Типы сахарного диабета. Их признаки и методы лечения

При этом заболевании возможно падение уровня глюкозы. Это состояние, называемое гипогликемией, вызывает падение температуры ниже 36 градусов.

У многих больных диабетом температура ниже 36 градусов может держаться длительное время. Особенно это заметно у больных диабетом инсулинозависимого типа, когда им необходимо введение гормона инсулина.

Диабет – это болезнь, при которой происходят патологические изменения во многих системах и органах.

При значительных цифрах концентрации глюкозы создаются благоприятные условия для инфекций, что способствует появлению в организме воспалительных очагов.

Иммунитет при СД существенно ослаблен, поэтому даже незначительная простуда опасна. Температура тела также косвенно свидетельствует об изменении концентрации глюкозы. Гипертермия говорит о повышенном ее уровне, а снижение показателя термометра ниже 35,8 градусов является одним из признаков гипогликемии.

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли при диабете загорать, необходимо подробнее разобраться в воздействии ультрафиолета на организм диабетика.

Витамин D, который производится в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей, обладает возможностью улучшать все существующие обменные процессы в организме, в том числе и углеводный.

А если учесть положительное воздействие солнца на настроение, трудоспособность и общее состояние опорно-двигательного аппарата, то полностью отказываться от нахождения на солнце тоже нельзя.

Как известно, при наличии диабета реакции сердечно-сосудистой и нервной систем кардинально отличаются от нормы. Поэтому самое главное на летнем отдыхе – это соблюдение существующих правил безопасного нахождения на пляже. Голова обязательно должна быть надежно защищена от воздействия солнечных лучей.

Находиться на солнце можно только до одиннадцати часов дня и после семнадцати часов вечера. В этот самый опасный промежуток времени обязательно нужно находиться в надежном укрытии от негативного воздействия агрессивного солнца.

А вот можно ли загорать при сахарном диабете 2 типа? Ответ на данный вопрос вполне понятен: допустимое время для нахождения на солнце составляет не более двадцати минут.

Во время загара или плавания обязательно нужно позаботиться о состоянии кожи, нанеся на нее дорогой солнцезащитный крем с защитным фильтром не менее двадцати. Глаза также должны быть защищены затемненными очками.

Важно заметить, что босиком по песку ходить категорически запрещено. Если вдруг произойдет хотя бы незначительное травмирование кожи, то это закончится инфицированием и довольно длительным заживлением.

Кожные покровы конечностей должны быть надежно защищены от пересыхания и потери влаги, поэтому после каждого купания в морской воде следует принять ванну и нанести специальный питательный защитный крем.

Наибольшая опасность для людей, страдающих сахарным диабетом, состоит в том, что они употребляют слишком мало воды в такой жаркий период.

Поскольку потеря влаги летом происходит гораздо интенсивнее, то следует учитывать этот факт и нужно исправлять ситуацию. Количество употребляемой жидкости в день должно составлять не менее двух литров. Также не стоит забывать о том, что она обязательно должна быть без газа.

Причины высокой температуры

От чего повышается сахар в крови? За показатели глюкозы отвечает особый гормон инсулин, его продуцируют бета-клетки поджелудочной железы. При сахарном диабете первого типа секреция инсулина сокращается в несколько раз, причины связывают с некрозом бета-клеток и воспалительным процессом. Речь о выраженной гипергликемии идет в тот момент, когда гибнет более 80% этих клеток.

Немного иначе проявляется диабет второго типа, при нем нарушается восприимчивость тканей организма человека к инсулину, можно сказать, что они «не узнают» гормон. По этой причине даже адекватное количество гормона не помогает удерживать сахар крови в нормальных пределах. В результате постепенно развивается резистентность к инсулину, а затем и гипергликемия.

Концентрация сахара крови зависит от ряда факторов, включая пищевые привычки, регулярные стрессовые ситуации, некоторые болезни внутренних органов. У здорового человека сахар в крови может повышаться по совершенно разным причинам, временная гипергликемия бывает следствием физиологических процессов: чрезмерная физическая нагрузка, стресс, ожоги, инфекционные, вирусные заболевания, сопровожденные жаром и лихорадкой.

Другими причинам станут:

1. злоупотребление пищей, богатой углеводами;
2. недостаточная физическая активность;
3. вредные привычки;
4. расстройства нервной системы.

У женщин повышенный сахар может стать следствием предменструального синдрома.

Все причины гипергликемии медики группируют в зависимости от патологии, которая стала ее предпосылкой: заболевания печени, эндокринной системы, дисфункция поджелудочной железы. Те органы, которые относятся к эндокринной системе, принимают активное участие в продуцировании инсулина. При нарушении ее работы происходит ухудшение усвоения сахара клетками организма.

Патологии печени и поджелудочной железы влияют на показатели гликемии не меньше, эти органы отвечают за выработку, накопление, усвоение глюкозы.

Температура при диабете должна находиться в пределах от 35,8 до 37 градусов по Цельсию. Другие показатели являются поводом обращения за помощью в медицинское учреждение.

Причины поднятия температуры могут быть такие:

1. Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, ангины, воспаления легких или же другие заболевания дыхательной системы.
2. Болезни мочевыделительной системы. Температура повышается на фоне гломерулонефритов и пиелонефритов.
3. Инфекции, поражающие кожные покровы. Чаще всего дерматологи диагностируют у больных появление фурункулеза.
4. Стафилококковая инфекция. Она может иметь совершенно различную локализацию на теле больного.
5. Чрезмерное поднятие концентрации сахара.

Опасность повышения температуры тела заключается еще и в том, что в таком ситуации происходит стимуляция работы поджелудочной железы, вследствие чего она производит еще большее количество инсулина.

Термометр при СД может показывать и низкие цифры. Если это хотя бы 35,8, явление можно считать нормой и не волноваться.

При снижении температурных показателей тела хотя бы до 35,7 нужно быть внимательным.

Такое состояние может быть признаком того, что ресурсы гликогена на исходе.

