УЗДГ сосудов головного мозга
УЗДГ вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография сосудов матки
Ультразвуковая допплерография сосудов малого таза
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости
Дуплексное сканирование сосудов
УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) – точный и безопасный метод обследования, позволяющий выявить заболевания вен и артерий любой части человеческого организма. С помощью УЗИ сосудов можно диагностировать патологии кровотока конечностей, головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек, глаз.
Обращайтесь в медицинский центр «Новомед». Специалисты проконсультируют вас и при наличии показаний проведут УЗГД с помощью новейшего оборудования.
Как проходит обследование
При обследовании головы и шеи УЗДГ проводится в положении сидя. Все остальные типы обследования выполняются лежа. В некоторых случаях при изучении вен нижних конечностей пациента попросят встать или поместить ногу в определенное положение.На исследуемую область наносят гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука к сосудам. Далее по этому месту несколько раз в различных направлениях проводят датчиком, который передает данные на монитор.
На основании полученных данных формируется заключение. Исходя из него, невролог, флеболог, кардиолог или другой профильный специалист ставит диагноз и назначает лечение
Прайс-лист УЗДГ сосудов
| № | Наименование услуги | Цена, руб. |
| 1 | Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей/ верхних конечностей. | 2 100 |
| 2 | Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей / верхних конечностей. | 2 100 |
| 3 | Ультразвуковое цветное дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (вен и артерий). (УЗДГ, УЗДС, УЗАС, ДС сосудов…) | 3 200 |
| 4 | Триплексное сканирование сосудов верхних конечностей (вен и артерий). | 3 200 |
| 5 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи детям от 1 года и взрослым. (БЦА вены и артерии, УЗДГ экстракраниальных, внечерепных отделов головного мозга). | 2 100 |
| 6 | Транскраниальное цветовое дуплексное сканирование сосудов мозга. ТКДГ детям от 1 года и взрослым. Интракраниальное исследование сосудов головы. | 2 500 |
| 7 | Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи с функциональными пробами детям от 1 года и взрослым. | 3 200 |
| 8 | Почечные сосуды и брюшной отдел аорты (дуплексное сканирование вен и артерий). | 1 800 |
| 9 | Триплексное сканирование брюшной аорты и нижней полой вены | 1 500 |
| 10 | УЗИ сосудов малого таза (Допплеровское исследование кровотока в матке и придатках). Трансвагинально. | 1 700 |
| 11 | Нейросонография с допплеровским анализом. НСГ или УЗИ мозга грудничкам. | 1 500 |
| 12 | Видеозапись УЗИ на DVD-диск. | 500 |
| 13 | Дуплексное сканирование сосудов и другие исследования Вы можете заказать на дом, см. страницу " " |
Что такое УЗДГ
УЗДГ – это ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Допплера, который заключается в том, что длина и частота звуковой волны изменяется в зависимости от скорости движения объекта. При сканировании сосудов волны отражаются от эритроцитов текущей по сосудам крови. Данная информация считывается аппаратурой (датчиком, которым врач проводит по исследуемой области) и выводится на монитор.Выделяют следующие разновидности УЗГД:
- В-режим, или дуплексное сканирование, – самый простой, недорогой и достаточно информативный для предварительной диагностики. Вены и артерии при этом исследовании видны только в черно-белой графике, что позволяет врачу оценить основные параметры: диаметр и кривизну кровеносного сосуда, толщину его стенки, наличие или отсутствие бляшек и тромбов в нем.
- Цветовое, или триплексное сканирование позволяет получить на экране монитора изображение, в котором различные участки кровеносных сосудов, в зависимости от наличия или отсутствия патологии, окрашены в различные цвета. В цветовом режиме врач оценивает, в первую очередь, равномерность заполнения вены или артерии кровью, что дает возможность выявить аномалии кровотока.
- Дополнительно к дуплексному и триплексному сканированию в ряде случаев требуется исследовать гемодинамику кровотока. В этом случае применяется спектральный режим УЗИ с допплером, посредством которого на экране формируется спектрограмма. Такое обследование незаменимо во время беременности, когда необходимо выявить, достаточно ли плацента снабжается кровью.
