Пожалуй, одно из тех немногочисленных заболеваний половой системы, которые известны нашим женщинам, - это урогенитальный кандидоз, в широком употреблении известный под названием «молочница». Молочница – это заболевание воспалительного характера, встречающееся как у женщин, так и у мужчин (в более редких случаях – у детей), в качестве возбудителей заболевания выступают дрожжевые грибы рода Candida.
Виды кандидозов
Различают следующие виды кандидозов:кандидозы кожи и слизистых оболочек,
висцеральные формы кандидоза, сопровождающиеся поражением органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Есть больше десяти представителей грибов рода Кандида, способных провоцировать развитие болезней у человека. Все они присутствуют в составе нормальной флоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. Кандидоз сопровождается интенсивным размножением таких грибов, в результате чего он вытесняют представителей здоровой микрофлоры человека. В большинстве случаев прогрессирование кандидоза начинается в результате уменьшения защитных сил организма.
Молочница не является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека, но при этом провоцирует возникновение неприятных симптомов, которые, в свою очередь, негативно сказываются на качестве жизни, в том числе и на половой сфере. Появление кандидоза может быть индикатором имеющихся серьезных заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и проч.).
Обычно, говоря о молочнице, подразумевают грибковую болезнь, поражающую слизистые оболочки наружных половых органов: женских - вульвы и влагалища и мужских – головка полового члена, которую вызывают грибы рода Кандида, как передающуюся половым путем инфекцию.
Причины развития молочницы
Во влагалище здоровой женщины имеются бактерии, составляющие нормальную влагалищную микрофлору. 98 % здоровой микрофлоры влагалища составляют лактобактерии, создающие кислую среду и препятствующие образованию во влагалище болезнетворных бактерий, включая и грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого, слизистая оболочка влагалища находится под защитой специальных антител и иммунных клеток. Есть ряд состояний, при которых число лактобактерий, антител и иммунных клеток во влагалище снижается, что приводит к нарушению защиты слизистой оболочки влагалища от патогенных микроорганизмов. Подобное состояние вызывает рост числа болезнетворных грибков и бактерий и способствует развитию молочницы.Защиту полового члена у мужчин обеспечивают специальные железы, которые располагаются по краю головки пениса. Это железы вырабатывают специфическое вещество, обладающее бактерицидным эффектом.
Есть ряд факторов, провоцирующих появление молочницы:
гормональные изменения в организме: уменьшение или увеличение в крови уровня определенных гормонов приводит к развитию молочницы. К примеру, зачастую молочница развивается у страдающих сахарным диабетом, женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, у женщин в период беременности;
несоблюдение мер личной гигиены;
понижение иммунитета, связанное со временем года (зимой, осенью), или ослабление защитных сил организма на фоне переутомления, стресса, недостатка витаминов и минералов, плохого питания.
прием определенных лекарств, которые снижают иммунитет: цитостатики (применяются для терапии онкологических заболеваний), кортикостероиды и лучевое лечение онкологических заболеваний вызывают урогенитальный кандидоз;
использование антибиотиков широкого спектра действия главным образом для профилактики или самостоятельного лечения вызывает гибель полезных лактобактерий и увеличению количества грибов рода Кандида с появлением молочницы.
Молочница, или урогенитальный кандидоз, не является заболеванием, которое передается половым путем. Хотя половой акт может способствовать усилению симптомов молочницы, заразиться ею нельзя, поскольку грибы рода Кандида имеются во влагалище практически каждой женщины. То есть молочница может проявиться и у девушек, еще не начавших жить половой жизнью.
Появление молочницы у мужчин связано чаще всего с заражением грибками при незащищенном сексе с женщиной, которая болеет молочницей, но может произойти и самозаражение, поскольку грибки Кандида присутствуют в кишечнике каждого человека. Случаи молочницы у представителей обоих полов обычно связаны с временным понижением защитных сил организма.
Симптомы молочницы
Признаки и симптомы молочницы у представителей обоих полов различаются. Проявление молочницы у женщин связано с воспалительным процессом во влагалище и его преддверии (т.н. кандидозный вульвовагинит). В более редких случаях кандидоз вызывает церцивит - воспаление шейки матки, кольпит – воспаление канала шейки матки, уретрит – воспаление уретры и т.д.У женщин молочница сопровождается следующими симптомами:
зуд и жжение в районе наружных половых органов. Зуд причиняет массу беспокойств пациентам, в некоторых случаях он практически не прекращается, усиливается в ночное время и приводит к повреждению слизистой вульвы из-за расчесов;
белые выделения творожистой консистенции из влагалища;
как правило, кисловатый, неприятный запах;
чувство боли, возникающее при половом контакте;
боль и жжение во время мочеиспускания.
Обострение симптомов у женщин происходит обычно перед началом менструации. Объясняется это тем, что в данный период цикла в крови женщины изменяется уровень половых гормонов.
Во многих случаях молочница появляется в период беременности, что также можно объяснить изменением уровня гормонов, содержащихся в крови. У беременных женщин проявления молочницы в точности такие же, как и у всех остальных женщин.
У мужчин кандидоз вызывает воспаление крайней плоти и головки пениса (т.н. кандидозный баланопостит).
Главные признаки и симптомы кандидоза у мужчин:
зуд и жжение, образование мелких папул или пузырьков на головке полового члена и крайней плоти;
покраснение головки полового члена и крайней плоти;
образование белого налета на головке полового члена;
боль во время полового контакта и при мочеиспускании.
Все названные симптомы у мужчин носят непостоянный характер и проявляются либо усиливаются через пару часов после секса.
Молочница у детей
Обычно у детей молочница встречается в редких случаях.У грудных детей молочница может появиться по следующим причинам:
если после перенесенного заболевания у ребенка ослаблен иммунитет,
если ребенок в раннем возрасте вынужден был принимать антибиотики,
если молочницей болеет мать ребенка.
