Куриная слепота известна с древних времен, и правильно называется гемералопией. Врачи не различают степеней этого заболевания (оно просто есть или его нет), однако офтальмологи обращают внимание на то, что гемералопия существенно снижает качество жизни человека, а в некоторых случаях может иметь опасные последствия.
Гемералопия (или куриная слепота) – это расстройство сумеречного зрения, вследствие заболевания сетчатки и зрительного нерва, которое характеризуется ослаблением зрения в темное время суток. Симптомы: ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, нарушение процесса световой адаптации, сужение полей зрения, иногда – проблемы с восприятием синего и желтого цветов.
«Куриная слепота» часто наступает у людей после 50 лет. Количество автомобильных аварий с участием водителей, имеющих это заболевание едва ли не такое же, как вследствие пьянства за рулем. Медики предупреждают о том, что человек с гемералопией просто-напросто не замечают опасностей на дороге в сумерки, а при свете фар встречных автомобилей вообще теряет ориентацию – яркий свет его ослепляет, а к темноте он не адаптируется (или адаптируется медленно).
Поэтому немецкие офтальмологи предлагают при проверке зрения автомобилистов медицинской комиссией проверять также наличие у них гемералопии. Ложная «куриная слепота» - бывает и такое, хотя не все офтальмологи согласны с таким определением – ведь она или есть, или нет. Ложной гемералопией считают случаи, когда снижение сумеречного зрения происходит, например, вследствие долгой работы за компьютером, когда человек вынужден долгое время вглядываться в монитор.
Причины куриной слепоты
Гемералопии в равной степени подвержены и женщины, и мужчины, но замечено, что в период менопаузы, когда в женском организме происходят различные эндокринные изменения, риск развития куриной слепоты у женщин несколько выше, чем у мужчин такого же возраста. Известно, что аборигены Австралии обладают повышенной зоркостью в ночное время, да и острота зрения у них выше. Исследования показывают, что зрение у них развито на уровне 400%.
Лучше видят в темноте и северные народы. Эта способность вырабатывалась столетиями – на севере значительно меньше солнечных дней, и глаз «исторически» приспособился к таким условиям. Сильно мешает гемералопия зимой, когда световой день становится короче. Среди возможных причин специалисты называют скрытое заболевание организма: общее истощение вследствие тяжелой работы или длительной болезни, беременность, малокровие или глаукома.
Иногда болезнь связана с наследственностью, но может возникнуть как результат перенесенной в раннем детстве , . Часто причиной становится недоедание, малокровие, токсические воздействия на организм, и зрительного нерва, печени, длительное воздействие на глаза яркого света. Одной из главных причин возникновения гемералопии считается дефицит витаминов А, В2 и РР. Особенно – витамина А. Врожденная гемералопия проявляется уже в детском и раннем юношеском возрасте.
Куриная слепота может являться симптомом следующих заболеваний:
Симптомы куриной слепоты
В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное. Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.
У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека: Гемералопия вызваная недостатком витамина А - то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи).
Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже. Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты. Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.
Лечение куриной слепоты
Врожденная гемералопия лечению, к сожалению, не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего гемералопию. Поэтому вначале врачи ищут причину возникновения заболевания – определяют, чего организму не хватает. Пациентов с гемералопией направляют на обследование, чтобы определить уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается лечение. Рекомендуются консультации специалистов других профилей.
Результат лечения куриной слепоты будет зависеть в очень большой степени от причин, которые вызвали заболевание. Здесь, возможно, как полное устранение симптомов и выздоровление, так и стойкое расстройство, не поддающееся лечению. Ещё одним важным моментом в лечении гемералопии будет возраст пациента. Чем старше пациент тем, ниже шансы на выздоровление.
Диета и витамины для профилактики куриной слепоты
При возникновении сумеречной слепоты как у взрослых, так и у детей следует особое внимание уделить питанию больного. Пища должна содержать продукты, богатые, как уже отмечалось, витаминами А и В2. А также РР. К таковым относятся многие овощи:
- морковь;
- салат;
- зелёный лук-порей;
- шпинат.
Важно их употребление совместить с жирами животного происхождения: сливочное масло, сметана. Нужно помнить, что усваиваются они только вместе. Из ягод и фруктов следует кушать:
- абрикосы;
- персики;
- вишни;
- крыжовник;
- красную и чёрную смородину;
- чернику и ежевику.
Как уже упоминалось, необходимо увеличить потребления сливочного масла, молока, сыра, полезны также яичные желтки и пшённая каша. Кроме того, офтальмолог может назначить витаминные комплексы или препараты рыбофлавина и витамина А.
