Медикаментозный ринит возникает в результате длительного или необоснованного использования сосудосуживающих назальных средств. Их применяют для облегчения дыхания при насморке, но в итоге при неправильном использовании развивается другое заболевание - медикаментозный ринит.
Такую болезнь диагностируют не только у взрослых, но и у детей. Обычно у детей медикаментозный ринит возникает из-за чрезмерной заботы родителей: стараясь избавить ребёнка от насморка, родители выбирают для лечения своего чада сосудосуживающие средства, не думая, что их нужно использовать только по рекомендации врача и обязательно не дольше трёх - пяти дней. Из-за длительного применения сосудосуживающих средств происходит так называемый «эффект бумеранга»:
- сосуды начинают расширяться, а не сужаться под воздействием препаратов;
- появляется отёк;
- слизистые набухают.
Если при развитии медикаментозного ринита продолжить использование назальных капель сосудосуживающего действия, то организм перестанет вырабатывать норадреналин, который выступает естественным сосудосуживающим веществом. В результате этого организм не сможет поддерживать сосуды в тонусе самостоятельно: облегчение будет наступать только при применении капель.
Симптомы
У детей ринит лекарственного происхождения проявляется так же, как и у взрослых. К основным симптомам данного заболевания относят:
- заложенность носа;
- водянистые выделения из носа;
- зуд в носовых ходах;
- сухость слизистой;
- снижение обоняния;
- припухлость носа;
- слезотечение.
При медикаментозном рините ухудшается общее состояние. Регулярно беспокоят головные боли похожие на мигрень, учащается пульс и сердцебиение, из-за затруднения дыхания нарушается сон. Ребёнок становится нервным и раздражительным, он не может концентрировать внимание.
По клинической картине медикаментозный ринит похож на другие виды ринита. Однако отличить его можно по одному характерному признаку: симптомы исчезают на короткое время после использования назальных препаратов. Со временем ребёнок не сможет дышать, пока не закапает нос сосудосуживающими каплями.
Диагностика медикаментозного ринита у ребёнка
Диагностировать медикаментозный ринит может только отоларинголог. Постановка диагноза требует комплексного подхода. Врач опрашивает ребёнка (или родителей, если ребёнок слишком маленький) и тщательно осматривает полость носа. Для постановки точного диагноза проводят лабораторное исследование отделяемого из носа и зёва.
Сложность определения медикаментозного ринита заключается в том, что он имеет типичную для многих ринитов картину. Поэтому врач задействует инструментальные диагностические методы для дифференциации медикаментозного ринита с аллергическим и вазомоторным:
- рентгенографию;
- эндоскопию;
- томографию.
Осложнения
Медикаментозный ринит негативно влияет на качество жизни ребёнка. Кроме дискомфорта, который доставляет заболевание, ринит медикаментозного происхождения может стать причиной различных осложнений. К последствиям медикаментозного ринита относят:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышение давления;
- болезни эндокринной системы;
- патологии органов дыхания.
Осложнений можно избежать только в том случае, если диагностика заболевания будет проведена вовремя и будет назначено эффективное лечение. Адекватная терапия позволяет быстро нормализировать дыхательную функцию и снизить риски возникновения осложнений.
Лечение
Что можете сделать вы
Лечение медикаментозного ринита у детей должно осуществляться исключительно под контролем врача. Применение любых препаратов и средств народной медицины до консультации со специалистом строго запрещено, ведь можно только усугубить ситуацию. Для эффективного лечения требуется отказ от сосудосуживающих капель. При этом в первые несколько дней дыхательная функция будет сильно затруднена. Чтобы помочь ребёнку, нужно:
- промывать нос солевым раствором;
- создать благоприятный климат в доме;
- следить, чтобы ребёнок чаще бывал на свежем воздухе.
Ускорить процесс восстановления дыхания может морской либо горный воздух. Поэтому в реабилитационный период рекомендуется поехать с ребёнком на курорт.
Что делает врач
Медикаментозный ринит требует комплексного лечения под контролем врача. Лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- санационные процедуры;
- физиотерапию;
- иммунноукрепляющие методы.
Консервативное лечение направлено на устранение зависимости от сосудосуживающих препаратов и восстановление дыхательной функции. Если у ребёнка диагностирована запущенная форма медикаментозного ринита и консервативные методы не приносят должного результата, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения детей используют малоинвазивные методики, которые являются эффективными и безопасными.
