Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга? Дуплекс головы и шеи

Дуплексное сканирование сосудов основывается на свойствах ультразвуковых сигналов и позволяет визуализировать артерии на фоне прилегающих к нему тканей. Метод неинвазивный, безопасен для организма и предварительно к нему готовиться не нужно. Противопоказаний у метода нет и боли при нем больной не испытывает.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексная диагностика сосудов дает максимальную характеристику сосудистой системы человека, определяет наличие тромбобразования и других дисфункций, оценивает характер и скорость кровотока.

Проводят исследование в двух этапах:

• Режим двумерный — показывает сосуды и прилежащие к ним ткани, не давая полноценной информации о кровоснабжении.
• Режим дуплексного исследования — дает расширенное описание с двумерным цветным рисунком сосудов о кровоснабжении в них.

Кому назначают сканирование

Врач назначает подобные исследования, если у человека выявлены:

• патологии сосудов головы и шеи;
• варикоз, диабетическая ангиопатия;
• эндеретрит, атеросклероз;
• аневризм аорты;
• тромбоз, тромбофлебит, васкулит;
• синдром внешней компрессии сосудов;
• посттромбофлебит;
• разные травмы сосудов;
• контроль после операции на кровеносных сосудах;
• скрининг для определения бессимптомных форм заболевания.

Транскраниальное дуплексное сканирование — один из главных методов изучения сосудистой системы головы.

Проводят его с помощью узи с цветным доплеровским кодированием и спектральным анализом.

Показания для проведения дуплексного сканирования сосудов головного мозга и шеи

Основными предпосылками к проведению данной процедуры являются:

• острая или хроническая формы ;
• постоянные , ;
• потеря слуха;
• ухудшение памяти;
• гипертензии головного мозга;
• сахарный диабет, васкулит;
• различные патологии головного мозга с имеющимися нарушениями кровотока после операции.

Цели дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов головы, в отличие от обычного узи, способен проанализировать сосуды в труднодоступных местах. Особенно это касается сосудов головного мозга при различных нарушениях кровотока.

Очень сложно было до появления современного дуплекс-метода обследовать головной мозг.

Диагностика проводилась ультразвуковой допплерографической аппаратурой, при котором узист направлял в проблемные места датчик и специальным аппаратом проводил регистрацию звука.

Точной визуализации всех происходящих процессов в головных сосудах достигли именно с дуплексным сканированием.

Отличия дуплексного и триплексного сканирования

Методы сканирования практически ничем не отличаются.

Главным преимуществом триплексного метода является то, что он видит сосуды сразу в трех плоскостях.

В отличие от него, дуплексный информирует только с использованием двух режимов.

Вообще, триплексное сканирование является дополнительной процедурой при дуплексном обследовании. А в связи с тем, что кристалл приема-передачи сигнала один и тот же, по разрешению триплексный способ считают хуже дуплексного.

Поэтому качество проделанной работы будет определяться качеством аппарата узи и квалификацией диагноста, а не способом проведения диагностики.

Противопоказания для проведения

В отличие от многих процедур диагностики, способы дуплексного или триплексного сканирования не имеют противопоказаний. Проводить их можно в любом возрасте, и пожилым, и детям.

В случае необходимости, повторять процедуру можно столько, сколько потребуется для точного подтверждения диагноза.

Как подготовиться к обследованию

Для того, чтобы провести диагностическое обследование c применением дуплексного сканирования, никаких подготовительных мер со стороны пациента не требуется.

Единственное, в день обследования необходимо отказаться от никотина и не употреблять в пищу веществ, влияющих на тонус сосудов: крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков.

По поводу приема некоторых лекарственных средств (Фезам, Бетасерк и других лекарств) следует проконсультироваться у невропатолога, назначающего узи и лечение.

Как проходит процедура сканирования

Процедура дуплекса или триплекса не приносит боли и не требует местного или общего обезболивания. Исходя от того, какую область исследуют, диагностируют пациента в положениях лежа, сидя или стоя.

На поверхность кожи пациента наносят специальный гель, чтобы легче было проводить обследование. После чего врач устанавливает датчик на месте исследуемых сосудов.

