Что значит средняя длина цикла. Кровяные выделения между месячными

19.04.201927.05.2017

Чтобы контролировать состояние своего здоровья, выбрать удачный момент для зачатия, определить дату следующей менструации и родов, женщине необходимо правильно считать менструальный цикл и отмечать критические дни.

Делать это можно с помощью ежедневника или специальных приложений для смартфона.

Показать всё

1. Нормальный менструальный цикл

Средняя продолжительность 28 дней, диапазон от 21 до 35 дней также считается нормой . Международной ассоциацией гинекологов (FIGO) , поэтому в литературе можно встретить и немного другие цифры - 24-38 дней.
У девочек-подростков он устанавливается в первые два года после менархе. Колебания от 20 до 60 дней в этот период являются естественными.

Нормальные месячные должны длиться 3-7 суток.

При цикле 28 дней примерно на 13-14 сутки происходит овуляция. Если оплодотворения не было, то через 14 дней начинаются месячные. Но все женщины индивидуальны, поэтому время наступления овуляции может сдвигаться.

А вот продолжительность второй (лютеиновой) фазы относительно постоянна – 14 дней (плюс-минус 2). Поэтому длительность всего цикла обычно меняется за счет первой фазы. .

Пример : дата начала последней менструации 1 марта, цикл регулярный - 26 дней. Дата начала следующих месячных - 27 марта.

Повезло тем женщинам, которые вписываются в классические параметры. Легко можно высчитать начало менструации в следующем месяце, дату овуляции, это позволяет им быть готовыми к предстоящим изменениям.

Как быть в ситуации, когда параметры отличаются от средних? Как сделать расчет девушкам с нерегулярным циклом? В этом случае помогут регистрация всех изменений и различные приложения-калькуляторы.

2. Что можно вычислить по календарю?

Самым элементарным способом является ведение менструального календаря. Его можно попросить у своего гинеколога, а можно воспользоваться обычным мини-календарем.

Календарь представляет собой таблицу с клеточками и датами напротив каждого месяца. В них следует отмечать дни начала менструации (см. рисунок ниже).

Если подключить фантазию, то с помощью дополнительных цветов или значков можно пометить интенсивность кровотечения, болезненность.

Некоторые женщины легко чувствуют овуляцию. Именно в этот период женщина может забеременеть.

Для овуляции характерны:

1 Увеличение .
2 Бели приобретают более слизистый характер, но не меняют цвет.
3 Может появиться .

По такому календарю можно получить следующие сведения:

1 Продолжительность цикла.
2 Регулярность менструации.
3 Количество дней с .

3. Продвинутый уровень

Для поклонниц современных технологий разработано много различных приложений, которые могут взять на себя функцию календарика и дополнить ее новыми свойствами.

Разработчики предлагают для бесплатного скачивания различные типы женских календарей.

3.1. Clue – менструальный трекер

Это приложение для IOS и Android, которое признано лучшим по версии американского Колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

С его помощью можно отмечать дни, когда был секс, принимать по расписанию противозачаточные средства.

Все данные можно защитить паролем, чтобы сохранить конфиденциальность.

3.2. Приложение Flo

Это женский календарь с расширенными возможностями. С его помощью также можно отследить длину цикла, узнать о приблизительных днях овуляции, рассчитать дни, оптимальные для зачатия.

В этом приложении можно регистрировать базальную температуру, что увеличивает ценность информации о фазах.

При задержке и наступлении беременности календарь переходит на режим наблюдения за вынашиванием. Он позволяет отслеживать недели беременности, дает полезные советы и рассказывает интересные факты.

Приложение позволяет следить за образом жизни:

1 Весом.
2 Количеством выпитой жидкости.
3 Продолжительностью сна.
4 Сексуальными связями.
5 Настроением.

Все данные календаря также можно защитить с помощью пароля.

Приложений для регистрации цикла очень много, но у более продвинутых набор функций приблизительно одинаковый. Отличия заключаются в дизайне страничек, который каждая женщина может выбрать под себя.

4. График базальной температуры

Если с менструальным циклом творится полная неразбериха, то фазы можно высчитать по графику базальной температуры.