Профилактика
Профилактика развития медикаментозного ринита сводится к одному простому правилу: нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты. Родителям необходимо запомнить следующее:
- не все виды насморка требуют применения сосудосуживающих средств;
- назальные капли сосудосуживающего действия можно использовать для лечения ребёнка только по назначению врача;
- нельзя превышать рекомендуемый срок использования назальных капель и дозировку.
Придерживаясь таких простых советов, можно избежать возникновения медикаментозного ринита. К тому же в целях профилактики появления насморка, неправильное лечение которого приводит к лекарственному риниту, следует укреплять иммунитет ребёнка:
- поощрять занятия физкультурой;
- следить, чтобы ребёнок подолгу гулял на свежем воздухе;
- закаливать ребёнка;
- обеспечить сбалансированное питание, богатое на витамины.
Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.
Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.
В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосудыы, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.
Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно. Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости. Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.
При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.
Медикаментозный ринит: симптомы
Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.
Проявление медикаментозного ринита:
- Мигрени.
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Притупление обоняния.
- Покалывания в груди.
- Высушивание слизистой оболочки.
- Тахикардия.
- Частый зуд в носовой полости.
- Образование припухлостей.
- Обильные выделения из носа.
- Покраснения носа.
- Затрудненное дыхание.
Симптомы подобного рода требуют незамедлительного лечения и консультации у специалиста.
Часто происходит усиление отдельных признаков ближе к ночи, что напрямую связано с уменьшением физической активности и снижением тонуса сосудов. Важно помнить, что симптомы проявляются из-за приема в течение долгого времени назальных капель, и нужно не упустить момент на начальных этапах.
Какие последствия и осложнения могут возникнуть:
- Повышение кровяного давления.
- Синуситы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринные патологии.
Применение сосудосуживающих препаратов и есть основная причина появления болезни. Первые признаки могут возникнуть в случае, если назальные капли используются порядка двух и более недель. Этого времени будет достаточно для потери способности сосудов к самостоятельному сужению. В итоге происходит расширение сосудов и их переполнение кровяной жидкостью, что служит причиной набухания слизистой. Когда раковины увеличиваются, носовые проходы закрываются, и человеку становится трудно дышать.
В таком случае послужить сужению сосудов могут лишь специальные препараты, а значит, организму потребуется новая доза капель. Если этого не произойдет, возможны нарушения в режиме сна из-за заложенности.
Слизистая носовой полости терпит несколько изменений:
- Перестают должным образом работать железы, из-за чего выделений становится больше.
- Капилляры становятся более проницаемыми, что служит причиной хронической отечности слизистой.
Многие назальные капли имеют поразительную эффективность в борьбе с насморком, но действуют непродолжительное время. Из-за этого часто приходится увеличивать дозу и частоту их приема, что приводит к сильной зависимости от препаратов. В случае отказа от приема больной страдает от еще большей заложенности носа.
Как избавиться от медикаментозного ринита?
Больному в первую очередь необходимо полностью прекратить прием назальных препаратов, которые способствовали развитию недуга. По статистике, у большинства людей происходит налаживание системы не более, чем через двенадцать недель после отказа от приема. Врачебное вмешательство требуется тогда, когда данная методика не возымела нужный эффект.
Восстановление обычно происходит в течение пятнадцати суток. Но в случае, если симптомы продолжают донимать больного, требуется подключить полную противоположность препаратов, сужающих сосуды. Например, Назонекс и Лоратадин.
Долгий прием лекарственных препаратов скажется негативным образом на течении заболевания. Чем продолжительнее больной пользуется сосудосуживающими каплями, тем труднее будет проходить восстановление. Взрослые пациенты подвержены данному заболеванию в большей мере. По статистике, именно с возрастом люди отказываются от применения инструкций к лекарствам.
Какой врач лечит медикаментозный ринит?
Специалист, занимающийся лечением болезни, называется отоларингологом. Врач занимается осмотром носа пациента, использует специальную лабораторию и выносит окончательный вердикт, помогая справиться с лечением. В случае возникновения, например, аллергического ринита, прибегают к дифференциальной диагностике. Специалист пользуется специальными методами для выявления наиболее эффективного лечения.
