных результатах гистологии и онкологической настороженности.

Хирургическое вмешательство – основной метод устранения патологии. Операции могут проводиться как органосохраняющим, так и радикальным способом.Однако бывают случаи, когда существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, означающие, что делать операцию нельзя.

Противопоказания, при наличии которых нельзя делать операцию:

• любые воспалительные процессы в острой стадии;
• серьёзные заболевания печени;
• тяжёлые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев, противопоказания, при которых нельзя делать операции, обратимы. Пациентка проходит необходимое лечение, после которого решается вопрос о том, чтобы делать операцию.

Противопоказания

Многие представительницы с патологией в анамнезе интересуются, что нельзя делать при фиброме. Большинство противопоказаний при заболевании относится к образу жизни самой пациентки. Если женщина регулярно делает тепловые процедуры, например, посещает баню, может стремительно увеличиться фиброма. В связи с чем необходимо знать, что нельзя делать при миоме.

Специалисты выделяют следующие противопоказания.

1. Чрезмерная физическая активность. Пациентке рекомендовано делать лёгкие, не изнуряющие упражнения. Следует помнить, что поднимать тяжести свыше пяти килограммов нельзя. А также нельзя допускать переутомления при занятиях спортом.
2. Приём большого количества воды. Противопоказания относятся к вечернему и ночному времени. Они связаны с тем, что избыток воды может вызвать отёк тканей, что нельзя при миоме матки.
3. Стрессы. Доказано, что хроническое стрессовое состояние запускает опухолевый рост. Выброс кортикостероидов корой надпочечников подавляет иммунитет, что при хроническом эмоциональном напряжении приводит к интенсивному делению клеток.
4. Некоторые гормональные лекарства. Нельзя самостоятельно принимать любые препараты, так как их должен подбирать врач, руководствуясь клинической картиной и анамнезом.
5. Аборты. Нельзя делать или стараться избегать прерывания беременности любым способом. Это связано с тем, что аборты провоцируют дисбаланс гормонов и влияют на появление новообразований, а травматизация при выскабливании способствует формированию опухолевого зачатка.
6. Физиотерапевтические, а также тепловые процедуры на область низа живота. Любые тепловые процедуры, в том числе баня, могут вызывать прогрессирование фибромиомы. Баню следует заменить душем, а методы физиотерапии должен подбирать только врач.

Терапия включает не только непосредственно лечебные мероприятия, но и противопоказания, которых следует придерживаться при наличии болезни.

Противопоказания при миоме матки связаны с возможными осложнениями состояния женщин. Ряд действий может спровоцировать:

• маточное кровотечение с развитием анемии вплоть до тяжелой степени;
• прогрессирующий или быстрый рост опухоли;
• перекрут миомы;
• некроз миоммы;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• привычные выкидыши;
• малигнизацию, в очень редких случаях.

Зачастую врачами других специальностей может быть назначен метод лечения, который противопоказано проводить при миоме матки. Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо знать, что можно и что нельзя делать при миоме.

Среди наиболее распространенных процедур, которые могут назначать смежные специалисты, выделяют:

• тепловые воздействия;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Поскольку данные признаки характерны для многих заболеваний, первоочередной задачей для пациентки является обращение к врачу и прохождение обследования

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Процедуры при миоме матки

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры при миоме матки категорически противопоказаны. Это связано с возможной активизацией роста миомы.

При наличии патологического состояния противопоказано:

• посещение бани, сауны;
• тепловое воздействие на низ живота и область поясницы;
• подвергаться ультрафиолетовому излучению, в том числе загорать.

При наличии любого новообразования в организме тепловое воздействие может спровоцировать малигнизацию и развитие злокачественной опухоли.

Массаж при миоме матки
можно выполнять на область:

• груди;
• грудного отдела позвоночника.

Запрещено
выполнять массаж области:

• поясницы;
• бедер;
• ягодиц;
• живота.

Дополнительно при заболевании нельзя проводить лимфодренажный массаж.

• кровяные выделения из половых путей;
• повышенный и не проходящий тонус матки;
• боли в животе с иррадиацией в промежность и прямую кишку.

