Дефицит массы тела как рассчитать. Расчет ИМТ по разным методикам

(ИМТ, на англ. BMI) показывает, какой вес в килограммах приходится на 1 метр площади тела. Данное вычисление ИМТ было разработано Адольфом Кетле более 150 лет назад, и, как ни странно, данной формулой пользуются до сих пор.

Что дает нам определение ИМТ? Расчет коэффициента покажет соотношение роста человека к его весу, вследствие чего можно определить, является масса тела нормальной, недостаточной или чрезмерной. Соотношение роста к весу должно быть нормальным, в противном случае отклонение может сказаться на вашем здоровье.

Как узнать ИМТ?

Рассчитывается индекс массы тела на основе только роста и веса. Конечно, нельзя одну формулу применять ко всем. Также необходимо брать во внимание пол, возраст человека, его образ жизни. В зависимости от этих критериев у людей наблюдается разное соотношение жира и мышц. Определяя ИМТ, нужно учитывать все свои показатели (если у вас спортивное телосложение, высокий показатель может оказаться для вас нормой).

Есть несколько формул, по которым можно определить данный индекс. Раньше использовалась формула Брока: ИМТ = рост (в сантиметрах) - 100. На сегодняшний день считается, что эта формула подходит женщинам 40-50 лет, для девушек 20-30 лет индекс должен быть меньше на 10%, а для дам за 50 допускается показатель, который больше на 5-7%. К тому же сейчас формула ИМТ учитывает поправку на тип телосложения.

Как рассчитать на калькуляторе ИМТ?

Оптимально для определения индекса использовать формулу Кетле. Для этого возьмите калькулятор. Введите свой вес в килограммах и разделите на рост два раза (рост предварительно нужно перевести в метры). Полученное вами число - это и есть ваш индекс массы тела. То есть формула ИМТ: вес, разделенный на рост, возведенный в квадрат.

Для примера рассчитаем ИМТ для женщины ростом 165 см и весом 56 кг. Сразу переведем рост в метры, получится 1,65 м. Определим индекс массы тела:

56/(1,65*1,65)= 56/ 2,7225=20,57.

В данном примере для этой женщины полученный показатель ИМТ находится на уровне нормы.

Таблица индекса

В определении того, на каком уровне находится ваш показатель, вам поможет специальная таблица ИМТ. Она проста в использовании, вам только предварительно необходимо определить свой индекс массы тела.

Зависимость здоровья от ИМТ

Вред здоровью

Анорексия

Недостаток массы тела

-

Увеличенная масса тела

Возможна угроза здоровью

Ожирение

степень I

Повышенный

степень II

степень III

ожирение IV

Крайне высокий

Основываться только на данную таблицу при определении массы тела не верно, для мужчин и женщин нормы разные, также нужно выполнять расчет ИМТ с учетом возраста, для детей и подростков показатели отличаются.

Расчет ИМТ для мужчин

Обычно мужчин меньше заботит показатель индекса, но когда настает время идти в армию, всем сразу нужно его посчитать. Ведь данный показатель может быть решающим и послужить временной отсрочке. Вот тут-то мужчины и начинают задумываться о том, какой же у них ИМТ. Расчет проводится все тем же способом, ниже представлены нормы для мужчин:

  • меньше 18 - вес недостаточный;
  • 18,5-23,8 - норма;
  • 23,9-28,5 - избыточный вес;
  • 29 и выше - ожирение.

В Израиле норма немного выше, это было выяснено после проведения исследований. Было замечено, что мужчины с индексом 25-27 имели более крепкое здоровье. Эти цифры не в каждом случае являются нормой. Например, мужчина, занимающийся боксом или силовыми тренировками, будет весить куда больше нормы, но это не значит, что у него есть избыточный вес.

Расчет ИМТ для женщин

Для женщин все обстоит совсем иначе. Каждая девушка обязательно задумывается о своем весе и о том, насколько близка она к идеальному индексу массы тела. Тут так же поможет формула Кетле. Если ваш индекс:

  • меньше 19 - вес недостаточный;
  • 20-25 - норма;
  • 26-30 - есть избыточная масса;
  • 31 и выше - у вас ожирение.

Если вы желаете определить индекс массы тела, чтобы решить, на сколько килограммов следует похудеть, то лучше обратиться с этим вопросом к диетологу. Вычисляя ИМТ, расчет он будет вести, основываясь не только на формулу Кетеле, но используя и дополнительные формулы. Он определит точный индекс с учетом особенностей вашего тела, а также образа жизни. Не рекомендуется вычислять ИМТ во время беременности, поскольку данные окажутся ложными.

Нормы индекса у мужчин и женщин отличаются по нескольким причинам. Во-первых, мужчины имеют больше мышц, во-вторых, телосложение у них более худощавое (в связи с физиологическими особенностями).

