Насморк – неприятная патология у взрослых и детей, требующая обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии патология переходит в осложнение в виде атрофического ринита. Заболевание может активно прогрессировать, приводя к деформации носовой перегородки и нарушению работоспособности обонятельной системы.
Перед тем как изучить характер патологии, желательно проанализировать информацию относительно болезни. Атрофический ринит ‒ что это такое? Это серьезное заболевание, для успешного устранения которого требуется знание причин его возникновения и отличительных черт протекания. Характеристика патологии кроется в постепенном негативном изменении тканей и клеток внутренней части носовой полости (атрофия).
Традиционный атрофический ринит представляет собой заболевание со смешанными симптоматическими проявлениями. Причиной болезни становятся экологические условия, несоответствующие нормам, длительное применение лекарственных препаратов против насморка и недостаточное количество присутствующих в организме витаминов. На развитие недуга оказывают воздействие определенные сопутствующие отклонения: волчанка, нарушение функциональности эндокринной системы и заболевание кожи, вызванное уплотнением эпидермиса и сужением мелких сосудов.
Ринит активно развивается в результате использования лучевой терапии, наступления менопаузы у женщин и нехватки минеральных компонентов. К дополнительным факторам, провоцирующим появление болезни, относятся:
- перелом костной ткани черепной коробки;
- получение травмы;
- допущение ошибок в процессе проведения медицинских процедур;
- нарушение правил проведения операции косметологической направленности.
Развитие атрофического ринита связывают с ослаблением активности иммунной системы человека. При поражении органов дыхания у больных в детском возрасте причиной активного распространения заболевания становятся инфекции, аутоиммунные процессы и предрасположенность на генетическом уровне. Развитие воспалительного процесса провоцируется путем перехода , что не дает питательным веществам поступать к слизистой оболочке и усиливает воспалительный процесс.
//youtu.be/heUUcpTy91I
Симптоматика
Хронический атрофический ринит, в отличие от других форм патологии, имеет ряд особенностей относительно симптоматики. После возникновения неприятного заболевания на раннем этапе наблюдается образование сухости в области носа. Не исключается возможность, когда процесс сопровождается ощущением стянутости. Все эти признаки способны доставлять дискомфорт. Постепенно в полости носа появляются корочки сухой текстуры. Они образуются из элементов высохшей слизистой оболочки. В случае отделения корочки возникают носовые кровотечения. В ходе развития они усиливаются и продолжают сохраняться на протяжении длительного периода времени. Постепенно нарушению начинает подвергаться обонятельная функция. Пациент теряет способность достоверно ощущать запахи, нарушается естественный процесс его жизнедеятельности.
Не менее неприятным симптоматическим признаком атрофического ринита становится образование сильного неприятного запаха в носу. Особенно это относится к патологии, возникшей вследствие воздействия бактериальной инфекции. При запущенных формах болезни обнаруживается деформация носа. Патология способна переходить на мембраны, которые окружают головной мозг. Форма не грозит летальным исходом, однако в медицинской практике встречались случаи гибели пациента.
Важно! На фоне активности ринита у больного может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, возникновение слабости, нарушение сна, быстрая утомляемость и присутствие болевых ощущений в области лица. Симптомы часто путают с другими патологическими процессами. Первые признаки патологического процесса могут возникать в детстве, осложненную форму заболевание приобретает в зрелом возрасте.
При проведении диагностических мероприятий важно установить точную форму патологии. В данном случае эффективной становится компьютерная томография. Полученный снимок содержит в себе информацию относительно формы воспаления, характера его распространения и необходимости использования оперативного лечения. При отсутствии возможности проведения процедуры рекомендуется отдать предпочтение рентгенографии. Она позволит установить характер общего состояния носовых проходов и пазух.
Для выявления формы заболевания проводится бактериальный посев секрета. При лабораторном исследовании биологического материала появляется возможность установить возбудителя ринита. Не менее информативным считается изучение состояния кожных покровов посредством выявления уровня железа. Благодаря этому элементу подтверждается или опровергается мнение относительно его роли в развитии болезни. Комплексное изучение атрофического ринита позволяет определить наиболее эффективное лечение, способное устранить недуг на начальном этапе развития.
Лечение у взрослых
Терапевтические мероприятия у взрослых пациентов подразумевают проведение комплексного лечения. На начальном этапе рекомендовано регулярное промывание носа. Для очищения необходимо использовать физиологический раствор или лекарственные препараты Долфин, Аквалор. Благодаря действию компонентов осуществляется увлажнение и устранение образовавшихся корочек. Для удаления плохо отводимой жидкости рекомендуется воспользоваться специальным респиратором. При обнаружении в полости носа гноя следует приобрести Диоксидин или Мирамистин, обладающие дезинфицирующим и антисептическим эффектом. Для очищения корок разрешается применять любое масло на растительной основе. Отлично подходит облепиховое или оливковое. Стерильные тампоны смачиваются в растворе и вводятся в носовые проходы.
