Хронический гастрит у детей симптомы и лечение. Распространённые причины развития гастрита

Гастрит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причем чаще всего врачам приходится диагностировать именно , поскольку дети не всегда жалуются родителям на возникновение дискомфорта и плохое самочувствие, а родители в таких случаях редко сразу же обращаются к медикам за помощью. Поэтому врачи обычно сталкиваются с хроническим гастритом, который представляет собой часто рецидивирующее (точечное) или диффузное (полное) воспаление слизистой оболочки желудка.

Поскольку при этом заболевании нарушены физиологические процессы восстановления, оно склонно прогрессировать, в результате чего развивается атрофия и секреторная недостаточность, которые лежат в основе нарушения процессов пищеварения и обмена веществ. Именно отсюда берут начало проблемы лишнего веса и вялости организма.

Подобная патология может возникнуть у детей любого возраста, но чаще всего она диагностируется у подростков в возрасте 10–15 лет. Причем если у детей младшего школьного возраста у девочек и мальчиков он развивается одинаково часто, то среди старшеклассников чаще от гастрита страдают юноши.

Причины возникновения

У детей достаточно разнообразны, но до сих пор установить истинную роль тех или иных факторов не удалось. Медики говорят о том, что решающую роль в развитии этого заболевания играет неправильное и нерегулярное питание. Ведь в большинстве случаев гастрит зарождается именно в школьные годы, когда у детей нет времени и желания кушать несколько раз в день комплексные обеды. Наоборот, любимой пищей школьников является фастфуд, чипсы, газированные напитки, а у подростков нередко и алкоголь, то есть те продукты и блюда, которые сильно раздражают слизистые оболочки и провоцируют усиление секреции соляной кислоты.

Вредное питание – главный враг желудка

К числу других причин развития заболевания относятся:

• употребление некачественной пищи и напитков;
• наличие вредных привычек;
• нерациональный прием лекарственных средств;
• малая или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
• наличие аутоиммунных заболеваний, в том числе аллергий.

Внимание! Частое перенесение стрессов, нервных, а также умственных перенапряжений может усилить вредоносное воздействие неправильного питания и усугубить проблему.

Тем не менее в большинстве случаев гастрит развивается из-за инфицирования слизистой желудка . Длительное пребывание этих микроорганизмов в слизистых провоцирует лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию, а также стимуляцию противовоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов, результатом чего становится формирование специфического клеточного ответа и начало атрофического процесса.

Заразиться H. pilory можно следующими путями:

• Орально-оральным, в том числе и через предметы личной гигиены;
• Фекально-оральным.

Симптомы

У ребенка, как правило, заключаются в появлении болевых ощущений и диспептических расстройств. Что касается , то его интенсивность может быть различной. Причем у всех детей боли возникают в разное время. Так, у части пациентов они появляются во время или практически сразу же после еды. В таких случаях говорят, что ребенок страдает от ранних болей. В других случаях боль возникает на голодный желудок или через несколько часов после последнего приема пищи, тогда диагностируют поздние боли.

Также у разных пациентов различается расположение болевых ощущений. Чаще всего они локализованы в эпигастральной области (между реберными дугами) и несколько ниже. Хотя иногда больные жалуются на то, что боль отдает в или левую половину груди и руку.

Диспептические симптомы гастрита у детей заключаются в появлении:

• отрыжки;
• рвоты;
• изжоги;
• нарушения аппетита;
• отрыжки;
• нарушений дефекации;
• тошноты.

Важно: достаточно часто заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается только во время профилактических осмотров или при обращении в медучреждение по другим вопросам. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими посещениями педиатра.

Лечение

Лечение гастрита у детей не может быть начато без проведения соответствующей диагностики причин его возникновения. Это обусловлено тем, что методы лечения и состав медикаментозной терапии существенно отличаются при инфекционном гастрите у детей и аутоиммунном.

Единственное, что может быть назначено больным до получения результатов анализов и прохождения обследований, это жесткая диета, целью которой является максимальное уменьшение нагрузки на желудок и в зависимости от формы гастрита понижение или, наоборот, повышение кислотности желудочного сока. Рекомендуем прочитать статью , из которой можно узнать основные принципы диетического питания при патологии слизистой оболочки желудка и познакомиться с видами диет, показанных для таких больных.

В каждом отдельном случае врач на основании состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний решает, какой вид диетического питания принесет максимальные плоды. Как правило, при обострении недуга пациентам назначают диету №1а, но в дальнейшем в рацион могут быть внесены изменения, связанные с выбором вида проводимой медикаментозной терапии.

Важно: в большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях, но если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или кровотечениями больным может потребоваться госпитализация.

Диагностика

Как правило, больным с подозрением на наличие гастрита назначается ряд лабораторных исследований, это:

• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Тем не менее важнейшим этапом диагностики является определение H. pilory. Сделать это можно с помощью:

1. Инвазивных методов исследования, которые требуют проведения фиброгастроскопии для получения образцов тканей. Это:
   • Бактериологический метод, благодаря которому можно не только подтвердить наличие H. pilory, но и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.
   • ПЦР в биоптате слизистой оболочки желудка.
   • Уреазный тест.
2. Неинвазивных методов исследования, не требующих проведения эндоскопических исследований. Это:
   • Дыхательные тесты, в ходе которых регистрируются продукты жизнедеятельности H. pilory, то есть углекислый газ и аммиак.
   • Иммуноферментный анализ и экспресс-тесты, позволяющие обнаружить специфические антихеликобактерные антитела А и G.
   • ПЦР с пробами кала.

В последние годы ввиду сложности проведения эндоскопического обследования инвазивные методы все реже применяются для первичной диагностики. Теперь они обычно используются в сложных случаях, когда проводимое лечение в течение длительного времени не дает результатов, а также в спорных случаях с целью дифференциальной диагностики.

Совет: после диагностирования гастрита всем без исключения больным рекомендуется пройти обследование у стоматолога и отоларинголога, а если пациент страдает от сильных болей, то не лишним будет посетить в числе других специалистов хирурга.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от:

• выраженности клинических симптомов;
• вовлечения других органов в патологический процесс;
• наличия H. pilory;
• функционального состояния желудка;
• результатов предыдущего лечения, если таковое имело место.

Важно: как лечить гастрит у детей должен решать только высокопрофессиональный врач, в распоряжении которого есть все результаты пройденных обследований и точная информация о состоянии пациента.

Любые препараты для ребенка должен назначать врач!

В большинстве случаев пациентам назначаются:

• . Препараты этой группы показаны для уменьшения кислотности желудочного сока, они безопасны, но все же в исключительных случаях могут приводить к развитию нежелательных последствий.
• Антисекреторные препараты , в том числе периферические М-холинолитики, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов. Эти лекарственные средства показаны при гастритах с повышенной кислотностью.
• Препараты местного защитного действия , обладающие вяжущими свойствами и способные укрывать слизистые оболочки специфической пленкой, которая защищает их от разрушительного влияния кислотно-пептического фактора.
• Прокинетики . Эти лекарства используются для восстановления моторно-эвакуационной функции желудка.
• Антибиотики . При лечении гастрита у детей могут использовать антибиотики разной групповой принадлежности, но все они показаны только для борьбы с H. pilory.

Внимание! Очень важно самостоятельно не назначать своему ребенку никакие препараты, тем более антибиотики.

Любая мама, замечая признаки заболевания у своего ребенка, обращается к врачу и получает схему лечения. Но, чтобы понять, что ребенок заболел, особенно грудного возраста, необходимо понимать и различать признаки болезней. Иногда дети просто капризничают, а иногда, таким образом, сообщают родителям о том, что у них что-то болит. Гастрит у детей сложно распознать, поэтому нужно изучить симптомы и быть во всеоружии.

Что такое детский гастрит

Что такое детский гастрит

Поскольку система пищеварений у детей формируется к 7 годам, этот период характеризуется сниженным уровнем кислотности желудочного сока. Чаще всего гастрит настигает детей в возрасте от 6 до 10 лет.

Гастрит у ребенка протекает в двух формах: острый и хронический . Острый первичный гастрит возникает на фоне инфекционных заболеваний, отравлений продуктами питания, постоянного нахождения в стрессовых ситуациях, воздействия раздражителей на слизистую оболочку желудка и прочими факторами. Хронический гастрит протекает в следствие длительного воздействия неблагоприятных факторов на оболочку желудка. Могут возникать как фазы обострения, так и фазы ремиссии.

Гастрит стал «нормой» для учеников старших классов, находящихся в постоянном стрессе из-за выпускных и вступительных экзаменов. Подростки чаще взрослых нарушают режим питания и балуют себя фаст-фудом.

Признаки гастрита у детей

Ребенок, в зависимости от возраста, выражает свои жалобы по-разному. Задача родителей заключается в своевременном распознавании «первых звоночков» заболевания. Гастрит у детей сопровождается следующими признаками:

• Болезненность в области желудка;
• Боль в животе набирает в силу в состоянии голода или переедания;
• Изжога, «кислая» отрыжка, частые срыгивания;
• Ощущение жжения в животе;
• Диарея;
• Усталость и апатичное настроение;
• Сонливость;
• Повышенный пульс;
• Раздражительность и нервозность.