Как правило, кандидоз проявляется у детей во рту (т.н. кандидозный стоматит – кандидоз полости рта). В редких случаях у детей бывает молочница наружных половых органов (урогенитальный кандидоз), которой ребенок заражается от больной матери в процессе родов.
Развитие молочницы
Способствуют появлению молочницы следующие факторы:прием антибиотиков и ряда гормональных препаратов;
сахарный диабет;
беременность;
инфекции (в том числе ВИЧ), при которых подавляется иммунная система;
ношение тесного, синтетического белья;
дисбактериоз кишечника или влагалища;
спринцевание;
долговременное воздействие на организм вредных физических факторов (работа в теплых помещениях с повышенной влажностью, на предприятиях кондитерской промышленности и т. д.).
Выявление молочницы
Если у вас проявились перечисленные выше симптомы молочницы, нужно обратиться за врачебной помощью. Проведя все нужные исследования, врач поставит диагноз. При постановке диагноза главное не столько определить наличие представителей рода Кандида (поскольку некоторые виды таких грибов есть и у здоровых женщин), сколько выяснить, в каком количестве они представлены.Методы диагностики кандидоза, которые дают наиболее точный результат:
исследование с помощью микроскопа: у женщин - мазка из влагалища, у мужчин - выделений из уретры,
культуральный метод: выращивание колоний грибов рода Кандида на питательных средах, чтобы затем изучить чувствительности полученных культур к всевозможным лекарствам.
Лечение молочницы
Чтобы эффективно лечить кандидоз, нужно:Исключить сопутствующие половые инфекции и любые заболевания организма.
Уточнить диагноз (путем посева на грибы и выявления чувствительности к противогрибковым препаратам найденных у Вас разновидностей рода Кандида).
Определить состояние иммунитета.
Молочницу можно лечить, используя как местные способы (мази, свечи), так и способы, влияющие на весь организм (прием медикаментов). В зависимости от тяжести молочницы выбирают соответствующее лечение: если молочница протекает в легкой форме, достаточно применять местное лечение, тяжелые формы требуют обязательного использования препаратов общего действия.
При назначении общего лечения прописывают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).
В местном лечении применяются следующие препараты: Клотримазол (Кандибене, Антифунгол, Канизон, Канестен), Кетоконазол (Низорал), Пимафуцин (Натамицин), Нистатин (Тержинан, Полижинакс), Миконазол нитрат (Гино-дактарин, Гинезол 7, Клион-Д 100).
Важно помнить, что большая часть перечисленных препаратов приводит к подавлению нормальной микрофлоры влагалища, главным образом, лактобацилл, в нормальном состоянии ингибирующих рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы не допустить этого, применяют препараты, в которых содержится лактобактерин (лактобактерии) – эубиотики. Их прописывают после проведения противогрибкового лечения. Также врач может назначить Солхотриховак – это вакцина, изготовленная из инактивированных вариантов лактобацилл.
Во время терапии кандидоза важно принимать во внимание, что молочница зачастую способна поражать не только влагалище и вульву, но еще и кишечник. Поэтому важно назначить витамины, относящиеся к группе В, поскольку синтез именно этих витаминов нарушается во время дисбактериоза кишечника. Немаловажно применять поливитамины, в которых содержатся и минералы, и витамины, такие как «Мультитабс», «Витрум», «Дуовит» и проч. Помните, что терапию молочницы надо проводить не только больному, но и его половому партнеру.
Лечение молочницы у детей
Лечение молочницы (урогенитального кандидоза) ребенку может определить только врач. Лечат молочницу, как правило, местными препаратами. Одно из таких средств – Пимафуцин. Этот крем наносят на головку пениса мальчикам и в область преддверия влагалища девочкам один раз в день. Если молочница долго не проходит, лечащий врач может принять решение о начале более серьезного лечения.Лечение молочницы при беременности
Во время беременности женщин, страдающих молочницей, должен лечить только врач. Поскольку таблетки могут негативно повлиять на плод, женщинам прописывают, в основном, местные препараты (гели, кремы, свечи).Лечение молочницы средствами народной медицины
Препараты народной медицины способствуют уменьшению силы симптомов и снижению воспалительных процессов при молочнице.Для проведения спринцевания используются соборы: ромашка аптечная, кора дуба – по одной части, трава спорыша – пять частей, крапива двудомная – три части. На один литр горячей воды требуется две столовые ложки смеси. Довести до кипения и кипятить в течение пяти минут, после чего процедить.
Спринцевание содой. В одном стакане кипяченой воды разводят одну чайную ложку соли. Проводить спринцевания нужно 4-6 раз в день, используя при этом теплый раствор. Во время процедуры рекомендуется лечь на спину и немного приподнять таз и ноги, что поможет обработать раствором большую площадь. Мышцы малого таза нужно сжать и задержать раствор на 10-20 сек.
Поврежденные участки кожи и слизистые оболочки обрабатывают настойкой тополя и березовых почек, настойкой календулы. Такую же настойку можно применить для местных ванночек (на пол-литра кипяченой воды – две столовые ложки настойки). Такая процедура проводится один раз в день, длительность ее составляет 10-15 минут.
Вагинальный кандидоз относится к грибковому заболеванию, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает данная патология чаще всего из-за сниженной резистентности организма. Проявляется болезнь зудом, жжением, характерными белыми и обильными выделениями. Возможен сильный зуд и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Лечится данная патология комплексно. При правильном подходе и соблюдении несложных правил, болезнь проходит. Но, что же делать, если заболевание возвращается.
Причины появления молочницы
Предрасполагающими факторами к патологическому размножению кандиды являются:
- длительный курс антибиотикотерапии;
- снижение иммунитета;
- пониженная резистентность организма;
- беременность;
- дисбактериоз;
- половые инфекции;
- неправильная интимная гигиена.
