Заражу открытой формой туберкулеза. Заразна ли закрытая форма туберкулеза и как он передается от человека к человеку

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка (палочка Коха). Формы туберкулеза (виды проявления болезни) могут быть самыми различными. От формы туберкулеза зависит прогноз болезни, тип лечения, риск для жизни больного и многое другое. В то же время, знание особенностей различных форм туберкулеза поможет лучше ориентироваться в механизмах развития болезни и понять всю сложность специфики туберкулеза как болезни.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Как известно, туберкулез это инфекционная болезнь, и, как и в случае многих других инфекционных болезней, больные туберкулезом могут быть заразными или нет. В отличии от других инфекционных болезней (например, гепатит В или С) для которых заразность больного поддерживается практически на всем протяжении болезни, в случае туберкулеза статус больного (заразный/незаразный) может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения. Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов в окружающую среду и не является заразным. Термин «закрытый туберкулез» используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -).
Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Первичный и вторичный туберкулез

О первичном туберкулезе принято говорить в том случае, когда болезнь развилась при первом контакте больного с микробами. В случае первичного туберкулеза организм больного еще не знаком с инфекцией. Первичный туберкулез заканчивается образованием окаменевших очагов воспаления, в которых еще долгое время остаются «дремлющие» микробы. В некоторых случаях (например, при снижении иммунитета) инфекция может вновь активироваться и вызвать новый эпизод болезни. В таком случае принято говорить о вторичном туберкулезе. В случае вторичного туберкулеза организм больного уже знаком с инфекцией и потому болезнь протекает иначе, чем у людей, заболевших туберкулезом впервые.
Туберкулёз лёгких может принимать различные формы:

Первичный туберкулёзный комплекс (очаг туберкулёзной пневмонии + лимфангиит + лимфаденит средостения)
- изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.

Исходя из степени распространённости туберкулёза лёгких, различают:

Диссеминированный туберкулёз легких

Диссеминированный туберкулез легких характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких, в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления. Варианты диссерминированного туберкулеза различают по патогенезу и клинической картине. В зависимости от пути распространения микобактерий туберкулеза различают гематогенный и лимфобронхогенный диссеминированный туберкулез. Оба варианта могут иметь подострое и хроническое начало болезни.
Подострый диссеминированный туберкулез развивается постепенно, но также характеризуется выраженными симптомами интоксикации. При гематогенном генезе подострого диссеминированого туберкулеза однотипная очаговая диссеминация локализуется в верхних и кортикальных отделах легких, при лимфогенном генезе очаги располагаются группами в прикорневых и нижних отделах легких на фоне выраженного лимфангита с вовлечением в процесс как глубокой, так и периферической лимфатической сети легкого. На фоне очагов при подостром диссеминированном туберкулезе могут определятся тонкостенные каверны со слабо выраженным перифокальным воспалением. Чаще они располагаются на симметричных участках легких, эти полости называют "штампованными" кавернами.

Милиарный туберкулёз легких

Милиарный туберкулез легких характеризуется генерализованным образованием очагов, преимущественно продуктивного характера, в легких, печени, селезенке, кишечнике, мозговых оболочках. Реже милиарный туберкулез встречается как поражение только легких. Милиарный туберкулез чаще всего проявляется как острый диссеминированный туберкулез гематогенного генеза. По клиническому течению выделяют тифоидный вариант характеризующийся лихорадкой и резко выраженной интоксикацией; легочный, при котором в клинической картине болезни преобладают симптомы дыхательной недостаточности на фоне интоксикации; менингиальный (менингит, менингоэнцефалит), как проявления генерализованного туберкулеза. При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах.

Очаговый (ограниченный) туберкулёз легких

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих 1-2 сегмента, и малосимптомпым клиническим течением. К очаговым формам относятся как недавно возникшие, свежие (мягко- очаговые) процессы с размером очагов менее 10 мм, так и более давние (фиброзноочаговые) образования с явно выраженными признаками активности процесса. Свежий очаговый туберкулез характеризуется наличием слабоконтурирующих (мягких) очаговых теней со слегка размытыми краями. При значительно выраженных перифокальных изменениях, развившихся по периферии очага в виде бронхолобулярных сливающихся фокусов; следует определять их как инфильтративный туберкулез легких. Фиброзно-очаговый туберкулез проявляется наличием плотных очагов, иногда с включением извести, фиброзными изменениями в виде тяжей и участков гиперневматоза. В период обострения могут также выявляться свежие, мягкие очаги. При очаговом туберкулезе явления интоксикации и "грудные" симптомы, как правило, встречаются у больных в период обострения, в фазе инфильтрации или распада.
При выявлении фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование больных для исключения активности процесса. При отсутствии выраженных признаков активности фиброзно-очаговые изменения должны быть расценены как излеченный туберкулез.

Инфильтративный туберкулёз легких

Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием в легких воспалительных изменнений, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом в центре и относительно быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад). Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от распространенности и выраженности инфильтративно-воспалительных (перифокальных и казеозно-некротических) изменений в легких. Различают следующие клиникорентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза легких: лобулярный, круглый, облаковидный, периоциссурит, лобит. Кроме того, к инфильтративному туберкулезу относятся казеозная пневмония, которая характеризуется более выраженными казеозными изменениями в участке поражения. Для всех клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза характерно не только наличие ннфильтративной тени, часто с распадом, но возможно и бронхогенное обсеменение. Инфильтративный туберкулез легких может протекать инаперцептно и распознается только при рентгенологическом исследовании. Чаще процесс клинически протекает под массой других заболеваний (пневмонии, затянувшегося гриппа, бронхита, катара верхних дыхательных путей и др.), у большинства больных имеет место острое и подострое начало заболевания. Одним из симптомов инфильтративного туберкулеза может быть кровохаркание при общем удовлетворительном состоянии больного).

