Attivo Legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ"Sugli aspetti fondamentali della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (di seguito denominata Legge sulla tutela della salute), per la prima volta a livello di legge, definisce . Che è inteso come un insieme di misure volte a mantenere e (o) ripristinare la salute e inclusa la fornitura di servizi medici. L'assistenza medica nella Federazione Russa è fornita da organizzazioni mediche ed è classificata in base al tipo, alle condizioni e alla forma di tale assistenza.
Prima dell'adozione da parte della Duma di Stato della Federazione Russa della Legge sulla Tutela della Salute, il concetto di assistenza medica era contenuto nel Classificatore di settore “Servizi medici semplici” OK PMU 91500.09.0001-2001, approvato con Ordine del Ministero della Salute. Salute della Federazione Russa del 10 aprile 2001 n. 113. In questo documento, l'assistenza medica è stata considerata come un insieme di misure (compresi servizi medici, misure organizzative e tecniche, misure sanitarie e antiepidemiche, fornitura di farmaci, ecc.) finalizzati a soddisfare le esigenze della popolazione nel mantenimento e nel ripristino della salute.
Le tipologie di assistenza medica alla popolazione sono indicate nell'art. 32 della Legge sulla Tutela della Salute. Questi includono: ; , compresa l'assistenza medica ad alta tecnologia; , comprese le cure mediche specialistiche di emergenza; . Va sottolineato che la legge sulla protezione della salute dei cittadini non solo nomina i tipi di assistenza sanitaria, ne fornisce le definizioni, ma stabilisce anche le forme e le condizioni per la fornitura di assistenza medica, che, ovviamente, può essere attribuito ai suoi vantaggi. Le forme e le condizioni per la fornitura di cure mediche sono determinate anche dai Regolamenti sull'organizzazione della fornitura delle pertinenti tipologie di cure mediche.
Condizioni per fornire assistenza medica
L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:
- Al di fuori di un'organizzazione medica (nel luogo in cui viene chiamata la squadra dell'ambulanza, comprese le cure mediche di emergenza specializzate, nonché in un veicolo durante l'evacuazione medica);
- Ambulatoriale (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24), anche a domicilio quando viene chiamato un medico;
- In day Hospital (in condizioni che forniscono supervisione e cure mediche durante il giorno, ma non richiedono supervisione e cure mediche 24 ore su 24);
- Degente (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
Le forme di assistenza medica sono:
- — assistenza medica fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente;
- — assistenza medica fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di pericolo per la vita del paziente;
- Pianificato: assistenza medica fornita durante misure preventive, per malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, che non richiedono cure mediche di emergenza e di emergenza e il cui ritardo nella fornitura per un certo tempo non comporterà un deterioramento delle condizioni del paziente, una minaccia per la sua vita e salute.
Seguici
Tipi, forme e condizioni delle cure mediche
Nell'ambito del Programma Territoriale vengono erogati gratuitamente:
1. Assistenza sanitaria di base, compresa quella premedica, medica e specialistica;
2. Assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia;
3. Ambulanza, comprese cure mediche specialistiche di emergenza;
4. Cure mediche palliative nelle organizzazioni mediche.
L'assistenza sanitaria di base comprende le misure per la prevenzione medica delle malattie, comprese le misure per l'esecuzione di vaccinazioni preventive e gli esami preventivi, la promozione di uno stile di vita sano, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni, l'osservazione dispensaria delle donne durante la gravidanza, dei bambini sani e delle persone con malattie croniche, prevenzione dell'interruzione artificiale della gravidanza (aborto), educazione sanitaria e igienica dei cittadini, nonché attuazione di altre attività legate alla fornitura di assistenza sanitaria di base ai cittadini.
Nell'ambito dell'assistenza sanitaria di base, la formazione di uno stile di vita sano tra i cittadini, a partire dall'infanzia, è assicurata attraverso attività volte a informare i cittadini sui fattori di rischio per la loro salute, a creare motivazione a condurre uno stile di vita sano e a creare le condizioni per condurre una vita sana stile di vita, anche per l’educazione fisica e lo sport.
L'assistenza sanitaria di base è fornita gratuitamente nelle forme di emergenza e pianificate in regime ambulatoriale e in regime di day Hospital nelle organizzazioni mediche e nelle loro unità strutturali pertinenti, compresi i centri di pianificazione familiare e di riproduzione, nonché nelle organizzazioni mediche esterne dello Stato di Mosca sistema sanitario .
L'assistenza sanitaria di base è fornita dai medici di medicina generale locali, dai pediatri locali, dai medici di medicina generale (medici di famiglia), nonché dal personale paramedico competente.
