Risultato dubbio sui nematodi. Anticorpi contro ascaris lgG, Ascaris IgG quantitativo

Biomateriale: siero di sangue.

Anticorpi contro ascaris lgG, Ascaris IgG quantitativo - quantificazione anticorpi specifici classe IgG contro Ascaris lumbricoides, che sono prodotte dal sistema immunitario in risposta all'infezione con l'agente eziologico dell'ascariasi.

Fonte di infezione- un uomo malato.

Meccanismo di trasferimento- alimentare, cioè attraverso cibo, acqua e casalinghi contaminati. Grande possibilità infezione nelle stagioni estive e autunnali quando si mangiano verdure non lavate, frutta, bacche e verdure da tavola provenienti da orti, il cui terreno è fertilizzato con feci non disinfettate.

Habitat di Ascaris- l'intestino tenue, dove le femmine sessualmente mature iniziano a deporre fino a 200mila uova al giorno. Durante l'evidenziazione prodotti tossici metabolismo che avvelenano il corpo e causano allergie. Uova in cui penetrano le feci ambiente esterno maturano per 10-15 giorni, da dove arrivano di nuovo a una persona se non si osservano le regole di igiene personale. La lunghezza delle femmine di nematodi può raggiungere i 40 cm, i maschi - fino a 25 cm Esternamente sono simili ai lombrichi, ma hanno un colore giallo-biancastro.

Ciclo vitale ascaridi adulti circa un anno, poi muore e, insieme alle feci, viene portata fuori. Pertanto, il rilevamento di ascaridi per diversi anni in un individuo è un indicatore di reinfezione.

Ci sono tali fasi della malattia:

Principale manifestazioni cliniche ascariasis: temperatura subfebbrile(un leggero aumento della temperatura corporea per lungo tempo), danni ai polmoni (tosse secca con lieve espettorato, respiro corto, dolore toracico), malessere generale, mal di testa, eruzioni cutanee, prurito, infiltrati eosinofili nei polmoni, iperleucocitosi, aumentata linfonodi, fegato e milza.

Sintomi tipici dello stadio intestinale della malattia: nausea, vomito, disturbo delle feci, dolore addominale, disturbi del lavoro sistema nervoso: disturbi del sonno, vertigini, mal di testa, capricci, convulsioni, ecc. Possibili complicazioni ascariasi: pancreatite, appendicite, ostruzione intestinale.

La malattia spesso finisce pieno recupero. L'infezione da ascariasi è molto pericolosa durante la gravidanza, poiché provoca ipovitaminosi, contribuisce all'allergia del corpo e porta a una mancanza di effetto della vaccinazione contro difterite, tetano, morbillo e poliomielite. Solitamente accompagnato da dysbacteriosis intestinale.

Test sierologici per la rilevazione degli anticorpi a nematodi consente già fase iniziale diagnosticare l'ascariasi e iniziare la terapia prima dell'inizio delle complicanze della malattia. L'analisi non è un test indipendente, si consiglia di valutare i risultati insieme all'anamnesi e quadro clinico il decorso della malattia. Nei pazienti immunocompromessi e nei neonati, i dati sierologici hanno un valore limitato.

Raggiungere 40 cm di lunghezza e 6 mm di spessore. Durata della vita da 10 a 24 mesi.

Ciclo di vita del nematode

I nematodi adulti vivono in intestino tenue, più spesso nel magro e iliaco. Se nel corpo sono presenti nematodi di entrambi i sessi, la femmina rilascia fino a 200.000 uova fecondate al giorno. Se è presente solo la femmina, vengono versate uova non fecondate. Di conseguenza, in presenza di un solo maschio, non si distinguono affatto.

Le uova vengono versate con le feci e, in condizioni favorevoli, possono durare fino a 10 anni. Sono resistenti ai metodi chimici di purificazione dell'acqua, ma vengono filtrati e muoiono quando vengono bolliti. Affinché un uovo diventi infettivo (infettivo), deve svilupparsi una larva. Questo processo richiede la presenza di ossigeno, che non è presente nell'intestino. Pertanto, nel corpo del paziente non si verifica il rilascio di larve dalle uova e l'intensificazione dell'infezione. Questo spiega anche il fatto che è impossibile essere contagiati da una persona infetta che non segue le norme igieniche - a seconda delle condizioni, lo sviluppo delle larve richiede da alcuni giorni a diverse settimane, durante le quali il "contatto" avrà il tempo di lavarsi le uova dalle mani molte volte. La fonte dell'infezione è solitamente frutta e verdura dell'orto, verdure scarsamente lavate, poiché le feci umane vengono spesso introdotte nel terreno come fertilizzante. Un importante vettore di uova dalle latrine di strada sono le mosche.

