ΠΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Ρ 8-12 Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΠΠΎΠΏΠ°Π² Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ·Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ, 54 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Π½ΡΠ»Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 42 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠΎΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°.
ΠΠ»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΡ (ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- ΠΌΡΡΡΡΠΊ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΌΡΡ;
- ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½;
- ΡΡΡΡΡ;
- Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ΅ΠΉ;
- ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ
ΠΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ β ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
- ΠΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ β Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Ρ, Π±Π΅Π»ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
- Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ β ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ.
- ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ β ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
- ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ β ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΡΠΈΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²).
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ².
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΡΠ°, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π°Π½ΡΡΠ°. ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ .
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠ±Π΅. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ: Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
- ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π²Π·ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ° (ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° (Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ). ΠΠ»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ·Π² ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
- Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ .
- Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, IgM ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, IgG ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
- ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ IgM ΠΈ IgA, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ β IgG (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅, Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ).
- ΠΠ¦Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ . Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
- ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½;
- ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½;
- ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄;
- ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² β Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½;
- ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² β Π¦ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ:
- ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ;
- Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ;
- ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π½ΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π»Π°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΡΡ Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΎΠ½Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:
- Π‘ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ.
- ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΈ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΠ»ΡΠ±ΡΡΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π₯Π»ΠΎΡΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ.
- ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
Π ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ:
- Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΠΌ;
- ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
- Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ;
- ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΎΠ²;
- ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ;
- Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ.
ΠΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΎΠ³, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°ΡΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π΅Π΄Ρ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ.
ΠΠΎΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π΄Π΅Π΅ΠΌΡΡ, ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅Ρ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠΎΠ·Ρ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ:
ΠΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ: Spirochaetales (ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. speira β Π·Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΊ, chaite - Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ)
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ: Spirochaetaceae, Leptospiraceae
Π ΠΎΠ΄: Spirochaeta Leptospira
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ 0,1-0,3Ρ 5-250 ΠΌΠΊΠΌ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΈΠ΄, ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ 70 S ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, ΡΠΈΠΏ, ΡΠ°Π³, ΡΠ³ΠΎΠ» Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊ (ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ), ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠ°, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ 2-100 (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΡ, Π° Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ β ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΡ). ΠΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ Π½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° (Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΡ); ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊ).
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ½Π·ΠΎΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²:
ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ;
ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ;
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ;
ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΡΡ.
Π‘ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊ.
Π’ΠΈΠ½ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ 28-30 ?C.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° : ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π°-, ΡΡΠ΅Π°Π·Π°-, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π°- ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π€ΠΎΠΉΠ³Π΅ΡΠ°-ΠΡΠΎΡΠΊΠ°ΡΡΡΠ° β-β, Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°.
Π ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ .
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΡΠ°ΠΌΠ±Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠΈΠ½ΡΡ, Π±Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ;
ΠΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ β ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ², Π»Π°ΠΉΠΌ-Π±ΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π°;
ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΡ β Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ².
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²:
ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ;
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ: Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
2. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ - Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π² 1905 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π¨Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΡΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Spirochaetales
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ: Spirochaetaceae
Π ΠΎΠ΄: Π’reponema
ΠΠΈΠ΄: Π’reponema pallidum
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 6-14Ρ 0,2-0,3 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ 8 Π΄ΠΎ 12, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π°; ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ». ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΡ, Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°.
Π’ΠΈΠ½ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅ β Π² ΡΠ»Π°Π±ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (pallidum β Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ), ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° : ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° - 35Β°C, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ 40Β°C ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌ; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ (βΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅β ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΡΠ±ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π² ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΠΊΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ β βΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅β ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° : ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ, ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ; ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄, ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½; Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ° Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° : ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ (ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ 76-80Β°C, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅); Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π±ΡΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ :
Π°) ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ:
ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ);
Π±) ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ;
Π²) ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ:
ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²;
Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ;
Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π£Π€Π, Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌ (ΠΏΡΠΈ 40Β°C Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ 48Β°C ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½); Π΄Π΅Π·. ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅; Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (Π½Π° Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 50 ΡΡΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π² ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ 4Β°C ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ²; ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±Π΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»Π½ ΠΈ Π΄Ρ.)
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ:
1)ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ: Π°) ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ; Π±) Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ.
2) ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ);
3) ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ.
ΠΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°: ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄., ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·ΡΡΠ½, ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ ΠΎΠΌΡΠΊΠΎΠ². Π£ ΠΎΠ±Π΅Π·ΡΡΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π½ΠΊΡ, Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΎΠΌΡΠΊΠΎΠ² β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π² Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅.
Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ° Β«ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΒ», ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π. Π. ΠΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π° ΠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π.Π. ΠΠΈΠ»ΠΈΡ - Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° 60-80-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π°Π²ΡΠΎΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ 1905 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π€. Π¨Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ.
ΠΡΠ°ΠΊ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Treponema pallidum (Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°). ΠΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΡ Spirochaetales ΡΠΈΠΏΠ° Spirochaetes.
- 1 ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
- 2 ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠΈ.
- 3 Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅.
- 1 ΠΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 40ΛΠ‘ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 50ΛΠ‘ - Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.