Атрофический ринит вызывается воздействием бактерий, поэтому для его лечения назначается прием антибиотиков. Выбор наиболее подходящего средства обуславливается чувствительностью микробов. Чаще всего осуществляется курсовой прием препаратов широкого спектра действия. Для борьбы с неприятным запахом подходят средства на основе йода.
Не меньшую роль играет терапия, направленная на устранение проявляющейся симптоматики. Для отвода слизи используют ингаляции на основе щелочных растворов. Для восстановления слизистой рекомендуется использовать мази и капли со смягчающим действием. Для приведения в норму обменных процессов назначается применение мази Солкосерил. Особенно эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Мероприятия подразумевают использование гелий-неонового лазера, электрофореза и облучение при помощи ультрафиолета.
Важно! В более запущенных формах заболевания применяется хирургическое лечение. Оно необходимо при существенном увеличении носовых раковин и явно выраженном нарушении костной ткани носа. Процедура не подразумевает устранение патологического процесса, она способствует улучшению качества жизни пациента.
Лечение у детей
Лечение атрофического ринита у детей осуществляется только после проведения консультации отоларинголога. Терапия подразумевает проведение аналогичных мероприятий, что и у взрослых. Прием антибиотиков назначается в соответствии с возрастными особенностями больного и в крайнем случае.
В процессе лечения необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Помещение должно быть тщательно проветриваемым. При необходимости следует воспользоваться увлажнителем воздуха. При диагностировании у ребенка заболевания категорически запрещается пользоваться сосудосуживающими препаратами. Оградите малыша от нахождения в запыленном помещении. Не рекомендуется чистить нос от корок без предварительного увлажнения полости.
Как лечить народными средствами?
При лечении атрофического ринита не следует ограничиваться только рецептами народной медицины. Они допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Широко используются настои и отвары для укрепления иммунной системы и устранения имеющегося воспаления. Наиболее востребованными вариантами являются:
- Отвар из мяты, зверобоя и чабреца. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка смеси заливается стаканом горячего чая и настаивается на протяжении получаса. Прием лекарства следует проводить три раза в день после приема пищи.
- Ромашковый отвар для промывания носовой полости. Растение настаивается под плотно закрытой крышкой в течение 40 минут. После этого содержимое процеживается и остужается. Разрешается использование несколько раз в день.
- С целью размягчения и устранения засохших корок рекомендуется использование облепихового или персикового масла. Достаточно 3 капель в каждую ноздрю. Это снижает активность воспалительного процесса. Также для промывания разрешается применение сока алоэ.
Исключается самостоятельное проведение терапии. Все возможные рецепты разрешается использовать и лечить ими только после консультации лечащего врача. Во время консультации пациенту необходимо уточнить длительность терапевтического курса.
Мероприятия, направленные на предупреждение появления атрофического ринита, подразумевают в первую очередь соблюдение правил личной гигиены и чистоты помещения. Помимо регулярного проветривания, рекомендуется установить в комнате увлажнитель воздуха. В жаркий период года желательно проводить промывание полости носа раствором соли и использовать тампоны с глицерином.
Важно! При диагностировании у больного заболевания в хронической форме ему рекомендуется переезд в районы с повышенной влажностью. Важно помнить об активном отдыхе, исключении вредных привычек и ведении здорового образа жизни. Больному необходимо избегать сквозняков или переохлаждения. Пациенту одновременно с вышеперечисленными правила стоит придерживаться сбалансированного питания.
Атрофическая форма ринита представляет собой сложный патологический процесс. Важность заключается в своевременном его обнаружении и подборе эффективных терапевтических способов. Допущение ошибок в лечении или замедление действий способны привести к серьезным и тяжелым последствиям. Активность заболевания негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и его самочувствии. Со временем наблюдается снижение работоспособности и качества жизни человека.
Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний). Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но частые кровотечения из носа. Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий. Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.
Особенностью патологии является отсутствие обильных выделений из носовых ходов. Наоборот, слизистая органа обоняния сильно пересыхает, из-за чего на его внутренних стенках образуются корки. При их удалении может наблюдаться незначительное носовое кровотечение.
Определяют первичный и вторичный типы атрофического ринита у детей и взрослых. Почему возникает первый тип заболевания, до сих пор точно не известно. Однако его развитие связывают с воздействием патогенных возбудителей обычного насморка. Второй тип атрофического ринита возникает вследствие воздействия неблагоприятной среды на человека и разнообразных дисфункций организма.
