Что такое внутриматочная спираль и как она работает. Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы Ког

ВМС - эффективное средство для контрацепции, существует около 36 видов. Каждая по-своему препятствует процессу имплантации. Уникальное по строению и функциям средство помогает предохраняться миллионам женщин по всему миру. Многие беспокоятся за будущее потомство и не используют ВМС, которые не дают произойти имплантации, а пользуются усовершенствованными DVR, которые не дают яйцеклетке оплодотвориться. К таким относится Мирена. Эта эффективная спираль помогает бороться с абортивным способом контрацепции, не давая возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Но из-за этих замечательных свойств стоимость этого маленького устройства достаточно высока.

В последнее время многие женщины понимают, что если они хотят качественную и безопасную внутриматочную спираль цена для них не будет иметь решающего значения, поскольку ВМС устанавливается не на один год и последующих затрат не предвидится.

Что определяет стоимость внутриматочной спирали?

От чего зависит цена на внутриматочные средства данного вида? Конечно, в первую очередь это качество материалов и вид, к которому относится изделие. Так же немаловажное значение имеет фирма производитель и дистрибьютор. Ниже рассмотрим типы и состав ВМС.

Основной используемый вид ВМС - тип "якоря" или "Т-образные". Устройство имеет расширенное верхнее основание, которое перекрывает выход из маточных труб , и суженный конец с прикрепленной нитью для легкого удаления устройства. Каждый ВМС состоит из разных материалов, одни - из меди и серебра, другие - выделяют гормональные вещества, третьи - нейтральные. У каждого вида свои преимущества и недостатки.

Спиральные ВМК представляют собой полукруглое основание с небольшими шиповидными выступами на концах, благодаря им устройство крепится внутри матки. От основания проходит стержень с нитями, для легкого удаления устройства. Кольцевидные ВМК представляют кольцо внутри, которого вставлена металлическая проволока, на конце отведены нити для удаления ВМК после истечения срока службы.

Для гормональной внутриматочной спирали цена варьируется от 5 до 15 тысяч рублей. На внутриматочную спираль т-образную цена варьируется от 2 тысяч и выше. Популярными производителями ВМК являются: Россия, Германия, Нидерланды, Финляндия, Ирландия, Беларусь.

Гинекологи рекомендуют приобретать товары под названием: Юнона, NovaTCu200, Мультилоад Cu375, Мирена, Goldily Exlusive, поскольку эти средства хорошо зарекомендовали себя и являются последними разработками в этой области. Для того, чтобы понимать как установились цены на данное средство контрацепции, в конце статьи представлена таблица: "Спирали внутриматочные цены".

Сколько стоят внутриматочной спирали?

Всех женщин перед установкой ВМС волнует вопрос: "Сколько стоит спираль противозачаточная?". Производители стараются выпускать их в доступной ценовой категории. На спираль ВМС цены варьируются от 200 рублей до нескольких тысяч. Перед покупкой можно заглянуть в интернет аптеки и посмотреть фото спирали внутриматочной и ее цену. Базовые модели, состоящие из нейтральных материалов, стоят дешевле. Гормональные и немедикаментозные модели с металлом (серебро, медь, золото) стоят дороже из-за лучшего эффекта и дополнительных возможностей устройства.

Спирали ВМС цена

Итак, цена на ВМС строится из:

• качества материала изделия,
• формы изделия,
• производителя,
• размера.

Каждый производитель самостоятельно определяет стоимость на товар исходя из затрат на производство и доставку товара. Далее уже дистрибьютор как связующее звено между производителем и аптекой добавляет к стоимости товара свою надбавку. Аптека в свою очередь для получения прибыли вкладывает в стоимость медикамента свой небольшой процент. Из этих значений и выходит итоговая сумма.

Эксперты ВОЗ считают, что поставить спираль можно абсолютно в любой день менструального цикла , если есть стопроцентная уверенность в отсутствии беременности. Тем не менее многие женщины терзают себя вопросом: «Когда же лучше устанавливать внутриматочную спираль?»

Take Our Poll

Когда ставят спираль: влияет ли цикл на день установки ВМС

Чаще всего установка ВМС, независимо от вида спирали и возраста женщины, осуществляется либо в первый день месячных, либо сразу после окончания месячных. В этом случае есть полная уверенность в том, что женщина не беременна. Кроме того, шеечный наружный зев, через который будет поставлена спираль от беременности, находится в приоткрытом состоянии, что значительно облегчает процедуру введения ВМС и снижает неприятные или болевые ощущения.

Это особенно важно, если спираль будет устанавливаться молодой нерожавшей женщине. Потому как основным отличием шейки матки у рожавших и нерожавших женщин является форма наружного зева. До родов он имеет точечный вид, а после родов – щелевидную форму. Обычно, введение спирали в матку у рожавших женщин не встречает никаких трудностей, чему способствует строение цервикального канала. А вот у нерожавших женщин – необходимо, чтобы наружное отверстие шейки было чуть приоткрытым. Это происходит в любой из дней менструации.