Чтобы наложить датчик, используют так называемые «ультразвуковые окна» — определенные зоны черепа, где кости черепа наиболее тонкие или имеют отверстия.

Через них ультразвуковой луч сможет без препятствий попасть в полость черепной коробки.

Во время диагностики, врач может попросить пациента принять определенную позу, задержать дыхание или произвести другие действия. Около получаса длится процедура исследования и ни малейшего дискомфорта у исследуемого человека не вызывает.

Средняя стоимость процедуры

Дуплекс — относительно не дорогой метод диагностики, не имеющий противопоказаний и нежелательных последствий. Он широко используется даже в небольших городах.

Ниже в таблице приведены средние цены на дуплексное сканирование сосудов головного мозга в г.Москва:

Преимущества и риски данного метода

Дуплексное сканирование головы обеспечивает:

• адекватные характеристики состояния кровотока сосудистой системы мозга;
• выявление ранних стадий различных патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит и другие);
• без особого труда диагностировать патологические процессы касательно проходимости сосудов, выявить наличие тромбов.

Основное преимущество — способность выявить самые ранние признаки заболевания еще до того, как возникнут клинические симптомы.

Можно определить с его помощью функциональные и органические патологии кровотока. Данный тип ультразвуковой диагностики не предусматривает применение рентгеновской радиации, поэтому проводить его можно сколько угодно.

К тому же данный метод является неинвазивным, то есть не требует во время процедурного обследования применение каких-либо медикаментов. А это исключает риск развития аллергический реакций и других побочных явлений.

Практически во всех случаях дуплексное сканирование — это наиболее эффективный и информативный метод исследования.

На видео можно посмотреть, что происходит во время самой процедуры дуплексного сканирования:

Дуплексное сканирование сосудов шеи проводит диагностику капилляров, находящихся на участке шеи и головы. Процедура выполняется неинвазивным методом, при помощи волн ультразвукового характера.

Волны, отражаясь от перемещающихся внутри капилляров, эритроцитов, образуют на мониторе картинку исследуемой артерии. Перед применением диагностики следует точно узнать причины назначения и провести подготовку к мероприятию.

Такой метод исследования позволяет полностью отделить на мониторе каждый сосуд от множества других капилляров на фоне окружающей верхней ткани.

При помощи дуплексного сканирования флеболог может оценить общее состояние вен на исследуемом участке, увидеть анатомическое строение всех кровеносных сосудов, размещающихся в эпидермисе шеи и головы. Кроме этого, в первую очередь проводится диагностика показателей гемодинамики лимфы.

Доплеровское обследование имеет несколько направлений, но все виды имеют общее направление. Они все используют ультразвуковые волны для получения результатов исследований.

Выделяют следующие виды диагностики:

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – выявляет особенности проходимости капилляров шеи, а также определяет качество гемодинамики.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет обнаружить внутри различных кровеносных артерий или сосудов бляшки атеросклеротического типа. Процедура позволяет обнаружить наличие эмболов, способствующих закупорке просвета капилляра, торможению движению кровотока. Подразделяется на интра-, экстра-, транскраниальное обследование.
• – фиксирует скорость движения кровотока, кроме этого выводит на монитор обследуемый сосуд в цветовом изображении.
• – полностью выводит на монитор все строение располагающихся на участке шеи вен и артерий. Выявляет характерные условия продвижения крови по сосудам, а также позволяет обнаружить патологические изменения в структуре на ранних этапах развития заболевания.

При диагностике дуплексное сканирование капилляров шеи позволяет обнаружить следующие результаты:

1. состояние стенок капилляров и их оболочки
2. выявить аномальное расположение капилляров, характерное только этому пациенту
3. обнаружить изменение протекание кровеносных капилляров
4. выявить эластичность стенок сосудов
5. обнаружить механические повреждения на внутренних оболочках или зафиксировать образование просвета в стенке

Обследование позволяет выявить на ранних этапах большое количество болезней. К таковым заболеваниям относятся дисциркуляторная энцефалопатия, травным артерий или капилляров, атеросклероз, аномалии врожденного характера, образование васкулита (воспалительного процесса вен и артерий), а также ангиопатию (гипертоническую, диабетическую или токсичную).