Вопросы и ответы по теме "Куриная слепота"
Вопрос: Здравствуйте, у меня в сумерках появляются черные не прозрачные круги в центре поля зрения, а при дневном свете исчезают. Что это?
Ответ: Здравствуйте. Тёмное пятно в центре поля зрения появляется при патологическом процессе в области желтого пятна сетчатки глаза. Другой причиной появления тёмного пятна в центре поля зрения может быть поражение сосудистой оболочки глаза. Повреждение сосудистой оболочки приводит к нарушению питания сетчатки, а значит и к нарушению функции световосприятия. При появлении тёмного пятна в центре поля зрения прежде всего следует обратиться к окулисту.
Вопрос: Здравствуйте, в сумерках я начинаю плохо видеть особунно когда смотрю вдаль, у меня все расплывается как будто покрывается пеленой и мне приходится напрягать глаза, и ещё бывает когда смотрю вблизи а потом вдаль у меня несколько секунд все расплывчато. Может мне не хватает витаминов или у меня садится зрение? Что делать?
Ответ: Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить только после полного диагностического обследования зрения.
Куриная слепота – это расстройство зрения в условиях темноты. Встречается среди разных возрастных категорий, при этом имеет как врожденную, так и приобретенную этиологию. Куриную слепоту называют гемералопией или ночной слепотой также.
Болезнь куриная слепота характеризуется уменьшением чувствительности сетчатки глаза к свету при различной интенсивности света (уменьшении). Некоторые люди, страдающие данным заболеванием, могут испытывать лишь незначительные неудобства в темноте, а некоторые и вовсе ничего не видят. Как правило, куриная слепота не вызывает осложнений и изменений в тканях глаза, если только она не вызвана генетическим фактором. Снижение зрительного восприятия предметов особенно ярко заметно первое время после уменьшения освещения, после чего глаз приспосабливается к окружающей обстановке. Часто болезнь куриная слепота характеризуется снижением цветоощущения, особенно синих тонов. Некоторые больные видят темные и цветные пятна, а также тени на фиксируемых предметах. Данная симптоматика наблюдается наряду с основными проявлениями заболевания.
Причины болезни куриная слепота
Ночная слепота подразделяется на три вида в зависимости от причин, ее спровоцировавших:
- Эссенциальная;
- Врожденная;
- Симптоматическая.
В первом случае наблюдается недостаток витаминов при куриной слепоте, в частности витамина А. Эта разновидность встречается у большинства пациентов с таким диагнозом. Также заболевание данного вида могут вызвать малокровие, болезни печени и сильное истощение организма. Иногда куриная слепота развивается вследствие лечения препаратами-антагонистами витамина А, к примеру, хинином.
Врожденная форма куриной слепоты с витаминами не связана, хотя в курс лечения всегда входят витаминные препараты. Здесь речь идет о генетическом влиянии на здоровье человека. Патология данного вида встречается редко и дает о себе знать в раннем детстве. Однако на сегодняшний день точные причины генетического развития заболевания не выявлены.
Симптоматическая куриная слепота возникает на фоне органических болезней глаз, таких как близорукость высокой степени, глаукома, пигментные патологии сетчатки. При излечении основных заболеваний данное явление, как правило, исчезает.
Независимо от причин куриной слепоты ухудшение зрения в сумерках возникает вследствие нарушения образования пигмента родопсина в зрительных палочках сетчатки.
Симптомы куриной слепоты
При куриной слепоте больной отмечает ослабление зрения и ориентации в пространстве при недостатке света. Также симптомы сопровождаются нарушением процесса адаптации к темноте после светлого помещения. Некоторые цвета в сумерках человек перестает различать, что еще усложняет положение.
При диагностировании данного заболевания водителям не выдается медицинская справка.
Диагностика куриной слепоты
Диагноз устанавливается офтальмологом на базе жалоб пациента и общей клинической картины. Также необходимо проведение исследования адаптации человека к темноте. Для определения аномалии сетчатки глаз требуются данные электроретинографии.
Лечение куриной слепоты
Врожденная форма болезни полностью не излечивается, однако прием некоторых витаминов при куриной слепоте хоть и незначительно, но улучшает зрение пациента.
При эссенциальном виде во всех случаях показано высококалорийное питание, обогащенное продуктами с содержанием витамина А (шпинат, морковь, яичный желток, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр), поливитамина А (томаты, зеленый горошек, морковь, салат, черника, ежевика, крыжовник, абрикосы, вишня, персики, черная смородина) и рибофлавина. Таким образом, недостаток витаминов при куриной слепоте компенсируется, и зрение восстанавливается.