Расчет ИМТ для детей

Определить для детей индекс массы тела сложнее, ребенок еще растет, меняется. Но и тут вам поможет наша формула. Расчеты проводятся так же. Чтобы облегчить этот процесс и не проводить вычисления каждый раз, вам помогут центильные таблицы. В данных таблицах легко разобраться. Для определения ИМТ вам понадобятся данные роста, веса и возраст ребенка. Первые и последние столбцы в таблице показывают минимальный и максимальный индексы, а в средних столбцах находятся нормальные для данного возраста показатели. Для создания этих таблиц был проведен масштабный сбор информации, в котором было задействовано около 1000 детей. Центильная таблица ИМТ для детей представлена ниже.

Попадание массы тела вашего ребенка в первые или последние столбцы означает, что у него дефицит веса или ожирение соответственно. В этом случае в срочном порядке необходимо принимать меры, если же масса тела ребенка попадает в средние столбцы, то все в порядке (данные показатели ИМТ - норма для указанного возраста).

Расчет ИМТ подростка

У подростов все тоже неоднозначно, определить индекс сложно, а норма у девочек и мальчиков в возрасте 12-16 лет расходится. Девочки взрослеют раньше, поэтому и индекс должен быть выше. Для того чтобы определить ИМТ подростка, также необходимо использовать центильную таблицу.

Что может рассказать ИМТ о вашем теле?

Индекс массы тела выступает как общий статистический показатель, однако он может служить отправным пунктом для достижения идеальной фигуры. Даже если полученный ИМТ - норма по критериям, это не значит, что ваше тело в отличном состоянии. Худеть, конечно, вам в таком случае не нужно, но наверняка требуется фитнес-программа, чтобы подтянуть свое тело. Если ваш индекс чуть выше нормы, не нужно изнурять себя диетой, правильный рацион и фитнес вернут вас в форму.

Если ИМТ далек от нормы и близок к ожирению, стоит серьезно задуматься над проблемой и взять себя в руки, ведь дело тут не только и не столько во внешней красоте. Имея большой избыточный вес, вы рискуете своим здоровьем.

Напомним еще раз, что представляет собой индекс массы тела. Это коэффициент, показывающий, какое количество килограммов приходится на 1 метр тела. Для определения ИМТ есть несложная формула, ну а если у вас нет времени рассчитывать или нет под рукой калькулятора, вы всегда можете воспользоваться онлайн-калькулятором. Следует помнить, что норма индекса определяется у всех по-разному, для мужчин и женщин свои данные. Для определения нормы у детей и подростков, следует воспользоваться центильной таблицей для соответствующего возраста.

Если вы определили норму, а она оказалась выше положенного, это не всегда говорит об излишке веса. Для получения корректного ИМТ, расчет должен вестись не только на основе роста и веса, также следует учитывать особенности своего тела. Если вы спортсмен (спортсменка) и имеете большую мышечную массу, ваша норма должна быть выше, чем для обычных мужчин и женщин. Если ваш индекс оказался выше нормы, это не всегда плохо, главное, чтобы вам было комфортно и нравилось состояние собственного тела.

Что такое индекс массы тела и как рассчитать его для женщин по возрасту - тема очень популярная, можно сказать избитая. Стройность сегодня фактически синоним красоты и уж точно неотъемлемая часть здоровья. Недостаточный вес, равно как и его излишек, негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Но как понять, находится ли ваш вес в пределах нормы? Ведь понятие нормы будет отличаться для людей разного пола, конституции, возраста. Наиболее точной сегодня считается формула, по которой высчитывается индекс массы тела. Все еще рассчитываете свой идеальный вес по формуле «рост минус 110»? Это правильно, но не для всех. Ведь так вы не учитываете многие важные показатели, к примеру, тип фигуры и возраст. Намного точнее рассчитать идеальный вес помогает индекс массы тела. Разберемся, что это такое.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела - это показатель, характеризующий соотношение роста и веса. При этом учитывается также возраст и пол, что позволяет получить дифференцированные данные для разных групп людей.

Этот показатель используется врачами для оценки состояния тела человека - наличия ожирения или дистрофии и их степени. Расчет ИМТ проводится довольно просто, это можно сделать в домашних условиях. Возможно, именно результат расчета ИМТ станет для вас отправной точкой в пути к нормальному весу тела.

Первая формула ИМТ появилась в 19 веке, ее автором был бельгиец Адольф Кетле. В дальнейшем доработкой формулы занимались многие ученые и сегодня значение ИМТ можно рассчитать по Кетле, Броку, Брейтману, Одеру, Ноордену и т.д.

Чаще всего используется именно базовая формула, в которой показатель равен соотношению массы тела к росту в квадрате (рост обозначается в метрах). К примеру, женщине ростом 165 см и весом 50 кг, рассчитывать ИМТ нужно следующим образом: ИМТ=50* (1,65*1,65). Итоговое значение ИМТ=18,36.

