Делается узи сосудов шеи. Узи сонных артерий

26.07.201927.05.2017

Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.

УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий достоверно показывает состояние сосудов и при этом является одной из самых безопасных и безболезненных технологий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, а неинвазивность метода сводит на нет риск повреждения сосуда. Поэтому данный вид диагностики заболеваний и патологий сонных артерий является самым распространенным. На пути ультразвуковых волн при исследовании методом УЗИ сонных артерий практически нет препятствий, что позволяет получить достоверные показания о состоянии сосуда. Приятным плюсом данного метода исследования является невысокая стоимость.

Когда назначают УЗДС сонных артерий?

Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий – это общее название для УЗИ шейного и ключичного отделов. Из-за расплывчатых симптомов диагностика многих заболеваний затруднена, для чего и назначают УЗИ сонных артерий. Показаниями к УЗИ сонных артерий могут быть головная боль, головокружение, ухудшение зрения, повышение или понижение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, а также обмороки и нарушения работы конечностей.

Эти тревожные симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Поэтому для чего делать УЗИ сонной артерии, решает врач, исходя из других признаков возможного заболевания. Также УЗИ сонных артерий назначают при повреждении сосудов вследствие травм шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Состояние сонных артерий должно обеспечивать прозрачность исследования, поэтому подготовка к УЗИ сонных артерий необходима. Чтобы избежать тонуса сосудов, необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков и сигарет. Принимать лекарственные препараты перед УЗИ можно только в том случае, если их нельзя отменить из-за текущих болезней.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Процедура УЗИ сонных артерий не доставляет дискомфорта и боли, проводится при лежачем положении пациента. Под плечи пациента помещают специальную подушку, чтобы ничего не мешало обзору артерий. На протяжении всей процедуры сонолог водит сканером по коже шеи, смазанной гелем, и время от времени меняет чувствительность прибора.

Существует несколько методов УЗИ сонных артерий. Однако от этого не зависит, как делают УЗИ сонных артерий, – в любом случае сонолог водит сканером в области шеи, при необходимости говоря пациенту повернуть голову или вытянуть шею, исследуя подключичный отдел.

Доплерография

С помощью доплерографии выявляется нарушение кровотока в сосудах, и УЗИ сонных артерий это и один из самых эффективных методов диагностики. В том случае, если кровоток не просматривается, сонолог может применить пальцевое прижатие артерии для получения более точных сведений. В ряде случаев сигналы, получаемые с помощью допплерографии, могут преобразовать в звук, это помогает при обследовании тяжелобольных пациентов.

Дуплекс-сканирование

Дуплексным сканированием называют сочетание доплерографии, которая определяет нарушение кровотока, с традиционным сканированием, показывающим эхоструктуру артерий. Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – это самая частая процедура, поскольку решает две задачи одновременно.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает информацию о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. выявляет качество кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Расшифровка результатов

Расшифровка диагноза УЗИ сонных артерий проводится лечащим врачом на основании полученных результатов. Однако и сонолог может прояснить ситуацию, зафиксировав по окончании процедуры результаты обследования. Обычно врач-сонолог комментирует видимую эхоструктуру сосуда при сканировании и ток крови.

Нормой при УЗИ сонных артерий является одинаковый по мощности кровоток во внутренней и внешней артериях, а также расположение сонной артерии слева от аорты. Толщина стенок сосуда не должна превышать 1,2 мм, а пульсация в здоровой артерии должна быть непрерывной.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

УЗИ сонных артерий позволяет рассмотреть не только брахиоцефальные артерии, но и попутно оценить состояние позвоночных сосудов шеи. Норма по УЗИ сонных артерий подразумевает достаточный для хорошего кровотока внутренний и наружный диаметр стенок. УЗИ сонных артерий чаще всего выявляет атеросклеротические бляшки и перегибы, которые становятся причиной инсультов. УЗИ сонных артерий позволяет увидеть даже структуру бляшек, например, тех, что имеют примеси кальция и являются особенно сложными в лечении.

