Nella letteratura specializzata e nella vita quotidiana degli odontoiatri ortopedici vengono utilizzati i termini “estetica” e “cosmetici” per indicare le proprietà delle protesi artificiali. Cos'è giusto? Letteralmente cosmetica significa l'arte di decorare. I cosmetici medici (decorativi) nascondono o rendono meno evidenti i difetti estetici.
La parola "estetica" è tradotta dal greco come "sentimento, sensuale". In senso lato, l'estetica è una scienza filosofica sui principi generali della creatività secondo le leggi della bellezza, sulla genesi, i modelli di sviluppo e il funzionamento della consapevolezza estetica, inclusa l'arte come forma specifica di riflessione della realtà. Il tema dell'estetica medica copre le leggi della struttura del corpo umano, l'organizzazione spaziale delle parti del corpo, la loro proporzionalità a riposo e in dinamica, l'armonia dei colori, i problemi di simmetria e asimmetria, la parola, i cambiamenti legati all'età, ecc.
Una branca dell'estetica medica, soprattutto in odontoiatria ortopedica, è la teoria del modellamento artistico. Questo vale per tutti i tipi di protesi.
Misura, armonia, proporzione e simmetria sono considerati segni universali di bellezza.
I metodi quantitativi in estetica medica sono antropometrici, biometrici, cinefotostatici e teleradiografici.
In odontoiatria protesica, oggetto di studio è il volto umano. L’architettura del volto di una persona dipende dai seguenti punti:
altezza del viso (tipo lungo, medio, corto),
orientamento delle mascelle nello spazio,
angolo della mascella inferiore.
Esistono tre tipi di facce a seconda della struttura del sistema dentale. Si distingue la sindrome del viso lungo. Nei pazienti di questo gruppo, l'altezza del viso aumenta, l'angolo della mascella inferiore viene ampliato e l'angolo tra la base delle mascelle e la base del cranio aumenta.
La relazione della dentatura può essere diversa. Lo spazio interocclusale libero è minimo o uguale a 0. Il secondo gruppo di pazienti presenta la sindrome del viso corto. La loro altezza facciale è ridotta, l'angolo della mascella inferiore si avvicina a 90°, le basi delle mascelle e la base del cranio sono parallele. La distanza interocclusale libera è di 6 mm o più. Il terzo gruppo di pazienti è costituito da persone con la faccia giusta. Tutti i dati antropometrici e teleradiografici sono nella media. Interessante per i ricercatori è anche l’organizzazione spaziale di un volto, ovvero la sua forma. Williams (1913) stabilì 4 forme del viso:
1. Faccia quadrata.
2. Faccia triangolare.
3. Viso ovale
4. Faccia ovoidale (dimensioni maggiori sotto gli occhi).
Bauer ha identificato i tipi cerebrali, respiratori, digestivi e muscolari del viso. Di profilo, a seconda dell'angolo di convessità del viso di V.N. Trezubov distingue una faccia convessa, diritta e concava. La forma del viso di una persona è direttamente correlata alla forma dei suoi denti. La forma dei denti può essere rettangolare, quadrata, a cuneo, ovale.
Secondo Pereverzev, la forma rettangolare è caratterizzata dal fatto che l'altezza della corona supera la sua larghezza e le superfici di contatto sono parallele. Forma quadrata dei denti: uguale larghezza e altezza, le superfici di contatto sono parallele. Forma triangolare, collo del dente stretto, convergenza delle superfici di contatto. La forma ovale si riscontra nel 66,9% delle donne.
I denti svolgono un ruolo importante nella bellezza del viso. Poiché sostengono le labbra, anche a riposo il tono, la posizione reciproca ed il profilo delle labbra dipendono dalla posizione dei denti e dai loro rapporti. Possono sembrare tesi o allentati, sporgere o affondare o trovarsi allo stesso livello. Tutto ciò si riflette nell'espressione del viso, nella sua bellezza individuale.
La loro importanza aumenta ancora di più con lo stato dinamico del viso durante le conversazioni, i sorrisi e le risate. L'esposizione della dentatura e dei denti stessi, con le loro caratteristiche, modellano attivamente l'aspetto del viso, completando l'armonia del viso o distruggendola. Il loro colore, forma, dimensione, posizione, rilievo, integrità, posizione relativa nella dentatura rispetto ai bordi liberi delle labbra e di altre parti del viso, proporzionalità tra loro, l'intero viso e molto altro costituiscono la bellezza di un sorriso .
