Правая подключичная артерия отходит от. Анатомия и ветви подключичной артерии

Оглавление темы "Подключичная артерия. Подмышечная артерия. Плечевая артерия. Лучевая артерия. Локтевая артерия. Дуги и артерии кисти.":

Подключичная артерия, a. subclavia. Ветви первого отдела подключичной артерии.

Только левая подключичная артерия, a. subclavia, относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью truncus brachiocephalicus.

Артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. Она покидает грудную полость через apertura superior, подходит к ключице, ложится в sulcus a. subclaviae I ребра и перегибается через него. Здесь подключичная артерия может быть прижата для остановки кровотечения к I ребру позади tuberculum m. scaleni . Далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края I ребра, получает название a. axillaris . На своем пути подключичная артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением через spatium interscalenum, поэтому в ней различают 3 отдела: первый - от места начала до входа в spatium interscalenum, второй - в spatium interscalenum и третий - по выходе из него, до перехода в a. axillaris.

Ветви первого отдела подключичной артерии (до входа в spatium interscalenum):

1. A. vertebralis, позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между m. scalenus anterior и m. longus colli, направляется в foramen processus transversus VI шейного позвонка и поднимается вверх через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков до membrana atlantooccipitalis posterior, прободая которую, входит через foramen magnum затылочной кости в полость черепа. В полости черепа позвоночные артерии той и другой стороны сходятся к средней линии и близ заднего края моста сливаются в одну непарную базилярную артерию, a. basilaris.
На своем пути она отдает мелкие ветви к мышцам, спинному мозгу и твердой оболочке затылочных долей головного мозга, а также крупные ветви:
а) a. spinalis anterior отходит в полости черепа близ слияния двух позвоночных артерий и направляется вниз и к средней линии навстречу одноименной артерии противоположной стороны, с которой и сливается в один ствол;
б) a. spinalis posterior отходит от позвоночной артерии тотчас после вступления ее в полость черепа и также направляется вниз по бокам спинного мозга. В результате вдоль спинного мозга спускаются три артериальных ствола: непарный - по передней поверхности (a. spinalis anterior) и два парных - по заднебоковой поверхности, по одному с каждой стороны (аа. spinales posteriores). На всем пути до нижнего конца спинного мозга они получают через межпозвоночные отверстия подкрепления в виде rr. spinales: в области шеи - от аа. vertebrales, в грудном отделе - от аа. intercostales posteriores, в поясничном - от аа. lumbales.
Через эти ветви устанавливаются анастомозы позвоночной артерии с подключичной артерией и нисходящей аортой;
в) а. Cerebelli inferior posterior - самая крупная из ветвей a. vertebralis , начинается близ моста, направляется назад и, обходя продолговатый мозг, разветвляется на нижней поверхности мозжечка.

A. basilaris, базилярная артерия, получается от слияния обеих позвоночных, непарная, ложится в срединную борозду моста, у переднего края его делится на две аа. cerebri posteriores (по одной с каждой стороны), которые направляются назад и вверх, огибают боковую поверхность ножек мозга и разветвляются на нижней, внутренней и наружной поверхностях затылочной доли.
Принимая в себя описанные выше аа. communicantes posteriores от a. carotis interna, задние мозговые артерии участвуют в образовании артериального круга большого мозга, circulus arteriosus cerebri. От ствола a. basilaris отходят небольшие веточки к мосту, во внутреннее ухо, проходящие через meatus acusticus internus, и две ветви к мозжечку: a. cerebelli inferior anterior и a. cerebelli superior.

A. vertebralis, проходящая параллельно стволу общей сонной артерии и участвующая наряду с ней в кровоснабжении мозга, является коллатеральным сосудом для головы и шеи.
Слившиеся в один ствол, a. basilaris, две позвоночные артерии и слившиеся в один ствол две аа. spinales anteriores, образуют артериальное кольцо , которое наряду с circulus arteriosus cerebri - Виллизиевым артериальным кругом имеет значение для коллатерального кровообращения продолговатого мозга.