У здоровой женщины базальная температура зависит от .

Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.

А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.

Базальную температуру важно измерять правильно:

1 Начинают с первого дня месячных , используют ртутный термометр.
2 Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
3 Термометр сбивают до минимальной отметки , оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
4 Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
5 Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
6 Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
7 Температуру отмечают точками , которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.

На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:

1 Секс.
2 Плохой ночной сон.
3 Болезни.
4 Прием алкоголя.
5 Нарушение времени измерения, физическая активность.

Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.

4.1. Как выглядит нормальный график?

График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).

С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.

Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.

Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.

Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.

Чтобы точно определить этот показатель, нужно найти среднее арифметическое для каждой половины цикла и сравнить их.
Для получения оценки работы яичников необходимы измерения на протяжении не менее 3 месяцев. Анализ одного единственного графика не показателен.

4.2. Причины отклонений

Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.

Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.

По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:

1 Если во время менструации происходит повышение БТ , то это может быть симптомом хронического эндометрита.
2 График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
3 Подъем температуры происходит плавно , в течение 3-4 дней - нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
4 Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
5 Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
6 Задержка месячных , а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.

С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.

Также можно ориентироваться на анализы гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и др.), они не подскажут причину нарушений, но укажут на отклонения.

Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.

Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.

Каждый женский организм развивается индивидуально и имеет свои особенности. Но любая женщина должна знать о том, что такое нормальный менструальный цикл и сколько дней он длится. Первое менструальное кровотечение начинается еще в подростковом периоде в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Возникновение такого процесса говорит о том, что организм готов к рождению детей.

Фазы

Менструальным циклом считается период от конца одних месячных до начала других. В среднем продолжительность цикла колеблется от двадцати трех до тридцати пяти дней. В медицине такой промежуток времени считается нормальным. Первый такой цикл начинается в возрасте десяти-тринадцати лет. После сорока лет происходит постепенное снижение выработки гормонов. В результате этого начинается период менопаузы. Предположительно наступает он в возрасте 45-50 лет.

Фазы цикла:

Появление месячных. Начало менструаций является первым днем менструального цикла. В среднем месячные продолжаются от трех до семи дней. На этом этапе женщина может ощущать болевые ощущения в области живота, длительность которых составляет не больше двух-трех дней. Такое явление случается из-за того, что идет отторжение слизистой оболочки матки, которая успела нарасти за предыдущий цикл.
Подготовка к овуляции. После того как прошли месячные, в женском организме начинается новая фаза, за деятельность которой отвечает гипофиз. Гипофиз относится к железе, которая располагается в основании мозга и вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон считается главным, ведь он стимулирует яичники для вырабатывания новой яйцеклетки. Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, который напоминает пузырек с жидкостью. Действие фолликулостимулирующего гормона направлено на созревание сразу нескольких пузырьков и вырабатывание такого гормона, как эстроген. В первые дни месячные выделение эстрогена практически прекращается. Повышаться он начинает именно тогда, когда происходит созревание нового фолликула. Также эстроген отвечает за питание слизистой оболочки матки. Это нужно для того, что при возникновении беременности яйцеклетка смогла иметь все нужные питательные вещества. Когда количество эстрогена находится на максимальных значениях, возникает благоприятное время для зачатия. При этом у женщины проявляются выделения, которые имеют негустую и клейкую консистенцию.
Овуляцию. Данный период характеризуется резким понижением эстрогена, но повышением лютеинизирующего гормона. Такой всплеск приводит к разрыванию фолликула, в котором находилась яйцеклетка. После этого она попадает в фаллопиеву трубу. Такой процесс принято называть овуляцией. В среднем она наступает на четырнадцатый день менструального цикла. Но овуляция бывает запоздалой или ранней. Зачастую женщины ничего на этом этапе не ощущают. Но некоторые из них жалуются на боль в паховой области.
Послеовуляционный период. После того как яйцеклетка вышла из пузырька, она движется в сторону матки. Живет она всего около суток. За это время ее может успеть оплодотворить сперматозоид. После овуляции в женском организме начинает вырабатываться другой гормон — прогестерон. Его действие направлено на следующую подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной клетки. А пустой пузырек постепенно выходит из яичника путем сокращения стенок. Данный этап характеризуется такими симптомами, как боль в молочных железах, вздутие живота, сонливость, депрессивное состояние и повышенная раздражительность.
Подготовка к месячным. Характеризуется понижением уровня эстрогена и прогестерона. Наросшая слизистая оболочка на матки отслаивается и выводится из организма в виде кровянистых выделений.