Комплексный поход, проведение отдельных процедур, стимулирующих восстановление организма, и применение различных методов и подходов помогут в кратчайший срок избавиться от ринита. Потребуется время, чтобы дать организму восстановиться после долгосрочного приема лекарственных препаратов, но итогом будет не затрудненное дыхание.
Первый шаг, к которому подтолкнет врач, будет заключаться в отказе от назальных капель, облегчающих дыхание через нос. Иногда специалисты настаивают на постепенном понижении дозы. Это происходит в отдельных случаях, когда зависимость от препарата слишком сильна.
Фармакология
Часто совсем отказаться от назальных капель затруднительно, поэтому прибегают к более щадящему подходу: замене на другое средство или снижению дозировки. Но методика со сменой одного средства другим не всегда эффективно сказывается на лечении. Тогда выбор падает на назальные гормональные препараты, которые назначает индивидуально каждому отдельному пациенту специалист.
Отечность слизистой носовой полости спадает благодаря подобранным средствам, но действуют они не так, как применяемые обычно назальные капли. Это способствует облегчению состояния пациента и постепенному уходу от зависимости. Благодаря такому подходу устраняется причина заболевания.
Препараты такого рода не вызывают зависимости и привыкания, а значит, их можно применять долгое время без серьезных осложнений. Но это не значит, что стоит назначать себе прием гормонов самостоятельно. Нужный препарат и дозировку обязательно назначает специалист, опираясь на состояние пациента и имеющиеся нюансы.
Лечить заболевание также следует посредством регулярного промывания растворами из соли.
Существует несколько физиотерапевтических методов, которые отличаются надежностью при лечении заболевания:
- Ультразвук.
- Фоно- и электрофорез.
- Иглоукалывания.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Терапия лазером.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Ингаляция.
Комплекс применения вышеперечисленных методов вместе с постепенным избавлением от средств, сужающих сосуды, пойдет на пользу пациенту и поможет справиться с заболеванием. Выздоровлению могут аналогичным образом способствовать упражнения на дыхание, выполняемые каждый день.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если остальные методики не послужили выздоровлению пациента.
Применяются такие методы, как:
- Лазер, с помощью которого прожигается слизистая оболочка. Дает эффект в отдельных случаях средней тяжести. Благодаря этому методу заболевание моментально перестает о себе давать знать. Так, поврежденные участки «выпариваются», а на этих местах посредством восстановления появляются новые слои.
- Вазотомия. Хирург удаляет сосудистые сплетения, а также частично затрагивает слизистую.
- Избавление от валиков в носу, располагаемых в начале носового прохода. Инструментом может послужить как скальпель, так и лазер. Такая методика не устраняет причины появления заболевания, но влияет на заложенность носа. Служит расширению носового хода.
- Септопластика. Исправляет кривизну носовой полости.
- Заморозка слизистой. К криотерапии прибегают в случае надобности в проявлении процессов восстановления.
Избавляться от зависимости у малыша следует с осторожностью. Редко, когда для этого случая используются гормоны, в отдельных случаях они запрещены вовсе.
Особый терапевтический подход в лечении состоит в следующем:
- Физиопроцедуры.
- Использование солевых растворов при промывании носовой полости.
- Применение медикаментозных мазей.
- Препараты антигистаминного характера.
В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Как лечить медикаментозный ринит у взрослого?
Первым делом борьба должна осуществляться с набуханием слизистых носовой полости. Сначала происходит отказ от препаратов, вызвавших заболевание, чтобы не усугубить процесс. Затем, согласно консультациям врача, происходит само лечение патологии.
В большинстве случаев применяются специальные препараты на замену уже принимаемым. Они снимают отек и борются с воспалительными процессами. Часто помогает и методика полного отказа от всех назальных средств в течение пары недель. Таким образом, слизистой дается время на восстановление.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Существует несколько народных способов, помогающих вылечить ринит. Благодаря традиционной медицине происходит регенерация слизистой оболочки носовой полости и возобновление дыхания через нос.
Методы, предлагаемые народной медициной:
- Отвар с дубовой корой, используемый для закапывания в носовую полость.
- Использование теплого раствора воды с солью для промывания.
- Перед сном пить мочегонное.