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония характеризуется наличием в легочной ткани воспалительной реакции по типу острого казеозного распада. Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженными симптомами интоксикации, обильными катаральными явлениями в легких, резким левым сдвигом в лейкоцитарной формуле, лейкоцитозом, массивным бактериовыделением. При быстром разжижении казеозных масс происходит формирование гигантской полости или множественных небольших каверн. Казеозная пневмония может быть как самостоятельным проявлением болезни или как осложненного течения инфильтративного, диссеминированного и фиброзно-каверзного туберкулеза легких.

Туберкулёма легких

Туберкулема легких объединяет разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величной более 1 см в диаметре. Различают туберкулемы инфильтративно-пневмонического типа, гомогенные, слоистые, конгломератные и так называемые "псевдотуберкулемы" - заполненные каверны. На рентгенограме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами. В фокусе может определяться серповидное просветление за счет распада, иногда перифокальное воспаление и небольшое количество бронхогенных очагов, а также участки обызвествления. Туберкулемы бывают одиночные и множественные. Различают мелкие туберкулемы (до 2 см в диаметре), средние (2-4 см) и крупные (более 4 см в диаметре). Выделены 3 клинических варианта течения туберкулемы: прогрессирующее, характеризующееся появлением на каком-то этапе болезни распада, перифокального воспаления вокруг туберкулемы, бронхогенного обсеменения в окружающей легочной ткани, стабильное - отсутствие рентгенологических изменений в процессе наблюдения за больным или редкие обострения без признаков прогрессирования туберкулемы; регрессирующее, характеризующееся медленным уменьшением туберкулемы с последующим образованием на ее месте очага или группы очагов, индурационного поля или сочетания этих изменений.).

Кавернозный туберкулёз легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны, вокруг которой может быть зона небольшой нерифокальной реакции,- отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают. Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже - фиброзной каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн.
Клинические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза многообразны, они обусловлены не только самим туберкулезом, но и изменениями легочной ткани вокруг каверны, а также развившимися осложнениями. Различают три клинических варианта течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: ограниченный и относительно стабильный фибрознокавернозный туберкулез, когда благодаря химиотерапии наступает определенная стабилизация процесса и обострение может отсутствовать в течение нескольких лет; прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез, характеризующийся сменой обострений и ремиссий, причем периоды между ними могут быть разными - короткими и длинными, в период обострения появляются новые участки воспаления с образованием "дочерних" каверн, иногда легкое может разрушаться полностью, у некоторых больных при неэффективном лечении прогрессирующее течение процесса завершается развитием казеозной пневмокии; фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений - чаще всего этот вариант также характеризуется прогрессирующим течением. Чаще всего у таких больных развиваются легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз, частые повторные кровохарканья и легочные кровотечения, обостряется неспецифическая инфекция (бактериальная и грибковая).

Цирротический туберкулёз легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких в плевре в результате инволюции фиброзно- кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочными поражениями. К цирротическому туберкулезу должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонность к периодическим обострениям, периодически бывает скудное бактериовыделение. Цирротический туберкулез бывает сегментарный и лобарный, ограниченный и распространенный, односторонний и двусторонний, для него характерно развитие бронхоэктазов, эмфиземы легких, наблюдаются симптомы легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Цирротические изменения, при которых устанавливается наличие фиброзной каверны с бронхогонным отсевом и повторным длительным бактериовыделением, следует относить к фиброзно-каверзному туберкулезу. От цирротического туберкулеза следует отличать циррозы легких, которые представляют собой посттуберкулезные изменения без признаков активности. В классификации циррозы легких отнесены к остаточным изменениям после клинического излечения.

Туберкулёзный плеврит

Туберкулезный плеврит чаще сопутствует легочному и внелегочному туберкулезу. Он встречается главным образом при первичном туберкулезном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированном туберкулезе легких.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн. Туберкулезные плевриты бывают серозные серознофибринозные, гнойные, реже - геморрагические. Диагноз плеврита устанавливается по совокупности клинических и рентгенологических признаков, а характер плеврита - при пункции плевральной полости или биопсии плевры. Пневмоплеврит (наличие в плевральной полости воздуха и жидкости) возникает при спонтанном пневмотораксе или как осложнение лечебного пневмоторакса.

Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, представляет собой особую форму экссудативного плеврита - эмпиему. Развивается при распространенном кавеозном поражении плевры, а также в результате перфорации каверны или субплеврально расположенных очагов, может осложниться образованием бронхиального или торакального свища и принять хроническое течение. Хроническая эмпиема характеризуется волнообразным течением. Морфологические изменения в плевре проявляются рубцовым перерождением, развитием специфической грануляционной ткани в толще утратившей свою функцию плевре. Эмпиема должна быть обозначена в диагнозе.

Туберкулёз – это очень страшная болезнь, которая может иметь открытую и закрытую форму. Первый случай является наиболее опасным, ведь бактериовыделения (мокрота, слюна и др.) содержат туберкулёзные микробы, а обнаруживают это при бактериологических исследованиях (посеве). Какой же существует риск заражения туберкулёзом при открытой форме?

Особенности открытой формы

Бактериовыделения являются характерными для любых видов болезни, когда заражены лёгкие, лимфатические узлы, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт. Присутствие в слюне бактериовыделений является важнейшим показателем инфекционной опасности для больных, ведь происходит от людей, которые выделяют микробы в воздух.

Посмотрите фильм про судьбу одного человека, который заразился туберкулёзом.

Сегодня лабораторные исследования имеют недостаточные мощности, поэтому у многих инфицированных туберкулёзом не обнаруживают микобактерий в посеве. Так, официально люди считаются незаразными, но при этом они являют собой серьёзную угрозу для окружающего общества. Именно поэтому медицина не может гарантировать 100%-ную защищённость людям, которые имеют постоянные контакты с инфицированными. При этом существует 30%-ная вероятность того, что у человека будет развиваться заболевание в активной форме.