Если заболевание возникло вследствие глазных болезней, тогда лечение куриной слепоты должно быть направлено на устранение основного заболевания. В данном случае прогноз зависит от протекания первостепенной болезни. Также показаны и витамины при куриной слепоте.
Куриная слепота – заболевание зрительной системы, при котором человек может видеть плохо только в сумеречное, ночное время суток или при любом слабом освещении. Данное название носит народный характер, в медицине оно значится, как гемералопия (рус.) или никталопия (европ.).
Общие сведения о заболевании
Гемералопия считается древнейшим заболеванием, которое имеет прямое отношение к нарушению работы сетчатки глаза и его зрительному нерву. Этот недуг значительно усложняет жизнь людям в темное время суток, а также создает плохую ориентацию в затемненном пространстве.В светлое время суток или при яркой освещенности гемералопия никак не влияет на зрение, и человек может видеть окружающий мир четко и ярко. Но стоит выключить или приглушить свет, видимость начинает сильно ухудшаться.
Рисунок для сравнения демонстрирует, как видит человек страдающий гемералопией.
Чаще всего проявляется этот недуг у женщин в районе 50-55 лет, у которых наблюдается заметное гормональное обострение. Мужчины страдают от куриной слепоты реже.
Определить гемералопию не трудно. В темном пространстве человек начинает не просто плохо видеть, ему сложно определить общие очертания, цвета становятся непонятными и все начинает сливаться между собой. Синий цвет вообще не видно, различить можно только темные силуэты.
Что такое куриная слепота (видео)
В данном видео специалист рассказывает все о куриной слепоте: почему она носит это название, откуда появилась, какие существуют методы лечения этого заболевания.
Виды куриной слепоты и их характеристики
Учитывая причины возникновения, гемералопия подразделяется на несколько разновидностей:- Симптоматическая – возникает по причине осложнений иных заболеваний глаз, которые негативно сказываются на сетчатке и зрительном нерве. Проявляется на фоне глаукомы, миопии, сидерозе и атрофии зрительного нерва.
- Врожденная – проявляется в детском возрасте, может передаваться по генам. Иногда возникает из-за генетических отклонений или осложнений.
- Эссенциальная – возникает в случае дефицита витамина РР, В2 и А. В таком случае гемералопия проявляется из-за нарушения правильного функционирования сетчатки глаза. Причинами могут быть плохое питание, строгие диеты, голодание, алкоголизм, сильные отравления.
- Ложная – по сути, это не гемералопия, а простое переутомление глаз, из-за которого человек иногда плохо видит в темноте. Долгое пребывание за компьютером, чтение книг при плохой освещенности – все это даст реакцию на сетчатку глаз, и в затемненном пространстве станет сложно видеть. Это временное явление, которое не несет опасности для зрения, но только в том случае, если глазам давать регулярный отдых.
Причины
Главной причиной появления куриной слепоты считается сбой в работе клеток сетчатки глаза, именуемых «палочками» – это такие зрительные рецепторы, которые отвечают за зрение в условиях плохой освещенности. Помимо них есть еще и «колбочки», которые отвечают за видимость в ярко освещенных местах.
При гемералопии палочки начинают плохо функционировать, из-за чего сумеречное зрение значительно падает. В здоровом глазе количество палочек во много раз превышает количество колбочек. Это связано с постоянным нахождением человека в слабо освещенных местах и даже простой дневной свет не может дать необходимое яркое освещение. Так природой и заложено, что полумрак глаза воспринимают привычнее и мягче.
Так почему же палочки теряют свою работоспособность? Причиной этого явления считается нарушение выработки родопсина или его частичный распад. Происходит это из-за нехватки витамина А, который насыщает глаза необходимым пигментом.
Причиной врожденной куриной слепоты служат генетические отклонения, которые невозможно отследить или предотвратить на этапе беременности. Но это не приговор для малыша, с таким диагнозом можно вполне полноценно жить.
В случае симптоматической гемералопии причинами возникновения заболевания являются осложнения или серьезные глазные заболевания, которые поражают сетчатку глаз.