Виды жаропонижающих средств

С помощью жаропонижающих препаратов, оборвать патологический процесс достаточно легко. Важно запомнить, что при температуре 37 градусов, прием любых лекарств, снижающих температуру, не требуется. Для взрослых существует несколько видов жаропонижающих средств:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – около 15 групп средств.
• Анальгетики (опиоидные).

НПВС представлены в виде Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Цитрамона, Индометацинна. Они относятся к препаратам первого поколения, имеющие побочные эффекты в виде:

• бронхоспазмов;
• нарушений в работе почек;
• проблемах с печенью;
• язв ЖКТ.

Что касается препаратов НПВС второго поколения, то они создаются на основе мелоксикама, нимесулида, коксиба. В отличие от других, данные лекарства не имеют недостатков, считаются более безопасными. Единственный побочный эффект может появиться в работе сердечно-сосудистой системы.

Приобрести жаропонижающее средство можно в разных формах: раствор, сироп, суспензия, таблетки, капсулы, ректальные свечи. Сироп и свечи более благоприятно воздействуют на здоровье детей. Взрослым рекомендовано принимать таблетки или использовать растворы для укола. Необходимо консультироваться с врачом по поводу выбора жаропонижающего средства, чтобы избежать усугубления ситуации.

Наиболее распространенные препараты, получившие хорошие отзывы от пациентов:

• Парацетамол (обезболивает и снижает температуру).
• Ибуклин (состоит из Ибупрофера и парацетамола, рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день).
• Вольтарен (устраняет болевые синдромы, ликвидируя лихорадку. Принимать нужно одну таблетку в день).
• Панадол (в виде таблеток подходит для взрослых, в виде сиропа и ректальных свечей – для детей).
• Индометацин (реализуется в форме таблеток и свечей, не оказывают побочных эффектов).

Колдакт (помогает устранить симптомы ОРВИ, лечить грипп, обезболивает и снижает температуру).

Необходимо записывать все препараты, которые были самостоятельно приняты при повышенной температуре, чтобы в случае необходимости рассказать лечащему врачу.

4 основных фактора влияющие на уровень глюкозы в крови у детей страдающих сахарным диабетом 1-го типа

Мы, родители, деток-диабетиков всегда сильно переживаем, грустим, нервничаем, не можем заснуть и, иногда даже считаем себя виновными в том, что сахар в крови наших любимых деток не всегда стабильный.

И вроде правильно посчитали все углеводы и инсулин, чтобы их покрыть, и вроде бы дали дополнительный перекус перед занятием спортом, а все равно сахар скачет вверх или вниз не понятно по каким причинам.

И как же нам, мамочкам и папочкам, хочется чтобы сахар наших деток-диабетиков был все время идеальным, но не всегда нам это удается. И хочу заметить, что даже после более чем 9-и лет опыта - это не всегда просто и причин оказывается очень много! И многие из них невозможно контролировать, помнить и даже знать!

Скачки сахара очень зависят от ряда факторов, которые влияют на уровень глюкозы в крови и, о которых, я решила сегодня написать.

Скачки сахара во время беременности

Нормальными показателями уровня сахара в крови у здорового человека на голодный желудок считается 3,3–5,5 ммоль/л. Физиологически цифры глюкозы в крови не имеют устойчивых показателей, они колеблются в течение суток.

Головной мозг: признаки заболевания, на которые необходимо обратить внимание.

Кровеносные сосуды пронизывают весь наш организм, что, конечно же, не является секретом. Многие заболевания берут свое начало именно в «неисправности» сердечно-сосудистой системы. К таковым относится и энцефалопатия при сахарном диабете.

Если вы стали забывчивы, а после недолгого умственного напряжения проявляется необычная усталость и апатия, появился непрекращающийся звон в ушах, головокружение, головные боли сопровождаются бессонницей, пора бить тревогу.

Если пустить все на самотек, то результат может быть весьма плачевный: острое нарушение мозгового кровообращения, вплоть до инсульта.

Для того, чтобы этого не случилось, необходимо пройти обследование, получив направление от лечащего врача.

— оказывают позитивное влияние на обеспечение кислородом тканей и органов;

— уменьшают вязкость крови;

— нормализуют артериальное давление;

— активно воздействуют на периферическое кровообращение.

Симптомы гипергликемии

Заподозрить у себя повышение сахара в крови просто, необходимо внимательно относиться к своему организму. Речь идет именно о регулярно повышенном показателе, а не временном, как например, при острых респираторных заболеваниях.

У человека может быть повышен сахар, если он ощущает такие симптомы: быстрая утомляемость, сухость слизистой в ротовой полости, непреодолимая жажда, нарушение сердечного ритма, повышение или снижение аппетита, стремительное изменение массы тела.

Некоторые пациенты отмечают зуд кожных покровов, появление ран на теле, которые длительное время не заживают, снижение качества зрения, дыхание больного становится тяжелым, неспокойным. Также при гипергликемии может часто болеть голова, начинаться тошнота, рвота, из ротовой полости появляется характерный запах ацетона.

К сожалению, лишь 5% больных СД, заметив повышение температуры, обращаются в больницу за консультацией и лечением.

Остальные 95 стараются справиться с проблемой сами, попросту занимаясь самолечением. Надо помнить, что такое неразумное отношение к своему здоровью чревато угрожающими состояниями. А гипертермия делает их еще более опасными.

Это аритмии сердца, инсульт, ИБС и многие другие патологии, связанные с наличием сопутствующих болезней. Особенно нужно следить за температурными показателями у диабетиков, относящихся к группе риска. Это дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Особенности лечения высокой или низкой температуры тела

Глюкозу в крови понижают под контролем доктора, он рекомендует пациенту комплексное лечение, которое предусматривает курс лекарственных препаратов и диету. Бывает, что вполне достаточно только смены рациона, и она не растет.

Существует особая форма повышенного сахара – постпрандиальная гликемия. Под ней необходимо понимать незначительный всплеск глюкозы после приема пищи. При условии, что в течение двух часов глюкоза держится на отметке 10 ммоль/л и выше, показана коррекция гликемии для доведения ее уровня до 7,8 ммоль/л.

