Зубная имплантация. Импланты зубов - как ставят, сколько служат? Имплантация зубов противопоказания

24.08.201927.05.2017

К современным методам стоматологического лечения относится имплантация зубов, которая представляет собой замену поврежденного корня зуба специализированным биосовместимымимплантатом. Процесс имплантации зуба включает в себя небольшое хирургическое вмешательство, с помощью которого в костную ткань вживляют титановый стержень. Именно он впоследствии будет выполнять роль корня зуба.

После благополучной процедуры и приживаемости имплантата на него крепят абтамент и устанавливают коронку зуба. Процедура имплантации занимает в среднем 2-3 месяца для нижней челюсти и 6-7 месяцев для верхнего зубного ряда. От сложности микро-операции зависит стоимость имплантации зубов, dkdoktor.ru но при правильном подходе можно добиться результата без лишних затрат. Выбор имплантата зависит от сложности задачи и сопутствующих условий, местоположения зуба и, конечно же, финансового положения пациента.

Имплантация зубов как происходит, показано на рисунке:

Имплантация зубов как альтернатива протезированию

Итак, имплантация зубов что это такое?

Это процедура, которая является альтернативой протезированию зубов. С одной стороны, для изготовления коронки и заполнения места недостающего зуба не требуется опора на соседние зубы. С другой стороны, нужно учитывать, что качество установки имплантата зависит не только от технической стороны и технологии при проведении операции, но и от состояния здоровья больного. Имплантация может совмещаться с протезированием, на рисунке показан принцип установки мостовидного протеза на имплантах. Это делается при утрате значительной части зубов.

В отдельных случаях используемые имплантаты не приживаются, это может происходить по причине выбора более бюджетной системы, особенностей здоровья больного, инфекций полости рта и несоблюдения правил гигиены пациентом. В этом случае больному предлагается протезирование. Не рекомендуется процедура онкологическим больным, существуют ограничения по использованию технологии для больных диабетом, которым требуются более дорогие системы, а также есть ряд ограничений, связанный со здоровьем пациента. Об этом и другом можно почитать по ссылке , если вас интересует имплантация зубов.

Что нужно знать?

Имплантаты могут устанавливаться в лунку зуба сразу после удаления, может потребоваться подсадка кости или костного материала при деструкции костной ткани в месте имплантации. От особенностей проведения операции будет зависеть стоимость и время, которое займет в совокупности процедура. Стоимость одного имплантата зависит от выбранной системы и варьируется в диапазоне 200-1000 долларов. Практикуется лазерная и обычная технология имплантирования.

Соглашаясь на имплантацию, обратите внимание на следующее:

Имплантация может занимать от нескольких месяцев до года, в этот период придется носить протез или другие приспособления (капу), которые скроют недостатки зубного ряда.
Общая длительность процедуры зависит от того, в какую челюсть имплантируются стержни, если в нижней челюсти имплантат приживается 2 месяца, то в верхней – до 6 месяцев.
Для имплантации зуба может потребоваться операция по формированию костного матрикса, что значительно увеличивает срок процедуры.
Имплантат может не прижиться по объективным и субъективным причинам;
Менее травматичным способом является лазерная имплантация, когда для хирургического вмешательства используется хирургический лазер.
От врача зависит эстетическая часть установки имплантата, планирование методов лечения, но не приживаемость имплантата, приживаемость можно улучшить при проведении полного лечения полости рта до процедуры, правильного выбора системы и с помощью приема определенных препаратов.
Для имплантации передних зубов используют, как правило, более дорогие системы, обеспечивающие оптимальный эстетический результат.
После имплантации может потребоваться пластика десны, которая выполняется малоинвазивным способом и устраняет неэстетичные участки.
В зависимости от качества системы процедура может выполняться единожды или потребуется переустановка имплантирующего стержня через 15-25 лет.

Выясняя у врача, имплантация зубов что это, нужно выяснить следующие моменты:

насколько сильно повреждена кость в требуемом месте и потребуется ли дополнительная операция;
какую систему имплантатов советуют использовать;
вероятность благополучной приживаемости имплантатов.

Врачу нужно сообщить:

страдаете ли вы неизлечимыми и хроническими заболеваниями;
если у вас кардиостимулятор;
страдаете ли вы остеопорозом и другими заболеваниями костей.

