Вирус коксаки - симптомы у детей и взрослых, лечение, последствия. Вирус коксаки последствия Инфекционная болезнь коксаки

Вирус Коксаки – это многочисленная группа РНК-содержащих вирусов, размножающихся в пищеварительном тракте человека. Эти микроорганизмы вызывают несколько заболеваний, сходных по клинической картине и методам лечения. Как проявляет себя инфекция, вызванная вирусами Коксаки? Чем лечить ребенка при развитии болезни?

Причины заболевания

Вирусы Коксаки являются достаточно многочисленной группой микроорганизмов. Они относятся к роду энтеровирусов, названных так за возможность размножаться в пищеварительном тракте человека. Энтеровирусы – это микроорганизмы небольших размеров, устойчивые к спирту, эфиру и замораживанию. Погибают при высушивании, нагревании и обработке ультрафиолетом, что активно используется в профилактике энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки разделяются на два типа. При этом тип A содержит 23 серотипа, а тип B обладает 6 разновидностями. Микроорганизм вызывает большое число самых разнообразных заболеваний, поражая дыхательные пути, кожу, кишечник и конъюнктиву. Многие энтеровирусы способны проникать под оболочки головного мозга, провоцируя развитие менингита и энцефалита.

Источником энтеровирусной инфекции может быть только человек. Всплеск заболеваемости отмечается в конце лета или самом начале осени. Чаще всего энтеровирусная инфекция возникает в закрытых детских коллективах (детский сад, школа).

Инфекционные агенты попадают в организм через нос и рот. В ряде случаев вирус Коксаки вызывает местное воспаление. Появляются симптомы фарингита и ангины, не слишком специфичные и похожие на признаки любого острого инфекционного заболевания. Далее вирусы попадают в кишечник и по кровеносным сосудам разносятся по всему организму. Перенесенная энтеровирусная инфекция приводит к формированию весьма стойкого иммунитета, но лишь к тому типу возбудителя, который вызвал заболевание.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция чаще поражает детей от 6 месяцев до 10 лет. Признаки заболевания развиваются спустя 3-5 дней после контакта. В отдельных случаях инкубационный период может продлиться до 10 дней. Практически все заболевания начинаются остро с быстрого подъема температуры тела. Существует множество разновидностей энтеровирусной инфекции, но чаще всего вирусы Коксаки становятся причиной следующих заболеваний:

• синдром рука-нога-рот;
• трехдневная лихорадка;
• бостонская болезнь;
• герпетическая ангина;
• болезнь Борнхольма;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• энтеровирусная диарея.

Рассмотрим подробнее симптомы и лечение самых распространенных форм инфекции.

Синдром рука-нога-рот

Причиной этого заболеваний у детей является вирус Коксаки. Из названия становится понятным, что основные симптомы инфекции заключаются в появлении высыпаний на коже. В начале заболевания повышается температура тела, после чего на коже ребенка появляются мелкие пузырьки. Сначала эти высыпания локализуются на слизистой рта, после чего обнаруживаются на ладонях и стопах.

Появилась сыпь во рту у ребенка? Обратитесь к врачу!

Высыпания внешне напоминают пузырьки, появляющиеся при герпесе, но при этом заболевании сыпь совершенно безболезненная и не причиняет малышу видимого дискомфорта. Болезненность появляется позже, когда пузырьки вскрываются, образуя мелкие язвы. Эти симптомы болезни позволяют довольно четко распознать вирус и вовремя начать правильное лечение.

Новые высыпания совпадают с очередным подъемом температуры тела. Сыпь на коже и слизистых держится в течение одной недели, после чего исчезает сама собой, не оставляя следов. При соблюдении простых правил личной гигиены осложнений после этого заболевания не развивается.

Малая болезнь

Вирус Коксаки у детей может стать причиной так называемой трехдневной лихорадки, или малой болезни. Симптомы этой патологии не специфичны. Характерна лихорадка, мышечная боль и слабость. Высокая температура держится не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Других признаков у этого заболевания не отмечается.

Бостонская болезнь

Типичным проявлением этой формы инфекции является мелкая красная сыпь, возникающая на фоне лихорадки. Высыпания распространяются по всему телу, включая лицо. Болезнь преимущественно встречается у детей до 5 лет. Все симптомы исчезают в течение недели.

Герпетическая ангина

Несмотря на название, это заболевание также вызывает вирус Коксаки. Для болезни характерна высокая температура тела, но общее состояние ребенка при этом остается удовлетворительным. Лихорадка продолжается не более 5 дней. На фоне высокой температуры слизистая зева покрывается небольшими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пузырьки довольно быстро вскрываются, образуя мелкие язвочки на небе и миндалинах. Спустя неделю язвы заживают, не оставляя следов.

Болезнь Борнхольма

Это заболевание также известно как эпидемическая миалгия. Симптомы патологии понятны из названия: сильные мышечные боли во всем теле на фоне лихорадки. Приступы миалгии длятся около 5 минут и повторяются с интервалом в один час. У многих детей эта форма заболевания осложняется менингитом.

Серозный менингит

Одна из самых опасных разновидностей энтеровирусной инфекции. Может возникать в виде единичных случаев или же носить характер эпидемии. Основные признаки заболевания развиваются на второй день после начала лихорадки. Возникают типичные менингеальные симптомы: интенсивная головная боль, ригидность затылочных мышц и другие проявления менингита. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе слишком высок риск заполучить серьезные осложнения.