- 2 ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ LβΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ, ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ.
- 1 ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ», ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²).
- 2 Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
- 1 ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°;
- 2 Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°;
- 3 ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- 4 ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ;
- 5 ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°).
- Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π Π, RW)
- 1 ΠΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ;
- 2 ΠΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ;
- 3 ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ ;
- 4 ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
- 5 Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ.
- Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° (MP - RPR, VDRL)
- 1 Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ;
- 2 Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ IgΠ β Π ΠΠ€ Ρ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΡΡ
1. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Treponema pallidum
ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ 6-15 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ 0,1-0,2 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ (ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΎΠΊΡΡΠΆΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ), ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΡΡ Π½ΠΈΡΡ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 - Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ. OM, Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°; Ef (ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ»Π°Π³Π΅Π»Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ); LP 1, 2, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ; Pg - ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½; CM - ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°. (ΠΠ· Cox DL, Chang P, McDowall AW ΠΈ Radolf JD: ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ. Infect Immun 60: 1076)
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ² - ΠΎΡ 8 Π΄ΠΎ 14 ΡΡΡΠΊ. ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2 - ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Treponema pallidum. (From Fitzgerald TJ, Cleveland P, Johnson RC et al: Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Treponema pallidum (ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Nichols), ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ . J Bacteriol 130: 1333, 1977.)
Π‘ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ. ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Π€ΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅:
Treponema pallidum ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ β ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. ΠΡΠ° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
Treponema pallidum subsp pallidum - ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ pH (7,2-7,4), Eh (-230-240 ΠΌΠ) ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (30-37Β°C). Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
2. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ 75 Π»Π΅Ρ, T pallidum pallidum Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ in vitro. ΠΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 18-21 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ , Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Ρ in vitro.
ΠΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π°).
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ². Π ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ» ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΡ ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ .
Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π’. pallidum Π±ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 37ΛΠ‘. ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ in vivo ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ (30 ΡΠ°ΡΠΎΠ²).
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π’. pallidum ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ.
ΠΠ²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π’. pallidum in vitro Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ.
3. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°
Π’. pallidum ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ (ΠΠΠ‘) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
4. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π’. pallidum Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
Π’. pallidum, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ².
5. ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ IgM. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IgG. IgA ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° IgD ΠΈ IgE Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ.
6. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ.
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠΈΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΒ» Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° β ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ L-ΡΠΎΡΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΡΡ Π΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΊ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ.
7. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ. Π’Π°ΠΊ, ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3-5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π°ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΡ, Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ).
ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²).
ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π΅ ΡΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.
Π‘Π΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Ρ ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π΄Π»ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ.
8. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ T. pallidum Π² ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ΅
8.1. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π’. pallidum Π² Β«ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Β»
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π² ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ». ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ.
ΠΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Β«Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Β».
8.2. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅
ΠΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ (ΡΡΡ ΠΈΡ ) ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ, Π° Π’. pallidum - Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.
ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ., Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
9. Π‘Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ:
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ².
9.1. ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ-ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
RW ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ RW ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ.Π΅. ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ RW Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 100% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Ρ 75% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, RW Π΄Π°ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ :
ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄) ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ (Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ).
ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ± Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
9.2. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
9.2.1. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€)
ΠΠ°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°.
Π€Π»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΡΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ:
9.2.2. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Treponema pallidum (Π ΠΠΠ’)
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π ΠΠΠ’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ.
Π ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ: Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° - ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΌΠΊΠΈΠΌ.
9.2.3. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π, ELISA)
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½. ΠΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
9.2.4. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠΠ)
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π ΠΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ. Π΅. ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΡΠΈΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌ (Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ) ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ.
Treponema β ΡΠΎΠ΄ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° β treponema pallidum (ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°). Π ΡΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠ±Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠ½ΡΡ. Treponema pallidum ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Spirochaetiaceae (ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΡ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ - . ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΠΠΠ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Treponema pallidum β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ β . ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄.
Treponema pallidum
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Treponema pallidum - Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² 8-12 ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ². Π‘Π²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠΌ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠΎ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅, Π²ΠΈΠ½ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π° Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ: ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈ. Π ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π° ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. Π’Π΅Π»ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ β ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ. ΠΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ: ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ, ΡΠ²Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΡΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠΈ, ΡΠΊΡΡΡ, ΠΌΡΡΡΡΠΊ, ΡΡΡΡΡ, Ρ Π»ΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. Treponema pallidum ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠ»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ
, Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ½ΡΡ
ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ
. ΠΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΊΠ°Ρ
ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°. Π ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ
ΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ»Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ.
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ-Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°,
- ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°,
- ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ L-ΡΠΎΡΠΌ,
- ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ,
- Π€ΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π³Π»ΡΠ±Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,
- Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ,
- ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΡΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» β ΠΠΠ, Π ΠΠ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π’. pallidum ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² L-ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ - ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅. ΠΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ,
- ΠΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΡΠ΅, ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ΅,
- ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ,
- Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ,
- ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΡΠΈΡΠ° Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ².
Π ΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² β ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ treponema pallidum Π»ΠΈΡΠ°, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ° - Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅.
ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π·Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅Ρ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π°Π½ΡΡΠ°. Π£ Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ΄Ρ β Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ . Π’ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° - ΠΎΡ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΡΡΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
- ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°-ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠ° ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅. Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. ΠΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π² Π½Π΅ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ. ΠΠ»Ρ ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ: Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ-Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ β treponema pallidum. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ Β«ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ Β«ΠΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Β», ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Β«ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Β», Β«Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄Β», ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ Β«Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Β», ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Β«Π¦ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Β». ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π»ΠΎΡΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΠ±ΡΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ΅.
Π‘ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ:
- ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ²,
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½,
- Π Π°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΎΠ², ΡΠΊΠΎΠ», ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ,
- ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ-Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ β ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅Π΄ΡΠ³, ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ βΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅β
33. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ Π΅ΡΡ (ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ).
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΒΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΒΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°: Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π½Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΒΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄-ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΎΒΡΠΎΠΌ. ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ J0 (ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ² 90, Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°). Π Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΒΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ°, Π²Π·ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ°Π³Π°, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ.
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ° (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠΈΡ) ΠΊΠ΄Ρ.
Π’ΡΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ¦Π , ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΒΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (ΠΠ¦Π ) - ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π’. pallidum Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΒΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΒΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° 99%, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ 70 Π΄ΠΎ 91%. ΠΠ¦Π -Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ
34. Π‘Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° (ΠΌΡΡ, ΡΠ², ΡΠΈΡ,ΡΠΈΡ, ΠΈΡΠ°). ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΎΡΡΡΡΠ΅, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡ, ΡΠ², ΡΠΈΡ,ΡΠΈΡ, ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ β ΠΠ Π‘, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π°. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°).
2. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π°
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΠΈΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· Π±ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»ΡΡΠ°Ρ β ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ . Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
3. Π ΠΠΠ’ (ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΊ- Π»Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΒΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π΄Π»Ρ Π ΠΠΠ’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²Π·Π²Π΅ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΠΎΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΒΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ ΠΈΡΠ°. ΠΠ»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½) ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ) ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ.Π΅. ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΒΡΠ΅Π½ΡΠ°Ρ : Π ΠΠΠ’ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 51 Π΄ΠΎ 100% Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ. ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ - ΠΎΡ 31 Π΄ΠΎ 50%. ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ - ΠΎΡ 21 Π΄ΠΎ 30% ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ - ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 20%.
ΠΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π ΠΠΠ’ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π ΠΠ€. Π ΠΠΠ’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π° ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ. ΠΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ - ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΒΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² VDRL. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΒΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠΎ Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π ΠΠΠ’ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
4. Π ΠΠ€ (ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ) - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅ΡΠ³Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΒΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Ρ 80% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π ΠΠ€ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π ΠΠΠ’, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΅Ρ Π ΠΠΠ’, Ρ ΠΎΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΒΡΠ΅. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ : Π ΠΠ€-10, Π ΠΠ€-200 ΠΈ Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ. (Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ). Π ΠΠ€-10 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°, Π° Π ΠΠ€- 200 ΠΈ Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°) ΠΈ Π½Π½ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΒΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ - Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΒΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΡΠ°Ρ ). ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ ΒΠΊΠΎΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π²Π΅ΒΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘βΠ ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ, ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΌΡ ΠΏΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ I + ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΒΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ Π ΠΠ€ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . ΠΠ½Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ (99-100%), Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π² 95-100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ- Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π) Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π» ΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠΠ). ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²ΒΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π ΠΠ (ΠΈΠ·ΡΡΠ΅ΒΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅).
4. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΌΡΠ½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π, Elisa). ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΒΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΒΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ€Π Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π ΠΠ€.
37. ΠΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. Π‘ 1943 Π³. ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΒΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ.
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΒΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΒΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΒΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 0,4%. ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ), ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·ΒΠ½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΒΠ»ΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½), ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½.
Π’Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΒΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ ΡΡΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΒΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΒΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.
Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½. Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΒΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
36. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³ΒΠ½ΠΎΠ·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ (ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° - Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 24 Ρ). Π§Π΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ:
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΒΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅ΒΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡΠΎ Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΒΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ½ΡΡΡΠΌ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΒΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅ΒΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΒΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΒΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ex juvan (ibua ) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΒΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΒΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠ‘Π , Π ΠΠΠ’ ΠΈ Π ΠΠ€) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΎΠ΅Π΅ΠΉ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡΒΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π»ΠΈΡΠ° Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄.) ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΡΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΒΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΊΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ (VDRL, RPR) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΒΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°ΠΌ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΒΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π½Π·Π°ΡΠΈΠ½-ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
39. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΠ±ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΒΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΒΠ·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡΠ΄ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅ΒΠ½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Π΄Π½Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΒΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ±ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ, Π° ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠ±ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΒΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΒΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡΡ. Π£ΡΠ΅Ρ ΒΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡ). ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Ρ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ (ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ). ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΡΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΒΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ). Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΒΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ). ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΒΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π΄Π²Π° ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π΅, ΡΠΌΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ - ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ° Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡΡΠΈΡ).