Всевозможные причины появления и способы лечения заед в уголках рта у детей. Заеды у ребенка в уголках рта: причины и лечение Заеды в уголках рта у младенца

Заеды у детей – неприятное заболевание, характеризующееся образованием в уголках рта трещин и корочек, которые вызывают сильный дискомфорт. Вопреки распространенному мнению, эта патология не так уж безобидна. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка. Ангулит требует правильной диагностики и комплексного лечения.

Описание патологии

Заедами в народе называют ангулярный стоматит (ангулит) – появление трещин и корочек в уголках рта. Взгляните на фото выше, чтобы получить представление о патологии. Контактируя со слюной, они воспаляются и вызывают неприятные ощущения во время приема пищи. Основная причина образования очагов воспаления на внешней части губ – патогенные микроорганизмы. Это заболевание вызывают бактерии и дрожжеподобные грибы. Заеды у ребенка возникают чаще всего весной, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Ангулит – неприятное заболевание. Корочки в уголках рта не только портят внешний вид и причиняют дискомфорт. В них может проникнуть вторичная бактериальная инфекция. Микробы попадают в очаги воспаления вместе с пищей и с грязных рук малыша. В этом случае избавиться от проблемы становится труднее. Заеды обязательно надо лечить, чтобы избежать осложнений, среди которых заражение крови.

Разновидности патологии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В зависимости от рода патогенных микроорганизмов, которыми вызван ангулит, различают 3 разновидности патологии. Рассмотрим их:

1. Стрептококковая. В этом случае причиной появления заед являются одноименные бактерии. Сначала в одном или двух уголках рта возникают небольшие пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом. Когда они лопаются, образуется желто-коричневая корочка. Если случайно задеть болячку, из-под нее выступает кровь.
2. Кандидозная. Это вид ангулита вызван грибами, принадлежащими к роду Кандида. При кандидозном хейлите очаг воспаления покрывается тонкой сероватой пленкой. Заболевание нередко сопровождается появлением на слизистой оболочке губ белого налета. Это главный признак грибкового поражения.
3. Смешанная – к возникновению патологии причастны оба вида возбудителей – грибы и стрептококки.

Основные причины появления заед у ребенка

Главной причиной появления заед в уголках рта у детей является снижение иммунитета.

Ангулит чаще всего развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, и весной, потому что в рационе недостает свежих овощей и фруктов.

Из-за нехватки витаминов и микроэлементов снижается иммунитет. Есть и другие причины появления заед у детей:

У грудничка тоже бывают заеды. Они появляются в период прорезывания зубов, когда обильно выделяется слюна. Также болячки в уголках рта у младенцев возникают на фоне кандидозного стоматита. Чтобы избежать развития ангулярного хейлита у грудного ребенка, маме нужно тщательно следить за чистотой молочных желез и после каждого кормления мыть ротик малыша.

Еще одна причина, почему появляются трещины на губах и корочки в углу рта, – привычка облизывать губы. Если ребенок делает это на улице при сильном ветре или на морозе, кожа пересыхает и трескается. В микроповреждения эпителия проникает патогенная микрофлора и вызывает воспаление.

Характерные симптомы

Определить наличие заед несложно. Первые признаки патологии – это небольшая отечность в уголках губ и покраснение. Малыш отказывается есть, ведь при попытке открыть рот он испытывает боль и жжение. Обнаружив проблему, стоит осмотреть очаги воспаления. Для ангулита характерны следующие симптомы:

• Появление в одном уголке рта крошечного пузырька с жидким содержимым. Через несколько часов он лопается.
• Покраснение пораженной области.
• Появление трещин, глубина которых постепенно увеличивается.
• Боль при попытке приоткрыть рот, сильное жжение.
• Образование сухой корочки желто-коричневого цвета. Такой симптом характерен для бактериального ангулита.
• При грибковом хейлите поверхность кожи в месте воспаления красная, эпителий влажный. На месте заеды образуется грязно-серый налет.
• Кровоточивость при нарушении целостности поверхности язвы.
• Слюнотечение, зуд.

Возникновению заед при авитаминозах и анемии часто предшествует изменение состояния кожного покрова. У детей наблюдается шелушение на подбородке, на крыльях носа, на щеках. Кожа становится сухой и приобретает розовый цвет.

Методы диагностики

Обнаружив в уголках рта ребенка болячки, не оставляйте их без внимания. С их появлением нередко связаны серьезные проблемы со здоровьем – авитаминозы, инфекционные болезни. Чтобы выяснить истинную причину развития ангулярного стоматита, применяют несколько методов диагностики:

При подозрении на нарушения работы органов пищеварения или эндокринной системы придется сделать УЗИ печени, щитовидной железы. В ходе беседы с родителями малыша педиатр выяснит, как обстоят дела у маленького пациента с гигиеной, каков его рацион питания. Эта информация поможет правильно определить причины развития патологии и применить эффективные способы терапии.

Методы лечения

Лечение заед у детей всегда проводится комплексно. Основное внимание уделяется повышению иммунитета. С этой целью рекомендуется изменить рацион питания ребенка, отрегулировать режим дня. Педиатр обязательно посоветует принимать витамины. С помощью народных средств также можно повысить защитные силы организма.