- Воспользоваться увлажнителем воздуха в ночное время.
- Смешать сок алоэ и облепиховое масло, закапывая в носовую полость несколько раз в день.
- Воспользоваться аромалампами, добавив несколько капель шалфея.
- Консультируйтесь со специалистом перед любым приемом медикаментозных препаратов. Даже самых безобидных, на ваш взгляд.
- Читайте инструкцию перед применением и соблюдайте дозировку.
- Не принимайте сосудосуживающие средства более недели.
Врач Комаровский рекомендует отказаться от препаратов, служащих для сужения сосудов, детям. Эффективность в лечении насморка у ребенка может дать и промывание растворами воды с солью и использование витаминизированных мазей. Все остальные препараты должны бороться с причинами, а не с симптомами.
Любая болезнь – неприятное явление. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдавайте предпочтение активной деятельности и употребляйте в пищу витамины. Эти условия помогут перенести болезнь спокойным образом и вновь наслаждаться полноценной жизнедеятельностью.
Но оказывается, спровоцировать могут и другие факторы. Например, прием некоторых лекарственных препаратов.
Как возникает?
В числе главных виновников медикаментозного ринита врачи называют . В инструкции к этим препаратам четко прописано, что применять их можно не дольше 5–10 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило.
Что же происходит, когда человек в буквальном смысле подсаживается на капли? Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.
Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки. Так и возникает медикаментозный ринит.
Гораздо реже болезнь провоцируют:
- альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин),
- центральные адреномиметики (клофелин, метилдопа),
- симпатолитики (Адельфан).
Эти препараты применяются для лечения болезни Рейно, опухоли надпочечников, гипертонии. Механизм их воздействия на слизистую носа примерно такой же, как у сосудосуживающих капель. Только принимаются эти средства не местно, а внутрь. Достигая полости носа с кровотоком, они вызывают «несанкционированное» отекание пещеристой ткани. Негативный эффект проявляется спустя несколько месяцев регулярного приема.
Установлено, что быстрее всего медикаментозный ринит развивается у людей с вегетососудистой дистонией. Скорее всего, этому у них способствуют общие нарушения в работе нервной системы. И практически никогда недуг не диагностируется у детей младше 10 лет.
Чем лечить?
В составе комплексной терапии медикаментозного ринита применяют контрастный носовой душ - промывания носа поочередно теплой и прохладной водой.На ранних этапах болезни эффективны консервативные методики. Пациента просят отказаться от применения сосудосуживающих капель. Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.
В первые 10 дней терапии раствор впрыскивают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. В последующие 14 дней – по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Затем еще 30 дней – по 1 поддерживающей дозе в каждую ноздрю раз в сутки. При правильном применении облегчение наступает на 3–5-й день с начала курса.
Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки (Беллатаминал). Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: то прохладной, то теплой водой.
При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.
Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).
Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Период реабилитации занимает 2–3 недели. Все это время необходимо регулярно посещать ЛОРа и промывать нос. Пользоваться каплями строго-настрого запрещено, иначе ринит может возобновиться.
Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.
Операция также выполняется в поликлинике под местным наркозом. На каждую носовую раковину пациента воздействуют ультразвуковым зондом в течение 10–15 секунд. После завершения процедуры в носовые ходы на сутки закладывают марлевые турунды и больного отправляют домой. На следующий день слизистую обрабатывают стероидной мазью, которая помогает снять воспаление и ускорить процессы заживления. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 4–5-й день. Длительность эффекта, как и в случае с лазером, определяется индивидуально.
Медикаментозный ринит – это очень актуальная проблема в отоларингологии. На сегодняшний день симптоматика насморка наблюдается у большого количества людей, т. к. широкого распространения приобрел аллергический ринит.
Многие пациенты предъявляют жалобы на зависимость от назальных капель и их неэффективность.
Это обусловлено отсутствием знаний о том, как правильно назначить лечение и профилактировать медикаментозный ринит.
Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?
Медикаментозный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся в результате длительного применения назальных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Медикаментозный ринит имеет хроническое течение, т. к. развивается на фоне выработанной тахифилаксии к деконгестантам (сосудосуживающим каплям). Тахифилаксей принято называть явление привыкания к частому использованию лекарственных средств.