Особенности выбора системы имплантатов

Сразу после выяснения вопроса имплантация зубов что такое, нужно определиться с собственной стоматологической проблемой, сопутствующими болезнями, а также выбрать систему имплантации. Дело в том, что противопоказаний для проведению процедуры с каждым годом становится все меньше и меньше. Ведущие фирмы, выпускающие имплантаты, разработали модели, которые хорошо приживаются при разных проблемах со здоровьем.

Следует понимать, что стоимость материалов для операции зависит от их качества. Все современные имплантаты выполняются из сплава титана, однако, производители предлагают системы с разным количеством примесей. Самые дорогие имплантаты представляют собой технологически совершенную форму, которая обеспечивает лучшую приживаемость костной ткани к титановому стержню и изготовлена из титана практически без примесей. В связи с этим снижается количество аллергических реакций и вероятность отторжения.

Выбор системы во многом зависит от характера повреждения костной ткани, где должен быть установлен зуб. Особое внимание уделяется эстетике верхних передних зубов. Для этих участков выбираются дорогие системы, которые обеспечат максимальный результат.

На рынке присутствует целый ряд зубных имплантационных систем, но к «золотому» стандарту в разных ценовых категориях относят три бренда:

Straumann – это швейцарские импланты со средней стоимостью 1000 долларов за единицу, предлагается уникальная система, которая позволяет исключить потенциальные осложнения и обеспечивает великолепный физиологический и эстетический результат;
Ankylos – немецкие импланты, которые являются альтернативой Straumann, средняя цена 1 имплантасоставляет 500 долларов;
DIO - корейские импланты, компания тесно работает с Straumann и использует технологии для производства менее дорогих систем, средняя цена за единицу 200 долларов.

Идеальная приживаемость и состояние костной ткани при имплантах Straumann:

Врач может предложить установку другой системы, это будет зависеть от вида импланта и анатомических особенностей. При выборе системы нужно обращать внимание на качество титана и отсутствие примесей в сплаве, а также на статистику приживаемости титановых стержней. Для пациентов со сложными проблемами протезирования могут быть применены новейшие базальные импланты, которые используются без необходимости наращивания костной ткани. При выборе базальной имплантации очень важна квалификация врача.

Заключение

Многих людей беспокоят противопоказания и осложнения после имплантации, но при правильном выборе системы нет ни противопоказаний, ни осложнений. Оценивать риски аллергической, воспалительной и иной реакции в месте установке должен специалист, если рисков нельзя избежать, используя более дорогие системы, проводя врачебные манипуляции, от имплантации стоит отказаться. Не рекомендуется устанавливать и дешевые импланты, так как осложнения могут проявиться через много лет и быть плачевными.

Обратите внимание, что перед имплантацией проводится полное лечение полости рта и болезней носоглотки. Для улучшения результата имплантации для женщин после 40 лет рекомендуется препарат Бонвива, а также экстракт Босвеллии и сибирское мумие для улучшения остеогенеза.

С уважением,

Заболевания ротовой полости зачастую приводят к потере одного или нескольких зубов. В таком случае восстановить зубной ряд помогут имплантаты. Они будут служить опорной конструкцией для коронок и различных ортопедических приспособлений из любых материалов.

Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:

Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:

он не подвержен коррозии;
обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
снижает риск разрушения челюстной кости.

Существует множество видов , отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Планирование имплантации

Чтобы избежать проблем в ходе протезирования предварительно проводится планирование всей процедуры, в котором принимают участие следующие специалисты: зубной техник, ортопед, хирург.

Этап планирования начинается с характеристики следующих жизненно важных структур:

верхнечелюстных пазух;
альвеолярных нервов;
челюстных костей, форма и размер которых определяет объем самого имплантата.

Получить полную информацию помогают такие методики, как:

рентгенограмма челюсти в разных ракурсах;
3D– моделирование – на основе данных компьютерной томографии с помощью специальных программ создается виртуальная модель будущей операции по вживлению имплантов;
хирургический шаблон – создается тонкая пластина из акрила, повторяющая поверхность кости, слизистой оболочки или зубов (в зависимости от клинической ситуации). На этом каркасе просверливаются отверстия, которые позволяют моделировать угол наклона и расположение имплантатов. Этот метод также основан на 3D– моделировании.

Все полученные в ходе планирования данные необходимы для того, чтобы расположить имплантаты с максимальной точностью.

Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?

Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.