Но есть и другие виды заболевания.
| Форма атрофического насморка | Характеристика заболевания |
| Начальную стадию заболевания называют атрофическим сухим ринитом. Выделения из носа в этом случае очень скудные, вязкие. На слизистой органа образуются корочки, дыхание носом отсутствует практически полностью, наблюдается дисфункция обоняния, нарушается сон, исчезает аппетит. Несвоевременное лечение ринита атрофического типа начальной стадии может усугубить заболевание - оно перейдет в хроническую форму, диагностировать которую сложнее. | |
| Хронический атрофический и субатрофический ринит | Отличается расстройством питания слизистой носа, что сопровождается шероховатостью внутренних стенок органа, их пересыханием и появлением корок в носовых ходах. Однако любые другие симптомы, типичные для заболевания, отсутствуют. Из-за этого данный вид атрофического ринита достаточно сложно диагностировать. |
| Инфекционная форма заболевания | Отличается воспалением слизистой носа. Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, бессонницей, плохим аппетитом. Спустя некоторое время отекает лицо в области глаз, наблюдается челюстная асимметрия, изменяется форма носа (искривляется носовая перегородка). Все эти изменения сопровождаются характерным инфекционным или атрофическим насморком. |
| Озена | Самым неприятным и, пожалуй, серьезным проявлением атрофического ринита является озена. Характеризуется патология образованием зловонной слизи, которая, высыхая, превращается в зелено-желтые корки. В процессе развития болезни голос становится сиплым, появляется сухой кашель, полностью или частично отсутствует обоняние. |
Внимание, фото может оказаться неприятным для просмотра
Инфекционная форма заболевания
[свернуть]
Причины возникновения заболевания
Если говорить о причинах, вследствие которых может развиваться атрофический насморк инфекционного характера, то самыми распространенными считаются бактерии клебсиеллы, бордетеллы, микоплазмы, синегнойная палочка. Среди других причин отмечают:
- наследственность;
- неблагоприятную экологию;
- недостаток железа в организме и гиповитаминоз;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками, табачными изделиями;
- неправильное питание;
- неконтролируемое применение сосудосуживающих капель;
- контакт с химическими веществами;
- прием гормональных препаратов;
- осложнения после операций на ЛОР-органах;
- частые стрессы, перенапряжения, психоэмоциональная нестабильность;
- работа, связанная с вредным производством.
Атрофический тип ринита могут также вызывать другие заболевания организма:
- атрофический гастрит;
- патологии желчного пузыря;
- иммунодефицит;
- нарушения работы эндокринной системы;
- аутоиммунные инфекции;
- риносклерома;
- системная красная волчанка;
- гормональные нарушения;
- катар верхних дыхательных путей;
- нарушение метаболизма;
- травмы носа (хирургические, бытовые);
- васкулит.
Исследования показывают, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. К примеру, если в организме человека выявлена дисфункция пищеварительных органов, то велика вероятность, что этот патологический процесс спустя некоторое время затронет органы верхних дыхательных путей.
Симптомы атрофического ринита
Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.
| Форма атрофического ринита | Характерные симптомы |
| Сухой атрофический насморк | Выраженная сухость слизистой носа, ее истончение, образование сухих корок на внутренних стенках носа, которые вызывают дискомфорт у больного (ощущение щекотания, инородного тела в носу), утрудненное носовое дыхание, редкие слизистые выделения, ухудшение обоняния с постепенным исчезновением. При удалении образовавшихся корочек возможны кровотечения из носа, возникающие вследствие травмирования слизистой органа. |
| Типичная форма | Проявляется всеми симптомами предыдущей формы. Дополнительным явным признаком заболевания является расширение носовых ходов. Причем порой они могут расширяться так сильно, что через них во время осмотра можно увидеть евстахиевы трубы, носоглотку. При этом больной вполне хорошо себя чувствует, повышение температуры тела не наблюдается. |
| Субатрофическая форма | Характеризуется вялым течением, слизистая носа поражена не сильно. Однако слизистые выделения из носа увеличиваются в объеме, вследствие чего количество и размер сухих корочек становится больше. Скорость развития данной формы патологии зависит от причины, спровоцировавшей ее. |
| Диффузная форма | Патологический процесс распространяется по всей полости органа, значительно нарушается обонятельная функция. |
| Инфекционная форма патологии | Патология сопровождается чиханием, насморком, повышением температуры, конъюнктивитом, нарушением сна, нервозностью, беспокойностью, плохим аппетитом. Спустя время у больного наблюдается челюстная асимметрия, носовая перегородка становится мягкой и искривляется. Лицо обретает одутловатые формы, под глазами отмечается сильная отечность. |
| Озена | Характеризуется расширением полости носа, истончением, бледностью и сухостью слизистой оболочки. Из носа вытекает зловонное слизистое отделение, которое быстро засыхает и образует зелено-желтые корки. Подобная патология быстро распространяется на зону глотки, гортани, трахеи, вследствие чего появляется сиплость голоса, возникает мучительный кашель. Вследствие расстройства рецепторов обоняния развивается аносмия – полная или избирательная потеря обоняния. Поскольку нервные окончания в носу атрофируются, то нарушается чувствительность органа. От больного исходит зловонный запах, на который окружающие реагируют не всегда адекватно. Для маленького ребенка, у которого диагностирована озена, такая реакция окружающих становится причиной подавленного состояния, для взрослого – серьезной депрессии. |
Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:
- сухость слизистой органа обоняния;
- затруднение дыхания носом;
- ненормальное образование корочек в полости органа;
- ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
- периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
- зуд, жжение в носу.
Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.
Как отличить обычный насморк от атрофического?
Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.
Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:
- В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
- С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
- Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.
При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.
Как лучше лечить атрофический ринит?
Вылечить атрофию носа на начальной стадии развития гораздо проще. Поэтому очень важно при обнаружении первых признаков патологии обратиться к специалисту за помощью. Отоларинголог обследует больного и по полученным результатам выстроит оптимальную схему лечения атрофического ринита.
Лечение атрофического ринита народными средствами
Ринит атрофический лечить исключительно народными средствами не рекомендуется - это лишь хорошее и эффективное дополнение к медикаментозной терапии. К тому же назначать подобные рецепты должен врач: самостоятельное использование народных средств может усугубить заболевание.
В качестве немедикаментозных средств используют масла (оливковое, масло шиповника), способствующие увлажнению слизистой носа, размягчая образовавшиеся корки. Различные настойки и отвары помогают укрепить местный иммунитет и устранить воспалительный процесс, сок алоэ способствует восстановлению клеток. В целом народная медицина при атрофическом рините используется для увлажнения, купирования воспаления, дезодорирования при озене.
Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые значительно улучшают самочувствие больного при атрофическом насморке:
- Для повышения иммунитета соединяют плоды шиповника, листочки малины, черной смородины и брусники в равных долях. Столовую ложку измельченной смеси заливают 200 мл крутого кипятка и, накрыв крышкой емкость, настаивают 40 минут. Принимают напиток после еды по 70 мл 3 раза в день.
- Для снятия воспалительного процесса листья мяты, траву зверобоя и чабреца, а также корни валерианы смешивают в пропорции 2:2:1:1. Столовую ложку трав нужно залить стаканом (250 мл) байхового чая (кипящего). Отвар должен настояться в течение получаса. Принимать напиток трижды в день после еды в количестве 100 мл.
- Для промывания носовой полости используют ромашковый отвар: чайную ложку ромашки аптечной заливают стаканом кипятка и настаивают, накрыв емкость плотной крышкой, порядка 40 минут. Отвар тщательно процедить, остудить до комнатной температуры. Промывать нос отваром несколько раз в день.
- Отвар из 2 ст.л. цветков календулы, запаренных 2 ст. кипяченой воды после двухчасового настаивания процеживают и промывают им нос хотя бы раз в день.
- Измельчить 2-3 ст.л. листьев шалфея, залить их кипятком (0,5 л) и настаивать 2 часа. Перед использованием отвара для промывания носовых ходов, его обязательно процеживают и при необходимости немного подогревают.
- Закапывание облепихового или оливкового масла в каждую ноздрю по 2-3 капли способствует размягчению корок, оказывает противовоспалительное действие.
- Промывание носа соком алоэ способствует регенерации клеток.
- Эффективно также промывание носа морской водой. Готовят ее, растворив в стакане кипяченой воды чайную ложку (без горки) морской соли. Получается классический 1% солевой раствор.
- Турунды смочить 10% прополисным маслом и ввести в носовые ходы. Такие процедуры снимают отечность слизистой, способствуют регенерации клеток.
- Чайную ложку сливочного масла смешать с 50 мл подсолнечного масла и 10 г растертого прополиса. Полученной смесью смачивать турунды и закладывать их в носовые ходы на 20-30 минут. Процедуру выполнять утром и вечером.
Медикаментозная терапия в домашних условиях
Хроническую форму атрофического ринита, лечение которой лучше согласовывать с опытным ЛОР-врачом, без медикаментозной терапии вылечить нельзя. Вся процедура излечения делится на общую и симптоматическую терапию. Для общего лечения назначают витаминные комплексы (А, С, группы В), правильное питание, комплексы йода и железа («Феррокаль», «Феррум Лек», «Ферритин»), если у больного обнаружен их дефицит. Главная цель общей медикаментозной терапии - повысить сопротивляемость организма.