Норма и отклонения

Каждая женщина интересуется вопросом, какой цикл между месячными считается нормальным. Но четкой нормы в практике не существует. У некоторой части женского населения он длится не больше трех недель, у других, наоборот, может затягиваться до тридцати пяти дней. Оба случая считаются нормальным, ведь каждый организм индивидуален. Поэтому в практике принято считать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней.

По статистическим данным у 60% женщин менструальный цикл длится около 28 дней.

Если вы стали замечать, что цикл стал варьироваться, то это говорит о наличии гормонального сбоя или заболевании. В таких ситуациях не нужно заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к доктору.

Важна не только длительность цикла, но и продолжительность месячных и каково количество выделений в этот период. Их характер течения бывает:

Обильным. Характеризуется регулярной сменой прокладки через каждые три-четыре часа. При этом женщины чувствуют сильные болезненные ощущения в области живота. Также длительность таких месячных может составлять больше семи дней.
Скудным. Характеризуется выделением небольшого количества крови, при этом их цвет становится коричневым. Их длительность составляет меньше трех дней.
Нормальным. Характеризуется сменой прокладки не чаще, чем через четыре часа. При этом наибольшая обильность наблюдается на второй и третий день. К 5-7 дню менструация заканчивается.

Если менструация продолжается больше семи дней, при этом женщина чувствует сильные боли внизу живота, это может говорить о наличии заболеваний в виде:

миомы матки;
эндометриоза;
плохой свертываемости крови;
полипов в матке;
рака матки.

Если у женщины наблюдаются скудные менструальные или им подобные выделения, то такое состояние говорит о наличии проблем в виде:

дисфункции яичников;
начавшегося выкидыша при маточной беременности.

На длительность и характер менструального цикла могут повлиять некоторые причины. К ним относят:

смену климата;
плохую экологию;
возникновение стрессовых ситуаций;
затяжные депрессии;
наличие хронических болезней;
наличие опухолевидных образований;
воспалительные процессы в матке или придатках;
заболевания эндокринной системы;
ослабление иммунной функции;
переутомление;
возникновение ОРВИ.

Чтобы привести в порядок цикл, необходимо посетить врача и найти причину сбоя.

Возникновение болей

Не всегда нормальный ежемесячный цикл говорит о том, что женщина полностью здорова. На проявление заболеваний могут указывать не только количество выделений и длительность менструации, но и проявление болей внизу живота.

Зачастую многие женщины жалуются на возникновение болей во время месячных. Но как определить ее характер? Пациентка должна ответить на вопрос, насколько неприятный симптом мешает вести обычный образ жизни и сколько дней это длится.

Болевое чувство принято подразделять на три типа:

слабовыраженное;
среднее;
сильное.

Во время менструальных кровотечений боль затрагивает не только область живота, но таз и поясницу. В норме такой неприятный симптом длится от одного до трех дней. Когда количество выделений идет на спад, боль затихает.

На патологию может указывать возникновение сильных тянущих болей, которые не дают женщине вести обычный образ жизни и даже двигаться. Данное состояние может свидетельствовать о нарушениях в организме и называется альгоменореей.

Сопутствующие симптомы:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
потеря сознания;
рвота;
диарея или запор.

Регулярность цикла

Чтобы понять, сколько дней длится менструальный цикл, необходимо проследить за ним в течение некоторого времени. Считается, что оптимальным сроком для подсчета достаточно 12 месяцев.