Лечение энтеровирусной инфекции

Многих родителей волнует вопрос: можно ли лечить вирус Коксаки в домашних условиях? Все зависит от формы заболевания, а также от состояния ребенка. Синдром рука-нога-рот, малая болезнь и некоторые другие разновидности энтеровирусной инфекции обычно не требуют госпитализации. Лечение назначает участковый врач, и он же следит за самочувствием ребенка. При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя 3-6 дней после начала терапии.

Лечение в стационаре может потребоваться при развитии менингита, энцефалита, миокардита и других серьезных состояний. В этих ситуациях необходимо круглосуточное наблюдение специалистов, которое невозможно обеспечить в домашних условиях. Чем раньше ребенок будет госпитализирован, тем выше его шансы на благополучный исход болезни.

Лечение заболеваний, вызванных вирусами Коксаки, только симптоматическое. В настоящий момент не существует никаких специфических препаратов, способных остановить размножение вируса или уничтожить его. Противовирусные и антибактериальные средства при этой патологии не применяются.

Для облегчения состояния используются следующие препараты:

• жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен);
• стоматологические гели для обработки полости рта («Холисал», «Калгель» и другие);
• средства, стимулирующие иммунитет («Виферон»).

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Для того чтобы не заразить окружающих, рекомендуется ограничить общение ребенка с другими детьми на 10 дней. Во время вспышек заболевания не следует посещать места большого скопления народа, особенно различные детские мероприятия. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать распространения энтеровирусной инфекции у детей.

О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы

1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?

На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.

2. Как можно не заразиться?

Никак!
Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
Заболеете или нет-это другой вопрос))
Взрослые реже, чем дети.
Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.

3. Какие основные проявления?

Ведущие признаки

1. сыпь на коже

Появляется вместе с повышением температуры
--подсыпает при повторных повышениях
--редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
--пузырьки и прыщики
--на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
--на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
--на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
--могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
--никогда не бывает под волосами на голове

2. стоматит
--боли во рту
--куча слюней
--невозможность есть и глотать нехолодное
--пузырьки и пятна на слизистой рта и горла

3. лихорадка
--характерных особенностей нет
--не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
--сильно мешает, если жарко, душно и мало питья

Возможные признаки
-головная боль
-рвота
-боли в животе
-понос
-...

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-"Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли во рту и горле?

Холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-"Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
-гель для полости рта по назначению врача

6. Чем намазать сыпь на коже?

-"Каламин" или "Циндол" так часто, как беспокоит ребенка
-при очень сильном зуде "Фенистил" гель дополнительно
-при расчесах и вскрытии пузырьков "Повидон йод" 1-2 раза в день
-при нагноении "Бактробан" мазь каждые 6 часов до осмотра врачом

7. Нужны ли противовирусные?

Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.

8. Сколько придется болеть?

Без осложнений 7-10 дней
С осложнениями-в зависимости от вида осложнения

9. Чем грозит болезнь?

Выздоровлением)))
Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
В этом плане болезнь похожа на ветрянку.

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать.
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)

Вирус Коксаки может поражать организм человека независимо от возраста, но в особой группе риска находятся дети до пяти лет . После однократного заражения не формируется стойкий иммунитет.

Патологический процесс, происходящий во время распространения вируса по организму, имеет собственную симптоматику , но в некоторых случаях диагностировать заболевание без проведения специальных анализов не удается.

Отсутствие своевременного лечения вируса Коксаки у детей может стать причиной серьезного вреда здоровью .

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей .

Общая характеристика

Вирус Коксаки — это объединенное название группы из тридцати энтеровирусов, которые поражают желудочно-кишечный тракт и предпочитают кислую среду желудка. Последствием заражения становится развитие энтеровирусной инфекции.

Наиболее склонны к данному заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста . Опасность вируса заключается в поражении не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Осложнения могут стать причиной нарушения работоспособности головного мозга и нервной системы.

Виды и свойства

Вирус Коксаки отличается повышенной стойкостью к многочисленным внешним факторам. Он не погибает при спиртовой обработке, на него не воздействует губительно кислая среда желудка, а в обычных условиях его активность может сохраняться в течение одной недели .

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным и пероральным способом . Его вероятность при контакте с носителем составляет 98%. Интенсивность симптоматики заболевания и степень его развития зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Виды инфекций, которые провоцирует вирус Коксаки у детей:

В медицинской практике Коксаки подразделяется на два основных вида — тип А и В . К каждому виду относится примерно по два десятка разновидностей вирусов.

Главное отличие типов Коксаки заключается в последствиях поражения детского организма. В первом случае осложнениями могут стать хронические болезни горла или менингит, во втором — поражаются головной мозг, сосуды и сердце.

Эпидемиология инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от четырех до шести дней.

Однако в течение двух месяцев после заражения ребенок остается его носителем.

Зараженный организм может периодически выделять частицы вируса в слюне или каловых массах. Благоприятной средой для Коксаки является повышенная влажность. Источником заражения могут быть больные люди или носители вируса.