После этого вы получаете готовую цифру. Как правило, нормальным считается вес в пределах 19-25, однако это усредненный показатель. Он не подходит для несовершеннолетних, людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. Получается, что только рассчитать индекс массы тела для женщины, даже с учетом возраста, недостаточно, чтобы понять, в каком состоянии ее организм. Расшифровка показателей делается с помощью специальных таблиц.


От чего зависит ИМТ?

Поскольку единственные показатели, использующиеся при расчете - это рост и вес, итоговый результат дает лишь общее представление о состоянии тела.

Совершенно очевидно, что вес здоровой девушки в 20 лет и женщины в 55 лет при одинаковом росте редко бывает равным. Это не значит, что кто-то из них «выпадает» за пределы нормальности. Нет, просто чтобы рассчитать индекс массы тела по возрасту для женщины после 45 лет, используется базовая формула, но другая интерпретация результатов. На каждые 10 лет жизни (начиная с 24-летнего возраста) граница нормы повышается на 1 единицу.

То есть нормальный ИМТ в возрасте 19-24 года - 19-24, 25-34 года - 20-25 и т.д.


Кроме того, внешний вид человека зависит не только от фактического веса, но и от соотношения количества костно-мышечной и жировой ткани. Нормальный ИМТ спортсменов намного выше, чем у нетренированных людей со слабо выраженной мускулатурой.

Интерпретация ИМТ будет зависеть и от типа фигуры, который определяется с помощью замера обхвата запястья. Так различают тонкокостный, нормокостный и ширококостный типы.

У мужчин количество мышц больше, чем у женщин, а значит, и индекс массы тела будет выше. Разница между мужчинами и женщинами видна в любом возрасте, поэтому результаты расчета для разных полов интерпретируются по отдельным таблицам.

Зачем нужно знать, как рассчитать индекс массы тела?

Ощущение собственной полноты или худобы очень субъективно, кто-то считает себя толстяком, будучи более чем стройным, а кто-то не считает лишними 10-20 кг жира, свисающих у него по бокам. Расчет ИМТ для того и создан, чтобы помочь понять, насколько вы склонны к полноте и насколько ваш вес вписывается в среднестатистические рамки нормы.


В медицине расчет ИМТ используется для корректировки доз лекарств, а в быту - для контроля над весом тела.

Конечно, все мы стремимся выглядеть хорошо и в борьбе за красоту нередко впадаем в крайности. К примеру, девушки нередко доводят себя до истощения жесткими диетами или полным отказом от еды из-за того, что кажется себе недостаточно стройными.

Индекс массы тела позволяет понять, находитесь ли вы в пределах нормы, и в каком направлении следует работать над собой - снижать вес или наоборот, наращивать мышцы.

ИМТ не просто помогает определить наличие проблем с весом, но и показывает их степень. В зависимости от того, насколько сильно показатель ИМТ отклоняется от нормы, выбираются типы и интенсивность нагрузки, а также индивидуальный рацион.

Недостаток веса также чреват серьезными проблемами со здоровьем - нарушением обмена веществ, водно-солевого баланса, гормональными сбоями, авитаминозом, аменореей, остеопорозом. Осложнения из-за этих болезней могут приводить даже к смерти, поэтому относится к своему весу и здоровью внимательно очень важно.

Вместе с тем, слепо ориентироваться только на числа не стоит - всегда анализируйте, насколько комфортно вы чувствуете себя в своем теле, какие симптомы или жалобы у вас есть. Незначительное отступление от нормы может быть индивидуальной особенностью именно вашего организма. Если вы полны сил, чувствуете себя хорошо и довольны своим здоровьем, перекраивать себя в угоду цифрам и показателям точно не стоит.

Как рассчитать индекс массы тела для женщин с учетом возраста?

Итак, стандартная формула расчета ИМТ подходит для молодых женщин в возрасте около 20-40 лет.


Если вы не хотите морочиться с возведением в квадрат и делением чисел, можно воспользоваться готовой таблицей ИМТ. Плюс таких таблиц - есть разные варианты для мужчин и женщин, отдельные таблицы для спортсменов, беременных и женщин в возрасте старше 45 лет.

Для женщин в возрасте существует упрощенная формула расчета ИМТ: рост в сантиметрах минус сто. Так рассчитывают вес для женщин среднего телосложения.

Если ваш тип астенический, от полученного результата отнимите 10%. Гиперстеникам результат, наоборот, следует увеличить на 10%. Производить точные замеры роста и веса нужно утром натощак после посещения уборной.