Противопоказания связаны с усилением кровоснабжения не только массажируемой области, но и матки. В результате улучшения кровообращения может начаться прогрессивный рост миомы . При разрыве у женщины возникает острая боль в животе, стремительное падение артериального давления, головокружение, тошнота, потеря сознания. Если немедленно не оказать пациентке хирургическую помощь, то быстро наступает смертельный исход.

Физиопроцедуры

Стабилизирующие процедуры

Из разрешенных процедур при миоме, которые могут способствовать стабилизации процесса, выделяют:

• хвойные и радоновые ванны;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Физиолечение вызывает эффекты:

• снижения выработки эстрогенов в яичниках;
• восстановление менструального цикла;
• снижение болезненности во время менструаций.

Миома матки -

является доброкачественной опухолью, которая встречается у женщин разного возраста и относится к одной из самых распространенных патологий органов репродукции.

Показания и противопоказания при миоме

Что нельзя делать с миомой матки

При наличии диагноза миома женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• нельзя поднимать тяжести свыше 3 кг;
• избегать постоянных стрессовых ситуаций и переутомления;
• нежелательно проводить аборт, инструментальный или медикаментозный;
• запрещен самостоятельный выбор контрацептивных средств, кроме презервативов;
• нельзя принимать препараты прогестерона без назначения врача.

Питание при миоме матки должно быть направлено на нормализацию веса женщины. Переедание, избыточная масса тела могут приводить к изменению гормонального фона.

• жирные, жареные, копченые продукты;
• кондитерские изделия;
• пряности и соль.

Что можно при миоме матки

Наряду с противопоказаниями при миоме матки есть то, что делать можно. К основному перечню относится:

• организация правильного питания;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• лечение патологии по рекомендациям и под наблюдением лечащего гинеколога .

• метод ультразвукового сканирования
• метод спиральной компьютерной томографии или МРТ
• Гистероскопия и Минигистероскопия (офисная гистероскопия)

Соблюдение режима труда и отдыха позволяет избежать переутомления, неблагоприятного воздействия стрессовых ситуаций на женский организм. В результате снижается негативное влияние факторов риска, которые могут спровоцировать осложнения миомы матки.

Другие статьи по теме

Миоматозный узел представляет собой доброкачественное патологическое образование, образующееся из гладкомышечных клеток матки при миоме.

Субмукозная миома - наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии....

В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

• Что нельзя делать при миоме?
• Беременность и миома
• Диета при миоме
• Другие рекомендации

Для того чтобы не допустить рост опухоли, важно учитывать в ежедневной жизни противопоказания при при миоме матки. Подобрать лечение следует как можно раньше, посетив гинеколога. С помощью выполнения одних только рекомендаций возможно замедлить рост миомы, но нельзя гарантировать ее исчезновение.

Что нельзя делать при миоме?

Прежде всего нельзя заниматься тяжелой физической работой, поднимать груз больше 3-5 кг, поскольку это может спровоцировать пережатие кровеносных сосудов опухоли. В результате возникнет некроз тканей миомы, что приведет к сепсису или перитониту. Чтобы не спровоцировать травму кровеносных сосудов, следует отказаться от согревающих процедур, к которым относятся:

• посещение бани и сауны;
• наложение на живот горячих компрессов и грелок;
• принятие горячей ванны;
• лимфодренажный массаж;
• разогревающий антицеллюлитный массаж;
• кавитация;
• парафиновое обертывание;
• любой массаж в зоне ягодиц, поясницы, живота, в том числе и гинекологический, при котором используется крем, смазка, гель или масло с разогревающим эффектом.

Для других зон тела, удаленных от матки, нет никаких ограничений по массажу. Согревающие мероприятия расширяют все сосуды, что приводит к дополнительному притоку крови к матке и тканям опухоли в частности. Категорически нельзя использовать при миоме никакие аналоги сауны. Вопреки рекламе, кедровая бочка не является безопасной - это может подтвердить любой компетентный гинеколог. Даже при миоме матки малых размеров стоит отказаться от:

• солнечных ванн и длительного пребывания на пляже в жаркую погоду;
• посещения солярия;
• посещения фитнес-клуба для занятий на укрепление брюшного пресса, мышц спины или ног.

Ограничение на выполнение физических упражнений обосновано тем, что при активном движении стимулируется кровоснабжение внутренних органов. Нежелательно выполнять упражнения на растяжку мышц промежности и даже интимную гимнастику, особенно с применением специальных шариков. Работа ног тоже вызывает усиление кровотока в нижней части тела, поэтому от езды на велосипеде лучше отказаться. Пешие прогулки на длинные дистанции не противопоказаны. Если по поводу какого-то конкретного упражнения возникает вопрос - нужно задать его гинекологу. Объем ограничений будет различаться в зависимости от точного расположения миом, их размера и количеств.

Вернуться к оглавлению

Есть очень много мифов о миоме и беременности, которые провоцируют страхи у женщин с миомой. Каковы самые известные из этих мифов, и что в действительности нельзя делать при миоме:

1. «С миомой невозможно забеременеть». Это неправда, есть множество женщин, которые не только забеременели, но и выносили здорового ребенка.
2. «Беременность вызывает рост миомы». В некоторых случаях - да, в некоторых случаях - нет. Гормональный фон меняется при беременности очень стремительно, и выработка некоторых гормонов ведет к торможению роста опухоли, в то время как другие стимулируют ее рост. Что победит - невозможно предсказать.
3. «Беременность вызывает уменьшение миомы». Иногда это действительно происходит, но рассчитывать на такую удачу не следует. По возможности нужно удалить миому хирургическим путем, тогда проблема будет решена.
4. «Для того чтобы устранить миому нужно забеременеть, а затем сделать аборт». Это не поможет ни в каком случае. Наоборот, прерванная беременность окажется большим стрессом для всего организма, и вероятнее всего вызовет активный рост миомы.
5. «Можно пить алкоголь, особенно коньяк, ежедневно, это убьет миому». Первое, что убьет ежедневное употребление коньяка - это печень пациентки. А на миому применение любых средств для расширения сосудов окажет самое благотворное влияние - опухоль будет наливаться кровью, расти и захватывать новые ткани.

Прежде чем доверять советам из непроверенных источников, нужно проконсультироваться с гинекологом. Если врач из государственного медицинского учреждения не внушает уверенности в своей компетенции - нужно подобрать специалиста из частной клиники. Главные правила при миоме:

• предохраняться от нежелательной беременности;
• удалить миому перед желательной беременностью;
• никакими способами не стимулировать кровообращение в органах малого таза;
• не переутомляться, не поднимать тяжести.

Для того чтобы менструация при миоме проходила наименее болезненно, можно принимать спазмолитики, например, Но-шпу. Подбирать контрацептивы нужно по рекомендации лечащего врача. Применение гормональной контрацепции нужно проводить под контролем специалиста, поскольку это может спровоцировать рост миомы. Следует воздержаться от использования фитопрепаратов, созданных в кустарных условиях по рецептам народной медицины. Заговоры и смазывание головы куриным яйцом не являются действенным средством справиться с опухолью. Мистические ритуалы при миоме не противопоказаны, но бесполезны.

Польза гомеопатии при лечении миомы не подтверждена клиническими исследованиями. Физиопроцедуры, которые не связаны с повышением температуры тела, можно использовать при миоме по рекомендациям лечащего врача. Не противопоказано посещение соляных пещер и использование дыхательной гимнастики, иглорефлексотерапия (без нагревания), электросон. Физиотерапия при миоме не оказывает существенного влияния на заболевание, однако хорошо воздействует на нервную систему женщины.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=_28yRyq9AOE

Вернуться к оглавлению

При миоме можно использовать в пищу любые продукты без ограничений. В подборе диеты нужно руководствоваться общими принципами для здорового питания. Пища должна быть вкусной, разнообразной, по возможности не слишком острой, пряной и соленой. Клетчатка снижает количество эстрогена, поэтому употребление большого количества овощей и фруктов поможет стабилизировать рост миомы.

