effetto farmacologico
Butoconazolo- un derivato imidazolico, possiede attività fungicida contro funghi dei generi Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton e alcuni batteri gram-positivi. Più efficace per la candidosi. Bloccando la formazione dell'ergosterolo dal lanosterolo nella membrana cellulare, aumenta la permeabilità della membrana, che porta alla lisi della cellula fungina.
Clindamicina– un antibiotico batteriostatico del gruppo dei lincosamidi, ha un ampio spettro d’azione, si lega alla subunità 50S della membrana ribosomiale e inibisce la sintesi proteica nella cellula microbica. Contro numerosi cocchi gram-positivi è possibile un effetto battericida. Attivo contro Staphylococcus spp. (incluso Staphylococcus epidermidis, penicillinasi producente e non producente), Streptococcus spp. (escluso Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., cocchi gram-positivi anaerobi e microaerofili (compresi Peptococcus spp. e Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrigens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis e Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., eubacterium e Actinomyces israelii. La maggior parte dei ceppi di Clostridium perfrigens sono sensibili alla clindamicina, ma altri Clostridium spp. (compresi Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sono resistenti alla sua azione e pertanto per le infezioni causate da Clostridium spp. si raccomanda di determinare un antibiogramma.
La base in crema idrofila conferisce al farmaco una consistenza gelatinosa ad una temperatura di 35-40°C. Se utilizzata per via intravaginale, la crema non si scioglie e quindi i principi attivi rimangono sulla mucosa vaginale per 1-3 giorni.
Esiste resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina.
Farmacocinetica
Quando somministrato per via intravaginale, vengono assorbiti circa l'1,7% della dose somministrata di butoconazolo e il 4% della dose somministrata di clindamicina. La concentrazione massima di butoconazolo nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 13 ore ed è compresa tra 2 e 18,6 ng/ml. La concentrazione plasmatica massima della clindamicina è 20 ng/ml.
Il butoconazolo subisce un metabolismo intensivo e viene parzialmente escreto dai reni e dall'intestino.
Indicazioni
- vaginosi batterica, fungina e mista causata da microrganismi sensibili al farmaco.
Regime di dosaggio
Viene somministrato per via intravaginale utilizzando un applicatore. Applicare una volta, preferibilmente prima di coricarsi. La dose raccomandata è 1 applicatore completo (5 g di crema, corrispondenti a 100 mg di butoconazolo nitrato e 100 mg di clindamicina). Il corso del trattamento è quotidiano per 3 giorni.
Istruzioni per l'uso
Gli applicatori monouso inclusi nella confezione sono studiati per introdurre correttamente la crema nella vagina.
1. Rimuovere il tappo del tubo di crema. Avvitare l'applicatore in plastica sul collo filettato del tubo.
2. Premendo il tubo dall'estremità opposta, spremere delicatamente la crema nell'applicatore. Il pistone dell'applicatore si muove in modo indipendente man mano che viene riempito il volume richiesto. L'applicatore è pieno quando il pistone raggiunge la battuta.
3. Sdraiati sulla schiena, prendere l'applicatore orizzontalmente e inserirlo nella vagina il più lontano possibile, ma in modo da non causare fastidio.
4. Premere lentamente il pistone fino in fondo.
5. Rimuovere con attenzione l'applicatore dalla vagina e gettarlo.
Effetto collaterale
Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma sono possibili irritazione nel sito di iniezione, bruciore, prurito, indolenzimento e gonfiore della mucosa vaginale, dolore/spasmi nella parte inferiore dell'addome e lo sviluppo di reazioni allergiche.
Controindicazioni per l'uso
- Morbo di Crohn;
- colite ulcerosa (inclusa l'anamnesi);
— colite pseudomembranosa (inclusa l'anamnesi);
- minori di 18 anni;
- ipersensibilità alla clindamicina, lincomicina, butoconazolo o qualsiasi componente del farmaco.
CON attenzione: malattie allergiche, uso simultaneo di miorilassanti.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il feto o il bambino.
Uso nei bambini
Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.
Overdose
Quando si utilizza il farmaco per via intravaginale, non è stato stabilito un sovradosaggio.