2. Truncus thyrocervicalis, щитошейный ствол, отходит от a. subclavia кверху у медиального края m. scalenus anterior, имеет длину около 4 см и делится на следующие ветви:
a) a. thyroidea inferior направляется к задней поверхности щитовидной железы, отдает a. laryngea inferior , которая разветвляется в мышцах и слизистой оболочке гортани и анастомозирует с a. laryngea superior ; ветви к трахее, пищеводу и щитовидной железе; последние анастомозируют с ветвями a. thyroidea superior из системы a. carotis externa;
б) a. cervicalis ascendens восходит кверху по m. scalenus anterior и снабжает глубокие мышцы шеи;
в) a. suprascapularis идет от ствола вниз и латерально, к incusura scapulae, и, перегибаясь через lig. transversum scapulae, разветвляется в дорсальных мышцах лопатки; анастомозирует с a. circumflexa scapulae .

3. A. thoracica interna, внутренняя грудная артерия , отходит от a. subclavia против начала a. vertebralis, направляется вниз и медиально, прилегая к плевре; начиная с I реберного хряща, идет вертикально вниз на расстоянии около 12 мм от края грудины.
Дойдя до нижнего края VII реберного хряща, a. thoracica interna делится на две конечные ветви: a. musculophrenica тянется латерально по линии прикрепления диафрагмы, давая к ней и в ближайшие межреберные пространства веточки, и a. epigastrica superior - продолжает путь a. thoracica interna книзу, проникает во влагалище прямой мышцы живота и, дойдя до уровня пупка, анастомозирует с a. epigastica inferior (от a. iliaca externa).
На своем пути a. thoracica interna дает ветви к ближайшим анатомическим образованиям: соединительной ткани переднего средостения, вилочко-вой железе, нижнему концу трахеи и бронхам, к шести верхним межреберным промежуткам и молочной железе. Ее длинная ветвь, a. pericardiacophrenica , вместе с n. phrenicus идет к диафрагме, давая по пути веточки к плевре и перикарду. Ее rami intercostales anteriores идут в верхних шести межреберных промежутках и анастомозируют с аа. intercostales posteriores (из аорты).

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Подключичная артерия и ее ветви является парным органом, поскольку включает в себя две части, питающие органы верхней части тела. Входя в состав большого круга кровообращения, представляет важную часть системы, которая должна бесперебойно доставлять кровь.

Строение

Правая подключичная артерия отходит от плече-головного ствола. Основание же левой стороны определяется началом дуги аорты. Условно эту артерию можно разделить на несколько частей:

• scalenus ant . Ее месторасположение определяется как расстояние от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы.
• spatium interscalenum . Ограничивается пределами межлестничного промежутка.
• axillaris . Начинается у наружного края передней лестничной мышцы и тянется до подмышечной артерии в середине ключицы.

Вам будет полезно узнать также о на нашем сайте.

По длине левая подключичная артерия является более протяженной — ее длина отличается на 2-2,5 см.

Функции

Подключичная артерия по своим ветвям перемещает кровь к органам. Так, она взаимодействует со следующими отделами:

• Первый : кровь идет по позвоночной артерии к спинному мозгу — спинному и твердой оболочке головного, а также к мышцам. По нижней части снабжение по грудной артерии осуществляется к диафрагме, бронхам, тканям средостения, щитовидной железе. Также питание поступает к грудине, прямой мышце живота и груди.
• Второй : по реберно-шейному стволу кровь идет к спинному мозгу и мышцам.
• Третий : кровь поступает к мышцам плеч и спины по поперечной артерии шеи.

• Окклюзии могут поспособствовать облитерирующий атеросклероз и эндартериит, постэмболические и посттравматические облитерации, а также болезнь Такаясу. Активное развитие болезни в сочетании с тромбозом может привести к ишемии головного мозга.

Вопрос:

Очень Вас прошу ответьте мне на такой вопрос. Я сделала УЗДС, диагноз: атеросклероз правой подключичной артерии (комплекс интима-медиа утолщен до 1.5 мм в устье правой подключичной артерии). Я очень обеспокоена. Подскажите опасно ли это и что нужно сделать, чтобы остановить этот процесс? Очень жду Вашего ответа Заранее благодарна Вам.