Назначение на УЗИ

Рекомендуется проходить обследования всем людям без исключения. Подобную диагностику следует проводить 1 раз в 12 месяцев. Обнаружение развитие заболевания на первых этапах формирования позволит назначить результативное лечение. Терапия позволит избежать возможных негативных последствий.

Дуплексное сканирование сосудов шеи в большинстве случаев требуется для подтверждения установленного диагноза посредством проведения или УЗДГ шеи.

• Головокружение, обморочные состояния и внезапные обмороки, сильные головные боли, шумы в ушах.
• Упоминание в анамнезе о происходящих ранее инсультах.
• Воспалительные процессы на стенках капилляров (васкулит).
• Нарушение координации и потеря равновесия.
• Потеря памяти, ухудшение слуха.
• Наличие в роду гипертоников или больных .
• Возникновение ситуаций с онемением конечностей.
• Шейный остеохондроз.
• Проявляющаяся ранее .

При выявлении постоянно присутствующих признаков с усилением их воздействия на организм рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он соберет весь анамнез проявляющихся симптомов и при необходимости направит к узконаправленному специалисту.

Подготовка и процедура сканирования сосудов

Обследование шейных капилляров специфической подготовки не требует. Не стоит придерживаться определенной диеты или воздействовать на организм физическими нагрузками.

Для эффективного прохождения процедуры следует избегать чрезмерное употребление некоторых средств, способствующих повышению тонуса капилляров:

• Энергетики.
• Утренний кофе.
• Насыщение организма токсинами от никотина.
• Крепкий чай.

Перед прохождением процедуры с шеи требуется убрать все дополнительные аксессуары, мешающие проведению обследования – цепочки, шарфы, заколки, шейные платки.

Исследование реализуется по стандартной схеме. Пациент размещается на подготовленной кушетки. Под голову подкладывается поролоновый валик или твердую подушку. Голову следует повернуть в сторону от аппарата, максимально вывернув шею.

Если пациент применяет ряд препаратов, воздействующих на движение лимфы – Циннаризин, Бетасерк, следует проконсультироваться с лечащим невропатологом.

Перед прикосновением датчика к поверхности кожных покровов шеи, на эпидермис наносится специальный гель. Он позволяет более точно провести диагностику, устраняя возможность попадания воздуха в полость посылаемых ультразвуковых лучей, что влечет за собой искажение данных.

Во время проведения мероприятия врач может попросить пациента изменить наклон голову или положение на подушки, а также натужиться, кашлянуть или задержать дыхание.

Длительность выполнения несложного воздействия на организм для получения данных о состоянии кровеносной системы, располагающейся на шее не превышает 30 минут. Обследование не запрещается проводить ни детям разного возраста, ни беременным женщинам, а также мамочкам во время кормления грудью.

О чем может рассказать обследование?

По мере проведения обследования специалист получает данные о скорости передвижения кровотока, а также о наличии или отсутствии дефектов и аномального развития капилляров.

Дуплексное сканирование позволяет точно определить размеры сосудов, уточнить их проходимость, выявить формирующийся тромб и обнаружить врожденное аномальное расположение капилляров.

При диагностике определяется сонная артерия, обнаруженные результаты сравниваются с нормой. Выделяют следующий нормальный уровень показателей сонной артерии:

• Процент стеноза – 0%.
• Толщина стенки артерии – до 1,1 мм.
• Систолическая скорость кровотока в артерии на максимальном уровне – не менее 0,9.
• Не должно присутствовать никаких новообразований (тромбов) внутри просвета.
• Пиковая скорость передвижения в диастолу – не менее 0,5.

Диагностируется утолщение стенок сосудов кровеносной системы при неравномерном характере увеличения поверхности, в то же время сужение вены на 20% . Это свидетельствует об атеросклерозе нестенозирующего типа исследуемой артерии.

В случае патологических изменений стенок капилляров, при ухудшениях показателей эхогенности, а также изменениях дифференцировке слоев эпителия стенок выявляется воспалительный процесс предшествующий васкулиту.