Как правило, утром наш вес меньше «вечернего» примерно на килограмм-полтора (из-за отеков и съеденной за день пищи), а рост по утрам, наоборот, на пару сантиметров выше из-за того, что за ночь в горизонтальном положении позвоночник «вытягивается», межпозвонковые хрящи приходят в свое нормальное состояние. А вот вечером мы уставшие, позвоночник сжат и соответственно рост - меньше.

Независимо от формулы расчета веса, которой вы пользуетесь, при наличии серьезных отклонений от рекомендованного веса необходимо срочно провести коррекцию рациона - самостоятельно или с помощью диетолога.

Как сказал Сократ:

« Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, только тогда ты сможешь ему помочь».

Это высказывание в полной мере можно отнести к такой проблеме как избыточный вес.

Ведь, как я уже говорила в статье , 98% людей имеют эту проблему исключительно из-за неправильного образа жизни и не всегда есть желание его менять.

Да и к избыточному весу люди порой относятся спокойно, хотя список заболеваний, которые могут быть у нас из-за лишнего веса довольно внушительный, не буду повторяться, я об этом говорила

Но может всё дело в том, что многие просто не знают, где граница, где ты ещё в норме, а где уже надо начинать задумываться и это касается, кстати, не только лишнего веса. Очень часто девушки и женщины, у которых нет проблем с лишним весом, они в отличной форме, но , тем не менее, их не покидает мысль, что им надо ещё похудеть.

Поэтому важно знать каким должен быть нормальный вес человека, ведь определённое количество жировой ткани нам просто необходимо. О на является запасом энергии человека, участвует в образовании гормонов, витаминов, защищает человека от переохлаждения зимой и перегрева летом.

Как рассчитать нормальный вес

В настоящий момент есть много разных расчётов для определения нормального веса. Конечно, они все условны, так как не учитывают множества факторов, это и пол человека и возраст, а так же процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Н о, тем не менее, с помощью них можно рас с читать свой нормальный вес. Только надо знать, что л юбой способ расчёта не подходит для подростков до 18 лет, пожилых людей (старше 65 лет) , спортсменов, беременных и кормящих женщин.

Расчёт нормального веса по формуле исходя из роста человека

Я всегда знала такую формулу: рост минус 100 — результат и есть нормальный вес. Например, рос т 1,7 м - 100 = 70 кг. Но, оказывается, эта формула не подходит буквально всем, здесь надо учитывать своё телосложение и делать корректировку на возраст.

Существует 3 основных типа телосложения и в зависимости от типа и рассчитывается идеальный вес.

Астенический тип (мелкое сложение) - фигура вытянутая, т.е. продольные размеры преобладают над поперечными: длинные конечности, тонкие кости, тонкая шея, слаборазвитые мышцы . Люди с таким типом телосложения не склонны к полноте. При таком телосложении формула нормального веса:

рост в см - 110

Нормостенический тип (среднее сложение) - тело имеет пропорциональные размеры, хорошо развита мышечная ткань, очень часто люди с таким типом имеют идеальную красивую фигуру. Нормальный вес рассчитывается так:

рост в см - 103

Гиперстенический тип (крупное сложение) - у людей этого типа поперечные размеры тела больше, чем у нормостеников: широкие и тяжёлые кости, широкие бёдра и грудная клетка, короткие ноги. Люди этого типа склонны к полноте. Формула нормального веса:

рост в см - 100

Если есть сомнения, к какому типу вы относитесь, то можно измерить окружность запястья рабочей руки в самом тонком её месте: у астеников она меньше 16 см, у нормостеников - от 16 до 18,5 см, у гиперстеников - больше 18,5 см.

Допускается корректировка рассчитанных показателей в зависимости от возраста: минус 5 — 10 % от рассчитанного веса допускается для людей от 18 до 50 лет, людям старше 50 лет допускается плюс 5 — 7%.

Расчёт индекса массы тела (ИМТ) по Кетлю

Индекс массы тела - это показатель соответствия роста и веса человека. Этот способ расчёта наиболее популярный и считается по формуле :

ваш вес в кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат

Например, рост 1,7 м, вес 75 кг, рассчитываем индекс - 75 / (1.7 2) = 25,95 и ищем этот показатель в табличке.

Типы массы тела

ИМТ (кг/м 2 )

Дефицит массы тела

<18,5

Нормальная масса тела

18,5 — 24,9

25,0 — 29,9

Ожирение I степени

<30,0 — 34,9

Ожирение II степени

<35,0 — 39,9

Ожирение III степени

>= 40

Зная значение коэффициентов, можно рассчитать показатели нормального веса, соответствующий вашему росту. Например, рассчитываем минимальные и максимальные границы нормального веса. Рост для примера вновь берём 1,7 м: минимальная граница - (1,7 2) * 18,5 = 53,5 кг; максимальная граница - (1,7 2) * 24,9 = 72 кг

Надо иметь в виду, что данная формула подходит для людей среднего роста: мужчины - 168 - 188 см, а женщины - 154 - 174 см. Если рост ниже, то рассчитанный вес снижаем на 10%, а если выше, то увеличиваем на 10%.