Эпидемиология у детей:

1. В течение нескольких месяцев у ребенка могут быть заразны выделения из верхних дыхательных путей.
2. В организм ребенка вирус может попасть не только при контакте с его носителем, но и через продукты питания или общие предметы пользования.
3. В редких случаях инфекция может передаваться на этапе внутриутробного развития малыша (от матери к плоду).
4. Нормализация температуры тела ребенка происходит через три дня, а полностью избавиться от симптоматики инфекции удается примерно за две недели.
5. В группе риска находятся дети до десяти лет.

Механизм развития

В медицинской практике выделяют четыре формы инфекции, в виде которых может развиваться вирус Коксаки. Механизм распространения патологического процесса в каждом случае будет отличаться .

Особенности и вид инфекции играет важную роль при назначении курса лечения малыша. Определить ее форму можно по соответствующей симптоматике или лабораторными методами.

Этапы развития инфекции:

Симптомы и признаки

Первые проявления вируса Коксаки напоминают симптоматику острых респираторных заболеваний. Данная особенность является самой распространенной причиной поздней диагностики заражения ребенка.

Сначала малыш чувствует общее недомогание, которое постепенно повышает свою интенсивность. Второй этап развития патологического процесса сопровождается признаками простуды.

Тошнота и рвота при заражении вирусом Коксаки возникает только в единичных случаях и при наличии у ребенка проблем с системой пищеварения.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• общая слабость организма;
• повышенная утомляемость организма;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• отсутствие сна;
• спазмы в области живота;
• подавленное настроение;
• кожный зуд;
• повышенное слюноотделение;
• светобоязнь;
• болевые ощущения в мышцах;
• красноватые волдыри на различных участках тела и слизистых оболочках.

Коксаки-вирус у детей — фото:

Чем опасна патология?

Вирус Коксаки никогда не развивается в организме ребенка бессимптомно . Данный нюанс исключает отсутствие своевременного лечения. Терапия патологического процесса осуществляется препаратами, используемыми при ОРЗ, ОРВИ, отравлениях и заболеваниях.

Даже не зная о заражении малыша, родители могут самостоятельно принять правильное решение при выборе медикаментов.

Такая особенность Коксаки в значительной степени снижает риск развития осложнений, но полностью не исключает их.

Последствиями вируса Коксаки могут стать следующие осложнения:

• частичный паралич;
• менингит;
• миокардит;
• инсулинозависимый ;
• сердечная недостаточность.

По лечению кампилобактериоза у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

Диагностика вируса Коксаки включает в себя визуальный осмотр ребенка и проведение специальных процедур лабораторного исследования биологического материала.

Для анализов у малыша берут образцы слюны, выделений из носовой полости, рвотных и каловых масс, мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов.

Диагностика вируса Коксаки включает в себя следующие процедуры:

• серологические исследования;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия ребенка при заражении вирусом Коксаки направлена на устранение имеющейся симптоматики и облегчения общего состояния организма.

Назначать определенные препараты должен специалист в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша, а также его возраста.

Самостоятельно принимать решение о приеме медикаментов не рекомендуется . В противном случае возникает риск неполноценного лечения и осложнений патологического процесса.

При лечении вируса Коксаки используются следующие препараты :

Как ухаживать за болеющими?

В период развития инфекции у ребенка должны быть личные средства гигиены и столовые приборы. После использования их надо тщательно дезинфицировать. Ребенку надо обеспечить постельный режим.

При поражении вирусом Коксаки дети практически полностью теряют аппетит. Кормить насильно ребенка не стоит, но хотя бы небольшие порции еды он должен получать.

При лечении вируса Коксаки необходимо выполнить следующие рекомендации :

1. Вирус Коксаки в большинстве случаев провоцирует обезвоживание детского организма, поэтому малышу надо обеспечить необходимый питьевой режим.
2. Особое внимание следует уделить иммунитету ребенка (повысить сопротивляемость организма к инфекции помогут не только витаминные комплексы, но и продукты питания).
3. В период инфекции необходимо особенно тщательно контролировать рацион питания ребенка (овощи и фрукты должны повергаться соответствующей обработке перед употреблением).
4. В большинстве случаев родителям не удается избежать заражения при инфицировании ребенка, но частое мытье рук и дезинфекция помогут снизить этот риск до минимума.

Как избежать заражения на курортах?

В большинстве случаев заражение вирусом Коксаки происходит во время поездок в места большого скопления людей (курорты, базы отдыха и пр.).

Ребенку во время таких путешествий надо уделять особое внимание.

Профилактика вируса Коксаки заключается в следующих рекомендациях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное мытье рук (после пребывания на улице, контакта с животными и пр.);
• исключение употребления ребенком немытых овощей и фруктов;
• при посещении пляжа рекомендуется выбирать места, отдаленные от других отдыхающих;
• купание в бассейнах грудных детей и малышей до пяти лет необходимо исключить.

При своевременной диагностике и полноценном лечении риск осложнений после заражения вирусом Коксаки сводится к минимуму.

Однако во время развития патологического процесса ребенку инфекция доставляет значительный дискомфорт.

Во время приступов или обострений могут нарушить работоспособность жизненно важные органы. Для исключения негативных последствий необходимо обязательно обращаться к врачу и соблюдать все назначенные рекомендации.