Но существует несколько важных факторов, которые нужно учитывать при расчете. К примеру, принято считать, что нет идеального цикла и отклонения между ними могут составлять от трех до семи дней. Также специалисты утверждают, что на менструальный цикл влияет количество дней в месяце, наступление високосного года и времени суток, когда началась менструация. Также длительность месячных может варьироваться в каждом цикле, ведь нормой считается от трех до семи дней.

Нормализация цикла

Женщине нужно идти к специалисту тогда, когда у нее:

нет месячных больше 40 дней;
случаются регулярные задержки;
месячные сопровождаются сильными болями в животе, слабостью;
повышается температура.

В такой ситуации врач должен назначить обследование, куда входит:

ультразвуковое диагностирование матки и придатков;
гинекологический осмотр;
коагулограмма;
гормональный профиль;
обследование на ИППП;
анализ крови на ХГЧ.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия.

Для постановки точного диагноза специалисту нужно знать некоторую информацию в виде:

продолжительности и обильности месячных;
наличия кровоточивости десен;
проявления кровотечения из носа;
возникновения синяков и их характера;
нарушения свертываемости крови в роду;
перенесенных операций и травм;
проведения абортов, количество беременностей и родов.

После всех анализов доктор назначит подходящее лечение.

Цикл месячных – физиологические изменения в организме женщины, продолжительность которых принято считать со дня начала кровянистых выделений и началом следующих. Их регулярность отвечает за способность к оплодотворению.

Продолжительность менструального цикла

Продолжительность цикла зависит от особенностей организма и его длительность сугубо индивидуальна. На протяжении всей жизни он может меняться.

Нормальный месячный цикл длится 28 дней, однако может достигать и 35 дней. Сам период менструации продолжается 5 дней. Иногда возникает задержка. Считается, что такое отсутствие кровянистых выделений у женщин до 10 дней не является патологией и не требует медикаментозного лечения. Но если задержание месячных превышает данный показатель, а тест на беременность отрицательный, следует обратиться к гинекологу. Он не только проведет осмотр и выяснит причину отсутствия менструаций, но и подскажет, как правильно рассчитать свой цикл месячных, почему он может меняться и какая его средняя длительность.

Какой фактор влияет на продолжительность?

Если цикл месячных увеличился или, наоборот, между кровянистыми выделениями промежуток времени уменьшился, это может быть связано с какой-либо инфекцией в половых органах или патологией. Также, на то, сколько длится цикл, могут влиять такие факторы:

Сахарный диабет;
Инфекции малого таза;
Заболевания различной этиологии;
Ожирение или дефицит массы тела (при анорексии месячные пропадают вовсе);
Воспаление придатков;
Длительные переезды и путешествия;
Постоянные стрессы, истерии и нервозы;
Изменение климата.

Как можно заметить, на то когда начинается и сколько дней длится цикл месячных у женщин, сильно воздействуют внешние факторы и сам образ жизни. Так, при физических и психологических перенапряжениях, плохой экологии, непривычном климате может происходить задержание выделений. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Попробуйте устранить фактор воздействия, например, расслабиться, принять успокоительные средства или дождаться акклиматизации.

Это важно знать! Если факторы воздействия на продолжительность не выявлены, а между месячными проходит мало/много времени, появились непривычные болезненные ощущения в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу!

Фазы месячного цикла

У всех женщин нормальный цикл имеет несколько фаз, которые разные по длительности. Во время каждой из них происходят те или иные изменения в яичниках и эндометрии.

Различают такие фазы:

Фолликулярная . Норма длительности – 14-16 дней. В некоторых случаях может достигать трех недель. В этот период происходит рост и созревание фолликулов, который контролируется ФСГ. Когда один из фолликулов стает доминантным (его размер достигает 14 мм), остальные яйцеклетки подвергаются регрессии и медленно разрушаются. Считается, что именно в эту фазу происходит удаление отмершего эндометрия, который выходит из матки в виде кровянистых выделений. После окончания месячных начинается развитие нового слоя и уже перед овуляцией эндометрий способен принять созревшую яйцеклетку;
Овуляторная . Когда фолликул стал доминантным, его размеры продолжают увеличиваться. Вскоре он становится готовым к и начинается его постепенный разрыв. При этом созревшая яйцеклетка продвигается в фаллопиеву трубу, а лютеинизирующий гормон повышается. Далее может быть два варианта:

Непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Беременность. Отсутствие кровянистых выделений;
Зачатие не состоялось и происходит гибель неоплодотворенной яйцеклетки;

Лютеиновая (фаза желтого тела) . Норма длительности – 12-16 дней. После разрыва созревшего фолликула, его клетки увеличивают количество липидов и лютеинового пигмента. В этот период он становится желтого оттенка и перерастает в желтое тело, которое подготавливает матку к зачатию, беременности и вынашиванию плода. В случае, если оплодотворение не состоялось, клетки желтого тела разрушаются, происходит отек эндометрия. Вскоре он выходит из матки в виде кровянистых выделений.

Как рассчитать длительность менструального цикла?

Как упоминалось ранее, длина цикла – это промежуток времени между началом месячных и первым днем следующих маточных кровотечений у женщин. Проще говоря, сколько проходит дней между двумя менструациями.

Рассчитать сколько длится цикл, не составит труда. Например, если у женщины последние месячные были 28 августа, а следующая менструация началась 26 сентября, то длина ее цикла считается 30 дней и является нормальным. В данном примере 28.08 – первый день, а 25.09 – последний, так как 26.09 уже начинается отсчет следующего периода менструаций.

Нужно помнить, что на длину цикла не влияет то, сколько длятся сами кровянистые выделения (3, 5 или 7 дней). Главное запомнить день, когда они начались.

Определение длительности цикла по симптомам

Большинство женщин определяют начало и конец менструального цикла, обращая внимания на изменения в организме, самочувствия и выделений. Например, ориентируясь на данные симптомы, можно легко распознать :

Изменение количества и характера выделений (могут быть обильными и тягучими);
Увеличение сексуального желания.

Также не составит труда определить конец месячного цикла, который выражается в предменструальном синдроме. Признаки приближения менструации начинаются примерно за неделю до конца цикла и четко ощущаются:

Набухание молочных желез, повышение чувствительности груди. Иногда появление болезненности, чувства «распирания»;
Эмоциональность, перепады настроения, плаксивость;
Появление прыщей и угрей на лице, спине;
Вздутие живота, отеки;
Головная боль;
Чувство усталости.

Возможные нарушения

Длительность менструального цикла меняется на протяжении всей жизни. После родов он стает нестабильным, появляются «скачки» месячных, а во время кормления грудью и вовсе отсутствует. Причиной такого нарушения является гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. После прекращения кормления грудью цикл постепенно восстанавливается. Данный процесс не является патологией и не требует какого-либо вмешательства.

На то, сколько длится цикл у женщин и его течение, влияют многие заболевания. Это могут быть:

Эндометриоз. Наличие воспалительных процессов тканей эндомерия;
Альгоменорея. Во время кровянистых выделений способствует появлению болей разной интенсивности. Иногда вызывает рвоту;
Опухоль, миома матки;
Поликистоз;
Дисменорея. Проявляется в виде начала месячных раньше положенной даты или после нее;
Воспаление яичников;
Олигоменорея. Кровянистые выделения скудные и редко наступают;
Аменорея. Месячные отсутствуют более 6 месяцев. Возможно развитие бесплодия.

Лечение нарушения длительности цикла

В первую очередь гинеколог проводит осмотр и интересуется длиной предыдущего менструального цикла, наличием болезненных ощущений, обильных выделений, заболеваний, в том числе и хронических. Важную роль играет прием лекарственных препаратов. Некоторые из них сильно влияют на женское здоровье и способствуют появлению изменений в органах малого таза.

Для точного выявления причины нарушения и постановки верного диагноза пациентки может быть назначен ряд анализов (УЗИ малого таза, мазок, кровь и т. д.). Полученные результаты дают возможность выбрать правильный способ лечения.

Нередко врач назначает гормональное лечение и выписывает соответствующие препараты. Они устраняют дисбаланс гормонов, восстанавливают их нормальный баланс и регулируют начало менструации.