Quando vengono ingerite, le uova nell'intestino tenue si schiudono in larve che penetrano nella parete ed entrano nei polmoni con il flusso sanguigno. Questa parte dello sviluppo richiede solitamente 4 giorni. Negli alveoli dei polmoni le larve trascorrono quindi circa 10 giorni albero bronchiale alzarsi e rientrare nell'intestino quando inghiottito.

Nell'intestino, le larve maturano in vermi adulti. Dopo due mesi, gli individui diventano sessualmente maturi e depongono le uova. Il ciclo finisce.

Come accennato in precedenza, gli adulti vivono principalmente nell'intestino tenue, ma possono essere trovati in qualsiasi reparto. I nematodi non sono attaccati alla parete intestinale e possono muoversi attivamente al suo interno.

In alcuni casi, i nematodi migrano verso luoghi atipici. La ragione di ciò è solitamente una malattia accompagnata da febbre, l'uso di farmaci antielmintici in dosi insufficienti o l'uso del cosiddetto. E metodi popolari trattamento. Il più pericoloso è la penetrazione di nematodi nei polmoni, che può causare la morte per asfissia.

Vie di trasmissione

• cibo contaminato
• Utilizzo di acqua proveniente da sorgenti che entrano in contatto con contaminazioni fecali e non sono state trattate. L'utilizzo di acqua proveniente da fonti sotterranee non ne garantisce la purezza.
• I bambini si infettano mentre giocano nella natura, perché. le uova di ascaridi possono essere nel terreno
• È stata descritta la trasmissione di ascaridi attraverso la placenta (casi isolati).

Sintomi e manifestazioni dell'ascariasi

• Tosse secca con dolore toracico
• Bruciore e fastidio al petto
• Dispnea
• Espettorato striato di sangue
• Orticaria
• Febbre con un leggero aumento della temperatura.
• Ingrossamento del fegato

brillantemente sintomi gravi di solito durano 5-10 giorni, ma la tosse può durare fino a sei mesi. La gravità della malattia può essere dovuta al numero di larve che sono entrate nei polmoni. Di solito si verifica l'autoguarigione.

Stadio intestinale dell'ascariasi

La specificità dei sintomi dell'ascariasi è dubbia, ma sono possibili le seguenti manifestazioni:

• Mal di stomaco
• Anoressia
• Nausea
• Diarrea o feci molli
• Perdita di peso (o peso insufficiente e aumento di altezza nei bambini)
• Manifestazioni allergiche
• Si sospettava che Grave fosse correlato al ritardo sviluppo mentale nei bambini in età scolare.

Complicazione dell'ascariasi

• Un numero significativo di ascaridi nel corpo può portare a blocco intestinale(acuto patologia chirurgica), che è associato al blocco fisico da parte di un groviglio di nematodi.
• L'ingresso di nematodi nei dotti biliari può portare a colangite, infiammazione tratto biliare che può anche portare a un intervento chirurgico.
• Il blocco dei dotti pancreatici da parte degli ascaridi può portare allo sviluppo pancreatite acuta

Diagnosi di ascariasis

L'identificazione delle uova di ascaridi conferma la diagnosi. Ma va ricordato che entro 40 giorni dall'infezione, le uova nelle feci non verranno rilevate, poiché non verranno rilevate se una persona ha solo nematodi maschi nel corpo. Il sistema di test utilizzato in Russia per il rilevamento immunologico (ELISA) dell'ascariasi fornisce un risultato inaffidabile, quindi analisi positiva deve ancora essere confermato dall'analisi delle feci.

Trattamento dell'ascariasi

Farmaci che si sono dimostrati efficaci:

• Albendazolo
• Mebendazolo
• Pyrantel pomata
• Piperazina citrato. Va notato che questo farmaco è stato ritirato dal mercato in molti paesi, ma il suo uso può essere giustificato. Il fatto è che il citrato di piperazina paralizza gli ascaridi, il che contribuisce alla loro uscita dalle vie biliari e previene anche l'ostruzione intestinale durante il trattamento in caso di infezione massiccia.

Ascaris nelle donne in gravidanza e nei bambini gioventù trattati con piperazina.

Dopo 3 settimane dovrebbe essere eseguita un'analisi di controllo. Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte uova e la pulizia da esse non avviene immediatamente.