Не менее опасны тромбы и аневризмы, которые четко просматриваются с помощью УЗИ. Стеноз, видимый на УЗИ сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. Тревожным симптомом является изменение уровня бифуркации сонной артерии, видимое на УЗИ. Однако надо понимать, что УЗИ сонной артерии позволяет лишь выявить эти проблемы, впоследствии рекомендуется проводить более глубокое исследование.

Он не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Считается информативным, хотя достоверно можно исследовать не все органы. УЗИ сосудов шеи и головы относится к высокоинформативным методам.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует три вида УЗИ сосудов.

УЗДГ – ультразвуковой метод, в основе которого лежит эффект Допплера. С помощью допплерографии можно выполнить только одну функцию – оценить проходимость сосудов, а именно направление и скорость кровотока. Датчик ставится вслепую, то есть на предполагаемое место проекции сосуда. Визуализация при этом отсутствует. Проходимость определяется по графику прохождения крови. При обнаружении нарушений невозможно определить их причину.

УЗДС – дуплексное сканирование, которое позволяет выполнить две функции (отсюда и название – дуплекс): определить скорость кровотока и оценить анатомию вен и артерий. В этом случае на мониторе виден сосуд, поэтому есть возможность изучить проходимость и установить причины имеющихся нарушений, среди которых может быть:

стеноз (сужение просвета);
извитость;
тромбоз;
наличие стентов;
стыки сосудов после хирургического вмешательства.

Проведение ультразвукового исследования сосудов шеи

Триплексное сканирование. От УЗДГ отличается только цветной картинкой на мониторе. Таким образом, дает возможность:

оценить кровоток;
изучить анатомию артерий и вен;
провести исследование в режиме цветного изображения.

Возможности и цели

Ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи позволяет увидеть изменения, которые могут произойти в сонной и позвоночной артериях, в брахиоцефальном стволе. Изучение сосуда производится как с наружной, так и с внутренней стороны.

Во время УЗИ врач может определить:

диаметр артерий;
состояние сосудистых стенок;
наличие или отсутствие тромбов;
просвет сосудов при наличии тромбов;
расположение холестериновых бляшек и их состояние;
степень стеноза, наличие окклюзии (полного закрытия просвета);
наличие сосудистых заболеваний.

Кроме этого, очень важно изучить еще несколько характеристик:

скорость потока крови;
характер кровотока, который может быть линейным и упорядоченным (ламинарным) или турбулентным (кровь течет и вдоль, и поперек, и в обратном направлении);
перепады скорости на разных участках;
симметричность характеристик.

Еще одна важная цель УЗИ сосудов шеи – это оценить возможность обойти кровоток при окклюзии.

В каких случаях назначают?

Пациент получает направление на УЗИ шейных сосудов, если у него есть следующие жалобы:

шум в ушах;
головокружения;
мушки в глазах;
боли в шее;
головная боль;
шаткая походка;
слабость или онемение конечностей;
короткие обмороки и предобморочные состояния;
трудности с концентрацией внимания;
ухудшение памяти.

Показаний к такому обследованию довольно много:

длительная артериальная гипертензия;
разное давление и пульс в руках;
ранее перенесенный инфаркт и инсульт;
эпилептические припадки;
ранее проведенные операции на сосудах шеи;
патологии сосудов шеи;
черепно-мозговая травма;
нейроциркуляторная дистония;
атеросклероз у родственников;
остеохондроз шейного отдела;
нарушения зрения и слуха;
подготовка к операции;
контроль лечения;
высокий уровень холестерина;
курение;
ожирение;
сахарный диабет;
морская болезнь;
метеочувствительность.

Как проводится?

УЗИ сосудов шеи и головы не требует подготовки. Пациент может вести привычный образ жизни и не должен соблюдать диету. Ему разрешается принимать назначенные ранее лекарства.