Такие цифры соответствуют норме сахара крови после еды у здорового человека, однако для снижения глюкозы на 2,1 ммоль/л необходим точный расчет. Особенно рекомендация актуальна для больных первым типом сахарного диабета, кто применяет инсулин короткого срока действия.

Когда у пациента повышен сахар в крови, ему рекомендовано пересмотреть свои пищевые привычки. Примерный состав потребляемой пищи должен быть таким:

• соль – не более 1-2 г;
• белок – 85-90 г;
• углеводы – 350 г;
• жир – 75-80 г.

В рацион необходимо включать отварное, запеченное мясо, постную рыбу, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, овощи (кроме картофеля), яйца, куриную печень. Также следует кушать молочную продукцию сниженной жирности, несладкие фрукты, бобовые (кроме кукурузы).

Допустимо употреблять натуральный мед, зефир, мармелад и пастилу. Полезными будут несладкие компоты, морсы, черный, зеленый чай, овощные соки, цикорий. В меню включают небольшое количество сливочного, растительного масла, грибы.

Сахар может повыситься, если пить мало воды, поэтому жидкости должно быть не менее 2 литров в сутки. Общая калорийность блюд – около 2400 ккал в день.

Конкретный метод лечения напрямую зависит от того, насколько сахар крови высокий. Когда подтвержден сахарный диабет первого типа, пациенту показаны регулярные подкожные уколы гормона инсулин.

Как правило, инъекции назначают пожизненно, так само, как и лечебное питание. Первый тип диабета наиболее опасен, больному предстоит длительная терапия.

Если люди ведут малоподвижный способ жизни, не занимаются спортом, гимнастикой, у них также может подняться глюкоза в крови. Поэтому необходимо включать в свою жизнь регулярные физические нагрузки, они помогут улучшить обмен веществ, нормализовать уровень гликемии, поднять настроение.

Хорошо для лечения и профилактики диабета подходят:

1. езда на велосипеде;
2. ходьба по лестнице;
3. пешие прогулки;
4. плаванье;
5. активные игры на свежем воздухе.

Наиболее эффективная физическая нагрузка – бег в умеренном темпе, быстрая ходьба. Врачи советуют совершать прогулки в утреннее время, вдали от автомобильных дорог. Вполне достаточно одного часа в сутки.

Если температура тела начала повышаться, ее необходимо обязательно сбить, используя то или иное лекарственное жаропонижающее средство. Прежде чем это сделать, обязательно стоит определить, какая глюкоза в крови больного.

Если она выше нормальных показателей, нужно применить инсулин короткого действия. Препарат другого типа не сможет дать эффект, в котором нуждается в конкретный момент больной человек.

Определенные медикаменты

Разнообразные лекарства, от стероидов для контроля за астмой до таблеток для стабилизации уровня холестерина или диуретиков, снижающих кровяное давление, могут повышать уровень сахара в крови. Многие такие лекарства крайне важны для вашего здоровья, так что если вы их используете, просто постарайтесь отслеживать уровень сахара в крови как можно более внимательно.

Кроме того, старайтесь обсуждать каждое новое назначение со своим лечащим врачом, чтобы минимизировать воздействие медикаментов на ваш организм.

Профилактика

Для больных СД профилактика имеет большое значение.

Она позволяет не только поддерживать сахар на нормальном уровне, но и избежать тяжелых осложнений, которыми так чреват диабет.

Прежде всего, нельзя пренебрегать физической активностью. Рекомендованы получасовые прогулки каждый день. Полезна легкая гимнастика.

Причем, ключевое слово здесь «легкая», без чрезмерно сложных упражнений. Главное для диабетика – это борьба с гиподинамией, а не прокачивание мышц.

3. Удивительные низкокалорийные напитки в диете при диабете

Всем известно, что вода полезна всегда и для всех. Но вода с вытяжками фруктов и овощей – это что-то новенькое и оригинальное, тем более, в рационе диабетика. Чтобы убедиться в этом, нарежьте лимон или огурец и положите в воду. Можно заморозить кубики льда с кусочками фрукта или овоща.

Если вы не любитель горячих напитков, попробуйте холодный чай с лимоном или палочкой корицы.

«Во-первых, это напитки с низким содержанием углеводов. Во-вторых, они питательные и могут утолить голод», делится Пауэрс.

Мэгги Пауэрс, президент Здравоохранения и образования при Американской диабетической ассоциации рекомендует включить в свое повседневное меню при диабете второго типа йогурт, творог, яйца и нежирные сорта мяса. И не забывайте о лакомствах.

“Бутерброд с арахисовой пастой и листиком салатного сельдерея – прекрасный микс, содержащий и жиры, и белки в качестве перекуса”, говорит эксперт.

Пауэрс предлагает употреблять обезжиренный творог или кусочки вяленой говядины в виде снэка, чтобы быстро насытить свой организм. Злоупотребление соленой пищей вредно для здоровья, предупреждает доктор.

Благодаря рекомендациям экспертов ваша диета при сахарном диабете может стать разнообразной и интересной. Внимательно следите за содержанием углеводов в меню и балуйте себя любимыми продуктами. Помните о том, что красиво сервированное блюдо и приятные мысли во время еды приносят вдвое больше радости и пользы!

Сахарный диабет - одно из самых известных в медицине заболеваний, которое научились выявлять еще со времен Римской империи. Последняя статистика показывает, что около восьми процентов всех жителей мира имеют подтвержденный диагноз вышеозначенной болезни того или иного типа. Несмотря на то, что СД известен уже давно, даже передовая современная медицина не может вылечить его полностью и навсегда избавить человека от этой проблемы.

В последней редакции международного классификатора болезней содержится целая группа типов сахарного диабета (класс 4, Е10–14), однако в медицинской практике до 95 процентов всех выявляемых случаев болезни приходится на СД 1 и 2 типа, отличающихся весьма существенно и имеющих как специфическую симптоматику, так и особенную терапию.