Причины гастрита у детей

Детский гастрит может быть, как первичным, так и вторичным. Первичный гастрит появляется самостоятельно, вторичный – в следствие каких-либо смежных заболеваний и их осложнений. К ведущим причинам возникновения гастрита у детей относят:

• Употребление некачественных и нездоровых продуктов питания (фаст-фуды, сладкие газированные напитки);
• Инфекционная основа;
• Нерегулярное питание, быстрые перекусы;
• Отравление едой или химическими веществами;
• Инфекции с осложнениями, угнетающими деятельность желудка и нарушающие состав микрофлоры;
• Наследственность, болезни желудочно-кишечного тракта у близких родственников;
• Прием большого количества медикаментов при лечении от другого заболевания (ОРВИ, простуда, кашель и прочие);
• Частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• Поражение желудочно-кишечного тракта бактериями (например, Helicobacter pylor).

Профилактика детского гастрита

Для того, чтобы гастрит у ребенка не пришлось долго и нудно лечить, маме необходимо изначально придерживаться следующих профилактических мер:

• Не разрешать ребенку употреблять фаст-фуд (картошка-фри, сладкие газированные напитки, гамбургеры, хот-доги);
• Организовать регулярный прием пищи (не менее 5-6 раз в сутки) небольшими порциями в спокойной обстановке;
• Кушать теплую еду, а не горячую или холодную;
• Если ребенок грудного возраста питается молочной семью, то нельзя часто ее менять;
• Проходить обследования у гастроэнтеролога для исключения обострения гастрита.

Классификация гастритов у детей и лечение

Детский гастрит имеет несколько разновидностей. Точную причину может установить только детский гастроэнтеролог. Зачастую диагностируется гастрит у ребенка 5 лет, в период роста и развития пищеварительной системы. Не редко обострение болезни или первичное возникновение можно обнаружить в период полового созревания (от 9 до 12 лет).

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит

Данный вид гастрита заключается в нарушении и снижении выработки секреции, истончении слизистой желудка. Сниженный уровень кислотности желудочного сока вызван вирусом и аутоиммунным фоном заболевания. Лечится с помощью специального питания. В фазе обострения – диета. В пассивной стадии – посещение санатория, физиотерапевтические способы, а также питье минеральных вод.

Доктор выписывает следующие медикаменты:

• При болезненности живота – Но-Шпа;
• От тошноты и рвотных позывов – Метоклопрамид;
• Восстановление уровня соляной кислоты в желудке, нормализация выработки желудочного сока – Абомин;
• Установление нормального производства пепсина (фермента желудочного сока) – Гербион, препараты с растительным составом на основе подорожника;
• Регенерация слизистой оболочки желудка – витамины группы В, С, никотиновая кислота.

Гастрит, вызванный бактерией Хеликобактери Пилори

Гастрит антрального отдела желудка чаще всего вызван заражением бактерии хеликобактерного типа, то есть им можно заразиться. Например, если у одного из родителей найден инфекционный гастрит, то и у детей скорее всего будет обнаружен. Среди детей в возрасте 7 лет данный вид гастрита встречается в 80 % случаев. Уровень кислотности желудочного сока повышается или остается прежним. На начальной стадии гастрит устраняется с помощью диетического питания.

Если бактерия прочно «вжилась» в организм ребенка, то при положительном решении доктора назначается терапия антибиотиками. Схема лечения представляет собой комплексные меры.

Врач выписывает 3 вида медикаментов:

Гастрит-рефлюкс поверхностного типа

Если ребенок часто болеет и маме приходится прибегать к лечению медикаментозным способом, то возможно возникновение рефлюкс-гастрита на фоне приема таких лекарств, как Ибупрофен, Ацетиловая кислота и прочие. Груднички такой гастрит переживают легче, так как их кишечно-желудочный тракт претерпевает изменения и постепенно адаптируется к внешним факторам воздействия. Гастрит обычно исчезает сам по себе, если не продолжать принимать медикаменты.

Если ребенок старше 2 лет и причина рефлюкс-гастрита в лекарствах, маме следует посетить детского гастроэнтеролога. В таких случаях выписывают диетическое питание и лекарственные препараты с растительной основой. Могут быть назначены средства с гистаминовым эффектом (Ранитидин).

Также, гастрит можно разделить по типу течения: острый и хронический. Схемы лечения этих видов различаются.

Гастрит у детей грудного возраста

Гастрит у детей грудного возраста

Большим удивлением для мамы может стать обнаружение гастрита у ребенка грудного возраста. Причиной становится неправильный рацион – частая смена молочной смеси, неправильное или раннее введение прикорма. Желудки грудных малышей до 2 лет еще не окрепли и не адаптировались полностью к полноценному питанию. Нагрузка неправильным питанием приводит к развитию детского гастрита. Поэтому очень важно не кормить ребенка фаст-фудом, чипсами, полуфабрикатами и сладкими газированными напитками.

Ранее потребление шоколада также становится причиной развития гастрита у детей грудного возраста. Родителям следует ограничить, а лучше исключить вхождение в рацион малыша – шоколадных конфет, сладкого печенья, пищи, содержащей острые специи. Шоколад можно вводить небольшими порциями с 3 лет.

При подтверждении гастрита у ребенка грудного возраста доктор назначает специальную диету, основой которой становится чай и простая вода. В период обострения первые 8 часов можно только пить. Диету можно дополнить небольшими порциями грудного молока. Если у малыша наблюдается «кислая» отрыжка, рвота и беспокойный плач, то следует вызвать врача. Возможно понадобится госпитализация и обследование.

После снятия состояния обострения гастрита количество потребляемого грудного молока постепенно увеличивается. Ребенка необходимо допаивать кипяченой водичкой.

Гастрит у детей дошкольного возраста

Гастрит у детей дошкольного возраста

Ребенок не всегда может объяснить, что у него болит и идентифицировать свою боль. Малыш начинает жаловаться на резкие боли в верхней части животика, его может тошнить, иногда наблюдается повышенная температура тела. Ребенок пьет много воды после чего его тошнит. После рвоты боли в животе ослабевают.

Чтобы помочь малышу пережить болезненность в желудке при обострении гастрита необходимо:

• Вызвать детского врача, «скорую помощь» или обратиться к участковому педиатру для уточнения диагноза и назначения соответствующей схемы лечения;
• Можно положить грелку или теплую пеленку на верхнюю часть живота для снятия болевого синдрома;
• Промыть желудок теплой кипяченой водой;
• При сильной болезненности желудка принять Но-Шпу или Папаверин;
• Можно сделать клизму для очищения желудка (или принять слабительный препарат) и устранения раздражения слизистой оболочки желудка;
• Первые 12 часов лучше всего исключить питание, необходимо пить как можно больше воды;
• На вторые сутки гастрита разрешается пить черный чай с молоком, отвар из плодов шиповника, супы-пюре, мясной бульон с нежирной основой;
• На третьи сутки разрешено употребление молока, нежирного творога, каш из различных круп, киселей.;
• Запрещены: черный хлеб, макароны, бобовые, овощи.

Острый гастрит у детей

Острый гастрит – первичен и является следствием поражения организма ребенка инфекциями, бактериями, неправильным питанием и прочими факторами.

Схема лечения острого гастрита у детей:

1. Первые 3 дня необходим покой и постельный режим;
2. Если ребенка мучает тошнота или заметны рвотные позывы, следует дать ребенку Мотилиум или Церукал, можно промыть желудок;
3. Ребенку следует принимать много жидкости (воды);
4. Через 12 часов после обнаружения признаков гастрита можно кушать кефир, бульоны с нежирной основой, кашки и перетертые супчики-пюре;
5. Если наблюдается болезненность в области живота можно принять Но-Шпу или Папаверин;
6. Если наблюдается диарея и расстройство стула, можно принимать Смекту, активированный уголь;
7. Чтобы уменьшить функционирование секреторной активности можно принять Ранитидин.

В любом случае необходима консультация и посещение детского гастроэнтеролога или участкового педиатра.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит – вторичен и является следствием длительного воздействия негативных факторов на среду желудка. Сменяется фазами обострения и ремиссии.

Схема лечения хронического гастрита у детей:

1. Периодическое питье минеральной воды (Ессентуки, Боржоми);
2. Соблюдение специальной диеты;
3. В моменты обострения и болезненных ощущений можно принять Папаверин, Но-Шпу, Риабал;
4. Для уменьшения секреции желудка – Ранитидин, Квамател;
5. Для восстановления нормальной работы кишечника и желудка – Церукал, Мотилиум.

Перед тем, как позволить ребенку принять какой-либо медикамент, мама обязательно должна уточнить этот момент у доктора. Самостоятельное лечение может не дать должного эффекта и более того навредить малышу.

Диагностика хронических гастритов у детей

Для постановки точного диагноза мама обязана вместе с ребенком обратиться к детскому гастроэнтерологу. Диагностика проводится одним из следующих методов:

• Желудочный зонд – измерение PH-уровня внутри желудка;
• Биопсия, проведенная с помощью эндоскопа;
• Электрогастроэнтерография – вживление электродов в область желудочно-кишечного тракта;
• Ультразвуковая диагностика органов, расположенных в животе;
• Манометрия – измерение давления в желудке;
• Сдача стандартных анализов.