Маленькому пациенту назначают медикаментозное лечение – противогрибковые или антибактериальные средства, в зависимости от того, каким видом микроорганизмов спровоцировано заболевание. Если в ходе обследования были выявлены проблемы с пищеварением или эндокринной системой, ребенку рекомендован курс пробиотиков или гормонов.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения ангулита обусловлен типом инфекции, которая является провокатором болезни. Если выяснилось, что заеды возникли из-за заражения грибами, применяют мази Клотримазол, Ламизил. Средство наносят на больной участок кожи дважды в день тонким слоем. В некоторых случаях врачи рекомендуют прием противогрибковых препаратов внутрь, например, Нистатина или Флуконазола (рекомендуем прочитать: ).

Стрептококковый ангулит следует лечить антибиотиками. Этот род бактерий чувствителен к препаратам цефалоспоринового ряда - Флемоксину, Цефотаксиму, Азитромицину, Цефтриаксону. Важно соблюдать предписания врача при приеме антибиотиков. Нельзя превышать дозировку и прекращать лечение раньше срока, так как микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к действующему веществу.

Не всегда маленькому пациенту назначают антибиотики внутрь. Иногда можно обойтись местным лечением с помощью мазей с антибактериальным действием. Детям подходят препараты - Левомеколь, Метилурацил. Чтобы быстро избавиться от заед у ребенка, углы губ следует мазать 2-3 раза в день на протяжении недели. При глубоких повреждениях кожи рекомендуется крем Гидрокортизон. Его можно применять после 6 лет не дольше 3 дней, так как это гормональное средство.

Медикаментозное лечение заед у ребенка включает и прием витаминных комплексов. В состав препарата обязательно должны входить витамины группы В, железо и цинк. Прием витаминных добавок продолжают 4 недели.

Иногда заеды возникают из-за дисбактериоза. Лечение в этом случае направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Малышу рекомендуется прием бифидо- и лактобактерий.

Если ангулит развивается из-за проблем с печенью, рекомендован прием препаратов с ферментами – Мезима, Фестала.

Народные средства

Мед – эффективное средство от заед у ребенка. Наносить его необходимо 4-5 раз в день тонким слоем. После применения продукта пчеловодства нередко чувствуется пощипывание в зоне воспаления, поэтому данный метод лечения больше подойдет детям старшего возраста.

Оливковое масло смягчает и обеззараживает кожу. Оно помогает быстро вылечить заеды у маленьких детей. Средство не вызывает дискомфорта. Наносить масло нужно 4 раза за сутки в течение 5-7 дней.

Если в доме есть растение алоэ, можно воспользоваться им для решения проблемы. Из листа отжимают сок, оставляют его в холодильнике на ночь. Затем средство соединяют с медом в равных пропорциях. Натуральным лекарством следует помазать очаг поражения 3 раза в день после еды. Сок алоэ также применяют и в чистом виде.

Грудничкам больное место смазывают отваром ромашки. Его готовят на водяной бане, заварив 5 г сырья стаканом кипятка. После настаивания средство процеживают и используют по назначению. Губы малыша промывают отваром после каждого прикладывания к груди. То же самое рекомендуется делать кормящей маме – протирать соски после кормления ребенка.

Специальная диета

Из рациона больного следует исключить раздражающие кожу вокруг губ продукты – кислые фрукты, соленья, маринады. Меню ребенка с ослабленным иммунитетом должно быть разнообразным. В него включают:

• нежирное мясо – телятину, говяжью вырезку;
• субпродукты – печень, язык;
• рыбу – лосось, горбушу;
• каши – гречку, овсянку, пшеничную, перловку, рис;
• овощи и зелень;
• яйца;
• отрубной хлеб;
• творог, кефир, йогурт;
• пивные дрожжи.

Поскольку именно снижение иммунитета чаще всего приводит к появлению заеды, родителям важно стараться укреплять его. Усилить сопротивляемость организма малыша инфекциям поможет правильное питание, ежедневные прогулки, занятия спортом, закаливание. На здоровье детей влияет атмосфера дома. Нельзя подвергать ребенка стрессам, ругаться в их присутствии и сильно загружать их. Правильный режим дня – залог здоровья малыша.

Важно учить малышей соблюдать гигиену – мыть руки перед едой, после прогулки и посещения туалета. Родители должны следить за чистотой игрушек. Их нужно мыть с мылом и не позволять малышам брать в рот предметы с пола. Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать развития ангулярного стоматита.

Если ребенка часто беспокоят заеды, стоит пройти обследование и выяснить, почему это происходит. Возможно, это связано с авитаминозом или привычкой облизывать губы на улице, но иногда все не так безобидно. Важно исключить серьезные патологии здоровья – заболевания органов пищеварения, эндокринной системы, скрытые инфекции.

Несмотря на то, что термин «заеда» не имеет медицинского происхождения и представляет собой бытовое обозначение деформации в уголках рта, стоматологи и терапевты часто употребляют это слово во время работы с пациентами. Чтобы получить пример того, как выглядят заеды, можно найти фото детей с болячками в области рта. Рассмотрим, что такое заеда и трещинки в уголках рта у детей и попробуем выяснить причину появления патологии и способы избавления от нее.

Почему в уголках рта появляются заеды?

Заеда – не заболевание, а симптом, в основе которого лежит нарушение, приводящего к возникновению ранок в уголках рта. Признак сопровождается развитием воспалительного процесса на тех тканях, которые окружают зону поражения. Разумеется, для пациента это не может протекать без последствий и, несмотря на отсутствие какой-либо опасности, доставляет множество неприятных минут. Особенно существенной проблема становится при длительном течении заболевания.