L'odontoiatria ortopedica, innanzitutto, si pone il compito di ripristinare completamente la funzione masticatoria nei pazienti. Tuttavia, non meno importante per un dentista ortopedico è l’aspetto estetico delle protesi, in particolare quando si tratta del restauro dei denti anteriori.
Recentemente, le richieste dei pazienti per il lato estetico delle protesi sono aumentate in modo significativo. Ecco perché oggi è così importante che un medico ortopedico abbia la necessaria conoscenza dell'estetica, del gusto artistico e delle capacità di scultore e artista. È necessario soffermarsi sulle questioni estetiche in odontoiatria ortopedica. L’estetica è la scienza delle leggi dell’esplorazione estetica del mondo da parte dell’uomo, dell’essenza e delle forme della creatività secondo le leggi della bellezza. Come scienza, l'estetica ora studia tutte le aree dello sviluppo estetico dell'attività e riguarda qualsiasi attività creativa delle persone.
Estetica delle protesi Ora il problema dell'estetica delle protesi è uno dei principali in odontoiatria ortopedica. Comprende: 1) studio dei tipi facciali, della forma, delle dimensioni e del colore dei denti, della dentatura e del loro rapporto con i tessuti circostanti, fornisce un risultato estetico ottimale (estetica facciale); 2) estetica della protesi attraverso l'utilizzo di moderne tecnologie e materiali produttivi; 3) studio dei tipici cambiamenti individuali che si verificano con l'età, in caso di anomalie, distruzione della dentatura e altre patologie; 4) sviluppo di metodi per eliminare le violazioni degli standard estetici facciali;
Le protesi dentarie, come è noto e testimoniato dagli scavi paleontologici, erano conosciute diversi secoli prima della nostra era. Già durante l’Impero Romano e nel Medioevo venivano realizzati denti artificiali per scopi estetici. Così, durante l'apertura della piramide del faraone egiziano Khephres, fu ritrovata una protesi di legno. La sua età è di 4500 anni. Durante gli scavi dell'antica città di Sidone (1U - 111° secolo a.C.), fu rinvenuta una protesi che potrebbe essere definita il prototipo di un ponte moderno. Protesi più avanzate furono rinvenute nelle tombe degli Etruschi (IX - X secolo a.C.). Tipicamente, i materiali per realizzare i denti artificiali erano oro, avorio e osso di bue, legno e denti umani e animali. I denti artificiali venivano realizzati da gioiellieri, fabbri, intagliatori di metalli e ossa... Tutto ciò suggerisce che in ogni momento coloro che si occupavano di protesi dentali cercavano di ripristinare i denti persi nel modo più naturale possibile. Ciò che è stato ottenuto utilizzando materiali con proprietà corrispondenti o simili ai denti umani naturali e la loro produzione da parte di persone, in un modo o nell'altro legate in una certa misura all'arte (gioiellieri, intagliatori, minatori, ecc.). Dal 1774, la porcellana è stata utilizzata per realizzare denti artificiali e dagli anni '30 del nostro secolo è stata utilizzata la plastica. Con l’introduzione di questi materiali nello studio odontoiatrico, la possibilità di ottenere un grande effetto estetico è aumentata notevolmente. Da oggi la somiglianza con i denti naturali nel colore e nell'aspetto è diventata più reale.
Per un dentista ortopedico, il canone è il morso ortognatico e tutti i suoi segni - dentali, muscolari, articolari, compresa la configurazione del viso davanti e di profilo, caratteristica di un morso ortognatico. La conoscenza dei segni dell'occlusione ortognatica aiuta a creare la forma “ideale”, o meglio, media e più comune dell'apparato dentale. Ma questo non basta; è necessario anche trovare segni che siano peculiari di una determinata persona, cioè riprodurre l'individuo. Il ripristino delle caratteristiche facciali individuali aiuta studiando le fotografie scattate prima della perdita dei denti; misurazioni sul viso utilizzando punti di riferimento anatomici relativamente permanenti sulle ossa e sui tessuti molli del viso. Un fattore importante che determina l'efficacia delle protesi in termini estetici e non meno fonetici è la modellazione, la produzione, la selezione e il posizionamento dei denti anteriori.