Для симптоматической терапии используют:
- назальные препараты и аэрозольные ингаляции на базе масел - эти препараты способствуют размягчению корок и их легкому удалению из носовой полости («Називин», «Отривин», «Галазолин», «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»; масла для ингаляций – облепиховое, персиковое, оливковое);
- солевые растворы для увлажнения слизистой носа («Ацесоль», «Глюкосолан», «Дисоль», натрия хлорид);
- мази, ускоряющие регенерацию тканей и улучшающие обмен веществ («Вазелиновая» мазь, «Льняная» и «Камфорная»);
- смягчающие препараты, которые приостанавливают и предупреждают атрофию слизистой («Трентал», «Пентоксифиллин», «Курантил»);
- курс антибиотиков при инфекционной форме атрофического ринита (назначаются антибиотики обширного спектра действия – «Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Рифампицин», «Хлорамфеникол», «Стрептомицин»);
- медикаменты для восстановления секреторной функции слизистой носа («Солкосерил», «Аденозинтрифосфат натрия», «Синупрет»);
- физиотерапия (процедуры УФ-облучения, магнитотерапия, электрофорез, аэронотерапия, ингаляции аэрозольные с ферментами – «Трипсин», «Рибонуклеаза», «Коллагеназа»).
В условиях домашней терапии положительный результат будет достигнут, только если больной беспрекословно следует всем предписаниям лечащего врача.
Нужно ли лечить атрофический ринит хирургическим путем?
Методы хирургической терапии ринита атрофического типа используются, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Оперативный процесс также показан при явной атрофии (чрезмерном расширении носовых полостей и атрофии костного каркаса органа). Операции по устранению дефектов предусматривают имплантирование в зону перегородки и дна носовой полости различных аллопластических материалов: сетчатого лавсана, пластин трубчатых костей, плаценты, околоплодных оболочек, капрона (полиамида), акриловой пластмассы и пр.
Особенности лечения атрофического ринита у ребенка
У детей атрофический ринит отличается симптомами и лечением, но эта разница незначительна. Патологию у детей обязан лечить опытный ЛОР-врач. Изначально важно понять причину заболевания - от этого зависит схема терапии. Как правило, врач обязательно назначает медикаменты для увлажнения слизистой носа. Это могут быть специальные растворы морской соли или аптечные препараты на базе морской воды. Также обязательным условием является поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате, где находится ребенок.
Если патология - следствие аллергии, ребенку назначают прием антигистаминных препаратов, исключают контакт с аллергенами. Для размягчения корочек в носу прописывают ингаляции с масляно-щелочными растворами. В целом используется комплексная терапия с применением препаратов, направленных на купирование воспалительного процесса, устранение симптоматики заболевания, возобновление полноценной дыхательной функции, укрепление иммунитета, остановки атрофии тканей. Немаловажную роль выполняют правильное питание и щадящий режим, благоприятная обстановка в доме.
Возможные осложнения
При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:
- аносмия - потеря обоняния;
- снижение иммунитета;
- деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
- озеносный фарингит, ларингит;
- воспаление уха;
- менингит;
- пневмония;
- трахеобронхит;
- воспаление глазных яблок;
- гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
- воспаление глотки, гортани, трахеи;
- патологии ЖКТ;
- невралгия тройничного нерва;
- депрессивные состояния, неврастения, апатия.
Атрофическая форма ринита - достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя диагностировать. Любое промедление может вызвать серьезные осложнения. К тому же сама патология негативно влияет на общее самочувствие больного, снижая его работоспособность и качество жизни в целом.
Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы - причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание - атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.
Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Что такое атрофический ринит?
Атрофический ринит - длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:
- повышенная сухость носоглотки,
- вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
- появление специфических корочек,
- краткосрочные кровотечения.
Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).
Альтернативное название хронического атрофического ринита - «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.
Заболевание разделяют на два типа:
- Первичный.
Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.
- Вторичный.
Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.
Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.
Причины развития заболевания
Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:
- Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
- Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
- Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
- Травмы и хирургические операции.
- Недостаток витамина D и железа в организме.
- Воздействие стрессовых факторов.
- Вредные условия окружающей среды:
- табачный дым,
- пары химических веществ,
- запыленность и задымленность воздуха,
- продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.
Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.
Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.
Основные симптомы атрофического ринита
Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:
- тяжелое дыхание и заложенность носа;
- скудные вязкие выделения из носовой полости;
- ощущение сухости и жжения;
- появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
- снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение слуха.
На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.
Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену - зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:
- истончение слизистой,
- сокращение числа клеток,
- поражение нервной системы.
В носовой полости происходят следующие патологические процессы:
- реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
- сосуды воспаляются,
- костная ткань заменяется фиброзной.
Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.