ВМС разрешено вводить сразу или в течение 3-5 дней после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша, но лишь только в случае отсутствия кровотечения или признаков воспаления. Если в указанные сроки спираль не установлена, то необходимо перенести процедуру на следующие месячные.

Внутриматочную устанавливают обычно через 6-8 недель, а после кесарева сечения – через 6 месяцев.

Введение ВМС возможно в любой день цикла, при этом обязательно соблюдение следующих условий:

• отсутствие беременности;
• отсутствие воспалительных заболеваний и кровотечения на момент установки ВМС.

Здоровым женщинам, не имеющим гинекологических заболеваний в анамнезе, можно устанавливать ВМС с содержанием меди, серебра или золота. Форма спирали значения не имеет. Женщинам, страдающим эндометриозом или имеющих миому матки, следует отдавать предпочтение гормональной системе «Мирена».

До какого возраста можно ставить спираль

Ограничений по возрасту для использования ВМС не существует. Внутриматочная спираль может быть установлена женщине репродуктивного возраста от 18 до 49 лет или до наступления климакса. Хотя мнения специалистов по поводу того, до какого возраста нужно ставить внутриматочную спираль - расходятся.

Считается, что нерожавшим женщинам и дамам «слегка за 40» спираль от беременности использовать не рекомендуется. Нерожавшим – из-за осложнений (внематочная беременность, воспаление половых органов и как следствие бесплодие в дальнейшем), а «возрастным» - якобы из-за риска онкологических заболеваний.

Сама по себе установка ВМС у женщин старше 45 лет не увеличивает риск развития онкопатологии. Просто в этой возрастной категории уже повышается вероятность развития различного рода патологий из-за образа жизни, привычек, небрежного отношения к своему здоровью, но эти проблемы возникают никак не из-за ВМС.

Вам от 45 лет и более. Можете смело использовать ВМС если:

• Вы имеете регулярные месячные;
• у Вас постоянный и единственный половой партнер;
• Ваш врач не находит никаких противопоказаний к введению ВМС.

Вы – юная девушка 18 лет или молодая нерожавшая женщина. Для Вас имеются ограничения по использованию данного метода контрацепции. Но бывают ситуации, что другой вид защиты от нежелательной беременности не подходит или противопоказан. Обратитесь к Вашему врачу – из каждого правила всегда есть исключения. Специалист подберет менее «вредную» для Вас спираль.

Как поставить спираль и где это нужно делать

Для того чтобы поставить внутриматочную спираль, нужно предварительно пройти медицинский осмотр, сдать необходимые анализы , выявить возможные противопоказания. Все это выполняется в условиях любой женской консультации.

Следует обсудить с вашим доктором, какой вид спирали подойдет именно Вам и задать все имеющиеся вопросы по поводу «плюсов» и «минусов» внутриматочной контрацепции.

Основной объем обследований стандартный:

• сбор анамнеза (беседа с доктором, выявление гинекологических и сопутствующих заболеваний);
• обязательный осмотр на гинекологическом кресле (с целью выявления патологии шейки матки, размеров и формы матки, исключение беременности);
• взятие мазков с наружной части шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология) и на определение микрофлоры влагалища.При воспалении во влагалище постановка ВМС разрешается только после его санации!
• в некоторых случаях может потребоваться осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа;
• рутинные анализы крови и мочи.Важно знать уровень гемоглобина в крови, так как спираль может способствовать более длительным и обильным месячным, и тогда от нее следует отказаться.
• анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• УЗИ малого таза для исключения аномального строения матки.

На первый взгляд может показаться, что объем обследования велик. Но поверьте, в нем нет ничего лишнего. Разумнее будет его выполнить, чем рисковать своим здоровьем и в последующем разочароваться в данном методе контрацепции.

Внимание! Внутриматочная спираль устанавливается только в медицинском учреждении и только обученным специалистом! Установка внутриматочного контрацептива в домашних условиях не представляется возможным. Спираль должна быть поставлена глубоко в полость матки. Самостоятельно, не причинив себе травм, установить ВМС у Вас не получится ни при каких условиях.

Где купить спираль? Стоимость установки.

Спираль от беременности можно приобрести в аптеке (если Вы точно знаете, какая именно ВМС Вам нужна) или же приобрести у врача.

Стоимость установки зависит от региона Вашего проживания и типа медицинского учреждения. В государственной поликлинике, если имеется полис обязательного медицинского страхования, услуга может быть полностью бесплатной или же стоить небольшую «символическую сумму». В частной же клинике стоимость введения ВМС может колебаться от 3000-5000 до 25 000 рублей. Все зависит от Вашего кошелька.