Конечно, этот показатель не учитывает типы телосложения, пол и возраст, но за счёт минимальных и максимальных границ можно оценить все факторы и определить для себя свой нормальный вес.

Расчёт нормального веса путём соотношения объёма талии к росту

Идеальным считается, когда объём талии равен половине вашего роста. Но для более точного диагноза нужно рассчитать коэффициент:

объём талии в см разделить на рост в см

Например, 90 см / 170 см = 0,52 и сравниваем с нормативами.

Типы массы тела

коэффициент

Дистрофия

<0,35

Сильная худоба

0,35 - 0,42

Худоба

0,43 - 0,46

Нормальная масса тела

0,47 - 0,49

Избыточная масса тела (предожирение)

0,50 - 0,54

Ожирение

0,55 - 0,58

Сильное ожирение

0,59 и >

Расчёт нормального веса с учётом возраста

Формула расчёта:

вес тела = 50 + 0,75 * (рост – 150) + (возраст – 20) / 4

Например, рост 170 см, возраст 53 года

50 + 0,75 * (170-150) + (53-20) / 4 = 50 + 0,75 * 20 + 33 / 4 = 50+15 + 8,25 = 73,25 кг

Итог: в возрасте 53 года с ростом 170 см будет считаться нормальным вес 73 кг.

Хотя этот показатель так же не учитывает типы телосложения и пол человека, но зато учитывает возраст. Хотя и считается, что идеальный вес, это тот, который был у нас в 18 лет и желательно его сохранить на всю жизнь, но та же жизнь вносит свои коррективы. Специалисты говорят, что каждые 10 лет энергозатраты организма уменьшаются примерно на 10% и соответственно каждые 10 лет мы прибавляем примерно 10% (5 - 7 кг).

Если вы сохранили свой 18-летний вес, это, конечно же, прекрасно, но если вы за прошедшие 10 – 20 и более лет оторвались от идеала, не стоит стремиться вернуться к нему любой ценой. Воспользуйтесь данными способами расчёта, определите для себя свой нормальный, комфортный для себя вес и стремитесь уже к нему.

Конечно, это не все способы расчёта, существуют и другие, сейчас много и он-лайн калькуляторов в интернете. Но, какой бы способ расчёта вы не применили, помните, что е сли есть необходимость в снижении веса , то делать это нужно аккуратно, не нанося вред своему организму, ведь быстрая потеря веса уберёт не только жир, но и мышечную массу, воду, а это может нанести вред вашему здоровью.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

P.S. Обратите внимание на советы Галины Гроссман, она как раз рекомендует комфортные способы избавления от лишнего веса.

Зачем рассчитывать индекс массы тела (ИМТ)? По ИМТ можно узнать степень ожирения, что необходимо для подбора правильной терапии лишнего веса. Для получения данных используйте формулу ИМТ = Вес/Рост 2 , или воспользуйтесь онлайн калькулятором ИМТ.

КАЛЬКУЛЯТОР РАСЧЕТА ИМТ
ВАШ ВЕС: (кг)
ВАш РОСТ: (см)
ИМТ =
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМТ

Таблица 1 — Классификация ожирения и риск осложнений по ИМТ, ВОЗ (1997).

Тактика лечения заключается в выборе программы немедикаментозной, медикаментозной терапии или одного из видов хирургического лечения. При этом индивидуальный подход базируется на индексе массы тела (ИМТ) с учетом факторов риска, то есть имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений ожирения. При избыточной массе тела необходимо только поддерживать образ жизни, предотвращающий ее увеличение. Программа немедикаментозной терапии рекомендована при:

  1. Избыточной массе тела в сочетании с двумя и более факторами риска.
  2. Избыточной массе тела в сочетании с объемом талии больше 102 см.
  3. Любой степени ожирения.

Добавление медикаментозных препаратов необходимо в случаях неэффективности немедикаментозной терапии, а также при наличии двух и более факторов риска при ИМТ от 27 кг/м 2 или талии от 102 см. Хирургическое лечение, при условии отсутствия психических заболеваний и алкоголизма, назначается в следующих случаях:

  1. Неэффективность комплексной консервативной терапии у людей с ИМТ, превышающим 40 кг/м 2 .
  2. Сочетание ИМТ от 35 кг/м 2 с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, значительным превышением нормы содержания липидов в крови, синдромом ночного апноэ, недостаточностью кровообращения.
  3. Срок ожирения более 5 лет.

Немедикаментозное лечение

Оно заключается в специфической диете поэтапного или быстрого снижения массы тела, дозированных физических нагрузках и поведенческой терапии.