Как подготовиться к процедуре
Для получения максимально точных результатов обследования требуется за сутки до него отказаться от:- курения;
- алкоголя, кофе и энергетических напитков;
- спазмолитических лекарств.
Показания и противопоказания
УЗИ сосудов с использование допплера не имеет противопоказаний, оно разрешено детям, лежачим больным и даже тем, кто находится без сознания. Им УЗДГ проводится на дому или в стационаре.- остеохондрозом;
- лишним весом;
- вегетососудистой дистонией;
- ишемией;
- гипертонией.
- хронических головных болях;
- головокружениях;
- обмороках;
- часто возникающей тошноте и рвоте, не связанной с желудочно-кишечными расстройствами;
- нарушениях зрения;
- шуме в ушах.
- появлении выраженной сосудистой сетки и выпуклых вен;
- изменении цвета кожи на голенях и стопах;
- возникновении зуда;
- формировании отеков, увеличивающихся при нагрузках и перегревании;
- повторных судорогах.
- воспалительного заболевания в стадии обострения;
- при повреждении кожных покровов или наличии дерматологического заболевания (экземы, псориаза) в исследуемой области до момента их излечения или достижения стадии ремиссии.
Запишитесь на прием в «Новомед» по телефону, указанному на сайте!
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения , которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации . Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА?
Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
УЗДС БЦА показывает:
- просвет сосудов;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- стенозы, расширения стенок;
- разрывы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
- сосудистые патологии;
- нарушение тонуса стенки при ВСД;
- аневризмы артерий;
- свищи между сосудами;
- ангиопатии;
- тромбозы;
- сосудистые травмы;
- варикозную болезнь.
Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета . Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
В чем отличия от УЗДГ?
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях .
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия .
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.
Преимущества метода
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
- высокую информативность;
- оперативность исследования;
- безопасность и возможность неоднократного проведения;
- безболезненность процедуры.
Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд , в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:
Показания к проведению
Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение координации движения;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- ухудшение зрения;
- мелькание мушек в глазах;
- ухудшение памяти и снижение концентрации;
- предоперационное обследование.
Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:
- атеросклероз;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- травмы шеи;
- сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
- васкулиты;
- заболевания крови;
- перенесенный инсульт или инфаркт.
Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.
Противопоказания
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет , причем для любой возрастной группы пациентов.
В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.
Подготовка к процедуре
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами . Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Как проводится?
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.
Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает : по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):
Расшифровка результатов исследования
Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут , после которых вы получите результаты.
Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме , есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.
Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:
- характера кровотока;
- его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
- толщины стенки;
- пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
- резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
- систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.
Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.
Нормальные показатели
Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.
Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:
- диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
- систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
- индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.
Нормальные параметры позвоночных артерий:
- диаметр – 2-4,5 мм;
- систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
- индекс резистентности – 0,5-0,8.
Насколько это доступно по стоимости?
Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью .
В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.
Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей .
Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.
Благодаря открытию возможностей сверхзвуковой волны, отражаясь, создавать изображение, человечество получило уникальную возможность диагностики многих серьезных недугов. При этом целостность кожи не нарушается, нет боли и дискомфорта. Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — один из таких методов.
Появляется возможность просканировать любой сосуд, ткани, сделать выводы о кровотоке. По увиденному на экране врач может судить насколько сосуд проходим или сужен.
Никаких ограничений к проведению УЗИ сосудов нет, оно не приносит вреда, болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. Результат выдается сразу.
Чтобы понять, насколько важно это обследование, приведем основные сведения о кровоснабжении головы и шеи.
БЦС — специальный термин для вен и артерий, по которым кровь поступает к мозгу. К ним относятся брахиоцефальные артерии. Это главное сосудистое русло, снабжающее мозг кровью, которое выделяют в экстракраниальную группу.
Также имеется группа интракраниальных сосудов, которые отвечают за мозговое кровоснабжение.
Если работа какого-либо участка нарушается, его функции берет на себя другой сосудистый отдел, иногда лишь частично. Клетки мозга весьма уязвимы, и при недостатке кровоснабжения, несущего кислород и питание, гибнут очень быстро. Часто здесь кроется причина инсульта. Именно эта зона подвергается атакам атеросклероза.