Стоит ли опасаться вируса Коксаки российским туристам? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Вирус Коксаки — опасная энтеровирусная инфекция, которая приобрела активное распространение во многих регионах мира. Главная опасность состоит в том, что эта инфекционная болезнь легко передается от носителя другому человеку и часто приводит к сезонным эпидемиологическим ситуациям. Это заболевание было обнаружено и классифицировано в середине прошлого века в США. Коксаки — название города, в лаборатории которого был обнаружен вирус.

Вирус Коксаки у взрослых

Специфика заболевания состоит в том, что вирус Коксаки у взрослых проявляется намного реже, чем у детей. Этому способствует выработка взрослым организмом активных антител, борющихся с патогеном, попадающим со стороны внешнего носителя. Однако даже при слегка пониженном иммунитете, что часто вызывается сезонными факторами, многие взрослые тоже попадают в группу риска с повышенной опасностью заражения такой энтеровирусной инфекцией, как Коксаки.

В научной литературе вирус Коксаки описан детально и хорошо изучен. Выделено около 30 серотипов этого РНК-содержащего энтеровируса. При этом данное заболевание проявляется сразу в трех энтеровирусных видах: A, B, C. Самым распространенным является первый вид. У взрослых заражение вирусом, относящимся к серотипам вида A, проходит достаточно легко и проявляется:

• в непродолжительном повышении температуры;
• в общей слабости и кратковременной потере трудоспособности;
• тошнотой, рвотой, расстройством стула, которые длятся 1-2 дня;
• поражением слизистой, которое достаточно быстро проходит.

Часто взрослые, заразившиеся вирусом Коксаки вида A, даже не успевают понять, что это такое. В таких случаях диагностируется легкий грипп и через несколько дней человек готов к ведению стандартного образа жизни. Более тяжелую симптоматику носит вирус типа B. Здесь характерными симптомами являются:

• сильная рвота и понос, которые могут начинаться крайне неожиданно;
• повышение температуры тела до +39…+40°C, происходящее на 2 день болезни и сохраняющееся 2-3 суток;
• высыпания, сыпь на ступнях и ладонях (в местах поражения проявляется ощутимый болевой синдром);
• сильное поражение слизистой, острая боль в горле, насморк;
• ломота во всем теле, которая ярко выражается в период повышения температуры;
• длительный восстановительный период (слабость в теле может ощущаться в течение 2 недель после снятия основной симптоматики).

Для Коксаки вида B характерно то, что у разных людей он может проявляться неодинаково. Симптоматика имеет разную длительность и интенсивность. При соблюдении щадящего режима и корректного лечения заболевание не вызывает последствий. Однако если у больного существует соответствующая предрасположенность или какие-то хронические состояния, вирус способен провоцировать опасные заболевания:

• сердца (миокардит, перикардит);
• печени и других внутренних органов (например, гепатит);
• гайморит, ангину, бронхит и другие патологии верхних дыхательных путей;
• асептический менингит.

В связи с такими возможными последствиями рекомендуется при наличии четко выраженных симптомов Коксаки обязательно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить вирус «на ногах». Серотипы вида С не являются распространенными и наблюдаются исключительно в лабораторных условиях.

Вирус Коксаки у детей

Вирусная инфекция Коксаки характеризуется выраженными возрастными характеристиками и чаще всего поражает детей. Наиболее подверженной заражению является группа от 3 до 10 лет. Из-за того, что вирус легко передается воздушно-капельным путем, дети, посещающие садики или школы, с большой долей вероятности имеют шанс подхватить инфекцию в сезонные периоды ее эпидемиологического распространения.


Детский вариант этой болезни получил на бытовом уровне название «рот-руки-ноги». Это обусловлено тем, что вирус вызывает почти одновременное высыпание на слизистой оболочке ротоглотки, вокруг рта и на щеках, ладонях и ступнях ребенка. При этом очаги сыпи вызывают острые болевые ощущения, принося малышам ощутимые страдания. Многие дети из-за этого несколько ночей подряд страдают бессонницей. Боль в области ступней, сохраняющаяся 2-3 дня, мешает ходить, нормально наступая на ноги. Другими симптомами Коксаки у детей являются:

• первые признаки инфекции — рвота и понос, к которым может добавиться боль в животе;
• лихорадка, повышается температура под 40°C;
• поражение слизистых оболочек, которое развивается молниеносно и поражает разные органы;
• кашель, носящий характер продолжительных приступов;
• сохраняющиеся продолжительное время очаговые поражения носоглотки, часто перетекающие в лор-заболевания.

Несмотря на характерную и болезненную симптоматику, в большинстве случаев дети переносят заболевание без опасных последствий. Однако родители должны создавать условия для облегчения протекания заболевания и следовать указаниям лечащего врача, чтобы максимально снизить возможность проявления вторичных патологий, вызванных инфекцией.

При том, что чаще всего вирус проходит у детей без последствий, главной его опасностью являются сопровождающие патологии, которые могут перетекать в хроническую форму. Особенно опасными заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, являются:

• сердечная недостаточность;
• менингит;
• инсулинозависимый диабет;
• энцефалит.

Для минимизации таких опасностей при первых похожих на данную инфекцию симптомах (рвоте, высыпаниях на коже и языке), необходимо срочно вызвать педиатра. Соблюдение рекомендаций лечащего врача способствует быстрейшему выздоровлению и отсутствию нежелательных осложнений.