Как возникает куриная слепота (видео)
В представленном видео Елена Малышева подробно рассказывает в своей передаче о гемералопии, причинах ее возникновения и о способах ее эффективного лечения.Симптомы
Главным отличительным признаком гемералопии является хорошее зрение при дневном свете и плохое в сумеречное время. Также нарушается световая адаптация при резком переходе из темного пространства в светлое, и обратно. Например, если человек с куриной слепотой из затемненного помещения выйдет на открытое яркое пространство, то в первую минуту ему будет сложно разглядеть окружающую обстановку, в глазах появятся блики, помутнение и затруднение в фокусировке.При гемералопии в затемненном пространстве сложно разглядеть цвета. Красные оттенки смешиваются с синими, темное становится светлым, а светлое – темным. При плохой освещенности человек, страдающий гемералопией, будет не в состоянии что-либо прочитать, даже если затемнение несильное. Для этого потребуется идеально яркое освещение, при котором зрение человека начинает работать по максимуму.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание совсем не сложно, можно самостоятельно выявить первые симптомы, и своевременно обратиться за помощью к офтальмологу для подтверждения диагноза куриной слепоты.Исследования, проводящиеся для выявления гемералопии:
- периметрия;
- рефрактометрия;
- осмотр глазного дна;
- адаптометрия.
Благодаря современным офтальмологическим исследованиям, специалисты могут в кратчайшие сроки поставить конечный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение
Лечение гемералопии полностью зависит от вида ее происхождения:- При врожденной куриной слепоте лечение бесполезно. По сей день специалисты проводят ряд исследований, и до сих пор не могут подобрать эффективный метод восстановления зрения при врожденных генетических отклонениях глаз.
- При симптоматической гемералопии специалисты в первую очередь занимаются лечением заболевания, из-за которого и стал развиваться данный недуг.
- При эссенциальной куриной слепоте процедуру лечения проводят синтетическими витаминными комплексами, содержащими повышенную концентрацию витаминов А, РР и В2, и соблюдением диеты. Данный вид гемералопии встречается намного чаще других и лечится проще, но на это уходит много времени (в среднем 3-6 месяцев).
- ограничить зрение от ярких световых лучей;
- стараться резко не входить в ярко освещенное помещение или, наоборот, в сильно затемненное;
- избегать свечения фар автомобиля.
Народные средства
Лечение гемералопии народными средствами предполагает регулярное применение различных трав, натуральных препаратов, отваров растений, ягод и иных продуктов, в которых содержатся витамины А, РР и В2.Самыми эффективными народными средствами в борьбе с куриной слепотой считаются:
- Спелые ягоды облепихи. Можно в виде варенья, компота или джема.
- Черника. Ее можно просто кушать, делать варенье, компоты.
- Морковь. Ежедневно выпивать по 2 стакана свежевыжатого морковного сока.
- Спелый виноград. Полезно пить натуральный сок. Можно иногда употреблять домашнее виноградное вино (не злоупотреблять).
- Ежедневно принимать во время еды 1 столовую ложку рыбьего жира.
- Раз в неделю употреблять в пищу говяжью печень.
Профилактика
Чтобы избежать появления куриной слепоты, необходимо заботиться о своих глазах:- ежедневно проводить гимнастику глаз;
- при большой нагрузке на глаза (чтение, компьютер) каждые 1,5 часа давать глазам отдохнуть;
- правильно питаться и дополнительно употреблять
Гемералопия или куриная слепота – нарушение адаптационной способности глаза к темноте, вызываемое недостатком специального пигмента в сетчатке глаза человека. Характеризуется резким понижением остроты зрения в сумерках, при этом дневное зрение сильно не страдает. Появление и развитие такой патологии связывают с недостаточным питанием тканей глаза из-за нехватки витаминов (чаще А), наличием ряда других заболеваний или врожденными нарушениями.
Что такое куриная слепота
В офтальмологии куриная слепота – это плохое зрение в сумерках, к отдельной болезни окулисты нарушение не относят. Ее считают симптомом других серьезных заболеваний, сигнализирующих о неполадках в организме, поэтому визит к врачу надолго откладывать нельзя. Куриная слепота грозит не только проблемами со зрением, но и возможностью получить тяжелую травму из-за нарушения пространственной ориентации в вечернее время.
Еще опаснее проявление заболевания для людей за рулем. Во-первых, происходит сужение полей зрения и водитель не может четко видеть, что происходит сбоку, правильно оценить ситуацию на дороге и принять быстро решение. Во-вторых, при куриной слепоте нарушается темновая адаптация, глаза при никталопии не могут быстро переключиться от освещения фарами встречного транспорта к нормальным условиям, происходит ослепление, появляется реальная опасность попадания в ДТП.
Виды куриной слепоты
Лечение болезни начинают после уточнения анамнеза пациента. Определяют точные причины ее возникновения и вид. Выделяют следующие три основные формы куриной слепоты:
- эссенциальную – возникает из-за дефицита в организме витамина А, служащего составляющей частью при синтезе основного зрительного пигмента родопсина;
- врожденную – обусловлена нарушениями на генетическом уровне, при осмотре офтальмологических изменений не обнаруживается;
- симптоматическую – появляется при разнообразных глазных заболеваниях (сидерозе, катаракте, пигментной абиотрофии сетчатки, глаукоме, миопии с нарушениями на глазном дне).