Disposizioni generali sull'armonia estetica delle forme alla base dell'impostazione dei denti. 1. L'impostazione dei denti dovrebbe basarsi sul principio di una combinazione armoniosa della forma dei singoli elementi del sistema dentale e di un efficace funzionamento armonico. 2. Le forme armoniose dei denti non distolgono l'attenzione e non rovinano l'impressione generale del viso, ma sono conformi al suo carattere, configurazione e caratteristiche. 3. La mancanza di armonia significa, prima di tutto, una violazione della conformità della protesi alle proporzioni anatomiche del viso e della testa nel suo insieme, nonché l'impossibilità del normale funzionamento del sistema dentale. Le disposizioni generali sull'armonia di forma e funzione possono essere utilizzate non solo nella scelta e nel posizionamento dei denti artificiali, ma anche nella produzione di altri modelli di protesi fisse.
Per una migliore realizzazione delle protesi dal punto di vista estetico, esistono alcuni punti di riferimento anatomici, la cui conoscenza renderà più facile per un medico ortopedico realizzare protesi a tutti gli effetti. 1. La larghezza della bocca a riposo corrisponde alla larghezza dell'arcata dentale dei 6 denti anteriori superiori. 2. L'altezza del labbro superiore corrisponde all'altezza del complesso dentoalveolare della mascella superiore 3. L'altezza del labbro inferiore corrisponde all'altezza del complesso dentoalveolare della mascella inferiore. 4. La lunghezza dell'ala del naso è la metà dell'altezza della fronte; metà dell'altezza del naso e metà del terzo inferiore del viso 5. La lunghezza dell'ala del naso è metà della larghezza della bocca e metà dell'altezza dell'orecchio. 6. La lunghezza dell'ala del naso è uguale alla lunghezza dell'occhio e quattro volte inferiore alla larghezza massima della fronte. 7. La lunghezza dell'occhio è pari alla larghezza dell'arcata dentale dei 4 incisivi superiori e all'altezza del labbro superiore a riposo. 8. La lunghezza dell'occhio è uguale alla larghezza dell'orecchio e alla metà dell'altezza dell'orecchio. 9. L'altezza dell'orecchio è uguale all'altezza del terzo superiore e medio del viso. 10. L'altezza dell'orecchio è pari al terzo inferiore del viso e corrisponde a tre volte l'altezza del viso. 11. L'altezza dell'orecchio è pari alla larghezza della bocca e alla metà della larghezza massima frontale.
FACE – tipi secondo Bauer. Il tipo di viso è influenzato dallo sviluppo del cranio, dell'apparato respiratorio e masticatorio e del sistema muscolo-scheletrico. Il tipo cerebrale è caratterizzato da un forte sviluppo del cervello e, di conseguenza, del cranio. La parte frontale alta e ampia del viso prevale nettamente sul resto, per cui il viso assume una forma piramidale con la base rivolta verso l'alto. Le espressioni facciali di tipo cerebrale sono solitamente concentrate nella regione frontale, attorno ad occhi grandi e vivaci. Il tipo respiratorio è caratterizzato dallo sviluppo predominante dell'apparato respiratorio, a seconda del quale la parte anteriore della testa, del collo e del busto acquisiscono una serie di tratti caratteristici. A causa del forte sviluppo della cavità nasale e delle sue appendici, la parte centrale del viso è molto sviluppata; I seni mascellari sono grandi, gli zigomi leggermente sporgenti. Il viso è a forma di diamante, il naso è molto sviluppato in lunghezza e il dorso è spesso convesso. Il tipo digestivo è caratterizzato dallo sviluppo predominante della parte inferiore del viso (tipo masticatorio). Le mascelle superiore e inferiore sono sovrasviluppate. La distanza tra gli angoli della mascella inferiore è grande. Il ramo della mascella inferiore è molto ampio e massiccio, il suo processo coronoideo è corto e largo ed i muscoli masticatori sono molto sviluppati. La bocca è fiancheggiata da labbra spesse. Il mento è largo e alto. A causa del forte sviluppo della parte inferiore del viso con la relativa ristrettezza della parte frontale, il viso acquisisce talvolta una caratteristica forma trapezoidale (conico dritto). Le espressioni facciali sono concentrate principalmente nella parte inferiore del viso. Tipo muscolare: le sezioni superiore e inferiore del viso sono approssimativamente uguali, l'attaccatura dei capelli è generalmente diritta, il viso è di forma quadrata. Sebbene la ricerca dimostri che non esistono tipi di viso rigorosamente definiti e molto spesso un tipo è combinato con un altro e lo sviluppo viene stabilito solo sulla base della predominanza in un dato caso di varie caratteristiche che determinano il tipo di viso, tuttavia, per il restauro scopi, il contorno del viso di una persona può essere determinato come quadrato, conico e conico inverso.