Ранним симптомом привыкания к назальным каплям является снижение эффективности их использования. Заболевание постепенно приобретает хроническое течение и пациент становится зависимым от применения назального спрея.
Наилучшим средством по борьбе с медикаментозным (лекарственным) ринитом являются
Далее наблюдается полное отсутствие результата от применения лекарственного препарата. Это связано с тем, что назальный спрей стимулирует постоянное сужение сосудов носовой полости, но т. к. в дальнейшем сосуды становятся резистентными к его воздействию, то развивается их постоянное расширение, которое приводит к круглосуточному выделению жидкого содержимого с полости носа.
По типу экссудации медикаментозный ринит напоминает вазомоторный, т. к. секреция носовых выделений развивается в результате химического влияния медикамента.
Медикаментозный ринит из-за капель
Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.
Особо важно!
Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.
- Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.
Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников, основной функцией которого является регуляция сосудистого тонуса. Длительное применение носовых капель приводит к тому, что рецепторы слизистой оболочки становятся менее чувствительными к его воздействию. Постепенно изменения слизистой оболочки приводят к тому, что рецепторы перестают реагировать на изменение концентрации в крови норадреналина.
- Образование полипов и корочек в носовой полости.
Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.
Также, в большом количестве образуются корочки в носу. Результатом таких изменений является сужение общего носового хода. Поток воздуха через суженый носовой ход приводит к учащению дыхания и раздражению слизистой оболочки, что и провоцирует выделение слизи с носа. Часто такие изменения требуют оперативного лечения.
- Атрофические изменения слизистой оболочки носа.
Постоянное введение фармакологического препарата в полость носа провоцирует снижение подвижности мерцательного эпителия. «Парализований» мерцательный эпителий не выполняет свое функциональное предназначение, что приводит к постепенному развитию отмирания слизистой оболочки.
- Дистония сосудов носа.
Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.
- Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.
Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.
Поэтому незначительный насморк характерен для людей страдающих гипертонической болезнью. Приём гормональных препаратов, обладающих вазодилататорными свойствами, приводит к появлению постоянных выделений с носа. Наиболее современные транквилизаторы помимо основных функций влияют на тонус сосудистой стенки, стимулируя снижение её тонуса и повышению экссудации с носа.
- Работа на вредных предприятиях.
Работа на химических, фармацевтических и токсических производствах часто приводит к постоянному влиянию вредных химикатов различного происхождения на слизистую оболочку и приводит к развитию хронического выделения слизистого содержимого с носовой полости. Такой ринит тяжело поддается лечению.
Различают такую симптоматику лекарственного насморка:
- Микроскопические симптомы;
- Макроскопические симптомы;
- Клинические симптомы.
Медикаментозный ринит может довести до смерти?
Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.
К клиническим симптомам лекарственного насморка относится
- Бессонница.
- Развитие изменений в артериальном давлении.
В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.
- Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
- Развитие вегетососудистой дистонии.
Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.
- Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.
Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.
К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся
- Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
- Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
- Повышение проницаемости сосудистой стенки.
- Развитие отека.
- Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.
Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.
Макроскопические симптомы
- Снижение функции обоняния.
Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.
- Выделение слизи с носа.
- Жжение и зуд.
В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.
Медикаментозный ринит почему невозможно спать?
Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.
Лечение медикаментозного насморка
Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.
Как лечить медикаментозный ринит?
Особо важно!
Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.
В тяжелых случаях вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:
- Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).
К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:
- Неэффективности проведенной консервативной терапии.
- Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
- Обширных полипах носовой полости.
Хирургическая операция передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день, заключается в проведении:
- Конхотомии (частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней ).
- сосудов слизистой оболочки носа.
- Турбинопластика и септопластика.
После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.
- При легкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
- При средней степени тяжести, лечение лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
- При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.
Чтобы избавиться от медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур :
- Ультрафиолетовое облучение;
- Ингаляции лекарственных трав;
- Электрофорез;
Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.
Ринитом называют в медицине воспалительные процессы, происходящие в силу разных причин в слизистой оболочке носа. Наиболее часто диагностируется насморк вирусного происхождения, полученный в результате элементарной простуды или ОРВИ.