СД этого типа называют истинным или юношеским диабетом, хотя заболеть им может человек в любом возрасте. Классическое аутоиммунное заболевание связано с абсолютной недостаточностью инсулина, которая вызывается неправильного работой островков Лангерганса в поджелудочной железе и как следствие - деструкцией бета-клеток, являющихся основным продуцирующим механизмом образования инсулина.

Причины появления

Точные и общепризнанные причины формирования СД 1 типа неизвестны. Ряд современных исследований показывает, что в значительной части случаев «спусковым механизмом» активизации болезни являются белки в нервной системе, преодолевшие гематоэнцефалический барьер. Они атакуются иммунной системой и начинают уничтожаться вырабатываемыми антителами. Бета клетки, продуцирующие гормон инсулин, имеют практически идентичные с такими белками маркеры, в результате чего также уничтожаются иммунитетом, от частичного снижения их концентрации, до полного отсутствия.

Научно доказано, что дополнительными факторами риска формирования сахарного диабета 1 типа являются вирусные поражения поджелудочной железы, плохая наследственность (в 10 процентах случаях СД передаётся от одного из родителей к ребенку), а также введение в организм ряда веществ/лекарств - от стрептозицина до крысиного яда.

Симптомы и признаки

У СД 1 типа, в отличие от других форм сахарного диабета, имеется ярко выраженная симптоматика, которая при отсутствии должной терапии быстро переходит в серьезные осложнения. При незначительном повышении уровня сахара в крови пациент чувствует сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. В ночной период нередка потливость, днем человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение. Женщины регулярно страдают от грибковых вагинальных инфекций. По мере повышения глюкозы начинают проявляться легкие неврологические симптомы - периодические депрессии и истерии. Возможны расстройства визуального восприятия (в первую очередь страдает периферическое зрение).

По мере приближения уровня сахара к критическим значениям у больного на фоне гипергликемии формируется кетоацидоз с неприятным запахом ацетона из рта, затрудненностью дыхания, учащенным пульсом, тошнотой, рвотой и общим обезвоживанием организма. Тяжелая форма СД вызывает спутанность сознания, обмороки и в конечном итоге - гипергликемическую кому.

Диагностика

В перечень классических диагностических мероприятий по выявлению входит:

1. Сбор анамнеза пациента и дифференциальный диагноз внешних симптомов возможной болезни.
2. . Утром натощак и при дозированной глюкозной нагрузке. Проводится по строгим предварительным критериям: за 12 часов больной должен отказаться от алкоголя, табакокурения, приёма препаратов, еды - разрешается только пить воду. Анализ может быть неточен в случае наличия хронических заболеваний в фазе обострения, а также различных воспалительных процессов. Если тест выдаёт показатель выше 7 ммоль/л (натощак) и 11 ммоль/л (при глюкозной нагрузке), то врач может поставить предварительный .
3. Анализ крови на гликированный гемоглобин. Обычно назначается после положительного теста на сахар в крови, указывает на концентрацию связанного с глюкозой гемоглобина. При показателях выше 6,5 процентов ставится общий диагноз СД.
4. Анализ венозной крови на С-пептид. Является уточняющим тестом, который помогает определить тип сахарного диабета.

Особенности лечения

Особенность лечения СД 1 типа заключается в обязательном регулярном введении инсулина. Даже самая тщательно подобранная диета, регулярные дозированные физические нагрузки и прочие мероприятия в большинстве случаев не дают возможности полностью компенсировать нарушение углеводного обмена. Дозировка инсулина подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов пациента, его рациона питания (с расчетом употребляемого объема углеводов по нормируемо величие ХЕ), индивидуальных особенностей организма и прочих факторов. Инъекции препарата придётся делать всю жизнь, поскольку инсулинозависимый тип диабета на текущем уровне развития медицины полностью не излечим, остальные же терапевтические мероприятия направлены на стабилизацию состояния пациента, минимизацию дозы вводимого лекарства и исключение рисков возникновения осложнений.

При инсулин синтезируется организмом в достаточном либо избыточном количестве, однако он частично или же полностью не усваивается клетками тканей. На фоне такой гормональной резистенции уровень глюкозы в крови постепенно увеличивается. СД 2 типа определяется большинством врачей как заболевание метаболизма, которое в долгосрочной перспективе может переходить в истинный диабет.

Причины появления

Как показывает медицинская практика и современные исследования, главными причинами такого нарушения углеводного обмена выступает ожирение и генетический фактор. Абдоминальный излишний вес напрямую провоцирует развитие СД 2 типа, а у 20 процентов детей, чьи родители болели этим метаболическим заболеванием, диагностируется аналогичная проблема.

Свой вклад также вносят возрастные изменения - если СД 1 типа преимущественно развивается в детском и подростковом возрасте, то сахарный диабет второго типа обычно формируется у людей возрастом от 30 лет, а основную группу составляют пожилые люди, чей метаболизм уже не такой активный. Однако медицинская статистика последнего десятилетия показывает, что СД 2 типа стремительно «молодеет» и обнаруживается даже у детей 8–10 лет, страдающих ожирением.

Дополнительными факторами риска развития проблемы также принято считать болезни поджелудочной железы, стрессы/депрессии и вирусные инфекции на фоне слабого иммунитета.

Симптомы и признаки

Симптоматика СД 2 типа более мягкая и размытая, если сравнивать её с проявлениями сахарного диабета первого типа. Жажда и частые позывы по малой нужде, ожирение, проблемная кожа, синдром хронической усталости, отечность, ночная потливость, чрезвычайно плохая заживляемость ран и даже простых порезов на коже - вот основные жалобы большинства пациентов, которым в дальнейшем ставят диагноз СД второго типа.

В данном случае даже при запущенной форме болезни кетоацидоз возникает редко, однако регулярно наблюдаются повышения давления, боли в сердце, частичное онемение конечностей и лишь в крайних случаях - патологически-неврологические проявления. Тем не менее, именно СД 2 типа, не выявленный вовремя, провоцирует большое количество разнообразных осложнений на фоне хронического течения основной болезни - это ангиопатии, ретинопатии, нейропатии, а также синдром диабетической стопы.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на сахарный диабет второго типа идентичен исследованиям на наличие СД 1 типа. После простановки первичного общего диагноза, врач назначит анализ венозной крови на С-пептид - один из гормонов, синтезируемый островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он является связующим звеном при трансформации бета-клеток в инсулин и позволяет ориентировочно вычислить интенсивность его образования. Если С-пептида в венозной крови мало, то у пациента диагностируют СД 1 типа, если же достаточно либо много - синтез гормона не нарушен и это СД 2 типа.