Если нарушение цикла месячных вызвано каким-либо заболеванием, нужно обязательно быть под наблюдением специалиста. Это поможет избежать развитие серьезных осложнений.

Нормальный цикл менструаций – главный показатель женского здоровья. В случае его нарушения у женщин наблюдается обильные или очень скудные кровянистые выделения. Таким способом организм дает сигнал о заболевании, на который необходимо отреагировать и посетить врача.

Быть женщиной – это значит нести особую миссию, беречь сами истоки жизни, наполнять пространство вокруг себя любовью и заботой. Но часто в суете дамы склонны забывать о себе, об особенностях своей души и тела. Чтобы жить в гармонии с собой и близкими, необходимо знать, понимать и с благодарностью принимать процессы, заложенные самой природой.

В жизни каждой девочки наступает момент, когда она становится женщиной, и ей вплотную приходится разбираться со всеми особенностями своего менструального цикла, научиться обращать дискомфорт во время критических дней себе во благо.

Думать, что месячные занимают несколько дней в месяце, не совсем корректно, ведь на самом деле полный цикл развития яйцеклетки длится от 21 до 35 дней, самый оптимальный вариант – 28 дней. У каждой женщины этот процесс развивается по своему индивидуальному графику, поэтому важно быть внимательной к самой себе и завести специальный календарь.

Менструальный цикл: что нужно знать

Регулярные изменения, происходящие в репродуктивных женских органах, называют менструальным циклом. Первые месячные начинаются у девочек в возрасте 11 – 15 лет и в течении примерно года идет постепенная стабилизация процесса. Последние критические дни посещают женщину в возрасте около 51 года, после чего выделение женских гормонов идет на спад. Такой период у женщин принято называть менопаузой.

Фазы менструального цикла

Первая фаза – менструация. Выделение менструальной крови из половых путей может сопровождаться умеренными болями внизу живота, слабостью и другими симптомами. Нормальное количество дней менструации колеблется от 3 до 7 дней. Более длительный срок вреден для женского организма и нуждается в коррекции. Появление слишком обильных месячных также является поводом для беспокойства.
Вторая фаза – фолликулярная. Когда организм женщины отторгает не пригодившуюся яйцеклетку, начинает созревать новая. Считается, что на этой стадии невелика вероятность зачатия.
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу для наибольшей вероятности зачатия. Она обычно происходит на 14 день месячного цикла, то есть примерно посередине периода. Яйцеклетка будет готова к зачатию на протяжении максимум 3 суток. Беременность также может наступить в результате полового акта за 2 дня до созревания яйцеклетки, ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней.
Последняя фаза – лютеиновая, или другими словами, фаза желтого тела. Она длится около 14 суток. В этот период в организме женщины происходит выделение стероидных гормонов для подготовки к предстоящему оплодотворению, но если оно не происходит, то желтое тело выходит из матки и начинаются месячные.
Если длительность менструального цикла больше 35 дней или меньше 21 дня, то это серьезный повод не тянуть время и заняться поиском причин нарушений баланса в организме.
Регулярность цикла – это очень актуальный и важный показатель для здоровья молодой женщины, ведь ни одна система в человеческом организме не работает обособленно, и мы постоянно замечаем изменения в самочувствии и настроении на разных этапах развития яйцеклетки. Если менструальные кровотечения нерегулярны, то помимо неправильной работы женских органов, изменения самочувствия носят непредсказуемый характер и могут приводить к излишним сомнениям по поводу здоровья.

Причины сбоя менструального цикла

Если произошла задержка менструального цикла или месячные застали вас врасплох, то без раздумий направляемся к гинекологу для обследования. Возможно, отклонения от нормы в этом случае врач не посчитает патологией, ведь бывают вполне объективные причины для таких перебоев и в здоровом женском организме. Часто нам просто нужно время для адаптации и нормализации работы репродуктивной системы в связи с изменениями условий жизни, привычного распорядка дня и другими факторами, такими как:

подростковый возраст;
первое время после родов и грудное вскармливание;
смена климата, стресс и усталость.