Основные причины заболевания

Болезнь Коксаки провоцируется попаданием в организм вирусных внутриклеточных патогенов, которые затем активно развиваются в слизистой, лимфоидных тканях, тонком кишечнике. Существует 2 способа заразиться этой энтеровирусной инфекции:

1. Пищевой. Здесь вирус попадает в организм при поедании плохо вымытых фруктов или овощей, с грязной посуды или немытых рук. Часто рассадниками инфекции становятся помещения (школьные классы, столовые, раздевалки спортзалов), где находится много детей, которые не слишком следят за гигиеной, берут в рот руки и другие предметы.
2. Воздушно-капельный. Это самый распространенный способ передачи данного энтеровируса. Учитывая то, что характерным симптомом являются приступы кашля, в детсадовской группе или школьном классе патогены легко передаются между детьми. Опасен контакт и с теми переболевшими, которые стали носителями вируса.

Таким образом, в периоды активного сезонного распространения инфекции сложно защитить ребенка от заражения, особенно если он активно общается с другими детьми. У взрослых основной причиной заболевания считается снижение защитной функции иммунитета, носящее временный или хронический характер.

Питание

Во время этого вирусного заболевания режим питания составляется так же, как и при любой инфекции, вызывающей расстройство пищеварения и жар. Основными принципами здесь являются:

• запрет на жареную, жирную, острую пищу;
• из детского рациона необходимо исключить сладости;
• основной пищей в период острых проявлений болезни должны стать постные супы (при острых болях в горле можно дополнительно измельчать их миксером);
• питание должно быть дробным, распределенным на весь день;
• необходимо употреблять много жидкости, т. к. из-за рвоты, поноса и высокой температуры организм в первые несколько дней болезни сильно обезвоживается.

После того как инфекция стихает и проходит, целесообразно 1-2 недели соблюдать диету для полноценного восстановления сил организма.

Формы заболевания

Разные виды серотипа с учетом защитных способностей организма могут вызывать различные формы энтеровирусной инфекции Коксаки. В большинстве случаев болезнь проходит только стадию «рот-руки-ноги» и проявляет стандартные симптомы, характерные для ОРВИ. Однако существует вероятность проявления вируса в более тяжелых формах, которыми являются:

1. Энтеровирусная экзантема (бостонская лихорадка). При ней болезненными высыпаниями поражаются не отдельные части, а вся поверхность тела. Такая симптоматика приводит к тому, что заболевание часто путают с краснухой, ветрянкой, корью. Ошибка диагноза выявляется быстро, т. к. сыпь и температура проходят в течение 2-3 дней.
2. Герпетическая ангина. Эта форма болезни считается распространенной и проявляется в язвенном поражении стенок глотки. Острая боль в горле сопровождается повышением температуры и общей слабостью организма. Яркая сыпь, геморрагические язвочки могут распространяться по всей поверхности слизистой носоглотки.
3. Геморрагический конъюнктивит. Здесь поражается слизистая глаз. Больной испытывает болезненные ощущения, эффект песка в области глаз, зуд, слезоточивость и светобоязнь. В течение 1-2 дней начинается выделение гноя из слезных каналов. Чаще всего симптомы проявляются на одном глазу, а затем передаются на другой. Такой вирус может длиться около 2 недель, однако общее самочувствие болеющего ухудшается несильно.
4. Формы, поражающие кишечный тракт, печень и другие органы системы пищеварения. Здесь проявляется симптоматика, характерная для кишечных инфекционных заболеваний. Если вирус концентрируется в печени, симптомы будут максимально схожими с гепатитом.
5. Вирусный менингит. Здесь происходит острое вирусное поражение мозговых оболочек, а симптоматика совпадает со стандартными проявлениями серозного менингита, вызываемого разными вирусами. Эта форма Коксаки проявляется крайне редко, в единичных случаях.

Вирус также может вызывать острое поражение мышечных тканей, из-за чего развивается плевродиния, миозит. Человек чувствует боль во всем теле, ломоту, слабость. При концентрированном поражении вирусом сердечной мышцы могут развиваться такие заболевания, как перикардит, миокардит, эндокардит.

Как протекает инфекция

Длительность инкубационного периода вируса зависит от ряда факторов (вида серотипа, условий попадания в организм, силы иммунитета и т. д.). Чаще всего болезнь развивается в течение одной недели, но бывает и молниеносное прохождение инкубационного периода, когда вирус вступает в активную стадию уже через 2 дня после заражения. Стандартная форма вируса, протекающая в виде «рот-руки-ноги», проходит следующие активные стадии:

• нарушение пищеварения в первые 1-2 дня;
• высокая температура на 2-4 день;
• высыпания и поражение носоглотки на 2-3 день (с кожи исчезают пятна в течение 4-5 дней, горло и полость рта могут быть поражены дольше);
• без возникновения вторичных симптомов и заболеваний, инфекция проходит в течение 1-1,5 недели.

В этот период и ребенку, и взрослому необходимо отказаться от активных действий, прогулок, занятий физкультурой и т. д. Даже если общее самочувствие быстро восстановится, важно в течение 2 недель вести спокойный образ жизни и придерживаться диетического рациона.