Подготовительный этап

Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.

Подготовительный этап включает:

изучение истории болезни пациента;
выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
определение уровня состояния костных тканей;
проведение компьютерной томографии челюсти;
полное обследование внутренних органов пациента;
анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.

На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.

Проведение операции

В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:

Проводится местная анестезия.
Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
Кость обрабатывается для имплантата.
С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.

Установка имплантат из титана может занять от 25 минут до 1 часа.

Период заживления

Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.

После того как имплантат прижился:

Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.

Методика имплантации зубов

Вживление имплантата может быть произведено двумя методами:

Одноступенчатый

Еще такой способ называют «экспресс-имплантацией», так как восстановление происходит меньше чем за неделю. Это безболезненный метод, не требующий разреза десны и ее зашивания, а формирователь десны вкручивается в имплантат сразу после операции. Однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний.

Большинство стоматологов предпочитают двухступенчатый метод имплантации, так как он уменьшает риск возникновения воспалительных процессов и позволяет добиться более эстетичного результата.

Двухступенчатая

Первый этап метода заключается во вкручивании имплантата в кость и закрытии отверстия специальной заглушкой. После приживления слизистая надрезается, заглушка удаляется, вместо нее устанавливается формирователь десны. Благодаря чему десна приобретает красивый ровный контур. После того как заживление завершилось, начинается протезирование.

Основные показания к использованию данной методики:

необходимость наращивания костных тканей;
потребность в красивом контуре десны, что бывает важно при имплантации передних зубов.

Варианты установки

Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:

Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон на имплантаты или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.

Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.

Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.

Видео: зубные импланты

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта , который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана . Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов . Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография .

А также врач должен назначит ряд анализов:

общий анализ крови;
протомбиновое время;
МНО, протромбин;
фибриноген;
время кровотечения и время свёртываемости крови;
биохимия крови;
глюкоза крови;
антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной .

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба . В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
Операция занимает всего несколько часов.
Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
Небольшой период восстановления после операции.
Процедура является малоинвазивной.
Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант , который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором .

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток . Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование . Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две - три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
высокая цена процедуры;
риск отторжения инородного тела;
обширный перечень противопоказаний;
вероятность нарушения внешнего вида десны;
длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания . Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

К противопоказаниям общего характера относится:

непереносимость анестезии;
истощение организма;
болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
общие противопоказания для хирургического вмешательства;
синдром хронического стресса;
приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

У человека, лишившегося зуба, безусловно, есть выбор – жить без зуба, сделать себе протез, или вставить зубной имплант. Можно, конечно, оставить все как есть, вот только природа предусмотрела, что в процессе жевания участвуют все зубы, и если по каким-то причинам одного или нескольких нет, то нарушается процесс принятия пищи.

От потери зубов не застрахован никто. Плохая наследственность, беременность, экологические факторы, низкое качество питьевой воды – все это может привести к потере зубов. Достижения современной стоматологии позволяют любому человеку, практически, в любом возрасте вернуть утраченный зуб. Не нужно отказывать себе в возможности быть красивым, иметь хорошее самочувствие, красивую улыбку – ведь это прямой путь к успеху и гармонии в жизни.

Имплант зуба – представляет собой титановую конструкцию, которая заменяет зубной корень. Главное отличие импланта от протеза – полное внедрение в челюсть пациента, он не снимается, его нет необходимости очищать после использования (не считая привычной чистки зубов), и он выглядит абсолютно естественно.

Как можно увидеть на фото, состоят из нескольких частей:

Зубные импланты состоят из коронки, абатмента и корневой части

Штифт или шуруп, представляющий собой корневую часть, внедряемую в челюстную ткань пациента. Материал изготовления – титановый сплав, наиболее часто применяемый металл в медицине в области имплантологии.
Абатмент – внешняя часть на шурупе, служит основой для зубной коронки.
Сама коронка – искусственный зуб.