Нередко кандида размножается при несоблюдении правил личной гигиены и редкой смены прокладок, а также при ношении синтетического и неудобного нижнего белья. Всё это провоцирует рецидивирующий кандидоз.
Симптомы молочницы у женщин
Вагинальный кандидоз – болезнь довольно распространённая и встречается у каждой второй представительницы прекрасного пола. У трети из них этот недуг возникает повторно. Клиническими признаками, не затронувшими мочевыводящие пути, является:
- большое количество белых выделений;
- зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.
Кроме слизистых оболочек происходит поражение и наружных половых органов, протекающее в двух формах:
- Типичной, к которой относится катарально-мембранный и катаральный хронический вульвит. Для этой формы характерны жжение, зуд.
- Атипичная форма, состоящая из лейкоплакиевидного, краурозоподобного и асимптомного вульвита в хронической форме. Молочница влагалища характеризуется появлением сметаноподобных выделений, налётом. Влагалище и шейка матки эрозированы. Осложнением часто возникающего недуга является кандидозный эндоцервицит. Он возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в канал шейки матки через зев. Для этого течения болезни характерны белёсый налёт, слизь, комочки беловатого цвета.
Симптомы молочницы у мужчин
У представителей сильного пола данный вид заболевания встречается в виде воспаления головки полового члена – баланит. Баланопостит передаётся только половым путём и зависит от степени заражённости партнёра.
Клиническими признаками являются:
- зуд, жжение головки полового члена;
- кожные покровы в области головки полового члена гиперемирована, отёчна и воспалена;
- налёт на головке пениса, венечной борозде, внутреннем листке крайней плоти. Частая молочница у мужчин способна привести к простатиту, циститу и эпидидимиту.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:
- световая микроскопия;
- бакпосев.
Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.
Лечение молочницы
Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Нистатин;
- Клотримазол;
- Гексикон;
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла. Почему молочница возвращается – на этот вопрос сможет ответить гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог.
Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- трихомониаз.
Возбудители этих инфекций подготавливают благоприятную почву для возникновения рецидивирующего кандидоза. Кроме того, такие заболевания, как цистит, эрозия шейки матки и аднексит в хронической форме способны стать причиной частых рецидивов молочницы. Посещая врачей, проводя многочисленные обследования, принимая препараты, можно столкнуться с появлением частой молочницы. Это происходит потому, что лечение рецидивирующей молочницы проводят поверхностно.
Не всегда врачи пытаются выявить истинную причину возникновения этой патологии. Или, наоборот, найдя причину появления данного заболевания, пролечивают только его. Ярким примером служит обнаружение инфекций, передающихся половым путём. Её лечат антибиотиками, кандидоз, как симптом исчезает. А микрофлора кишечника остаётся не пролеченной и невосстановленной. Отсюда возможно обострение заболевания. Либо рецидивирующая молочница часто возвращается в результате неправильной постановки диагноза или неверно назначенного лечения.
Нередки случаи возникновения недуга в результате несоблюдения указаний и предписаний врача.
Причины повторного возникновения кандидоза
Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме. При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения. Но как только снижается резистентность организма, и иммунитет не способен сдерживать её рост, кандида тут же начинает развиваться и размножаться.
Причины снижения иммунитета разнообразны:
- стресс;
- антибиотикотерапия;
- дисбактериоз;
- высокие показатели содержания в крови глюкозы;
- смена часовых поясов;
- грипп.
Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.
Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке. Получив временное облегчение, дамы успокаиваются. Однако уже через пару дней заболевание может снова появиться.
Лабораторными методами исследования было доказано, что повторяющийся кандидоз вызван одним и тем же видом кандиды.
Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:
- созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
- в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
- переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
- в период лечения стероидами;
- изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
- наличия сахарного диабета;
- хронических инфекций;
- дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
- обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
- беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.
Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины. При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными. И как только будут созданы благоприятные условия, болезнь рецидивирует. Следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только навредить.
Грибок кандида, вызывающий молочницу, есть в организме практически каждого человека. При правильной терапии, его размножение останавливается, и симптомы с возрастом быстро проходят, что создает видимость полного излечения. Несмотря на это, при условиях, благоприятных для активности условно-патогенных микроорганизмов, рецидивы заболевания могут возникать очень часто. У женщин частая молочница требует внимательного лечения с комплексным подходом: необходимо бороться с причинами ее появления.
Особенности заболевания
Грибок кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам. Некоторое его количество содержится в микрофлоре рта и влагалища постоянно. Пока физиологическая норма грибка не превышена — человеку ничего не угрожает. Под влиянием незначительных изменений в организме, грибок начинает активное размножение, провоцируя воспалительный процесс на слизистой.
Во время затишья специфические симптомы отсутствуют и проявляются только в период обострения. При этом появляются следующие симптомы:
- отечность и покраснение слизистой;
- творожистые выделения с кисловатым запахом;
- сухость влагалища;
- постоянный зуд;
- жжение в области половых органов;
- трещины во влагалище;
- дискомфорт во время полового акта.
Нередко молочница появляется на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, имеющих специфическую симптоматику.
Если игнорировать кандидоз и не пытаться его лечить, грибок может распространиться глубже в организм и затронуть полость матки и другие органы малого таза. Одно из самых распространенных осложнений – это развитие эрозии шейки матки, при которой на поверхности появляются множественные язвочки. Это считается предраковым состоянием и может привести к бесплодию.
При незащищенном половом акте кандидоз передается половому партнеру. У женщин часто возникает молочница во время беременности: организм в этот период ослаблен и иммунитет значительно снижен. Если к моменту родов патология все еще находится в острой форме, она передается ребенку и способствует появлению кандидоза ротовой полости.
Возможные причины рецидива
Очень часто кандидоз появляется без видимых на то причин. Вызвать его может незаметное снижение защитных функций организма, лечение агрессивными препаратами и неправильное питание. Чтобы подобрать оптимальный способ терапии, необходимо точно выявить .