L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da specialisti medici, compresi specialisti medici di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, inclusa quella ad alta tecnologia.
L'assistenza medica specialistica, anche ad alta tecnologia, è fornita in condizioni di ricovero e in day Hospital da medici specialisti e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni (anche durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum) che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché di riabilitazione medica.
L'assistenza medica ad alta tecnologia viene fornita ai residenti della città di Mosca dalle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca in conformità con l'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia approvato dal Dipartimento della Sanità di Mosca sulla base del elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia approvati dall'organo esecutivo federale autorizzato nel campo dell'assistenza sanitaria e elenco delle organizzazioni mediche, approvato dal Dipartimento della sanità di Mosca.
L'ambulanza, compresa l'assistenza medica specializzata di emergenza, viene fornita in forma di emergenza o di emergenza in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente da parte di istituzioni e dipartimenti medici di emergenza del sistema sanitario statale al di fuori dell'organizzazione medica (sul luogo di chiamata delle squadre di ambulanze, comprese le cure specializzate di emergenza, nonché in un veicolo durante l'evacuazione medica), in ambito ambulatoriale e ospedaliero da parte di squadre mediche di emergenza mobili consultive, anche su chiamata da un'organizzazione medica che non dispone di personale sanitario operatori sanitari di consulenza di emergenza sul posto nel personale delle squadre mediche di emergenza, se è impossibile fornire l'assistenza medica necessaria nell'organizzazione medica specificata.
Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene effettuata l'evacuazione medica, ovvero il trasporto di cittadini al fine di salvare vite umane e preservare la salute (comprese le persone in cura in organizzazioni mediche che non hanno la capacità di fornire le cure mediche necessarie persone in pericolo di vita, donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e neonati, persone colpite da emergenze e calamità naturali).
Le cure palliative sono un insieme di interventi medici volti ad alleviare il dolore e ad alleviare altre manifestazioni gravi della malattia, al fine di migliorare la qualità della vita dei malati terminali. Le cure mediche palliative vengono fornite nelle organizzazioni mediche specializzate del sistema sanitario statale di Mosca - hospice e nei reparti di cure palliative delle organizzazioni mediche.
L'assistenza medica nell'ambito del programma territoriale è fornita:
1. Stazione di pronto soccorso e di pronto soccorso (pronto soccorso) e sue strutture strutturali;
2. Ambulatori ed altre organizzazioni sanitarie o loro rispettive divisioni strutturali, nonché day-hospital di ogni tipo (ambulatoriali e di pronto soccorso);
3. Ospedali e altre organizzazioni mediche o loro unità strutturali corrispondenti (assistenza medica ospedaliera).
Il Programma Territoriale fornisce anche assistenza medica di emergenza.
Quando si forniscono cure ambulatoriali per indicazioni di emergenza, gli appuntamenti con i medici di base locali, i pediatri locali, nonché gli ostetrici e i ginecologi vengono fissati il giorno in cui il paziente presenta la domanda.
La fornitura di cure di emergenza da parte di squadre mobili di ambulatori (dipartimenti e pronto soccorso) viene effettuata entro due ore dal momento della richiesta. La fornitura di assistenza sanitaria di base viene effettuata previa registrazione dei pazienti, anche in formato elettronico.
L'assistenza medica ospedaliera viene fornita in caso di malattie, comprese malattie acute, esacerbazione di malattie croniche, avvelenamento, traumi, patologie della gravidanza, parto, interruzione artificiale della gravidanza (aborto), nonché durante il periodo neonatale, che richiedono assistenza continua -controllo medico dell'orologio, uso di metodi di trattamento intensivo e (o) isolamento, anche per ragioni epidemiologiche.
Le cure mediche ospedaliere in forma programmata (ricovero programmato) vengono effettuate entro e non oltre dieci giorni dalla data della domanda del paziente. Il ricovero programmato è previsto qualora vi sia l'invio da parte di un ambulatorio. L'assistenza medica d'urgenza ospedaliera viene fornita senza ritardi. Al fine di soddisfare gli standard di assistenza medica, ai cittadini vengono forniti servizi di trasporto gratuiti secondo le modalità stabilite dal Dipartimento della Salute di Mosca.