Odontoiatria estetica nell'ambito dell'odontoiatria ortopedica La maggior parte del lavoro nell'odontoiatria estetica è svolta da dentisti ortopedici, che lavorano sia in modo indipendente che insieme a dentisti di altre specialità. Insieme agli odontoiatri installano corone artificiali sui denti fissati; insieme ai chirurghi, dopo l’impianto dentale, installano corone e protesi. L'effettivo lavoro ortopedico sul restauro estetico dei denti può essere diverso; la loro scelta è individuale e dipende dai problemi e dalle preferenze del paziente. Vengono installate protesi fisse (ponte e cantilever) e rimovibili (gancio), faccette (sottili lastre di porcellana installate sui denti anteriori per chiudere i difetti), intarsi (o mezze corone vengono installati come otturazioni su molari con grandi difetti).
L'odontoiatria estetica nell'ambito dell'ortodonzia L'ortodonzia è una branca dell'odontoiatria che si occupa della correzione dei denti disallineati e delle malocclusioni mediante apparecchi rimovibili e fissi. Uno dei motivi principali per cui i pazienti si rivolgono a un ortodontista è la malocclusione, che può influenzare in modo significativo l’aspetto del paziente. Durante il trattamento ortodontico, i singoli denti si muovono e occupano una posizione diversa e viene ripristinato l'aspetto normale della dentatura e della mascella inferiore.
È stato notato che un sorriso bello e sano ha un effetto benefico non solo sulla salute generale del paziente, ma anche sul suo umore, sullo stato psicologico e sul successo, sia nella vita personale che sociale. Il ripristino della funzione - masticazione, dizione - non è tutto ciò di cui hanno bisogno i pazienti oggi. L’aspetto estetico del trattamento sta diventando sempre più la caratteristica principale richiesta dai pazienti e distingue i trattamenti odontoiatrici di qualità da quelli mediocri. Faccette, intarsi, corone, realizzati utilizzando materiali ceramici e moderni sistemi di progettazione computerizzata, permettono di ottenere risultati esteticamente indistinguibili dai denti naturali. La moderna odontoiatria protesica consente di ottenere risultati positivi laddove altri metodi di trattamento sono inefficaci o portano a risultati di breve durata o instabili. Esempio: restauro, correzione della forma, cambiamento di colore con materiale di otturazione quando un dente è danneggiato più del 40%. In questo caso, non si può fare a meno dei servizi di un ortopedico: i rischi di distruggere il restauro terapeutico dei denti sono troppo significativi.Odontoiatria Corone, intarsi, protesi rimovibili e fisse, l'uso di radici artificiali - impianti - tutta questa vasta gamma di I dispositivi odontoiatrici consentono agli odontoiatri ortopedici di ottenere lavori di alta qualità ed esteticamente impeccabili nella quasi totalità dei casi.
V. N. Trezubov, A. S. Shcherbakov, R. A. Fadeev Ortodonzia 2001 Guida alle lezioni pratiche di odontoiatria ortopedica per studenti del 5° anno - Lebedenko I. Yu g Odontoiatria terapeutica: libro di testo. Parte 2. Malattie parodontali Barer G.M. Odontoiatria terapeutica: libro di testo. Parte 2. Malattie parodontali
Estetica in odontoiatria. PSPbSMU dal nome. acad. I. P. Pavlova. Dipartimento di Odontoiatria Ortopedica
Estetica dentro
odontoiatria.
Parametri estetici fondamentali.