В нормальном, здоровом состоянии организма, болячки и трещинки у пациента не появляются, соответственно, можно сделать вывод, что причины появления патологии кроются в нарушениях одной или нескольких систем организма. Заеду и трещины можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и вторичный симптом сложных заболеваний у детей, перешедших в стадию обострения.

Патология не возникает внезапно. В своем развитии отклонение проходит через несколько стадий и может начаться с обычного пузырька, заполненного капелькой жидкости, которая имеет мутноватый цвет. Во время движения губ, при разговоре и жевании, пузырек повреждается и появляется ранка на коже и слизистой рта. Вскоре воспаление около губ разрастается, принимает форму язвочки и постепенно покрывается неприятной шелушащейся корочкой (рекомендуем прочитать: ).

Возможные причины

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Медицине известно о том, что виновником появления нарушения являются микроорганизмы. Другие причины наукой пока не определены. Выделяют разные обстоятельства, при которых эти микробы формируются именно в зоне уголков рта и провоцируют появление подобных изменений.

В качестве микроорганизмов, способных вызывать нарушение, можно выделить две группы: стрептококки и грибки. В первой группе активным является эпидермальный стрептококк, а во второй, дрожжеподобные грибы из рода кандид. Они способны легко спровоцировать воспаление в верхних слоях эпидермиса органического характера. Учитывая, что патогенные микробы обитают на поверхности кожи у всех пациентов, для их активации требуется наличие условий. Рассмотрим, когда, заеды и трещины являются самостоятельным нарушением, и когда выступают в роли симптомов заболевания. Для этого составим небольшую таблицу.

Самостоятельная патология	Симптом заболевания
При использовании грязной посуды	При анемии железодефицитной и других разновидностях заболевания
В результате употребления не помытых овощей и фруктов	В результате патологических отклонений в работе печени
При постоянном облизывании губ, уголков рта и при застое слюны	Из-за гиповитаминоза
При несоблюдении правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью	В случае сахарного диабета
В результате выдавливания прыщей и расчесывания кожного покрова в углу рта	При снижении иммунитета. Обычно возникает у подростка
Как последствие переохлаждения	В результате длительного повышения температуры тела
	При проведении курса гормонотерапии с использованием глюкокортикоидов, иммунодерпессантов и цитостатиков

Некоторые причины нуждаются в выборе особой методики лечения. Сначала врач пытается выявить закономерности в возникновении нарушения, поскольку локальные заеды возникают из-за стрептококковых микробов, в то время как распространенный характер имеет грибковое нарушение. Иногда заеда распространяется даже на ротовую полость, а не только на уголки губ.

Способы лечения губ

Курс лечения при заедах и трещинках в уголках губ у детей составляет только опытный врач на основании проведенного осмотра и результатах анализов. Прежде чем решить, что делать в такой ситуации, нужно выяснить, почему появилось заболевание. Необходимо определить точную причину их появления, поскольку это позлит выбрать лекарства и средства, которые дадут нужный стойкий эффект.

Терапия носит локальный характер и первое, что советует врач, это воздействовать на болячку при помощи местных средства. Хорошо помогают рецепты народной медицины. Если нарушение увеличивается, и лечение не дает нужного эффекта, врач выбирает более радикальный способ воздействия. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Медикаменты

Типичные заеды требуют проведения локальной терапии с использованием специальных медикаментов. Чтобы вылечить заболевание, доктор Комаровский рекомендует использовать такие средства:

Витамины

Если заживления при помощи локальной терапии достичь не получается, то можно с уверенностью говорить о появлении серьезных проблем со здоровьем. В этом случае появляется причина для проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения. Для этой цели врачи рекомендуют использовать:

Лишь верный подход и соблюдение всех рекомендаций врача сможет гарантировать хороший эффект в процессе лечения заеды. Для этого рекомендуется не откладывая посетить специалиста, пройти обследования, а затем соблюдать все советы и рекомендации со стороны лечащего врача.

Местное лечение - мази, гели

Составы для местного применения дают наиболее стойкий и быстрый эффект в лечении, поскольку воздействуют на проблемное место. Их использование достаточно простое - нужно помазать средство вокруг рта. Особенно тщательно следует мазать язвочки.

Из лекарственных средств можно выделить такие составы, как:

• мазь тетрациклиновая 3%;
• раствор йодной настойки;
• раствор азотнокислого серебра.

Для борьбы с этой проблемой выпускается ряд специальных средств: Левомеколь, мазь Вишневского, Аквафтем или Ируксол, которые борются с заболеванием уже не стадии покраснения. Препараты оказывают влияние на патологию и на более поздней стадии.

Народные методы избавления от заед

Несмотря на то, что курс лечения медикаментозными препаратами, назначенными врачом, является обязательным и необходимым, ускорить решение проблемы могут народные рецепты. Существует большое количество советов и методик, которые помогают устранить симптомы патологии. Лечебное воздействие у таких рецептов не высокое, но, применение их совместно с лекарствами позволяет получить хороший, стойкий результат.

Рекомендуется наносить на губы смесь свиного жира и меда после еды. Подобный совет дается в отношении состава борной кислоты и яичного желтка. Отдельные источники советуют смазывать трещинки серой из ушных раковин. Наиболее приемлемыми вариантами считаются:

Заеды доставляют множество неприятностей в детском возрасте. Это зуд, боль и кровоточивость при еде и разговоре из-за постоянного травмирования подживающих ранок. Необходимо найти оптимальную методику быстрого лечения заед с учётом причины и факторов, которые вызвали развитие кожной патологии. Важно не пропустить переход заболевания в серьёзные формы, подобрать правильные средства, которые помогут ребёнку, но не вызовут при этом аллергии; выполнять профилактические меры, чтобы не допустить рецидивов болезни.

Что такое заеды?

В обиходе любую ранку или язвочку в области уголков рта называют заедой. Но это не медицинский термин. В стоматологии и терапии подобные проявления связывают с ангулярным и угловым стоматитом, щелевидным импетиго, хейлитом.
Повреждение на коже в уголке рта, которое сопровождается воспалением ткани в этой области, может представлять собой как отдельный самостоятельный симптом, так и признак серьёзной болезни. Поэтому лечение непосредственно зависит от диагноза.

Заеды у детей и подростков разного возраста

Дети и подростки особенно часто страдают от заед. Как правило, в группе риска дети 6–8 лет (переход из детства в отрочество) и подростки 12–15 (пубертатный период сложных физиологических и психологических изменений). У совсем маленьких детей и грудничков до года также возникают хейлиты, чаще катаральный и эксфолиативный. Кандидозный хейлит у новорождённых и грудничков нередко является одним из симптомов кандидозного стоматита (молочница) и лечится одновременно с ним.

Поражение углов рта и красной каймы губ

Среди симптомов:

• появление в уголке губ небольшого пузырька, который быстро лопается с образованием ранки (эрозии);
• влажная и кровоточащая кожа в углах губ;
• микротрещины и щелевые трещины;
• покраснение и припухлость;
• затягивание повреждений корочкой, кровоточащей при разговоре, улыбке, во время еды;
• сильная болезненность и разъедание кожи при попадании в ранки кислой, солёной пищи.

Причины возникновения

Как самостоятельный симптом, заеды появляются в результате инфицирования стрептококковыми и грибковыми возбудителями при следующих состояниях:

• использование грязной, чужой посуды;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• частая детская привычка кусать и облизывать губы;
• у малышей до года – постоянное нахождение между губ сосок, колечек для зубов, игрушек, где засыхает слюна, раздражающая нежную кожу; сосание груди, в трещинках которой скапливаются микробы;
• недостаточный уход за полостью рта;
• самостоятельное выдавливание прыщиков (у подростков);
• расчесывание кожи в уголках рта;
• частые простуды и переохлаждения;
• неправильный прикус;
• некоторые зубные пасты, особенно, фторосодержащие.

Постоянное облизывание, кусание предметов, пальцев: детские привычки ведут к возникновению заед

Однако заеды часто являются признаком более серьёзных заболеваний :

1. Разные виды хейлитов (ангулярный, экзематозный, эксфолиативный).
2. Кандидозный хейлит (вид стоматита), вызываемый грибковой инфекцией (дрожжеподобные грибы вида Candida).
3. Нехватка железа в организме.
4. Патологии печени.
5. Сахарный диабет.
6. Передозировка лекарств при длительном применении (гормоны, антибиотики).
7. Аллергические поражения слизистой рта.
8. Патологии системы крови.

Вне зависимости от изначальной причины развития заеды, основным фактором являются микробы, обитающие на поверхности кожи. Но они способны вызвать воспаление только при определённом состоянии детского организма. Если ребёнок здоров, а его иммунная система не ослаблена, то вредоносные бактерии не смогут вызвать изъязвления кожи в виде заеды. При снижении сопротивляемости организма, микробы активно размножаются, провоцируя воспаление и образование ран в углах губ.

Факторы, способствующие снижению иммунной защиты у ребёнка:

Важно: возникновение заеды на губах происходит только при снижении защитной функции организма ребёнка.

Покраснение на губах, шелушение, отёчность

Внешнее отличие заед разной этиологии. Признаки точного диагноза

Заеда (ангулит, хейлит)	Возбудитель / провоцирующий фактор	Внешняя симптоматика
Катаральный	постоянное травмирование, слюна, температурный фактор	Часто у новорождённых и детей до 2 лет. Сильное покраснение кожи губ, трещинки и потёртости в уголках.
Стрептококковый, стафилококковый. Признаки схожие.	стрептококк, стафилококк	На эпителии угла губ формируется пузырёк с мягкой плёнкой с гноем. При еде или разговоре пузырёк лопается, открывая щелевидные ранки. Эрозия покрывается тонкими корочками желтоватого цвета, легко отторгающимися. Под ними видна розовая влажная поверхность с обильно выделяемой кровянистой мутной жидкостью. При затяжном характере заболевания образуются глубокие трещины, болезненные и кровоточащие. Отёчность кожи губ и слизистой. Зуд, слюнотечение, боль при раскрытии рта. Края трещин становятся плотными, округлыми. Одиночные большие по площади заеды.
Кандидозный (микотический)	дрожжеподобные грибки Candida	Поверхность поврежденной кожи гладкая, красная с влажными обрывками эпителия. Периодически возникает беловатый или грязно-серый налёт в виде творожистого отделяемого с выделением кровянистой жидкости. Процесс часто переходит на слизистую рта, щёк, на здоровую кожу вокруг рта. Воспаления менее выражены. Отличительная особенность грибковой заеды от других - отсутствие корочек на повреждённой кожице.
Экзематозный	аллергены: стрептококки, кокки, грибы, химикаты, лекарства	Поражение красной каймы и кожи губ, отёк, шелушение, сухость, зуд, жжение. Покраснение имеет желтовато-красный цвет. Чешуйки. Мокнутия. Трещины, гнойно-кровянистые корки.
Атопический	Аллергены: лекарства, пищевые продукты, бактериальные токсины, температурный фактор (холодовая аллергия)	Является симптомом дерматита или . Зуд губ, шелушение, трещины углов рта, покраснение, расчесы. Утолщение кожи губ, изменение пигментации.
Гиповитаминозный	Общий гиповитаминоз, острая нехватка витаминов, особенно это касается дефицита В2, B6	Частая форма хейлита у детей. Сухость, жжение губ, языка. Покраснение слизистой и внешнего края губ. Шелушение. Вертикальные кровоточащие трещины на губах и в уголках. Одновременное воспаление и увеличение размеров языка с явно проступающими отпечатками зубов. Шелушение на лице, корки на крыльях носа. Утомляемость.
Эксфолиативный	нейрогенные факторы	Красная кайма губ воспалена, отёчна. Болеют чаще дети с 3 лет. Для сухой формы характерны тонкие сероватые, слюдообразные чешуйки на губах. Углы рта не поражены. Ороговение отдельных участков кожи губ.

Хейлит экзематозный

Можно ли вылечить заеды без врача

Самостоятельное лечение ангулита, не осложнённого серьёзной бактериальной инфекцией, возможно народными домашними средствами. Начинать стоит с местного воздействия на заеду в форме народных методов и средств традиционной медицины.

Однако только при точно установленном диагнозе можно окончательно справиться с рецидивами заед. Их причиной может быть безобидный и легко восполняемый дефицит витаминов. Или, например, аллергическая реакция на ананас, в котором содержится бромелайн. Этот фермент в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами разъедает кожу в углах рта ребёнка. Так появляется банальный ангулит. Он пройдёт быстро, если перестать кормить ребёнка ананасом или тщательно промывать и высушивать ему углы рта.

Но если заеда – это симптом заразного или серьёзного заболевания, то при затяжном процессе и попытках самостоятельно вылечить ребёнка возникает вероятность потерять время и пропустить начальный или развивающийся патологический процесс в детском организме.

Сочетание ангулярного и кандидозного хейлитов

Диагностика

Диагностика хейлитов проста и безболезненна. Берётся лабораторный соскоб с участков, где есть повреждения и трещинки, вместе с выделяемой жидкостью, и ставится точный диагноз о причине и возбудителе.

Но иногда необходимы дополнительные подтверждающие обследования, поскольку болезнь по клиническим проявлениям очень похожа на герпес. В этом заключается определённая сложность диагностирования ангулита. У ребёнка быстро берут мазок из эрозивного повреждения на коже и во рту на проверку, выявляя наличие герпеса, вирусов, дрожжевых грибков, стрептококков. Иногда - клинический анализ крови для большей точности диагноза.
Диагностика и лечение предполагает выявление и терапию основного заболевания (с обследованием у эндокринолога, гастроэнтеролога, педиатра).

Своевременно выполненное исследование соскобов налёта позволяет определить патоген-возбудитель и назначить адекватное лечение, индивидуальное для каждого случая.

Последствия нелеченых заед (ангулитов)

Ничем не осложнённая заеда в любом случае доставляет боль ребёнку. Сформировавшийся патологический процесс в уголках рта имеет два пути развития:

1. Поражение кожи патогенными микроорганизмами носит поверхностный характер без внедрения в глубокие слои, и правильная терапия приводит к достаточно быстрому вылечиванию.
2. Но при образовании глубоких трещин распространение инфекции остановить сложнее, особенно, когда площадь повреждений вокруг рта увеличивается. Тогда лечение затягивается на длительное время.

Результат пренебрежения лечением

Если вовремя не начать правильное лечение, на повреждённых местах образуются все новые трещины, корки, гнойники и язвы, объединяясь в одну обширную рану с постоянным выделением гнойно-кровянистой жидкости.
Тяжёлые формы ангулитов приводят к отказу ребёнка от пищи из-за сильной болезненности и кровоточивости.

В результате происходит:

1. Резкое падение сопротивляемости организма с возможным присоединением других воспалений и заболеваний.
2. Истощение.
3. Заражение окружающих детей (ангулит – заразное заболевание).
4. Обильное слюнотечение дополнительно раздражает участки поражения, которые увеличиваются в размерах, а это представляет угрозу распространения инфекции на всю кожу лица.
5. Активное внедрение микробов в глубокие ткани и вероятность развития скопления гнойного содержимого и развития абсцесса.

Лечение заед у детей в зависимости от причины

Терапия при заедах всегда связана с причиной их развития, носит комплексный характер, включая местную и медикаментозную части, общеукрепляющие меры. Важен не столько симптом, который следует устранять, сколько болезнь или факторы, спровоцировавшие его возникновение .

Начинают терапию хейлитов с местного лечения.

Хейлит	Терапия
Катаральный	Смазывание сухих повреждений в уголках и кожи губ жирными детскими кремами, вазелином, защищающими губы от слюны, сухости, температурных и инфекционных факторов.
Эксфолиативный	Местно - смягчающие кремы, мази: масло шиповника, ретинол, зародышей пшеницы, чайного дерева (только после эпителизации ранок); иглоукалывание, рентгенотерапия, психотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Экзематозный	Выявление и исключение аллергена. Лечение аналогично терапии экземы: 20% нафталановой нефти, 2% бромистый натрий; 1 % раствора резорцина или 1–2 % раствора антоциана, димедрол, новокаин 0,5% с последующим смазыванием заживляющими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоиды - преднизолоновая мазь. Препараты, снимающие аллергический фон: глюконат и хлорид кальция, антигистаминные средства: диазолин, зодак, супрастин.
Стафилококковый, стрептококковый	Мази с антибиотиками: эритромициновая, 3% тетрациклиновая, гелиомициновая 4%, Левомеколь, синтомициновая эмульсия 5-10%, пенециллиновая мазь. Комбинированные антибактериальные: гиоксизон; тримистин, кремген с содержанием антисептиков, гормонов, антибиотиков, которые действуют комплексно сразу на патогенные бактерии и воспаление.
Микотический (кандидозный)	Нельзя лечить синтомицином или пенициллином, как при стрептококковой заеде - дают обострение. Снижение в питании углеводов (сладостей, выпечки, крахмалосодержащих продуктов). Средства для усиления локального иммунитета слизистой рта. Местно - противогрибковые препараты: нистатиновая мазь, раствор Люголя, Тербизил, Ламикон, Клотримазол, Ламизил, аппликациии раствора нистатина. Смазывание корок цинковой мазью. Подсушивающие нежные мази, присыпка Дерматол. Поверхностная рентгенотерапия.

Эксфолиативный хейлит

Лечение при типичном неосложнённом протекании ангулита неустановленной причины

1. Стоматидин. Обеззараживающее средство для полоскания рта и примочек. Отличное действие на грибы и стрептококки одновременно.
2. Метрогил-дента действует на всю бактериальную микрофлору ротовой полости и кожи вокруг губ.
3. Заживляющие и обеззараживающие средства для слизистой рта и губ: мазь Актовегиновая, Видестим, Солкосериловая мазь, Холисал.
4. Бепантен, Д-пантенол: на этапе заживления повреждений. Используются вместе с местными антибактериальнми мазями.
5. Тетрациклиновая глазная мазь: для детей используют именно глазную мазь, которая не жжёт.
6. Глюкокортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками - гиоксизон, тримистин, тридерм.
7. Фукорцин, йод, зелёнка не желательны во избежание ожога и сильной боли . Если применяют, то с обязательной последующей обработкой жирным кремом для смягчения кожи.
8. Комбинированные противобактериальные и ранозаживляюще: левосин, метилурацил.
9. Антигистаминные средства: Эриус, Зодак, Дезал, Тавегил, Лоратадин, Кромолин, Зитртек, Цитрин.
10. Иммунномодуляторы для укрепления сопротивляемости: Пантокрин; Иммунал, Гриппферон, Виферон, настойки элеутерококка, аралии, женьшеня (только для детей старше 12 лет, противопоказания - аллергия).
11. Витаминные комплексы: обязательно группа B (особенно В2, B6), ретинол, Мульти-табс, аевит в возрастной дозировке, С, Киндер биовиталь.
12. Лечение дисбактериоза: бактистатин, бифифор, бификол, лактобактерин.
13. Коррекция питания, увеличение доли мяса, фруктов, молока, кефира, творога и овощей.

Как правильно мазать участки эрозий, ран, трещин, покрытых корочками:

• наносить через минуту - две после еды;
• до этого осторожно промыть тёплой водой кожу, слизистую губ;
• высушить, не вытирая, а промокая;
• нанести мазь мягко, не втирая, а легко похлопывая по больному месту.

Допускается комбинированное применения средств в случаях, если возбудитель ангулита не установлен.
Процедуры проводят до 5 раз в день.

Если заеды обширные или долго незаживающие

Если, несмотря на использование комплексной терапии, заеды не проходят и не дают положительную реакцию на местное лечение, это свидетельствует о серьёзном ослаблении иммунной системы. Детям с подобной проблемой необходимо:

1. Обследование дерматолога.
2. Исследование общего анализа мочи, .
3. Исследование посева кала на энтеробиоз, дисбактериоз.
4. Взятие соскоба с поражённых тканей на губах для выявления вредоносных бактерий и их чувствительности к воздействию определённых медикаментов.

Эти мероприятия позволят установить изначальную причину образования заед и их устойчивости к лечению мазями.
За длительно не проходящим ангулитом скрываются серьёзные проблемы. Возможно внедрение инфекции в глубокие слои кожи.
Основная задача - своевременное выявление причины. Это избавит ребёнка от ангулита и предотвратит развитие основного заболевания, вызывающего рецидивы.

Распространение инфекции, язвы, глубокое поражение тканей, воспаление слизистой, отёк губ

Когда местная терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо начинать системное применение препаратов в таблетках, которые через кровь активнее поступают в очаг поражения.

1. Антибиотики - аугментин, сумамед – для лечения ангулита стрептококковой этиологии.
2. Фунгициды (препараты от грибка): нистатин, фуцис, леворин, флуктоназол.

Приём лекарств внутрь обязательно должны сопровождаться местным использованием мазей, чтобы очаг воспаления устранялся изнутри и снаружи одновременно.

Доктор Комаровский о заедах и трещинах на губах у детей

Известный отечественный педиатр Комаровский считает, что ангулярный стоматит проявляется в эрозии кожи и трещинках в углах губ, а в быту такая патология называется «заеды». Доктор утверждает, что самые частые причины их появления:

1. Стрептококк.
2. Кандидоз.
3. Железодефицитная анемия, которая согласно Комаровскому является одной из самых главных первопричин развития заед.

Потому при обнаружении у ребёнка пузырьков и ранок в углах рта следует как можно быстрее сдать кровь на анализ содержания железа. При этом Комаровский настаивает, что невозможно устранить анемию только употреблением продуктов, содержащих железо. Они лишь могут поддерживать имеющийся уровень железа, если он уже до этого был в норме.

При появлении признаков анемии обязательно назначение препаратов железа!

Комаровский считает, что при возникновении любого вида стоматитов, в том числе и ангулярного (заеды), следует:

• убрать из питания ребёнка любую раздражающую пищу: солёную, кислую, острую;
• обезболивать поражённые места с помощью Калгеля для детского возраста;
• отличить ангулярный стоматит от герпеса, при котором используют ацикловир, фамвир, валтрекс;
• появление заеды аллергического происхождения даже один раз означает отказ от аллергена, который её спровоцировал - или совсем, или до курсового приёма антигистаминных средств.

Нельзя шутить с аллергией, такие шутки - смертельно опасны для детей.

Народные рецепты от заед

Домашние, народные средства от заед используются практически с первых признаков её образования. Многие из них заслуживают внимания, однако при склонности ребёнка к аллергии, недопустимо применение таких компонентов: мёд, йод, чеснок, эфирные масла, специи, лекарственные травы, вызывающие аллергию.

Видео о применении народных рецептов при заедах

Стоит обратить внимание на следующие способы:

• смягчение поражённой кожи соком огурца (однако врачи настаивают, что после этого нужно просушить эрозию и смазать жирным детским кремом);
• использование эфирных масел (авокадо, чайного дерева) смягчает корочки, но часто вызывает аллергию (кашель, слезотечение, отёк гортани!)
• нанесение на корочки жирорастворимых витаминов A и E (только после заживления ранок!).
• использование природных обеззараживающих средств: примочки из настоев череды, коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, чистотела, свежего сока каланхоэ, подорожника, алоэ.
• накладывание кашицеобразной массы из листьев подорожника на трещинки;
• смазывание заеды вареньем из лепестков роз и кремом с розовым маслом (при отсутствии аллергии);
• смазывание повреждений мёдом или смесью мёда со сливочным маслом (только при отсутствии аллергии);
• при заедах грибкового происхождения промывание ранок раствором соды (1 ч. л. на полстакана воды) или его смесью с витамином В12.

Перечисленные способы используют в течение дня до 8 раз.

Чем кормить ребёнка, чтобы у него не было дефицита железа, авитаминоза и пониженного иммунитета

Яйца содержат все вещества, микроэлементы и витамины A, E, B, нужные для укрепления организма при анемии и хейлитах
Чёрный хлеб - кладезь витаминов B, так нужных детям при разных видах заед Абрикос насыщен железом, каротином, улучшает свойства крови, укрепляет организм Гранат - кроветворный продукт, необходимый при анемии Гречневая каша содержит железо, витамины, не вызывает аллергии и прекрасно подойдет при лечении заед Мясо - это железо и белок, необходимые при анемии и слабой сопротивляемости организма Полноценный белок и кальций творога укрепляют иммунную систему детей

Чем не стоит мазать заеды

1. Не применять аэрозоль с 10% лидокаином. Он хорошо обезболивает, но не подходит для частого применения у детей: на травмированной коже губ остаются ощущение ожога и стягивания.
2. Не смазывать ранки прижигающими средствами - это болезненно и может спровоцировать перерождение эрозии или язв в опасные состояния.
3. Не использовать метиленовый синий. Подобные вещества не ускоряют процесс регенерации клеток, но скрывают сами проявления, в результате чего можно пропустить важные изменения внешнего вида заед.
4. Масло облепихи, шиповника и жидкие витамины A, E применяют местно только на этапе образования корочек, иначе масла провоцируют развитие болезненных, кровоточащих ранок и язв.
5. Нельзя использовать чистый сок чистотела и лютика – возможны ожоги повреждённой кожи и внедрение ядовитых веществ в кровь через раневые поверхности.
6. Спиртовые растворы боры и прочие могут привести к ожогу поражённых тканей и к дополнительному инфицированию.

Профилактика заед

Хотя заеды по происхождению различны, известно, что многие из них, в том числе ангулиты инфекционного происхождения, заразны, поэтому нельзя:

• позволять детям целовать друг друга;
• использовать общую посуду, полотенца;
• забывать про мытье рук.

Детская гигиеническая помада поможет защитить и увлажнить губы ребёнка, что предотвратит появление заед

Мероприятия, направленные на профилактику повторного образования заед:

• при выявлении железодефицитной анемии приём препаратов железа обязателен продолжительное время;
• обеспечение в питании достаточного количества витаминов B (всей группы, особенно В2, B6 и В12);
• укрепление организма и его сопротивляемости (витаминизация, фрукты-овощи, настои шиповника, травяные сборы);
• защита нежной кожи губ ребёнка от сильного мороза и солнечных лучей специальной помадой;
• соблюдение гигиены при уходе за полостью рта.

Несмотря на кажущуюся безобидность, заеды являются или признаком ангулярного стоматита на фоне дефицита железа или витаминов, или симптомом более значимых заболеваний. Если при активном комплексном лечении в домашних условиях проявления ангулита у ребёнка не стихают, болезнь прогрессирует с появлением дополнительной симптоматики – срочная диагностика и обращение за помощью к педиатру обязательны.

Что делать, если у ребенка в уголках рта заеды? На данный вопрос ответит опытный врач. В уголках губ могут образовываться заеды, что характерно, в основном, для детей. Заеды на губах — это повреждение внутренних и внешних уголков губ. Но стоит отличать заеды у ребенка с другими ранками, которые имеют травматическое происхождение и поражают слизистые ткани и кожу.

Почему появляются заеды в уголках рта у ребенка?