Uno dei genitori, un rappresentante legale o un altro membro della famiglia ha diritto al soggiorno gratuito congiunto con il bambino in un'organizzazione medica quando fornisce assistenza medica in regime ospedaliero durante l'intero periodo di trattamento, indipendentemente dall'età del bambino. Quando si soggiorna insieme in un'organizzazione medica in condizioni di ricovero con un bambino fino al raggiungimento dell'età di quattro anni e con un bambino di età superiore a questa età - se ci sono indicazioni mediche, la tassa per la creazione delle condizioni per la permanenza in condizioni di ricovero, anche per la fornitura di vitto e alloggio da parte delle persone indicate non viene addebitata. Il pagamento per il soggiorno di uno dei genitori, del rappresentante legale o di un altro membro della famiglia viene effettuato a carico del bilancio della città di Mosca e del bilancio del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca.
Per ragioni mediche e (o) epidemiologiche, i pazienti sono alloggiati in piccoli reparti (box).
1. Le attività per la riabilitazione dei pazienti vengono svolte nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca o nelle loro corrispondenti divisioni strutturali, compresi i centri di medicina riparativa e riabilitazione, compresi quelli pediatrici, nonché i sanatori, compresi quelli pediatrici e per i bambini con i loro genitori.
2. Quando si forniscono cure mediche ai cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale, la cui organizzazione della fornitura di medicinali è prevista dalla legislazione della Federazione Russa, e ad alcune categorie di cittadini aventi diritto a fornire assistenza sociale in conformità con la legge atti della città di Mosca, a queste categorie di cittadini vengono forniti i medicinali e i prodotti medici necessari, nonché prodotti nutrizionali medici specializzati per bambini disabili.
3. Quando si fornisce, nell'ambito del Programma Territoriale di Assistenza Sanitaria Primaria in regime di day Hospital e in forma di emergenza, cure mediche specialistiche, comprese quelle ad alta tecnologia, cure mediche di emergenza, comprese cure mediche specialistiche di emergenza, cure mediche palliative in regime di ricovero condizioni, vengono forniti ai cittadini medicinali per uso medico inclusi nell'elenco dei medicinali vitali ed essenziali ai sensi della legge federale del 12 aprile 2010 N 61-FZ "Sulla circolazione dei medicinali", nonché prodotti medici, nonché medicinali nutrizione, compresi prodotti nutrizionali medici specializzati, previsti dagli standard di assistenza medica.
La fornitura di sangue da donatore e dei suoi componenti viene effettuata nella fornitura di cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, nell'ambito del Programma Territoriale, in conformità con la legislazione federale.
Nell'ambito del Programma Territoriale viene effettuata l'osservazione dispensaria, che è un'osservazione dinamica, compreso il necessario esame, dello stato di salute delle persone affette da malattie croniche, disturbi funzionali e altre condizioni, al fine di identificare e prevenire tempestivamente complicanze, esacerbazioni di malattie e altre condizioni patologiche, loro prevenzione e attuazione della riabilitazione medica di queste persone.
La procedura per condurre l'osservazione clinica e l'elenco degli studi in essa contenuti sono approvati dal Dipartimento della Sanità della città
Mosca secondo la procedura e l'elenco approvati dall'organo esecutivo federale autorizzato nel campo dell'assistenza sanitaria.
1. I cittadini sono informati sulla possibilità di ricevere cure mediche nell'ambito del Programma Territoriale.
2. Per ricevere cure mediche, i cittadini hanno il diritto di scegliere un medico, compreso un medico di medicina generale (medico di famiglia) e un medico curante (previo consenso del medico), nonché di scegliere un'organizzazione medica in conformità con la legislazione di la Federazione Russa.
3. La fornitura straordinaria di cure mediche nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca viene effettuata a determinate categorie di cittadini in conformità con la legislazione federale e gli atti legali della città di Mosca.
4. Nell'ambito del Programma Territoriale, ai cittadini viene fornita assistenza medica al momento della registrazione per il servizio militare, della coscrizione o dell'entrata nel servizio militare con un contratto o servizio contrattuale equivalente, nell'ingresso negli istituti di istruzione militare di istruzione professionale e nella coscrizione per l'addestramento militare, nonché come quando si invia per il servizio civile alternativo, ad eccezione della visita medica per determinare l'idoneità dei cittadini al servizio militare.
5. Nell'ambito del Programma Territoriale, l'assistenza medica, i servizi medici e altri servizi sono forniti nel centro per la prevenzione e il controllo della sindrome da immunodeficienza acquisita, centri di prevenzione medica, sanatori, compresi quelli per bambini e per bambini con genitori, uffici forensi, medici centri di informazione analitica, uffici di statistica medica, centri di pianificazione familiare e di riproduzione, orfanotrofi, compresi quelli specializzati, ospizi, punti di distribuzione del latte (negli ambulatori) e altre organizzazioni mediche comprese nell'elenco delle istituzioni sanitarie approvate dall'organo esecutivo federale autorizzato in settore sanitario, che nel 2013 non svolgono attività nel settore dell’assicurazione sanitaria obbligatoria nella città di Mosca.