Presentazione preparata
Studente di odontoiatria del 3° anno
Gruppo Facoltà 382 Shimchik M. A.
Insegnante: Safronova O.N.
2016
Concetto di odontoiatria estetica
Odontoiatria estetica - settoreodontoiatria, studio
estetica della zona maxillo-facciale, its
norme, anomalie e deformazioni,
metodi per la loro eliminazione e prevenzione.
Aspetti storici dell'odontoiatria estetica
La regola della “sezione aurea”.Le proporzioni della “sezione aurea”, secondo
Fibonacci e Ricketts è il rapporto
1:1.618, che può essere visto in molti
parametri dei denti e delle arcate dentarie: larghezza
l'incisivo centrale superiore alla larghezza di quello inferiore.
Il punto di partenza per la progettazione del sorriso è
incisivi centrali della mascella superiore. Questi sono quelli
denti che sono visibili principalmente quando
sorriso. Fattori critici per l'estetica
sono larghezza, lunghezza, rapporto a
centro estetico e rapporto con
incisivi laterali. Per determinarli
la larghezza e l'altezza ideali possono essere
usa la regola “1 su 16”: ideale
l'altezza dell'incisivo centrale è 1/16 di
distanze tra linee rette,
collegando le pupille alla base del mento;
larghezza ideale - 1/16 della distanza tra
centro cosmetico viso e protrusione
osso zigomatico.
Simmetria facciale.
Criteri estetici per un sorriso.
Linea medianai volti passano
verticalmente attraverso
base del naso,
punto del vassoio,
punto interincisale e
mento
Mancata corrispondenza
linee mediane del viso
e dentale superiore
riga
Ampiezza del sorriso
dovrebbe essere 2 volte
inferiore alla larghezza della faccia
L’estetica delle protesi è uno dei maggiori problemi dell’odontoiatria ortopedica. Include:
1. Studio dei tipi facciali, della forma, delle dimensioni e del colore dei denti, della dentatura e dei loro rapporti con i tessuti circostanti, fornendo un risultato estetico ottimale (estetica facciale). Stabilire una certa relazione tra la forma dei denti e il tipo di viso. Esistono tre tipi di facce: rettangolare, conica e ovale (riso. 1).
Quarto principio indica che le protesi sono una misura terapeutica e preventiva basata su solide basi di conoscenza della struttura e della funzione degli organi normali, della patologia di organi e sistemi maxillofacciale le zone. Questo principio si chiama nosologico, poiché comporta lo studio dell'eziologia, della patogenesi, della frequenza del danno, del quadro clinico della malattia, del trattamento ortopedico, dei suoi risultati immediati ea lungo termine in alcune forme nosologiche di danno al sistema dentale.
Quinto principio afferma che qualsiasi protesi o dispositivo ortopedico è considerato un agente terapeutico che, oltre all'effetto terapeutico, ha un effetto (collaterale) indesiderato. La conoscenza di entrambe le proprietà della protesi è una delle condizioni per il successo del trattamento ortopedico.
Sesto principio ho preso il nome il principio delle fasi. Ne consegue dal precedente. La scelta del trattamento (protesi, dispositivo ortopedico) è determinata non solo dalla natura della malattia, ma anche dallo stadio di sviluppo del processo patologico. L'introduzione di questo principio offre uno studio dettagliato del quadro clinico della malattia e una diagnosi accurata. Tenendo conto dello stadio di sviluppo del processo patologico, viene prescritta anche la terapia ortopedica.
Il settimo principio è il principio della gradazione. L'uso di vari strumenti diagnostici e terapeutici, prima quelli meno invasivi e poi quelli radicalmente invasivi. Questo principio deriva dal precedente.
L'ottavo principio è il principio della completezza del trattamento. Ordina che il paziente venga monitorato fino alla risoluzione dei compiti specificati nel piano di trattamento. Si distinguono le seguenti fasi:
1. Fase operativa.
2. Fase postoperatoria (osservazione del paziente).
Esempio: Dopo l'applicazione di una protesi mobile, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico finché quest'ultimo non si convince che il paziente è abituato alla protesi, mangia regolarmente, la parola e l'aspetto non vengono ripristinati e i tessuti del letto protesico (mucose , denti di sostegno, ecc.), l'articolazione temporomandibolare e i muscoli masticatori sono sani.