На какой период времени устанавливается ВМС

ВМС относится к долгосрочному методу контрацепции. Как говорится, поставив один раз, можно забыть о предохранении от беременности на несколько лет. В среднем ВМС устанавливают на срок от 5 до 7 лет. Временной интервал зависит от индивидуальной переносимости инородного тела в матке, типа спирали, а также от того, насколько длительно есть нужда в контрацепции.

Как поставить спираль от беременности, видео

Введение внутриматочной спирали является очень распространенным методом контрацепции. Надежность данного метода предохранения от беременности очень высока от 95 до 99%. Такая эффективность определяется тем, что выбор и установка ВМС назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Постановка ВМС с УЗИ контролем без стоимости спирали

Внутриматочная спираль - один из самых эффективных и безопасных методов контрацепции. В полость матки вводится серебряный, золотой или медный стержень с гибкими нейлоновыми усиками. Такая конструкция надежно закрепляется в половой системе. Наличие инородного тела в матке и особые свойства металлов препятствуют зачатию. Стержень не оказывает влияния на гормональный баланс, а также на регулярность менструального цикла. Дополнительное преимущество такого метода - длительность действия. Если Вы поставите спираль (цена зависит от типа материала), защита от нежелательной беременности будет действовать несколько лет.

У установки ВМС есть ряд противопоказаний:

• инфекции и воспалительные процессы мочеполовых органов,
• внематочные беременности в анамнезе,
• нарушения свёртываемости крови,
• онкологические заболевания.

Женщина должна пройти комплексное обследование, прежде чем поставить спираль. Цены на диагностические исследования уточняйте у администратора при записи.

Сколько стоит установить ВМС спираль в клинике ? В нашей клинике можно поставить спираль под УЗИ контролем. Это гарантирует правильное размещение контрацептива в теле матки и отсутствие осложнений.

Удалить спираль женщина может в любое время. Для этого также необходимо посетить клинику.

Данный метод контрацепции не влияет на овуляцию, поэтому репродуктивная функция восстанавливается в короткие сроки.

Мы предлагает постановку золотых, серебряных и медных спиралей под УЗИ контролем.(цены от 2640 рублей за спираль). Подобрать подходящий контрацептив поможет гинеколог. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону 8 495 133 03 03

Какую внутриматочную спираль лучше поставить?

Спирали ВМС изготавливаются из высококачественного полиэтилена с небольшим добавлением сульфата бария. На некоторых участках спирали находится медное либо серебряное напыление. Большинство спиралей ВМС имеют Т-образную форму . Важным элементом любой спирали являются тонкие усики, которые при установке располагаются в каналах шейки матки.

Важным преимуществом спиралей ВМС является то, что их использование никак не ощущается женщиной ни во время секса, ни во время активных физических нагрузок.

Существует три основных типа спиралей ВМС:

1. Внутриматочная спираль с медным напылением. Принцип действия: медное напыление разрушающе действует на сперматозоиды, провоцирует локальный воспалительный процесс на стенке матки и оплодотворение становится невозможным. Этот вид спиралей ВМС вводится на срок от 3 до 5 лет.
2. Прогестерон-рилизинг система (ПРС). Спирали ВМС этого типа являются гормональными средствами, которые делают слизь в шейке матки более вязкой, тем самым, препятствуя движению сперматозоидов к яйцеклетке. Этот вид спиралей вводится на срок не более 12 месяцев.
3. Левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Этот тип спиралей ВМС является усовершенствованием внутриматочной прогестерон-рилизинг системой. Главное отличие - это более длительный срок использования, от 5 до 7 лет.

Выбрать наиболее подходящий тип и поставить внутриматочную спираль можно только на приеме у гинеколога. Перед тем, как поставить внутриматочную спираль, врач обязан проверить здоровье женщины, чтобы убедиться в отсутствии любых противопоказаний.

Основные противопоказания к использованию спиралей ВМС - это хронические заболевания, воспалительные процессы в организме и заболевания мочеполовой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

• Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).
• Применение не связано с половым актом.
• По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
• В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
• Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

КОГДА ВМС УСТАНАВЛИВАТЬ НЕЛЬЗЯ?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать, если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• У вас более одного полового партнера.
• Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
• В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется быстрорастущая миома матки, также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
• Имеется рак половых органов.
• Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин

ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ СПИРАЛИ

1. Обсудите все вопросы с врачом гинекологом, которому вы доверяете; Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до установки спирали;
2. За несколько дней до установки спирали не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств для интимной гигиены;
3. За несколько дней до установки спирали прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев если их использование перед установкой спирали не было заранее оговорено с врачом

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СПИРАЛИ?