Если под подозрение попадает бактериальная основа возникновения гастрита, то необходимо сдать анализы кала и тесты на наличие микроба.

Лечение детского гастрита

Лечение назначается детским гастроэнтерологом, терапия проходит под строгим наблюдение доктора. В зависимости от причины болезни устраняются симптомы и сам источник:

• Если дело в развитии бактерии Helicobacter pylor, то будет назначена терапия эрадикационного характера;
• Если дело в повышенной кислотности желудочного сока, то необходимо снизить его уровень;
• Диетическое питание;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Медикаментозное лечение с помощью лекарственных средств;
• Терапия в санаторно-курортной зоне.

Терапия эрадикационного характера

Данный вид лечения полезен при наличии бактерии Helicobacter pylori. Цель – избавиться от бактериального фона и наладить работу желудка. Доктор назначает комплекс препаратов, состоящий из антибиотиков, пенициллинов, макролидов: Амоксициллин + Омепрозол (или Лансопрозол) + Кларитромицин, прием которых продолжается 7 календарных дней.

Диетическое питание

Диетическое питание

Образ питания и состав употребляемой пищи играет большую роль в лечении гастрита у детей. Особенна эта роль в моменты обострения острого гастрита. Продукты питания должны быть сварены и протерты в пюре или кашку. Такое питание сохраняется на 14 дней, а затем необходимо придерживаться «сокогонной» диеты в течение 2 месяцев. После окончания диетического периода приучите ребенка к регулярному питанию маленькими порциями и здоровой, полезной пище.

Во время обострения гастрита еда ребенка не должна содержать острых специй и приправ, так как они раздражают слизистую оболочку желудка. Соль и сахар также находятся под строгим контролем. Прием теплой пищи гораздо полезнее для заживления, пораженной области желудка, нежели продуктов горячей или холодной температуры.

Режим питания: не менее 5 раз в день небольшими порциями с тщательным пережёвыванием еды. Лучше всего продукты усваиваются в вареном, пареном и протертом виде. Жесткая клетчатка, содержащаяся во фруктах и овощах может навредить слизистой желудка. Запрещены такие продукты питания, как грибы, жирное мясо (свинина, баранина), газированная вода, жареная пища, сладкая выпечка, шоколад.

При повышенном уровне кислотности желудочного сока ребенку запрещается давать бульоны с крепкой основой, соки и фрукты с кислым вкусом. В пищу можно употреблять кашки, супчики и молочные продукты (преимущественно молоко), чтобы снизить кислотность.

При сниженном уровне кислотности желудочного сока показательно применение крепких бульонов, кисломолочных продуктов и кислых фруктов, соков.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных средств для лечения гастрита у детей зависит от типа гастрита, причины его возникновения и собранного анамнеза больного:

• При сниженном уровне кислотности желудочного сока – пантаглюцид (натуральное средство, снимающее воспаление и спазмы), медикаменты, содержащие ферменты;
• Для восстановления слизистой оболочки желудка – витамины группы В, липоевая кислота, пантотенат, фитотерапия (лечение травами);
• При повышенном уровне кислотности желудочного сока – препараты-антациды, адсорбенты, препараты с антисекреторными функциями, облепиховое масло, солкосерил;
• При сильной болезненности в области живота – анальгетики, спазмолитики, минеральная вода Боржоми, Ессентуки.

Продукты, которые запрещены или разрешены малышу при установлении диагноза – гастрит

Физиотерапевтическое лечение

Детский гастрит успешно лечится с помощью физиотерапевтических методов. При острой степени развития гастрита боли в животе снимают сеансы лазера, ультразвуковые волны. В пассивной стадии болезни назначают электрофорез, прием витаминов группы В, а также кальция.

Народные средства

Народные средства

1. Облепиховое масло. Масло из плодов облепихи за счет содержания в них витаминов группы Е и В помогает заживлять раневые поверхности и устранять воспаление. Приобретите облепиховое масло и принимайте по 1 чайной ложке 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время перед приемом продуктов питания). Длительность применения – 1 месяц, затем нужен перерыв и еще 1 календарный месяц приема масла. Облепиховое масло – лучшее средство от гастрита.
2. Отвар из семян льна. Отвар выходит густой консистенции за счет маслянистости семян. Слизистая оболочка и стенки желудка обволакиваются отваром, снимая боль и воспалительный процесс. Семена льна содержат в своем составе полисахариды, которые несут в себе антибактерицидный эффект. Они не обладают резким вкусом или запахом. Чтобы приготовить отвар из семян льна для излечения от гастрита необходимо: 1 стаканом крутого кипятка залить 2 чайных ложки семян льна. Оставить настаиваться на ночь. Натощак выпить 1/3 часть стакана отвара, семена также могут употреблены внутрь - это весьма полезно. Равными порциями допить данный напиток в течение дня (2 раза). Длительность применения отвара – 1 календарный месяц.
3. Капустный сок. За счет содержания в нем большого количества витамина С, питательных веществ, способствующих восстановлению слизистой оболочки желудка, капуста используется для лечения язвенного гастрита. Первые 7 календарных дней выпивайте свежевыжатый сок капусты 4 раза в сутки по 1 бокалу. ½ части сока смешивается с ½ части бокала воды. Следующие 7 дней – выпивайте сок с водой в соотношении 1:2. С 15 по 21 день приема средства – принимайте капустный сок в сочетании с водой в пропорции 1:1 по 2 раза в сутки.

Меры восстановления после прохождения терапии

Чтобы не нарваться на рецидив и обострение гастрита у ребенка, маме необходимо придерживаться следующих мер восстановления:

• Не доводить занесенные инфекции до хронической стадии;
• Соблюдение диетического питания;
• Правильный режим дня;
• Употребление комплекса витаминов;
• Отдых в санатории и прохождение профилактической физиотерапии.

Лечение гастрита у детей: отзывы

Елена, 26 лет: Мой ребенок (12 лет) стал жаловаться на боли в животе после приема еды. Мы пошли к участковому педиатру и получили направление на анализы. Врач предупредил, что предварительный диагноз – рефлюкс-гастрит и направил к гастроэнтерологу. Доктор подтвердил этот диагноз. Мы сели на диетическое питание и принимали лекарства. Для борьбы с Хеликобатерией Пилори мы пили Метронидозол, для обезболивания Но-Шпу, а для восстановления микрофлоры – Бифиформ. В итоге сыну стало лучше, лечение помогло.

Светлана, 37 лет: Когда у нас начались выпускные экзамены, моя дочь практически ничего не ела от постоянного волнения. Перекусы были редкими и всегда всухомятку. В результате получила гастрит, частые боли в желудке и изжогу. Гастроэнтеролог назначил курс лечения медикаментами, диету и посещение санатория. Лекарства мы пропили, соблюдаем диетическое питание. Дочери стало гораздо лучше. Теперь в планах съездить на санаторно-курортное лечение.

Катя, 22 года: Сложно понять, в чем причина боли в животике у малыша 3 лет. После ультразвукового исследования и ряда анализов нам сообщили, что у нас гастрит – воспалена слизистая оболочка желудка. Доктор успокоил, что с развитием желудочно-кишечного тракта, боли в животике пройдут и особенного лечения не требуется. Назначили разрешенные для малышей медикаменты, но я решила попробовать облепиховое масло. Боли прошли и воспаление сошло на нет. Нам помогло!

Залогом успешного излечения от детского гастрита является своевременная диагностика и понимание источника жалобы малыша. Гастрит лечится разными и методами и каждой маме под силу контролировать здоровье ребенка, обучить его правильному питанию и режиму дня.

Гастрит – это не то заболевание, которым могут болеть только взрослые. Гастрит может возникнуть и у ребенка. По своей форме гастриты бывают: острые, хронические и особые формы.

Острый гастрит у детей развивается в результате воздействия на слизистую желудка испорченной, либо очень жирной и пряной пищей, лекарствами, или бытовыми веществами. Он также может возникнуть также от переедания.

Хронический гастрит у детей отличается от острого длительным существованием воспаления в слизистой желудка. Он формируется в результате нарушения принципов рационального питания (приема пищи всухомятку, очень пряной и грубой пищи, недоедания, переедания), длительного приёма некоторых лекарств (НПВС, ГКС),

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет - 10 лет), у подростков (12 лет - 13 лет и 16 лет - 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» - спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Клиника острого гастрита зависит от характера возбудителя, длительности воздействия и реактивности организма. Симптомы начинаются через 2-8-10-24-36 часов после употребления недоброкачественной пищи, острого. Одновременно появляется общая слабость, подъем температуры тела до 380С и выше, схваткообразные боли в животе. В случае гастрита инфекционного происхождения могут возникнуть такие симптомы как: тошнота, рвота, жидкий стул. На внешний вид ребенок бледен, кожа его сухая, язык обложен налетом, живот вздутый и болезненный в верхней части.

Для флегмонозного острого гастрита характерна более высокая температура тела с ознобами, сильной болью в верхнем отделе живота. Для коррозивного гастрита – жжение во рту, глотке, желудке, нарушение проглатывания пищи, постоянная рвота со слизью и кровью без ощущения облегчения, видимые следы ожогов во рту и на губах. Вследствие сильных болей может возникнуть шок.