Il nono principio è il principio della terapia complessa varie malattie. Esistono numerose malattie che non possono essere curate separatamente da un terapista, un ortopedico o un chirurgo. Solo misure congiunte e rigorosamente pianificate di conservazione, ortopedia e chirurgia possono rendere efficace il trattamento.
1Recentemente, le richieste dei pazienti per il lato estetico delle protesi sono aumentate in modo significativo. Ciò è dovuto al fatto che nella società moderna la bellezza di un sorriso viene misurata secondo gli standard di “Hollywood”. Per poter dire che i denti siano ideali, non devono solo essere sani, ma anche avere un aspetto gradevole. Il restauro dentale estetico non è solo l'uso delle ultime tecnologie e l'uso di moderni materiali compositi, ma anche la vera arte orafa e l'alta professionalità dei dentisti. Ecco perché è così importante che il dentista ortopedico di oggi abbia la necessaria conoscenza dell’estetica, del gusto artistico e possieda le capacità di scultore e artista. La parola "estetica" in medicina copre le leggi della struttura del corpo umano, la sua proporzionalità a riposo e dinamica, l'armonia dei colori, i problemi di simmetria, la parola e i cambiamenti legati all'età.
estetica
denti artificiali
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CONSIDERAZIONI ESTETICHE IN ODONTOIATRIA PROTESICA
Mashko O.A. 11 Università medica statale di Volgograd
Astratto:
Recentemente, le esigenze estetiche dei pazienti nei confronti delle protesi sono aumentate in modo significativo. Ciò è dovuto al fatto che nella società odierna un bel sorriso viene misurato secondo gli standard “hollywoodiani”. I denti perfetti non devono essere solo sani, ma anche avere un aspetto gradevole. Restauro estetico dei denti – non è solo l’uso di nuove tecnologie e l’uso di materiali compositi avanzati, ma anche l’abilità in gioielleria e la professionalità dei dentisti. Pertanto il dentista-ortopedico dovrà possedere le necessarie conoscenze in campo estetico, gusto artistico ed essere un abile scultore e pittore. Attualmente, questa è parte integrante del suo lavoro. La parola "estetica" in medicina copre le leggi della struttura del corpo umano, la sua proporzionalità a riposo e dinamica, l'armonia dei colori, i problemi di simmetria, la parola, i cambiamenti legati all'età.
Parole chiave:
denti artificiali
L'odontoiatria estetica è un campo della scienza odontoiatrica che studia l'estetica dell'area maxillo-facciale e le sue norme; anomalie e deformazioni, metodi per la loro eliminazione e prevenzione. In altre parole, questa è una branca dell'odontoiatria che lavora per la bellezza del volto umano, la più bella delle creazioni della natura.
Una branca dell'estetica ortopedica è la teoria della modellazione artistica.
Platone definiva l'estetica come segue: semplicità, purezza, immediatezza, numero, continuità, diversità, integrità, perfezione, luce, colore, proporzione, flessibilità, precisione, grandezza, ecc. .
Lo scopo di questo articolo è esplorare la necessità di aspetti estetici nell’odontoiatria protesica.
L’odontoiatria estetica ha una forte base etica, che mira al miglioramento complessivo della salute dentale.
Il desiderio dei pazienti per il trattamento estetico è causato dal fatto che grazie al miglioramento della trasformazione esterna, le persone vogliono cambiare il proprio contenuto interiore.
Ma nonostante l’estetica contribuisca ad acquisire fiducia in se stessi, non dimenticare che il punto chiave resta la salute generale dei denti.
Come sapete, in odontoiatria ortopedica oggetto di studio è il volto umano. L'architettura del volto di una persona dipende da:
1. Altezze del viso (tipo lungo, medio, corto)
2. Orientamento delle mascelle nello spazio.
3. Angoli della mascella inferiore.
A seconda della struttura del sistema dentale, si distinguono tre tipi di facce:
Nei pazienti con il tipo allungato, l'altezza del viso aumenta, l'angolo della mascella inferiore viene ampliato e l'angolo tra la base delle mascelle e la base del cranio aumenta. La relazione della dentatura può essere diversa. Lo spazio interocclusale libero è minimo o pari a zero.