Ультразвуковой датчик для проведения УЗИ шеи

Перед проведением процедуры больной ложится на кушетку на спину, под плечи ему подкладывают специальную подушку толщиной около 10-ти сантиметров. Врач выбирает датчик. На шею наносят гель для лучшего контакта ультразвукового датчика с телом человека, то есть для предотвращения попадания воздуха и поддержания непрерывного контакта.

Врач водит по шее датчиком, отслеживая на мониторе получаемое изображение. При необходимости голову поворачивают набок. Требуется получить продольные, поперечные и косые срезы. При проведении УЗИ сосудов головы датчик прикладывают к височной области, затылку, закрытым векам.

УЗИ не имеет противопоказаний. Может быть назначено людям любого пола и возраста, беременным и кормящим женщинам. Ребенку проводят УЗИ сосудов головы в роддоме, особенно если вынашивание сопровождалось патологиями или при родах были осложнения.

Цена ультразвукового исследования сосудов шеи бывает разной, в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Сделать УЗИ в Москве и Московской области можно за рублей.

Какие диагнозы ставят?

УЗИ сосудов головы и шеи дает возможность диагностировать:

стенозы;
нарушения проходимости сосудов шеи, головы, головного мозга;
сдавления;
нарушения в системе кровообращения.

Ультразвуковое исследование сосудов головы у ребенка

Нормальные результаты УЗИ

При расшифровке оценивается скорость кровотока, состояние стенок и просвета сосудов. В норме результаты исследования должны быть следующими:

свободный просвет;
отсутствие турбулентного кровотока;
толщина артериальной стенки – около 1 мм;
одинаковые позвоночные артерии, их диаметр не менее 2 мм;
отсутствие признаков закупорки и компрессии;
отсутствие патологической сети артерий и вен;
скорость кровотока по венам не более 0,3 метров в секунду.

Вывод

При проведении исследования врач получает важные сведения. УЗИ позволяет:

Определить объем крови, поступающей к головному мозгу в единицу времени. В норме он должен составлять не менее 15% от объема всей крови, которая поступает от сердца.
Обнаружить отслоение стенки сонной артерии, которое может привести к тромбообразованию.
Увидеть в артериях холестериновые бляшки. Ранняя диагностика возможна только с помощью УЗИ, поскольку процесс их образования длительное время проходит без симптомов. Признаки нарушенного кровообращения появляются, когда просвет перекрыт наполовину. Кроме этого, бляшки могут распадаться на части, которые попадают в ответвления сосудов и закупоривают их, что приводит к инсульту.

Что показывает УЗИ сосудов шеи и кому следует провести исследование

На сегодняшний момент УЗИ сосудов шеи является одним из наиболее безопасных и информативных методов обследования. Чаще всего большинство патологий обнаруживаются именно посредством УЗИ. После чего другие способы исследования лишь более точно помогают понять, какие конкретно изменения произошли, и как они повлияли на общее состояния здоровья человека.

Некоторые особенности сосудов

Сосуды представляют собой структуры человеческого тела, имеющие трубчатую форму. С их помощью осуществляется передача крови по всему телу, в том числе и в головной мозг человека.

Сосуды могут иметь различную форму, величину и особенности строения.

В связи с этим выделяют такие их типы:

Артерии считаются самыми большими типами сосудов, посредством которых кровь транспортируется непосредственно от самого сердца, которое ее толкает, до всех других органов организма. Из-за наличия в своей структуры эластичных волокон, которые составляют мышечному оболочку, данные трубчатые соединения довольно эластичны и гибки.

Артерии в свою очередь имеют ответвления, которые отличаются менее значительным диаметром.Они по-научному называются артериалами. Несмотря на размер, данные структуры такие же гибкие и эластичные.

Наиболее маленькие сосуды принято называть капиллярами. Они размещаются внутри самих органов и тканей. Это позволяет осуществлять обмен полезными веществами между кровью и клетками по всему телу.