Какие вещества наиболее актуальны при миоме и в каких продуктах они содержатся:

• морская рыба и морепродукты (витамин D и Омега 3);
• помидоры, абрикосы, арбузы (ликолин);
• морковь, шпинат, тыква, хурма (бета-каротин).

Чувство голода провоцирует стресс, поэтому питание должно быть равномерно распределено на весь период бодрствования. Прежде чем использовать какие-либо жесткие диеты, стоит задуматься о том, как это может сказаться на росте опухоли.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=dxR0W78jLsM

Вернуться к оглавлению

Для того чтобы иммунная система могла сдерживать рост и увеличение количества миом, следует помогать ей при помощи очень простых действий:

• достаточно много спать, для взрослого человека норма 6-8 часов в сутки;
• полноценно отдыхать;
• физически двигаться, заниматься любой активностью, которая поможет поддерживать мышцы в тонусе.

Забота о первичных потребностях своего тела - лучший вклад в эффективную работу иммунной системы. Если женщина заболела простудным или другим инфекционным заболеванием, следует предпринять быстрое и грамотное лечение. Хронические заболевания ослабляют иммунную систему. Так как миома чутко реагирует на колебания гормонального фона, по возможности стоит избегать эмоционально насыщенных ситуаций. Для релаксации можно подобрать любую подходящую методику. При занятиях йогой важно помнить о том, чтобы нагрузка на брюшной пресс была не слишком большой.

Перевернутые асаны способствуют приливу крови к органам малого таза, поэтому от них следует отказаться.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=-02EpHpvZq0

Если у женщины имеются проблемы с почками, то следует воздержаться от употребления большого количества воды непосредственно перед сном. Задержка жидкости приводит к набуханию всех тканей, в том числе и тканей матки. Противопоказания при миоме матки помогают уменьшить вероятность опасных осложнений, однако, не дают 100% гарантии отсутствия неприятных последствий миомы. Чем раньше женщина обратилась за компетентной помощью, тем легче пройдет лечение.

Часто пациентки боятся, что из-за миомы будет удалена вся матка полностью, и поэтому не обращаются к врачу. Удаление матки происходит только при очень веских основаниях, при необходимости всегда можно получить консультацию другого гинеколога по поводу операции. Содействие нескольких компетентных специалистов поможет сделать правильный выбор.

Противопоказания при миоме матки - чем она опасна и что делать нельзя

Возникновение миомы матки в подавляющем большинстве случаев обусловлено спонтанным началом активного деления клеток матки. Текущие исследования в данной области не выявили причин возникновения этого явления, однако уже удалось выделить закономерность между повышенной секрецией эстрогенов и развитием миомы матки.

Это позволяет утверждать, что воздействие эстрогенов стимулирует рост миомы, а воздействие прогестерона, напротив, воздействует на данный процесс угнетающе.

Существует масса противопоказаний при миоме матки, к которым следует отнестись внимательно, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни.

Примечательно, что для развития заболевания достаточно лишь местного изменения уровня эстрогенов в области матки, поэтому анализ крови на эстрогены часто может не отражать действительной картины. Это заболевание распространено среди женщин, возраст которых перешагнул за отметку в 25 лет.

Миомы могут располагаться как в стенке матки, так и выбухать в брюшную полость. Встречаются также миомы, которые растут в полость матки. Часто стимулом для развития миомы являются такие факторы, как беременность или воспалительные процессы, протекающие в половых органах.

Осложнения, связанные с миомой матки, а также основные противопоказания

Несмотря на то, что миома матки может протекать бессимптомно в течение длительного времени, не доставляя особых хлопот, существует ряд негативных моментов, которые могут быть вызваны долгим развитием этого заболевания.

Возможные последствия

Раскрывая вопрос о том, чем опасна миома матки, нельзя не упомянуть о таких последствиях, как:

• Анемия, вызванная усиленным кровотечением;
• Сдавливание соседних органов, сопровождающееся запорами, болью, проблемами с мочеиспусканием;
• Так называемый перекрут ножки опухоли. Данная проблема наблюдается в тех случаях, когда миома не полностью погружена в стенку матки. В результате перекрута, опухоль отмирает и воспаляется, происходит ее разрыв. Это сопровождается кровотечениями, резкой болью острого характера, наблюдаемой в брюшной полости, а также быстрым повышением температуры тела;
• Проблема с вынашиванием беременности и родами. Также с миомой достаточно сложно зачать ребенка.