Ответ:

Утолщение интимы — не повод для беспокоства. Однако желательно проверить уровень холестерина в крови.

СИНДРОМ ПОДКЛЮЧИЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ мед.

Синдром подключичного обкрадывания - прекращение кровотока по ветвям проксимального отдела подключичной артерии, кровоснабжающего верхние конечности, в результате чего кровь в этот отдел поступает из системы артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии мозговой ткани; максимальные проявления - при физической нагрузке.

Этиология

Поражение собственно сосудистой стенки - атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, специфические артерииты (в частности, сифилитический)

Патологическая извитость артерий, смещение их устьев, аномалии развития дуги аорты

Экстра-вазальные факторы, способствующие сдавлению сосуда извне (добавочные шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы и др.).

Клиническая картина

Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия

Мышечная слабость в конечности на стороне поражения

Отсутствие или ослабление пульса на стороне поражения.

Диагностика

Неинвазивное измерение АД на верхних конечностях (разница при одностороннем поражении достигает более 20 мм. рт.ст.)

Дифференциальный диагноз

Окклюзия подключичной артерии

Окклюзия подключичной артерии

Окклюзия подключичной артерии — полное закрытие просвета подключичной артерии, сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. В сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%). Окклюзия первого сегмента подключичной артерии, по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента подключичной артерии. Двусторонняя окклюзия подключичной артерии встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты подключичной артерии поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. Окклюзия левой подключичной артерии возникает в 3 раза чаще, чем правой.

Подключичная артерия – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. Правая подключичная артерия берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. Топографически в подключичной артерии различают 3 сегмента. От первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных бронхов, трахеи, диафрагмы, грудины, переднего и верхнего средостения, грудных мышц, прямой мышцы живота) и щитошейный ствол (кровоснабжает отделы щитовидной железы, пищевода, глотки и гортани, мышцы лопатки и шеи).

Единственная ветвь второго сегмента подключичной артерии (реберно-шейный ствол) питает кровью мышцы шеи, шейный и начало грудного отдела позвоночника. Ветвь третьего сегмента (поперечная артерия шеи), главным образом, кровоснабжает мышцы спины.

Причины окклюзии подключичной артерии

Основными причинами, вызывающими окклюзию подключичной артерии, являются облитерирующий атеросклероз. облитерирующий эндартериит. болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит), постэмболи­ческие и посттравматиче­ские облитерации.

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной окклюзирующих поражений аорты и ее ветвей. При этом в интиме артерий формируются выступающие в просвет сосуда атеросклеротические бляшки. В результате последующего склероза и кальциноза сосудистой стенки в области пораженного участка постепенно прогрессируют деформация и стеноз просвета сосуда, которые определяют ишемическую стадию атеросклероза. В некоторых случаях атеросклеротическое поражение может осложниться тромбозом, ведущим к острой ишемии и некрозу кровоснабжаемого органа (тромбо-некротическая стадия атеросклероза). Дополнительными факторами риска атеросклероза служат курение, артериальная гипертензия. гиперхолестеринемия. сахарный диабет. сердечно-сосудистые заболева­ния.

Облитерирующий эндартериит, как причина окклюзии подключичной артерии, характеризуется воспалительным изменением стенок артерий, выраженными гиперпластическими процессами, приводящими к тромбозу и облитерации сосудов.

Болезнь Такаясу, названная по имени японского врача-офтальмолога. впервые ее описавшего, может протекать с поражением ветвей дуги аорты, развитием аневризм аорты. коарктационным синдромом, аортальной недостаточностью. вазоренальной гипертензией, абдоминальной ишемией, поражением легочной артерии, общевоспалительной реакцией. Неспецифический аортоартериит наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (второго-третьего) сегментов подключичных артерий.

Развитию окклюзии подключичной артерии могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения. искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз. травмы шеи, перелом ключицы и I ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. В ряде случаев окклюзия подключичной артерии является следствием врожденных аномалий ду­ги аорты и ее ветвей.

В патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии подключичной артерии, основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью. Так, при окклюзии проксимального отрезка подключичной артерии в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. Данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или «синдрома подключичного обкрадывания».

Быстрое развитие окклюзии подключичной артерии, связанное с присоеди­нившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга — острому ишемическому ин­сульту.

Симптомы окклюзии подключичной артерии

Окклюзия первого сегмента подключичной артерии проявляется одним из характерных синдромов или их сочетанием: вертебробазилярной недостаточностью. ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.

Вертебробазилярная недостаточность при окклюзии подключичной артерии развивается приблизительно в 66% случаев. Клиника вертебробазилярной недостаточности характеризуется головокружением. головными болями, кохлеовестибулярным синдромом (тугоухостью и вестибулярной атаксией), зрительными нарушениями вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва.

Ишемия верхней конечности при окклюзии подключичной артерии отмечается примерно у 55% пациентов. В течении ишемии выделяют 4 стадии:

I – стадия полной компенсации. Сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, зябкостью, чувством онемения, парестезиями, вазомоторными реакциями. II – стадия частичной компенсации. Недостаточность кровообращения развивается на фоне функциональной нагрузки на верхние конечности. Характеризуется преходящими симптомами ишемии — слабостью, болью, онемением, похолоданием в пальцах, кисти, мышцах предплечья. Возможно возникновение преходящих признаков вертебробазилярной недостаточности. III – стадия декомпенсации. Недостаточность кровообращения верхних конечностей возникает в состоянии покоя. Протекает с постоянным онемением и похолоданием рук, мышечной гипотрофией, снижением мышечной силы, невозможностью выполнения пальцами рук тонких движений. IV – стадия развития язвенно-некротических изменений верхних конечностей. Появляется синюшность, отечность фаланг, трещины, трофические язвы. некрозы и гангрена пальцев рук.

Ишемия III и IV стадии при окклюзии подключичной артерии обнаруживается редко (6-8% случаев), что связано с хорошим развитием коллатерального кровообращения верхней конечности.

Дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии атеросклеротического генеза встречается не более чем в 3-5% случаев. При этом возникает ишемия пальцев рук, сопровождающаяся сильными болями, побледнением, похолоданием и нарушением чувствительности пальцев, изредка – гангреной.

У больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование. в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания . В этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента подключичной артерии может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда.

Диагностика окклюзии подключичной артерии

Окклюзию подключичной артерии удается заподозрить уже в ходе физикального обследования. При разнице АД на верхних конечностях >20 мм рт. ст. следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии подключичной артерии. Пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. При окклюзии подключичной артерии у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум.

УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию подключичной артерии в 95% случаев. Критериями окклюзии первого сегмента подключичной артерии являются синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, наличие коллатерального кровотока в дистальном отделе подключичной артерии, наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии, положительный тест реактивной гиперемии.

Периферическая артериография позволяет окончательно определиться с диагнозом окклюзии подключичной артерии и тактикой лечения. С помощью рентгеноконтрастной ангиографии выявляется уровень окклюзии подключичной артерии, ретроградный кровоток по позвоночным артериям, протяженность облитерации, наличие постстенотических аневризм и т. д.

Лечение и прогноз окклюзии подключичной артерии

Окклюзия подключичной артерии, сопровождающаяся синдромом подключично-позвоночного обкрадывания, симптомами вертебробазилярной недостаточности, ишемии верхней конечности, является показанием к ангиохирургическому вмешательству.

Реконструктивные вмешательства при окклюзии подключичной артерии делятся на:

пластические (эндартерэктомия. резекция с протезированием. имплантация подключичной артерии в общую сонную); шунтирующие (аорто-подключичное шунтирование, сонно-подключичное шунтирование. сонно-подкрыльцовое шунтирование, перекрестное подключично-подключичное шунтирование); эндоваскулярные (дилатация и стентирование подключичной артерии. лазерная или ультразвуковая реканализация подключичной артерии).

Ввиду высокой чувствительности головного мозга к ишемии и сложности анатомии шеи, при оперативном лечении окклюзии подключичной артерии возможны специфические осложнения – интраоперационный или послеоперационный инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдром Горнера, плексит, парез купола диафрагмы, дисфагия; отек мозга, пневмоторакс. лимфорея, кровотечение.

Прогноз окклюзии подключичной артерии зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. Ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев.

Оглавление темы "Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Топография предлестничного пространства. Топография подключичной артерии. Топография латеральной области шеи.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Топография сосудов в подключичной области. Подключичная артерия. Топография подключичной артерии. Нервы подключичной области.

Подключичные артерии располагаются под 5-й фасцией. Правая подключичная артерия, a. subclavia dextra, отходит от плечего-ловного ствола, а левая, a. subclavia sinistra, - от дуги аорты.

Подключичную артерию условно делят на четыре отдела:
1) грудной - от места отхождения до медиального края m. scalenus anterior;
2) межлестничный, соответствующий межлестничному пространству, spatium interscalenum;
3) надключичный отдел - от латерального края передней лестничной мышцы до ключицы;
4) подключичный - от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы. Последний отдел артерии называется уже подмышечной артерией, и его изучают в подключичной области, в ключич-но-грудном треугольнике, trigonum clavipectorale.

В первом отделе подключичная артерия лежит на куполе плевры и связана с ним соединительнотканными тяжами.

На правой стороне шеи кпереди от подключичной артерии располагается пироговский венозный угол - место слияния подключичной вены и внутренней яремной вены.

По передней поверхности подключичной артерии поперечно к ней спускается n. vagus, от которого здесь отходит n. laryngeus recurrens, огибающий артерию снизу и сзади и поднимающийся кверху в углу между трахеей и пищеводом (рис. 6.19). Кнаружи от блуждающего нерва артерию пересекает п. phrenicus dexter. Между блуждающим и диафрагмальным нервами находится подключичная петля симпатического ствола, ansa subclavia , охватывающая составляющими ее ветвями подключичную артерию.

Кнутри от подключичной артерии проходит правая обшая сонная артерия.

На левой стороне шеи первый отдел подключичной артерии лежит глубже и прикрыт общей сонной артерией. Левая подключичная артерия примерно на 4 см длиннее правой. Впереди левой подключичной артерии находится внутренняя яремная вена и начало левой плечеголовной вены. Между этими венами и артерией проходят n. vagus и n. phrenicus sinister, но не поперечно к артерии, как на правой стороне, а вдоль ее передней стенки (n. vagus - кнутри, n. phrenicus - снаружи, ansa subclavia - между ними).

Медиальнее подключичной артерии находятся пищевод и трахея, а в борозде между ними - n. laryngeus recurrens sinister (он отходит от блуждающего нерва значительно ниже, чем правый, у нижнего края дуги аорты). Между левыми подключичной и общей сонной артериями, огибая подключичную артерию сзади и сверху, проходит ductus thoracicus.

Подключичная артерия, как и другие магистральные сосуды, является парной: левая отходит непосредственно от дуги аорты, а правая - от плечеголовного ствола.

Обе ветви отличаются по своей длине и строению, снабжают кровью разные органы и структуры. Левая подключичная артерия больше правой на 4 см. Ее внутригрудинная часть проходит с с левой стороны, позади плечеголовной вены.

Подключичная артерия располагается в переднем средостении, представляет собой выпуклый дугообразный сосуд. Направляется к верхушке грудной клетки (кверху и латерально). Артерия огибает плевру и слегка вдавливается в верхнюю часть легкого.

В области первого ребра сосуд пролегает по его поверхности, проникая в межлестничное пространство, между передней и средней лестничными мышцами. Сверху над ним расположено плечевое сплетение.

На первом ребре, где лежит подключичная артерия, имеется борозда, так называемый желобок. Далее сосуд направляется под ключицу и впадает в подмышечную артерию, находящуюся во впадине под верхней конечностью. После выхода из грудной полости, от него отходит позвоночная артерия, разделяющаяся на четыре отдела.

Рассмотрим подробнее строение гемодинамически важного подключичного канала.

Основные ветви сосуда

Одним из крупных ответвлений подключичной артерии является позвоночная , которая начинается на уровне седьмого шейного позвонка (его поперечного отростка). Имеет такие ветви:

• переднюю и заднюю спинномозговую;
• заднюю нижнюю мозжечковую;
• менингеальные;
• ворсинчатую (проходящую к четвертому желедочку).

Они распределяются к мозжечку, продолговатому и спинному мозгу (в том числе и к оболочкам его шейного отдела), глубоким мышцам шеи.

Вторая довольно крупная ветвь - это базилярная артерия , которая образуется вследствие соединений двух позвоночных сосудов у заднего края моста. Она отдает такие кровеносные каналы (артерии):

Они направляются к мосту, мозжечку, продолговатому мозгу, внутреннему уху и ножке мозга.

Пролегая медиально от входа в межлестничное пространство, подключичная артерия дает внутреннюю грудинную . Последняя имеет такие ветви:

• медиастинальные;
• тимусные;
• трахеальные;
• бронхиальные;
• грудинные;
• передние межреберные;
• прободающие;
• перикардодиафрагмальную;
• мышечно-диафрагмальную;
• верхнюю надчревную.

Область их распределения охватывает затылочную долю, кору и белое вещество большое мозга, базальные ядра, промежуточный и средний мозг.

Начиная от крайней точки передней лестничной мышцы подключичный сосуд отдает шитошейный ствол , который также как и другие ответвления, имеет несколько отходящих от него артерий:

• нижнюю щитовидную;
• восходящую шейную;
• надлопаточную;
• поверхностную шейную.

Эти ветви пролегают к передним стенкам брюшины и груди, к самой грудине, диафрагме, плевре, тимусу, перикарду, молочным железам, нижней части трахеи, главному бронху и прямой мышце живота.

Последней крупной ветвью подключичной артерии является реберно-шейный ствол. Он проходит в межлестничном промежутке и дает такие сосуды:

• глубокую шейную артерию;
• наивысшую межреберную;
• шейную поперечную;
• поверхностную;
• глубокую ветвь.

Ветви отходят к щитовидной железе, гортанной части глотки и самой гортани, верхнему отделу пищевода и трахеи, шейным мышцам, а также надкостной, подкостной и трапециевидной.

Ответвления подключичной артерии также распределяются к глубоким мышцам шеи, спинному мозгу, а именно к оболочкам его шейного отдела, структурам межреберных промежутков.

Деление на отделы

Подключичная артерия условно подразделяется на три части. Первая берет свое начало от истока сосуда и граничит с краем передней лестничной мышцы. На всем ее протяжении имеются такие ветви: позвоночная, внутренняя грудная, шитошейный ствол.

Вторая занимает все межлестничное пространство. В этом отделе отходит реберно-шейный ствол.

Третья начинается на выходе из упомянутого пространства. В этой части подключичная артерия отдает шейную поперечную.

Функции

Подключичная артерия обеспечивает кровоснабжение таких органов и структур:

1. Головной мозг.
2. Спинной мозг.
3. Клетки кожи.
4. Органы шеи и мышечные волокна.
5. Плечевой пояс.
6. Правая и левая верхние конечности.
7. Передняя стенка брюшной полости.
8. Передняя стенка грудины.
9. Плевра.
10. Перикард.
11. Диафрагма.

Патологии сосуда

Подключичная артерия, наравне с другими крупными кровеносными каналами, часто подвергается патологическим изменениям, которые приводят к ослаблению тока крови в ней.

В результате различных заболеваний ухудшается питание описанных выше органов и структур, возникают расстройства в их деятельности, которые грозят тяжелыми последствиями. Наиболее распространенными патологиями, поражающими подключичную артерию, являются атеросклероз, аневризма, окклюзия, стеноз.

Атеросклеротические бляшки в сосуде приводят к ослаблению кровотока, а по мере их увеличения может произойти сужение или даже полная закупорка просвета артерии.

При образовании аневризмы возникает серьезный риск разрыва стенки и кровоизлияния. Помимо этого выпячивание также препятствует нормальному кровообращению и предрасполагает к развитию других патологических состояний.

Своевременное обнаружение и лечение сосудистых заболеваний позволяет предупредить тяжелые осложнения и сохранить здоровье.