Снижение иммунитета
Постоянная молочница часто бывает следствием низкого иммунитета. Защитные силы организма держат под контролем процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов и гасят их активность. Вирусные или бактериальные инфекции, переохлаждение, авитаминоз и обострение хронических заболеваний создают идеальную среду для размножения грибка.
При серьезных проблемах с иммунным статусом (например, из-за химиотерапии или при наличии ВИЧ) кандидоз быстро распространяется на другие органы, вплоть до пищевода и легких.
Проблемы эндокринной системы
Снижение функций щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение — достаточно распространенные причины частой . Под влиянием этих патологий увеличивается уровень сахара во влагалищных выделениях, моче и крови. Кислотность среды становится критически низкой, и для размножения грибка такая микрофлора подходит идеально.
Медикаменты
Цитостатики, кортикостероиды и антибиотики влияют и на иммунитет, и на уровень кислотности. Чем дольше употребляется препарат — тем сильнее страдает от него здоровая микрофлора кишечника, которая содержит в себе бактерии, гарантирующие правильное переваривание и усвоение пищи. Под влиянием медикаментов функция кишечника снижается, и, как следствие, страдает микрофлора влагалища.
Подобные препараты успешно борются с вирусами и инфекциями, но не влияют на грибковые заболевания.
Беременность
Во время беременности женский организм переживает серьезный стресс. Все его системы начинают работать иначе, меняется гормональный фон. Силы организма направляются на сохранение и вынашивания ребенка, на фоне этого напряжения часто происходит обострение хронических заболеваний.
Под влиянием этих факторов нарушается нормальная кислотность влагалища и может появиться молочница. Ситуация осложняется тем, что далеко не все лекарства от кандидоза разрешается применять в период беременности и кормления грудью, а откладывать лечение очень опасно.
Недостаточная гигиена
Женщинам необходимо подмываться минимум один раз в день, но при этом нужно использовать чистую проточную воду и специальные гели для интимной гигиены, которые не влияют на микрофлору влагалища. Обычное мыло нарушает кислотно-щелочной баланс и может привести к сухости и воспалению слизистой оболочки.
Возраст
С возрастом иммунная система слабеет, и человек становится более уязвимым перед различными заболеваниями. В период менопаузы женский организм сталкивается с еще одной серьезной гормональной перестройкой. Секреции влагалища начинают работать иначе, снижается количество естественной физиологической смазки. Часто повторяющаяся молочница не является редкостью, и спровоцировать ее может даже обычный половой акт, который травмирует слизистую.
Контрацептивы
Гормональные противозачаточные (таблетки, пластыри, капсулы или уколы) меняют гормональный фон организма, и последствия от их применения могут быть непредсказуемыми. Особую опасность они представляют в том случае, если средство подбиралось без предварительного гормонального исследования и рекомендаций гинеколога. Неправильно подобранный препарат заметно снижает защитные функции организма, и на фоне этого женщину постоянно мучает молочница. Если это случилось, лучше перейти на барьерную контрацепцию.
Заболевания
Даже обычное ОРВИ может стать катализатором процесса размножения грибков. Во время болезни защитные силы организма снижаются, что бывает причиной кандидоза у большинства девушек. Дополнительной причиной могут стать медикаменты, которые назначит врач для борьбы с заболеванием.
Также молочница часто возникает на фоне венерических заболеваний — микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза и других. В редких случаях источником становится незащищенный половой акт с болеющим мужчиной.
Диагностика
Женщины, для которых частая молочница стала привычным явлением, хорошо знакомы с характерными симптомами и уже знают, какие препараты помогают бороться с патологией, и проводят лечение без визита к гинекологу. Делать этого не стоит: признаки кандидоза могут скрывать другие болезни мочеполовой системы.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать следующие анализы:
- анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- мазок флоры;
- бак-посев.
Бактериальный посев на флору берется со свода влагалища и позволяет определить подвид возбудителя молочницы и выявить его чувствительность к тем или иным лекарствам. Стандартный мазок на флору забирают со слизистой прямой кишки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Микроскопия должна показать наличие грибковых клеток. Чтобы выяснить, почему часто появляется молочница, могут потребоваться дополнительные исследования.
Лечение
Если молочница возникает чаще четырех раз в год — это повод обратиться к гинекологу за консультацией. Решать, что делать и какие препараты использовать, должен специалист после определения вида грибка. При незащищенных половых актах в анамнезе лечение придется пройти также партнеру.
Средняя продолжительность терапии — около двух недель. Симптомы быстро слабеют и через 2-3 дня могут пропасть полностью, но это не является свидетельством полного выздоровления. Если преждевременно прекратить назначенный курс, грибок снова станет активным и даст повторное обострение. Но лечение назначенными ранее препаратами может быть неэффективным из-за привыкания грибка к активному веществу.
Медикаменты
При хронической молочнице часто назначаются системные медикаменты, предназначенные для приема перорально. Из кишечника их активные вещества попадают в кровь и воздействуют на все клетки организма. Препараты могут уничтожать грибок или просто тормозить процесс его размножение.
Часто назначаются следующие препараты:
- Дифлюкан;
- МИКОмакс;
- Нистатин;
- Итраконазол;
- Флюкостат.
Некоторые препараты являются токсичными и не подходят для лечения беременных или кормящих женщин. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию, особое внимание уделяется противопоказаниям и возможным побочным эффектам.
На начальных этапах могут использоваться медикаменты для местной обработки — гели, мази, растворы, вагинальные таблетки и свечи. Они не имеют системного воздействия на организм и убивают только те грибки, которые находятся на слизистой влагалища. Благодаря этому, подобные средства разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.
При часто рецидивирующем кандидозе местные препараты постепенно теряют свою эффективность. Условно-патогенные грибки постепенно адаптируются к воздействию активных веществ и перестают на них реагировать.