Капиллярный диаметр в норме равняется всего лишь нескольким десятым одного миллиметра. Когда данные сосуды выходят из зоны межклеточного пространства, то они соединяются в более значительные структуры, имеющие название венул. Сливаясь, они образовывают вены.

Обычное ультразвуковое обследование позволяет осуществить диагностику вен и артерий, диаметр которых не менее одного или двух мм.

Преимущественно во время исследования специалист проверяет следующие шейные структуры:

Плечеголовной ствол. Он представляет сбой короткий, но довольно широкий сосуд, который разветвляется на общую сонную артерию и на правую подключичную артерию.
Правая и левая подключичные вены. Считается данный парный сосуд одним из главных артерий плечевого пояса человека, а также шеи и головы.
Правая и левая общие сонные артерии. Особенностью этого парного сосуда является то, что он снабжает кровью непосредственно сам мозг, органы зрения, а также большую часть головы.
Правая и левая внутренние сонные артерии. Данный парный сосуд представляет собой конечную ветвь общей сонной артерии.
Правая и левая наружные сонные артерии. Снабжает этот парный сосуд двубрюшную мышцу, делясь при этом на 4 различных группы ветвей (передних, задний, медиальных, а также концевых).
Позвоночные артерии.

Ультразвуковая диагностика дополнительно может обследовать и некоторые другие структуры, а не только вышеперечисленные. Прежде всего это касается яремных вен и вен позвоночного сплетения, а также надблоковых и глазных артерий.

Для чего проводят УЗИ шейного отдела

Многие люди не понимают, для чего проводится УЗ исследование шейного отдела, и какие результаты оно может дать.

Подобная диагностика позволяет выявить следующие патологии, требующие соответствующего медицинского вмешательства:

Атеросклероз экстракраниальных сосудов. Сканирование шейных отделов позволяет определить не только выраженные симптомы заболевания, но и первые его признаки. Если в шейных сосудах будет присутствовать конкременты, затрудняющие движения крови, врач должен оценить наличие обходных путей снабжения мозга.
Болезнь Такаясу. Специалист посредством ультразвукового обследования способен отличить атеросклероз сосудов от их воспалительного процесса. Это необходимо для корректного проведения лечения болезни.
Диссекция. Этим термином называется расслоение сосуда, которое возникает после травмы или же другой причины неясной этиологии.
Деформация артерий. Ультразвук проникает в тело человека и позволяет увидеть любые изменения структуры сосудов, наличие деформаций форм, увеличения размеров и т.д. К тому же такое обследование позволяет оценить влияние любых проблем на состояние кровотока.
Стил-синдром. Диагностика позволяет выявить место сужения артерии, степень поражения, а также особенности движения крови в сосуде.
Сдавление сосудов. Оно может осуществлять, как органами, так и тканями организма.
Аномалии строения сосудов. Преимущественно это касается врожденных патологий.
Нарушения уровня венозного оттока. Ультразвуковая диагностика выявляет не только признаки, но и причины такой проблемы, как замедление отхода крови от головного мозга.

Стоит отметить, что основной причиной проведения УЗИ экстракраниальных артерий шейного отдела является обнаружение причин развития инсульта, а также предотвращение развития этого опасного неврологического заболевания.

Кому следует проводить УЗИ экстракраниальных сосудов

О том, что показывает УЗИ позвоночника, знают или догадываются немало людей, но далеко не все понимают, стоит ли им проходить такое обследование или же нет.

На самом деле врачи уже составили определенный список категорий пациентов, которым следует время от времени посещать кабинет ультразвукового исследования.