Симптомы заражения

На протяжении года, после того как вы прекратили контактировать с инфицированными, обязательно нужно следить за , которые требуют посещения туберкулёзного диспансера для прохождения обследований (флюорографии лёгких). Основные открытой формы туберкулёза:

• Продолжительное беспричинное снижение общей массы;
• длительный сухой кашель (более 20 дней);
• постоянное (до 37-38°);
• воспаление и отёк лимфоузлов;
• общая вялость и недомогание организма;
• появление болей в грудине;

Вам обязательно нужно пройти обследование в туберкулёзном диспансере в таких ситуациях:

• После долгого контактирования с инфицированными;
• в ближайшем окружении есть люди, переболевшие туберкулёзом (существует высокий риск генетической склонности к заражению);
• в случае снижения иммунитета;
• длительный приём гормонов, цитостатических медикаментов;
• вредные привычки, хронические стрессы.

Заражение туберкулёзом

В случае контактирования с бактериовыделителями или заражёнными вещами существует высокий риск заражения здоровых людей – на это влияет сила возбудителей и восприимчивость человеческих организмов. По статистике, один бактериовыделитель на протяжении года способен инфицировать до 10 человек.

Как можно заразиться при открытой форме туберкулёза:

• Краткосрочные контакты с больными, у которых наблюдается обильное бактериовыделение;
• длительное контактирование с инфицированными (совместный быт, работа, учёба);
• близкий телесный контакт с бактериовыделителями.

При инфицировании может развиться клинически выраженная болезнь. Вероятность заражения у среднестатистического человека составляет 10%. На риск инфицирования влияет работа иммунной системы, и вероятность возрастает в таких условиях:

• Первые 5 лет после полного выздоровления;
• половое созревание у подростков;
• повторное инфицирование;
• наличие вирусов иммунодефицита;
• сопутствующие инфекции и болезни (инсулинорезистивность, сахарный диабет);
• приём глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Способы заражения

Туберкулезные инфекции являются максимально опасными в случае открытой формы (выделение больными микобактерий). Зачастую микробы распространяются в семьях или постоянных коллективах. Опасность распространения бактерий в значительной степени уменьшается в случае своевременного выявления и изолирования больных. Немаловажную роль играют места проникновения микробов внутрь организмов.

Как передаётся туберкулёз при открытой форме:

• Воздушно-капельное распространение;
• попадание в пищеварительный тракт через пищу;
• в случае тесного телесного контакта;
• внутри утробы от матери к ребёнку.

Распространение через воздух

Бактерии выделяются в окружающую атмосферу в виде капель во время кашля, чихания и разговоров с больными. На вдохе микробы проникают в лёгкие здорового собеседника. Исходя из силы кашля и объёма бактериальных капель, они способны распространяться на разную дистанцию: во время кашля – на 2 метра, чихания – на 9 метров. Обычно мокроты рассеиваются в радиусе 100 см возле бактериовыделителя.

Капли туберкулёзных бактерий оседают на землю и, высыхая, превращаются в микро пыль. При этом микробы являются жизнеспособными около 3-х недель. В случае сильных порывов ветра, подметания пыли и перемещения людей микрочастицы, содержащие туберкулезные бактерии, поднимаются вверх, проникая в лёгкие и заражая здоровых людей.

Заражение в пищеводе

По результатам лабораторных исследований, для инфицирования в пищеварительном тракте необходимо намного больше микобактерий, нежели при воздушно-капельном способе. Так, вдыхая заражённый воздух, можно инфицироваться одним или двумя микробами, а при употреблении пищи – более ста.

Особенности распространения палочек Коха в случае алиментарного пути заражения демонстративно показаны на основании данных судебного процесса в Любеке, которые были опубликованы во многих информационных источниках. Тогда по нелепой случайности более 250 младенцам для вакцинации перорально ввели не БЦЖ, а туберкулёзную культуру (кильские штаммы). Из-за этого инфицирования погибли 70 детей, 130 малышей заболели, но были вылечены, а 55 не подверглись заражению. Вскрытие 20 погибших младенцев показало, что почти во всех случаях воспалительные процессы были локализованы в органах пищеварительного тракта.

Главная особенность данного способа инфицирования – нередко туберкулёзом поражаются мезентериальные лимфоузлы. Отметим, что туберкулёзные микробы попадают в ЖКТ также вследствие заглатывания собственных выделений (при лёгочном туберкулёзе), что официально подтверждено проведением флотации жидкости после промывания желудка.

Заражение из-за телесного контакта

Палочка Коха в увеличенном размере.

В медицине зарегистрированы случаи инфицирования людей туберкулёзом через соединительную оболочку глаза. У больных часто обнаруживают развитие острого конъюнктивита или воспаления слёзных мешочков. Ситуации, когда здоровые люди заражаются из-за тесного телесного контакта с кожей инфицированного, являются крайне редкими. Были единично зарегистрированы ситуации, когда люди заражались туберкулёзом при контакте повреждённой кожи рук с больными животными (в частности, доярки и коровы).

Внутриутробное инфицирование

В медицине официально зарегистрированы случаи заражения ребёнка от больной матери. Это выяснялось после смерти младенцев в течение 5 дней после родов и вскрытия их трупов. По мнению врачей, инфицирование происходит через плаценту от больной матери или при непосредственном контакте повреждённых участков плаценты с заражённым акушером во время родов. Данный способ заражения является наиболее редким.

Меры предосторожности

Многие люди задумываются над тем, открытая форма туберкулёза. Ответ однозначен: лечится, но только в . Но врачи рекомендуют соблюдать некие требования, чтобы исключить риск заражения туберкулёзом, ведь любая терапия – это сильный стресс для организма, особенно при длительном лечении.

Для снижения вероятности инфицирования туберкулёзом после контактирования с больными рекомендуется придерживаться следующих требований:

• Нужно исключить курение и употребление алкоголе содержащих напитков;
• в суточный рацион питания надо внести минимум 150 граммов продуктов, содержащих животные жиры (мясные и молочные продукты, рыбу, яйца и др.);
• обязательно принимать достаточный объём витаминных комплексов;
• нежелательно пополнять рацион питания продуктами синтетического происхождения (чипсами, сухариками, фаст-фудом);
• нужно как можно больше времени гулять на улице, как можно больше двигаться и придерживаться
• следует избегать тесных контактов с инфицированными;
• важно регулярно посещать поликлинику для профилактических обследований (делать флюорографию лёгких).

Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.

Это страшное слово туберкулез

При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.

Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.

Изучаем симптомы

Каждый человек должен знать симптомы заболевания:

• Повышенная температура, которая держится длительное время.
• Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
• Ночные потоотделения.
• Продолжительный кашель.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Боли в грудной клетке.

Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли вылечить туберкулез?

При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.

Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.

Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.

Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?

«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.

Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.

Особенности лечения у детей

Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.

Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:

1. Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
2. Применять иммуностимулирующие таблетки.
3. Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.

В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.

Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?

По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.

Физиотерапия - метод, который приносит пользу

Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:

Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.

Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.

Прекращение и купирование воспалительных процессов.

Подпитка организма чистым кислородом.

Восстановление легочной ткани.

Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.

Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?

Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:

• Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
• Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
• Восстанавливает правильный дыхательный ритм.

Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.

Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.

Народное лечение

К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.

Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.

В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.

На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.

Открытая и закрытая форма туберкулеза имеет ряд отличий. При открытом туберкулезе больной является разносчиком бактерий, которые во время кашля попадают в организм другого человека. Закрытый туберкулез отличается безопасностью для окружающих, заболевание протекает без выраженных симптомов, развивается длительное время. Пациент чувствует общее недомогание, похожее на обычную простуду, но микобактерии вызывают интоксикацию всего организма.

Важно понимать, чем отличаются формы инфицирования, чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Открытый туберкулез при поражении дыхательной системы, проявляется выраженными симптомами:

• длительный сухой кашель, часто сопровождается выделением мокроты;
• общей слабостью;
• пропадает аппетит, что приводит к резкой потере веса;
• поднимается температура тела;
• повышенная потливость, особенно во время сна;
• болевые ощущения в грудной клетке.
• может отличаться от закрытого туберкулеза кровохарканьем.

Осложненное протекание болезни характеризуется проникновением микобактерии в кровь, что приводит к интоксикации других органов: печени, почек, селезенки, костной ткани. Такое осложнение может привести к летальному исходу, особенно опасна ситуация для беременных женщин. В таких случаях доктор рекомендует прерывание беременности, ведь курс химиотерапии, приведет к поражению плода.

Симптоматика заболевания требует немедленного обращения в медицинское учреждение. После диагностического обследования, пациента помещают в туберкулезный диспансер и назначают длительную терапию. Больные очень опасны для окружающих, ведь возбудитель инфекции легко передается, можно за день заразить более 50 человек. После выздоровления такой человек еще два года состоит на учете в тубдиспансере, и если при рентгенографии подтверждается отсутствие воспалительных очагов, он может вернуть к прежней жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

• пожилые люди, маленькие дети;
• работники туберкулезного диспансера, которые постоянно контактируют с инфицированными больными;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, больные СПИДом, сахарным диабетом;
• лица без определенного места жительства, наркоманы;
• бывшие заключенные.

Такие люди должны регулярно проходить флюорографию, при выявлении болезни их помещают в закрытое учреждение, где проводят соответствующее лечение.

Особенности протекания закрытого туберкулеза

Закрытый туберкулез более распространенное явление, он протекает без симптомов, может отличаться сложностью диагностирования.

В организме длительное время могут находиться бациллы, но не проявлять активности, человек не чувствует недомогания.

И даже на рентгенологическом исследовании не видно изменений в легких, лабораторные методы не показывают положительного результата.

Такие больные не представляют опасности для окружающих, специалисты характеризуют микобактерии как неактивные, их называют латентной инфекцией. Она наблюдается у людей с хорошей иммунной системой, когда организм самостоятельно борется с бациллами. Но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. Поэтому важно не допускать ослабления организма: правильно питаться, исключить переохлаждения, лечить простудные, инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Несоблюдение этих правил приводит к пробуждению возбудителя, болезнь приобретает открытую форму, появляются симптомы, которые требуют своевременного лечения.

Поэтому даже закрытый туберкулез требует адекватной терапии, он не опасен для других людей, но может перейти в открытую форму заболевания.

Закрытый туберкулез имеет ряд особенностей:

• отсутствуют признаки недуга;
• появляется боль в груди при вдохе;
• небольшая слабость, которой человек не придает значения;
• в легких скапливается жидкость – плеврит.

Если своевременно выявить недуг, можно вылечить заболевание на ранней стадии, не допустив серьезных осложнений.

Учитывается ряд факторов при определении формы патологии:

• объем пораженных тканей;
• образование разрушающихся участков;
• проходимость бронхов;
• развитие мышц грудины.

Поэтому четкой границы между формами туберкулеза не существует, в разные периоды инфицированное лицо может выделять патогенные бациллы или нет.

Проблемы лечения туберкулеза

Эта коварная болезнь любой формы требует длительного лечения, которым занимается фтизиатр. Специалист определяет форму и степень поражения органов.

Эффективность лечения зависит от проходимости бронхов, при закупорке сложно выявить туберкулезную палочку.

А также важно иметь развитые мышцы грудной клетки, пожилым людям и маленьким деткам тяжело выводить мокроту с бактериями из глубины легких, что затрудняет процесс лечения.

Но современная аппаратура при диагностировании мазка может определить наличие инфекции в организме, продлить лечение до полного выздоровления. Но при этом важно правильно сдать анализ: отделять нужно мокроту, а не слюну, это отразится на результатах исследования.

Существует ряд проблем во время лечения больного:

1. Длительность терапии занимает около шести месяцев и требует немалых денежных затрат. Многие страны не обеспечивают тубдиспансеры необходимыми препаратами, все ложиться на плечи пациента.
2. В маленьких городах используют устаревшую методику диагностирования, которая не дает возможности правильно установить диагноз.
3. Большинство антибиотиков используется много лет, поэтому микобактерии отличаются устойчивостью к препаратам.

Эти проблемы негативно сказываются на эффективности терапии, продлевают ее длительность.

Главным методом лечения туберкулеза является употребление назначенных препаратов, соблюдение всех рекомендаций докторов. Отказ от лекарства приводит к тяжелым осложнениям, инфекция становится устойчивой к антибиотикам, поражает другие органы организма.