Для обработки слизистой назначаются:
- Эпиген;
- Пимафуцин;
- Ливарол;
- Гексикон;
- Кандид;
- Пимафукорт.
Чрезмерно активное использование подобных лекарств опасно контактным дерматитом или нарушением естественной микрофлоры влагалища.
При пониженном иммунитете врачи рекомендуют подобрать оптимальный витаминно-минеральный комплекс или применять иммуномодуляторы. Они помогают укрепить общее состояние организма и положительно влияют на микрофлору влагалища и кишечника. К таким препаратам относятся: Ортомол, Дуовит, Центрум, Витрум, МультиТабс.
Народные средства
Народная медицина может быть эффективной на начальном этапе развития кандидоза, но чаще она назначается как вспомогательное средство, позволяющее быстро ослабить неприятные симптомы. Главная цель — нормализовать щелочной pH-баланс, чтобы остановить размножение грибков.
- отвар календулы: чайную ложку сухих цветков на 250 мл горячей воды, кипятить 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и спринцеваться 2-3 раза в сутки;
- смесь трав: две столовых ложки дубовой коры, по столовой ложке розмарина, шалфея и тысячелистника на три литра воды. Кипятить полчаса, процедить и спринцеваться перед сном;
- раствор щелочи: в литре воды растворяется чайная ложка соды. Жидкость выливается в таз, используется для сидячих ванночек на протяжении 10-15 минут.
Сделать можно специальные тампоны. Они формируются из марли или бинта и пропитываются натуральным кефиром или йогуртом без красителей и ароматизаторов. Вводить во влагалище на ночь, а утром, после извлечения, спринцеваться отваром ромашки.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность постоянных , необходимо соблюдать простые правила. В первую очередь это касается гигиены: подмываться желательно дважды в сутки, используя при этом специальные средства для интимной гигиены. От тампонов и ежедневных прокладок желательно отказаться, а белье должно быть удобным. Предпочтение стоит отдать натуральным тканям.
Во время лечения антибиотиками или другими сильными препаратами необходимо восстанавливать микрофлору. Подходят для этого как специальные препараты, так и напитки с бифидобактериями. Изменить придется рацион: исключаются жирные, жареные и острые блюда с большим количеством специй, белая сдоба, сладости. Добавить нужно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
При первых симптомах любого заболевания следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Это приносит организму больше вреда, чем пользы. Для профилактики кандидоза периодически используются свечи — Пимафуцин, Ливарол, Гексикон. Дозировка определяется индивидуально, исходя из общей клинической картины.
Влагалищный кандидоз или молочница – распространенное заболевание, вызываемое грибком рода Candida. С ее симптомами знакома, по данным медицинской статистики, каждая третья женщина. Свое название это грибковое заболевание получило из-за того, что выделения у женщин, страдающих от его проявлений, приобретают творожистый вид. Зная, от чего появляется молочница, не сложно принять действенные меры по ее профилактике, снизить вероятность осложнений.
О возбудителе заболевания
В норме грибки рода Candida мирно соседствуют с человеком, обитая на коже и слизистых оболочках, в том числе и на слизистой оболочке влагалища у женщин. Свою активность возбудитель заболевания проявляет при определенных обстоятельствах, когда для его роста и размножения появляются благоприятные условия. Чаще всего молочницу вызывает Candida albicans - один из ста семидесяти представителей этого рода.
Переход заболевания в хроническую форму, с частыми рецидивами и осложнениями, бывает, если его причиной стал грибок Candida non-albicans. В этих случаях приходится лечить молочницу по нестандартным схемам, потому что обычная противогрибковая терапия оказывается неэффективной.
Как проявляется молочница
Это заболевание появляется не только у женщин, оно возникает и у мужчин, и у детей. От влагалищного кандидоза страдают и беременные женщины и девушки, не имевшие опыта половой жизни. Симптомы мужской молочницы не проявляются ярко, чаще всего она имеет скрытое течение.
Основной признак начавшейся болезни у женщин – нетипичные влагалищные выделения. В начале грибкового поражения выделения мутно – белые, но через день – два они приобретают характерную творожистую консистенцию, становятся густыми.
Дополнительные симптомы молочницы:
- зуд и жжение во влагалище, преходящие на внешние половые органы;
- опухание вульвы и малых половых губ;
- появление белого налета в виде творожистых бляшек на внешних половых органах;
- болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.
Эти признаки заболевания обычно не сопровождаются гипертермией. Если температура тела все же превышает показатели нормы, то, скорее всего, к грибковой инфекции присоединился воспалительный процесс.
Если молочницу не лечить, процесс приобретает хроническое течение, возникают осложнения: вагинальный кольпит, цистит, грибковое поражение кишечника. Особенно опасны осложнения этого заболевания для беременных женщин:
- распространение грибкового процесса на плаценту;
- преждевременные роды;
- самопроизвольный аборт при сроке беременности до 12 недель;
- заражение ребенка во время родов.
У новорожденных, зараженных матерью, наблюдаются поражения слизистой рта, кишечника, верхних дыхательных путей. Симптомы этого заболевания у девушек, не имеющих опыта половой жизни, не отличаются от признаков грибковой инфекции, появляющихся у женщин. У мужчин в редких случаях отмечаются:
- белый налет на головке полового органа;
- покраснение и припухлость крайней плоти;
- жжение и зуд;
- боль во время полового акта и мочеиспускания.
Важно: оценить симптомы заболевания и поставить правильный диагноз, назначить лечение может только врач: гинеколог, дерматолог – венеролог. Самолечение недопустимо, так как сходные с молочницей симптомы имеются у гонореи, генитального герпеса, гарднереллеза, трихомониаза.