6. Nell'ambito del Programma Territoriale è previsto:
Conduzione di visite mediche preliminari e periodiche obbligatorie dei dipendenti del settore pubblico della città di Mosca inclusi nell'elenco per tali visite mediche;
Fornire assistenza medica durante gli eventi ufficiali di educazione fisica, sport e sport di massa e di intrattenimento se l'organizzatore di tali eventi è il governo di Mosca;
Esami medici dei bambini per ottenere il permesso di praticare educazione fisica e sport;
Visita medica degli atleti, compreso il trattamento riabilitativo e la riabilitazione.
Domande per il test:
1. Tipi di assistenza medica, condizioni e forme della sua fornitura.
L'assistenza medica è fornita sotto forma di:
assistenza sanitaria primaria;
emergenza, compresa l'assistenza medica d'urgenza specializzata;
cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia;
cure palliative.
L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:
al di fuori di un'organizzazione medica (nel luogo in cui viene chiamata la squadra dell'ambulanza, comprese le cure mediche di emergenza specializzate, nonché in un veicolo durante l'evacuazione medica);
ambulatoriale (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24);
in un ospedale diurno (in condizioni che forniscono supervisione e cure mediche durante il giorno, ma non richiedono supervisione e cure mediche 24 ore su 24);
ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
L'assistenza medica è fornita sotto forma di:
cure mediche di emergenza fornite per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente;
cure mediche di emergenza fornite per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche, senza segni evidenti di minaccia per la vita del paziente, che non richiedono cure mediche di emergenza;
cure mediche programmate fornite durante le misure preventive, per malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, che non richiedono cure mediche di emergenza e di emergenza e il cui ritardo per un certo tempo non comporterà un deterioramento della situazione condizione del paziente, una minaccia per la sua vita e la sua salute.
2. L'assistenza sanitaria primaria: definizione, tipologie.
L'assistenza sanitaria di base comprende attività di prevenzione, diagnosi, cura di malattie e disturbi, riabilitazione medica, promozione di uno stile di vita sano, compresa la riduzione dei fattori di rischio per malattie e educazione sanitaria e igienica della popolazione. L’assistenza sanitaria di base nelle organizzazioni mediche può essere fornita alla popolazione:
a) come gratuito - nell'ambito del Programma di garanzie statali per la fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini della Federazione Russa a scapito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria e dei fondi dei bilanci pertinenti, nonché in altri casi stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa;
b) come assistenza medica a pagamento - a spese dei cittadini e delle organizzazioni.
L'assistenza sanitaria di base comprende le seguenti tipologie:
assistenza sanitaria preospedaliera primaria, fornita da paramedici, ostetriche e altri operatori sanitari con istruzione medica secondaria in centri sanitari paramedici, stazioni paramedico-ostetriche, ambulatori medici, centri sanitari, cliniche, reparti ambulatoriali di organizzazioni mediche, dipartimenti ( uffici) di prevenzione medica, centri sanitari;
assistenza sanitaria medica di base, fornita da medici di medicina generale, medici locali, medici di medicina generale (medici di famiglia) di ambulatori, centri sanitari, cliniche, ambulatori di organizzazioni mediche, uffici di medici di medicina generale (medici di famiglia), centri e dipartimenti sanitari ( uffici) di prevenzione medica;
assistenza sanitaria specialistica primaria, fornita da medici specialisti di vari profili nei policlinici, nei reparti ambulatoriali di organizzazioni mediche, compresi quelli che forniscono assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia.
Secondo la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa”, l'assistenza medica è fornita da organizzazioni mediche.
Modalità di fornitura dell'assistenza medica:
0 diagnostica mediante metodi di ricerca anamnestica, organolettica, espressa, di laboratorio e strumentale;
o correzione delle condizioni del corpo attraverso metodi di influenza chirurgici, farmacologici, fisioterapici e psicoterapeutici;
- 0 creare condizioni confortevoli attraverso l'immobilizzazione, la protezione della pelle, delle superfici ferite e ustionate, il riscaldamento o il raffreddamento, il sollievo dal dolore;
- 0 cure mediche (cibo, servizi igienici, cateterizzazione).
L'assistenza medica è fornita:
- 0 al di fuori di un'organizzazione medica;
- 0 ambulatoriale - in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24, anche a domicilio quando viene chiamato un medico;
- 0 in day Hospital - in condizioni che prevedono l'osservazione e il trattamento medico durante il giorno, ma non richiedono l'osservazione e il trattamento medico 24 ore su 24;
- 0 ricoverato - in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24.