Среди них можно выделить таких людей:

Пациенты, имеющие жалобы на болевой синдром в области головы, головокружения, непостоянное ухудшение функции глаз, расстройства памяти, проблемы с движениями конечностей, неразборчивость реи, шум в ушных раковинах, скачки уровня АД, потерю сознания и т.д.
Лица возрастом, превышающий сорок пять лет. Это нужно для того чтобы на ранних стадиях обнаружить изменения в сосудистой системе.
Больные сахарным диабетом или другими расстройствами метаболизма.
Больные, имеющие развитую гипертоническую болезнь или другие заболевания, которые дают дополнительную нагрузку на сердце.
Больные, имеющие в анамнезе перенесенный ишемический инсульт или же другие типы ишемических атак.
Больные, перенесшие инфаркт миокарда.
Больные после хирургического вмешательства на сосудистую систему в зону шейного отдела.

Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ сосудов экстракраниального отдела делается прежде всего для оценки состояния здоровья артерий и вен. Подобное просто и безболезненное обследование выявляет различные проблемы, которые на ранних стадиях довольно легко можно предотвратить. Именно в этом и заключается основное преимущество данного типа диагностики.

Если врач видит показания для проведения ультразвукового обследования, он направляет своего пациента на этот вид диагностики, а лишь после получения четких данных делает заключение о состоянии сосудистой системы.

Что показывает УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование дает специалисту лишь некоторые данные. Которые он еще дополнительно должен расшифровать, для того чтобы понимать, насколько здоровыми являются сосуды шеи и головы.

Данная методика диагностики требует фиксации в протоколе следующих данных:

Проходимость просвета артерий и вен.
Величина комплекса интима-медиа.
Общее состояние кровеносной системы, в том числе и стенок сосудов.
Ход сосудистой сетки, а также ее деформация.
Размер стеноза (если он существует).
Величина позвоночных сосудов.
Тип имеющегося кровотока.
Показатели кровотока в артериях.

На основе вышеперечисленных данных и составляет представление о состоянии кровеносной системы шеи человека.

Расшифровка результатов обследования

Здоровая артерия или вена человека должна быть ровной, прямолинейной и полностью легкопроходимой. Стенка сосудов на мониторе аппарата также должна иметь определенный тип строения. Он подразумевает четкую дифференциацию на две параллельные зоны.

Посредством величины данных зон врач может измерить величину комплекса интима-медиа. В ПГС он не должен превышать показатель в 0,12 сантиметра, а в ОСА – 0,10 сантиметра.

Если дуплексное сканирование обнаружило большие размеры, это может говорить об атеросклерозе. В случае визуализации подобного образования, специалист должен описать его.

Существует следующая таблица норм результатов УЗИ сосудов шеи:

Также в процессе расшифровки проводится оценка диаметра парных сосудов. В норме он не должен существенно отличается с левой и правой стороны. Одним из главных сосудов, который кровоснабжает мозг, является позвоночная артерия.

Нормальный размер данного типа сосудов – от трех до четырех миллиметров. При этом существуют некоторые отклонения, которые признаны медицинским сообществом, как варианты развития. Это касается диаметра от двух до двух целых девяти десятых миллиметров, а также от четырех целых и одной десятой до четырех целых и девяти десятых миллиметров.

Если артерия меньше 2 миллиметров, то врач может поставить диагноз гипоплазия, а в случае больше 5 миллиметров – патологическое расширение.

Не менее важными факторами, которые оценивает специалист УЗИ, является параметры кровотока. Он сравнивает нормальные значения систолической и диастолической скорости, а также индексы их сравнения, с полученными в ходе диагностики данными. К тому же проводится оценка изменений этих показателей по ходу самого исследуемого сосуда. Это необходимо в случаях наличия деформации, стенозов или окклюзий.

Также признаками нормы считаются следующие данные:

Наличие свободного просвета в сосудах;
Отсутствие турбулентного протока;
Отсутствие компрессионных признаков;
Отсутствие симптомов закупорки;
Отсутствие патологической сетки сосудов.

После сонной артерии врач преимущественно обследует яремные вены. Поперечный срез этих сосудов в нормальном состоянии имеет форму овала. Данные структуры довольно хорошо сживаются.