La terapia antielmintica è efficace contro gli adulti, ma non contro le larve, quindi dopo due mesi è necessaria una seconda consultazione con un medico.

Trattamento farmaci antielmintici durante la fase polmonare non è indicato.

L'attività degli elminti nel corpo umano provoca lo sviluppo di una serie di sintomi spiacevoli:

• disturbi intestinali;
• eruzioni cutanee e prurito;
• malfunzionamenti del sistema nervoso e altro ancora.

• la diagnosi con altri metodi dà risultati errati o è difficile;
• viene effettuata una ricerca dell'agente eziologico della patologia;
• per controllare la terapia in corso;
• per la prevenzione dell'elmintiasi.

Anche indicazioni per questo metodo di ricerca sono le seguenti:

• tosse secca;
• fiato corto;
• bassa difesa immunitaria;
• aumento della temperatura;
• disturbi del sonno;
• dolore muscolare.

Durante il trattamento invasione elmintica L'ELISA viene eseguito più volte per valutare la dinamica dello sviluppo della patologia.

ELISA e suoi risultati

Per eseguire un test immunoenzimatico, il medico preleva una piccola quantità di sangue dal paziente. Si consiglia di eseguire questo metodo prima di colazione a stomaco vuoto. Questo ti darà i risultati più accurati.

Inoltre, un giorno prima dell'analisi, è necessario rifiutare:

• cibi grassi e fritti;
• alcool;
• attività fisica;
• medicinali (se possibile).

Il sangue raccolto viene posto nei pozzetti di una compressa medica, che contiene già gli antigeni dell'ascariasi concentrazione desiderata. Se nel materiale sono presenti anticorpi contro la malattia, questi elementi formano composti che possono essere rilevati mediante un reagente enzimatico. Anche quest'ultimo fa parte della miscela posta nel pozzetto della compressa medica. Successivamente, viene aggiunto loro un substrato speciale che non ha colore.

Inoltre, sulla base del colore ottenuto, il numero di composti formati. Questo metodo la diagnostica fornisce risultati con una precisione del 95%. Quando si calcolano i composti formati, viene spesso utilizzata l'analisi spettrale.

Dopo aver condotto un ELISA, il medico riceve uno dei tre possibili risultati:

1. Negativo. L'interpretazione del risultato mostra che la quantità di titolo anticorpale è inferiore a 1:100. Ciò significa che il paziente non è portatore di ascaridi o non ha raggiunto livello richiesto anticorpi contro l'agente eziologico dell'ascariasi. Quest'ultimo è possibile se risposta immunitaria per gli elminti ha un colore tenue o l'analisi è stata effettuata in una fase precoce (tardiva) dello sviluppo della patologia.
2. Dubbioso. Questo risultato si ottiene se il numero di titoli è in limite. Inoltre, nel sangue sono state trovate sovrapposizioni costituite da altri indicatori. Un risultato dubbio richiede un secondo ELISA due settimane dopo la prima analisi. Se la prossima volta vengono rivelati gli stessi indicatori, significa che il paziente è sano.
3. Positivo. A un risultato positivo il numero di titoli anticorpali supera 1:100. Questo indicatore indica che l'ascaride è presente nel corpo umano o che il paziente ha precedentemente avuto la malattia. In alcuni casi, ELISA dà un risultato falso positivo. Diventa possibile perché il sistema immunitario produce anticorpi simili a diversi tipi di elmintiasi: toxocariasi, trichinosi e altri. Con un risultato positivo, viene effettuato un sondaggio su tutti i membri della famiglia con cui vive il paziente.

È importante notare che il dosaggio immunoenzimatico non fornisce risultati accurati. Nei pazienti immunocompromessi o nei neonati, i dati sierologici hanno un valore limitato. Pertanto, i risultati ottenuti durante l'ELISA devono essere considerati insieme a sintomi generali incontrato dal paziente e altre informazioni diagnostiche.

Nel caso di una seconda analisi, si raccomanda di rivolgersi allo stesso laboratorio che ha effettuato il primo esame. Questo deve essere fatto per escludere la possibilità di un errore associato all'uso di reagenti diversi. I risultati finali dello studio possono essere ottenuti in tre giorni, calcolati dal momento in cui il materiale raccolto arriva al laboratorio.

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tematica: PEDIATRIA, OSTETRICIA, GINECOLOGIA.