Поэтапное снижение массы тела

Оно применяется у большинства пациентов. В поэтапном снижении веса выделяют:

  1. I этап - уменьшение веса на 10% в течение 1 – 6-и месяцев; через полгода от начала применения диеты начинает снижаться основной обмен.
  2. II этап - суть его заключается в стабилизации на протяжении последующего полугодия основного обмена путем поддержания веса на достигнутом уровне; чрезмерно быстрое снижение веса может стать причиной значительного уменьшения основного обмена и рецидива ожирения.
  3. III этап - дальнейшее снижение веса.

В этих целях применяется низкокалорийная диета с суточным содержанием холестерина в продуктах не более 300 мг. Энергетическая ценность ее составляет 1400 – 1600 ккал/сут, из которых приходится на долю:

  • белков - до 15%, 1/3 которых составляет белок соевых продуктов;
  • жиров - до 29%; из них полиненасыщенных - 30 – 50%, а насыщенные жирные кислоты ограничивают до 10% суточной энергетической ценности продуктов; для восполнения жиров рекомендуются преимущественно рыба нежирных сортов, мясо птицы без кожи, иногда допускается к употреблению постная говяжья вырезка;
  • углеводов - в среднем 55%; их источником в основном являются растворимые пищевые волокна цельных овса и ячменя, отрубей, бобовых, хлеба, выпеченного из сортов муки грубо помола, макаронные изделия, но только из муки пшеницы твердых сортов и в очень ограниченном количестве, несладкие виды ягод и фруктов, овощи; общее суточное количество углеводов для предотвращения развития кетоацидоза должно быть не менее 100 г.

Диета обогащается солями кальция посредством введения в рацион питания обезжиренного творога, 0,5% кефира, молока с низким процентом жирности, а витамины, калий и магний восполняются дополнительным ежедневным приемом препаратов витаминов с микроэлементами. Суточное потребление поваренной соли ограничивается до 4,5 г (см. ). До еды 3 раза в день рекомендуется употреблять зеленый чай, повышающий расход энергии на 80 ккал для поддержания постоянной температуры тела и процессов пищеварения.

Быстрое снижение массы тела

Методика заключается в уменьшении веса в среднем на 20% в течение 3-х месяцев путем уменьшения суточного калоража до 800 ккал. Такой метод показан только при ИМТ 40 кг/м2 и выше при сочетании с невосприимчивостью к коррекции нарушений, перечисленных во 2-м пункте показаний к хирургическому лечению. Он применяется не дольше 4-х месяцев и противопоказан при:

  • возрасте выше 65 лет;
  • заболеваниях печени, почек, желчного пузыря;
  • бронхиальной астме и сахарном диабете 1типа;
  • наличии злокачественной опухоли;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • проведении реабилитационной терапии после нарушения кровообращения головного мозга, острого инфаркта миокарда;
  • алкоголизме и лекарственной зависимости.

Предотвращение рецидива ожирения осуществляется приемом сибутрамина в течение около 2 – 3 месяцев. В случае присоединения депрессивного состояния вместо него назначается флуоксетин.

Дозированные физические нагрузки

Основная из них - это ходьба. При ИМТ менее 40 кг/м 2 тренировка проводится со скоростью 100 шагов/мин в течение получаса 3 – 4 раза в 1 неделю. Постепенно длительность ходьбы увеличивают до 1 часа, скорость - до 160 шагов/мин при ежедневных тренировках. Если ИМТ выше 40 кг/м 2 , занятия начинают с 10 минут 3 раза в неделю со скоростью 65 шагов/мин, после адаптации упражнения проводятся по 35 — 45 мин. каждый день или 4 раза в неделю (минимум) со скоростью 100 шагов/мин.

Поведенческая психологическая терапия

Ее цель - выработать мотивацию на снижение массы тела, обучить правилам приема пищи и самоконтроля посредством ведения дневника динамики веса, физических нагрузок и питания, а также борьбе со стрессом и депрессией и т. д.

Медикаментозное лечение

Официально рекомендованы препараты первого ряда сибутрамин, подавляющий аппетит и повышающий основной обмен, орлистат, ингибирующий липазу поджелудочной железы и желудка, и фентермин (средство второго ряда). Длительное использование его может послужить причиной лекарственной зависимости, легочной гипертензии, усиления тревожных расстройств. Преимущества препаратов первого ряда заключаются в высокой эффективности в достижении снижения массы тела и уменьшения выраженности осложнений ожирения, в отсутствии побочных эффектов в виде развития порока сердечных клапанов и легочной гипертензии при длительном (2 года) применении. Орлистат - это также препарат выбора при сопутствующей артериальной гипертонии. Любая программа лечения ожирения разрабатывается врачами соответствующего профиля и осуществляться под их динамическим контролем.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.