Вот почему необходимо сканирование сосудов головы и шеи.
Как получают нужные сведения
Существует несколько разновидностей дуплексного сканирования сосудов шеи и головы.
- УЗДГ (допплерография) – для выяснения проходимости артерий и вен. Отрицательный момент — нужный участок не доступен напрямую. Выводы делают по схематическому изображению.
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Можно видеть сосуды, ткани. Эта методика разрешает изучить строение и особенности сосуда, выявить тромбообразование, негативные перемены в строении стенок. Дает возможность диагностировать недуги, которые пока не проявили себя клинически.
- Триплексное сканирование дополняет дуплексное исследование. Они не сильно разнятся, но при ЦДС объект можно рассмотреть в трех проекциях. Результаты видны на мониторе в цветном изображении. В зависимости от того, с какой скоростью движется кровь, окрашивание происходит в соответствующие цвета.
Чтобы изучить сосудистые изменения, пользуются транскраниальным методом допплерографии. Но при этом возможности полноценно изучить кровеносное русло нет.
Для уточнения необходимо дуплексное сканирование сосудов головного мозга с использованием всех режимов.
Допплеровское сканирование имеет свои плюсы и минусы.
- Информативность;
- Невысокая стоимость;
- Безболезненно, нет вреда для здоровья;
- Противопоказаний нет, его проведение возможно детям и людям старшего возраста.
К недостаткам ДССГ относятся затруднения при исследовании мелких ответвлений кровеносного русла; холестериновые бляшки на стенках препятствуют прохождению ультразвука. Профессионализм специалиста также играет важную роль.
Несмотря на недостатки, это самый лучший способ для получения информации о состоянии того или иного участка сосудистого русла.
Когда необходимо допплеровское сканирование
При жалобах пациента на ухудшение зрения, резкие изменения АД, шум в ушах, головные боли нужно выполнить ДС. Выявляются следующие патологии:
- Изменения в результате атеросклероза;
- Разрушение или выпячивание стенок из-за истончения или растяжения;
- Развитие воспалительных процессов;
- Негативные изменения мозгового кровоснабжения;
- Врожденные аномалии;
- Тромбообразование.
Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет понять, насколько поражена, целостна, эластична кровеносная система; демонстрирует наличие в ней тромбов, врожденных особенностей. Оно выясняет причины повторных инсультов, транзиторных ишемических атак.
Кому необходимо исследование сосудов:
- Мужчинам, которым исполнилось 45 лет, женщинам после 50 лет;
- Тем, чьи родные болели диабетом, перенесли инфаркт миокарда или мозга, страдали повышением давления;
- Для тех, кто не может расстаться с сигаретой;
- Людям с избыточным весом;
- При болях в шейных позвонках;
- Если у пациента был ишемический инсульт или транзиторная атака;
- При подготовке к оперативным вмешательствам на спинном, головном мозге, в кардиологии (а также для оценки результата проведенного хирургического лечения);
- Тем, у кого имеется вегето-сосудистая дистония.
Что необходимо для проведения ДС
Допплерография не требует какой-либо подготовки. Накануне проведения процедуры рекомендуется отказаться от приема веществ, стимулирующих сосудистый тонус, которые могут исказить реальность картины заболевания.
Если пациенту назначены какие-либо средства с подобным эффектом, то с доктором следует обсудить режим их приема. Искажает результат никотин, кофеин, психостимуляторы, напитки, содержащие этиловый спирт. Мешать проведению процедуры могут украшения, поэтому их лучше снять.
Проведение исследования везде одинаково. Так как дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи абсолютно безболезненно, никакие средства для обезболивания не требуются. В зависимости от того, какая область исследуется, больной может сидеть, лежать или стоять.
Если больной должен находиться в лежачем положении, его укладывают на спину, с приподнятой головой. С этой целью под голову подкладывается что-либо жесткое. Нужно, чтобы к шее был доступ. Врач укажет, какое положение головы следует принять.
После нанесения на кожу и волосы специального вещества прикладывают контроллер (датчик прибора).
Вначале проводят диагностику сонной артерии до места ее входа в череп. У каждого ее расположение индивидуально. Поэтому важно, чтобы доктор смог правильно расположить датчик, иначе из-за анатомических особенностей будет получен неверный результат.