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Domande e risposte su: ascariasis

2016-07-11 17:25:39

Zarina chiede:

Responsabile Vasquez Estuardo Eduardovich:

2016-05-18 12:55:37

Bach chiede:

Ascariasis IgG rapporto di positività negativa: 0,34
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività positiva per Giardiasi IgG: 4,08
(norma: 0,00 - 0,89)
Opisthorchiasis IgG rapporto di positività negativa: 0,24
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività negative per Echinococcosi IgG: 0,37
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività negativa per Giardiasi IgM: 0,30
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività negative IgM per opistorchiasi: 0,58
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività negativa per trichinosi IgG: 0,30
(norma: 0,00 - 0,89)
Rapporto di positività negativa per Toxocariasi IgG: 0,17
Ciao! Potete per favore dirmi se questi risultati sono normali? Mi sono rivolto a un infettivologo. Rapporto di positività positiva per Giardiasi IgG: 4,08. Il dottore dice che è normale. Ho perso molto peso, ecco perché sono preoccupato! Grazie in anticipo!

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Salve, la presenza di anticorpi di per sé non dice nulla, fate un test alla calla per la giardiasi, ripetendo tre volte se i primi risultati sono negativi.

2015-09-26 15:29:34

Inna chiede:

Salve, si prega di avvisare. L'ascariasi è stata trovata in me, in quel momento stavo pianificando una gravidanza, potrebbe verificarsi la fecondazione, se sono incinta, lo scoprirò solo dopo 2 settimane. Posso prendere una pillola Decaris adesso o è pericoloso se si è verificata la fecondazione? Cosa fare, perché se sono incinta, i nematodi sono molto pericolosi per il feto ((

Risposte:

Ciao Inna! Due settimane non risolveranno nulla in termini di trattamento dell'ascariasi. Assicurati che non ci sia gravidanza, cura completamente l'ascariasi, attendi che i farmaci vengano espulsi dal corpo (circa 3 mesi) e solo allora continua a pianificare una gravidanza. Se rimani incinta, il trattamento per l'ascariasi dovrà essere ritardato fino al periodo postpartum. Prenditi cura della tua salute!

2015-09-10 11:12:08

Irina chiede:

Ciao. Mi è stato prescritto helmintox per il trattamento dell'ascariasi. Il dottore aveva fretta e non potevo farle tutte le mie domande. Ho letto le istruzioni e non ho capito come prendere queste pillole. al giorno in una volta 3? o 3 compresse per ciclo di trattamento, progettate per 3 giorni? e berli con acqua o no? masticare o deglutire intero?

Responsabile Consulente medico del portale "sito":

Ciao Irina! In effetti, tutto è scritto molto chiaramente nelle istruzioni per la preparazione di Helmintox. Per il trattamento dell'ascariasi in un adulto, è necessario assumere 3 compresse di Helmintox da 250 mg ciascuna in una volta, deglutire le compresse e bere bevendo acqua. Non è necessario masticare le compresse. Le compresse sono assunte con o senza cibo. ammissione preliminare lassativo. Prenditi cura della tua salute!

2015-08-30 17:51:35

Xenia chiede:

Buon pomeriggio.
3 anni fa (inverno 2012) mi sono preso due gattini (prima uno, poi l'altro), entrambi dal mercato non vaccinati. Erano malati di qualcosa (feci liquide, non mangiavano, ecc.) e li abbiamo dati via. C'era anche un cucciolo all'inizio del 2012, è morto, era malato di qualcosa.
Dopo i gattini, un mese dopo, sono comparsi i seguenti sintomi:
Peso perso da 56 a 49 kg
Diarrea persistente
Completa perdita di appetito
Forti dolori addominali al mattino
Ed eruzioni cutanee sul corpo come licheni. (un mese dopo)
Debolezza
Bassa pressione
Attacchi di panico
I dolori sordi nell'area della cistifellea (c'erano circa 3 mesi) non si sono fermati.
È stato tenuto esame completo ma la causa non è stata trovata.
Nella primavera del 2013 mi sono ripreso, i sintomi non erano così pronunciati.
Solo nell'aprile 2015, sotto la direzione di uno specialista in malattie infettive, è stata scoperta una forma di toxoplasmosi, toxocariasi e ascariasi.