Interazioni farmacologiche
È stata osservata un'interazione antagonista tra clindamicina ed eritromicina.
Incompatibile con soluzioni contenenti vitamine del complesso B, aminoglicosidi, ampicillina, gluconato di calcio e solfato di magnesio.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
Condizioni e periodi di conservazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità: 2 anni.
istruzioni speciali
Se i segni clinici dell’infezione persistono dopo il completamento del trattamento, è necessario ripetere i test microbiologici per identificare l’agente patogeno e confermare la diagnosi.
La comparsa di irritazione della mucosa vaginale o di dolore è indicazione ad interrompere il trattamento.
Ultimo aggiornamento della descrizione da parte del produttore 30.08.2018
Elenco filtrabile
Principio attivo:
| Crema vaginale | 100 grammi |
| principio attivo: | |
| butoconazolo nitrato (calcolato come sostanza al 100%) | 2 g |
| Clindamicina fosfato (a base di sostanza al 100%) | 2.376 g |
| (equivalente a 2 g di clindamicina) | |
| Eccipienti: conservante PE euxile 9010 (fenossietanolo - 90%, etilesilglicerolo - 10%) - 0,5 g, che equivale a 0,45 g di fenossietanolo; glicole propilenico - 5 g; isopropil miristato - 8 g; macrogol cetostearato (macrogol 20 cetostearil etere) - 2 g; alcool cetostearilico (alcol cetilico - 60%, alcool stearilico - 40%) - 6 g; fosfato di diamido idrossipropilico - 8 g; idrossido di sodio - 0,26 g; acqua purificata - fino a 100 g |
Descrizione della forma di dosaggio
La crema è quasi da bianca a bianca con una sfumatura grigiastra e ha un odore specifico.
effetto farmacologico
effetto farmacologico— antimicrobico locale, antifungino locale.Farmacodinamica
Butoconazolo- derivato imidazolico, ha attività fungicida contro i funghi Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton e alcuni batteri Gram-positivi. Più efficace per la candidosi. Bloccando la formazione dell'ergosterolo dal lanosterolo nella membrana cellulare, aumenta la permeabilità della membrana, che porta alla lisi della cellula fungina.
Clindamicina- un antibiotico batteriostatico del gruppo dei lincosamidi, ha un ampio spettro d'azione, si lega alla subunità 50S della membrana ribosomiale e inibisce la sintesi proteica nella cellula microbica. Contro numerosi cocchi gram-positivi è possibile un effetto battericida. In condizioni in vitro I seguenti microrganismi che causano vaginosi batterica sono sensibili alla clindamicina: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
La base in crema idrofila conferisce al farmaco una consistenza gelatinosa ad una temperatura di 35-40 °C. Se utilizzata per via intravaginale, la crema non si scioglie e quindi i principi attivi rimangono sulla mucosa vaginale per 1-3 giorni.
Farmacocinetica
Butoconazolo
Quando somministrato per via intravaginale, viene assorbito circa l'1,7% della dose somministrata di butoconazolo. La Cmax nel plasma sanguigno del butoconazolo viene raggiunta dopo 13 ore ed è pari a 2-18,6 ng/ml. Il butoconazolo subisce un metabolismo intensivo e viene parzialmente escreto dai reni e dall'intestino.
Clindamicina
Aspirazione. Dopo aver usato clindamicina per via intravaginale alla dose di 100 mg/die una volta (sotto forma di crema di clindamicina fosfato al 2%) per 7 giorni, la Cmax della clindamicina nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 10 ore (4-24 ore) e il 1° giorno è in media di 18 ng/ml (4-47 ng/ml), e il 7° giorno - 25 ng/ml (6-61 ng/ml), mentre l'assorbimento sistemico è circa il 4% (0,6-11%) delle dosi somministrate .
Nelle donne con vaginosi batterica, con un regime posologico simile, circa il 4% della clindamicina è soggetto ad assorbimento sistemico (con un intervallo inferiore del 2-8%), la Cmax viene raggiunta 14 ore (4-24 ore) dopo la somministrazione e una media di 13 il 1° giorno ng/ml (6-34 ng/ml) e il 7° giorno - 16 ng/ml (7-26 ng/ml).