Лекарственные препараты

При стандартном протекании Коксаки применяется симптоматическая терапия, которая может охватывать такие медикаментозные формы:

• для снятия интоксикации, поноса, рвоты используются адсорбирующие препараты (Энтеросгель, активированный уголь и др.);
• после того как кишечная симптоматика приходит в норму, целесообразно принимать пробиотики;
• в те дни, когда наблюдается температура, принимаются жаропонижающие лекарства;
• для обработки слизистой ротовой полости и горла применяются антисептические средства (Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал);
• для снятия кожного зуда, который особенно сложно терпеть детям, нужно принять антигистаминные препараты (места высыпаний желательно смазывать успокаивающими и антисептическими мазями и гелями);
• в период поноса и высокой температуры, которые ведут к обезвоживанию, обязательно дробное обильное питье с использованием препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс;
• для повышения общих способностей организма противодействовать вирусу рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.

Все препараты должны назначаться лечащим врачом. При подключении бактериальных инфекций (на коже из-за расчесывания прыщей, в носоглотке и других органах) прописываются соответствующие антибиотики.

Домашние средства лечения вируса

Не существует каких-то особых народных средств для направленной борьбы с Коксаки. Здесь рекомендуется потребление отваров, которые принято пить при вирусах, вызывающих обезвоживание, высокую температуру, раздражение слизистых оболочек. Лучше всего подойдут отвары:

• ромашки;
• календулы;
• мяты;
• цветов бузины;
• ягод калины.

Для снятия жара при вирусе может использоваться отвар травы воронец или винограда кислых сортов. Есть в народной медицине и рецепты для восстановления работы кишечника. Это важно при энтеровирусных инфекциях. Например, отвар почек березы, ивовых веток и коры вяза отлично помогает для восстановления стула и избавления от патогенной микрофлоры кишечника. Любые домашние средства могут использоваться только в качестве дополнительных и поддерживающих мер при лечении вируса.

Вирус Коксаки - одна из главных страшилок этого сезона. На самом деле, не так страшен этот вирус, как его малюют.

Тяжелые случаи, конечно, бывают, но обусловлены они только осложнениями (а серьезные осложнения бывают и у самой простой ангины). Но обо всем по порядку.

Вирус Коксаки и немного мифов

Под термином «Вирус Коксаки» подразумевают около трех десятков энтеровирусов. Научное его название – Coxsackievirus, относится к роду Enterovirus.

Впервые обнаружен и диагностирован был городе Коксаки, что США, из-за него же получил свое название. Самые серьезные вспышки наблюдались 20 лет назад в Малайзии (погибло тридцать детей), в 2002 в Греции (46 человек инфицировано, погибло трое), и в 2007 году в Китае, когда были заражены 800 человек и 200 госпитализированы.

В 2017 году наблюдалась новая вспышка в Турции и по всему побережью Черного моря, при этом ходили слухи, что заражались даже взрослые, хотя вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое.

Сегодня все серотипы относят к нескольким группам энтеровирусов: A, B и С. Именно от типа вируса зависит, какой орган они инфицируют и какие заболевания и осложнения вызывают:

• Human coxsackievirus A1-A22, A24 (проще говоря, вирусы группы А) инфицируют слизистые и кожу. Могут стать провокаторами острого геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, энтеровирусного везикулярного стоматита, болезней горла (герпангины), экзантемы;
• Human coxsackievirus B1-B6, они же вирусы группы В, более опасны. Инфицируют они печень, плевру, сердце, поджелудочную. Могут стать виновниками гепатита, миокардита и перикардита. Может приводить к изменениям в головном мозге, дегенеративным и психическим расстройствам, инфекциям сердца.

У недуга имеется еще одно название: рука-нога рот. Чаще всего диагностируют вирус коксаки у детей от 5 до 10 лет. Вирус коксаки у взрослых встречается довольно редко.

Пути передачи и инкубационный период

Источник вируса - либо больной, либо его носитель (такие более опасны). Самый распространенный механизм - воздушно-капельное инфицирование. Но есть и другие способы заразиться. Так, вирусы этого вида легко передаются через пищу, зараженные вещи, посуду, зараженную вод в водоемах (этим легко объясняется тот факт, что вирус распространяется быстро на курортах). Вирус заразен на 98%, особенно при тесных контактах с зараженными. Редко, но бывает, что он передается к плоду от мамы. Это говорит о том, что вирус коксаки у взрослых все равно встречается.

Наиболее восприимчивы к нему малыши от 2-3 до 10 лет. Дети до полугода заражаются крайне редко, ведь у них еще много антител от матери. Можно ли заразиться им второй раз? Здесь однозначного мнения нет. Одни специалисты полагают, что такое исключено, другие говорят, что можно, но уже другим типом вируса и переносить больной этот недуг будет гораздо проще. Скорее всего, иммунитет, пусть и не очень сильный, развивается. Чаще всего встречается заболевание там, где умеренный климат, причем заражение чаще всего происходит летом и осенью, когда воздух предельно влажный.

Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Проникает к нам в организм он либо через слизистые, либо через тонкий кишечник. Сама болезнь протекает следующим образом:

• Первичная репликация, то есть, размножение, а также накопление частиц вируса происходить может в слизистой оболочке горла и носа, а также в лимфоидных тканях. Но чаще всего размножаются вирусы Коксаки в кишечнике. Самое характерное, что рвота и тошнота при этом случаются у больных крайне редко и в том случае, когда кишечник изначально не очень здоров.
• Далее следует вирусемия, то есть, выход вируса и его циркуляция в крови. Это происходит после накопления определенного количества вирусных частиц.
• Следующий этап - распространение, оно же диссеминация. На этом этапе происходит оседание вирусных частиц в самых разных органах и проникновение их в клетки. Так начинается воспалительный процесс. Больше всего вирусных частиц реплицируется и обитает в нейроцитах, на коже в печени, поперечнополосатых мышцах и в почках;
• Далее активизируется иммунная система. При помощи клеток иммунной системы (Т-лимфоциты), уничтожаются и зараженные клетки, и сам вирус.