Подробнее о методе диагностики можно узнать из видео:

Процедура направлена на выявление в шейных кровеносных капиллярах патологических изменений. Выявляются следующие преимущества проведения дуплексного сканирования :

1. не требует введения препаратов обезболивающего характера, полностью безболезненное
2. проводится в четко назначенное время, без предварительного помещения на стационар
3. отсутствует облучение организма
4. доступна для любого пациента, в большинстве случаев проводится не дорого
5. позволяет узнать большое количество информации эффективной для дальнейшего лечения
6. ультразвуковое обследование не проявляет негативного воздействия, поэтому полностью отсутствуют противопоказания для применения

Проведение дуплексного сканирования позволяет пациенты удостовериться в полностью здоровой кровеносной системе или обнаружить патологические изменения и заболевания. Любое негативное изменение, выявленное на ранних этапах развития можно вылечить, применяя медикаментозные или другие лекарственные воздействия. При отсутствии действий, воспаление может привести к негативным последствиям.

Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое считается одной из лучших альтернатив ангиографии, совмещает в себе изучение анатомии кровеносных сосудов и оценку скорости кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет увидеть на мониторе не только сам сосуд, но и тромбы, бляшки, а также утолщение стенок сосудов и их извилистость.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться не менее раза в год у следующих категорий пациентов:

• мужчины старше 40 и женщины старше 45 лет;
• пациенты, страдающие сахарным диабетом;
• те, у кого среди близких родственников есть люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом или ишемической болезнью;
• курильщикам;
• пациенты после операции на головном или спинном мозге;
• тем, кому предстоит плановая операция на сердце.

Исследование также необходимо проходить раз в год людям со следующими заболеваниями:

• артериальная гипертензия;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения ритма;
• метаболический синдром;
• антифосфолипидный синдром;
• подозрение на атеросклероз;
• нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, следующие жалобы также могут стать причиной направления на дуплексное сканирование головного мозга и шеи:

• головокружение и шум в ушах;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• шаткая походка;
• онемение рук или слабость конечностей;
• нарушение координации, понимания речи или ее воспроизведения;
• приступы нарушения сознания (неадекватность, обмороки).

Диагностические возможности метода

Дуплексное сканирование позволяет определить:

1. Состояние сосудов (аномальную извилистость, отхождения мелких сосудов в неверном месте, изменение хода).
2. Нарушения целостности стенок.
3. Состояние внутренней оболочки.
4. Наличие образований внутри просвета кровеносного сосуда.
5. Степень эластичности стенок сосудов.

Процедура выявляет следующие заболевания:

• травмы вен и артерий;
• вегето-сосудистая дистония;
• врожденные аномалии расположения сосудов головы и шеи;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз;
• ангиопатия;
• васкулит (воспаление стенок).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выяснить причины инсультов и транзиторных ишемических атак, оценить степень нарушения проходимости сосудов и их повреждений.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки процедура не требует, однако в день ее проведения рекомендуется отказаться от употребления веществ, которые изменяют тонус сосудов. Это, прежде всего, никотин, а также кофе и чай. Не следует употреблять в этот день напитки-энергетики.

Для объективных результатов в день обследования нежелательно употребление лекарств, влияющих на давление и сосуды, однако этот момент оговаривается с лечащим врачом, который даст рекомендации и, возможно, заменит препарат или временно отменит его на день.

Перед самим сканированием необходимо снять украшения не только с головы, но и с шеи, а после окончания обследования нужно будет помыть голову, т.к. в волосах останется гель.

Как проходит обследование?

Пациент укладывается на спину на кушетку, под головой у него валик или подушка. Освободив шею, пациент поворачивает голову в противоположную от датчика сторону. Затем врач использует трансдьюсер, смазанный гелем. Этот аппарат просматривает вены и артерии.

Сосуды головы исследуются через кости черепа, поэтому врач должен расположить несколько датчиков:

• надглазничные области;
• височные области с двух сторон;
• область затылочной кости;
• место соединения затылочной кости с позвоночным столбом.