• В течение 7-10 дней после установки спирали нельзя:
• Заниматься сексом;
• Делать спринцевания;

Через 7-10 дней необходимо пройти контрольный осмотр.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:

• В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.
• Обращение необходимо если: Вы подозреваете беременность.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе;
• ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
• Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
• Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ СПИРАЛИ

Удаление обычно производится через 5-7 лет (в зависимости от модификации спирали). Но по желанию женщины это можно сделать в любое время. Причиной может стать желание иметь беременность или возникновение каких-либо осложнений.

Перед удалением проводится такое же обследование, как и перед введением спирали. При необходимости назначается санация (оздоровление) влагалища.

Удаление производится путем потягивания усиков спирали под определенным углом. В некоторых случаях, например, в случае ношения спирали свыше положенного срока удаление приходится осуществлять в стационарных условиях, с обезболиванием, путем выскабливания полости матки.

В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.

Удаление ВМС не вызывает изменений менструального цикла. Исключение составляет ВМС Мирена, при ношении которой имеет место отсутствие месячных или скудное циклическое кровомазание. После удаления Мирены менструальный цикл обычно восстанавливается примерно за 3-6 месяцев.

Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Ни в коем случае не пытайтесь УДАЛИТЬ СПИРАЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

Спираль удаляется потягиванием за усики, которые могут оборваться до ее извлечения. После этого ВМС можно будет удалить только инструментально и только с проникновением в полость матки. Кроме того, усы могут оборваться в момент прохождения спирали по цервикальному каналу и она там застрянет. Поверьте на слово, это очень больно. Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Несмотря на множество забот после рождения ребёнка рано или поздно вопрос о предотвращении незапланированной беременности всё - таки возникает.

Понятно, что другие внутривагинальные средства исключаются, презервативы подходят не всем.

Остаётся спираль, которая является одним из лучших средств предотвращения беременности.

Можно ли ставить спираль после родов - частая дилемма, которую должна решить для себя кормящая мама.

Согласно статистике, 95% женщин возобновляют сексуальную жизнь после родов приблизительно через два месяца. Это необходимо для окончательного восстановления женского организма и прекращения всех выделений.

Внутриматочная спираль - это самое распространённое противозачаточное средство. Располагается она в полости матки и создаёт барьер для имплантации плодного яйца. При условии правильного использования эффективность внутриматочной контрацепции приближается к 100%. Этим применение спирали сравнимо с действием оральных контрацептивов.

Как у всякого медицинского приспособления и метода, у спирали есть свои преимущества и недостатки.

Спираль после родов - можно ли ставить

Можно ли ставить спираль после родов - этот вопрос часто возникает ещё в период беременности.

Введение спирали нерожавшим женщинам очень затруднительно из - за плотно сомкнутого зева матки и узкого цервикального канала. Спираль после родов, как сказано выше - наиболее эффективный из существующих методов контрацепции.

К плюсам применения спирали после родов можно отнести:

1. Высокая, практически 100% эффективность этого метода, сопоставимая с результатом от применения оральных контрацептивов. При этом нет необходимости в дополнительных усилиях: приём таблетированных препаратов требует постоянного контроля, даже одна пропущенная таблетка может привести к беременности.

2. Обычная спираль не изменяет гормональный фон, как это происходит при приёме таблетированных контрацептивов, а, значит, не изменяет овуляцию. Поэтом после извлечения спирали не возникает проблем с планируемой беременностью в ближайшее время. Правда, существуют гормонсодержащие спирали, после применения которых восстановление фертильности происходит примерно в те же сроки, как и при приёме таблетированных гормональных контрацептивов.

3. Не нарушает лактацию.

4. Спираль сохраняет противозачаточные функции постоянно, включая период менструации.

5. Длительность контрацепции от 5 до 10 лет.

6. Не доставляет дискомфорта никому из половых партнёров.

7. Доступность цены и простота установки.

Эти преимущества спирали перед другими методами контрацепции отвечают на сомнения некоторых женщин, можно ли ставить спираль после родов.

8. Можно и даже удобно, поскольку в современных спиралях содержатся серебряные и золотые компоненты, наличие которых предполагает противовоспалительный эффект.

9. Спираль является хорошей альтернативой для многих женщин после родов с имеющимися противопоказаниями к приёму таблетированных контрацептивов.

10. Кроме того, что является очень актуальным для женщины после родов, внутриматочная контрацепция не вызывает метаболических нарушений в отличие от оральных контрацептивов. Это является ещё одним весомым аргументом и ответом на вопрос: «Можно ли ставить спираль после родов?»

11. Также немаловажен экономический аспект. Одна упаковка противозачаточных средств стоит дешевле спирали. Но оральный контрацептив придётся покупать ежемесячно в отличие от внутриматочной спирали, которая будет использоваться много лет (как минимум - до пяти).