Известно, что избыток или недостаток веса отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Люди, имеющие дефицит жировой ткани или ее чрезмерное количество, попадают в группы риска по серьезным заболеваниям, сокращающим продолжительность жизни. Разработано множество способов определения соответствия веса норме по определенным показателям, одним из которых является индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела – это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы и роста человека и определить, является ли масса избыточной, нормальной или недостаточной. Эта величина также носит название «индекс Кетле» в честь своего создателя бельгийца Адольфа Кетле, разработавшего метод еще в 19 веке.

Формула расчета очень проста:

I = m / h 2 , где m – это масса тела в килограммах, а h – рост человека в метрах.

Чтобы проиллюстрировать, что такое ИМТ, возьмем, например, человека ростом 185 см и весом 96 кг. Переводим рост из сантиметров в метры, получим 1,85 м. Возведем это значение в квадрат: 1,85 х 1,85 = 3,42. Разделив вес на этот показатель, получим искомое значение индекса Кетле: 96 / 3,42 = 28

Поскольку сейчас большинство людей для вычислений используют калькулятор, то расчет индекса массы тела удобнее производить по такому алгоритму: массу в килограммах делим на рост в метрах, а затем полученный результат еще раз делим на рост в метрах.

Для нашего примера: 96 / 1,85 / 1,85 = 28

Рассчитанное значение нам пока ни о чем не говорит. Чтобы узнать, насколько оно соответствует норме, необходимо правильно интерпретировать результат.

Интерпретация результата

Нормальным индексом массы тела является значение от 18,5 до 24,9. Более детально результат расчета можно оценить, воспользовавшись таблицей.

Таблица индексов массы тела (ИМТ)

Если мы обратимся к вышеприведенному примеру, то вычисленный индекс массы тела – 28 указывает на наличие избыточного веса, который еще не классифицируется, как ожирение, но уже несет повышенный риск заболеваемости «болезнями века» – сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом. Однако спешить с выводами не стоит, ИМТ является показательным не во всех случаях.

Основными достоинствами способа определения нормального веса по ИМТ является его простота и универсальность, пользоваться им могут люди любого пола и возраста. Однако эти достоинства имеют свою оборотную сторону, и результатам метода ИМТ можно доверять не всегда. Основными недостатками оценки кондиции тела по ИМТ являются отсутствие учета:

  • типа телосложения;
  • соотношения жировой и мышечной массы в организме:
  • распределения жировой ткани в организме.

Рассмотрим каждый из этих недочетов метода подробнее.

Влияние типа телосложения

По удельному весу кости значительно тяжелее мышечной, а тем более – жировой ткани, которая в организме является самой легкой. Поэтому чем больший объем занимает опорно-двигательная и мышечная системы, тем меньше будет жира при одинаковой массе тела.

Существует три типа телосложения:

  • астенический (эктоморфы);
  • нормостенический (мезоморфы);
  • гиперстенический (эндоморфы).

Эктоморфы имеют узкий костяк, тонкие кости и сравнительно небольшой объем мышц. Для эндоморфов характерны широкий скелет, толстые кости и значительная мышечная масса. Мезоморфы по этим показателям занимают среднее положение. Все эти типы являются вариантами нормы. Однако норма ИМТ различия по типам телосложения не учитывает. Этот способ больше всего подходит мезоморфам, а вот астеники и гиперстеники, пользуясь им, могут интерпретировать свои результаты неверно.

Условный человек с ИМТ равным 28 из вышеприведенного примера может иметь вполне нормальный или совсем немного превышающий норму вес, если он относится к явно выраженным эндоморфам. И, наоборот, если он узок в плечах и бедрах, тонкокостный, то значение индекса массы тела 28 для него может означать наличие ожирения.

Несмотря на довольно большой допустимый разброс нормальных значений ИМТ (18,5 - 24,9), погрешность в определении нормы веса для людей разного сложения может быть весьма существенной. Особенно велика погрешность у границ этого диапазона. Так, например, человек гиперстенического телосложения, имеющий индекс массы тела 18,5, скорее всего, будет находиться в состоянии истощения, а астеник с ИМТ, около 25 – иметь значительный избыток веса.

Из-за этого недостатка системы ИМТ эктоморфам и эндоморфам рекомендуется делать поправки в соответствии с особенностями своего типа телосложения, или прибегать к другим методам оценки массы тела.

Процентное соотношение массы жира и мышц

Формула расчета ИМТ учитывает только два показателя – рост и вес тела. Однако вес характеризует состояние тела весьма условно. Фигуры людей, имеющих одинаковый рост и вес, могут кардинально различаться. Спортсмен, имеющий объемную мускулатуру и небольшую жировую прослойку, может весить столько же, сколько человек того же роста со слабо развитыми мышцами и большим количеством жировой ткани.

Для здоровья и внешнего вида более важным показателем является не вес, а процентное соотношение жира и мышц в организме. Ведь вес – это показатель количественный, не учитывающий качественный состав тела.