Вирусы коксаки отличаются выдающейся живучестью. Так, вирусный агент не погибает на вещах при обычной температуре около недели и выживает после обработки 70% спиртом. Не берет его также кислая желудочная среда и раствор кислоты хлоридной. Уничтожаются вирусные агенты только при помощи очень высокой температуры, облучения, ультрафиолета или формалина (раствор 0,3%).

Болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры, болей в мышцах и слабости. Это происходит в период вирусемии. Через несколько дней вирусные частицы сами начинают покидать организм.

Формы протекания и симптомы

У детей вирусное заболевание может протекать в нескольких формах:

Гриппоподобная

Она же флу-лайк. Самая легкая форма. Среди симптомов отметить стоит температуру от 3 до 39,5, а также ломоту в костях. Наблюдается также общая слабость и боли в мышцах. Длится не больше трех дней и сходит на нет быстро. Осложнения минимальные.

Локализованная в кишечнике

Может быть вызвана и вирусом типа А, и вирусом типа В. Часто наблюдается у самых маленьких детей (от года и до трех). Температура растет до 39 градусов, из-за этого наблюдается вялость и боли в конечностях. Эту форму протекания вируса можно принять за кишечную инфекцию, ведь здесь есть явная интоксикация: ребенка рвет, стул становится жидким, учащается до 6-7 раз в день и может иметь примеси крови.

У маленьких детей бывают еще и добавочные симптомы, например, кашель, боли в горле и др.У школьников болезнь протекает дня за три, у маленьких детей – за неделю. При болезни нарушается функционирование клеток кишечника, вырабатывающих лактазу. Для грудничков это чревать отказом от молока мамы. В этом случае нужно добавлять в рацион малыша медицинскую лактазу.

Бостонская болезнь

Больше всего похожа на краснуху. Встречается у детей 3-5 лет. На теле малыша появляются многочисленные красные волдыри, температура до 40 градусов. Осложнений почти не бывает, протекает заболевание от 3 до 5 дней.

Плевродиния

Она же болезнь Бронхолма. Кроме температуры 39-40 градусов для нее характерны сильнейшие боли в мышцах. Спазмы длятся до 20 минут и могут затрагивать спину и грудную клетку. При движении усиливаются.

Также формы заболевания определяются по основному симптому:

• Так, при герпангине наблюдаются высыпания на миндалинах и слизистой рта.
• При патологии нервной системы поражаются оболочки головного мозга. Это самая тяжелая форма. Симптомы – интоксикация и головные боли. Может приводить к такому осложнению, как паралич.
• При эпидемической миалгии боли развиваются во всех группах мышц;
• При энтеровирусной лихорадки симптомы отсутствуют, но есть слабость и высокая температура;
• При энтеровирусной экзантеме самым ярким проявлением инфекции является сыпь на коже.

Но самыми распространенными симптомами вируса коксаки являются следующие:

Везикулярная сыпь на ногах и руках, а также сплошные покраснения на спине и туловище. Сыпь сначала появляется у ребенка на ногах, потом во рту, потом на руках, отчего болезнь и получила свое второе название. Больше всего высыпаний у ребенка может быть на ладонях, между пальцами и на стопах. Внешне высыпания похожи на ветрянку или стрептодермию. Представляет собой мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Также могут появляться на ягодицах и предплечьях;

• Со стороны мышц наблюдается миозит, при этом мышечные боли усиливаются вместе с ростом температуры тела;
• Со стороны слизистых рта и не только. Маленькие и болезненные пузырьки образуются на слизистой рта, на внутренней поверхности щек и на миндалинах;
• Зуд отсутствует, но может наблюдаться на слизистой рта;
• Рост температуры наблюдается при всех формах вируса коксаки.

Также могут наблюдаться проблемы с глазами(конъюнктивит, кровоизлияния в глазное яблоко, боязнь света), с печенью (гепатит, увеличение органа), поражение мышечных тканей сердца, диарея и изменение цвета стула, судороги, головные боли, паралич, орхит (у мальчиков), который может закончиться аспермией и мужским бесплодием.

Своими симптомами вирус Коксаки может напоминать ветрянку, ОРВИ и менингит.

Важно! Чтобы исключить менингит при головных болях высокой температуре, проверьте, ригидны ли затылочные мышцы у ребенка. Для этого уложите его на спину и поднимите рукой голову, наклонив её максимально вперед. Если мышцы затылка ригидны, сопротивление наклону головы будет ощутимым. Это свидетельствует о менингите.

Диагностика

При единичных случаях диагностику в лаборатории не проводят. Самыми точными методами диагностики являются:

1. ПЦР, она же полимеразная цепная реакция. Самая точная диагностика, позволяющая определить генотип вируса. Для анализов используется либо смыв из носоглотки, либо испражнения;
2. Серологическое исследование, при котором определяется активность к вирусу антител. Вирус диагностируется в том случае, если титр (активность) антител повышена минимум в 4 раза.