L'effetto sistemico della clindamicina quando somministrata per via intravaginale è meno pronunciato rispetto a quando somministrata per via orale o endovenosa.
Escrezione. T1/2 è di 1,5-2,6 ore Dopo ripetute somministrazioni intravaginali, la clindamicina quasi non si accumula.
Gruppi speciali di pazienti
Gli studi clinici sulla crema vaginale con clindamicina al 2% non hanno incluso un numero sufficiente di pazienti di età pari o superiore a 65 anni per valutare la differenza nella risposta clinica alla terapia tra questo gruppo di età e i pazienti più giovani. I resoconti disponibili derivanti dall’esperienza clinica non hanno mostrato differenze nella risposta tra i pazienti più anziani e quelli più giovani.
Le indicazioni del farmaco Clindacin ® B prolungano
Vaginosi batteriche, vaginiti fungine e miste causate da microrganismi sensibili ai farmaci.
Controindicazioni
ipersensibilità alla clindamicina, lincomicina, butoconazolo o qualsiasi componente del farmaco;
malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, pseudomembranosa e associata agli antibiotici (inclusa l'anamnesi);
bambini sotto i 18 anni di età.
Accuratamente: malattie allergiche; uso simultaneo di rilassanti muscolari.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il feto o il bambino.
Non sono stati condotti studi controllati adeguati sull'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza, pertanto il farmaco Clindacin ® B prolong può essere prescritto alle donne nel primo trimestre di gravidanza solo per indicazioni assolute, ad es. quando il potenziale beneficio della terapia farmacologica per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Negli studi sugli animali, quando la clindamicina è stata somministrata per via sottocutanea o orale, non sono stati riscontrati effetti negativi sul feto, tranne quando il farmaco è stato assunto in dosi tossiche per la madre. Quando la clindamicina è stata utilizzata per via intravaginale nel secondo o terzo trimestre di gravidanza, non si è verificato alcun aumento dell'incidenza di anomalie congenite del feto. Un parto anomalo si è verificato nell'1,1% delle donne rispetto allo 0,5% del gruppo placebo quando la crema vaginale a base di clindamicina è stata utilizzata nel secondo trimestre per 7 giorni. L'uso del farmaco nei trimestri II-III di gravidanza è possibile se il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il feto.
Non è noto se la clindamicina venga escreta nel latte materno dopo l’uso intravaginale. La clindamicina si trova nel latte materno dopo somministrazione orale o parenterale, pertanto durante l'allattamento il farmaco deve essere sospeso oppure l'allattamento al seno deve essere interrotto, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre.
Effetti collaterali
Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati.
Butoconazolo nitrato sotto forma di crema vaginale
irritazione nel sito di iniezione, bruciore, prurito, dolore e gonfiore della mucosa vaginale.
Dal tratto gastrointestinale: dolore/crampi nella parte inferiore dell'addome.
Dal sistema immunitario: sviluppo di reazioni allergiche.
Clindamicina sotto forma di crema vaginale
La sicurezza della crema vaginale con clindamicina è stata valutata sia in pazienti non in gravidanza che in pazienti durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza.
A seconda della frequenza con cui si verificano, si distinguono i seguenti gruppi di effetti collaterali: molto spesso - ≥ 1/10; spesso - da ≥ 1/100 a<1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Dal sistema immunitario: raramente - ipersensibilità.
Dal sistema endocrino: frequenza sconosciuta - ipertiroidismo.
Dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini, disgeusia.
Dall'organo dell'udito e dell'apparato vestibolare: raramente - vertigini.
Dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: spesso - infezioni del tratto respiratorio superiore; raramente - sangue dal naso.
Dal tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, stitichezza, diarrea, nausea, vomito; raramente - gonfiore, flatulenza, alitosi; frequenza sconosciuta - colite pseudomembranosa*, disturbi gastrointestinali, dispepsia.
Per la pelle e i tessuti sottocutanei: spesso - prurito alla pelle, eruzione cutanea; raramente - orticaria, eritema; frequenza sconosciuta - rash maculopapulare.