L'assistenza medica è fornita nelle seguenti forme:
- 0 emergenza: assistenza medica fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente;
- 0 emergenza - assistenza medica fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di minaccia per la vita del paziente;
- 0 pianificato - assistenza medica fornita durante misure preventive, per malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, che non richiedono cure mediche di emergenza e di emergenza e ritardare la fornitura di cui per un certo tempo non lo farà comportare un peggioramento delle condizioni del paziente o una minaccia per la sua vita e salute.
Si distinguono i seguenti tipi di assistenza medica: assistenza sanitaria primaria, specializzata, compresa l'alta tecnologia, emergenza, compresa l'emergenza specializzata, palliativa.
Assistenza sanitaria primariaè la base del sistema di assistenza medica e viene fornita in regime ambulatoriale e di day-hospital.
Le sezioni principali sono la prevenzione, la diagnosi, il trattamento di malattie e condizioni, la riabilitazione medica, il monitoraggio del decorso della gravidanza, la formazione di uno stile di vita sano, l'educazione sanitaria e igienica della popolazione.
L'assistenza sanitaria primaria preospedaliera è fornita da paramedici, ostetriche e altri operatori sanitari con istruzione medica secondaria.
L'assistenza medica di base è fornita dai medici di base, dai medici locali, dai pediatri, dai pediatri locali e dai medici di base (medici di famiglia).
L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da medici specialisti, compresi specialisti di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa l'assistenza ad alta tecnologia.
è fornito da medici specialisti in regime di ricovero e in day Hospital e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni (anche durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum), che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, e anche riabilitazione medica.
Ambulanza, comprese cure mediche specialistiche di emergenzaè fornito ai cittadini in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamenti e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente, in forma di emergenza o di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica, nonché in ambito ambulatoriale e ospedaliero.
Se, dopo aver prestato assistenza medica d'emergenza, le vittime necessitano di ulteriori cure e quindi di evacuazione, ricevono un incarico di evacuazione.
Nelle situazioni di emergenza in tempo di pace e in tempo di guerra, a seconda delle condizioni, l'assistenza medica di emergenza può essere fornita in modo completo o limitato.
A seconda delle condizioni della situazione e della natura delle procedure mediche, l'assistenza può essere fornita: premedica, di pronto soccorso, qualificata, specializzata.
L'assistenza premedica e di primo soccorso viene fornita nelle unità mediche e nelle organizzazioni mediche che rimangono vicine alla fonte del danno (nella prima fase dell'assistenza medica alle vittime).
Primo soccorso- misure terapeutiche e preventive eseguite dai medici (o come indicato da un medico) e volte ad eliminare le conseguenze dell'esposizione a fattori pericolosi che minacciano direttamente la vita della vittima, prevenendo lo sviluppo di complicanze e preparando la vittima, se necessario, a ulteriore evacuazione. Il primo soccorso medico può essere fornito in misura completa o ridotta.
Con un volume ridotto, vengono eseguite misure di emergenza, il cui fallimento minaccia la vittima di morte o il verificarsi di una grave complicanza. Le attività che possono essere rinviate forzatamente (urgenti) e le attività che possono essere fornite nella fase successiva vengono svolte successivamente.
Le tipiche misure terapeutiche di primo soccorso comprendono: arresto dell'emorragia esterna, mantenimento del sistema cardiovascolare, rianimazione, tracheostomia o intubazione tracheale, applicazione di una benda ermetica per pneumotorace aperto, drenaggio della cavità pleurica, immobilizzazione della testa, del collo, della colonna vertebrale, degli arti, terapia infusionale , eccetera. .
Assistenza medica qualificata comprende il trattamento e le misure preventive di emergenza e di emergenza eseguite da specialisti di medicina generale - chirurghi e terapisti.
Allo stesso tempo, i chirurghi, attraverso vari interventi chirurgici, eliminano le condizioni gravi e pericolose per la vita causate da danni e adottano misure per prevenire complicazioni successive e garantire un'ulteriore evacuazione. La portata delle cure e dei metodi di trattamento dipende dalla situazione medica specifica. È necessario sforzarsi di espandere il volume dell'assistenza.
Nelle situazioni di emergenza nel settore sanitario, tutte le misure di assistenza chirurgica qualificata devono essere suddivise in tre gruppi di interventi chirurgici: emergenza, emergenza di prima linea, emergenza di seconda linea.