Во время лечения чаще назначают комплексную терапию, которая состоит из следующих препаратов: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Если медикаменты не приносят результата, курс продлевается, при поражении бациллами других органов, лечение усиливается или рекомендуют другую методику.

При необходимости делают прокол грудины для удаления жидкости, иногда требуется хирургическое вмешательство. Лучше обращаться к опытным специалистам – это поможет избавиться от тяжелых последствий.

Полного выздоровления можно добиться при раннем выявлении недуга. Для этого необходимо каждый год проходить флюорографию, она позволит выявить инфекцию на первом этапе.

Многие люди игнорируют эту процедуру, считают ее вредной для организма. Флюорография вызывает небольшую дозу облучения, которое с каждым разом накапливается. Но вред от процедуры не так страшен, как осложнение от заболевания.

Открытый туберкулез очень опасен не только для больного, но и окружающих лиц. Закрытая форма протекает скрыто, может не проявляться длительное время. Но при ослабленном иммунитете начинает прогрессировать и может перейти в острое протекание.

Риск заражения палочкой Коха высок для каждого человека, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

После общественных мест следует тщательно мыть руки, вести здоровый образ жизни, отказаться от табачных изделий, заниматься гимнастикой, часто бывать на свежем воздухе.

Новорожденным деткам для профилактики делают вакцинацию БЦЖ еще в родильном доме, ревакцинация проводится через семь лет.

Причем угроза заражения увеличивается, если больной не следует санитарно-гигиеническим мерам предосторожности. Микобактерии (палочки Коха) выделяются при чихании и кашле. Поэтому заразиться открытой формой туберкулеза можно не только воздушно-капельным. Контактно-бытовым путем тоже можно развиться открытая форма туберкулеза. Как лечить открытый туберкулез, узнайте в этой статье.

Факторы открытой формы туберкулеза

Поселяются палочки Коха в первую очередь в легких. Внешние симптомы могут проявиться не сразу. Для того чтобы проявилась открытая форма туберкулеза, необходимы 2 условия:

Возникает снижение сопротивляемости организма часто при недостатке витаминов, белков и микроэлементов в рационе, а спровоцировать его могут стрессовые ситуации, какие-либо перенесенные и хронические заболевания. Заражению туберкулезом наиболее подвержены подростки, дети, пожилые люди и беременные женщины, потому что у них наблюдается неустойчивость нервно-эндокринных функций.

Открытая форма туберкулеза: симптомы заболевания

Характеризуется открытая форма туберкулеза появлением в тканях легких участков воспаления, которые могут иметь вид мелких или крупных бугорков. В измененных тканях легких при открытой форме туберкулеза могут образоваться каверны, в которых размножаются микобактерии и распространяются по дыхательной системе. В таком случае к кашлю добавляется кровохарканье, иногда кровотечение.

Как лечить открытый туберкулез

Открытая форма туберкулеза хорошо поддается лечению, в котором применяются четыре группы антибиотиков. Но для получения достоверного эффекта терапии нужно использовать не только противовоспалительные средства, но и другие препараты. Тем более микобактерии крайне устойчивы к воздействию антибиотиков. Также, палочки Коха выделяют токсичные вещества, отравляющие все органы и негативно влияющие на гуморальный и клеточный иммунитет.

Что делать после лечения открытой формы туберкулеза

После лечения открытой формы туберкулеза необходимо проводить реабилитацию, в ходе которой целесообразно использовать диоксид кремния наряду с другими восстанавливающими препаратами. С одной стороны сорбент повысит сопротивляемость организма, а с другой – усилит естественную защиту. Благодаря этому иммунная система сможет сопротивляться повторному проникновению палочек Коха. Для предотвращения возникновения туберкулеза нужно правильно питаться, укреплять организм спортивными нагрузками и закаляться, а также отказаться от алкоголя и курения.

Первичный туберкулез. Он развивается у тех, кто впервые имел контакт с возбудителем. Воспалительная реакция начинает развиваться вокруг того места, куда попала инфекция. Эта форма заболевания обычно проходит без симптомов. Очаг воспаления превращается в твердый узелок, который впоследствии замещается фиброзной тканью. Она впитывает кальций и становится тверже. После такие узелки становятся видимыми на рентгеновских снимках.

Латентный туберкулез. Бактерии туберкулеза могут существовать на периферии очага воспаления без видимых проявлений. Заболевание начнет активизироваться при снижении защитных функций организма.

Вторичный туберкулез. Развивается у тех людей, которые уже были заражены бактериями туберкулеза. Очаг может твердеть из-за кальция и рубцеваться, как в первичной стадии. Иногда этот очаг может развить пневмонию, попав в воздухоносные пути, или начать распространяться с кровью в печень, селезенку, кости и мозг. Эта форма болезни называется милиарной. Обычно эта стадия сопровождается прогрессирующими со временем симптомами.

При правильном лечении открытой формы туберкулеза и своевременном приеме лекарств, назначенных врачом, обычно успешно лечится даже открытый туберкулез. Для лечения применяют различные комбинации из нескольких антибиотиков, так как микобактерии туберкулеза устойчивы к лечению. Курс лечения продолжается не менее шести месяцев. Но срок лечения увеличивается, если болезнь распространилась на другие органы.

Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?

Сегодня появилось множество препаратов для борьбы с туберкулезом, но люди продолжают умирать. Туберкулез лечится или нет? Насколько эффективны современные методы лечения? Еще не так давно чахотка считалась практически неизлечимой болезнью. Чахотка, скорбь чахоточная - это устаревшие названия туберкулеза. Они характеризуют состояние больного, который постепенно «угасал». Несмотря на методы профилактики, вакцинацию и современные способы ранней диагностики, врачи постоянно фиксируют новые заражения и смерти от туберкулеза. Почему так трудно полностью вылечить это коварное заболевание?

Что такое туберкулез?

Туберкулезом называют специфическое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза (МБТ, палочка Коха). МБТ очень жизнеспособны. При температуре 23°С они способны сохранятся в темном и влажном месте до 7 лет. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой.