Dal sistema muscolo-scheletrico e dal tessuto connettivo: spesso - mal di schiena.
Dai reni e dal tratto urinario: spesso - infezioni del tratto urinario, glicosuria, proteinuria; raramente - disuria.
Condizioni di gravidanza, postpartum e perinatali: spesso - nascita anormale.
Dagli organi genitali e dal seno: molto spesso - candidosi vulvovaginale; spesso - vulvovaginite, disturbi vulvovaginali, irregolarità mestruali, dolore vulvovaginale, metrorragia, perdite vaginali; non comune - vulvovaginite da Trichomonas, infezioni vaginali, dolore pelvico; frequenza sconosciuta - endometriosi.
Disturbi generali e reazioni nel sito di iniezione: frequenza sconosciuta - infiammazione, dolore.
Dati di ricerca di laboratorio e strumentale: raramente - deviazione dei risultati dei test microbiologici dalla norma.
*Reazioni avverse al farmaco identificate durante il periodo post-registrazione.
Interazione
Esiste resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina.
In condizioni in vitroè stato dimostrato l'antagonismo tra clindamicina ed eritromicina.
È stato stabilito che la clindamicina, se utilizzata per via sistemica, interrompe la trasmissione neuromuscolare e, pertanto, può potenziare l'effetto dei miorilassanti ad azione periferica, pertanto il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti che assumono farmaci di questo gruppo.
L'uso combinato con altri farmaci per la somministrazione intravaginale non è raccomandato.
Incompatibile con soluzioni contenenti vitamine del complesso B, aminoglicosidi, ampicillina, gluconato di calcio e solfato di magnesio.
Istruzioni per l'uso e dosi
Per via intravaginale, utilizzando un applicatore.
Applicare una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. La dose raccomandata è 1 applicatore completo (5 g di crema, corrispondenti a 100 mg di butoconazolo nitrato e 100 mg di clindamicina). Il corso del trattamento è quotidiano per 3 giorni.
Istruzioni per l'uso dell'applicatore
Gli applicatori monouso inclusi nella confezione sono studiati per introdurre correttamente la crema nella vagina.
1. Aprire il tubo della crema rimuovendo il tappo. Forare la membrana del tubo con la parte posteriore del tappo. Avvitare l'applicatore in plastica sul collo filettato del tubo.
2. Premendo delicatamente sul tubo dall'estremità opposta, spremere con attenzione la crema nell'applicatore. Il pistone dell'applicatore si muove in modo indipendente man mano che viene riempito il volume richiesto. L'applicatore è pieno quando il pistone raggiunge la battuta. Svitare l'applicatore e chiudere il tubo con il tappo.
3. Mentre sei sdraiato sulla schiena, avvicina le ginocchia al petto. Tenendo l'applicatore in posizione orizzontale, inserirlo con attenzione nella vagina il più profondamente possibile, cercando di non causare disagio.
4. Premendo lentamente fino in fondo il pistone, inserire l'intero volume di crema nella vagina.
5. Rimuovere con attenzione l'applicatore dalla vagina e gettarlo nella spazzatura.
Overdose
Quando si utilizza il farmaco per via intravaginale, non è stato stabilito un sovradosaggio. L'assorbimento della clindamicina è possibile in quantità sufficienti a causare reazioni sistemiche.
L'esposizione accidentale del farmaco al tratto gastrointestinale può anche causare effetti sistemici simili a quelli che si verificano dopo la somministrazione orale di clindamicina a dosi terapeutiche. Possibili effetti collaterali sistemici comprendono diarrea, diarrea emorragica, inclusa la colite pseudomembranosa (vedere "Effetti collaterali" e "Istruzioni speciali").
Trattamento: sintomatico e di supporto.
istruzioni speciali
Prima di prescrivere il farmaco, è necessario escludere, utilizzando metodi di laboratorio appropriati: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae E Virus dell'herpes simplex, causando spesso vulvovaginite.
L'uso intravaginale della clindamicina può portare ad un aumento della crescita di microrganismi non sensibili, in particolare funghi simili a lieviti.