Каковы причины образования заед у ребенка? Причины возникновения заед в уголках рта могут быть самыми разными:

• случайное заражение инфекцией, которая попадая в незначительную ранку, начинает активно развиваться;
• аллергическая реакция на еду или какие-то виды продуктов;
• нехватка витаминов;
• поражение стрептококками.

Врачи считают, что большинство причин образования заед у детей может объясняться отсутствием важного для организма вещества рибофлавина. Данный элемент необходим для поддерживания кожи в нормальном здоровом состоянии и обеспечения роста ногтей и волос.

В отдельную группу причин, из-за которых возникают у ребенка в уголках рта заеды, входят следующие факторы:

• низкий уровень иммунитета;
• развитие некоторых видов заболеваний;
• поражение зубов кариесом;
• постоянные простуды;
• вирусные заболевания;
• тонзиллит;
• поражение грибками;
• стафилококки;
• глисты и инвазии.

Если заеды в уголках рта начать своевременно лечить, тогда заболевание можно устранить на ранних стадиях развития.

Причины, которые способны вызывать заеды у ребенка в уголках рта, достаточно разнообразны. К наиболее частным факторам поражения организма ребенка относятся:

• наличие в организме микробов;
• аллергия;
• патологии;
• заболевания.

Именно они вызывают поражение кожи, хотя первопричин может быть несколько. Достаточно часто они имеют комплексный характер. Основой всего становятся микробы, живущие у каждого человека на поверхности кожи.

Падение защиты организма вызывается большим количеством факторов:

1. Простуды, имеющие хронический характер.
2. Повышенная температура тела, что может быть результатом болезней.
3. Аллергия.
4. Различные типы анемии и гиповитаминоза.
5. Иммунные заболевания.
6. Болезни кровяной системы.
7. Проведение химиотерапии во время анамнеза.
8. Наличие патогенов в еде, на игрушках, предметах, которыми постоянно играет ребенок или пользуется ими.

Интересно, что при таком большом спектре микробного поражения заеды у ребенка в уголках губ возникают не так часто, как принято думать. Плохо то, что их появление будет достаточно длительным, поэтому язвы лечат долго, в течение нескольких месяцев.

В группу риска входят дети, которые вступают в переходный возраст — между 6 и 8 годами и между 13 и 17 годами.

Симптоматикой заед является, в первую очередь, образование небольших пузырьков. Они постепенно могут лопаться, а потом их заменяют эрозийные образования. Из-за этого кожа по краям губ становится влажной, может кровоточить и покрываться небольшими трещинками. Характерно, что эрозия то заживает, то снова начинает воспаляться. Поэтому дети начинают жаловаться на болезненные ощущения при открытии рта, при разговоре, при попадании на уголки рта жидкости или еды.

Как лечат заеды у ребенка?

Как лечить заеды у детей? Заеды просто помазать кремом или гелем, чтобы они исчезли в течение нескольких дней, не получится.

Лечение заед должно быть комплексным и регулярным.

Но перед этим родители должны в обязательном порядке показать ребенка врачу, чтобы он назначил диагностику. Сначала сдается анализ крови общего характера, потом посев кала, чтобы подтвердить или опровергнуть энтеробиоз и дисбактериоз. И только затем начинается обследование щитовидной железы.

Чем лечить заеды у ребенка? На основании полученных результатов и диагностики могут быть назначены такие виды препаратов и лечений:

• антибактериальные мази;
• примочки из антисептиков;
• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы;
• лечение дисбактериоза.

Отдельно корректируется рацион питания. В частности, чтобы лечить заеды у ребенка, нужно постоянно пить молоко, употреблять молочные продукты, овощи и фрукты. Также лечить заеды в уголках рта у детей можно народными средствами, которые отлично дополняют медикаментозную составляющую.

Наиболее популярными лекарствами считаются:

• масла растительного происхождения;
• витамины, способные растворяться в жирах;
• масло чайного дерева и авокадо;
• даже ушная сера.

Лечить заеды у ребенка рекомендуется и смягчающими средствами, к которым относятся вазелин, натуральный мед, огуречный сок. Эффективно действуют лекарственные травы, например:

• настои, приготовленные из чистотела, ромашки, череды и шалфея;
• сок из лютика и подорожника.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не симптомов. Поэтому на заеды нужно наносить ушную серу, мед, обработав перед этим антисептиком. Подойдет Фукорцин, зеленка или раствор перманганата калия. Часто смазывают тетрациклиновой или синтомициновой мазями, которые можно чередовать с противогрибковыми препаратами (часто это крема Ламизил или Клотримазол).

Действенными веществами считаются растворы местной антисептической направленности:

• Мирамистин,
• Офлокаин.

Из таблеток нужно ребенку давать:

• Гиоксизон,
• Левосин.

Если участки кожи уже покрыты корочками, то мазать нужно только после еды. Перед этим кожу возле губ необходимо помыть, устранив остатки пищи и микробы. Далее пораженные участки кожи просушиваются легкими промокательными движениями, чтобы потом нанести крем или мазь. Процедуру проводят 2-3 раза в течение дня.

Если заеды не проходят, то стоит обратиться в больницу еще раз, поскольку в организме детей могут развиваться иммунные заболевания. Ребенка нужно показать педиатру и дерматологу, которые назначат сдачу анализов. Необходимо сдать кровь и мочу, сделать анализ на биохимическое изучение состава крови и посев из заед на проверку микрофлоры. Это поможет обнаружить достаточно серьезные заболевания и предотвратить их развитие.