Болезнь является классическим примером иммунного воспаления. Иммунное воспаление - это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом.

Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.

При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах.

Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.

Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно.

Методы лечения туберкулезной инфекции

В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий.

В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью.

Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм.

Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют.

Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация - это разрушение или выведение из организма токсичных веществ.

Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма.

В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого.

Значение климата для больных

Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза.

Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы.

Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны.

Принципы лечебного питания

Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание.

1. В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Во время лечения рекомендуется повысить калорийность питания на 10% от обычной нормы. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения.
2. Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5. Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день.
3. В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения.
4. В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока (рекомендуется козье), кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
5. Рекомендованы яйца (особенно желтки), а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
6. В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Полезно принимать витаминные комплексы, содержащие от 50 до 150% суточной нормы витаминов и минералов.
7. Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами.

Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход.

Народные способы и рецепты

Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.

1. Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
2. Не менее эффективен другой продукт пчеловодства - прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
3. Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
4. На листиках дуба есть шарообразные наросты - галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.

Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.

Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.

Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.

Профилактика патологии

Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой.

Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.

Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования.

Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений. Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий.

Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.

Комплексная терапия туберкулеза. О.В.Семенова, Г.Б.Соколова, доктор медицинских наук, профессор И.В.Богадельникова, А.Д.Куничан НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №10, 2002.

Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Б.В.Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.А.Стаханов, С.С.Аршинова ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, РГМУ, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №8, 2001.

Сколько можно прожить с диагнозом туберкулез легких при открытой и закрытой форме?

Как провериться на туберкулез с помощью анализов крови, мочи, слюны и мокроты?

Схемы лечения и средние сроки выздоровления при туберкулезе легких

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Открытая форма туберкулеза

Опасным заболеванием считается открытая форма туберкулеза, при которой возбудители инфекции выделяются вместе с мокротой. Течение болезни в этом случае тяжелое, а больной представляет серьезную опасность для окружающих, как источник заражения. Лечится открытый туберкулез в стационарных условиях туберкулезного диспансера.

Туберкулез открытая и закрытая форма

В медицине туберкулез рассматривается в двух вариантах – открытой и закрытой форме. В первом случае отмечается активное выделение бактерий, поэтому открытая форма обозначается как (БК+). При закрытой форме бактерии не выделяются, в этом случае болезнь соответствует обозначению (БК-). Лечение открытой формы происходит исключительно в стационарных условиях, а закрытую форму лечат амбулаторно.

Палочки Коха определяются в том случае, когда воспалительный процесс сопровождается некротическими изменениями. Мокрота, откашливаемая через бронхи, кроме слизи содержит специфический туберкулезный гной и микробактерии. Закрытая форма характеризуется отсутствием разрушенных участков и связующих звеньев с бронхиальным деревом.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости ряда факторов. Учитывается объем поражения легочной ткани, наличие или отсутствие разрушенных участков легкого. Проходимость бронхов непосредственно влияет на результаты анализов, определяющих наличие палочек Коха. Во время закупорки, полученные данные могут быть неверными. Под микроскопом туберкулезные палочки видны только при условии их обильного выделения. Современная аппаратура улавливает наличие даже единичных бактерий. Граница между понятиями открытого и закрытого туберкулеза условна. На разных стадиях заболевания выделение бактерий может быть интенсивным или прекратиться вовсе.

Закрытая форма туберкулеза

Часто у больных туберкулезом отсутствует выделение болезнетворных микробактерий. Из за этого заболевание с трудом поддается диагностике. Пациенты жалуются на симптомы, характерные для обыкновенной простуды. Поэтому точный диагноз устанавливается только с помощью рентгенологического исследования, в том числе и с использованием компьютерной томографии.

Однако даже современные способы диагностики не всегда позволяют установить отличие пневмонии от туберкулезного воспаления. В подобных случаях проводятся двухнедельные мероприятия противовоспалительной терапии. В течение этого периода больному назначаются антибиотики с широким спектром действия. По окончании курса терапии рентгенография повторяется и при условии очистки легких, пациент выписывается из лечебного учреждения. В случае сохранения первоначальных воспалительных изменений, врач диагностирует туберкулез. Чтобы обнаружить закрытую форму туберкулеза у детей, дополнительно проводится проба Манту.

Особенностью данного вида заболевания считается отсутствие заражения при развитии патологических процессов вне легких, когда затрагиваются другие системы и органы, например: печень, почки, селезенка, суставы и позвоночник. В начальной стадии болезнь представляет собой небольшие очаги, ограниченные зонами воспаления. Легочная ткань еще не подвергается разрушениям, человек не ощущает болезненного состояния и не обращается за врачебной помощью. Для своевременного обнаружения патологии, необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования. В этом случае лечение не займет много времени и позволит быстро добиться положительного результата.

Открытая форма туберкулеза

При открытой форме туберкулеза диагноз выносится сразу же после проведенных анализов мокроты и получения результатов. Дополнительную информацию дает рентген, который обнаруживает разрушенные участки в легких. Зная симптомы заболевания, необходимо как можно скорее начинать лечение. В этом случае гораздо проще вылечиться и добиться полного выздоровления.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Туберкулез развивается постепенно, проходя поочередно несколько стадий. Каждая из них отличается интенсивностью инфекционного процесса и собственными симптомами.

Признаки первичного туберкулеза в открытой форме развиваются у тех больных, которые ранее не имели контакта с возбудителем этого заболевания. На месте проникновения инфекции происходит развитие воспалительной реакции, легко протекающей. На месте воспаления образуются творожистые узелки – казеозы, постепенно переходящие в фиброз, представляющий собой соединительную ткань. Далее в этом месте образуется кальцинат, видимый на рентгенограмме при исследовании грудной клетки. В процессе развития заболевания туберкулезные микобактерии располагаются по краям воспаления и никак себя не проявляют. Реактивация болезни наступает по причине сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Развитие вторичного туберкулеза происходит у лиц, ранее подвергавшихся инфицированию. В этом случае также образуются рубцы и кальцинат. Иногда такой туберкулез прорывается в органы дыхания, вызывая пневмонию и распространяясь вместе с кровотоком в мягкую оболочку мозга, кости, селезенку и печень. На этой стадии проявляются симптомы, прогрессирующие в течение длительного времени. Знание симптоматики совместно с комплексным обследованием позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз.