Спираль после родов - недостатки метода и противопоказания

Существуют и некоторые недостатки применения спирали, о которых необходимо знать:

1. Не препятствует проникновению патогенных микробов, вызывающих венерические заболевания.

2. Представляет собой средство абортивного действия.

3. Устанавливаться должна только специалистом для исключения осложнений. К ним относятся болезненные спазмы, обильные и длинные менструальные и межменструальные кровотечения, различные воспаления.

4. При определённых условиях, если женщина игнорирует рекомендации специалиста, спираль может самостоятельно покинуть полость матки. Частота выпадения спирали (экспульсии) невысока, но необходимо знать о такой возможности. Вводить и удалять имеющуюся внутриматочную спираль может только специалист. Контролировать же её может каждая женщина, придерживаясь советов врача.

Несмотря на положительные стороны внутриматочной спирали, существуют противопоказания к её установлению. О них предупредит врач при осмотре и решении вопроса о выборе противозачаточных средств. Такими противопоказаниями являются:

1. Миома матки.

2. Патологическое строение матки, при котором невозможно разместить в её полости спираль.

3. Частые воспаления органов мочеполовой сферы.

4. Болезненные, обильные и длительные менструации.

5. При имеющихся в анамнезе маточных кровотечений.

Спираль после родов - когда можно ставить

Спираль после родов - когда её можно ставить - обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант - медно - серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими: уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов - когда ставить: при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на «очищение» матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы - можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов - женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

Тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

Более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

Месячные могут стать продолжительнее,

В межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать , что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё - таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, - влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Как действует ВМС

Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.

Спирали бывают двух видов:

1. Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
2. Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

Кому можно установить спираль:

• Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
• Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
• Без патологий шейки матки.
• Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
• Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

• Еще не было родов.
• Постоянная смена полового партнера.
• Раковые заболевания органов малого таза.
• Наличие травм и швов на шейке матки.
• Внематочная беременность.
• Заболевания крови. Анемия.
• Бесплодие.
• Вагинальные инфекции.
• Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

• Боль внизу живота.
• Сукровичные выделения.

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

• Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
• Эффективность составляет 95-98 %.
• Можно устанавливать на несколько лет.
• Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
• Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
• Можно использовать при грудном кормлении.
• Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
• Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
• Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

• Высок риск внематочной беременности.
• Нет защиты от венерических болезней.
• Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
• Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
• Болезненные месячные первые полгода.
• Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

• Перфорация стенок матки.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение после установки.
• Спираль может врасти в матку.
• Усики могут раздражать стенки шейки матки.
• Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
• Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

• Появились сильные боли внизу живота.
• Существует подозрение на наступление беременности.
• Кровотечение продолжается длительный период времени.
• Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
• При половом акте возникают боли или кровотечение.
• Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

За последние 40 лет внутриматочная спираль (ВМС) стала самым популярным методом долгосрочной контрацепции в Мире. Ею пользуется около 160 млн. женщин. Но при этом знаний об этом способе предохранения от нежелательной беременности очень мало. Поэтому одна часть пациенток считает, что выбрать и поставить «спиральку» нет ничего проще, и даже чуть ли не самостоятельно, а другая – смертельно боится, подкрепляя свои страхи множеством кошмарных мифов. Предлагаем разобраться.

Что такое спираль внутриматочная

Это система, устанавливаемая в полость матки, предохраняющая от случайного зачатия или делающая невозможным вынашивание беременности. Она воздействует на эндотелий, выстилающий полость матки изнутри, мешая его подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.

Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером. Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка». Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.

Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче. Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром. А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.

Важно: противопоказано как минимум на 3 месяца после выздоровления введение ВМС при гнойных выделениях, при цервиците, при гонорее или обострении хламидийной инфекции.

Какими бывают спирали внутриматочные

Первое поколение внутриматочных контрацептивов (ВМК) – нейтральные ВМС. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку за счет раздражающего действия на эндометрий. Отсюда нетрудно догадаться, что они самые крупные по размеру и самые травматичные. Потому почти всегда следует ожидать болезненных менструаций, тянущих болей в животе первые недели после установки и повышенного риска возникновения внематочной беременности. Единственный плюс – дешевизна. Но за такое сомнительное преимущество 3 женщины из 100 расплачиваются возникновением нежелательной беременности в течение первого года после введения спирали. Сегодня такие ВМК используются все реже.

Второе поколение – медикаментозные ВМС. То есть спираль пропитывается медью, реже серебром или золотом. Эти металлы обладают токсическим действием на сперматозоиды, уменьшая их подвижность, и ускоряют волнообразные сокращения маточных труб, препятствующие продвижению через них яйцеклетки. В результате вероятность зачатия, по сравнению с контрацептивами первого поколения, снижается в 10 раз. Кроме того, ионы металлов губительно действуют на патогенных микробов, минимизируя риск возникновения гнойно-воспалительных осложнений. На сегодня это самая распространенная группа ВМК. Ее представители: Nova Т, Multiload, Сорреr-Т 200, Си-380-Slimilin и Т Си-380Ag.