В случае, когда не происходит этого процесса при надавливании, можно предположить наличие в просвете тромба. Также посредством УЗИ можно увидеть внутри вен их клапаны, оценив их функциональность.

Вены, точно так же, как и артерии, должны быть прямыми и одинаковыми по величине на всей продолжительности хода. Считается, что в нормальном состоянии величина яремных вен не должна бать значительно больше троекратного диаметра ОСА. Величина же позвоночных вен не очень большая – она равняется около 2,5 миллиметрам.

Виды УЗИ сосудов шеи

УЗИ шеи и головы проводится одним из трех самых популярных способов:

Допплерография. Ввиду того, что такой вид диагностики создает двухмерную картинку, он позволяет оценить строение сосудов, но при этом дает минимальное количество информации об особенностях кровотока в них.
Дуплексное сканирование. Особенностями данного вида исследования является то, что на мониторе отображается трехмерное изображение. На нем присутствуют мягкие ткани шеи, на фоне которых и видны непосредственно сами артерии и вены.
Триплексное сканирование. Отличительной чертой такого типы диагностики является то, что скорость кровотока на мониторе кодируется разными цветами. В остальном данный вид обследования такой же, как и дуплексное сканирование.

Видео: виды УЗИ сосудов шеи и головы

Красный цвет при обследовании сосудов шеи показывает кровоток, направленный в сторону датчика, а синий – в обратном направлении.

Как происходит УЗИ сосудов шеи

Некоторые люди не понимают, как делают УЗ исследование, думая, что это болезненная или же небезопасная процедура. На самом деле этот вид диагностики является одним из наиболее простых и легких в выполнении. Он никак не отражается на состоянии здоровья человека, не имеет противопоказаний или побочных эффектов.

Пациенту не требуется перед процедурой специальная подготовка, в том числе соблюдение диеты.

УЗИ сосудов шеи

Непосредственно сам процесс УЗИ сосудов шеи происходит следующим образом:

Пациент ложится на спину, подложив под свою голову подушку, толщиной примерно 10 сантиметров.
В зону исследования шеи наноситься гель. Он необходимо прежде всего для того, чтобы улучшить контакт между внешними кожными покровами и датчиком прибора.
Отрегулировав чувствительность аппарата, специалист приступает непосредственно к самой работе: прикасается датчиком к коже пациента в местах, где находятся сосуды. Сначала обследуются сонные артерии, начиная с нижнего отдела.
В некоторых случаях больному необходимо повернуть голову для лучшей визуализации исследуемой зоны. Это нужно для того чтобы врач мог со всех сторон оценить состояние артерий и вен, их глубину, ход, а также уровень кровотока.
Когда весь ход конкретного сосуда обследован, врач включает цветной режим аппарата, чтобы оценить особенности кровотока.

В процессе сканирования врача записывает все полученные данные.

Заключение

УЗИ шеи, в том числе позвоночных и сонных артерий, плечеголовного ствола, а также подключичных вен, представляет собой полностью безболезненное и безопасное для человека обследование, которое необходимо проводить время для оценки состояния кровеносной системы и предотвращения развития некоторых типов заболеваний.

Проводят подобную диагностику практически в любом медицинском заведении, а также в специализированных клиниках. Подготовка к исследованию не требует каких-либо значительных ограничений, что позволяет пройти сканирование человеку практически в любое время, когда оно ему понадобится.

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом - имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды - не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
страдающие сахарным диабетом
люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
курильщики
имеющие порок сердца
страдающие аритмиями
гипертоники
при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

шаткость походки
головокружение
шум, звон в ушах
нарушение слуха или зрения
нарушение сна
головная боль
снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

правильно ли сформирован сосуд
калибр артерии
есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
аневризму (расширение) артерии
соустья сосудов
плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
спазм сосудов
помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
за 2 часа до процедуры не курить
обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий: датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

характер кровотока
скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
ВСА не имеет внечерепных ветвей
НСА образует много внечерепных ветвей
форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы

2 скрининг при беременности

Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

Как делают УЗИ кишечника

Стоит ли бояться перед УЗИ почек

Что такое трансвагинальное УЗИ

Что это такое желтое тело в яичнике

Что вы не знаете о фолликулометрии

Расшифровка КТГ плода

Фетометрия плода по неделям (таблица)

УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое анэхогенное образование

Что такое гипоэхогенное образование

М-эхо матки, норма

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

УЗИ желудка, подготовка и прохождение

Как проверить кишечник на УЗИ

ТрУЗИ предстательной железы как делают

КТГ 8 баллов - что это значит?

УЗДГ при беременности - что это такое?

УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи . Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
ощущение болезненности в шее;
регулярно повторяющиеся обмороки;
длительная заложенность и шум в ушах;
шаткость походки;
ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах - важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

УЗИ сосудов головы и шеи ? современный метод диагностики кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью оценить состояние проходимости экстракраниальных сосудов (вне черепных? позвоночных и сонных артерий), и сосудов, которые пронизывают ткани мозга (три вида артерий? передние, средние, задние).

Следует отметить, что УЗИ-процедура не позволит получить полное изображение состояния сосуда и определить возможность для выявления ключевых факторов нарушения сосудистой проходимости. Такие недуги, как тромбоз, стеноз, спазмы, образование атеросклеротических бляшек, требуют дополнительных процедур обследования сосудистой системы в области шеи и головы.

Показания к УЗИ головного мозга и шеи

людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
после токсического поражения сосудов;
после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
при резкой потере зрения;
различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей - доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.

Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.

УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга - цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии. УЗИ показывает разветвленность сосудистой системы, данные о наличии артериовенозной мальформации и нарушении проходимости сосуда. Полученная информация важна для последующего выбора эффективной терапии.

Подготовка пациента к УЗИ сосудов головы и шеи

Не взирая на то, что УЗИ сосудов головного мозга и шеи является доступной процедурой по цене, пациенту нужно учитывать некоторые нюансы для максимальной правдивости результата.

В день проведения процедуры больному желательно:

прервать прием лекарственных препаратов или ограничить их, если прием нельзя отменить из-за наличия других болезней;
избежать питья чая или кофе (кофеиносодержащих напитков);
воздержатся от курения сигарет в течении двух часов до процедуры.

Важно придерживаться этих правил во избежание возникновения повышенного тонуса сосудов.

Для точности результата желательно снять ювелирные украшения с головы и области шеи.

Методика проведения УЗИ сосудов головы и шеи

В кабинете возле аппарата всегда присутствует удобная кушетка для расслабления клиента. Процедура не должна вызвать дискомфорта или болевых ощущений. Врач-узист размещает датчик аппарата на коже пациента для направления ультразвука в область прохождения кровеносных сосудов, требующих диагностики.

Если в сосуде недостаточный кровоток, на экране аппарата не отобразиться эффект Допплера. Компьютерная обработка цифровых данных позволяет оценить график движения крови по сосуду в режиме реального времени. УЗИ сосудов головного мозга и шеи часто включает проведение дополнительных функциональных проб:

гипервентиляция;
пальцевое прижатие;
пальцевое прижатие;

Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Для тяжелых больных применяется процедура продолженной допплерографии - УЗ-сигналы преобразуется в звуковые сигналы. После прослушивания данных специалист способен точно оценить кровоток в исследуемой области шеи или головы. Это позволит максимально быстро выявить закупорку или сужение сосуда, определить степень нарушения транспортировки крови по кровеносной системе.

Время проведения УЗИ-диагностики колеблется в пределах 30-45 мин. Портативная доплерография занимает в три раза меньше времени.

Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи

Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.

Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.

Нельзя проводить процедуру на участках поврежденной кожи - это делает невозможным прикрепление датчика аппарата. Желательно подождать заживления и только после этого делать УЗИ.