Причины заболевания
Из-за чего возникает нарушение сумеречного зрения, точно установить ученым пока не удалось. Причины куриной слепоты могут быть врожденными, вызванными генетическим сбоем или приобретенными. Чаще диагностируют функциональное нарушение, вызванное недостаточным содержанием витамина А, одного из главных «глазных» витаминов. С его помощью происходит синтез родопсина – основного зрительного пигмента колбочек, который помогает сетчатке адаптироваться к изменению световых потоков. При нарушении выработки этого вещества у человека возникает ночная слепота.
Симптомы куриной слепоты
Основные признаки куриной слепоты – это пониженное зрение в условиях слабого освещения и сужение бокового зрения. Происходит расстройство ориентации в пространстве, особенно при быстрой смене освещенности, появляется затрудненное восприятие желтого и синего цветов. Больной куриной слепотой старается не выходить на улицу в сумерки, у него отмечается шаткость походки и боязнь падения. Кроме снижения зрения, появляется дискомфорт от возникающей сухости склеры, расстройство нервов. У пациентов в пожилом возрасте могут возникать серые пятна на внутренней поверхности век.
Диагностика заболевания
При нарушении сумеречного зрения затягивать визит к офтальмологу и ждать когда «само пройдет» нельзя, поскольку заболевание куриная слепота может быть симптомом других серьезных глазных недугов. Например, так начинается дистрофия сетчатки, на фото в интернете представлены изменения рисунка ее сосудов. Пренебрежение к своему здоровью может привести к потере зрения. После беседы с пациентом, для уточнения диагноза «куриная слепота» и ее причины, окулист проводит ряд исследований.
Ранее, для установления изменений полей зрения при куриной слепоте, назначалась периметрия. Проверка световосприятия проводилась с помощью адаптометрии: на глаз направляли вспышку света и засекали время, за которое проходило полное восстановление зрительной функции. Более точный метод диагностики куриной слепоты – электроретинография. Она проводится аналогично предыдущему, но только фиксируют не время, а изменение электрического потенциала тканей, вызванного вспышкой света. Еще проводят электроокулографию – исследование сетчатки и мышц глаза и при их движении.
Для определения приспособления органов зрения к темноте при куриной слепоте, используют адаптометр со специальными таблицами. Они представляют собой черную картонную основу, на которую приклеены квадраты 3х3 см различных цветов: голубого, желтого, красного и зеленого. Окулист гасит свет, показывает пациенту с расстояния около 50 см таблицу. Тест считается положительным, а адаптация нормальной, если человек различает желтый цвет через 30-40с, голубой – 40-50 с. Вывод о нарушении зрения при куриной слепоте делают при задержке восприятия голубого больше, чем на минуту.
Лечение
Начинают лечение куриной слепоты у человека с определения ее вида, ищут причины ухудшения зрения в темноте и боязни находиться в это время вне дома. Гемералопия врожденная излечению не поддается. В других случаях делают анализ на содержание в организме витаминов А, группы В, РР, и при недостатке какого-нибудь, прописывают их прием. При подозрении на другие заболевания назначается консультация врачей других профилей, например, эндокринолога, т.к. у диабетиков бывает боязнь выходить на улицу в сумерках из-за ухудшения зрения в темноте.
Питание при куриной слепоте
Обнаружение нарушений четкого зрения в сумерках – это первый звоночек для скорейшего посещения врача и пересмотра своего рациона. Особого внимания при куриной слепоте заслуживает терапия витамином А. Если питание сбалансированное, а зрение нарушено, то значит, он плохо усваивается, необходимо выяснить почему– проверить работу ЖКХ, печень, исключить курение и чрезмерное потребление крепких алкогольных напитков.
Помимо витамина А в рационе и ребенка, и взрослого, страдающего куриной слепотой, должны присутствовать в достаточных количествах рибофлавин, никотиновая кислота, минеральные вещества и микроэлементы. Диета должна включать такие продукты как:
- морковь с добавлением сметаны или масла;
- сладкий красный и желтый перец;
- шпинат и др. зелень;
- персики;
- черная смородина;
- курага (абрикосы);
- вишня;
- молочные продукты;
- яйца.
Хорошо сочетать разнообразные каши с овощами, полезно добавить к ним отруби. Нельзя исключать из питания постные (без жира) сорта мяса и печень. При куриной слепоте особое внимание надо обратить на чернику, ее значение для профилактики и лечения гемералопии давно признано врачами. В ее в плодах содержится особое вещество – антоцианозид, которое способно стимулировать синтез основного световоспринимающего пигмента сетчатки родопсина. Это способствует при куриной слепоте улучшению адаптационных способностей при изменении интенсивности освещения.