Помимо просмотра сосудов головы и шеи, врач в ходе исследование может попросить задержать дыхание. Это необходимо для функциональных проб, чтобы оценить целостность вегетативной регуляции.

Вся процедура занимает не более 45 минут. После обследование полученные данные сравниваются с нормой и делаются выводы о состоянии сосудов головного мозга и шеи.

Преимущества метода и альтернативы

В отличие от УЗИ, дуплексное исследование позволяет получить прямую визуализацию сосудов, что подтверждает его информативность. Неинвазивность и отсутствие противопоказания зарекомендовали метод, сделав его выигрышной альтернативой ангиографии. Тем не менее, триплексное сканирование можно считать достойной альтернативой дуплексному варианту, ведь в первом случае можно увидеть не только сосуд, но и ткани, в толще которых проходит его путь.

Стоимость метода

Цена дуплексного сканирования сосудов головы и шеи в среднем обойдется вам в полторы тысячи рублей, однако есть клиники, которые оценивают сканирование дороже. В целом, цена метода редко превышает 4000 рублей, что также можно отнести к его преимуществам.

Если человека мучают частые головные боли и мигрени, случается, что идет кровь носом, ухудшается зрение, становится трудна умственная работа, то ему пора обратиться в клинику для прохождения соответствующего обследования. Сегодня ангиохирурги и невропатологи постоянно используют методы ультразвуковой диагностики, потому что это позволят быстро, недорого и без малейших травм изучить состояние вен и артерий, причем полученная в ходе исследования информация отличается высокой информативностью.

В данной статье пойдет речь о том, что показывает УЗИ сосудов головы и шеи, какие бывают его разновидности.

Особенности процедуры

Обследование сосудов головы и шеи представляет собой комбинацию УЗИ и допплера в единую диагностическую методику. Это обеспечивает то, что исследование позволяет одновременно обследовать как морфологию и анатомию сосудов (внутри и снаружи), так и наблюдать особенности кровотока.

Ультразвуковые волны отражаются от вен и артерий, а также движущихся кровяных телец, и затем анализируются компьютерной программой. В результате получается динамическое изображение, с которого в любой момент можно сделать фото, таким образом, врачи получают полную визуализацию состояния исследуемого объекта. При этом на монитор выводится цветная картинка, что существенно облегчает проведение диагностики (красным обозначаются артерии, синим – вены).

Ультразвуковое доплерографическое исследование, в зависимости от обследуемых объектов, может быть двух направлений:

• транскраниальное или обследование сосудов головного мозга;
• брахиоцефальных сосудов – изучение состояния сосудов шеи.

При обследовании головы нельзя обойтись без диагностики нижележащих вен и артерий, поскольку они питают ткани нейроглии.

Обратите внимание. Кроме вышеуказанных способов визуализации, есть еще одна разновидность ультразвуковой допплерографии – УЗДГ МАГ, которое представляет собой скрининг магистральных артерий головы.

В зависимости от конкретной цели или показаний пациенту могут быть назначены следующие виды обследования сосудов головного мозга и шеи, для которых используют различные подходы и оборудование:

• допплерография – предназначена для выяснения особенностей движения крови;
• ультразвуковое дуплексное сканирование – дает представление об анатомических структурах и в то же время позволяет замерять скорость движения крови;
• триплекс – помогает выяснить детали строения вен и артерий, их проходимость, при этом визуальное отображение также имеет определенную цветовую гамму.

Все перечисленные в статье и на видео методики при обнаружении аномалий, позволяют фиксировать картинку на экране, делать скриншоты, затем распечатывать их или сохранять в цифровом виде, поэтому УЗИ сосудов головы и шеи имеет большую важность для дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья человека.

Обратите внимание. Если у человека обнаруживают незначительные отклонения от нормы, то это показатель того, что ему нужно регулярно проходить медицинские осмотры и дуплексное УЗИ сосудов шеи и головы, поскольку слабые отклонения в кровотоке, могут стать причиной серьезных неврологических проблем в будущем. Ультразвуковые методики безопасны и недороги, что делает возможным их многократное использование.