Надо понимать, что миома сама по себе не столь опасна, а вот ее дальнейшее развитие может привести к бесплодию, кровотечениям и болям. Также миома может переродиться в раковую опухоль.

Противопоказания, которые важно соблюдать при миоме матки

На сегодняшний день сложилось неоднозначное мнение по поводу использования препаратов прогестерона при лечении миомы матки. Сторонники того, что нельзя при миоме матки использовать препараты прогестерона, берут в пример тот факт, что естественный рост прогестерона во время беременности сопутствует интенсивному росту миомы.

С другой стороны, утверждается, что отсутствие или низкий уровень данного гормона приводит к росту опухоли. На практике были проведены исследования приема антипрогестеронового средства Мифепристон, которое приводило к уменьшению размера миомы.

В любом случае, подбор препаратов и решение о том, что нельзя делать, должны производиться лечащим врачом после индивидуального обследования гормонального фона.

Основные противопоказания при миоме матки с точки зрения целесообразности начала консервативного лечения представлены следующими пунктами:

• Саркоматозное перерождение миомы;
• Подозрения на некроз ножки подбрюшинного узла, вызванного перекрутом;
• Рождение подслизистого узла;
• Развитие миомы с одновременным раком таких областей, как матка или шейка матки, а также опухолью, затронувшей яичники;
• Интенсивный рост миомы или ее большие размеры;
• Резкая деформация маточной полости телом опухоли.

К противопоказаниям при миоме матки также относятся:

1. Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
2. Гинекологический массаж также недопустим.
3. Теплового перегрева в нижней части живота следует избегать.
4. Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
5. Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
6. Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.

Подбор средств контрацепции при миоме должен быть ограничен лишь использованием презервативов.

Несомненно, правильное питание в данном случае предполагает, что в рационе женщин с миомой матки должно быть достаточное количество клетчатки, которая нормализует обмен веществ и способствует снижению уровня эстрогена в крови. Подобный эффект оказывает благоприятное воздействие на снижение риска гиперпластических процессов.

Чрезвычайно полезно употреблять в пищу овсяные и пшеничные отруби, которые способствуют снижению уровня холестерина. Как правило, питание при миоме матки должно предусматривать насыщение рациона ликопином, находящимся в таких продуктах, как: арбузы, абрикосы, помидоры, и другие.

Также нельзя обойтись без бета-каротина, содержащегося в моркови, шпинате, хурме и тыкве, а также других овощах.

К мощным противоопухолевым ингредиентам в меню можно отнести бобовые и сою. Это объясняется тем, что в их составе содержатся сапонины и фиброволокна. Поэтому диета при миоме матки должна быть богата горохом, фасолью и чечевицей.

Аналогичное воздействие на организм оказывают полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Таким образом, в меню можно добавить морскую рыбу или использовать специальный рыбий жир в капсулах. Для снижения уровня холестерина можно также рекомендовать фундук и миндаль. Помимо всего прочего, рацион должен включать в себя кефир и простоквашу, а также творог и разнообразные йогурты.

Потребление жидкости после шести часов вечера лучше ограничивать, чтобы избежать развития отека миомы матки.

1ginekologiya.com

Что нельзя делать при диагнозе миома матки

Все серьезные и опасные проблемы у женщины на фоне миомы матки возникают при быстром росте узлов и нарушении менструального цикла. Поэтому желательно не допустить увеличения размеров миоматозной опухоли, и не создавать условий для выраженных маточных кровотечений. Сделать это вполне возможно, если помнить о том, что существуют противопоказания при миоме матки. Избежать операции по удалению важного для женщины репродуктивного органа можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Какие факторы могут ухудшить состояние матки

Миоматозные узлы начинают быстро увеличиваться в размерах при возникновении определенных условий, к которым относятся:

• выраженное увеличение сосудистого кровотока в органах малого таза;
• ухудшение гормонального дисбаланса в женском организме;
• проведение любых операций на матке;
• острые воспалительные заболевания с резким снижением иммунитета;
• хронический или острый психоэмоциональный стресс.

Лейомиома – это доброкачественное заболевание, которое очень часто протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую первые симптомы, в виде обильных менструаций или болей в животе, возникают после некоторых жизненных ситуаций или на фоне действия негативных факторов окружающей среды. Если твердо знать, что нельзя делать при миоме матки, то можно избежать внезапного увеличения опухоли или появления маточных кровотечений.

От чего надо отказаться при миоме

Важный отрицательный фактор, который может существенно ускорить рост узлов – высокая температура. Любой вид теплового воздействия на область малого таза может спровоцировать стремительное и неконтролируемое увеличение доброкачественной опухоли за счет притока большого количества крови. Противопоказания при миоме матки включают:

• отказ от посещения бани или сауны (категорически нельзя париться или долго сидеть в парилке);
• нежелательно принимать горячие ванны (оптимально мыться в душе);
• противопоказаны тепловые физиотерапевтические процедуры;
• нельзя делать специальный гинекологический массаж, применяемый при бесплодии;
• нельзя резко менять климатические условия, перемещаясь из холода в жаркое лето (не надо зимой улетать на отдых в страны, расположенные в районе экватора);
• необходимо уйти с работы, если приходится трудиться в условиях высоких температур (горячий цех, пекарня);
• нежелательны выраженные и специфические физические нагрузки, изменяющие кровоток в области малого таза.

Крайне осторожно нужно пользоваться любыми гормональными или сосудистыми лекарственными средствами. Бесконтрольный прием препаратов может стать провоцирующим фактором для быстрого увеличения размера или количества миоматозных узлов. Поэтому, обращаясь за помощью к узким специалистам, надо сообщать доктору о наличии миомы.

Это важно на приеме у следующих врачей:

• эндокринолог (при патологии щитовидной железы, ожирении и сахарном диабете);
• кардиолог (при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, варикозной болезни);
• терапевт (анемия, болезни печени, поджелудочной железы и желудка);
• иммунолог и аллерголог (при необходимости лечения гормонами);
• онколог (если возникли показания для лечения любых опухолей лучевыми или химиотерапевтическими методами);
• невролог (при необходимости лечения поясничной дорсопатии тепловыми методами);
• нефролог (на фоне болезней почек, требующих тепловых физиопроцедур на поясницу).

Противопоказания при миоме матки включают любой вариант прерывания беременности, потому что это является острой гормональной травмой, стимулирующей рост доброкачественной опухоли. Если ребенок не нужен, то вместе с врачом надо подобрать оптимальный метод предохранения. Если зачатие произошло, то надо сделать максимум возможного для сохранения и вынашивания беременности. При эндометриозе и миоме нежелательны:

• медикаментозный аборт на ранних сроках;
• искусственный аборт;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• прерывание беременности в позднем сроке;
• преждевременные роды.

Негативное действие на миому может оказать стрессовый фактор. Если длительное время женщина живет в состоянии психоэмоциональной стрессовой ситуации, то это обязательно ухудшит состояние иммунной защиты, и окажет действие на гормональное равновесие. Поэтому после эмоциональной травмы у некоторых женщин начинает быстро расти узел.

Если женщина твердо знает, что нельзя при миоме матки, то это станет хорошим профилактическим фактором для предотвращения осложнений. Если выполнять рекомендации врача и не провоцировать доброкачественную опухоль небольшого размера, то можно избежать хирургической операции по удалению большого миоматозного узла.

gynecologyhelp.ru

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали - мы отвечаем

Миома матки - патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей.

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

• Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
• Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
• Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство - миомэктомия - избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию.

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% - после миомэктомии.

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов - миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

• если миома приводит к обильным месячным и анемии;
• если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
• если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению - как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%.

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них - травматическая - гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль - обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, - говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте - это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит - уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо - при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы - миомэктомия - имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

• Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов).
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае - гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение - дело специалистов, а задача пациента - выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

www.kp.ru

2018 Блог о женском здоровье.