Причины появления грибкового поражения половых органов
Процесс лечения начальной стадии этого заболевания занимает один – два дня. Чтобы не допустить развития кандидоза, нужно знать, почему появляется молочница, в чем особенности активизации патологического процесса.
Нарушения в рационе питания
Преобладание в меню продуктов, влияющих на рост дрожжевых грибков – одна из причин появления молочницы. Ее можно спровоцировать подобным образом у молодых девушек, не имевших никогда половых связей. Употребление большого количества сладкого и мучного тормозит работу бифидо- и лактобактерий, создающих баланс микрофлоры.
При снижении их активности происходит бурное развитие патогенных бактерий и микроорганизмов, в том числе и грибков. Профилактика молочницы в этом случае состоит в отказе от сладостей, сдобной выпечки, пива, кваса, копченостей и солений. Содержащаяся в этих продуктах глюкоза – благодатная почва для размножения грибков.
Гормональный дисбаланс
Гормональные изменения в женском организме – повод для появления молочницы. Ее можно ожидать при нарушениях менструального цикла, пред появлением первой менструации у молодых девушек, перед наступлением климакса, в определенные периоды менструального цикла. Все эти состояния связаны с повышением главного женского гормона – эстрогена. Он провоцирует размножение грибка и, как следствие, появление заболевания.
Такое же влияние на организм некоторых женщин оказывают противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогена. Не стоит думать, что молочница бывает у всех, кто принимает оральные контрацептивы, но риск ее появления выше у тех, кто начал прием препарата, или сменил его на таблетки с высокой дозой эстрогена.
Беременность и молочница
Большая часть беременных женщин страдают этой болезнью или становятся ее носителями. Такое распространение кандидоза влагалища у беременных объясняется несколькими причинами:
- повышение уровня эстрогена в течение всего периода беременности сдвигает баланс влагалищной среды, делая ее более кислой, прекрасно подходящей для роста грибка;
- повышенная нагрузка на организм беременных женщин снижает иммунитет, ответ организма на бурное размножение грибка не адекватен опасности;
- изменение рациона питания беременных, несоблюдение диеты, превышение сладкой и мучной пищи создают почву для развития грибков.
Опасность для здоровья беременных женщин и их будущих детей настолько велика, что гинеколог обязательно предложить лечить это заболевание. Для лечения беременных от влагалищного кандидоза имеются безопасные лекарственные средства.
Нарушения интимной гигиены
Спровоцировать это заболевание может ношение синтетического белья, редкая смена прокладок во время менструации, чрезмерное применение ежедневных прокладок, употребление гигиенических тампонов. Создаваемый в этих случаях «парниковый эффект» в районе наружных половых органов и во влагалище - отличная почва для развития влагалищного кандидоза.
Неправильный способ подмывания может стать провоцирующим фактором для развития молочницы. Вызывает ее чрезмерное увлечение пенками для интимной гигиены, мылом и гелями, меняющее баланс микрофлоры влагалища. Струя воды, направленная снизу вверх при подмывании, нередко вместе с другими факторами способствует возникновению болезни. Особенно опасен такой способ интимной гигиены для беременных.
Неправильно подобранные механические средства контрацепции – еще одна причина развития патологического процесса. Презервативы, влагалищные кольца и другие барьерные методы предохранения, контактируя со средой влагалища, вызывают ее ответ на раздражение в виде изменения баланса микрофлоры. После применения некоторых видов спермицидов, неподходящих для женщины, приходится лечить проявления молочницы.
Сахарный диабет
Стресс и хроническая усталость
Эта связь между молочницей и постоянным эмоциональным напряжением на первый взгляд не очевидна. Тем не менее, стресс требует от организма выделения такого гормона, как кортизол. Поддержание всех органов и систем в постоянном тонусе, вследствие его работы, снижает иммунитет.
Организм оказывается беззащитен перед инфекциями, в том числе и перед влагалищным кандидозом. Такое же действие на современного человека оказывает и хроническая усталость.
Применение антибиотиков
Особо опасные заболевания нужно лечить антибиотиками – это ангина, цистит, пневмония, воспаления женской половой сферы, бронхит, послеоперационные состояния. Побочным действием такого применения становится гибель бактерий, поддерживающих оптимальный баланс микрофлоры, сдерживающих патогенные микроорганизмы. Снижается защита влагалища от молочницы, растут колонии грибков.
Что такое молочница? Молочницей называется вагинальная форма кандидоза. Кандидоз и молочница – это по-научному синонимы. Симптомы молочницы заключаются в появлении обильных выделений и дискомфорта при мочеиспускании и половых актах. Грибковая инфекция возникает на фоне воздействия определенных факторов и может распространяться в организме, переходя в генерализованную форму. Перед тем как лечить кандидоз необходимо выяснить причину его развития и принять меры для ее устранения.
Кандидоз лечение которого требует особого подхода, является опасным заболеванием, требующим назначения грамотной медикаментозной терапии. Как избавить от молочницы навсегда пациента, знает только опытный врач, обратиться к которому следует сразу же после появления первичной симптоматики заболевания.
Основные характеристики молочницы
Причина молочницы - быстрый рост грибковой микрофлоры во влагалищк
Что такое молочница влагалища? Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку. Причина развития характерной для вагинального кандидоза симптоматики – быстрый рост грибка рода Candida. Данный возбудитель присутствует в организме каждого человека, но в незначительных количествах. При воздействии определенных факторов, снижающих иммунитет, происходит быстрый рост грибковой микрофлоры, что чревато развитием определенной симптоматики.
Грибок кандида является провокатором вагинального кандидоза. Молочницу не относят к классическим ИППП. Данное заболевание на 100% не относится к половым инфекциям, несмотря на то, что грибок Candida можно подхватить при незащищенных половых контактах. Исследованием и лечением вагинальной формы кандидоза занимается гинекология наряду с клинической венерологией. Обусловлено это наличием схожести клинической картины молочницы с инфекциями половой сферы и частыми случаями совместного течения этих болезней.