Виды зубных имплантов

Различают такие импланты зубов:

По виду конструкции:

разбираемые – состоящие из двух частей (искусственный зуб и основа для него);
состоящие из одного компонента – литая конструкция, уже включающая все части, в т.ч и искусственный зуб;

Разбираемый имплант состоит из двух частей

По виду внедрения:

традиционные (эндооссальные) конструкции, вживляемые непосредственно в ткань челюсти. Такими бывают 98% имплантов;
подслизистые (субпериостальные) – их конструкция довольно сложно устроена, и представляет собой ажурную сетку, которая монтируется в надкостную ткань челюсти;
внутрислизистую – внедряются в слизистую ткань ротовой полости и применяются только для крепежа зубных протезов;
базальные – используются в случаях недостатка костного объема, вживление происходит в глубокие челюстные слои, не подверженные атрофии;
эндодонто-эндоссальные – стержни из металла, вставляемые в корень зуба, для обеспечения статичности «шатающего» зуба.

Внутрислизистый имплант внедряются в слизистую ткань ротовой полости

По форме:

наиболее распространенные – в виде шурупа или цилиндрической формы;
в виде пластин – используются для базального внедрения;
комбинация пластин и корневых имплантов;
мини-импланты – предназначенные для временного фиксирования ортодонтичных конструкций (при исправлении прикуса).

Преимущества имплантов

Если пациенту предстоит имплантация зубов, фото до и после наглядно продемонстрируют все достоинства и значимость этой процедуры. Преимущества очевидны, и можно их еще раз подчеркнуть:

Натуральный внешний вид , импланты совершенно не отличаются по цвету от собственных зубов, ввиду тщательного подбора врачом.
Речь не ухудшается , как бывает при использовании съемного протеза, ничего не мешает нормально разговаривать.
Стабильность : импланты созданы для постоянства, они полноценно заменяют зубы, разве что не подвержены кариесу и не болят, потому что останутся здоровыми навсегда;
Удобство приема пищи – импланты неподвижны, не закрывают небо, можно кушать любую пищу, на любой стороне челюсти.
Сохранность остальных зубов – нет нужды в обтачивании соседних зубов для вживления импланта.
Повышение самооценки – хорошее настроение и красивая улыбка гарантированы.

Недостатки и противопоказания имплантатов

Процедура вживления – это хирургическая операция, и риски осложнений тоже возможны.Как и у всякой процедуры и врачебной манипуляции, у имплантантации есть противопоказания. Часть из них — строгие :

возраст пациента до двадцати лет;
гемофилия и патология кровеносной системы;
онкология;
туберкулез, инфекционные заболевания;
сахарный диабет первого типа;
патологии ЦНС;
наркомания, алкоголизм;
бруксизм.

Относительно противопоказано при: кариесе и пародонтозе, лицам нарушением прикуса, патологиями челюсти, курящим; беременным женщинам; при хронических заболеваниях в фазе обострения

Имплант относительно противопоказан при кариесе

Имплантационная процедура и ее этапы

Чтобы понять, что представляет собой имплантация зубов, что это такое помогут фото.

Для начала, необходима консультанция опытного врача-ортодонта, который специализируется на имплантах. Специалист проведет осмотр и на основании полученных данных, сделает вывод о возможности/невозможности установки импланта.

В случае положительного решения, пациенту сделают панорамный снимок челюстей, чтобы врач смог увидеть особенности строения костной ткани, расположение зубов пациента и т.д.

Также с челюстей пациента будет снят слепок для изготовления точной копии зуба, будет выполнен подбор по цвету.

В назначенный день пациент посещает клинику. В день операции не рекомендуется пить и есть, а за неделю до операции необходимо ограничить употребление спиртных напитков. Необходимо также отказаться и от курения.

Процедуру имплантанции можно разделить на три основных этапа: внедрение, заживление, окончание.

Вживление мини-имплантантов

Внедрение основания для абатмента

Пациента подготавливают к хирургической манипуляции – ротовая полость обрабатывается раствором антисептика, также дезинфицируется лицо, подбородок, губы, нос. Анестезионный укол делают в челюстной раздел, в место планируемой имплантации. После начала действия укола начинается операция.

В месте отсутствия зуба, выполняется разрез, для отделения тканей десны и очищения костной поверхности.В костной ткани высверливают место для будущего импланта. Стерильный имплант, в виде шурупа ввинчивается в костную ткань. На место разреза тканей десны накладываются швы, таким образом, чтобы скрыть основание импланта.

Заживление импланта

Имплант должен прижиться в челюсти, и не вызвать процесса отторжения. Этот процесс занимает от шести до двенадцати недель (при процедуре на верхней челюсти период заживания увеличивается). В это время пациент должен придерживаться особого питания, без употребления в пищу твердых продуктов. Костная ткань, в процессе заживления, постепенно «обволакивает» вокруг штифта, тем самым, происходит закрепление его в челюсти. В этот период, курение воспрещается, также, как и курение после удаления зуба.