Interventi d'urgenza assistenza medica qualificata, ad es. gli interventi utilizzati per indicazioni salvavita sono:
- 0 arresto definitivo del sanguinamento esterno ed interno;
- 0 terapia complessa di perdita di sangue acuta, shock e tossicosi traumatica;
- 0 eliminazione dell'asfissia;
- 0 trattamento chirurgico e sutura di ferite per pneumotorace aperto, toracentesi per pneumotorace valvolare;
- 0 laparotomia per ferite e lesioni addominali chiuse con danno agli organi interni;
- 0 interventi per danni alla vescica e al retto;
- 0 amputazione per separazione e distruzione degli arti;
- 0 interventi per infezione anaerobica;
- 0 craniotomia decompressiva per lesioni e lesioni accompagnate da compressione del cervello.
Interventi chirurgici di emergenza di assistenza medica qualificata di prima linea- operazioni il cui ritardo porta a complicazioni evidentemente gravi:
- 0 imposizione di una fistola sovrapubica in caso di danno all'uretra;
- 0 imposizione di un ano innaturale in caso di lesione retroperitoneale del retto;
- 0 amputazione per necrosi ischemica dell'arto;
- 0 trattamento chirurgico primario di ferite con danni significativi ai tessuti molli.
Interventi chirurgici di emergenza di cure mediche qualificate di seconda linea- operazioni il cui ritardo, a condizione che l'uso precoce e sistematico degli antibiotici non porti necessariamente allo sviluppo di complicazioni pericolose:
- 0 trattamento chirurgico di ferite dei tessuti molli che non sono soggette a trattamento chirurgico;
- 0 trattamento di superfici ustionate fortemente contaminate;
- 0 sutura per ferite patchwork del viso;
- 0 legatura dei denti per fratture della mascella inferiore con un difetto.
Assistenza medica specializzata comprende un complesso di misure terapeutiche complete eseguite da medici specialisti di vari profili in organizzazioni mediche specializzate utilizzando attrezzature speciali.
In base alla specializzazione dei medici, le cure specialistiche chirurgiche possono essere: oftalmologica, neurochirurgica, otorinolaringoiatrica, odontoiatrica, traumatologica, ostetrico-ginecologica, angiochirurgica.
I tipi di cure terapeutiche specialistiche sono tossicologico, radiologico e neuropsichiatrico.
Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene effettuata l'evacuazione medica - trasporto delle vittime (malati) al fine di salvare vite umane e preservare la salute, comprese le persone curate in organizzazioni mediche che non hanno la capacità di fornire le cure mediche necessarie per condizioni di pericolo di vita, donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e neonati, persone colpite da emergenze e calamità naturali.
L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mediche mobili di emergenza, che prestano assistenza medica durante il trasporto, compreso l'uso di attrezzature mediche, e comprende:
- 0 evacuazione dell'aria sanitaria effettuata mediante trasporto aereo;
- 0 evacuazioni sanitarie effettuate via terra, acqua e altri modi di trasporto.
Cure palliativeè un insieme di interventi medici volti ad alleviare il dolore e alleviare altre gravi manifestazioni della malattia, al fine di migliorare la qualità della vita dei cittadini malati terminali ed è fornito in ambito ambulatoriale e ospedaliero da professionisti medici formati a fornire tale assistenza.
L'organizzazione e la fornitura di assistenza medica in situazioni di emergenza, compresa l'evacuazione medica, sono effettuate dal Servizio panrusso di medicina dei disastri secondo le modalità stabilite dall'organo esecutivo federale autorizzato.
Servizio panrusso di medicina delle catastrofi effettua:
О risposta rapida, mobilitazione di mezzi materiali e tecnici e di personale in situazioni di emergenza al fine di salvare la vita e preservare la salute del maggior numero di persone fornendo loro tutti i tipi di assistenza medica in modo tempestivo e completo;
Informazioni sull'eliminazione dei focolai epidemici;
О creazione di una riserva di riserve materiali;
O formazione nella fornitura di assistenza medica ai cittadini, compresa l'evacuazione medica, in situazioni di emergenza.
L'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione viene effettuata in conformità con le decisioni dei capi della protezione civile.
DOMANDE DI CONTROLLO
- 1. Elencare i principali compiti delle forze sanitarie di protezione civile.
- 2. Cosa è compreso nelle forze sanitarie di protezione civile?
- 3. Descrivere il ruolo dei capi delle autorità sanitarie e delle organizzazioni mediche nella preparazione e nella conduzione della protezione civile.
- 4. Qual è l'assistenza medica per la popolazione? Dove viene effettuato?
- 5. Ampliare la partecipazione di medici specialisti nelle attività di protezione civile.
- 6. Di cosa ha bisogno ogni organizzazione medica per fornire assistenza medica di emergenza sul luogo della malattia?