Il secondo gruppo di pazienti ha la sindrome del viso corto. La loro altezza facciale è ridotta, l'angolo della mascella inferiore si avvicina a 90 gradi, la base delle mascelle e la base del cranio sono parallele, la distanza interocclusale libera è di sei o più millimetri.
Il terzo gruppo è composto da persone con un contorno facciale corretto; tutti i loro dati astrogeometrici e teleradiografici sono nella media.
Nella bellezza del viso, senza dubbio, il ruolo principale spetta ai denti. Sostengono le labbra; anche a riposo il tono, il rapporto e il profilo delle labbra dipendono dalla posizione dei denti. Possono essere liberi: uno stato di riposo, sporgente o affondante, situato allo stesso livello. Tutto ciò si riflette nella bellezza individuale di una persona. I denti svolgono un ruolo importante quando si parla, si sorride, si ride e si mangia. Quando esposti, i denti modellano attivamente l'aspetto del viso, la sua armonia, formandolo o distruggendolo. Il colore dei denti, la forma, la dimensione, la posizione nella dentatura costituiscono la bellezza di un sorriso.
La reazione della maggior parte delle persone a qualsiasi deviazione dalla norma è spesso sproporzionata rispetto alla sua gravità. Di conseguenza, una persona sviluppa un sentimento negativo di differenza rispetto agli altri membri della società, che influenza il suo stato psico-emotivo.
Le componenti principali di un sorriso sono:
1. Corrispondenza della dimensione generale dei denti di una persona con il suo tipo costituzionale e la dimensione complessiva della sua testa.
2. Abbina la forma degli incisivi superiori alla forma del viso.
3. Larghezza della bocca a riposo e quando si sorride.
4. Simmetria del sorriso.
5. Abbina la larghezza dei denti anteriori superiori alla larghezza della bocca.
6. Il grado di esposizione dei denti anteriori. I denti inferiori sono normalmente esposti per 1/3 della loro altezza, i denti superiori hanno quattro gradi di esposizione:
All'interno del terzo taglio.
Entro il terzo medio.
All'interno del terzo cervicale.
Il processo alveolare è esposto.
Il grado di esposizione dei denti influisce sull'estetica delle protesi e sul fissaggio della protesi.
Il parallelismo della superficie occlusale della dentatura è importante nella formazione di un sorriso normale. Il piano occlusale si trova normalmente a livello dell'incisione delle labbra quando le labbra sono chiuse. Lo studio del volto di profilo in condizioni normali stabilisce la corrispondenza degli angoli di inclinazione dell'incisivo centrale superiore.
Un mezzo espressivo che occupa una delle prime posizioni nell'estetica dell'odontoiatria ortopedica è la scelta del colore dei denti e delle strutture.
Il colore delle corone dentali artificiali non dovrebbe differire da quelle naturali. Per risolvere questo problema vengono utilizzati corone e ponti in porcellana, metallo-ceramica o metallo-plastica. Il colore dei denti viene selezionato per il paziente utilizzando colori speciali e determinate condizioni (illuminazione, abbigliamento del paziente, ecc.).
Se il paziente ha la perdita completa dei denti, la scelta del colore dei denti artificiali viene effettuata in base all'età e al colore della pelle, nelle donne con la carnagione del viso.
Un grande potenziale per esaltare il dinamismo e il ritmo del viso risiede nel colore. Diverse sfumature di colore di occhi, pelle, capelli, denti ravvivano il viso e spezzano la monotonia.
L'estetica delle protesi rimovibili dipende anche dalla scelta e dal posizionamento dei denti artificiali, dal colore e dal modello delle gengive artificiali e dalla visibilità degli elementi di fissaggio della protesi. Se è impossibile fare a meno della gomma artificiale, la sua superficie dovrebbe essere modellata secondo la gomma naturale. La gomma artificiale trasparente percepisce il colore della mucosa e diventa invisibile. Non bisogna tralasciare gli aspetti estetici nella scelta degli elementi di fissaggio della protesi. I fermagli visibili quando si sorride non rendono i pazienti attraenti. Gli obiettivi estetici sono meglio raggiunti dai sistemi di travi e dagli attacchi.