L'uso della clindamicina (così come di quasi tutti gli antibiotici) per via orale o parenterale è associato allo sviluppo di diarrea grave e, in alcuni casi, di colite pseudomembranosa. Se si sviluppa diarrea grave o prolungata, il farmaco deve essere sospeso e, se necessario, devono essere adottate misure diagnostiche e terapeutiche appropriate.
I pazienti devono essere avvertiti di non avere rapporti sessuali durante la terapia farmacologica.
Il farmaco contiene componenti che possono ridurre la resistenza dei prodotti in lattice o gomma, pertanto non è raccomandato l'uso di preservativi, diaframmi contraccettivi vaginali e altri prodotti in lattice per uso intravaginale durante la terapia farmacologica e entro 72 ore dall'uso.
Se i segni clinici dell’infezione persistono dopo il completamento del trattamento, è necessario ripetere i test microbiologici per identificare l’agente patogeno e confermare la diagnosi.
Le malattie genitali si verificano a causa dello sviluppo di vari microrganismi nella cavità vaginale. Esistono molti farmaci contro di loro, ognuno dei quali agisce su un certo numero di batteri. Anche il medicinale Clindacin è uno di questi.
Come funziona? A chi viene mostrato? Quali sono le restrizioni prima di utilizzarlo? - Vediamolo più in dettaglio in questo articolo.
effetto farmacologico
Azione antibatterica
Il farmaco Clindacin ha un effetto antibatterico, il che significa che è essenzialmente un antibiotico.
La direzione principale in cui viene utilizzato il medicinale è il trattamento della gardnerellosi batterica.
Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di interrompere la secrezione di proteine all'interno delle cellule batteriche.
Ciò contribuisce alla perdita della loro capacità attiva e alla morte prematura.
L'attività più alta del farmaco è contro:
- Mobilunco;
- Gardnerella vaginalis;
- Bacteroidi;
- Peptostreptococco;
- Mycoplasma hominis.
Il farmaco non ha assolutamente alcun effetto contro la candida albicans, quindi non viene utilizzato per il mughetto. Inoltre non ha alcun effetto su Trichomonas vaginalis.
Quando si utilizza il farmaco per via intravaginale, il suo assorbimento nel sistema dell'intero corpo avviene in non più del 4%.
Video sull'argomento:
Composizione e forma di rilascio
Il farmaco Clindacin viene creato sotto forma di supposte per somministrazione intravaginale e crema.
Foto dei moduli di rilascio dei farmaci:
Crema vaginale 
Supposte vaginali 
Il medicinale sotto forma di crema contiene anche 100 mg di clindamicina fosfato. È confezionato in tubi da 40 g.
Come componenti ausiliari vengono utilizzati:
- 1/2 glicole propilenico;
- Benzoato di sodio;
- Olio di ricino;
- Ossido di polietilene;
- Emulsionatore.
Il farmaco è disponibile anche con il nome Clindacin B Prolong in crema da 6 o 20 g. Oltre a 2 g di clindamicina, ci sono anche 2 g di butoconazolo nitrato.
Indicazioni per l'uso
Il medicinale Clindacin è usato per eliminare la vaginosi batterica.
La differenza tra una zona intima sana e una zona con squilibrio
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso del farmaco Clindacin sono l'intolleranza ai componenti del farmaco e il 1o trimestre di gravidanza.
Foto dei componenti del farmaco:
Gliceridi semisintetici 
Glicole propilenico 
Benzoato di sodio 
Ossido di polietilene 
Emulsionatore
Effetti collaterali
L'uso di questo medicinale può causare effetti collaterali.
Le supposte e le creme vaginali possono provocare sintomi allergici e irritazioni locali. A volte si sviluppano cervicite e vaginite.
Il mughetto può verificarsi dopo Clindacin, come parlano le donne nei forum.
Interazioni farmacologiche
Il farmaco Clindacin non deve essere usato con gli aminoglicosidi. L'effetto terapeutico di quest'ultimo aumenta.
Il medicinale è completamente incompatibile con:
- Solfato di magnesio;
- Gluconato di calcio;
- Barbiturici;
- Derivati della difenilidatoina.