- 7. Cosa dovrebbe essere in grado di fare ogni medico quando effettua il triage medico?
- 8. Quali tipi e condizioni per la fornitura di assistenza medica sono stabiliti dalla legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui principi fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"?
- 9. Quali forme di assistenza medica sono stabilite da questa legge?
- 10. Quali funzioni sono assegnate al Servizio panrusso di medicina delle catastrofi?
1) al di fuori di un'organizzazione medica (nel luogo in cui viene chiamata la squadra dell'ambulanza, comprese le cure mediche di emergenza specializzate, nonché in un veicolo durante l'evacuazione medica)
2) in regime ambulatoriale (in condizioni che non prevedono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24), anche a domicilio quando viene chiamato un medico
3) in un day Hospital (in condizioni che forniscono supervisione medica e cure durante il giorno, ma non richiedono supervisione medica e cure 24 ore su 24)
4) ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24)
5) tutto quanto sopra è vero
40. Le forme di assistenza medica sono
1) emergenza
2) urgente
3) pianificato
4) tutto quanto sopra è vero
41. Assistenza medica specializzata
1) è fornito da medici specialisti e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni (anche durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum) che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché la riabilitazione medica
2) è fornito da medici specialisti e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché la riabilitazione medica
42. L'oggetto di studio della statistica medica è
1) informazioni sulla sanità pubblica
2) informazioni sull'influenza dei fattori ambientali sulla salute umana
3) informazioni sul personale, sulle reti e sulle attività delle istituzioni e dei servizi sanitari
4) informazioni sui risultati di studi clinici e sperimentali in medicina
5) tutto quanto sopra
43.La salute della popolazione è considerata (studiata) come
1) un problema multifattoriale, compresi scopi e obiettivi per studiare la salute pubblica e influenzare i fattori ambientali
2) un valore che determina la salute della società come organismo integralmente funzionante
3) tutto quanto sopra
44. Le misure statistiche della salute pubblica della popolazione sono
1) indicatori demografici
2) morbilità
3) disabilità
4) sviluppo fisico
5) invalidità temporanea
45.Le principali fonti di informazione sulla sanità pubblica sono le seguenti, eccetto
1) informazioni ufficiali sulla mortalità della popolazione
2) dati provenienti dalle compagnie assicurative
3) informazioni epidemiologiche
4) dati di monitoraggio ambientale e sanitario
5) registri delle malattie, degli infortuni e degli infortuni
46.Metodi di base per lo studio della morbilità, tutti tranne
1) per causa di morte
2) in base alla negoziabilità
3) secondo i dati del censimento della popolazione
4) secondo gli esami medici
47.L’essenza del termine “dolore”
1) malattie recentemente identificate in un dato anno
2) tutte le malattie registrate in un dato anno
3) malattie individuate durante visite mediche mirate
4) malattie individuate durante le visite mediche periodiche
48. Specificare il documento contabile principale
1) lista di controllo per l'osservazione del dispensario
2) tessera ambulatoriale
3) storia medica
4) certificato di inabilità al lavoro
49.È necessaria la segnalazione della documentazione statistica medica
1) generalizzazione delle principali caratteristiche del sistema sanitario secondo i rapporti annuali
2) confronto delle istituzioni e dei servizi sanitari secondo indicatori statistici di base nel tempo e per territorio
3) pianificazione sanitaria
4) previsione sanitaria
5) tutti i precedenti
50. La scelta dell'unità di osservazione dipende
1) dal programma di ricerca
2) dal piano di ricerca
3) dallo scopo e dagli obiettivi dello studio
51. L'osservazione attuale lo è
1) osservazione che copre parte delle unità di popolazione per caratterizzare il tutto
2) osservazione limitata ad un momento particolare
3) osservazione in ordine di registrazione corrente
4) esame di tutte le unità della popolazione studiata senza eccezioni
52. Ai cittadini inviati da organizzazioni mediche e autorità sanitarie per cure presso cliniche di istituti di ricerca (istituti) di balneologia, fisioterapia e riabilitazione viene rilasciato un certificato di incapacità al lavoro da parte di un operatore sanitario in base alla decisione della commissione medica
1) per tutta la durata del trattamento
2) per tutta la durata delle cure e viaggio fino al luogo delle cure
3) per tutta la durata delle cure e degli spostamenti da e per il luogo delle cure
53. Quando le organizzazioni mediche inviano pazienti affetti da tubercolosi con voucher a sanatori specializzati (antitubercolosi) per il trattamento in caso di una forma attiva di tubercolosi di nuova diagnosi, nel caso in cui il trattamento sanatorio sostituisca il trattamento ospedaliero, viene rilasciato un certificato di inabilità al lavoro la decisione del VC del dispensario antitubercolare e del VC del sanatorio specializzato (antitubercolare) è prorogata per l'intero periodo