Симптомы хронического гастрита

Так как воспалительный процесс слизистой желудка возникает по различным причинам и затрагивает разные области желудка – симптомы могут быть разными. Существует два основных типа симптомов – язвенноподобный и гастритоподобный.

При язвенноподобном типе дети чаще всего жалуются на боли в надчревье через 1,5 часа после еды или натощак, также их беспокоят ночные боли в желудке. Эти боли стихают или проходят после принятия пищи. Такой вид гастрита может сопровождаться изжогой.

Зачастую в этом случае у ребенка поражается антральный отдел желудка или луковица двенадцатиперстной кишки, кислотность желудочного сока – нормальной или повышенной, высеивается бактерия HelicobacterPylori.

При гастритоподобном типе боли в животе появляются сразу после приема еды и завершаются самостоятельно через 1,5 часа. Как правило у такого ребенка плохой аппетит. В этом случае чаще всего очагом воспаления желудка является его дно, кислотность желудочного сока понижена.

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

• Диффузный (распространенный по всей стенке желудка) с умеренной или повышенной секрецией. При этой форме боли в эпигастрии возникают вскоре после еды, сочетаясь с чувством тяжести и переполнения. Боли при этом носят ноющий характер, умеренные по силе, продолжительность около 1-1,5 часов. Также характерна изжога, отрыжка воздухом, рвота.
• Антральный (ограниченный) – боли в области желудка возникают на голодный желудок и ночью, иногда стихают сразу после приема пищи. Характерна изжога, отрыжка кислым. Зачастую во время болевых ощущений возникает рвота. Наблюдается наклонность к запорам.
• Диффузный с секреторной недостаточностью. Тут характерна потеря массы тела и плохой аппетит, ощущение тяжести в надчревье после еды. Боли умеренные и непостоянного характера. Тошнота и рвота – редкость. Характерна склонность к поносам и повышенному газообразованию, непереносимости молока. Во время обострения наблюдается приверженность к подкисленной и соленой пище.

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

• Слабости и раздражительности, болезненных ощущение в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижения артериального давления;
• Возникающего после еды внезапной слабости, неустойчивого стула, бледности и потливости;
• Признаки развития В12-дефицитной анемии – повышенной слабости, сниженного настроения, неприятных ощущений во рту и языке.

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита. Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

В некоторых случаях (образовании рубцов и стриктур, перфорациях) необходимо оперативное вмешательство. Для облегчения болей используются сильные обезболивающие: морфин, промедол в сочетании с седуксеном.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Лечение хронического гастрита

Несмотря на разнообразие форм и видов гастритов, лечение его «держится на трех китах». Лечить гастрит нужно комплексно:

• Диетотерапия;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтическое, и санаторное лечение, фитотерапия.

Диетотерапия

Рациональное и полноценное питание – основа лечения. Ребенок должен питаться каждый день регулярно, по 4-5 раз в день, малыми по размеру порциями, хорошо прожевывая. Еда должна быть теплой, химически нейтральной. Нужно исключить употребление жареных и острых блюд, грибов, газировок и жвачек.

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

1. Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
2. Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
3. Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) - сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
4. Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
5. Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
6. Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Методики физиолечения зависят от стадии воспаления в желудке. В острый период хорошо помогает электрофорез с новокаином (10-12 процедур). В подострый – лечение ультазвуком и магнитом на область эпигастрия, электросон (10-15 процедур), ДМВ-терапия. В период ремиссии – парафинотерапия и грязелечение (10-15 процедур).

Физиолечение при хроническом гастрите с высокой кислотностью: гальванизация по Щербаку – 10-15 процедур, парафинотерапия на область эпигастрия – 10 процедур 2-3 р/год. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью: парафиновые аппликации, хвойные ванны – по 10 процедур на курс, кислородные коктейли - 14 дней.

Бальнеотерапия. При гастрите с высокой или сохраненной секрецией рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды через 2-3 часа после еды, а с пониженной кислотностью – гидрокарбонатно-хлоридные и натриевые воды за 20 минут до еды. Вода при этом должна быть негазированной и теплой.

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности - настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.

Симптомы гастрита у подростков и методы его лечения

В переходном возрасте к гастриту у детей и подростков есть определенная предрасположенность. Это часто связано с нерегулярным питанием и другими факторами.

Лечение в таком случае носит индивидуальный характер, и выстраивается, опираясь на ряд факторов. Таких, как показания по предыдущему лечению, наличию бактерий пилори в организме заболевшего подростка, общего состояния желудка и пищеварительной системы в целом.

К группам риска заболеванием гастритом можно отнести периоды с 12 до 13 и с 16 до 17 лет у подростка. В эти периоды наиболее часто наблюдаются причинные факторы, благоприятствующие развитию гастрита у подростка.

Гастрит у подростков может развиться по ряду причин:

• Самой распространенной причиной появление гастрита, как у взрослых, так и у подростков является бактерия хелибактер пилори. Она появляется в организме человека по непонятным до сих пор причинам;
• Нарушение режима в питании, тоже довольно часто встречается у подростков. Это связывают с увеличивающейся нагрузкой в данный период;
• Вредная пища, в подростковом возрасте ребенок проводит много времени вдали от дома. Ему не всегда удается употреблять здоровую пищу;
• Эмоциональные нагрузки. Психосоматика гастрита может возникнуть ввиду первых любовных переживаний, которым часто подвергаются подростки или вследствие малого количества времени на отдых;
• Физические нагрузки. Любой перекос в физическом развитии подростка может негативно сказаться на его здоровье, в том числе и послужить причиной возникновения гастрита. Это касается как избытка, так и недостатка занятий спортом.
• Гастрит может быть вызван обостренной реакцией, на какой-либо продукт питания или аллергией на него.

Симптомы у детей 12-17 лет

К основным симптомам гастрита у подростков можно отнести:

• Изжога – при занятиях спортом или простой зарядке, когда туловище приходиться наклонять в горизонтальное положение, она наиболее ярко проявляется у подростков. Может сопровождаться кислотой в ротовой полости;
• Тошнота – периодически возникающая на голодный желудок, или наоборот после обильного приема пищи, может наблюдаться в сопровождении рвоты;
• Тяжесть в желудке – зачастую сопровождается болью или может с ней чередоваться в моменты ее затихания;
• Отрыжка – с выделением неприятного запаха изо рта подростка, после еды он может вместе с воздухом отрыгивать небольшое количество пищи;
• Боль – является самым верным признаком гастрита у подростка, обычно дети жалуются на боль в отделе желудка, она может быть как незначительной, так и приносить ощутимые неприятности. Это зависит от формы и стадии развития гастрита;
• Налет на языке – может быть с белым или сероватым оттенком, это является косвенной причиной, так как налет может появляться и вследствие других факторов;
• Температура – в редких случаях гастрит у подростков сопровождается температурой, гораздо чаще это общее недомогание и слабость. Возможна бледнота кожи, связанная со сложными процессами в организме.

Питание для подростка с признаками гастрита

Важное место в лечении гастрита в молодом организме подростка является правильно построенная диета. Есть несколько важных правил, соблюдая которые шанс на полное выздоровление существенно возрастает.

1. Правило 5 приемов пищи – говорит само за себя. Количество потребляемой еды за раз в этом случае лучше сократить до 30-50% от обычной порции. Кушать меньше 5 раз в сутки крайне не желательно, а вот увеличить количество приемов еще на 1-2 раза вполне допустимо;
2. Правило здоровой пищи – блюда должны быть приготовлены исключительно из свежих продуктов, к выбору которых подходить необходимо тщательно. Есть блюдо лучше сразу после приготовления, в крайнем случае, в тот же день. Это связано с появлением процессов брожения в продуктах. Даже поставленные в холодильник они не могут быть на 100% безопасными для подростка;
3. Правило термической обработки – пища не должна подвергаться обжарке. Идеальным считается приготовление продуктов на паровой бане, тушеная или вареная еда тоже вполне приемлема. Но если вам хочется порадовать своего ребенка, то спустя 3-4 недели после обострения можете готовить ему печеные в духовке блюда, но лучше все-таки посоветоваться на этот счет с врачом.

• Каши, сваренные на воде, вполне сгодятся стандартные гречка, рис и овсянка, разнообразить рацион можно пшеничной крупой;
• Паровые тефтели или котлеты из белой маложирной рыбы, а так же диетического мяса (грудка цыпленка, индюшка, кролик);
• Супы-пюре, на бульонах из диетических сортов мяса;
• Пить можно – некрепкий теплый чай, отвары лечебных трав, компоты из сухофруктов;
• Хорошо поспособствуют выздоровлению народные средства – мед, сухари из пшеничного хлеба и галетное печенье.

Основные принципы успешного выздоровления

Первым делом в борьбе с гастритом у подростков следует избавиться от симптомов болезни, а так же устранить причину его возникновения. Такой подход подразумевает большую ответственность родителей в формировании меню для ребенка. И контролю за выполнением принципов правильного питания.
Среди общепринятых правил питания при гастрите особое внимание стоит уделить так же следующим факторам:

1. Дробность – раздельное питание на период обострения должно стать нормой. В грамотном сочетании с разумным объемом порций и увеличению их количества до 5 в день, привыкнуть к ней подростку будет несложно;
2. Исключение из рациона всех продуктов, которые могут усугубить заболевание, это касается всех острых, жирных и соленых блюд. Следует также помнить о качестве, все овощи, используемые в приготовлении пищи, должны тщательно отбираться и быть свежими, то же касается и мяса;
3. Исключить в период обострения гастрита все свежие овощи и другие сырые продукты, лучше всего подвергать их термообработке. А подавать на стол в кашеобразной или жидкой форме, ни в коем случае не есть твердую или жесткую пищу;
4. По максимуму разнообразить меню для подростка, молодому и формирующемуся организму необходимы витамины, минералы, клетчатка, аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты;
5. В первые две недели, диету следует соблюдать со всей строгостью.

Лучше всего назначить питание заболевшему сможет врач гастроэнтеролог. В большинстве случаев поход к нему обязателен еще и потому, что необходимо промыть желудок перед началом диеты. Это делается с помощью зонда запускаемого по желудочно-кишечному тракту. В домашних условиях процесс не намного приятнее, его можно заменить обильным поглощением воды с малым содержанием марганца, и последующей многоразовой рвотой.

Часто назначаемые лекарственные препараты

Все лекарства назначаемые при гастрите для подростков делятся на несколько групп, каждая из которых оказывает определенный эффект на процессы в желудке и кишечнике.

• Антациды или гастроцитопротективные препараты – эта группа лекарственных веществ, уменьшает кислотность в желудке. Это происходит вследствие обволакивания стенок желудка пленкой. Они предотвращают метеоризм и стимулируют выделение гидрокарбонатов по средствам секретной функции желудка.
• Антисекреторные препараты – эти средства напротив направлены на увеличение количества выделяемого сока в желудке. Они блокируют Н2 – рецепторы, их еще называют ингибиторами протонной помпы;
• Прокинетики – восстанавливают моторную функцию желудка и стимулируют моторику всего ЖКТ;
• Ферментные препараты – они ускоряют (катализируют) химические реакции, протекающие в желудке;
• Сорбенты – эти препараты поглощают лишний желудочный сок в желудке; wikipedia.org
• Обезболивающие – снимают острые и ноющие боли в желудке у подростка.

Важно помнить, что все вышеперечисленные препараты может назначать только лечащий врач гастроэнтеролог. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и применять любые из перечисленных выше препаратов, исключением могут стать разве что сорбенты (в виде активированного угля) или обезболивающие средства (Но-шпа).

Примерный комплекс мер по лечению острого гастрита

Чаще всего гастроэнтерологом назначаются процедуры в следующей последовательности:

1. Промывание желудка – либо в кабинете врача, либо дома с помощью марганца растворенного водой, выпиваемого с высокой интенсивностью и последующей обильной рвотой;
2. Лекарственные средства сорбенты – они помогут снизить высокую кислотность при гастрите, без сильного негативного влияния на слизистую оболочку желудка;
3. Лекарственные гастроцитопротективные средства – они оказывают дополнительную защиту для слизистой оболочки желудка, и так же снижают кислотность, к ним можно отнести Маалокс и Фосфалюгель;
4. Если обострение гастрита у подростка имеет длительный характер, то показано применение средств ослабляющих секретную функцию желудка – таких как Ранитидин;
5. Ферментные лекарственные препараты – катализирующие химические процессы в организме, к ним относятся Мезим и Фестал;
6. Выстраивается щадящая диета, в периоды обострения гастрита у подростка она должна быть весьма строгой, что бы сохранить слизистую желудка;
7. В редких случаях при сильных болях назначаются обезболивающие средства;

Примерный комплекс мер по лечению хронического гастрита

В ряде распространенных случаев возникновения у подростка хронической формы гастрита, врач дает следующие рекомендации:

1. Терапия антисекреторными средствами – надо помнить, что не все лекарственные препараты этой группы подойдут для подростка, группа ингибиторов протонной помпы в таких случаях противопоказана;
2. Антихелибактерные средства – назначаются лишь в случаях точно установленного факта наличия в организме ребенка бактерии пилори. Она подразумевает употребление антибактериальных препаратов – Де-нола или Викалина;
3. Антацидные препараты – Маалокс, гастромакс;
4. Прокинетики – средства, восстанавливающие моторную функцию желудка и всего ЖКТ – Мотилиум, Церукал;
5. Обезболивающие средства – назначаются в случае сильных спазмов или острой боли;
6. Диета и лечение минеральными водами.

Важно! Следует отдавать себе отчет, что перечисленные выше препараты и показания по их применению носят сугубо ознакомительный характер. Они могут назначаться только лечащим врачом гастроэнтерологом. За любое применение их без назначения, ответственность несете только вы!

В этой статье перечислены все основные симптомы и причины возникновения гастрита у подростков от 12 до 17 лет. Все приведенные диетические процедуры рекомендованы лучшими гастроэнтерологами мира. Действие всех перечисленных средств соответствует действительности, но применять их самостоятельно не рекомендуется, за исключением безвредных препаратов, вроде активированного угля и некоторых обезболивающих.

У детей в чистом виде гастрит бывает редко. В основном воспалительным процессам подвергается не только желудок, но и отдел, следующий сразу после его привратника – двенадцатиперстная кишка. Причиной тому считается ослабление их защитных факторов и усиление агрессивных, в результате чего начинается аутолиз (переваривание желудочным соком слизистых поверхностей).

1. Симптомы заболевания
2. Гастрит у маленьких детей
3. Медикаментозное лечение
4. Рецепты народной медицины
5. Рацион питания
6. Профилактические меры

К такому дисбалансу желудочно-кишечного тракта могут привести:

1. хеликобактериоз – инфекционное заболевание, агентом-провокатором которого является вредоносный микроорганизм Хеликобактер пилори;

2. прием антибиотиков, гормональных и других препаратов, негативно влияющих на микрофлору желудка;

3. нарушение режима питания;

4. пассивное курение;

5. неблагоприятная психическая атмосфера в семье, школе;

6. пищевая токсикоинфекция и аллергия;

7. наследственная предрасположенность.

Стоит добавить, что чаще гастриты появляются у детей в возрасте 5-6 лет, 9-12 лет, то есть в периоды их интенсивного роста и развития всех внутренних систем и органов. При этом показатели заболеваемости, согласно статистике, среди девочек и мальчиков примерно одинаковые.

Как проявляется болезнь?

Симптомы и признаки детского гастрита желудка не отличаются от взрослого. Ребенка мучают боли в эпигастральной (подложечной) области живота различной интенсивности (в зависимости от формы, характера болезни и восприятия болевых ощущений самим человечком). Время возникновения приступа приходится натощак и через час после еды, но могут наблюдаться и ранние боли – спустя 15-20 минут, как ребенок покушает.

Усилению болевого синдрома всегда способствуют быстрая ходьба, прыжки, бег и прочая физическая активность, облегчению – прием небольшого количества разрешенной пищи. Чувство распирания и дискомфорт в животе могут сопровождать болезненные ощущения, однако бывают случаи, когда эти симптомы выступают изолированно от боли: появляются при ее угасании или в межприступной фазе.

Другим признаком патологии желудка считается изжога (жжение за грудиной в районе пищевода), обостряющаяся при наклонах. Если ребенок страдает гиперацидным хроническим гастритом, развитие которого связано с увеличением кислотности желудочного сока, то к этой симптоматике присоединяется отрыжка с кислым привкусом.

Рвота, подташнивание, расстройство стула (диарея, иногда сменяющаяся запорами), гиперсаливация (усиленное слюноотделение), также являются первичными симптомами воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте у ребенка. Повышение температуры тела вплоть до субфебрильных (подлихорадочных) отметок может наблюдаться, если причиной патологического состояния послужило пищевое отравление.

Что касается вторичных признаков, то к ним относятся: потеря аппетита, упадок сил, сонливость. Специалисты обуславливают присутствие этих явлений неполной перевариваемостью желудком поступивших питательных элементов. Симптомы, связанные с внешними изменениями, характеризуются:

• бледностью кожного покрова;
• синюшностью под глазами;
• язык с белесым или сероватым налетом.

Как определить гастрит у маленького ребенка?

Груднички и детки немного старше одного года становятся беспокойными, часто плачут из-за спазмолитических болей, отказываются кушать. Родители замечают снижение их активности, вялость, отрешенность от всего рядом происходящего. Многократная жидкая дефекация, срыгивание принятой пищи с примесью крови, слизи или желчи – симптомы гастрита у ребенка любого возраста, которые требуют скорейшего профессионального диагностирования и медицинского лечения.

Врачи определяют наличие заболевания желудка с помощью следующих обследований:

• фиброгастроскопии – диагностического метода, основанного на введении через глотку в желудок тонкой гибкой трубки с камерой;
• анализа крови и мочи;
• бактериологического посева на патогенную флору;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• внутрижелудочной (интрагастральной) рН-метрии – методики определения кислотности желудочной среды за счет использования трансназального зонда.

В случае хронического гастрита возникает необходимость его дифференцирования от холецистохолангита (патологии, развившейся вследствие застоя желчи), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глистной инвазии, вялотекущей формы аппендицита и панкреатита.

Гастрит бывает 2-х течений:

• хронического;
• острого.