Витаминные препараты
Специфичным симптомом А гиповитаминоза считают трудность ориентации в сумерках. Куриная слепота при недостатке витамина проявляется увеличением скорости адаптации глаза при резком изменении интенсивности попадающего на него светового потока. В терапии, чтобы исправить плохое зрение в темноте, используют комплексы витаминов, в которых кроме А, есть никотиновая кислота и рутин. Параллельно рекомендуются при куриной слепоте препараты для улучшения питания сетчатки и синтеза ее основного пигмента – родопсина. Эффективны в этом случае препараты на основе черники.
Хирургическое вмешательство
Никталопия лечится амбулаторно, но операция при куриной слепоте показана, если она вызвана наличием других глазных заболеваний, излечить которые лишь терапией не получится. Так, при запущенных формах глаукомы, когда другими способами снизить внутриглазное давление не удается, проводится склерэктомия. Избавиться полностью от катаракты без замены потерявшего эластичность хрусталика искусственным, нет возможности. Миопия нивелируется с помощью проведения операции лазерной коррекции.
Народная медицина
Как улучшить зрение в темноте после постановки диагноза? Помимо прописанных лекарственных препаратов, питания, обогащенного витамином А, можно дополнить лечение куриной слепоты народными средствами. Кроме свежей, сухой черники, блюд из нее, используют и другие растения:
- Василек. На стакан кипятка взять чайную ложку высушенной травы и цветков, проварить около 3 минут, снять с плиты, дать постоять час, выпить весь отвар за день в 4 приема, принимать 3-4 недели. Параллельно необходимо ежедневно делать примочки на глаза из отвара.
- Морковь. Взять 3 столовые ложки тертого корнеплода, развести в литре молока, проварить до мягкости, выпивать по трети стакана незадолго до сна. Пить дважды в сутки по полстакана сока с добавкой ложечки меда и небольшого количества масла.
- Облепиха. За сезон ягод стараться съедать по 0,5 стакана в свежем виде, добавлять к еде, делать напитки, а на зиму – протертую с сахаром заготовку.
Профилактика
Стоит обратить внимание на то, что профилактика куриной слепоты должна основываться на полноценном питании, включающим необходимый комплекс витаминов и минералов. Важно соблюдать режим труда и отдыха, особенно, если работа связана с длительным пребыванием перед монитором. Идеальный вариант – каждые 45 минут делать перерыв и упражнения для мышц глаз. Чтобы предотвратить появление куриной слепоты, надо стараться летом при ярком солнце и зимой, особенно когда выпадает снег, не забывать дома темные очки. Нельзя смотреть при полной темноте телевизор.
Видео: куриная слепота
Куриная слепота в медицине называется гемералопией. Состояние характеризуется резким ухудшением зрения при плохом освещении. Зачастую это происходит во время сумерек или ночью, при выходе из освещенного помещения в темноту. У человека сужается поле зрения, страдает пространственная ориентация. Иногда пациент начинает плохо различать синий и желтый цвета.
Причины куриной слепоты
Куриная слепота (гемералопия) – заболевание глаз, которое характеризуется ухудшением видения объектов в условиях затемнения. Вследствие этого нарушается пространственная ориентация и световая адаптация, меняется цветовосприятие.
В народе гемералопию называют куриной слепотой из-за того, что симптомы схожи с особенностями зрения у кур: животные плохо ориентируются даже в сумерках. Человек с данным заболеванием отмечает резкое ухудшение видимости при плохом освещении, в то время как острота зрения в дневное время не меняется.
Сетчатка глаза человека включает палочковые (110-125 млн) и колбочковые (6-7 млн) клетки, чувствительные к свету. В норме соотношение составляет 18:1. Эти клетки образуют рецепторный аппарат. Палочки отвечают за черно-белое восприятие в сумерки и ночью, а колбочки помогают человеку видеть цветные палитры в дневное время суток.
Зрение в условиях плохого освещения осуществляет при помощи палочковых фоторецепторов сетчатки. При ярком свете зрительный пигмент палочек под названием родопсин распадается. Восстановление пигмента происходит в темноте и не сразу, требуется участие витамина А. Синтез пигмента провоцирует выделение энергии, преобразующейся в электрические импульсы, которые через зрительный нерв поступают в мозг. Этот механизм обеспечивает деятельность палочек и, соответственное, зрение в темноте.
Куриная слепота является следствием недостаточности родопсина или его структурных изменений. Также причиной может стать неправильное соотношение палочек и колбочек.