Galleria fotografica dei medicinali:
Gluconato di calcio
L'efficacia del principio attivo del farmaco Clindacin aumenta l'effetto dei bloccanti n-anticolinergici.
Compatibilità con l'alcol
Le supposte vaginali e la crema Clindacin sono antibiotici, quindi combinarle con l'alcol è altamente indesiderabile.
Dosaggio e sovradosaggio
È improbabile un sovradosaggio del farmaco.
Istruzioni per l'uso
Il farmaco Clindacin è usato in ginecologia. Come farlo correttamente per diversi moduli di rilascio?
Periodo di validità e conservazione del farmaco
Il medicinale è conservato in condizioni ambientali per mandato di 3 anni.
istruzioni speciali
Il farmaco sotto forma di crema può essere utilizzato da un uomo.
I medicinali in supposte non devono essere usati durante le mestruazioni.
Clindacina può essere utilizzata durante la gravidanza, ad eccezione dei primi 3 mesi.
Può essere utilizzato dai bambini? Non ci sono informazioni sulla questione.
Prezzo
Il costo del farmaco nelle supposte è di circa 660 rubli, ma la crema è 2 volte più economica. Costa circa 360 rubli.
Video utile:
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
La crema Clindacin viene dispensata secondo il foglio di prescrizione. Non ti serve per comprare le candele.
Sostituti analoghi
Analoghi e sinonimi di farmaci includono:
- Clindamicina Disponibile in capsule, soluzione e supposte. Produttore: Hemofarm (Serbia). Esiste un analogo russo prodotto da VERTEX.
- Dalatsin creato in capsule, supposte, soluzione e crema. Produttore: Pharmacy and Upjohn Company (USA), Pfizer (Francia).
- Klindeks prodotto sotto forma di candele.
Poliginace, Dalatsin e Clindacin
Dalatsin e Klindacin sono la stessa cosa, quindi non ha senso confrontarli.
Polygynax ha un effetto leggermente più ampio perché viene utilizzato per il mughetto.
Le forme vaginali di tutti i farmaci non possono essere utilizzate durante le mestruazioni.
Il problema della vaginosi batterica mi perseguita da molto tempo e sembra che non appena si inizia la cura tutto si ripeta. Il mio ginecologo mi ha prescritto molte supposte diverse, ma i risultati non sono duraturi. La scelta dei farmaci è stata complicata anche dal verificarsi di reazioni allergiche alla maggior parte delle supposte vaginali.
E ancora una volta sono dovuta andare dal ginecologo lamentandomi di prurito, bruciore e perdite vaginali. Mi ha prescritto Clindacin B Prolong sotto forma di crema vaginale, citando il fatto che la crema agisce più a lungo, avvolge ed è più delicata sulla mucosa vaginale irritata.
Clindacin B Prolong è un farmaco antimicrobico complesso. Contiene:
La clindamicina è un antibiotico ad ampio spettro;
Il butoconazolo è una sostanza con attività antifungina.
Indicazioni: vaginosi batteriche, fungine e miste.
Il corso del trattamento, secondo le istruzioni, è di 3 giorni. (Ma a me ne hanno assegnati 6, non so perché. Giusto per sicurezza).
Il farmaco è piuttosto costoso. Ho comprato un tubo per 240 rubli. Un tubo - una dose, ad es. Avevo bisogno di 6 tubi per il corso del trattamento: 1440 rubli.
La confezione contiene un tubo di crema, un applicatore monouso e le istruzioni con la descrizione dettagliata di come somministrare il farmaco.
La crema è bianca, inodore.
Non c'è nulla di difficile nell'applicazione. È necessario aprire il tubo (il collo è coperto da una pellicola di alluminio), avvitare l'applicatore nella filettatura del tubo.
Quindi spremere tutto il contenuto dal tubo, il pistone dell'applicatore si muoverà da solo mentre si riempie.
L'applicatore è pronto per l'uso. L'unica cosa che resta da fare è inserirlo nella vagina e spremere la crema. È necessario somministrarlo prima di coricarsi in posizione sdraiata, altrimenti la maggior parte rifluirà fuori (la consistenza della crema è liquida).