Esistono oggi vari tipi di materiali estetici disponibili sul mercato. Ad esempio, le masse ceramiche sono rappresentate dai seguenti tipi:
Esistono diversi tipi di ceramica:
Ceramica per cornici
Biossido di alluminio (sinterizzato, semisinterizzato)
Biossido di zirconio (sinterizzato, semisinterizzato)
Zirconia stabilizzata con ittrio
Senza cornice (alta estetica):
Ceramiche feldspatiche:
Ceramica leucite
Ceramica ai silicati
I primi materiali per la fresatura con la macchina CEREC sono apparsi con la prima macchina nel 1985. Questi erano i blocchi VITA ed erano realizzati con materie prime naturali, ceramica feldspatica, e si chiamavano Vitablocs.
Per ottenere una resa cromatica di alta qualità, vengono utilizzati materiali di fissaggio compositi di vari colori.
Relyx U200 (3M ESPE) è un cemento composito automordenzante e autoadesivo a doppia polimerizzazione. Disponibile in siringhe e forma di dosaggio Clicker.
Progettato per il fissaggio di corone, ponti, inlay, onlay in metallo-ceramica, tutti i tipi di perni e inlay di monconi. Strutture metal-free a base di ossido di zirconio/alluminio.
Vantaggi del materiale:
Non sono previste fasi di mordenzatura e bonding: il processo di fissazione è semplificato, il rischio di errori e l'insorgenza di sensibilità postoperatoria sono ridotti al minimo.
Elevato grado di adesione ai tessuti dentali e a tutti i tipi di materiali per la realizzazione di strutture, come i tradizionali sistemi compositi multi-step.
Solubilità quasi nulla: fissaggio affidabile senza rottura del sigillo marginale, restauro di lunga durata.
Basso coefficiente di dilatazione a contatto con il liquido: risultati stabili e durevoli nel fissaggio di strutture di qualsiasi materiale.
Scelta di tonalità ed eccellente trasmissione della luce per restauri estetici.
Doppio meccanismo di polimerizzazione.
Variolink II è un sistema composito a doppia indurimento (luce e chimica) per la cementazione adesiva di restauri in ceramica e composito.
Variolink II è disponibile in 6 colori di pasta base e 2 colori di catalizzatore, oltre a 3 gradi di viscosità. Il tempo di lavorazione è di circa 3,5 minuti a 37 °C. La base e il catalizzatore sono miscelati in un rapporto 1:1. Composto:
La matrice monomerica è costituita da Bis-GMA, dimetacrilato di uretano e dimetacrilato di trietilene glicole;
I riempitivi inorganici includono vetro di bario, trifluoruro di itterbio, vetro fluorosilicato Ba-Al e ossidi misti sferoidali.
Componenti aggiuntivi: catalizzatori, stabilizzanti e pigmenti.
Dimensione delle particelle: 0,04-3,0 micron. Indicazioni: fissaggio di restauri in ceramica e composito (inlay/onlay, corone, ponti adesivi privi di metallo, faccette), strutture post-core.
In singoli casi vengono rilevate reazioni allergiche. L'irritazione della polpa è possibile nelle cavità da molto profonde a medie senza un'adeguata protezione della polpa/dentina con un rivestimento di trattamento/isolamento.
Interazione con altri materiali: Le sostanze fenoliche (es. eugenolo) inibiscono la polimerizzazione.
In molti pazienti con elevate esigenze estetiche, il medico è costretto a scendere a compromessi: migliorando l'aspetto della protesi mobile, riduce il fissaggio della protesi.
La reazione della maggior parte delle persone a qualsiasi deviazione dalla norma è spesso sproporzionata rispetto alla sua gravità. Di conseguenza, una persona sviluppa un sentimento negativo di differenza rispetto agli altri membri della società, che influenza il suo stato psico-emotivo. Pertanto, un sorriso bello e sano ha un effetto benefico non solo sulla salute generale del paziente, ma anche sul suo umore, sullo stato psicologico e sul successo, sia nella vita personale che sociale.
Collegamento bibliografico
Mashko O.A. ASPETTI ESTETICI IN ODONTOIATRIA ORTOPEDICA // Revisione scientifica. Scienze mediche. – 2017. – N. 4. – P. 54-57;URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1011 (data di accesso: 23/08/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali"