Третье, новейшее, поколение ВМС представлено гормональными внутриматочными системами. То есть в теле спирали есть длинный желобок, заполненный специальным гормоном, постепенно выделяющимся в полость шейки и тела матки. Благодаря ему, шеечная слизь становится очень густой и не пропускает сперматозоиды. Они погибают, так и не встретившись с яйцеклеткой. Это самые надежные контрацептивы: беременеет всего лишь одна женщина из тысячи. Преимуществом таких систем является их лечебное воздействие на эндометрий при его гиперплазии, при эндометриозе, при начальной стадии аденомиомы и при выраженном предменструальном синдроме.

Важно: Одно слово «гормональные» должно настроить на обязательную консультацию с врачом для уточнения возможности установки такой спирали.

Миф №3: спирали можно подобрать для любой женщины.

Есть перечень заболеваний, при которых ВМС временно или пожизненно противопоказаны:

1. У пациентки был сепсис после родов или после аборта. Есть очень высокий риск перфорации истонченной стенки матки с развитием перитонита.

2. Регулярно возникающие маточные кровотечения, причина которых еще не выяснена.

3. Злокачественные опухоли женской половой сферы.

4. Гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание в малом тазу, в том числе туберкулез.

5. Анатомическая аномалия шейки или тела матки, деформирующие узлы фибромиомы, из-за которых технически невозможно ввести в полость матки спираль, или есть риск прободения стенки.

6. Аллергия на какой-либо компонент ВМС, а для медь-содержащих – болезнь Вильсона-Коновалова.

7. Беременность.

Миф №4: от спиралей много осложнений.

То, что женщины принимают за осложнения, на самом деле всего лишь проявление реакции матки на инородное тело. Гинеколог должен предупредить:

• первые 3 месяца менструации могут быть длительнее, обильнее и болезненнее;
• возможны мажущие выделения в любой день цикла;
• от гормональных ВМС до 3 месяцев с момента введения может появляться угревая сыпь и набухать грудь. Нередки тошнота, прибавка массы тела, раздражительность и депрессивное настроение.

Осложнений же регистрируется крайне мало:

• перфорация стенки матки из-за травматичного введения ВМК;
• выпадение спирали (экспульсия);
• внематочная беременность.

Важно: гнойного воспаления можно легко избежать, если иметь защищенный презервативом секс с одним партнером и регулярно профилактически обследоваться у гинеколога.

Миф №5: спираль надо менять каждые 5 лет.

Есть проверенные рекомендации, основанные на механизме действия контрацептива. В них указано, что нейтральные ВМС действительно лучше заменить через 5-7 лет, медьсодержащие защищают на протяжении 10 лет. А продолжительность службы гормональных спиралей напрямую зависит от их способности выделять лекарственный препарат. Если на упаковке написано LNG 20 мкг24 ч., то противозачаточный эффект длится 5 лет, если указано 14 мкг24 ч. – то 3 года. А вот импортное это изделие или отечественное – никакой разницы нет.

Миф №6: женщинам после 40 лет и нерожавшим спираль ставить нельзя.

От нейтральных ВМС лучше отказаться. Нетравматичные модели 2 поколения не противопоказаны, так как не увеличивают риск внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и бесплодия. Разрешены и гормональные ВМС, но с оговоркой: планировать зачатие надо спустя год после извлечения такого ВМК.

Когда можно поставить и удалить спираль

Если не наступила беременность – в любой день цикла. Но на 4-8 дни это сделать проще и менее болезненно, так как канал шейки матки немного приоткрыт.

После родов возможны два варианта:

1. В первый час после родов. Можно и позже, но из-за сильных сокращений матки высок риск экспульсии.
2. Через 2-6 месяцев, когда гинеколог подтвердит, что матка достаточно сократилась, и нет послеродовых осложнений.

После искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша ВМС устанавливают сразу, если срок беременности не превышал 12 недель. При больших размерах матки, особенно при подозрении на инфицирование, лучше эту процедуру отсрочить до окончания лечения.

Удаление – в любой день: как по медицинским показаниям, так и просто по желанию женщины.

МИФ №7: для постановки спирали надо пройти длительное обследование.

Если женщина здорова, не беременна, ведет упорядоченную половую жизнь и регулярно осматривается профилактически гинекологом, процедуру можно провести в день обращения или назавтра, когда будет готов результат бактериологического мазка. Даже анализ крови можно не делать, так как современные контрацептивы не утяжеляют анемию.