Открытая форма туберкулеза как можно заразиться

Основную опасность заражения представляют больные с открытой формой туберкулеза, активно выделяющие палочки Коха в окружающую среду. Во время кашля, чихания или разговора выделяются микобактерии. Их распространение в воздухе происходит в радиусе 2 - 6 метров. Они попадают на пыль, а затем вместе с ней осаждаются на пол и мебель, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени.

К заражению приводит тесный контакт с туберкулезными больными через личные вещи, посуду и другие места, куда попала мокрота с туберкулезными палочками. В некоторых случаях заражение происходит от больных животных. Причиной является непосредственный контакт и употребление полученных от них мясных и молочных продуктов.

Заражение начинается, когда микобактерии попадают в организм. Человек становится переносчиком туберкулеза. При сильной иммунной системе болезнь может ничем не проявлять себя долгое время, не вызывая заболеваний. Развитие болезни происходит только в 10-15% случаев зараженных людей. Толчком к этому служат инфекционные и простудные заболевания, бронхиты, язва желудка, сахарный диабет и другие факторы, ослабляющие организм.

Лечение открытой формы туберкулеза

Опасность при туберкулезе представляет самолечение. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов приводит к развитию устойчивости к ним у микобактерий туберкулеза. В результате, лечение осложняется. Минимальный срок лечения туберкулеза составляет шесть месяцев. В сложных случаях этот срок затягивается до двух лет.

Терапия, угнетающая инфекцию, проводится систематически, не допуская перерывов. Это останавливает прогрессирование заболевания. В том случае, когда выявлена открытая форма туберкулеза, больной помещается в стационар, в специальное отделение. Срок пребывания на лечении составляет два месяца. За это время туберкулезные бактерии перестают активно выделяться. Угроза для окружающих постепенно проходит, и пациент переводится на амбулаторное лечение.

При противотуберкулезной терапии применяется определенная схема на основе препаратов в виде стрептомицина, пиразинамида, рифампицина, изониазида и этамбутола. Необходимая комбинация препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения проводится в срок 2 - 3х месяцев в стационарных условиях. Если за это время не получен результат, комбинация лекарств подвергается необходимым изменениям. Изменяются и способы введения препаратов. По окончании курса проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о выздоровлении или дальнейшем лечении.

Как можно заразиться туберкулезом

Профилактика туберкулеза у детей

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Можно ли заразиться открытой формой туберкулёза?

«Летучая смерть», «чахотка», «белая чума» – под такими емкими названиями встречаются описания эпидемий туберкулеза, уносивших тысячи жизней. Именно характер эпидемии может приобретать распространение этого инфекционного заболевания на определенных этапах без принятия экстренных мер.

Неудивительно, что даже при стремительном развитии медицины, открытая форма туберкулеза требует изоляции больного. В большей степени поражает, что даже в 21 веке активная форма туберкулеза лечится по старым схемам и не всегда успешно. Пациентам с таким устрашающим диагнозом не лишним будет выяснить не только отличия туберкулеза открытой и закрытой формы, но и существует ли реальный риск заражения родных.

Общая характеристика

До открытия в 1882 г. Робертом Кохом микобактерии, вызывающей туберкулез легких, заболевание считалось практически неизлечимым. Отсутствие специфических противотуберкулезных лекарств и методов диагностики приводило к естественному прогрессу заболевания, когда скрытый туберкулез приобретал более опасные и заразные формы туберкулеза легких.

Но даже в современных условиях, когда существует система вакцинирования и первичной профилактики, вероятность инфицирования не сведена к минимуму.

• устойчивость самой инфекции к внешнему воздействию;
• способы и пути, как передается туберкулез.

Заразны практически все клинические формы туберкулеза легких. Но чтобы понять, почему именно открытая форма туберкулеза самая опасная для окружающих, нужно выяснить, как развивается патология.

Стадии развития заболевания

При проникновении микобактерии в легкие человек не подозревает об инфицировании и ведет обычный образ жизни. Если иммунитет способен побороть инфекцию, дальнейшее развитие заболевания не происходит.

В противном случае бактерии надежно обоснуются в пораженных тканях. Так как латентный туберкулез протекает практически бессимптомно, человек не подозревает о заражении.

Скрытая форма туберкулеза на первой стадии, когда место поражения рубцуется с образованием уплотнений, может протекать от нескольких дней до 5 лет.

Если инфекция проникает в кровь и поражает новые участки, латентная форма туберкулеза переходит на вторую стадию. При этом образуются множественные очаги поражения.

Человек может прожить несколько лет, не зная, что у него закрытая форма туберкулеза. Даже на этой стадии выделения микобактерий не происходит, так как инфекция находится в замкнутых капсулах.

Получается, что закрытый туберкулез опасен для носителя инфекции, но не представляет угрозы для окружающих. Закрытая форма туберкулеза может прогрессировать, поражая не только легкие, но и другие органы, кости. В этом случае неактивный туберкулез переходит в третью прогрессирующую стадию, когда начинают проявляться специфические симптомы.

Можно ли заразиться от больного на этом этапе? В медицинской терминологии понятия закрытая форма туберкулеза, как такого, нет. При обнаружении такого заболевания устанавливается диагноз ТБ-форма или БК-форма. Это подтверждает, что заразные микобактерии не выделяются с мокротой и не выбрасываются в воздух. Получается, что закрытая форма туберкулеза не представляет угрозы окружающим, но опасна для самого пациента. В первую очередь, это связана со сложностью диагностирования и отсутствием специфических симптомов.

В любой момент капсулы с патологическими частицами могут разорваться, и туберкулез закрытой формы переходит на новую стадию. Микобактерии проникают в бронхи, ими насыщается мокрота. Больной становится не просто переносчиком инфекции, а прямой угрозой для близких людей.