Что показывает

УЗИ сосудов головного мозга и шеи визуализирует локацию стенозов, наличие рефлюксов (обратный ток крови из-за нарушения работы клапанов), скорость и направление кровотока, расслоение или утолщение стенок, что свидетельствует о прогрессировании гипертонического процесса. на эндотелии могут накапливаться бляшки, а также тромбы, которые представляют существенную угрозу для жизни человека.

Изменение характера кровотока может быть причиной аневризм. Подобные обследования кране важны при наличии проблем с кровоснабжением мозга, потому что, если своевременно выявить проблему и начать соответствующую терапию, то вероятно удастся избежать инсульта.

Показания к УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое обследование головного мозга рекомендуют в следующих случаях:

• головокружения, боли, шум в голове;
• нарушения умственной деятельности: потеря памяти, сложности в концентрации и прочие;
• носовые кровотечения разной периодичности;
• атеросклероз и высокие показатели холестерина (подробней читайте );
• ВСД вне зависимости от типа;
• нарушения мозгового кровообращения любого характера;
• травмы шеи и головы с повреждениями внутренних органов;
• ишемические процессы в мозговых тканях по различным причинам;
• наличие в анамнезе сложных заболеваний: сахарного диабета, кровоизлияния в мозг, инфаркта миокарда.

Дуплексное УЗИ сканирование сосудов шеи и головного мозга показано при:

• нарушении в работе ЦНС с характерной симптоматикой: психические расстройства, судороги, головокружения, мигрени и прочие;
• черепно-мозговых травмах;
• опухолевом процессе любого качества, если новообразования передавливают артерии;
• после проведения хирургического лечения;
• подозрения на образование тромбов или холестериновых отложений;
• деформации сосудов любого характера, например, изменение их диаметра, вызванные разными патологиями, в том числе и воспалительным процессом.
• артериовенозная мальформация головного мозга

Установление точного диагноза позволяет врачам подбирать соответствующее лечение, повышать эффективность последнего, делать кратковременные и долгосрочные прогнозы, отслеживать динамику состояния здоровья пациента.

УЗИ и дуплексное сканирование сосудов шеи и головы показано людям, страдающими такими заболеваниями:

• гипертония, ишемия сердца и мозга, нарушения частоты сердечных сокращений;
• проблемы мозгового кровообращения, после инсульта;
• сахарный диабет;
• генетические предпосылки к развитию сосудистых заболеваний;
• прогрессирующий атеросклероз или в анализе крови высокие показатели холестерина;
• проблемы с шейным отделом позвоночника, вызывающие головные боли.

Также обследования показаны заядлым курильщикам и при профилактических осмотрах лиц старше 45 лет.

Обратите внимание. Все виды ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы могут проводиться для пациентов любой возрастной категории.

Подготовка и ход проведения

Особой специфической подготовки для проведения УЗИ в данном случае не потребуется, но имеется определенная инструкция, которая накладывает некоторые ограничения. Обратите внимание на таблицу, где указано, что нельзя делать накануне обследования.

Ограничения	Комментарий	Фото
Спазмолитики	Для того, чтобы показатели УЗИ сосудов головного мозга не исказились результата за 24 часа до УЗИ не стоит принимать препараты, влияющие на морфологию сосудов (Дротаверин, Баралгетас, Но-Шпалгин и др.).
Некоторые лекарства	Не стоит за сутки до обследования пить медикаментозные средства, виляющие на мозговое кровообращение: блокаторы кальциевых каналов (Фезам), психостимуляторы (Кавинтон, Вицеброл) и прочие.
Напитки с кофеином и этанолом	Алкоголь и кофеин вызывают спазмы и расслабления сосудов, поэтому их нельзя употреблять до проведения обследования.
Курение	В табачном дыму содержатся вещества, вызывающие кратковременный спазм вен и артерий, поэтому за несколько часов до УЗДГ следует воздержаться от сигает.

Важно. Если человек не может отказаться от употребления лекарственного препарата накануне исследования, то о принятом средстве нужно обязательно сообщить врачу, который проводит диагностику и расшифровывает анализ.

Обследование происходит не долго и без дискомфорта. Пациент должен иметь с собой полотенце и влажные салфетки (для вытирания остатков геля).