Особенности лечения

Ключевым компонентом терапии СД второго типа является правильно подобранная диета. В львиной доле случаев при полном контроле рациона питания можно поддерживать углеводный обмен на приемлемом уровне годами. У 90 процентов пациентов основной вклад в формирование и развитие проблемы вносит излишний вес, соответственно им назначается персонализированная низкоуглеводная диета. Высокую эффективность также показывают веганские системы питания, являющиеся хорошей альтернативой классическим вариантам адаптации НД.

Однако в ряде случаев одной диеты недостаточно. Врач может назначить больному сахароснижающие препараты (на основе сульфонилмочевины, бигуанидов, тиазолиндионов или ПРГ), учитывая степень тяжести заболевание и текущее состояние организма. Кроме этого, эндокринолог в обязательном порядке прописывает лечебные физнагрузки и дает рекомендации по оптимизации суточных ритмов жизни. В редких случаях может понадобиться хирургическая трансплантация поджелудочной (осложнения нефропатического спектра) и даже инсулин - последний обычно необходим на поздних этапах развития болезни, когда секреторная функция островков Лангерганса существенно ослабляется и СД 2 типа плавно трансформируется в сахарный диабет первого типа.

Дополнительная терапия включает в себя употребление поддерживающих препаратов, направленных на нейтрализацию возможных осложнений болезни - это статины, фенофибрат, моксонидин, ингибиторы АПФ и прочие лекарства, назначаемые лечащим врачом.

В двадцатом веке подавляющее большинство эндокринологов прописывали своим пациентам, так называемую рациональную сбалансированную диету с приблизительно равным соотношением белков, жиров и углеводов суточного рациона. Исключались лишь жареные и копченые блюда, а также сладкое с выпечкой. Однако, как показала практика, данный тип питания не позволяет существенно снизить уровень глюкозы в крови и у диабетиков сахар слегка повышен, что в конечном итоге и долгосрочной перспективе существенно сокращает как качество, так и продолжительность жизни пациентов.

В последнее десятилетие диетологи все чаще рекомендуют низкоуглеводные диеты с полным исключением из рациона простых углеводов и существенным ограничением сложных, притом как при диабете 2 типа с повышенной массой тела, так и для больных СД 1 типа (существенное сокращение объема доз вводимого инсулина). При этом основной акцент делается на белках и дробном питании с распределением суточного рациона на 5–6 приёмов пищи. Оптимальная схема приготовления блюд - варка и запекание, иногда тушка.

Из меню необходимо полностью исключить полуфабрикаты всех видов, наваристые бульоны и жирное мясо, разнообразные маринады, продукцию на основе сахара, выпечку. Также под запретом макаронные изделия, соусы (соленые и острые), икра, сливки, сдоба, консервы всех типов, хлеб на основе пшеничной муки, а также сладкие фрукты - финик, банан, виноград, инжир.

В строго ограниченном количестве можно употреблять картофель, яйца, крупы с бобовыми культурами, а также каши - гречневую, перловку, овсянку, ячку. Очень редко можно побаловать себя медом.

В классический список разрешенных продуктов включается нежирные виды мяса (преимущественно птица и говядина), рыба (все нежирные сорта), овощные супы с крупами и фрикадельками, диетические колбасы, кисломолочная продукция малой жирности, несоленые сорта сыра. В рацион рекомендуется включать морковку, свеклу, зеленый свежий горошек, огурцы, тыкву, баклажаны, капусту, кислые ягоды и фрукты, чай и кофе с молоком.

В качестве жировой основы предпочтительно применение топленого или растительного рафинированного масла.

Современная диетологическая практика и экспериментальные методы медицинских исследований все чаще указывают на эффективность вегетарианских диет при диабете как 1 так и 2 типа. Самые масштабные тесты, проводимые в США и Европе доказали, что в большинстве случаев вышеозначенная система питания позволяет активно снижать уровень сахара и крови, уменьшать риски развития сердечнососудистых заболеваний и существенно сокращать выделение белка с мочой уже после 3–4 недель перехода на такой рацион.

Суть такой диеты - общая низкокалорийность питания и отказ от животных белков. Под строгим запретом здесь все виды мяса с рыбой, яйца, молочная и кисломолочная продукция, любые сладкие и пшеничные блюда, подсолнечное масло, кофе, а также «мусорная» еда - от картофеля фри до сухариков, газированных напитков и любых рафинадов.

В перечень разрешенного состава рациона питания входят крупы и бобовые культуры, ягоды с фруктами (кроме винограда), все свежие овощи, грибы, орехи, семечки, а также «соевый набор» - йогурты, тофу, сметана, молоко на его основе.

Однако стоит отметить некоторые негативные моменты использования вегетарианской диеты при СД и в первую очередь это узкий спектр её использования - применять веганскую схему питания можно лишь в случае отсутствия осложнений диабета при легкой или средней его форме. Кроме этого, веганская диета не может использоваться постоянно, ведь так или иначе организму требуются животные белки в небольшом количестве, а также ряд питательных элементов/витаминов, по сути исключаемых из рациона. Именно поэтому она может стать лишь временной «лечебно-профилактической» альтернативой классической сбалансированной либо низкоуглеводной диете, но никак их полноценной заменой.

Полезное видео

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет: типы, симптомы и лечение

Отдых на море, греясь на солнце, плавая в теплом море, считается лучшим способом поправить здоровье: поднять иммунитет, общий тонус, запасы витамина D. А нарушение метаболизма глюкозы – неизлечимое заболевание, которые приводит к инвалидности и снижает продолжительность жизни. Мало кто задумывается, как солнечное излучение воздействуют на организм, а главное, насколько полезны солнечные ванны для людей с хроническими заболеваниями, в данном случае, с инсулинорезистентностью или с его недостаточностью, можно ли загорать или практиковать походы в солярий, в каких случаях опасно и противопоказано греться на солнце или купаться в море.