В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.
| Тип ринита | Симптоматика |
|---|---|
| Простой атрофический ринит |
|
| Субатрофический ринит | Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность. |
| Инфекционный атрофический ринит |
Также характерны такие признаки, как:
С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки. |
| Озена | Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха |
Возможные осложнения заболевания
Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:
- аносмия - частичная или полная потеря обоняния;
- снижение местного иммунитета;
- воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
- ухудшение памяти и интеллекта;
- проблемы со слухом;
- деформация носа;
- пневмония;
- менингит;
- дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
- депрессивные состояния, апатия, неврастения.
Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.
К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.
Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.
Методы диагностики
Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.
Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура - озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.
После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как лечить атрофический ринит
Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:
- Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство . Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
- Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
- Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
- Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
- Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
- Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
- Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
- Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
- Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод - крайняя, но очень эффективная мера.
Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.
Коварство атрофического ринита заключается в постепенном развитии заболевания и позднем выявлении патологического процесса. Человек не всегда обращает внимания на появление ринореи и заложенности носа, из-за чего воспалительный процесс в слизистой носоглотки прогрессирует и подвергается хронизации. Чтобы вылечить атрофический ринит, лечение должно быть комплексным и длительным.
Иногда человек не замечает, как слизистые выделения становятся гнойными и появляется сухость в носу. В зависимости от причины, механизма развития и состояния слизистой носоглотки различают:
- простой атрофический ринит, который проявляется сухостью в носу, большим количеством корок, бессонницей, нарушением обоняния и отсутствием возможности различать вкус. Носовые выделения вязкие, скудные, ощущается инородное тело в носовых полостях. При риноскопии визуализируются обширные участки слизистой, где реснички подверглись деструкции, а эпителий приобрел плоский вид. Повышенная травматизация слизистой приводит к повреждению кровеносных сосудов, что увеличивает риск носовых кровотечений;
- субатрофический насморк отличается менее выраженной атрофией. Вследствие нарушения микроциркуляции затрудняется доставка питательных веществ к тканям носоглотки, слизистая пересыхает и покрывается корочками. При риноскопии выявляются небольшие участки с поврежденными ресничками;
- инфекционный атрофический вид проявляется чиханием, ринореей, заложенностью носа, признаками конъюнктивита, гипертермией и ухудшением общего состояния. Человек становится раздражительным, снижается аппетит, появляется отечность под глазами, и беспокоит бессонница. Для инфекционной формы характерно поражение костных структур носа и лицевого черепа, что проявляется деформацией перегородки и асимметричностью челюсти;
- озена - отдельный вид атрофического ринита, при котором носовые проходы расширяются, слизистая истончается и становится бледной. Вырабатываемая слизь густой консистенции, с резким запахом и гнойной примесью. Корки имеют зеленоватый оттенок. Зловонный запах ощущается окружающими людьми, что затрудняет общение с болеющим человеком. Пациент из-за деструкции обонятельных рецепторов не замечает гнилостный запах. При распространении патологического процесса на остальные отделы респираторного тракта развивается ларингит, трахеит, которые проявляются охриплостью и мучительным кашлем.
Озена может привести к менингиту, невритам, синуситам и диспепсическим расстройствам пищеварения.
Консервативная терапия
Чтобы избежать осложнений и избавиться от симптомов насморка, следует ответственно подходить к терапии заболевания. Медикаментозное лечение атрофического ринита включает:
- промывание носовых полостей раствором с морской или пищевой солью. В домашних условиях можно приготовить промывающее средство путем растворения 3 г соли в 200 мл теплой воды. Усилить лечебный эффект можно, добавив пару капель йода. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор, например, Аква Марис, Аквалор, Маример. Процедура позволяет увлажнить слизистую, очистить ее от пыли, слизи и корок. Заметив присутствие гноя в носовых полостях (слизь, корки становятся зеленоватого оттенка), необходимо использовать дезинфицирующие растворы для промывания. Рекомендуется проводить процедуру трижды в сутки, применяя Фурацилин, Диоксидин или Мирамистин;
- увлажнение слизистой носовых проходов с помощью масляных средств. Для этого подойдет эвкалиптовое, оливковое или облепиховое масло. В результате - сухие корки легче удаляются из носа, масло обволакивает слизистую, защищает ее от повреждений и стимулирует регенерацию. Наносить масло следует с помощь ватного тампона;
- антибактериальная терапия назначается при бактериальном типе болезни. Курс антибиотиков проводится с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Для этого необходим бакпосев отделяемого из носа и анализ антибиотикограммы. Зачастую назначаются антибиотики большого спектра действия;
- мази для улучшения микроциркуляции (Трентал), увлажнения слизистой (Вазелиновая, Камфорная мазь), а также активации обменных процессов и заживления (Солкосерил);
- гомеопатические средства, например, Эуфорбиум Композитум, Делуфен. Препараты можно применять длительным курсом, не вызывают привыкания, улучшают микроциркуляцию, защищают слизистую от негативного воздействия окружающих факторов;
- препараты для повышения уровня железа (Ферритин, Феррум Лек);
- общеукрепляющие средства (витамины А, В, прием микроэлементов, проведение аутогемотрансфузии).
Хорошим дополнением в лечении являются физиотерапевтические процедуры, в частности, УФ-облучение, гелий-неоновый лазер. Общеукрепляющим действием обладает бальнео-, климатотерапия, водные процедуры и прогулки в лесу.
Правильно подобранное лечение позволяет восстановить структуру ресничек эпителия, секрецию желез и активировать регенераторные процессы.
Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры.
Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.
В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета.
Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.
Народные рецепты
Как лечить атрофический ринит с помощью народных методик? Помимо традиционных способов терапии можно использовать народные рецепты. Они предлагают применять:
- порошок сухой ламинарии для вдыхания трижды в сутки в течение полумесяца;
- раствор морской соли для промывания носа;
- масло шиповника, которое необходимо закапывать в каждых носовой ход трижды в сутки, что позволит предупредить образование корок;
- отвар или настой ромашки, календулы помогает очистить слизистую от загрязнений в процессе промывания носовых полостей. Для приготовления лекарства достаточно залить 15 г травы кипятком объемом 300 мл и оставить на четверть часа в закрытой емкости;
- чеснок с растительным маслом. Чтобы приготовить лечебное средство, следует очистить, измельчить несколько чесночных зубочков и залить подогретым маслом. Лекарство используется для закапывания носа;
- алоэ. Для стимуляции регенерации, устранения инфекционных возбудителей рекомендуется промывать носовые полости разбавленным соком алоэ кипяченой водой (1:4);
- настойку эхинацеи, крапивы, а также элеутерококка требуется принимать внутрь для укрепления иммунитета.
Не стоит забывать об увлажнении слизистой изнутри. Для этого можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), чай с малиной, лимоном, смородиной, имбирем, компоты или негазированную воду без газа.
Лечение
Учитывая отсутствие точных данных о происхождении озены, лекарственные направления включают как медикаментозный, так хирургический подход. Консервативный метод подразумевает:
- назначение антибиотикотерапии, для которой выбираются препараты, в спектр действия которых входит клебсиелла озены;
- промывание носа физраствором, щелочными и антисептическими растворами. Чтобы очищение слизистой было максимально эффективным, рекомендуется заранее тампонировать носовые полости ватными тупферами с протеолитическим ферментами на 10 минут;
- проведение эндоназальных инстилляций, использование мазей. Для этого применяется раствор нитрата серебра небольшой концентрации, масло с витаминами, раствор Люголя, а также облепиховое масло;
- физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез с химотрипсином, йодидом калия).
Хирургический подход в лечении представлен:
- уменьшением ширины носовых проходов с помощью имплантации вазелина, парафина, акриловых шариков в стенки носовых полостей или путем перемещения стенок носа;
- формированием «окна» в слезном мешке, через которое слеза будет поступать в средний отдел носа. Этот метод получил назначение «увлажнение по Альмейду»;
- подшиванием протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху, из которой секрет будет поступать в средний носовой ход.
Народные рецепты от зловонного насморка предлагают следующие средства:
- высушенную морскую капусту следует измельчить и вдыхать порошок дважды в сутки;
- мед, масло мяты нужно смешать (2:1). Смазывать ноздри трижды в сутки;
- оливковое и ментоловое масло соединяются 1:1. Смазывать слизистую носа;
- 50 г измельченного багульника смешивается с оливковым маслом (220 мл) и оставляется в затемненном месте на месяц, не забывая ежедневно встряхивая емкость. Лекарство применяется для закапывания носа.
Чтобы добиться желаемого результата в лечении атрофического ринита, необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
И запомните: организм быстрее справится с болезнью, если вы будете регулярно укреплять иммунную защиту.
С насморками, которые проявляются в виде симптомов сезонной простуды, сталкивались практически все. Однако это не единственная разновидность выделений из носовых ходов. Существует и более опасное состояние – атрофический ринит, который сопутствует атрофии слизистой оболочки носа. Причины возникновения заболевания, его симптомы и лечение описаны в статье.
Определение
Атрофия – это состояние, при котором какой-либо орган человеческого тела перестает выполнять свои функции и уменьшается в размере. Атрофия слизистой носа является хроническим заболеванием, при котором изменяется ее структура, заметна деградация, а также отмечается постепенное отмирание нервных окончаний внутри. В особенно запущенных состояниях слизистая оболочка постепенно замещается костной тканью.