Что служит причиной развития молочницы?
Хронические инфекции могут привести к молочнице
Почему появляется молочница? Вагинальный кандидоз может появляться неожиданно для женщины. Многие пациентки не могут связать развитие заболевания с какими-либо изменениями в жизни. Молочница часто развивается вследствие снижения защитных сил организма и может передаваться половым путем.
Развивается кандидоз посредством роста грибковой микрофлоры, которая подавляет полезные лактобактерии в организме. Причиной этому служит воздействие агрессивных факторов, снижающих защитный барьер организма.
Кандидоз имеет причины следующего типа:
- хронические инфекционные процессы;
- половые инфекции;
- резкая смена климатических условий;
- стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
- употребление гормональных контрацептивов;
- антибактериальная терапия;
- беременность и сахарный диабет.
Как подобные причины кандидоза могут спровоцировать рост патогенной микрофлоры? Все достаточно просто.
Нарушение гормонального уровня
Гормональные изменения при беременности часто являются причиной молочницы
Такие причины молочницы, как дисфункции щитовидной железы, беременность и гормональные противозачаточные таблетки, делают организм женщины более восприимчивым к половым инфекциям, в том числе и к молочнице. Обратите внимание, что риски развития вагинального кандидоза увеличиваются и перед менструацией. В этом случае в организме женщины также наблюдается скачок гормонов.
Причины возникновения молочницы в этом случае связаны с тем, что гормональный дисбаланс приводит к изменению pH в области влагалища: от умеренной кислой до щелочной. Такая среда является благоприятной для развития грибковой микрофлоры из-за чего возникает молочница. При сахарном диабете происходит аналогичный процесс - высокий уровень сахара в крови способствует созданию благоприятной среды для развития грибка Кандида. Повышение уровня прогестерона происходит и во время беременности, а также при использовании противозачаточных таблеток. Подобные изменения, происходящие в организме женщины, способствуют активному росту грибковой микрофлоры.
Ослабление иммунной системы
Вагинальный кандидоз может развиться на фоне антибактериальной терании
Часто развитие заболевания происходит на фоне нарушения защитных сил организма. Это происходит в основном тогда, когда женщина проходит антибактериальное лечение, от чего появляется молочница. Антибиотики эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, но при этом наблюдается гибель полезных лактобактерий. Данный процесс сопровождается быстрым ростом молочнокислой палочки, что вызывает симптомы молочницы.
Многие специалисты считают, что дрожжевые инфекции рецидивирующего типа оказывают самое непосредственное влияние на защитные функции организма, снижая возможности организма женины противостоять инфекциям.
Аллергические процессы
Обострение молочницы может сопровождать сезонную аллергию
От чего бывает молочница? Как ни странно это звучит, но причины развития вагинального кандидоза могут заключаться и в предрасположенности женщины к развитию аллергии. Как это связано? Ряд проведенных исследований позволил ученым сделать вывод, что у многих представительниц прекрасного пола развитие вагинального кандидоза связано с сезонными аллергическими процессами на пыльцу цветущих растений. Аллергия возникает на Candida albicans. При этом обычное лечение кандидоза не дает должного результата. В этом случае такое заболевание, как молочница лечить следует под контролем гинеколога, иммунолога и аллерголога.
Ношение синтетического и мокрого белья
Почему возникает молочница, если вышеперечисленные факторы отсутствуют? Причины могут заключаться в ношении нижнего белья, которое сделано из синтетических тканей. Такое белье способствует нарушению теплообмена и образованию закрытого пространства, лишенного поступления кислорода. В области промежности происходит повышение температурных показателей, что способствует увеличению влажности. Подобная среда является идеальной для размножения грибковой микрофлоры.
От чего еще может быть молочница? Ношение мокрого белья также является предрасполагающим фактором.
Местные факторы
Причины появления молочницы могут заключаться в следующем:
Ароматизированные прокладки и туалетная бумага могут стать причиной молочницы
- использование дезодорированных гигиенических прокладок и ароматизированной туалетной бумаги;
- нанесение на слизистую оболочку вульвы интимных гелей, дезодорированных спреев и антибактериальных средств;
- частое спринцевание и использование фито-тампонов;
- недостаточная личная гигиена и использование гигиенических прокладок и тампонов более 4 часов.
Для лечения грибка кандида рекомендуется пройти полное обследование, что позволяет выяснить причину развития заболевания и стадию течения патологического процесса. Как правильно лечить молочницу может посоветовать только опытный специалист. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход к проведению медикаментозной терапии. Эффективные препараты для одних пациентов может не дать должного результата для других.
Симптоматика заболевания
Один из симптомов молочницы - зуд и жжение в области влагалища
Теперь понятно откуда берется молочница. Но как проявляется это заболевание? Симптомы кандидоза можно спутать и с другими половыми инфекциями. Как отличить первые признаки молочницы и своевременно принять лечебные меры?
Симптомы молочницы могут проявляться ярко – при острой форме заболевания, или стерто – при хронической форме течения. Что такое кандидоз? Это белые творожистые выделения, зуд и жжение при мочеиспускании и половых контактах. Характерные признаки кандидоза: появление неоднородных белесых выделений, в которых имеются небольшие творожистые комочки. При этом присутствует кислый запах, напоминающий испорченные молочные продукты.
Для такого заболевания, как кандидоз характерными симптомами являются покраснение и отечность в области влагалища и наружных половых органов. При молочнице возникают боли во время сексуальных связей, что приводит к ухудшению качества жизни женщины. Боль может появляться и при мочеиспусканиях.
Натолкнуть на мысль о посещении врача-гинеколога должны уже первые симптомы заболевания. Несмотря на то что выраженность проявлений кандидоза уменьшается после месячных, своевременная консультация врача является важным критерием успешного лечения.