Во время обследования больной лежит, а к его шее или голове прикладывается анализатор, излучающий ультразвук, которые его же и считывает. Врач видит на мониторе получаемые отображения сосудов и делает необходимые пометки или снимки.

Как правило, рядом находится медсестра или лаборант, который помогает фиксировать результаты. Каких-либо болевых ощущений во время процедуры не возникает. Клиницист может надавливать на сосуды, просить задерживать или ускорять дыхание, изменять положения головы. Обследование длится от 15 до 30 минут в среднем, что зависит от сложности патологий.

Заключение

Применение дуплексного сканирования и УЗИ сосудов головы и шеи с применением допплера позволяет получить представление не только о состоянии их стенок, но и обследовать уровень кровотока, его динамику, скорость и направление. Кроме этого, обследование помогает установить причины патологического процесса и помочь врачам в выборе терапевтической методики. Преимуществами исследования является низкая цена, доступность, простота, неинвазивность и непродолжительность. Противопоказаний нет.

Ультразвуковое дуплексное сканирование, или УЗДС – неинвазивный, высокоточный метод диагностики, основанный на сочетании доплеровского сканирования и традиционного ультразвукового исследования. Метод позволяет визуализировать структуру кровеносных сосудов, а также оценивать интенсивность и скорость кровотока.

Дуплексное сканирование – это УЗИ или допплерография

При традиционной ультразвуковой диагностике применяются ультразвуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. При взаимодействии с внутренними органами, волны отражаются и улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. Интенсивность отражения ультразвуковых волн зависит от плотности исследуемого органа и его структуры. После того, как датчик поймает отраженные ультразвуковые волны, компьютер производит их обработку и переводит в черно-белое двухмерное изображение.

При дуплексном сканировании, традиционное ультразвуковое исследование дополняется допплерографией – исследованием, основанном на измерении отражения ультразвуковых волн от движущихся объектов.

Пучок УЗ-волн, отражается от движущихся с током крови эритроцитов и оценивается специальным датчиком, причем скорость отражения зависит от скорости движения крови. Таким образом, добавление к обычному УЗИ доплеровского сканирования позволяет оценить не только структуру исследуемой ткани, но и направление, скорость и интенсивность течения крови внутри нее. Движение крови отражается на мониторе в виде красно-синих всполохов, интенсивность и направление которых оценивает врач-диагност.

Ультразвуковое дуплексное сканирование: показания к обследованию

Ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией широко применяется в медицинской практике, в виду своей безболезненности и простоты. Минусом такого исследования является достаточная дороговизна оборудования, не все лечебные учреждения могут себе его позволить.

УЗДС позволяет достоверно оценить такие показатели как:

• интенсивность и скорость сосудистого кровотока;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие в просвете сосудов тромбов или бляшек;
• структура сосуда, его ширина, длинна, степень извитости.

Качество полученных при исследовании результатов напрямую зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста-диагноста. Проводится УЗДС для диагностики следующих патологий:

• окклюзии сонных артерий;
• атеросклероз нижних конечностей;
• тромбозы и тромбоэмболии любой локализации;
• артериальные аневризмы;
• заболевания аорты;
• атеросклероз коронарных артерий;
• варикозная болезнь;
• болезнь Рейно;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Подготовка к исследованию УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование не требует от пациента никакой особой подготовки, исключение составляет лишь УЗДС сосудов живота (брюшного отдела аорты).

При УЗДС брюшного отдела аорты необходима дополнительная подготовка, включающая:

1. очищение кишечника с помощью клизмы;
2. голод в течение 8 часов.

Меры подготовки связаны физическими особенностями прохождения УЗ волн, которые не способны проходить через газы кишечника.

Методика проведения ультразвукового дуплексного сканирования

УЗДС – не инвазивный и безболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Для проведения процедуры, пациент укладывается на специальную кушетку с приподнятым головным концом. Врач наносит на УЗ-датчик специальный гель, и скользящими движениями начинает исследование требуемого сосудистого участка.

После получения четкой картины структуры исследуемого органа по традиционному УЗИ, врач-диагност переходит в режим допплерографии, позволяющий оценить сосудистый кровоток. На мониторе аппарата для УЗДС отражается полученная от датчика информация в виде черно-белой картинки с цветными всполохами, именно цветные всполохи отражают движение крови по сосудам.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей – один из самых точных методов оценки состояния венозного русла, позволяющий:

1. оценить венозную структуру и проходимость вен;
2. выявить чрезмерное сужение или расширение венозных сосудов;
3. установить наличие венозных тромбозов или атеросклеротических бляшек;
4. измерить скорость и интенсивность венозного кровотока;
5. оценить состояние клапанов в венозном русле;
6. отслеживать динамику проводимого лечения.

Доплеровское сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить появление сосудистой патологии на ранних стадиях, когда клинических проявлений болезни еще нет. Благодаря раннему выявлению нарушения кровотока, лечение начинается на ранних стадиях, что позволяет минимизировать неблагоприятные последствия для больного.

Регулярное проведение данного исследования показано всем людям старше 40 лет. Обязательно назначение УЗДГ вен при:

• отёках и болях в ногах;
• повышенном сосудистом давлении;
• сахарном диабете;
• видимом варикозном расширении вен;
• курении;
• ожирении;
• незаживающих язвах и изменениях цвета кожных покровов нижних конечностей.

Результаты исследования оцениваются врачом флебологом, хирургом или терапевтом.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Исследование с помощью дуплексного сканирования экстракраниальных (сосудов шеи) и интракраниальных (сосудов головы) артерий и вен используется для оценки нарушений мозгового кровообращения. Широкое распространение получило данное исследование для оценки состояния крупных мозговых и сонных артерий. Метод позволяет:

1. оценить скорость сосудистого кровотока в артериях и венах шеи и головы;
2. определить наличие атеросклеротических образований и степень их влияния на кровоснабжение головного мозга;
3. оценить риск развития сосудистых осложнений (ишемических атак, инсультов);
4. выявить сосудистые аневризмы и артериальные сужения;
5. оценить гемодинамику головного мозга;
6. оценить резервные возможности кровообращения головного мозга;
7. выявить нарушения венозного оттока.

Объективная оценка состояния артерий и вен головного мозга и шей, полученная с помощью дуплексного исследования помогает правильно подобрать лечение, контролировать его эффективность и составить индивидуальный прогноз выздоровления. Показано УЗДС сосудов головы и шеи при следующих состояниях:

• головные боли;
• головокружения и тяжесть в голову;
• шум в ушах;
• периодические потери сознания;
• изменение походки и нарушение координации движений;
• снижение памяти;
• нарушение зрения;
• онемение и слабость рук.

Обследование сосудов шеи может быть назначено неврологом при патологии шейного отдела позвоночника, для оценки степени нарушении сосудистого кровотока. Подробнее о методах обследования сосудов головного мозга можно прочитать .

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Брахицефальные артерии, или БЦА – сосуды шеи и подключичной области, обеспечивающие питание головного мозга, а именно позвоночные, сонные, подключичные артерии. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий позволяет оценить интенсивность кровоснабжения головного мозга, а также выявить наличие их атеросклеротического поражения.

Наиболее часто дуплексное сканирование БЦА используется именно для диагностики атеросклероза и объективной оценки размера атеросклеротической бляшки.

УЗДС позволяет выявить атеросклероз брахицефальных артерий уже на ранних стадиях, на стадии утолщения артериальной стенки и задолго до появления полноценной атеросклеротической бляшки. Утолщение стенок БЦА оценивается по показателю толщины комплекса интима-медиа, и или КИМ. Увеличение этого показателя даже на один миллиметр выше нормы, является неблагоприятным критерием развития атеросклероза.

Дуплексное исследование БЦА показано больным, имеющим следующие симптомы:

• головокружение, головная боль, шум в голове;
• повышенное давление;
• ухудшение остроты зрения;
• снижение памяти;
• ощущения мурашек и онемения в руках.

Обязательно проведение УЗДС брахиоцефальных артерий больным с остеохондрозом позвоночника с локализацией в шейном отделе, а также больным с ишемической болезнью, или сахарным диабетом.