В случае, если имплант не прижился в кости, врач удалит его, почистив костную лунку, и процесс можно повторить через 4-8 недель .

Окончание процедуры установки импланта

После того, как процесс заживления удачно завершен, и штифт закрепился и прижился в кости, на него закрепляют опорную головку и устанавливают зуб. Врач проверяет прикус у пациента, уточняет его самочувствие. Для профилактики, назначается дополнительное посещение клиники 1- 2 раза.

Импланты зубов их фото до и после наглядно показывают удачный процесс приживания.

Приживание зубных имплантов

Реабилитация после имплантанции

В день операции, если пациент работает, ему необходимо взять отгул. После операции, во время профилактических осмотров, такая потребность отпадет. При внедрении большего количества зубов (восьми-десяти) лучше оформить отпуск на несколько дней.

Многие пациенты боятся болевых ощущений после имплантанции и после нее. На самом деле, эти опасения преувеличены. Кровотечение прекращается в течение суток после вживления, в течение двух суток, возникает отек (это нормальный процесс), который затем сменится на кровоподтек. В это время также будет ослабевать боль в челюсти и вокруг нее.

Пациенты, прошедшие процедуру, смогли сравнить эту боль по ощущениям, с болью при удалении зуба, или чистке канала.В этот период нужно принимать обезболивающие препараты. В общей сложности, все неприятные ощущения длятся не более 14-ти дней .

Зубная имплантанция – относится к категории сложных стоматологических манипуляций.

Для снижения риска осложнений, а также для продления срока эксплуатации имплантов, нужно выполнять рекомендации по уходу за ротовой полостью: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, не курить, не злоупотреблять кофе и чаем, посещать стоматолога 2 раза в год , выполнять чистку зубов у специалиста.

Специалист выполняет чистку зубов

Цены и производители имплантов

На рынке стоматологической продукции имеется широкий выбор имплантов различных производителей: от имплантов класса премиум Швейцарского, Германского производства, США; среднего класса – израильских производителей и южнокорейских; и эконом-класса российских, белорусских и украинских производителей.

Общая стоимость установки имплантов зависит от объема работы, срока ее выполнения, стоимости материалов. Врач-имплантолог обязательно проконсультирует по стоимости и подберет оптимальное решение для пациента.

При решении выполнить процедуру имплантации недостающего зуба важно подобрать грамотного и квалифицированного стоматолога, ознакомиться с отзывами пациентов, ценовой политикой клиники. Немаловажное значение в принятии решения будут играть фото до и после имплантации.

Сегодня нам попалась «под руку» одна из популярных в стоматологии тем – имплантация зубов. У читателей накопилось множество вопросов и мы постараемся ответить на них как можно подробнее и доступнее.

Что такое имплантация зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Показания к имплантации зубов

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой , крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
приходится обточить соседние зубы;
есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Подумайте сами – чтобы восстановить один зуб, нужно сделать три , испортить два здоровых зуба с шансом того, что они будут разрушены кариесом.

Какие имплантаты представлены на рынке СНГ?

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия. Конечно, за такое качество приходится платить. Стоимость единицы продукции в закупке – 400 долларов и выше. Прибавляем к этой цифре цены абатмента и коронки. Удовольствие не из дешевых. Впрочем, и заказчики – люди не бедные.

Некоторое время назад Nobel стали владельцами израильского бренда Alfa Bio Tec (2 место в Израиле). Благодаря удачному приобретению, они теперь предлагают также 8 типов недорогих имплантатов. Самый дешевый в закупке стоит $65, а самый дорогой – $120. Наиболее популярны модели Neo и SPI.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
безболезненность и минимальная травматичность операции;
возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
не нужно наращивать кость;
коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия. Если после 5 лет вокруг обычного имплантата кость убывает со средней скоростью 0,2 мм в год, у AstraTech этот параметр в разы лучше. Минус только один – дорогостоящее лечение. Сами заготовки и их установка стоят недешево.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Видео — Какой имплантат лучше

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили. Она выполняется быстро и без костной пластики. Аналогичная ситуация возникает при ВИЧ/СПИД, гепатите, ряде заболеваний сердечнососудистой системы. Часто врачи направляют пациента на анализы, чтобы исключить возможные осложнения.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

О достоинствах и недостатках имплантации

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

Вам теперь не нужно бояться, что искусственный зуб выпадет, не выдержит нагрузку и т. д. После приживления ничем не уступает настоящему. Более того, превосходит его в прочности, устойчивости к механическим нагрузкам.