Хроническая форма кандидоза может проявляться незначительными симптомами, которые часто не берутся во внимание. При этом около 4 раз в год может возникнуть обострение заболевания. Это может повторяться из года в год и способствовать ухудшению не только жизни женщины, но и снижению репродуктивных функций, а также присоединению бактериальной микрофлоры. При этом женщина не может понять, из-за чего может быть молочница.
Постановка диагноза
Для подтверждения диагноза молочница обратитесь к своему врачу
Перед тем как лечить молочницу, необходимо провести комплексную диагностику. Лечение кандидоза является ответственным процессом, который ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Сразу же после того, как проявляется молочница, необходимо отправиться к врачу, который назначит ряд необходимых анализов.
На начальных стадиях развития лечение кандидоза может занять от 1 до 5 дней. Запущенные формы заболевания требуют более длительной медикаментозной терапии. Эффективное лечение молочницы может быть назначено только лечащим врачом, который индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее действенный препарат. Опираясь на результаты проведенных исследований.
Как определить молочницу? Для этого недостаточно опираться на симптоматику заболевания. Молочница причины, которой достаточно разнообразны, диагностируется с помощью следующих лабораторных исследований:
- визуальный осмотр;
- кольпоскопия;
- бактериальный посев;
- ПЦР, ИФА и РИФ.
Необходимо также проверить уровень сахара в крови
Симптомы и лечение вагинального кандидоза тесно связаны между собой. Поэтому в обязательном порядке проводится комплексная диагностика заболевания. Во внимание берутся различные нарушения, происходящие в организме пациента, что позволяет принять меры для устранения причины развития болезни и симптомов, которые возникают на ее фоне.
Для того чтобы назначить комплексное лечение молочницы, необходимо провести полную диагностику. В обязательном порядке берется кровь на сахар. Пациент направляется на консультацию к эндокринологу. Проводится анализ на дисбактериоз, гастроскопия, копрограмма, УЗИ брюшины и ирригоскопия. Эти меры позволяют выяснить, откуда появляется молочница и принять лечебные меры.
Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и бактериальный вагиноз.
Как вылечить молочницу?
Правильное лечение молочницы может назначить только врач
Как вылечить кандидоз? Врач должен определить истинные причины развития заболевания и назначить грамотное лечение кандидоза. Даже если молочница повторяется у вас уже не в первый раз, и вы знаете, как ее лечить, не следует принимать какие-либо меры без ведома врача. Ни один простой человек не в силах мочь самостоятельно поставить верный диагноз. Для определения причины заболевания необходима комплексная диагностика. Только так лечение кандидоза можно провести быстро и эффективно.
Такое заболевание, как кандидоз, симптомы, которого могут быть скрыты или выражены, требует профилактической диагностики. Молочница непростая болезнь. Она проявляется на начальных стадиях прогрессирования достаточно слабо, что является причиной запоздалого начала лечения.
Можно ли вылечить молочницу навсегда? Полное избавление возможно только тогда, когда лечебные меры приняты вовремя и болезнь еще не успела перейти в хроническую форму. Раз и навсегда устранить вагинальную форму кандидоза можно только на начальных стадиях развития заболевания. В противном случае молочница может проявиться снова. Вылеченный хронический кандидоз может обостряться до 4 раз в год, при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов.
Для лечения молочницы используются препараты различной формы выпуска
Как вылечить молочницу навсегда? Для этого необходима помощь квалифицированного специалиста. Только опытный врач может посоветовать, как быстро избавиться от молочницы. Самолечение приводит к развитию таких осложнений, как поражение внутренних органов и кожи грибком Кандида, воспаление мочевого пузыря и уретры, поражение патогенными микроорганизмами шейки матки.
Перед тем как бороться с молочницей, нужно выяснить причину ее развития и принять меры для ее устранения. И только потом при таком заболевании, как молочница, симптомы лечатся с помощью средств для местного нанесения.
Схема лечения молочницы (название препаратов и краткая характеристика):
- Местные препараты: клотримазол («Антифунгол», «Канизол»), натамицин («Пимафуцин»), миконазол («Клион-Д», «Гинезол»). Эти препараты быстро устраняют такое заболевание, как молочница, лечение которого занимает от 7 до 14 дней. Используются, как правило, на начальных стадиях заболевания или же в комплексе с препаратами, предназначенными для перорального употребления. Проводится лечение быстро и результативно.
- Щадящие лекарства для приема внутрь: флуконазол («Флюкостат», «Форкан», «Медофлюкон»). Эти препараты устраняют молочницу раз и надолго. С их помощью можно устранить проявляющийся кандидоз, который может появиться даже при беременности. В этом случае польза для матери сопоставляется с возможным вредом для ребенка. При необходимости назначается повторный курс лечения.
- Препараты для приема внутрь от запущенных форм кандидоза: «Орунгал», «Микомакс». Эти лекарственные средства устраняют весь этот список симптомов и эффективно борются с причинами развития вагинального кандидоза.
Не занимайтесь самолечением!
Как можно избавиться от молочницы навсегда? Для этого нужно знать, что за болезнь молочница и как правильно подойти к лечению. Так называющийся вагинальный кандидоз требует индивидуального подхода. Молочница симптомы и лечение которой имеют тесную взаимосвязь между собой, требует выяснения причины возникновения и принятия мер для устранения проявлений, снижающих уровень жизни женщины. Браться за назначение медикаментозной терапии должен только специалист, в противном случае существуют риски перехода острой стадии болезни в хроническую.
Если у вас молочница что нужно делать? Паниковать не следует. Единственным верным решением будет консультация с врачом. В первую очередь специалист определяет, отчего появился кандидоз, и только потом объясняет пациенту, как избавиться от молочницы.
Только врач ответит на вопрос, как быстро вылечить молочницу. Специалист скажет, как будут называться препараты, которые быстро устранят симптоматику заболевания и справятся с причинами его развития.