Хронические чаще развиваются в младшем школьном возрасте на фоне большей физической и психо-эмоциональной нагрузки, а также по причине изменения режима питания. Такая форма болезни способна долго протекать бессимптомно или маловыраженно. Однако морфологические модификации (трансформации в анатомическом строении органа и тканей) все же происходят: клетки постепенно теряют способность к саморегенерации, что приводит к атрофии, нарушается нормальный состав пищеварительного сока.

В отличие от хронического типа, острый характеризуется внезапным поражением слизистой желудка и яркой симптоматикой. Данное течение воспалительного процесса может возникнуть у кого угодно, в частности у дошкольников. Игнорирование симптомов или их неверная трактация, отсутствие адекватного лечения способны привести к переходу острой формы в хроническую.

Обзор медикаментозных средств

При обострении важно соблюдать постельный режим и некоторое время воздерживаться от пищи (как правило, нельзя кушать в течение 8-12 часов после первых проявлений болезни). Если наблюдается острый инфекционный гастрит, то его лечение базируется на приеме адсорбентов (Полисорб, Смекта), антибиотиков (Амоксициллин, Амосин, Кларитромицин), ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин). В случае сильного обезвоживания врачи проводят инфузионную терапию, с помощью которой детский организм парентерально получает воду и питательные вещества.

С целью прекращения рвоты и достижения антирефлюксного эффекта могут использоваться прокинетические средства (Церукал, Мотилиум). В лечении болевых синдромов специалисты применяют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Детям, болеющим гипоацидным хроническим гастритом, назначается 2%-ный раствор пепсина с соляной кислотой, прием которого следует производить за 15-20 минут до еды. Если ребенок страдает повышенной кислотностью, то врач прописывает лекарства антацидного действия, например, Альмагель, Фосфалюгель. Положительно зарекомендовал себя в лечении гиперантацидного заболевания и препарат Гастрофарм. Он не только подавляет протеолитическую активность желудочного сока и защищает стенки пищеварительного органа, но и дает анальгезирующий эффект. Детям от 3 до 12 лет Гастрофарм назначают по ½ таблетки, подросткам – по целому драже 3 раза в сутки.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

Лечение надо начинать сейчас

Так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

Помимо медикаментозного лечения рекомендуются некоторые виды физиотерапии (при отсутствии на них противопоказаний): парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на зону эпигастрия, гальванизация, фонофорез, а также санитарно-курортное лечение. Обязательно соблюдение строгой диеты.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина популярна и в современном мире. Каждый ее метод должен подлежать согласованию с лечащим врачом, особенно когда речь идет о ребенке.

1. Отвар из девясила для заживления слизистой поверхности желудка.

Измельченные корни целебного растения, взятые в количестве 15 г, заливаются стаканом кипятка и в металлической посуде ставятся на водяную баню. Через четверть часа средство снимается с огня и остужается. Принимать отвар следует по ¼ или ½ стакана (в зависимости от возраста) 3 раза в день.

2. Сок картофеля в качестве антацидного и противоизжогового средства.

Свежевыжатый картофельный сок нужно пить натощак на протяжении 10 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв на такой же срок и повторить еще 1-2 курса. В случае гастрита у детей до 3-х лет дозировка должна составлять не более 50 мл, деткам постарше – 100 мл.

3. Отвар аира для нейтрализации соляной кислоты и регулирования деятельности желудочно-кишечного тракта.

10 г мелко порубленных корневищ аира болотного необходимо залить 200 мл кипятка. Далее продолжить приготовление на водяной бане в течение 15 минут. Готовую жидкость остудить, процедить и принимать 3 раза в день по четверти стакана.

Что можно и нельзя кушать?

При хроническом типе ребенку нельзя есть соленую, острую, жирную, жареную пищу, пряности. Исключено употребление газированных напитков, кофе, кваса, крепкого чая. Если наблюдается острая форма болезни, то диетическое питание в первую очередь акцентируется на разгрузку желудка. Для этого потребуется кратковременное голодание в сочетании с обильным питьем. После «голодной» диеты при гастрите в последующие 10-12 часов в рацион вводятся отвары из круп, овощей, шиповника.

• белый хлеб вчерашней выпечки, сухарики;
• протертые вегетарианские или молочные супы;
• блюда из хорошо разваренных макаронных изделий;
• паровые котлеты, фрикаделины из нежирных сортов мяса;
• отварную рыбу, сделанные из нее кнели;
• молоко, в частности сгущенное, некислый кефир, творожные запеканки;
• вареные не горькие овощи;
• каши из разных круп;
• сладкие ягоды и фрукты без кожуры.

Эти продукты нужно есть небольшими порциями, 5-7 раз в день. Что касается питья, то рекомендуется употребление компотов, молочных коктейлей, киселей из некислых плодов и ягод, некрепкого чая (со сливками или молоком), негазированной минеральной воды. Если у детей возник гастрит желудка на фоне неблагоприятной психической обстановки в доме, для успокоения нервов могут использоваться напитки из ромашки, тмина, боярышника.

В процессе еды нельзя спешить: пища должна быть механически хорошо обработанной. Стоит обратить внимание и на ее температуру – ребенку можно давать кушать несильно горячие/холодные блюда.

Профилактика

Соблюдать правила профилактики всегда легче, чем лечить болезнь. Поэтому родителям стоит приложить все усилия, чтобы их ребенок:

1. придерживался правильного распорядка дня (сон не меньше 9-10 часов, прогулка на свежем воздухе, умеренная физическая активность);

2. во время еды не торопился, не разговаривал, тщательно пережевывал пищу;

3. был окружен доброжелательной семейной атмосферой;

4. посещал своевременно стоматолога с целью предупреждения и лечения зубных патологий, регулярно соблюдал гигиену полости рта.

В качестве отличительной особенности детского гастрита выступает внезапное проявление на фоне вполне нормального здоровья ребенка. Как только становятся заметными первые симптомы, рекомендуется отправить ребенка к врачу. Иногда родителям кажется, что подобные проявления подходят к пищевому отравлению, но это не так. Если вовремя не обратить внимания на состояние ребенка, то последствия могут быть серьезными.

Симптомы

В большинстве случаев дети будут много плакать и станут беспокойными, что является одним из симптомов заболевания. Возможны жалобы на боли в районе желудка, поэтому малыши хватаются за живот. В такой период они не склонны к играм и потреблению пищи, в том числе нарушается сон. На фоне этого они становятся вялыми и не такими активными, как в других ситуациях. У малышей появляется бледность на коже, могут образовываться синего оттенка круги под глазами, а на языке образуется налет белого оттенка.

Во многих ситуациях проявление болезни сопровождается тошнотой и рвотой, может наблюдаться понос, изменение температуры и головная боль. Подобные признаки никак нельзя оставить без должного внимания, так как от них будет напрямую зависеть то, насколько ребенок сможет лучше себя чувствовать при правильном лечении, а без такового могут возникать различные трудности. Обязательным будет исследование желудочного сока, в том числе потребуется гастродуоденоскопия.

Причины

Существует большое количество причин, которые можно считать основными факторами, способствующими появлению гастрита у ребенка. На основании этих факторов различают первичный и вторичный виды проблемы. В первом случае возможно развитие без каких-то заметных признаков и воздействия факторов среды, а другая ситуация предполагает наличие разных болезней на фоне которых происходит развитие этого вида болезни.

Данная проблема может иметь различные виды проявления, среди которых считаются основными острая, хроническая и инфекционная формы.

Острый гастрит

Острая форма болезни может развиваться на фоне употребления всего, что будет становиться причиной раздражения слизистой желудка. Не стоит забывать, что у ребенка поздно завершается формирование желудочно-кишечного тракта, потому не стоит предлагать детям до семи лет еду, которой питаются взрослые, так как не вся она считается полезной и может быть переварена детским желудком. Имеющиеся особенности детского пищеварения забывать никак нельзя. Во взрослом организме имеется соляная кислота, которая в желудке подавление размножение и препятствует росту бактерий, что дает возможность воспрепятствовать появлению различных болезней. Не стоит забывать и о том, что у ребенка уменьшается желудочная моторика при неправильном переваривании пищи, что способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Если рассматривать острый гастрит, то он может проявиться в виде не очень существенных болевых ощущений в области эпигастрии, которая располагается в нижней части грудины.

Помимо этого появляется тошнота, рвота. Проблема может присутствовать на протяжении двух – трех суток, а в редких случаях семь – десять дней. В ряде ситуаций не требуется никакого лекарства, чтобы справиться с болезнью.

Хронический гастрит

В той ситуации, когда проявляется хроническая форма гастрита, имеет место наличие воспалительных процессов в желудке, причем такие процессы будут длиться на протяжении приличного промежутка времени и могут быть моменты, когда процесс останавливается, но после снова появляется.

Стоит понимать, что в желудке любого человека имеются определенные факторы защиты и агрессии, на которые стоит обращать внимание. Если баланс будет нарушен, появляется гастрит. Если рассматривать основные факторы внешней агрессии, то к таковым можно отнести повышение продукции соляной кислоты, помимо чего имеет место уменьшение кровоснабжения в слизистой желудка.