L'effetto ha superato tutte le mie aspettative. Al mattino il prurito era diminuito molte volte. Dopo due tubi è scomparso completamente. Tuttavia il corso del trattamento si è svolto come previsto. Non ho avuto nessuna reazione allergica, nessun effetto collaterale. Da una settimana non si avverte prurito, bruciore o perdite.
Il farmaco mi andava benissimo. Ovviamente è costoso, ma ne vale la pena.
Clindacin B prolong è un farmaco antibatterico e antimicotico combinato contenente due componenti farmacologicamente attivi. Il butoconazolo ha un effetto fungicida (inibisce la riproduzione e distrugge le cellule fungine) contro candida, trichophyton, microspore, epidermophyton e numerosi microrganismi gram-positivi. Impedendo il processo di trasformazione biochimica del lanosterolo in ergosterolo nella membrana cellulare dei funghi, ne aumenta la permeabilità e provoca la lisi. La clindamicina è un farmaco antimicrobico batteriostatico della serie dei lincosamidi. Ha un ampio range terapeutico. I seguenti microrganismi che causano vaginite batterica aspecifica mostrano sensibilità al farmaco: gardnerella, mobilincus, micoplasma, bacteroides, peptostreptococchi. Clindacin B prolong ha una base di crema idrosolubile, che gli conferisce una consistenza gelatinosa a temperatura corporea. Se utilizzata per via intravaginale, la crema non perde la sua struttura, il che garantisce che i componenti farmacologicamente attivi rimangano sul rivestimento interno della vagina per 1-3 giorni. Può svilupparsi resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina. Il butoconazolo è soggetto ad assorbimento sistemico in una piccola quantità (1,7%). Le concentrazioni massime nel sangue si osservano dopo 13 ore. Intensamente metabolizzato nel fegato. L'eliminazione dal corpo avviene attraverso l'urina e le feci. Le concentrazioni massime di clindamicina vengono raggiunte 10 ore dopo una singola iniezione intravaginale.
Circa il 4% di una singola dose viene assorbito nella circolazione sistemica. Con l'uso regolare non si accumula nel corpo. La frequenza di somministrazione del farmaco è 1 volta al giorno. Metodo di somministrazione: intravaginale, mediante applicatori monouso inclusi nella confezione. La durata del corso del farmaco è di 3 giorni. L'introduzione avviene in posizione orizzontale. Dopo l'inserimento, l'applicatore viene scartato. Clindacin B prolong ha un profilo di sicurezza favorevole ed è generalmente ben tollerato. In rari casi sono possibili irritazione della mucosa vaginale, prurito locale, fastidio e gonfiore, dolore al basso ventre, allergie, mal di testa, vertigini, sintomi dispeptici e dolore spinale. Il farmaco non viene utilizzato per l'intolleranza individuale a componenti farmacologicamente attivi o ausiliari, enterite granulomatosa e altre malattie infiammatorie intestinali. Il farmaco non è utilizzato nella pratica pediatrica. Prima del trattamento, è necessario confermare l'assenza di tricomoniasi, clamidia, gonorrea e infezione da herpesvirus. L'uso intravaginale del farmaco può provocare una crescita intensiva di funghi simili a lieviti resistenti alla sua azione. Clindacin B prolong non è raccomandato per l'uso in combinazione con altri farmaci intravaginali o durante le mestruazioni.
Farmacologia
Il butoconazolo è un derivato imidazolico che possiede attività fungicida contro i funghi dei generi Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton e alcuni batteri Gram-positivi. Più efficace per la candidosi. Bloccando la formazione dell'ergosterolo dal lanosterolo nella membrana cellulare, aumenta la permeabilità della membrana, che porta alla lisi della cellula fungina.