Если предыдущее посещение врача было несколько лет назад, тогда действительно надо быть готовой к тому, что доктор захочет осмотреть молочные железы, сделать кольпоскопию, взять цитологию, направить на флюорографию, анализ крови общий и на инфекции, передаваемые половым путем. Если женщина часто меняет половых партнеров, в ее интересах сделать анализ на ВИЧ, так как положительный результат является противопоказанием для введения ВМК.

Миф №8: после введения спирали надо пить антибиотики, чтобы не развилось воспаление.

Если вероятность воспаления высока – лучше вообще не рисковать и пролечиться заранее по назначению врача. А если мазок чистый – антибиотик может спровоцировать молочницу. Кандидозный кольпит принесет немало неприятных ощущений, отнимет много средств и времени.

Что делать, если на фоне ВМС произошло зачатие

Удалить спираль в любом сроке беременности. Особенно это важно в случае, когда женщина решила рожать. Чем быстрее будет извлечен из полости матки контрацептив, тем меньше будет риск выкидыша или преждевременных родов.

До сих пор существует мнение о том, что гормональные средства повышают риск развития некоторых пороков у плода. В такой ситуации вопрос о сохранении беременности лучше обсудить с врачом-генетиком после тщательного УЗИ и, если предложат, амниоцентеза.

Воздержаться от поднятия груза тяжелее 5 кг, от спортивных занятий с прыжками и вибрацией, например, от катания на лошади.

Сексуальный контакт разрешен через 7-10 дней.

Контролировать наличие и высоту стояния спирали, прощупывая ее усики. Если они не ощущаются, или чувствуется корпус ВМС, обратиться к гинекологу, чтобы исключить экспульсию.

Срочный осмотр требуется:

• если появилась боль при половом контакте;
• если возникли гнойные выделения, сопровождаемые повышением температуры, плохим самочувствием;
• если возникли или усилились кровянистые выделения;
• если внезапно появилась сильная необъяснимая боль внизу живота.

Первые несколько дней при тянущих болях в животе можно поставить свечку с индометацином или принять таблетку но-шпы.

Если женщина себя хорошо чувствует, осмотр врачом требуется только после окончания следующей менструации, то есть через 3-5 недель после постановки ВМС.

Далеко не каждая женщина вскоре после родов хочет во что бы то ни стало скорей забеременеть вновь. Поэтому вопрос контрацепции, когда на руках младенец, стоит весьма актуально. Оглянитесь вокруг, вы увидите немало мамочек с детками-погодками. Очень многие из них скажут вам, что их планы не входило столь быстрое прибавление в семье. Но так получилось: несмотря на грудное вскармливание, на пользование оральными контрацептивами, строгие подсчеты.

Мы отнюдь не хотим сказать, что противозачаточные таблетки не эффективны, презервативы непрочны, а грудное вскармливание не защищает от беременности. Просто у каждого правила бывают исключения и любая женщина может ошибиться в подсчетах, будучи в заботах о доме и малыше.

Итак, поговорим о наиболее надежном из современных методов контрацепции – внутриматочной спирали, о том, когда можно установить спираль после родов, каковы ее преимущества, недостатки, на что следует обратить внимание.

ВМС: что это, каковы преимущества и минусы?

ВМС или ВнутриМаточная Спираль представляет собой механическое средство защиты от незапланированной беременности. Она устанавливается непосредственно в полость матки и позволяет женщине без каких-либо дополнительных средств предохранения спокойно вести половую жизнь не беременея. Это говоря простым языком.

Каковы плюсы этого метода контрацепции? Одним из главных и самых удобных является постоянная защита. То есть при установленной ВМС вам не требуется вести календарь, принимать таблетки строго по расписанию и, таким образом, забывать попросту нечего.

Еще один плюс – спираль устанавливается надолго, если точнее – на несколько лет. Именно на этот срок вы можете абсолютно не переживать о безопасности (при условии, что ВМС установлена правильно).
Преимуществом этого метода является его относительная бюджетность. На первый взгляд, может показаться что эта маленькая штуковина достаточно дорогостоящая. Однако ее цена приблизительна равна стоимости годового комплекта гормональных таблеток. Годового! В то время как устанавливается она на срок до 5 лет.

Ответственность контрацепции после родов

Если вы поставите спираль после родов, это не влияет на качество и вкусовые свойства грудного молока, не имеет воздействия на организм малыша в случае кормления грудью.

А еще спираль придется как нельзя кстати, если вам по каким-либо причинам противопоказаны гормональные оральные контрацептивы или, скажем, у вас варикозное расширение вен, что встречается сегодня довольно часто.

ВМС извлекается когда вам это понадобится и способность забеременеть после нее восстанавливается довольно быстро.

Гарантия не забеременеть в данном случае 99,9%.