Причин, которые способствуют проявлению хронической формы много. К примеру, может иметь место наследственность. Во многих подобных ситуациях имеет место наличие отягощенности, при которой в семье уже есть малыш с подобной проблемой, что стало следствием наличия проблемы у его родителей. В других ситуациях причина кроется в проблемах с диетой. Детям нужно правильно подобранное питание, в котором все будет сбалансировано. Помимо этого надо следить за пропорциональностью в потреблении пищи на протяжении суток. Это важно во всех случаях, в том числе тогда, когда ребенок отправляется в школу. Графика питания обязательно надо придерживаться, так как могут быть ситуации, при которых возникают неприятности из-за неправильного режима питания.

Наличие вредных привычек считается не менее опасным для развития гастрита фактором, чем все остальные. Курение может становиться фактом, который влияет на спазм сосудов, что становится причиной нарушения цикла питания слизистой в желудке, что является причиной атрофии и понижения защитного барьера.

Может появиться инфекция Helicobacter pylori, для устранения которой необходима специфическая схема лечения, имеющая направленность на устранение столь опасного болезнетворного микроорганизма, который становится причиной появления гастрита у детей.

Стрессовые ситуации не меньше способствуют появлению данной проблемы, чем все остальное. Стрессовая ситуация становится причиной нарушений, которые могут иметь место в нервной желудочной иннервации, а следствием этого выступает нарушение моторики и уменьшение наполнения сосудов кровью, что переходит в хронический гастрит. Если рассматривать основную симптоматику, то речь идет о появлении болевых ощущений в области живота, в том числе имеет место наличие диспепсического расстройства. Боль может быть периодичной с интервалом в десять – пятнадцать минут после того, как малыш покушал. Это связано с началом выработки соляной кислоты. Диспепсическое расстройство будет проявляться в тошноте, появлении изжоги, болей в области грудины, в том числе возможно нарушение стула. На языке появляется белый налет. В случае с наличием хронического воспалительного процесса в области желудка происходит изменение состояния организма, поэтому ребенок становится вялым, быстро утомляется и повышается температура, но незначительно.

Инфекционный гастрит

Не все знают о том, что гастрит является заразным заболеванием. Относительно недавно считалось, что у всех разновидностей этой проблемы не инфекционная природа. Как стало недавно известным, данное утверждение вовсе не справедливо. Это говорит о том, что больному гастритом ребенку стоит выделить отдельную посуду для питания, отдельные игрушки и т.д.

Лечение

Если у ребенка хроническая форма заболевания, рекомендуется комплексный подход к лечению. В него включено рациональное питание, нормализация режима дня, определенный набор лекарственных препаратов, физиотерапия и лечение на специальных курортах. Не стоит забывать о диетическом питании, которое рассчитываться зависимо от сложности течения болезни.

Диета для детей при гастрите

Рекомендуется такое питание, в котором содержится сбалансированный набор продуктов по белкам, жирам и углеводам. Не стоит питаться жаренными и копчеными продуктами, в том числе под запретом маринованная и острая еда. Предлагаемые продукты требуется отваривать или готовить на пару. Соли не стоит предлагать малышу, в том числе полностью убирается из дневного рациона газированный напиток любого происхождения, чипсы и все, что относится к продуктам быстрой готовки. Рекомендуется пользоваться системой дробного питания по семь – восемь раз в сутки. Желудок нельзя перегружать едой, особенно перед сном. Последняя еды должна быть не поздней шести – семи часов вечера. Между едой требуется перекус в виде фруктов и сока с печеньем.

Схема лечения

Для каждого ребенка необходимо обеспечить нормальный режим дня, в том числе должно быть достаточной продолжительность дневного и ночного сна. При обострении стоит обеспечить постельный режим и не стоит забывать о том, что физическая нагрузка должна определенным образом контролироваться. У лекарственного лечения будут определенные направления, от которых зависит конечный результат.

Одним из направлений лечения выступает снятие болевых ощущений. С этой целью принято пользоваться обезболивающими средствами и применять спазмолитики. В обязательном порядке добиваются сокращения выработки соляной кислоты в желудке. С этой целью требуется использовать блокаторы-Н2-рецепротов. Врачи предпочитают назначать фамотидин, ведь он не будут негативно сказываться на детском организме. Обязательно сокращается патологическое влияние со стороны соляной кислоты на желудочные стенки. Часто используется альмагель и маалокс.

Далее занимаются устранением хеликобактера. С этой целью применяется специальная схема лечения, в состав которой вводят антибактериальный препарат в той дозировке, которая назначена врачом и соответствует возрасту пациента. Длительность лечения составляет семь суток. После шести недель требуется ФГДС, чтобы проконтролировать ситуацию. Могут быть назначены биопрепараты, которые будут справляться с хеликобактером.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику лечения , то предполагается пользоваться электрофорезом с применением лидокаина для действия на брюшную стенку, что позволяет снимать болевые ощущения. Дополнительно используется иглорефлексотерапия, которая предпочтительна старшим детям, а также планируется электросон. Крайне важно пользоваться специальной минеральной водой, в которой не содержится газа и которая будет подогрета перед употреблением. В сутки ее требуется от ста пятидесяти до двухсот миллилитров. Употреблять в утренние часы и натощак.

Неплохо может помочь санаторно-курортное комплексное лечение, но его могут назначить исключительно тогда, когда происходит полная ремиссия. Стоит пользоваться услугами профессиональных санаториев полного цикла обслуживания, в которых присутствует набор природных минеральных вод в общем лечебном комплексе.

В весенний и осенний период потребуется провести повторный курс лечения, чтобы не проявились рецидивы. Такая методика помогает в предупреждении основных проблем, связанных с повторным появлением гастрита у ребенка. Раз в год выполняется ФГДС, чтобы контролировать желудочную слизистую оболочку, в том числе проводится биопсия. В ситуации, когда ремиссия затягивается на продолжительное время, ФГДС выполняется раз в пару лет. Не менее важно выполнение санации центра хронической инфекции, к примеру, кариеса или хронического тонзиллита, так как данные проблемы способствуют появлению обострения.

Диагностика

В том случае, когда малыш будет жаловаться на неприятное ощущение в области желудка через некоторое время после принятия пищи, становится вялым и раздражительным, рекомендуется врачебная консультация. Стоит понимать, что диагностика гастрита у ребенка вовсе непростая задача, справиться с которой под силу не всем специалистам, тем более, это трудно сделать в домашних условиях. В качестве основного метода применяется ФГС, что является вовсе неприятной процедурой, к которой стоит ребенка заранее подготовить.

Помимо стандартных видов обследования предполагается брать желудочные пробы, в которых можно рассмотреть проблему, а также выполняется рентгеноскопия. Когда произведена тщательная диагностика, можно определиться с формой гастрита и тем, насколько он будет проблематичным для лечения. При наличии тревожных сигналов не рекомендуется затягивать с диагностикой и лечением.

В определенных ситуациях может быть назначено ультразвуковое исследование, относящееся к брюшной полости. Речь идет о гастроскопии называемой эзофагогастродуоденоскопия. В данном случае предполагается эндоскопическое исследование, когда в область желудка будут вводить специальный зонд с оптической системой, что позволяет специалисту рассмотреть желудочную слизистую и двенадцатиперстную кишку. Есть и такая методика, которая основана на использовании дыхательного теста, могут брать кровь из вены, а также выполняется бактериологический посев на наличие питательной среды.

Профилактика

Как известно, лучше всего предотвращать болезни, чем заниматься их лечением и эта ситуация на исключение. В первую очередь надо соблюдать установленный дневной режим, как можно дольше спать и увеличить количество дневных прогулок. Не стоит засиживаться перед телевизором. В семье требуется создать доброжелательную атмосферу, так как от этого многое будет зависеть, ведь стрессы могут провоцировать появление этого заболевания.

Если речь идет о малыше, которому еще не исполнилось одного года, рекомендуется вводить прикорм соответственно его возрасту. В любом возрасте не рекомендуется, есть еду быстрого приготовления. Обязательно отслеживается график еды, которая должна быть в одинаковое время. Это позволяет наладить работу желудочно-кишечного тракта, в том числе будет способствовать его стабильному функционированию. При приеме пищи запрещены разговоры и баловство. Не стоит совмещать еду и просмотр мультиков, как хотят делать многие дети. Обстановка должна быть спокойной и способствующей не нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Обязательным считается регулярное обследования у врачей, чтобы предупредить появление инфекций, ведь они провоцируют гастрит. Помимо этого надо пояснить ребенку, как надо пережевывать пищу и что ее нельзя проглатывать без тщательного разжевывания.

Полезное видео

Школа доктора Комаровского о болях в животе.

Откуда берутся гастриты

Причин для развития гастрита может быть достаточно много. К ним относят :

1. инфицирование хеликобактериозом (особый кислотоустойчивый микроб, живущий в желудке),
2. нарушения питания (горячая, острая, грубая пища),
3. заболевания различных органов пищеварительной системы (печени, кишки, поджелудочной железы)
4. эндокринные расстройства.

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание или как один из симптомов различных заболеваний не только пищеварения, но и всего организма. Чаще всего причинами нарушений пищеварения и развития гастритов, энтеритов , дуоденитов и колитов являются нерегулярные приемы пищи, некачественная еда, нерациональный прикорм , неадекватное пережевывание пищи, погрешности в еде с приемом острого, горячего, соленого или избытка пищевой химии.