Исследование внутричерепных кровеносных магистралей осуществляют там, где кости черепа имеют минимальную толщину. К ним относятся висок и надглазье; участок, где происходит соединение позвоночного столба с черепом; затылок.
При выполнении дуплекса сосудов головы и шеи проводят специальные пробы (например, на некоторое время нужно затаить дыхание, или выполнить какое-то действие). Это необходимо для того, чтобы понять, насколько нарушена деятельность кровеносной системы. Процедура длится примерно 30 минут. После нее нужно вымыть волосы.
Расшифровка результатов
ДС дает возможность изучить сосудистое русло, скорость кровотока, увидеть в просвете сосудов образования.
При написании выводов цифры практически не используются.
Если же исследуются артерии, прибор выдает результат в виде цифр, которые сравниваются с показателями нормы.
Так, при исследовании сонной артерии в норме не должно быть сужения (0%), толщина стенки – 0,9-1,1.
Должно насторожить такое заключение:
- Если ультразвук отражается неравномерно, артериальное стенозирование менее 20%. Это свидетельствует об атеросклеротических изменениях.
- Изменение отражения звуковой волны, нарушение функции, размера слоев сосудистой стенки. Скорее всего, диагноз – “васкулит”.
- Бляшки – здесь все понятно. Именно они причиняют вред и ухудшают состояние больного.
- Артериальный стеноз более чем на 50%. Требуется срочное лечение.
Информативность методики
Дуплекс сосудов головного мозга играет важную роль при уточнении диагноза.
Так, при транзиторной ишемической атаке необходимо получить данные о степени сужения артерий и нарушениях кровотока.
Допплеровским методом можно установить причину болезни и сделать выводы, насколько тяжелы будут ее последствия.
При васкулитах очень важно понять, нанесен ли вред сосудам ЦНС. Если ответ положительный, то схема лечения будет изменена. Прогноз также изменится.
Атеросклероз опасен повреждением отдельных кровеносных участков, и важно решить, насколько они поражены.
От этого будет зависеть, какое лечение выбрать, возможно ли обойтись консервативными методами, не прибегая к операции.
Многие сосудистые заболевания коварны тем, что клинически себя не проявляют долгое время.
И узнать о них можно только с помощью методики ДС. Имея необходимые данные для постановки диагноза, врач может назначить необходимое лечение.
В разных местах стоимость процедуры может разниться, пациент всегда может обратиться туда, где его обслужат качественно и недорого.
Дуплексное сканирование - это серошкальная эхография. Процедура включает в себя две главные части: спектральный допплеровский анализ и цветное кодирование. На данный момент данный метод исследования применяется по большей части для диагностики сосудов головы и шеи. Эта процедура неинвазивная и не может повредить ткани мозга. Сканирование также широко применяется в исследовании и диагностике сосудов и вен рук и ног, полового члена, малого таза. Такое исследование в некоторых случаях делают даже при беременности для наблюдения за развитием плода и контроля над процессом, но излучение сводят по возможности к минимуму.
Дуплексное сканирование часто называют еще допплерографией сосудов. Свое название процедура получила в честь австралийского ученого-физика К. Допплера. Изначально эффект Допплера применялся в навигационных процессах.
Допплеровское исследование заключается в следующем: при сканировании на аппарат выводится картинка движения крови. Изображение получается посредством того, что частицы крови в сосудах сталкиваются с ультразвуковой волной и на экране определённым цветом показывается частота звука. Также на экран аппарата выводится постоянный график скорости частиц крови. После этого специалисты расшифровывают показания и делают вывод.
Показания
- Жалобы на боли в области головы и шеи, а также на шум в ушах или нарушение координации.
- Нарушение сна, бессонница.
- Перинатальная детская энцефалопатия, повреждения мозга. Дуплексное сканирование сосудов позволяет заметить отклонения в развитии плода на ранних сроках.
- Нарушение кровообращения.
- Нейроциркуляторная дистония – расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы. Это явление еще называют «возбудимое сердце». В этом случае больные часто жалуются на усталость или сонливость, потливость или головную боль.
- Мигрень.