Воспаления назальных структур также могут происходить вследствие бактериальной атаки, смещения носовой перегородки, попадании инородного тела в нос. Вазомоторные, или сосудистые, нарушения – еще одно распространенное обстоятельство, влияющее на появление заложенности носа. К таким видам поражений относят аллергический, нейровегетативный риниты.
Существует и такая разновидность воспалений слизистой носа, как лекарственный или медикаментозный насморк. Почему и у кого возникает подобное состояние, какие признаки его характеризуют, разберем ниже. Помимо этого, рассмотрим вопросы: как предотвратить и как лечить медикаментозный ринит.
Медикаментозный ринит возникает в результате длительного и неграмотного применения назальных средств. Насморк является настолько популярным недугом в нашей стране, и у детей, и у взрослых, что в большинстве случаев практикуется самолечение. Обращаться к специалисту – это лишняя трата времени и денег, так считают многие.
Поэтому при обильных выделениях из носа, чихании, затрудненном носовом дыхании каждый второй просто покупает в аптеке сосудосуживающие спреи или капли. Помимо того, что выбор препарата может быть сделан неверно, так еще, стремясь увеличить эффект, некоторые превышают дозировку и частоту использования.
В итоге могут появиться побочные эффекты, но это даже не самое страшное. При многократном и неправильном применении лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, их действие со временем ослабевает, и вместо положительных результатов возникает еще больший отек слизистой, заложенность носа увеличивается, наблюдается большое количество назальных выделений.
Чаще всего, подобные состояния развиваются в результате приема гормональных лекарств и сосудосуживающих препаратов, таких, как или Нафазолин.
Механизм развития воспаления
В состав вышеуказанных средств входят активные вещества, которые, воздействуя на рецепторы носовой полости, сужают капилляры. Приток крови к месту воспаления уменьшается, отечность слизистой спадает и выработка слизи снижается. На определенное время больной чувствует облегчение: носовое дыхание восстановлено, почти в полной мере ощущаются заново запахи и вкус пищи.
Но затем действие лекарства прекращается, и симптомы возвращаются.
Дело в том, что многие не учитывают природу происхождения первоначального воспаления носовой полости. Это может быть аллергия, эндокринные заболевания, вирусные и бактериальные поражения, и еще множество нарушений. Человек, не являясь специалистом в области медицины, применяет сосудосуживающие средства для снятия местных симптомов, а причину болезни не устраняет.
При отсутствии адекватного лечения насморка, воспаления слизистой приобретают хронический характер. Тонус сосудов, которые утратили способность самостоятельно сужаться, нарушается, так как долгое время их принудительно заставляли функционировать. Наблюдается привыкание организма к лекарству, и постепенно действенность препарата опускается до нуля.
Признаки медикаментозного ринита
Больной ощущает заложенность носовых ходов, в результате чего возникают трудности с дыханием. В числе ключевых признаков такого насморка находятся также:
- Давящие головные боли;
- Сухость в ротовой полости;
- Избыточное выделение и скопление назальной слизи;
- Снижение обоняния;
- Отсутствие аппетита и утрата вкусовых ощущений;
- Повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон.
Симптомы медикаментозного ринита являются следствием повреждений мерцательного эпителия слизистой носа и метаплазии тканей, при которой трубчатое строение трансформируется в плоское. Поврежденная слизистая не справляется со своими функциями дезинфекции и увлажнения воздуха. Увеличение желез приводит к повышению проницаемости капилляров и гиперсекреции носа. Отечность слизистой, забитость носовых каналов препятствуют оттоку слизи, создается идеальная среда для размножения бактерий и дальнейшего развития воспалительных процессов.
Осложнения
Учитывая вышесказанное, очевидно, что вазомоторный медикаментозный ринит представляет собой опасное заболевание, которому сопутствуют различные осложнения.
Скопления слизи и слабый отток жидкости способствует тому, что в носовых и придаточных пазухах образуются гнойные воспаления, — так возникают , этмоидит, . По той же схеме могут развиваться воспаления слухового аппарата, — отиты различного вида и степени тяжести.
Так как больной вынужден постоянно дышать ртом, снижается уровень местного иммунитета, очаги воспаления могут появиться в ротовой полости, коснуться области трахеи, глотки, бронхов.
Непосредственно поражение слизистой оболочки носа при отсутствии грамотной терапии могут достигать такого высокого уровня, при котором происходят порой необратимые процессы. Атрофическая или во многих случаях требует оперативного вмешательства, и полноценное носовое дыхание восстанавливается только с помощью хирурга.