И это связано с тем, как передается открытый туберкулез. С мокротой инфекция попадает в окружающую среду, на предметы обихода. Поэтому эта стадия считается заразной и опасной формой заболевания.

Способы передачи туберкулеза

Передаются микобактерии воздушно-капельным путем. То есть больной открытой формой туберкулеза легких при разговоре, чихании, кашле выделяет в окружающую среду мокроту, насыщенную инфекцией.

Близким важно знать, как можно заразиться. Учитывая, что передаётся инфекция через зараженную мокроту, угрозу представляют все предметы обихода, личные вещи больного.

Поцелуи, прямые контакты, использование совместной посуды, докуривание сигарет – все это может стать причиной заражения. Даже при попадании мокроты на почву, на пол бактерии не погибают. После высыхания мокроты заражаются пылевые частицы. При вдыхании такой пыли человек может заразиться, причем открытым или закрытым туберкулезом.

Чаще всего страдают дети, пожилые люди, близкие с ослабленным иммунитетом, так как их защитных сил не хватает, чтобы победить туберкулёзную инфекцию самостоятельно.

• медики, тесно контактирующие с туберкулезниками;
• люди, ведущие асоциальный образ жизни;
• заключенные тюрем, СИЗО;
• малообеспеченные слои населения;
• заядлые курильщики:
• инфицированные СПИДом;
• диабетики и онкобольные.

Но даже у таких категорий пациентов открытая форма туберкулеза диагностируется сразу после заражения довольно редко. Обычно заболевание проходит все стандартные формы туберкулеза легких. И только при появлении специфических симптомов, явно подтверждающих наличие открытого туберкулеза, больной обращается за помощью. За это время он успевает заразить окружающих.

Как проявляется открытый туберкулез?

Признаки открытой формы туберкулеза во многом схожи с симптомами других инфекционных заболеваний, поражающих дыхательную систему.

• повышенная утомляемость и беспричинная слабость;
• сильная потливость;
• кашель различной интенсивности;
• повышение температуры.

Такая симптоматика довольно схожа с проявлениями различных простудных заболеваний. Поэтому больной начинает лечиться самостоятельно известными медикаментозными и народными средствами.

Характерным признаком туберкулеза считается кровохаркание. Но такое состояние фиксируется уже на запушенных стадиях.

Для выявления инфекции применяют тестовые методы диагностики туберкулеза, как первичные и массовые способы. При индивидуальном обследовании чаще всего применяется флюорография, бронхоскопия, исследование мокроты. Различные формы вторичного туберкулеза с поражением костей, внутренних органов, мозговых оболочек требуют специфических обследований.

Как лечится открытая форма?

После подтверждения диагноза у большинства пациентов начинается паника или попросту опускаются руки. Они переживают о своих близких, об отношениях с друзьями и коллегами. И больше всего волнуются, сколько живут с таким диагнозом.

Прежде всего, нужно уяснить, что туберкулез лечится даже в открытой форме.

Существует ускоренный курс противотуберкулёзного лечения, который соответствует международным стандартам и проводится под непосредственным контролем медиков.

Программа DOTS позволяет туберкулезникам не просто побороть болезнь, но и вернуться к обычной жизни.

Лечение открытой формы туберкулеза подбирается в индивидуальном порядке, так как учитывается не только стадия заболевания, но и наличие сопутствующих, осложняющих факторов.

• обширность поражения;
• наличие нелегочных форм;
• ВИЧ -статус;
• другие заболевания, снижающие иммунную защиту.

1. Капсулы или таблетки Изониазида, Этамбутола, Пиразинамида, Этамбутола.
2. Инъекции Стрептомицина.

Интенсивная фаза лечения может длиться от 2 до 3 месяцев. При отсутствии эффекта через 1 – 1,5 месяца терапия корректируется.

1. Для приема внутрь таблеток Протионамида, Циклосерина, Этионамида.
2. Для введения внутривенно Амикацина, Канамицина, Вомицина.

Длительность терапии может составлять 4 – 6 месяцев.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Если лечение прерывается самостоятельно без дозволения медиков, заболевание приобретает хроническую трудноизлечимую форму. При устойчивой форме выбрать препараты и определиться со сроком терапии довольно сложно. Нередко лечение затягивается на годы.

Важно! Независимо от стадии и формы туберкулеза, лечение проводится исключительно под наблюдением медиков.

При наличии заразной открытой формы больной изолируется, как минимум на время активной фазы лечения.

Видео

Видео - исцеление от туберкулеза

Первичная и вторичная профилактика

К способам первичной профилактики относятся методы массового вакцинирования и проведения туберкулиновых тестов. Но такие способы актуальны для предотвращения и раннего заражения туберкулезом у детей.

После 15 – 18 лет массовое тестирование прекращается. Поэтому человек, особенно тесно контактирующий с туберкулезниками или проживающий в пандемических регионах, должен сам побеспокоиться о периодическом проведении обследований.

К способам ранней диагностики также можно отнести ежегодную флюорографию. Однако люди, которые не проводят плановую диспансеризацию или не обращаются за экстренной медицинской помощью, не считают необходимым делать рентген по собственной инициативе.

• У больного должна быть своя посуда и индивидуальные средства гигиены;
• В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Причем первичную обработку должна провести санстанция.
• Актуально и проветривание помещения, избавление от пыли в коврах, мягкой мебели, подушках, матрасах.
• Больному рекомендовано использовать при кашле, чихании одноразовые платочки, которые после сжигаются.

Немаловажным фактором для предотвращения инфицирования является и укрепление иммунитета.

Поэтому усиленное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха назначается не только больному, но и членам его семьи.

Обследование на туберкулез желательно пройти всем, проживающим и близко контактирующим с зараженным.

Причем необходимо повторять диагностику через определенное время, а также в экстренном порядке при появлении специфической симптоматики.

Для людей, которые вылечили туберкулез, актуальны все методы первичной профилактики. К ним добавляется периодическое обследование, отказ от вредных привычек.