В результате необходимое увлажнение воздуха, которое ранее выполняла слизистая оболочка, не происходит, барьерные функции также значительно снижаются. Кроме того, следует отметить, что при данном патологическом состоянии часто отмечается частичная или полная потеря обоняния.
Причины возникновения
Атрофия слизистой носа может возникать по ряду следующих причин:
Также патологические изменения в слизистой носа могут отмечаться при некоторых психических заболеваниях.
Разновидности
Врачи-оториноларингологи выделяют несколько разновидностей заболеваний, при которых отмечается атрофия слизистой:
- Атрофический ринит – состояние, которое характеризуется ощущением инородного тела в носу, скудными вязкими слизистыми выделениями и редкими носовыми кровотечениями.
- Субатрофический ринит – заболевание без явных признаков. Распознать его можно только по тому, что в носу постоянно образуются корки, а слизистая оболочка на ощупь шероховата.
- Озена – тяжелое состояние, при котором отмечается некроз слизистых оболочек. При этом из носа выделяется большое количество зловонной слизи. Больной постоянно ощущает заложенность носа, у него снижается обоняние, а в носу постоянно образуются корки желто-зеленого цвета.
- Инфекционный ринит – заболевание, при котором к атрофии слизистой подключается инфекция.
Зависит от симптомов лечение атрофического ринита и других его разновидностей. Данные виды имеют различную степень тяжести, поэтому и терапия подбирается соответствующая.
Симптоматика
Проявления атрофии слизистой носа могут отличаться в зависимости от заболевания, которое развилось:
- При атрофическом рините человек замечает у себя корки, которые образуются как следствие высыхания слизистой, частичную потерю обоняния, свист при дыхании, частое дыхание ртом, потерю аппетита, бессонницу.
- При инфекционном рините подключаются такие симптомы, как воспалительный процесс в носоглотке, частое чихание, незначительное повышение температуры тела, выделение из носа слизистого секрета, повышенная нервозность. Также при запущенном случае инфекционного ринита может отмечаться асимметрия челюсти, отечность лица, искривление и размягчение носовой перегородки.
При озене часто образуются кровяные корки в носу, которые также значительно затрудняют дыхание. Кроме того, человек постоянно ощущает гнилостный запах.
Возможные осложнения
Если при атрофии слизистой носа человеку не оказать нужное лечение, то помимо основной проблемы могут возникнуть такие осложнения:
В крайне редких случаях возможно заражение крови. Для этого должны совпасть несколько факторов – обширная атрофия слизистой, сниженный иммунитет и агрессивные патогенные бактерии или вирусы, попавшие внутрь организма.
Диагностика
Опытный врач-отоларинголог (лор) для постановки диагноза проведет такие исследования:
Также применяется эндоскопическое исследование носовых ходов. Поставить предварительный диагноз можно практически сразу после проведения риноскопии и опроса пациента, остальные методики диагностики используются для получения более детальной клинической картины.
Медикаментозное лечение
Терапевтический комплекс, применяемый при атрофии слизистой, следующий:
В некоторых случаях необходимо подключение гормональной терапии.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы улучшить кровообращение слизистой носа, а также восстановить ее естественные функции. Наиболее часто применяются такие лечебные процедуры:
- электрофорез;
- лазерное лечение;
- облучение ультрафиолетом;
- индуктотермия носовых ходов;
- аэроионотерапия.
При регулярном посещении кабинета физиотерапии и выполнении предписаний врача-отоларинголога (лора) первые улучшения заметны уже спустя несколько процедур.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции показано в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Во время хирургического вмешательства хирург может выполнить такие действия:
- Устранение дефекта искривления носовой перегородки.
- Пересадка собственной слизистой оболочки на место пораженных атрофированных участков.
- Пересадка донорской слизистой ткани.
После проведения операции период восстановления значительно увеличивается.
Народные средства
Для увлажнения слизистой оболочки носа могут применяться народные средства:
Никакие средства народной медицины не могут применяться как основное лечение, так как они способны только облегчить состояние, но лечебного воздействия не оказывают. Кроме того, применение различных масел для смазывания слизистой оболочки носа неприемлемо при бактериальной природе патологического состояния. Это связано с тем, что любая масляная среда является благоприятной для развития вредоносных микроорганизмов.
Запрещенные приемы
- Использовать подсушивающие и сосудосуживающие капли и спреи.
- Курить и употреблять алкогольные напитки.
- Работать или находиться в запыленных местах без использования индивидуальных средств защиты дыхательных путей.
- Извлекать сухие корки из носа без предварительного увлажнения. Это грозит дополнительным травмированием и без того атрофированной слизистой.
Лечение данной патологии всегда должно производиться под наблюдением квалифицированного врача-оториноларинголога.