Краткая справка о заболевании

Солнце в жаркие летние дни привлекает для загара большое количество людей. Население считает, что таким образом улучшает состояние своего здоровья. Так ли это? Солнце имеет как положительное, так и отрицательное влияние на организм человека.

Плюсы солнечных ванн:

• Улучшает циркуляцию крови;
• Повышает общий тонус организма;
• Стимулирует иммунную систему;
• Снабжает витамином

Минусы пребывания на солнце:

• Передозировка солнечных ванн приводит к разрушению клеток кожи;
• Частая необходимость в регенерации погибших клеток при загаре приводит к повышению риска возникновения рака кожи;
• Аллергия на солнце приводит к тяжелым реакциям гиперчувствительности.

Считается правильным тот загар, который, во-первых, непродолжительный, во-вторых, в определенное время дня. Солнечная радиация неопасна в утренние часы и после обеда. Правильным будет загорать, находясь в тени в солнечный день, так загар накладывается медленнее, зато безопасно, без риска солнечного или теплового удара.

Людям с белой кожей, большим количеством родинок полезно загорать очень недолго, в тени, предварительно намазав открытые участки кожи защитным кремом.

Фототипы кожи, способы их определения и реакция на загар

Можно ли загорать при диабете?

Сахарный диабет и жара совместимы только в том случае. Если подходить к процессу загорания с ответственностью и знанием.

Как влияет повышенная температура окружающей среды на диабетика:

• Из-за жары человек теряет влагу, диабетик по сравнению со здоровым человеком, быстрее. Чем больше жидкости выходит из организма, тем быстрее поднимается гликемия. Поэтому больной диабетом должен постоянно следить за гидратацией.
• Если слишком долго пребывать на солнце, можно сгореть, кожа покраснеет, может покрыться волдырями, болеть, слоиться. У диабетика процесс заживления проходит гораздо медленнее.
• Если наступили хронические осложнения в виде нейропатии, конечности у больного диабетом становятся менее чувствительными, и человек может не ощутить влияния высоких температур на них. Поэтому важно перед началом принятия солнечных ванн намазать кожу защитным кремом, а лучше накрыть полотенцем, чтобы следить за их состоянием.
• Некоторые медикаменты увеличивают чувствительность кожных покровов к солнечному изоучению, что быстрее может привести к обгоранию или тепловому удару.

Можно ли при заболевании сахарным диабетом 2 типа ехать на море или ходить на бассейн, вопрос с несколькими вариантами ответа в зависимости от течения заболевания и состояния организма больного. Лучше перед поездкой попросить рекомендацию врача и удостовериться, что самочувствие и состояние метаболизма позволяют ехать.

Симптомы сахарного диабета

Как вести себя на море?

Основные правила, которые диабетик должен взять с собой в отпуск:

• Проконсультироваться и взять разрешение на поездку на море у своего лечащего врача;
• Взять с собой необходимый запас препаратов;
• Если есть страх полетов, лучше брать билеты на поезд или ехать на машине, чтобы во время дороги не случалось перепадов уровня глюкозы;
• Маленькому ребенку во время дороги правильней дать успокоительного, чтобы стресс от поездки не привел к скачкам гликемии;
• Взять с собой необходимые средства защиты от солнца;
• Не посещать пляж в обеденное время;
• После купания тщательно вытирать все капли воды;
• Не забывать на пляже пить;
• Не загорать на голодный желудок или после принятия пищи;
• Надевать на голову платок или кепку;
• Рекомендуется не сидеть под прямыми солнечными лучами, а разместиться где-то в тени;
• Если брать с собой на пляж инсулин и другие медикаменты для диабета, следить, чтобы они были в тени, иначе ультрафиолетовое излучение может испортить лекарства.
• Защищать от солнца глаза;
• Периодически проверять уровень глюкозы в крови и регулировать его по возможности, если цифры начали повышаться выше допустимых, следует уйти с открытого солнца.

Если придерживаться правил, можно смело наслаждаться отпуском и не волноваться за свое здоровье.

Важность витамина D

Можно ли ходить в солярий?

Солярий – это процедура интенсивного поглощения ультрафиолетового излучения эпидермисом человека. За короткий промежуток времени происходит процесс, который сравним с целым днем пребывания на солнце.

Солярий считается относительно показанным практически для всех даже практически здоровых людей, так как имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Его положительные стороны конкурируют с отрицательными, каждому человеку нужно с осторожностью подходить к вопросу о походе в солярий.

Диабетикам совершенно противопоказаны посещения солярия. Конечно, речь идет о постоянных походах. Разовое пребывание не приводит к серьезным последствиям, но никто не ходит в солярий всего единожды.

Из-за возможных опасных осложнений на метаболизм и состояние органов у больного диабетом, солярий входит в список абсолютных противопоказаний. Ультрафиолет влияет гораздо активнее на людей с данной патологией и его негативные стороны проявляются в большей мере.

Что же происходит? Сильное ультрафиолетовое излучение дает нагрузку на кожу, на большую часть участков кожи, что приводит к выделению жидкости, а так же секреции адреналина, из-за этого и повышается уровень сахара в крови.

Избегать солнца диабетикам, конечно, не стоит. Большое количество важных веществ содержатся в его лучах, которые диабетической диетой не получить. Чтобы покрыть необходимость в витамине D в сутки нужно употребить либо 250 граммов жирной трески, либо почти килограмм сливочного масла. А это противопоказано даже здоровому человеку.

Именно поэтому каждый день независимо от погоды и времени года, необходимо прогуливаться, минимум полчаса. За это время даже сквозь тучи солнечные лучи, пробиваясь, снабжают организм витамином D, который является незаменимым вещество для нормального функционирования органов и систем органов.