Виды УЗИ

Существуют разные виды процедуры УЗИ сосудов головы и шеи:

ультразвуковое исследование мягких тканей
ультразвуковое исследование кожи
ультразвуковое исследование лимфатических узлов
ультразвуковое исследование слюнных желез
ультразвуковое исследование плевральной полости
эхокардиография
дуплексное сканирование аорты
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы и ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез.

УЗИ сосудов головы и шеи – неинвазивный метод диагностики, визуализирующий сонные и позвоночные артерии, вены шеи, магистральные артерии мозга. Используется при диагностике атеросклероза сосудов, инсульта, стеноза, тромбоза, эмболии. УЗИ сосудов головы и шеи состоит из нескольких процедур: транскраниальной допплерографии, УЗДС сосудов головы, УЗДС и УЗДГ сосудов шеи. Стоимость зависит от объема исследований, применяемого режима (дуплекс сосудов, допплерография).

Подготовка

Специальная подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи не требуется. Общие рекомендации перед сканированием следующие:

За сутки до обследования стоит отказаться от кофе, крепкого чая, алкогольных и энергетических напитков.
Не курить за два часа до процедуры.
Предупредить врача о приеме препаратов, влияющих на тонус сосудов (гипотензивных, сосудосуживающих).

Что показывает

УЗИ сосудов головы и шеи визуализирует состояние артерий и вен, расположенных снаружи и внутри черепа, по ходу ствола мозга и шейного отдела спинного мозга. При транскраниальной допплерографии определяется проходимость вен и артерий головы. Дуплексное исследование сосудов головы выявляет скорость кровотока, причину нарушения сосудистой проходимости. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи предоставляет информацию о кровотоке базилярной, позвоночных и сонных артерий. При УЗДС шейных сосудов визуализируется структура артериальной и венозной цепей, определяется скорость венозного оттока и кровотока по базилярной артерии.

В норме толщина стенок артерий составляет 0,9-1,1 мм, диаметр позвоночной артерии не более 2 мм, просвет сосудов свободный, турбулентный кровоток и сосудистые разветвления отсутствуют, скорость тока крови в венах 0,3 м/с (допустимы небольшие отклонения). При помощи УЗИ выявляются следующие патологии:

Атеросклероз . При нестенозирующем атеросклерозе артерии обнаруживается увеличение стенок, неравномерная эхогенность, сужение просвета на 20% и менее. Другой характерный признак атеросклеротического поражения – неправильный ход сосудов, наличие извилистостей и перегибов.
Стеноз сосудов. Ключевое проявление сосудистого стеноза – уменьшение диаметра вен, артерий, сужение просветов.
Наличие тромбов. Методом УЗИ определяется наличие бляшек, тромбов. При полной обтурации сосуда просвет отсутствует, при частичной – сужается (врач оценивает степень сужения).
Аномалии развития сосудов. При врожденных аномалиях сосудов мозга определяется изменение их хода, наличие патологической извитости, ответвления мелких сосудов в патологической области.
Васкулит . Для васкулита характерно нарушение дифференцировки слоев стенки, изменение эхогенности.

Результаты сосудистой УЗИ-диагностики не используются изолированно при постановке диагноза. Их интерпретация проводится с учетом анамнеза, клинической картины и данных лабораторных исследований. Нередко ультразвуковое исследование является первичным этапом визуализации, требует дополнения результатами МРА .

Преимущества

УЗИ остается оптимальным методом диагностики по соотношению показателей информативности и стоимости процедуры. Оно практически не имеет противопоказаний, безопасно и безболезненно, может применяться для обследования всех категорий пациентов: новорожденных, беременных, пожилых, соматически ослабленных людей. В сравнении с МРА, РЭГ или КТ сонография имеет более низкую стоимость, но не всегда позволяет получить полное изображение сосуда и определить факторы нарушения проходимости. На информативность исследования негативно влияет наличие препятствия для УЗ-волн в виде костной ткани.