Лечение у детей

Лечение вирусов Коксаки обычно является симптоматическим. В первую очередь, нужно принять общие меры, которые в себя включают постельный режим, прием витаминов и большое количество жидкости.

Кроме того, проводится лечение симптомов.

1. Если присутствует зуд (редко, но бывает), назначается Фенистил и Виатон бэби;
2. Язвочки во рту и боль в горле снимается при помощи таких средств, как Гестид, Маалокс и Релцер (это антациды). Также можно рот полоскать фурацилином и принимать леденцы от болей в горле;
3. Высыпания на коже обрабатываются либо упомянутым уже фурацилином, либо обычной зеленкой (это профилактика бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к сыпи);
4. Для снижения температуры, избавления от головных болей и боли в мышцах применяются детский , Цефекон, Нурофен или Ибупрофен. А вот анальгин не рекомендуется. Соблюдайте дозировку и давайте лекарство не чаще 3-4 раз в день;
5. Если инфекция протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные средства, например, Амиксин;
6. При диарее и рвоте дается Регидрон;
7. Также могут понадобиться препараты на основе интерферона, то есть, иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Виферон, Неофир или Роферон;
8. Для нормализации обменных процессов принимают витамины В1 и В2, а также ноотропные средства.

А вот что не назначается при вирусе коксаки, так это антибиотики, так как для лечения вирусного заболевания они неэффективны.

Ребенку их назначить могут только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения;

При правильном лечении у детей улучшается состояние через три дня. Первой проходит температура, остальные симптомы сходят на нет через неделю, максимум две (при особо тяжелых формах недуга). Волдыри проходят дней через семь, сыпь - через десять.

Как мы уже говорили выше, такое явление, как вирус Коксаки у взрослых встречается довольно редко. Тем не менее, при слабом иммунитете и несоблюдении правил гигиены можно заразиться от своего ребенка и не только.

Как и все «детские» заболевания, вирусы Коксаки переносятся взрослыми тяжело, а при наличии хронических недугов могут вылиться в серьезные осложнения, среди которых асептический менингит и энцефалит, заболевания сердца, параличи, диабет, гепатит, плевралгию и многие другие.

При заражении вирусом из группы А возможны такие симптомы, как непродолжительная лихорадка, розовая папулезная сыпь небольших размеров, покраснения кожи. В этом случае лечение не нужно и болезнь сама сойдет на нет дней через 5-6 максимум.

Если же произошло заражение вирусом В, то возможны и осложнения, а сам недуг протекает намного тяжелее. Для него характеры следующие симптомы:

• Температура очень высокая;
• Боли в мышцах;
• В костях и суставах ощущается ломота;
• Мелкие пузырьки красного цвета, заполненные жидкостью;
• Сыпь на ладонях, стопах и по всему телу;
• Боли в животе.

Также при заражении вирусом этого типа у взрослых наблюдаются диарея, метеоризм, рвота и другие проблемы с ЖКТ, причем выражены они более ярко, чем у детей. Еще одной особенностью вируса Коксаки у взрослых является то, что он проходит сам по себе и максимум за 72 часа. Если этого не случилось, нужно проводить лечение, включающее следующие меры:

• Прием противовирусных препаратов. Это такие средства, как Амизон, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Лавомакс, Кацогел, Тамифлю, Римантадин, Тилорон;
• Постельный режим. Спите около 10 часов, откажитесь от физических нагрузок (нервных и интеллектуальных тоже), на работе возьмите больничный;
• Питьевой режим. Вам нужна теплая вода и теплые напитки (наиболее рекомендованы компоты, морсы и чай). Для снятия неприятных ощущений в горле и вообще в ротовой полости можно пить отвар ромашки и им же полоскать рот. Все это поможет убрать интоксикацию и восстановить потерю жидкости после диареи и рвоты;
• Диета. Она должна быть легкой, чтобы не перегружать и без того пострадавший ЖКТ. В рационе должны быть нежирные блюда, а овощи с фруктами лучше всего тушить или даже варить на пару;
• Для лечения сыпи взрослым могут быть назначены антигистаминные средства, например, Зодак, Цетрин или Супрастин. Но чаще всего борьбы с сыпью не требуется;
• Сбивать температуру тоже не обязательно - организм должен справиться своими силами. Сильный жар (температура выше 38,5) сбивается при помощи тех же Ибупрофена или Парацетамола.

Особых мер профилактики вируса Коксаки тоже нет. Достаточно соблюдать гигиену и следить за чистотой ребенка, ограничивая его контакты с фекалиями, грязной водой, потенциальным больными и прочими источниками возможного заражения. После возвращения с улицы или из детского сада обязательно контролируйте, чтобы ребенок помыл руки.

Прогнозы у болезни обычно благоприятные. Осложнения случаются крайне редко, а чтобы их не было, нужно точно диагностировать недуг и начать лечить максимально быстро.

Вирус Коксаки –заболевание не самое приятное, но чаще всего имеет положительные прогнозы. Осложнения случаются редко и связаны с тем, что недуг не был вылечен, либо у человека были хронические заболевания. Вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое, протекает он тяжелее, чем у ребенка и осложнения дает чаще.