Из-за увеличения заболеваемости раком кожи, вышеуказанные правила пребывания на пляже стоит запомнить всем людям, потому что только так можно защититься от вредного воздействия ультрафиолета и избежать в будущем патологических последствий.

У больного сахарным диабетом жизнь полна ограничений, и принятие солнечных ванн входит в этот список.

Как такового запрета нет, но загар может привести к нежелательным последствиям. Для больных с диагнозом активные ультрафиолетовые лучи солнца несут специфические проблемы.

И если для здорового человека солнце – это удовольствие, то диабетикам необходимо соблюдать принципы предосторожности.

Солнце и диабет

Врачи категорически исключают возможность загорать на открытом солнце при сахарном диабете любого типа. Поскольку диабет эндокринологическое заболевание, стоит заметить, что щитовидная железа также не любит прямых солнечных лучей.

В летний зной больные с сахарным диабетом чувствуют себя гораздо хуже. Увеличивается число госпитализаций. В ситуации, когда нет возможности избежать открытых солнечных лучей, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Нельзя выходить на солнце до приема пищи либо сразу после еды.
• В жару вероятность перепада уровня сахара в крови резко возрастает. По этой причине может увеличиваться артериальное давление, сердцебиение и потоотделение. Важно соблюдать питьевой режим во избежание обезвоживания.
• Следует внимательно изучать инструкции принимаемых лекарств. Например, препараты сульфонилмочевины увеличивают восприимчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. После приема, вместо золотистого загара, может появиться опасный солнечный ожог.
• В жаркие дни все необходимые для диабетика средства помощи, на отдыхе или в дороге, должны находиться в термопакетах, защищенными от высоких температур.

Каждый диабетик должен внимательно прислушиваться к своему состоянию. По индивидуальным признакам отмечать его изменения. В жару оно может меняться гораздо быстрее и важно вовремя принять меры.

С помощью рассеянных солнечных лучей (под навесом, в тени деревьев), можно получить достаточный загар, не приносящий травм для чувствительной кожи больного сахарным диабетом.

Одежда

Солнце и диабет - это как синонимы к легкой, светлой натуральной ткани в одежде и удобной закрытой обуви в летнем варианте. В такой одежде не будет нарушена терморегуляция тела и потоотделение. Важным фактором при диабете является низкий порог чувствительности кожных покровов и заживления мелких ран.

На пляже больной диабетом любого типа не может себе позволить погулять босиком. Даже потертости от песка и небольшие проколы часто приводят к развитию тяжелых ран. После пляжа в обязательном порядке обрабатывают ступни и пальцы на ногах кремом с антисептиком.

Отдых у воды

Время активного солнца с 10 до 16 ч. В это время диабетикам нельзя находиться на открытых площадках или в бассейнах на свежем воздухе.

• для плавания покупают легкие пластиковые тапочки на толстой подошве, поскольку на дне часто встречаются острые предметы;
• после купания насухо вытирают кожу, и немедля обрабатывают ее средством с большим (не менее 15 единиц) индексом защиты;
• физические упражнения и активные спортивные мероприятия переносят на раннее утро или после захода солнца, ближе к закату;
• на отдыхе инсулин и все составляющие нужно хранить в нескольких местах, чтобы исключить вероятность случайно его забыть.

Питание в жаркую погоду

В жаркий период вводят диету с легкими продуктами. Исключить из рациона все, что провоцирует обезвоживание организма (жирное, соленое, острое, кислое) и увеличить потребление минеральной воды без газа. Прекрасным вариантом будут холодники, окрошки и смузи. В летние дни активного солнца на пляж в качестве перекуса можно взять:

• ягоды красной смородины и вишни, они хорошо стабилизируют сахар в крови;
• ягоды черники, она не только понизят уровень глюкозы, но и улучшат циркуляцию крови в сосудах.

Во время активного летнего солнца есть нужно часто и понемногу, внимательно следить за своим рационом.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Как защитить глаза

90% больных сахарным диабетом страдают от . Заболевание при диабете прогрессирующее, поэтому в солнечную погоду необходимо защищать сетчатку глаза от яркого солнца. Делать это должен каждый человек, а больной сахарным диабетом в первую очередь.

Главное, не стоит в погоне за экономией покупать модные пластиковые очки на рынках. Важнее для здоровья глаз приобрести очки в оптике со специальным напылением, способным поглотить ультрафиолетовые лучи. Оптика предлагает очки для коррекции зрения с солнцезащитным эффектом хамелеона.

Если больному по личным причинам не подходят очки, стоит приобрести удобную шляпу с широкими полями. В солнечную погоду при сахарном диабете офтальмологи рекомендуют витаминные капли для глаз.

Солнечный ожог провоцирует резкое поднятие уровня глюкозы в крови.

Солярий

Любители солярия не связывают осложнения хронических заболеваний с искусственным загаром. В салонах часто не указывают в противопоказаниях сахарный диабет. Но человек должен сам заботиться о своем здоровье:

• слабая иммунная система диабетиков получает термический удар, с которым трудно справиться без последствий;
• лампы в соляриях излучают UVA лучи, которые за 10 мин. сеанса облучают человека, как в течение 2 часов на открытом солнце в жаркий день;
• лекарства для диабетиков увеличивают чувствительность к длинным ультрафиолетовым лучам и процент получения ожогов возрастает;
• посещение солярия и принятие ударной дозы ультрафиолета приводят к тяжелым осложнениям в эндокринной системе.

Автозагар

В летний период и для торжественных случаев женщины хотят придать бледной коже сияющий вид. Автозагар выпускается в разных вариантах (спреи, гели, крема, салфетки), однако, ни один из них не подходит для больных диабетом.

• В основу автозагара входит дигидроксиацетон (DHA). Он производится из вытяжки свеклы или сахарного тростника и в контакте с белками клеток кожи придает ей цвет загара.
• Стоит знать, что по заключению Европейской комиссии по безопасности потребителей, процент автозагара на теле человека не может превышать 14.
• В состав автозагара добавляют различные вытяжки из сахара для уменьшения искажения цвета на коже.
• Отдушки и парабены вызывают у диабетиков тяжелые воспалительные процессы, попав даже в небольшие прыщи, царапины или ранки.