1) cure e viaggio
2) trattamento successivo e viaggio
3) trattamento, assistenza postoperatoria e viaggio
54. In quali casi non viene rilasciato il certificato di incapacità all'assistenza?
1) per un familiare malato di età superiore a 15 anni durante il trattamento ospedaliero
2) per pazienti cronici in remissione
3) durante il periodo delle ferie annuali retribuite e delle ferie non retribuite
4) durante il congedo di maternità
5) durante il periodo di congedo parentale fino al compimento dei 3 anni di età del figlio
6) in tutti i casi sopra indicati
55. L'esame della capacità lavorativa è un tipo di attività medica il cui scopo è
1) valutazione dello stato di salute del paziente
2) determinazione dei tempi e del grado di invalidità
3) stabilire la possibilità di svolgere attività professionale (previsione lavoro)
4) garantire la qualità e l'efficacia del trattamento fornito
5) tutto quanto sopra
56. Principi di base dell'esame della disabilità
1) disponibilità generale
2) collegialità
3) approccio preventivo
4) tutto quanto sopra
57. In caso di inabilità temporanea al lavoro durante il periodo di aspettativa senza retribuzione viene rilasciato un certificato di inabilità al lavoro
1) dal 1° giorno di incapacità lavorativa
2) dal 3° giorno di inabilità al lavoro
3) dal 6° giorno di inabilità al lavoro
4) dal 10° giorno di inabilità al lavoro
5) dal giorno in cui termina la vacanza
58. Fino a quale periodo il medico curante può prolungare unilateralmente il certificato di incapacità lavorativa?
1) fino a 15 giorni
2) fino a 10 giorni
3) fino a 25 giorni
4) fino a 30 giorni
59.Qual è il periodo massimo per il quale è possibile prorogare un certificato di inabilità al lavoro?
1) fino a 2 mesi
2) fino a 3 mesi
3) fino a 6 mesi
4) fino a 10 mesi e in alcuni casi fino a 12 mesi
5) fino a 4 mesi
60.Obiettivi della creazione di una commissione medica in un'organizzazione medica
1) migliorare l'organizzazione dell'assistenza medica
2) prendere decisioni nei casi più complessi e contrastanti su questioni di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione medica
3) determinare la capacità lavorativa dei cittadini e l'idoneità professionale di alcune categorie di lavoratori
4) valutare la qualità, la validità e l'efficacia delle misure diagnostiche e terapeutiche, compresa la prescrizione di farmaci
5) garantire la prescrizione e la correzione del trattamento al fine di tenere conto dei dati del paziente nella fornitura di farmaci, trapianto (trapianto) di organi e tessuti umani, riabilitazione medica
6) tutto quanto sopra
61. L’assicurazione sanitaria obbligatoria lo è
1) un tipo di assicurazione sociale obbligatoria, che è un sistema di misure legali, economiche e organizzative creato dallo Stato volto a garantire, al verificarsi di un evento assicurato, garanzie di fornitura gratuita di cure mediche alla persona assicurata a spese dei fondi di assicurazione medica obbligatoria
2) un tipo di assicurazione sociale obbligatoria, che è un sistema di misure legali, economiche e organizzative creato dallo Stato volto a garantire, al verificarsi di un evento assicurato, garanzie di fornitura gratuita di cure mediche alla persona assicurata a spese dei fondi di assicurazione medica obbligatoria nell’ambito del programma territoriale di assicurazione medica obbligatoria
3) un tipo di assicurazione sociale obbligatoria, che è un sistema di misure legali, economiche e organizzative creato dallo Stato volto a garantire, al verificarsi di un evento assicurato, garanzie di assistenza medica gratuita alla persona assicurata a scapito dell'assicurazione medica obbligatoria fondi nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria territoriale e nei casi stabiliti dalla legge federale nell'ambito del programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria
62. L'assicurato è
1) una persona coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria
2) un individuo coperto dall'assicurazione sanitaria obbligatoria
3) un individuo coperto dall’assicurazione sanitaria obbligatoria ai sensi della legge federale del 29 novembre 2010 N 326-FZ “Sull’assicurazione medica obbligatoria”
63. I partecipanti all'assicurazione sanitaria obbligatoria lo sono
1) fondi territoriali
2) organizzazioni di assicurazione medica
3) organizzazioni mediche
4) tutto quanto sopra è vero