Помимо возможных нарушений в плане физиологии, подобная патология зачастую вызывает психологические проблемы. Существует такой термин, как нафтизиновая зависимость. У тех, кто безуспешно борется с насморком медикаментозного характера, возникает панический страх при отсутствии привычных препаратов, повышается общая тревожность, рассеянность, раздражительность, появляются провалы в памяти.
Поэтому так важно своевременное и квалифицированное лечение медикаментозного ринита.
Лечение
При обнаружении признаков подобного заболевания, обращайтесь к отоларингологу. Только специалист может точно установить вид и природу воспаления, и знает, как избавиться от медикаментозного ринита.
Конкретная программа лечения будет назначена только по результатам анализов и обследований. В некоторых ситуациях достаточно риноскопии (осмотра носовой полости), в других необходимо провести эндоскопию носа, изучить продукт назальной секреции под микроскопом, осуществить лабораторные исследования крови.
Первой задачей пациента является отказ от сосудосуживающих (или гормональных) препаратов, которые стали причиной развития патологии. Если врач считает нужным, отвыкание можно проводить по смягченной схеме, постепенно убавляя дозировку.
Для успешного избавления от такого вазомоторного насморка назначается прием следующих препаратов:
- Антигистаминные (Эриус, Зиртек, Тавегил);
- Глюкокортикостериодные ( , Тафен);
- Витаминные комплексы для повышения иммунитета.
Чтобы снять отечность слизистой, возникающую при медикаментозном рините, обязательно нужно промывать носовую полость. Для этого используются:
- Травяные отвары (на основе ромашки, календулы, мать-и-мачехи);
- Физраствор;
- Лекарственные препараты типа Долфин, Аквамарис, Аквалор.
В тех случаях, когда заложенность носа сопровождается образованием корочек, сухостью слизистой, рекомендовано применение специальных мазей (гидрокортизоновая и эритромициновая мазь, болтушка). Также хороший эффект в этом плане оказывают растительные масла, обогащенные витаминами А и Е.
При медикаментозном рините легкой формы отличные результаты наблюдаются благодаря физиотерапии (УВФ, иглорефлексотерапия, электрофорез).
В качестве общеукрепляющих процедур пациентам показано:
- Посещение бани;
- Плавание;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Санаторное лечение;
- Укрепление иммунитета с помощью физической активности, умеренного закаливания;
- Соблюдение правильного питания.
Если вылечить медикаментозный ринит не удается с помощью консервативной медицины, в борьбу вступают хирургические способы. Целью оперативных процедур является удаление излишков ткани (при гипертрофической форме воспаления) или стимуляции слизистой (при атрофическом виде ринита).
Снизить вероятность подобного исхода событий поможет своевременное обращение к специалистам и профилактические действия.
Профилактика
Во-первых, целесообразно при использовании любых лекарственных препаратов консультироваться с врачом.
Во-вторых, необходимо четко следовать конкретной инструкции, не превышать дозу и курс лечения.
Помните, что применение назальных сосудосуживающих препаратов запрещено более 5-7 дней.
Хотя у детей медикаментозный ринит возникает гораздо реже, чем у взрослых, такую опасность нельзя исключать полностью. Тем более, учитывая, неустойчивый иммунитет в детском возрасте и особенности строения носоглотки у малышей. Родителям нужно соблюдать максимальную осторожность.
Известный педиатр и телеведущий Комаровский советует вообще не использовать препараты сосудосуживающего действия применительно к детям. Для наиболее успешного лечения насморка любой этиологии он рекомендует промывания полости носа физраствором и смазывания носовых проходов витаминизированными маслами. Остальное лечение должно быть направлено исключительно на устранение первопричин воспаления, а не для снятия местных симптомов.
ВАЖНО! Насморк – это всегда неприятно, но не спешите избавиться от него всеми известными способами. Закаляйтесь, кушайте натуральные витамины, занимайтесь спортом, и тогда ваш нос спокойно перенесет инфекцию и даже воздействие аллергенов. Но если затрудненное дыхание и заложенность носа беспокоят длительное время, не рискуйте здоровьем, доверьте лечение профессионалам.