La clindamicina è un antibiotico batteriostatico del gruppo dei lincosamide, ha un ampio spettro d'azione, si lega alla subunità 50S della membrana ribosomiale e inibisce la sintesi proteica nella cellula microbica. Contro numerosi cocchi gram-positivi è possibile un effetto battericida. Attivo contro Staphylococcus spp. (incluso Staphylococcus epidermidis, penicillinasi producente e non producente), Streptococcus spp. (escluso Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., cocchi gram-positivi anaerobi e microaerofili (compresi Peptococcus spp. e Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrigens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis e Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., eubacterium e Actinomyces israelii. La maggior parte dei ceppi di Clostridium perfrigens sono sensibili alla clindamicina, ma altri Clostridium spp. (compresi Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sono resistenti alla sua azione e pertanto per le infezioni causate da Clostridium spp. si raccomanda di determinare un antibiogramma.
La base in crema idrofila conferisce al farmaco una consistenza gelatinosa ad una temperatura di 35-40°C. Se utilizzata per via intravaginale, la crema non si scioglie e quindi i principi attivi rimangono sulla mucosa vaginale per 1-3 giorni.
Esiste resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina.
Farmacocinetica
Quando somministrato per via intravaginale, vengono assorbiti circa l'1,7% della dose somministrata di butoconazolo e il 4% della dose somministrata di clindamicina. La concentrazione massima di butoconazolo nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 13 ore ed è compresa tra 2 e 18,6 ng/ml. La concentrazione plasmatica massima della clindamicina è 20 ng/ml.
Il butoconazolo subisce un metabolismo intensivo e viene parzialmente escreto dai reni e dall'intestino.
Modulo per il rilascio
Crema vaginale da quasi bianca a bianca con una sfumatura grigiastra, con un odore specifico.
Eccipienti: conservante Euxyl PE 9010 (fenossietanolo 90%, etilesilglicerolo 10%) - 0,45 mg, glicole propilenico - 5 g, isopropilmiristato - 8 g, macrogol cetostearato (macrogol-20 etere cetostearilico) - 2 g, alcool cetostearilico (alcol cetilico 60 % , alcool stearilico 40%) - 6 g, fosfato di diamido idrossipropilico - 8 g, idrossido di sodio - 0,26 g, acqua purificata - fino a 100 g.
6 g - tubetti in alluminio (1) completi di applicatore - confezioni in cartone.
Dosaggio
Viene somministrato per via intravaginale utilizzando un applicatore. Applicare una volta, preferibilmente prima di coricarsi. La dose raccomandata è 1 applicatore completo (5 g di crema, corrispondenti a 100 mg di butoconazolo nitrato e 100 mg di clindamicina). Il corso del trattamento è quotidiano per 3 giorni.
Istruzioni per l'uso
Gli applicatori monouso inclusi nella confezione sono studiati per introdurre correttamente la crema nella vagina.
1. Rimuovere il tappo del tubo di crema. Avvitare l'applicatore in plastica sul collo filettato del tubo.
2. Premendo il tubo dall'estremità opposta, spremere delicatamente la crema nell'applicatore. Il pistone dell'applicatore si muove in modo indipendente man mano che viene riempito il volume richiesto. L'applicatore è pieno quando il pistone raggiunge la battuta.
3. Sdraiati sulla schiena, prendere l'applicatore orizzontalmente e inserirlo nella vagina il più lontano possibile, ma in modo da non causare fastidio.
4. Premere lentamente il pistone fino in fondo.
5. Rimuovere con attenzione l'applicatore dalla vagina e gettarlo.
Overdose
Quando si utilizza il farmaco per via intravaginale, non è stato stabilito un sovradosaggio.
Interazione
È stata osservata un'interazione antagonista tra clindamicina ed eritromicina.
Incompatibile con soluzioni contenenti vitamine del complesso B, aminoglicosidi, ampicillina, gluconato di calcio e solfato di magnesio.
Effetti collaterali
Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma sono possibili irritazione nel sito di iniezione, bruciore, prurito, indolenzimento e gonfiore della mucosa vaginale, dolore/spasmi nella parte inferiore dell'addome e lo sviluppo di reazioni allergiche.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il feto o il bambino.
Uso nei bambini
Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.
istruzioni speciali
Se i segni clinici dell’infezione persistono dopo il completamento del trattamento, è necessario ripetere i test microbiologici per identificare l’agente patogeno e confermare la diagnosi.
La comparsa di irritazione della mucosa vaginale o di dolore è indicazione ad interrompere il trattamento.