Поскольку ИМТ не учитывает процентное содержание жировой ткани, то людям, имеющим значительное преобладание мышечной массы над жировой, этим методом лучше не пользоваться. Тяжелоатлеты, бодибилдеры при попытке определить свой идеальный вес по индексу массы тела рискуют получить результаты, далекие от реальности.

Локализация жировых отложений

Жировая ткань в организме может локализоваться в подкожном слое, а также в брюшной полости, где она нарастает вокруг внутренних органов. Наиболее опасным является второй тип ожирения – абдоминальный, когда жир откладывается внутри живота. Именно абдоминальное ожирение чаще всего сопутствует сахарному диабету, гипертонии, атеросклерозу, являющимся причинами инфарктов и инсультов.

Классификация веса по ИМТ не учитывает тип ожирения, и в этом состоит один из главных ее недостатков. Этот метод признает риск сопутствующих заболеваний прямо пропорциональным степени ожирения. Хотя в действительности ожирение по абдоминальному типу является более опасным, даже если его степень ниже, чем при подкожной локализации жира.

Абдоминальное ожирение характерно для большинства мужчин, а также тех женщин, которые имеют тип фигуры «яблоко». По статистике, ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульт чаще встречаются у мужчин и у женщин «яблок» в постменопаузе. Поэтому лица, входящие в эти группы риска, должны помимо определения допустимого веса по индексу массы тела, использовать для проверки также следующую формулу: объем талии в см деленный на рост в см не должен превышать 0,5.

Другие недочеты метода

Помимо того, что метод оценки веса по ИМТ не учитывает тип телосложения, процентное содержание и локализацию жировой ткани в организме, он требует еще некоторых поправок.

Так, например, этот способ не применим для беременных и детей. Также может быть не корректным индекс массы тела для женщин, у которых значительный процент в весе тела составляет масса молочных желез.

По результатам исследований американских ученых сделаны выводы, ставящие под сомнение верхнюю границу нормы ИМТ, составляющую 24,9. В ходе многолетних наблюдений было выяснено, что дольше живут мужчины, у которых ИМТ приближается к 26.

Риск заболеваний при отклонении ИМТ от нормы

Несмотря на все недочеты классификации веса по индексу массы тела, в большинстве случаев он достаточно точно позволяет определить степень соответствия веса норме и риск сопутствующих заболеваний.

При весе, соответствующем ИМТ менее 16 наблюдается выраженный дефицит массы тела и истощение организма. Часто такой индекс массы тела имеют лица, страдающие нервной анорексией. У женщин репродуктивного возраста эта степень истощения, как правило, сопровождается прекращением менструального цикла. Иммунитет сильно ослаблен, вследствие чего повышается риск инфекционных заболеваний, обостряются хронические болезни. Риск для здоровья при таких значениях ИМТ очень высок. Требуются срочные меры по лечению сопутствующих заболеваний и нормализации веса.

В диапазоне ИМТ 16-16,9 признаки дефицита массы тела и истощения выражены уже меньше, но аменорея у фертильных женщин наблюдается часто. Риск для здоровья при таком недостатке веса классифицируется как высокий. Необходимо принимать меры по нормализации веса.

При значениях 17-18,34 вес считается пониженным, а риск для здоровья повышен. Приведение массы тела в соответствие с нормой рекомендуется врачами.

Если при ИМТ ниже нормы повышена вероятность заболеваний, связанных со снижением иммунитета и истощением организма, то при весе, превышающем нормы, возрастает риск заболеваний сердца, сосудов, суставов, нарушений метаболизма.

При значениях 25-29,9 вес считается избыточным, риск для здоровья также повышен. Рекомендуется изменение питания и образа жизни, направленные на нормализацию веса.

ИМТ 30-34,9 соответствует I степени ожирения по индексу массы тела, которая характеризуется появлением одышки при быстрой ходьбе. Если не принять меры по снижению веса, то развивается гипертония, высок риск заболевания сахарным диабетом.

При индексе 35-39,9 диагностируется вторая степень ожирения. Для этого состояния характерны: одышка, отеки ног, быстрая утомляемость. Страдают сердце, артерии и вены, суставы ног и позвоночника. У женщин могут появляться расстройства репродуктивной функции. Риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов внутренней секреции очень высок. Требуется терапия по снижению веса.

При ИМТ свыше 40 диагностируется морбидное ожирение (III степени), которое сопряжено с чрезвычайно высоким риском для здоровья и представляет угрозу жизни больного. Лечение морбидного ожирения представляет серьезные трудности, и часто производится путем хирургической операции по уменьшению объема желудка.

Определение идеального веса по индексу массы тела, хотя и обладает рядом недостатков, но благодаря универсальности и простоте этого метода, он является на сегодняшний день самым популярным.