По данным исследований ученых, витамин D, который вырабатывается в организме в результате загара, снижает инсулиновую зависимость больного.

Столкнувшись с таким заболеванием, как сахарный диабет, человеку приходится во многом изменить привычный образ жизни, и это касается не только его рациона. Например, можно ли загорать при сахарном диабете 2 типа - зависит от ряда факторов и соблюдения нескольких правил.

Как загар действует на организм?

Воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей - а именно они формируют загар кожи - на здоровье человека до конца еще не изучено специалистами, тем не менее два ключевых момента сомнению уже не подлежат. Во-первых, УФ-лучи непосредственным образом стимулируют выработку в организме витамина D, который, в свою очередь, способствует усвоению костной тканью кальция и фосфора (нехватка этого витамина напрямую ведет к рахитизму). Данное открытие следовало первым в череде исследований солнечных лучей и их влияния на организм, поэтому продолжительное время считалось, что чем больше человек загорает, тем крепче и здоровее он будет.

Тем не менее дальнейшее изучение вопроса продемонстрировало со всей очевидностью, что избыточная инсоляция опасна для здоровья. Она ведет к ускоренному старению кожи и появлению морщин, а в худшем случае способна привести к развитию меланомы - опасного кожного заболевания. Речь, конечно, идет о продолжительном нахождении под прямыми солнечными лучами без критических периодов, приводящих к получению солнечных ожогов и ударов. Опасность этих ситуаций очевидна каждому, так как они моментально вызывают ряд негативных симптомов.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит ...

Результатом исследований стал компромисс в виде ограниченного пребывания на солнце.

Достаточно несколько раз в неделю (в течение летних месяцев) подставлять лучам лицо и руки на протяжении 5–15 минут, чтобы организм выработал достаточно витамина D.

Незначительное превышение этих цифр не причинит вреда здоровью, хотя общеизвестно, что загорать лучше утром или после полудня, избегая самого жаркого периода дня.

Можно ли загорать при сахарном диабете?

Загорать при диабете 2 типа не только можно, но даже нужно. Главное, получить соответствующее одобрение от лечащего врача, который учтет все обстоятельства и критерии текущего состояния своего пациента. Дело в том, что существует ряд факторов, накладывающих ограничение на инсоляцию при диабете, пренебрежение которыми может привести к отрицательным последствиям:

• гипертония и скачки артериального давления, как и слабое сердце, могут вызвать недомогание при перегреве;
• избыточный вес негативно сказывается на самочувствии при долгом нахождении под прямыми солнечными лучами;
• продолжительное загорание может привести к дегидратации, особенно опасной при сахарном диабете второго типа;
• наличие у диабетика кожных повреждений, часто сопутствующих этому заболеванию, может усугубиться при избыточной инсоляции.

Можно с уверенностью сказать, что для того, чтобы больной диабетом человек получил достаточную порцию «солнечных ванн», ему достаточно в весенне-летний сезон каждое утро (до 11 часов) подставлять голову и верхнюю часть тела с минимумом одежды солнечным лучам. Для эффективной выработки витамина D хватит 20–25 минут подобной релаксации, и это станет залогом укрепления здоровья. Научно доказано, что эти меры способны активизировать и самым позитивным образом регулировать различные процессы, происходящие в организме, включая дыхание, обмен веществ, кровообращение и работу эндокринной системы.

Как вести себя на море?

Немного сегодня найдется взрослых людей, не знающих о том, как себя следует вести на пляже и о чем нужно помнить, чтобы правильно подготовиться к получению загара. И все же напомнить еще раз не будет лишним. Главное, о чем надо помнить - пребывание на солнце должно быть ограниченным по времени, иначе существует риск получить тепловой или солнечный удар. Чтобы избежать риска, после непосредственного загорания следует переместиться под навес или зонт, скрывшись от прямых лучей. Дополнением к этому правилу служит необходимость иметь при себе достаточный запас жидкости: лучше всего для этого подойдет минеральная вода без газа - несладкая, если речь идет о пациенте с сахарным диабетом второго типа.

Не стоит забывать и о солнцезащитных средствах в форме кремов или эмульсий, которые наносятся на кожу и тем самым блокируют вредоносное влияние ультрафиолета, продлевая допустимое время нахождения на пляже. С этой же целью обязательно нужно носить головной убор и использовать солнцезащитные очки, так как УФ-лучи, помимо кожи, могут повредить сетчатку глаз. Это особенно опасно, если учесть вероятность наличия у диабетика ретинопатии. Также специалисты не рекомендуют принимать пищу при загорании, и тем более категорически при сахарном диабете нельзя употреблять даже слабоалкогольные напитки, отдыхая у воды.

Нужно помнить, что разные генотипы людей по-разному воспринимают загар. Брюнеты с изначально темной кожей загорают быстрее и переносят весь процесс легко, тогда как блондины с бледной кожей легко «сгорают» на солнце, получив вместо красивого загара красные ожоги.

Можно ли ходить в солярий?

Относительно новое явление, распространившееся под названием «солярий», стало очень популярным среди широких слоев населения. Даже зимой, когда на открытом воздухе загорать невозможно, есть способ получить красивый загар и восполнить нехватку витамина D.

Тем не менее злоупотреблять соляриями не рекомендует ни один специалист, так как интенсивность работы их ламп превышает силу солнечных лучей и потому быстрее может нанести ущерб коже, если превысить лимит загорания.

Пациентам с сахарным диабетом следует знать, что некоторые патологии являются противопоказаниями для использования солярия:

• нарушения циркуляции крови;
• повышенное АД;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни почек и печени;
• наличие большого количества родимых пятен.

В остальном, если подобных препятствий у конкретного пациента не наблюдается, один-два раза в неделю ходить в солярий вполне допустимо, оплачивая краткосрочные сеансы загара. В холодное и пасмурное время года такие процедуры, кроме прочего, будут иметь заметный психологический эффект, улучшая эмоциональное состояние больного.

.