Раздраженная хеликобактериозом (микроб вызывает воспаление) стенка желудка острее реагирует на прием медикаментов, пищевую аллергию, воздействие химических веществ. При этом хронический гастрит обычно является следствием полностью не вылеченного острого гастрита.

Причинами поражения слизистых оболочек желудка также могут являться болезни печени или желчных путей, расстройство поджелудочной железы, глисты, диарея. Могут быть причинами сосудистые патологии, болезни почек или крови, анемия и сахарный диабет, поражение надпочечников. Предрасполагает к развитию гастрита наследственность – особенно если в семье были гастродуодениты или язвенная болезнь.

Как может развиваться гастрит?

Обычно ведущим звеном в развитии гастритов является раздражение стенки желудка неблагоприятными воздействиями, в результате начинают усиленно выделяться вещества, повышающие секрецию желудочного сока. Сок содержит в своем составе соляную кислоту, она повреждает стенки желудка и формируется воспаление.

Постоянные стрессы нарушают кровообращение и нервную регуляцию в стенке желудка, в результате чего формируется ишемия желудка. Она мешает нормальному образованию слизи и бикарбонатов, которые призваны нейтрализовать воздействие соляной кислоты. А еще за счет нарушения кровообращения и иннервации нарушается слаженная работа кишечника и желудка. Агрессивное содержимое желудка застаивается, повреждая стенки желудка, и вызывает воспаление. Может происходить обратный заброс кишечного содержимого с желчью и раздражать стенки желудка.

Важную роль играет и аллергическое поражение желудка, при питании аллергенными продуктами на поверхности желудочной стенки формируются повреждающие комплексы антиген-антитело, которые повреждают желудочные стенки. В результате всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка – так формируется гастрит.

Что происходит в желудке при воспалении

При развитии гастрита происходят изначально очаговые или распространенные изменения. При хроническом гастрите или гастродуодените поражается прежде всего эпителиальный поверхностный слой в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при этом проявляется краснота, отечность стенок, при этом могут быть эрозии или мелкие кровоизлияния в стенку кишки – развиваются эрозивный гастрит или геморрагический. Но если на этой стадии гастрит распознается и лечится. Изменения вполне обратимы, и исчезают без следа, можно полностью выздороветь от гастрита.

Если лечения не последует, процесс начинает распространяться на стенки и на клетки желудка – происходит их резкое увеличение или разрастание – формируется гипертрофический гастрит без атрофии желез желудка. По мере прогрессирования процесса происходит формирование дистрофии – постепенно и неуклонно снижается количество клеток желудка, снижается производство соляной кислоты, пепсина и слизи, в результате чего формируются нарушения состава желудочного сока.

Сначала формируется очаговая и умеренная атрофия клеток слизистой оболочки желудка, а затем появляется и тотальная атрофия – формируется субатрофический гастрит с атрофией желез. По мере течения болезни через примерно 10 лет резко уменьшается число эпителиальных желез, они перерождаются или замещаются соединительной тканью, при этом нарушается выделение пищеварительных соков в желудке – страдает пищеварение и гастрит переходит уже в необратимую форму. Желудок становится мешком, который не осуществляет никакого пищеварения, нет полноценной обработки белков, что приводит к нарушению их переваривания.

Проявления гастрита

Зачастую у детей имеются проявления хронического гастрита или гастродуоденита. И клинические проявления будут зависеть от стадии заболевания и длительности – обострение ли это, полная клиническая ремиссия или неполная.

В стадии обострения будут наблюдаться боли в животе, которые связаны с приемом пищи. При гастрите в основном характерно проявление ранних или поздних болей, могут быть боли перед едой или сразу же после нее. Если гастрит распространенный, и такой обычно и бывает у детей, тогда могут отмечаться боли перед едой и в начале еды, хотя могут возникать и боли после еды.

Боль не единственный симптом гастрита, для него характерны проявления диспепсии :

1. отрыжка воздухом или кислым,
2. тошнота, рвота,
3. изжога после еды или в перерывах между едой.

Болевые приступы в среднем длятся около двух недель, хотя могут затягиваться и до двух месяцев. В этот период состояние ребенка нарушается, при прощупывании или простукивании живота выявляется сильная болезненность, малыш начинает напрягать мышцы живота и брюшного пресса. Достаточно характерно увеличение секреции желудка, что проявляется быстрым насыщением и возникновением позыва на дефекацию уже в процессе приема пищи – это так называемый симптом проскальзывания, имеющий под собой особый условный рефлекс.

У детей в раннем возрасте хронический гастрит можно заподозрить по частым и обильным срыгиваниям, плохому аппетиту, эквивалентами боли у них являются периоды отказа от еды, особенно если это плотная пища.

В период затухания воспаления (стадия неполной клинической ремиссии) будет характерно отсутствие болей, хотя при глубоком прощупывании может быть болезненность в зоне желудка, приступы тошноты, рвота и отрыжка почти не возникают.

В стадию полной ремиссии дети выглядят вполне здоровыми, жалоб они не предъявляют, заподозрить изменения можно только при глубоком и детальном обследовании ребенка – проведении многих анализов и инструментальной диагностики.

Виды гастрита

По течению гастриты можно разделить на латентные (или скрытые), рецидивирующие и непрерывно текущие, от этого и зависит тяжесть проявлений, наличие симптомов и общее состояние.

Латентную форму гастрита выделяют случайно, например в период плановых обследований и диспансеризации, либо при прицельном обследовании. Рецидивирующее течение обычно дает обострения от одного до четырех раз в год, при непрерывном течении симптомы гастрита обнаруживают практически постоянно. Непрерывное течение обычно характерно для гастродуоденита сроком давности более трех лет.

В зависимости от локализации воспаления в разных зонах могут иметься клинические различия в картине болезни. Так при хроническом верхушечном или фундальном гастрите проявляются чувство тяжести, распирания в области желудка, тошнота или отрыжка воздухом. Обычно боли в животе возникают после приема пищи, они тупые и малой интенсивности, их типичная локализация – в подложечной области, могут быть метеоризм и послабление стула. При прощупывании живота болезненность отмечается в верхней и средней трети живота, выше пупка и под грудиной.

Хронический гастрит дна желудка (антральный) проявляется изжогой, кислой отрыжкой, поздними болями в животе, они возникают натощак или через 1-2 часа после еды. Боли интенсивные, носят характер приступов, колющие, могут локализоваться в области перехода в область кишки и левом подреберье. Стул обычно бывает с запорами, болезненность при прощупывании живота обычно в области пупка или левом подреберье.

Эрозивный гастрит обычно более глубокий, и его клинические симптомы зависят от локализации воспаления. При этом болевые приступы и расстройства пищеварения выражены достаточно интенсивно. При этом, если гастрит сочетается с поражением кишечника, тогда он протекает тяжелее. Обычно гастрит сочетается с болезнями печени или желчных путей, панкреатитом и рефлюксной болезнью (заброс содержимого из желудка в пищевод иди из кишки в желудок).

Методы диагностики гастрита

Прежде всего, подозрения в наличии гастрита возникают при проявлении у детей характерных жалоб – болевого синдрома в области желудка, связанного с приемом пищи, временем суток. Кроме того, характерными будут жалобы на тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и прочие признаки диспепсии . При гастрите кожные покровы бледные, повышенной потливости, язык сухой и обложен белым или грязно-серым налетом.

Для специфической диагностики гастрита назначаются :

1. общий анализ крови и общий анализ мочи,
2. биохимический анализ крови, кровь на ферментный профиль,
3. копрограмма – анализ кала на степень переваривания пищи,
4. кровь на билирубин и печеночные ферменты,
5. амилаза мочи.

Кроме анализов необходимо проведение инструментальной диагностики :

1. фиброгастродуоденоскопии (глотание лампочки) с детальным осмотром стенки пищевода, желудка и кишечника.
2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если этого будет недостаточно для постановки диагноза, назначаются дополнительно :

1. анализ кала на скрытую кровь,
2. желудочное зондирование с анализом состава желудочного сока,
3. внутрижелудочная рН метрия,
4. рентген желудка с бариевой смесью,
5. проведение исследования на хеликобактериоз,
6. пробы со стенок желудка на гистологическое исследование.

Все эти исследования вполне возможно провести в рамках обычной поликлиники или диагностического центра. Только в особых случаях для обследования детей кладут в стационар.

Методы лечения гастрита

Если гастрит вызван хеликобактериозом, необходимо начать лечение с устранения инфекции. Также при повышении кислотности необходимо проводить мероприятия по ее подавлению, коррекции болевого синдрома и снятия симптомов диспепсии.

Основу лечения составляют специальные диеты – стол №2 или №1 для снятия обострений и введения пациента в ремиссию – применяют все продукты вареные и протертые, не раздражающие стенки желудка. В зависимости от секреции применяют сокогонные или блокирующие отделение сока препараты.

В период обострения соблюдение строгой диеты обязательно, иногда только с ее помощью и даже без особого применения медикаментов можно добиться достаточно стойкой ремиссии – просто дав пищеварению отдохнуть и восстановить желудочную стенку.

В дополнение к диете назначают физиотерапию, прием минеральных вод, ферментные препараты, спазмолитики, корректируют вегетативные нарушения, применяют седативную терапию. Хорошим методом для лечения гастрита являются курортолечение и посещение специализированных санаториев гастроэнтерологического типа.