Дав себе немножко отдохнуть, привыкнуть к новому статусу, успокоиться, мы без труда вернемся к нормальному месячному циклу. Но есть и причины, которым нужно уделить более пристальное внимание, ведь их устранение требует лечения или медикаментозной коррекции:

гормональные сдвиги, подтверждающиеся по результатам анализов;
период восстановления после аборта;
воспалительные и другие заболевания женских репродуктивных органов;
длительный прием гормональных препаратов.

Какой менструальный цикл является оптимальным для конкретной женщины, можно выяснить при помощи ведения специальных записей.

Контроль менструального цикла

Если не научиться выделять минуту на простую отметку в календаре, то можно легко потеряться и забыть о предполагаемом дне наступления месячных, либо не отреагировать на сдвиг графика. Есть очень весомые причины для ведения расчетов своего менструального цикла.

Если вы счастливая обладательница регулярного наступления месячных, то при помощи нехитрых расчетов вы сможете всегда быть вооружены перед их появлением. К тому же сможете запланировать отпуск на пляже, выбирая для него наиболее комфортные дни месяца.
Если вы мечтаете о пополнении в вашей семье, то важно знать о наступлении овуляции. Это поможет увеличить шансы на наступление запланированной беременности.
Если продолжать род еще не время, то вы сможете применить контрацепцию в середине цикла, когда наступление беременности наиболее вероятно, и чувствовать себя более свободно в безопасные дни, которые приходятся на начало и конец менструального цикла.
Наблюдая за процессами своего организма на протяжении 4-6 месяцев, вы не пропустите развитие нежелательных изменений менструального цикла и вовремя обратитесь к врачу в случае их возникновения.

Особенности ведения календаря

Многие женщины скептически относятся к ведению календаря, так как доверяют своей памяти и ощущениям. С одной стороны это правильно, но попытайтесь вспомнить, сколько дней у вас длилась первая фаза менструального цикла 3 месяца назад, и сразу все поймете.
Для современных, вечно спешащих женщин, существует множество компьютерных программ, позволяющих вести учет менструального цикла аналогично бумажному носителю. В них также нужно указать первый день месячных, как и на обычном календаре, но искусственный интеллект сам обратит ваше внимание на наступление овуляции, а также просигнализирует в случае сбоев нормального цикла. Некоторые программы даже смогут удивить вас способностью просчитать вероятность появления у вас мальчика или девочки.
Отмечайте первый день месячных на календаре или в программе в течение нескольких месяцев, а затем посчитайте количество дней между кружочками. Таким образом вы определите продолжительность вашего менструального цикла.
Проанализировав несколько таких циклов подряд, вы сможете сделать вывод о регулярности их наступления. При этом признаком благополучия считается возможное колебание количества дней цикла от 2 до 3. Если это значение выше, то первым делом подумайте, не переутомились ли вы.
Важно учитывать, что первым днем менструации принять считать день, в который произошло начало обильных кровянистых выделений, так как у многих женщин перед месячными бывают скудные коричневые выделения.

Варианты расчета месячных

Для начала выясняем длительность каждых месячных цикла за полгода — год. Берем самое меньшее число выборки и отнимаем от него 18, таким образом выясняем первый день подходящего для зачатия периода. Затем берем самое большее число менструального цикла за период и вычитает от него 11. Это будет последний день опасного промежутка.
Для примера проанализируем длительность 7 циклов: январь – 27, февраль — 28, март — 27, апрель — 29, май — 27, июнь — 30, июль — 29. Определяем наименьшую продолжительность — 27. Из него вычитаем 18, получаем 9. Теперь от максимального значения – 30, отнимаем 11, получаем 19.
Предположим, что начало менструального цикла происходит 1 августа, тогда безопасными периодами будем считать дни с 1 по 9 августа и с 19 по 31 августа. Подходящим для зачатия будет время с 10 по 18 августа.
Планировать беременность или предохраняться от нее таким способом рекомендуют женщинам со стабильным менструальным циклом.
Суммируем показатели всех циклов за период и делим результат на количество месяцев, таким образом определяем среднее арифметическое значение цикла. Это число делим на 2, фиксируя срок овуляции. От даты овуляции отсчитываем по 5 дней в обе стороны, определяя период опасных дней. Остальные дни месяца можно считать безопасными.
Возьмем предыдущий пример, посчитаем сумму всех циклов: 7+28+27+29+27+30+29=197. Делим 197 на 7 (число месяцев), получаем 28. Делим 28 на 2, выходит 14. То есть можно считать каждый 14 день месяца днем овуляции. Добавляя 5 дней в обе стороны к этой дате, приходим к выводу, что благоприятный для зачатия период будет длиться с 10 по 18 августа, если считать 1 августа днем начала месячных.
Соответственно, не рассчитывать на беременность можно с 1 по 9 августа и с 19 по 31 августа, как и в первом расчете.