- Провалы в памяти, рассеянное внимание.
Противопоказания к проведению
К проведению допплерографии сосудов не имеется особых противопоказаний. Процедура не только безболезненна, но и безопасна. Ее могут проводить даже 2 или 3 раза в день. Она не несет вреда беременным женщинам, детям и пожилым людям.
Подготовка к проведению
Еще одним неоспоримым плюсом дуплексного сканирования вен и сосудов является то, что от пациента не требуется соблюдения какого-либо режима, сдачи анализов. Процедуру проводят не натощак, пациент не обязан ограничивать себя в еде. Однако перед проведением процедуры запрещено употреблять энергетические напитки, кофе или чай, курить.
Как проводится?
Процедура проходит в специальном кабинете, оснащённом оборудованием, таким как сканер, ультразвуковой датчик, монитор. Во время проведения исследования пациента просят лечь на кушетку, так, чтобы ему было удобно, и просят освободить от одежды место, где будет наноситься специальный гель и будет находиться датчик. Все исследование занимает 20 минут. После этого гель смывается.
Исходя из того, на какой части тела будет проводиться сканирование, датчик закрепляют на мышцы шеи, на коже груди или живота, на руки и ноги. Также для исследования вен и сосудов ног пациента могут попросить принять положение стоя, так как это во многом помогает специалистам оценить состояние артерий и вен, которые отвечают за голени.
Преимущества метода
Многие специалисты утверждают, что дуплексное сканирование сосудов является одним из лучших и полезных методов диагностики заболеваний. С помощью этого исследования удаётся определить патологии даже на самых ранних сроках. Оно позволяет дать наиболее правильную оценку в развитии заболеваний, так как исследование проводится в режиме «серой шкалы». Некоторые из патологий, которые способно выявить ультразвуковое дуплексное сканирование - это сосудистые звездочки и расширение/сужение вен, атеросклероз, травматические повреждения, варикозные расширения, сосудистые аномалии, тромбозы.
Стоимость
Цена дуплексного сканирования сосудов колеблется от 2200 до 3000 рублей.
Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.
В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Варианты допплерографии ног
Ультразвуковая допплерография сосудов - это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.
Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:
- УЗДГ сосудов нижних конечностей - устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
- Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) - это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
- УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) - это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.
Нарушение функции клапанов приводит к появлению противоположного направления движения крови в прямых и непрямых коммуникантных венах
Показания и противопоказания
УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:
- определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
- диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
- оценка несостоятельности перфорантных вен.
- стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
- бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
- коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
- мокнущие раны и нагноения на ноге;
- временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
- выраженный зуд без дерматологических патологий.
- эндокринные заболевания;
- повышенный холестерин в крови
- длительный стаж табакокурения;
- боли в конечностях при усиленной ходьбе;
- бледность кожных покровов на ногах;
- быстро мерзнущие конечности;
- мышечная слабость в ногах;
- временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.
УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.
Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:
- в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
- насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
- клапанную недостаточность;
- наличие тромбов и сопутствующие патологии;
- причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:
- замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
- частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
- боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
- многолетнее табакокурение;
- повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:
- риск развития наследственной варикозной болезни;
- необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
- скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
- боли в ногах распирающего характера;
- потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
- мокнущие и незаживающие раны на ногах.
Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.
Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель
Проведение процедуры
Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.
УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:
- Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
- Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
- Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.
Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.
Продолжительность процедуры составляет - 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.
Расшифровка результатов
При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:
- двусторонняя оценка вен;
- реакция на дыхательные пробы;
- реакция на сжимание датчиком;
- характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
- присутствие тромбов в просвете сосудов;
- состоятельность клапанов;
- патологические венозные рефлюксы;
- расположение несостоятельных коммуникантных вен.
Если в сосуде обнаруживаются бляшки, то описывают их место расположения, из скольких веществ они состоят, насколько они подвижны и имеются ли осложнения.
Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью
Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:
- строение сосуда и толщину его стенки;
- характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
- скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
- индекс Гослинга;
- резистивный индекс;
- величину КИМ (комплекс интима-медиа);
- процент стеноза (сужения) артерии.
Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.
Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.
УЗИ сосудов ног - это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.