Куриная слепота развивается одинаково у мужчин и женщин. У женщин старше 50 лет патологию диагностируют чаще, что обуславливается изменениями в эндокринной системе в период менопаузы. В другом возрасте соотношение у мужчин и женщин одинаковое.
Примечательно, но куриная слепота не свойственна народам дальнего севера и аборигенам Австралии. Северяне приспособились к темноте в процессе эволюции, поскольку они большую часть года живут в условиях полярной ночи. Глаза аборигенов Австралии также эволюционировали, и они видят в темноте в четыре раза лучше, чем представители европеоидной расы.
Виды куриной слепоты или гемералопии
Врожденная куриная слепота передается по наследству. Этот вид чаще всего проявляется уже в детстве или в юношеском возрасте. Врожденная форма вызывает стойкое ухудшение зрения в период сумерек и выражено плохую адаптацию к темноте. Нередко врожденная гемералопия возникает при синдроме Ашера (слепоглухота), пигментном ретините и других наследуемых болезнях.
Симптоматическая куриная слепота является следствием дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазных яблок (хориоретиниты), глаукомы, катаракты, сидероза, близорукости с осложнениями, отслойки сетчатки, лучевых ожогов глаз и прочих болезнях глаза. При таких заболеваниях гемералопия будет сопровождаться другими симптомами.
Эссенциальная (функциональная) гемералопия развивается вследствие нехватки витамина А или ретинола, а также при нарушении его обмена. Состояние усугубляется при нехватке витаминов В2 и РР. Нередко этот вид куриной слепоты является результатом голодания, алкоголизма, малярии, неврастении, болезни печени. Эссенциальный вид чаще всего бывает временным симптомом, который исчезает после устранения гипо- и авитаминоза. Привести к этим состояниям может сахарный диабет, малокровие, болезни ЖКТ, которые характеризуются нарушением всасываемости (гастрит, колит).
Куриная слепота развивается через продолжительное время от начала гиповитаминоза, так как запасов витамина А в организме обычно хватает на год. Куриная слепота может быть следствием инфекционного заболевания (кори, ветряной оспы, герпеса, краснухи), менопаузы, вегетарианства и диеты. Механизм гемералопии в большинстве случаев один, и заключается в нарушении синтеза родопсина в палочках сетчатки глаза.
Клиническая картина гемералопии
Чаще всего врожденная форма проявляется еще в детстве: снижается острота зрения вечером и ночью, появляется зрительный дискомфорт. Человек не различает предметы, теряет ориентацию. Нередко отмечается ощущение сухости в глазах, эффект попадания песка. У маленьких детей гемералопия провоцирует страх темноты. Тревожным сигналом для родителей может стать плач и беспокойство ребенка в сумерках.
При эссенциальной природе заболевания диагностика выявляет ксеротические бляшки Искерского-Бито на конъюнктиве глазного яблока. Бляшки представлены сухими пятнами в глазной щели. При сильной нехватке витамина А происходит некроз, то есть отмирание роговицы, или ее расплавление. Авитаминоз также вызывает похудение, сухость кожи, усиливает кровоточивость десен. Помимо ухудшения остроты зрения может появиться сухость кожи и слизистых оболочек, гиперкератоз (ускоренное развитие рогового слоя кожи).
При тестировании полей зрения наблюдается их сужение, в особенности синих и желтых цветов. Если гемералопия развилась вследствие какой-то болезни, глазное дно меняется характерно. При эссенциальной куриной слепоте дно остается неизменным.
Диагностика
Методы диагностики куриной слепоты:
- визометрия;
- цветовая, ахроматическая периметрия;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия с линзой Гольдмана;
- адаптометрия;
- электроретинография;
- оптическая когерентная томография.
При потере остроты зрения при плохом освещении нужно обращаться к офтальмологу. Первое необходимое исследование – визометрия. Тест позволяет определить остроту зрения. Ахроматическая и цветовая периметрия дает возможность диагностировать концентрическое сужение зрительных полей, изменение феномена Пуркинье (затемнение красного цвета в сравнении с зеленым, осветление синего при плохом освещении).
Результаты исследований при разных видах куриной слепоты отличаются. Врожденная форма вызывает появление круглых очагов дегенерации на сетчатке, которые можно выявить при офтальмоскопии.
Адаптометрия нужна для проверки адаптации к темноте. Функциональность сетчатки оценивается при помощи электроретинографии. Причины симптоматической куриной слепоты можно выявить через , биомикроскопию с линзой Гольдмана, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию. Иногда требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
Как лечится куриная слепота
Врожденную гемералопию современными методами вылечить не удается. Если причиной развития куриной слепоты стало заболевание в другой системе организма, признак удается устранить при лечении основного недуга.