Предменструальный синдром: проявления

После окончания периода возможного зачатия у женщины возможно возникновение всем известного предменструального синдрома. Он сигнализирует о предстоящем начале месячных примерно через неделю. Симптомы этого периода неприятны представительницам прекрасного пола, они могут быть следующими:

Нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез.
Резкие смены настроения, эмоциональные всплески.
Возможны головные боли, тошнота, отечность, слабость.
Могут возникать колебания артериального давления.
Появление прыщей и акне.
Увеличение щитовидной железы.

Как облегчить болезненные ощущения

К сожалению, нет возможности полностью избавиться от неприятных симптомов при ПМС, но их интенсивность можно снизить следующими способами:

Не стоит терпеть сильную боль, в таком случае оправдано применение спазмалитиков.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы принимайте простейшие успокоительные средства на основе валерианы, боярышника, пустырника. Прием более сильных средств допустим только по назначению врача.
При обильных месячных хорошо помогает отвар малины или крапивы.
В критические дни больше отдыхайте, ложитесь спать на 1 час раньше обычного. Ограничьте или полностью откажитесь от чрезмерной физической нагрузки, пропустите занятие по фитнесу, найдите время для спокойных расслабляющих занятий.

Контроль питания

Позаботьтесь о себе наперед и обратите внимание на свое питание:

Не пейте крепкий чай и кофе. Объем принимаемой жидкости должен быть не более 1,5 л.
Не увлекайтесь соленой пищей.
Не налегайте на продукты, содержащие много калия: картофель, бананы, курага.
Ограничьте употребление жирных, острых, молочных и мясных блюд.
Откажитесь от алкоголя.
За несколько суток до наступления критических дней и во время них употребляйте побольше продуктов с высоким содержанием кальция. Вам будут полезны блюда из капусты, петрушки, шпината, морской капусты, с добавлением орехов.

Нежелательные процедуры

В период ПМС не посещайте баню, так как высокая температура может вызвать сильные боли и месячные могут затянуться.
Хорошее влияние оказывает контрастный душ после пробуждения и перед сном, заканчивать эту процедуру рекомендуют прохладной водой.
Окажет помощь при ПМС теплая ванна с добавлением мяты или ромашки в течение 15 минут.
Положительное влияние окажет дыхательные и релаксирующие упражнения. Позитивный настрой как никогда лучше избавит вас от раздражительности и апатии.

Так или иначе, менструальный цикл у женщин существенно влияет на самый активный период жизни, поэтому важно не игнорировать те ощущения, которые вы испытываете на разных его стадиях. Внимание и забота о себе и своем здоровье положительно скажется на всех сферах вашей жизни и на отношениях с окружающими людьми, а также поможет планировать важные события для вашей семьи.

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности ), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв ) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой ) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция ). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза ) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон ). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы ). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза ) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы ) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула ). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый ) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку ) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров ), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет» ). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию .

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула ), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков ), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки ) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках ).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон ) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше ) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу );
нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом ), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку ), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной ) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри ). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений ). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла ). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней ). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой ) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища ). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня ) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон ), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена ).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза ) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза ).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования ) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку ) разрывается вовремя (в середине цикла ), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны ) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже ). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции ) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего ) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением ) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции ). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла ).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией ). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала ). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал ), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.