Недостатки, минусы, противопоказания для установки ВМС

Нельзя устанавливать внутриматочную спираль, если до родов или после них у вас были воспалительные заболевания половых органов. Здесь следует дождаться полного выздоровления и регенерации тканей.
ВМС устанавливается и вынимается только доктором. Только так вы можете обеспечить себе желаемые гарантии безопасности, избежать впоследствии осложнений.

Усики спирали иногда могут причинять некоторые неудобства (нередко это микротравмы) вашему половому партнеру. Поэтому при установке можно попросить доктора сделать их немного короче.

После каждой менструации следует проверять наличие усиков, следя таким образом, чтобы спираль оставалась на месте.

Поскольку ваш организм будет воспринимать МВС как чужеродное тело, матка будет стараться «изгнать» его, сокращаясь и доставляя вам неприятные ощущения в нижней части живота. Это также может послужить причиной для более обильных и болезненных менструаций.

Если вы решили поставить спираль после родов, то следует знать о том, что есть определенные противопоказания.

К таковым относятся новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), патологии матки, шейки матки, беременность, воспалительные процессы, ишемия, маточные кровотечения проч.

Есть особенные противопоказания у спиралей, в состав которых входит медь: это аллергия на этот металл. Женщинам, страдающим ишемической болезнью сердца, мигренью, тромбозом, циррозом печени не показано устанавливать гормональную спираль.

Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности

Какими бывают ВМС, для чего их ставят?

Спирали бывают обычными и медикаментозными.

Обычные производятся из серебра, платины золота и полиэтилена и устанавливаются исключительно с целью предохранения от беременности.

Медикаментозные часто ставят женщинам, кроме прочего, для лечебного воздействия, например, для лечения или сдерживания фибромиомы матки. Они содержат медь или гормон прогестерон.

Нужно отметить, что ВМС сама по себе не является преградой для оплодотворения яйцеклетки. Это вполне возможно. Однако ВМС таким образом влияет на внутренний слой матки, плодное просто яйцо не может закрепиться на ней.

Обычные спирали нужно вынимать через год. ВМС, с содержанием меди – через 3–5 лет по усмотрению врача, а гормональные (с прогестероном) – через 5 лет (если, конечно, вы не захотите забеременеть ранее).

Больно ли ставить спираль?

Поставить спираль, в принципе, не больно. Наименее болезненно устанавливать ее во время менструации – с 1 по 7 день. Однако неприятные ощущения вы все же можете испытать, впрочем, как и при любом гинекологическом осмотре. Некоторые женщины ничего не чувствуют вовсе, а иные могут испытывать легкое потягивание внизу живота (как при месячных). Как правило, это проходит через несколько часов. Иногда – быстрее, порой – чуть дольше.

Первые несколько дней гинеколог посоветует вам воздержаться от половой жизни. А до наступления месячных все же пользоваться барьерным методом контрацепции (проще говоря – презервативом).

Сразу же после месячных стоит прийти на контрольный осмотр и проверить правильно ли, хорошо ли стала спираль в матке. Если врач сказал, что все «Ок», дополнительными средствами предохранения можно более не пользоваться.

Когда можно ставить спираль после рождения малыша?

На этот счет существуют разные мнения. Некоторые гинекологи ставят спираль после родов прямо в роддоме. Это возможно лишь в том случае, если до и после рождения ребенка у женщины не наблюдается никаких воспалительных процессов.

Секс после родов: варианты и правила

Целесообразно это или нет? Наверное, у организма все же есть необходимость в отдыхе. После родов вам все равно порекомендуют воздержаться от половой жизни некоторое время во избежание излишних рисков инфицирования. Посему, если вы очень переживаете и опасаетесь стать мамой снова слишком скоро, можно дать своим внутренним органам определенное время на восстановление и поставить спираль после родов месяца через полтора.

Если процесс лактации протекает без проблем, то с установкой ВМС можно подождать полгода. Однако же, до момента введения спирали во время полового акта все же следует пользоваться презервативом, так как риск забеременеть все равно существует.

Можно ли самой вынимать спираль?

На этот вопрос мы однозначно ответим нет. Уж больно велик риск осложнений (кровотечений, инфекционных заболеваний, др.). Поэтому будьте мудры: не сочтите за труд обратиться к врачу.

Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.

Что такое внутриматочная спираль?

Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

• торможение движения сперматозоидов в матке;
• активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
• уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
• уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

Разновидности внутриматочных спиралей

Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

• Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
• Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
• Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
• В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

Противопоказания к использованию ВМС

• Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
• Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
• Злокачественные новообразования матки.
• Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
• Эрозии.
• Туберкулез половой системы.
• Беременность.
• Наличие в прошлом внематочной беременности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

Установка внутриматочной спирали у женщин

Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.

Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.

Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

• обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
• шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
• теоретически в этот период исключена беременность.

Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.