Лечение куриной слепоты, развившейся при нехватке витамина А, осуществляется путем приема витаминных комплексом (витамины А, В2, РР). Рекомендована диета, обогащенная витаминами и минералами: молочные продукты, яйца, печень (особенно трески), салат, томаты, зеленый лук, морковь, шпинат, горошек. Из фруктов полезными будут персики, абрикосы, вишня. Рекомендованы такие ягоды, как ежевика, крыжовник, черная смородина, рябина, черника.
Диета при врожденной гемералопии не дает существенных результатов и позволяет незначительно улучшить видимость в сумерках и темноте. Диета при эссенциальной гемералопии должна включать продукты с высокой концентрацией ретинола и каротина. Рекомендованы витаминные глазные капли, прием витаминов внутрь (рибофлавин, никотиновая кислота).
При куриной слепоте, спровоцированной сильной близорукостью, рекомендуется подбор очков и линз, лазерная коррекция, рефракционные процедуры (замена хрусталика, склеропластика). При ухудшении остроты зрения вследствие глаукомы и катаракты также требуется операция по устранению этих недугов. При отслоении сетчатки нужна .
Прогноз благоприятен при лечении эссенциального (функционального) вида куриной слепоты. В других случаях успешность будет зависеть от тяжести главного недуга.
Народные методы лечения
Многолетний опыт предлагает на выбор отвары, настои и соки для лечения гемералопии. Практически все из них основываются на витаминах и натуральных продуктах, которые нужны для поддержания нормальной функциональности глаз. Многие из них можно сочетать с медикаментами.
Народные средства:
- Смешать листья черники, цвет липы и одуванчика, а также листья гречихи и облепихи в соотношении 2:1. Столовую ложку трав разбавить кипятком и греть на бане четверть часа. Настаивать полчаса, пить по стакану трижды в день.
- Чайную ложку цвета полевого залить стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Принимать трижды в день после приема пищи.
- Чайную ложку цвета синего василька залить стаканом горячей воды, настаивать час, процедить. Пить по ¼ стакана трижды в сутки.
- Столовую ложку плодов черники залить кипятком, настаивать четыре часа, процедить. Пить по 0,5 стакана трижды в сутки.
- Кушать ягоды облепихи (свежие или замороженные) по 2 стакана в сутки.
- Три столовых ложки плодов облепихи смешать со стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить дважды в сутки после еды. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед или сахар.
- Две столовые ложки верхушек и листьев крапивы смешать со стаканом кипятка, настаивать час. Принимать по 1/3 чашки трижды в день.
- Выжимать сок из моркови. Пить по половине стакана или целому 2-3 раза в сутки до употребления пищи. Хранить сок можно только полчаса.
- Разводить сок из черники трижды в сутки до еды. На полстакана воды приходится столовая ложка сока.
- Сок винограда принимать по 0,5 стакана три раза в день.
- Пророщенную пшеницу измельчить в мясорубке. Кашицу (1 столовую ложку) смешать со стаканом кипятка, подогревать на бане полчаса, настаивать еще 15, процедить. Пить по 1/3 чашки трижды в день.
- Принимать рыбий жир по 30-40 мл трижды в день.
- Кушать легко обжаренную говяжью печень ежедневно (небольшие кусочки).
- Принимать облепиховое масло по ложке трижды в день.
Использовать любые из этих средств нужно только с разрешения врача. Нередко у людей возникают аллергические реакции на натуральные продукты, поэтому перед приемом нужно проверить средств в небольшой дозе.
Куриная слепота: профилактика и прогноз
Симптоматическая гемералопия может закончиться восстановлением темнотой адаптации или стойкой утратой зрительной функции. Все зависит от тяжести и симптомов основного недуга. Функциональная куриная слепота практически всегда хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением зрения. Чтобы избежать куриной слепоты, нужно потреблять достаточное количество пищи с витамином А и защищать сетчатку глаза. Врачи рекомендуют сбалансировать рацион, пользоваться солнцезащитными очками, специальной защитой при работе с вредным излучением. При куриной слепоте запрещено использовать флюоресцентное освещение.
У пациентов с куриной слепотой часто развивается страх темноты и соответствующие фобии, неврозы и психические расстройства, поэтому рекомендованы консультации психолога.
Если в случае врожденной куриной слепоты практически невозможно помочь больному, то другие ее виды вполне можно вылечить. Поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать поход к опытному офтальмологу. Возможно, куриная слепота поможет выявить другое, более опасное заболевание, так как она нередко является симптомом болезней других систем.