Минусов не так много:

стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
небольшой (до 3%) шанс отторжения;
если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат. Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
среднесрочный – 2 года с момента установки;
долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Современные технологии имплантации зубов

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Сроки могут увеличиваться в тех случаях, когда требуется синус-лифтинг – наращивание костной ткани по высоте. Обычно такая потребность возникает у тех пациентов, которым давно и за это время объем кости успел значительно уменьшиться. В этом случае проводится операция остеопластики и сроки протезирования увеличиваются от 3 месяцев до полугода.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/ и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется. Делается небольшой прокол слизистой, через который в кости делают отверстие под имплантат. Высокая плотность базальной кости дает пациентам гарантию устойчивости.

Подготовка к процедуре имплантации

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии. Он определяет, как лучше протезировать тот или иной зуб/несколько зубов в ряду. В одних случаях эффективно ставить один имплантат и коронку на него, в других – несколько, а на них мост либо условно-съемный протез.

Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
плотность кости в зоне имплантации;
в какие сроки возможно .

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

рентгенография;
ортопантомография;
компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется». Он изучает, под какими углами лучше всего вживлять каждый элемент. Эта методика хороша тем, что позволяет действовать, исходя из состояния кости в каждом конкретном месте. Для изготовления такого шаблона используется акриловая пластмасса.

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
«Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
Сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь.
Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели. Следует понимать, что болезненность после операции является нормальным явлением. Если она не проходит долго, следует обращаться к специалисту, который выполнял процедуру.

Страшно? Совершенно напрасно. Ведь процент приживаемости при отсутствии явных противопоказаний составляет более 95%. Для обычной хирургической процедуры это великолепная статистика.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом. Определенный дискомфорт есть. В первую очередь, он психологический. Имплантация зубов вызывает у людей стресс и это естественно. Для того чтобы решить проблему, рекомендуется применять седативные средства незадолго до начала процедуры. Человека нужно подготовить, расслабить.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Альтернативы имплантации зубов

Если у вас остался корень разрушенного зуба, который реально успешно пролечить и запломбировать, его можно использовать в качестве основы для вкладки культевого типа. Она и станет основой для будущей коронки.

Второй вариант — это установка . С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Видео — Имплант или зубной мостик

Имплантация зубов — цены

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс. рублей за подготовку корней каждого зуба. Еще 7 тысяч в среднем уйдет на изготовление каждой коронки. Часто люди отдают от 24 до 30 тыс. рублей в сумме, при том что чуть дороже стоит имплантат вместе с коронкой. Только при этом вам никто не будет портить здоровые зубы.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
AstraTech – от 43 тыс. рублей;
мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Средства для ухода за имплантами в домашних условиях

Фото	Действия
	, с помощью которого под струей воды удаляются остатки еды, стимулируется кровоснабжение, массируется десна
	Следует использовать или ершики для очищения межзубного пространства
	для полости рта, применяемый в качестве профилактики воспаления десен и поддержания необходимого уровня минерализации тканей зуба
	Для очищения имплантатов можно использовать любую пасту и любой вид : стандартная, специальная, электрическая

Имплантация зубов — подведем итоги

Итак, теперь вы хорошо знаете, с чем имеете дело, и в клинике вам уже не смогут навешать лапши, предложить ненужные услуги или продукцию низкого качества. В Интернете можно легко найти фотографии пациентов до и после установки коронок на имплантаты. Есть также фото самих изделий, абатментов, их вид во рту и т. д. Выбирая, где выполнять эту процедуру, сначала ознакомьтесь с мнениями о клинике ее клиентов. Иногда вовремя прочитанные отзывы могут сберечь вам здоровье, время, нервы и деньги.

Ставить имплантаты в бюджетной поликлинике из соображений экономии попросту бессмысленно. Ни опыта, ни техники там нет, поэтому велик риск осложнений и отторжений. Перед тем как выбрать вариант, проконсультируйтесь с ортопедом, сделайте снимки, пусть специалист даст вам рекомендации.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.