Lo stato attuale è:
debolezza generale, fatica, capogiro (lieve) debolezza alle gambe, sonnolenza, occhi arrossati e arrossati,
Ci sono mal di testa
Unisce le gambe
Aumento della temperatura corporea (spesso 36,8, meno spesso 37)
Ansia (precedentemente aveva attacchi di panico)
Quando sono molto nervoso, la mia temperatura corporea sale e le mie gambe sono imbottite.
L'addome non fa male in generale, le feci sono normali (c'è diarrea, raramente)
Dopo e durante il trattamento, il dolore è iniziato nell'area della cistifellea (dolori da disegno, rari, brevi)
Ci sono problemi respiratori (aria insufficiente), il più lungo è stato di circa 2 settimane
C'è un nodo alla gola (2 settimane)
La pressione è la più bassa 90/55 (durante l'assunzione di farmaci nemazol), beh, a volte succede.
Normale 100/60
L'appetito è normale, 4 pasti al giorno sono pieni. Ho sempre tanta voglia di dolci, soprattutto la sera e la sera.
La pelle è un po' secca, c'è uno sfogo di 2|2 cm sulla gamba, che non va via.
Il sonno è normale.
Altezza 165, peso 52 (al momento)

Primi test:
Ascaris messo. CP = 1,92
La toxocariasi metterà KP = 5,23
Toxoplasmosi 2,9 U/ml (fino a 1,6 negativi 1,6-3,0 dubbi. Più di 3,0 positivi)
I neutrofili sono leggermente ridotti
I linfociti sono leggermente elevati
I monociti sono leggermente elevati

Mi è stato prescritto un trattamento per la toxocariasi e l'ascariasi. Piperosina 1 scheda. 1 volta al giorno - 5 giorni. E nemazol 14 giorni, 1 etichetta. (200 mg)

Nuovo test 2 settimane dopo:
Toxocariasi CP= 7,6 (1:800)
Ascaridi CP= 2,3 (1:200)
Toxoplasmosi (non trattata) IgM - non trovato. IgG rilevate 85,5 UI/ml.
Ora sono stati nuovamente nominati per bere da toxocariasi e ascariasis Vermox 2 volte al giorno per 2 settimane (+ vitamine enterosorbenti e antistaminici)

Dopo aver preso Vermox, ha inviato test e ha mostrato i risultati di 1: 600 toxocariasi
E 1:200 nematodi. (Ho bevuto piperazina per 5 giorni, 2 settimane per Nemazol e 3 settimane per Vermox) pensi che siano morti o ci sono ancora? Soe e leucociti leggermente aumentati. Sugli ultrasuoni, pesare la cistifellea.
È possibile rimanere incinta con tali indicatori?

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Buon pomeriggio, non ha dati per la toxoplasmosi, la terapia antielmintica è stata prescritta adeguatamente, può inviare alla mia mail tutti gli esiti dell'esame per una corretta valutazione della situazione. sven=še2inbox.ru

2015-04-27 12:27:32

Svetlana chiede:

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Buon pomeriggio, la presenza di anticorpi non significa che una persona sia malata, in ogni caso la questione della prescrizione del trattamento viene decisa individualmente in un appuntamento di persona.

2015-04-14 16:55:45

Caterina chiede:

Ciao! Ho un problema con la toxocara. Per circa un mese e mezzo è persistita un'orticaria molto complicata con prurito cutaneo, che non è stata rimossa dagli ormoni. Ho sofferto di dermatite atopica fin dall'infanzia, quindi per molto tempo non è andato dal medico. Dopo l'appello, ho fatto un'analisi per i vermi e ho trovato toxocariasi (positivo. Indice positivo 1.9. OG del mio campione 0.607) e ascariasis (dubbioso). Eosinofili 12, monociti 11. Ha subito due cicli di trattamento con albendazolo (2 compresse per 7 giorni) dopo la pulizia con enterosgel, reosorbilact, potenziato regime di consumo ed epatoprotettore - 5 giorni (ho un lobo destro allargato). Ora sto iniziando il mio terzo corso. Ma sintomi cutanei Non passare. Il fatto che all'inizio sia stata diagnosticata come orticaria si sia già trasformata in eczema, ho molto terribile prurito e tutta la schiena, le braccia, il collo e parte del viso sono coperti di macchie rosse che non vanno via. Dimmi, cosa potrebbe essere? Davvero la toxocariasi dà tali complicazioni? Devo iniziare il 3° corso? Quale analisi può mostrare: sto facendo tutto bene o no? Grazie in anticipo.

2014-12-23 09:32:25

Caterina chiede:

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Buon pomeriggio Katerina, arresa analisi di controllo feci? Non è chiaro a quale scopo farmaco antibatterico. Se ne hai la possibilità, inviami per posta i risultati dei tuoi esami [e-mail protetta]