Слово «депрессия» можно встретить довольно часто, некоторые люди употребляют его, не понимая, что такое депрессия.
Итак, депрессия – это, прежде всего, психическое расстройство. На сегодня депрессия является одним из самых распространенных заболеваний человека.
Депрессию часто путают с «плохим» настроением, но что же отличает настоящую депрессию от сниженного настроения?
Типичные симптомы депрессии:
Эмоциональные
Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
Чувство вины, частые самообвинения;
Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
Снижение интереса к окружающей действительности.
Физиологические
Вы отмечаете нарушение аппетита, режима сна/бодрствования;
У Вас снижена сексуальная активность и влечение;
Повышенная утомляемость при обычных нагрузках, снижение энергетического тонуса, чувство слабости, упадка сил;
Телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта.
Поведенческие
Пассивность, трудности в выполнении целенаправленной деятельности;
Избегание контактов, склонность к уединению, утрата интереса к другим людям;
Отказ от развлечений;
Алкоголизация, употребление психотропных веществ.
Мыслительные проявления
Трудности сосредоточения, концентрации внимания;
Преобладание мрачных, негативных мыслей о своей жизни, себе, окружающих;
Пессимистическое видение будущего, отсутствие перспективы, мысли о бессмысленности существования;
Мысли о самоубийстве;
Мысли о собственной беспомощности, незначительности, ненужности;
Замедленность мышления.
Для постановки диагноза «депрессия» необходимо наблюдать перечисленные симптомы, как минимум две недели. Хронические депрессии могут длиться шесть и более месяцев. Депрессии различаются по степени тяжести: от устойчивого сниженного настроения, до тяжелых состояний, при которых человек не может встать с постели.
Виды, причины и методы лечения депрессии
Психотерапия при психогенных депрессиях направлена на решение межличностных, внутриличностных конфликтов и преодоление стрессовой ситуации.
Что будет, если не лечить депрессию?
Депрессия зачастую воспринимается как самим человеком, так и его окружением как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или врожденного пессимизма. Следует помнить, что депрессия – не просто плохое настроение, а серьезная эмоциональная проблема, болезненное расстройство или даже тяжелое заболевание, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалистам.
Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?
Возможные социальные ограничения, постановка на учет в ПНД;
Негативное отношение и критические оценки окружающих, если кто-то узнает, что человек лечится у психиатра;
Опасение негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неадекватные представления о вреде психотропных веществ.
Депрессия без лечения может привести к тяжелым последствиям. Если человек много лет страдает депрессией и не обращается за помощью, его лечение может быть длительным и трудным. Люди, страдающие депрессией, со временем могут дойти до потери работы, друзей, разрушения семьи. Депрессивные люди склонны к злоупотреблению алкоголем, и иными веществами. Самым опасным следствием депрессии могут быть суицидальные попытки. Таким образом, обращение к специалистам соответствующего профиля (психиатр, врач-психотерапевт) способствует предотвращению негативных последствий.
Вам также следует помнить, что в лечении депрессии важны и Ваши собственные усилия, без них результаты будут достигаться медленнее.
Каким образом Вы можете помочь себе?
1)Соблюдайте режим дня: как бы это банально ни звучало, тем не менее, правильный режим сна и бодрствования, чередования труда и отдыха пойдет Вам на пользу.
2)Избегайте употребления алкоголя, наркотических веществ, сократите употребление кофеина.
4)Старайтесь поддерживать общение с друзьями и близкими, просить у них поддержки, а не скрываться под маской хорошего настроения. Маскировка требует затрат энергии и не улучшает состояния.
5)Занимайтесь повседневными делами, не дожидаясь окончания депрессии. Это, конечно, не означает, что Вы должны обрушить на себя всю ту массу дел, которые у Вас остались. Помните, «лучше синица в руках, чем журавль в небе», поэтому, ставьте «синичные» цели, а не журавлиные. Выполняйте каждый день повседневные дела: самообслуживание, старайтесь хоть иногда готовить себе еду, выполнять минимальную зарядку.
Преград нет, многие люди, страдавшие депрессией, научились справляться со своим состоянием, обрели новые цели и смыслы.
Помните, что выздоравливает от депрессии тот, кто лечится.
Депрессия – это заболевание психического характера. Некоторые люди не воспринимают его всерьез и называют таким образом любое расстройство, связанное с ухудшением настроения, даже не зная, чем опасна она и как важно вовремя поставить верный диагноз. Если своевременно не обратиться за помощью и допустить перетекание болезни в тяжелую или хроническую форму, то можно столкнуться с негативными последствиями депрессии.
Социальные последствия
Влияние любого заболевания на организм сугубо индивидуально и связано с такими факторами, как его степень, форма, методы лечения, отношение больного к терапии и пр. Нельзя заранее предугадать, что за собой повлечет депрессия у того или иного человека. Однако есть ряд симптомов и признаков, которые характерны для человека, переборовшего такое психическое состояние. И они, прежде всего, носят социальный характер.
- Доминирование отрицательных эмоций.
- Отсутствие желания узнавать что-то новое, заводить знакомства и т.п.
- Проблемы с общением в личной и профессиональной жизни.
- Появление ранее не замеченных фобий и страхов (часто, например, замкнутого пространства).
- Снижение умственных способностей.
- Раздражительное отношение к шуму или смеху.
- Снижение либидо, иные проблемы в сексуальной жизни.
- Преобладание чувств безнадежности и беспомощности во многих ситуациях.
- Самое серьезное – нежелание продолжать жизнь.
Часто после терапии человек долгое время не может заставить себя посещать общественные места, тем более развлекательного характера (бары, рестораны, клубы и т.п.). Это не может не повлиять на социальную адаптацию. Замкнутость и необщительность – частые последствия депрессии.
Нередко за время терапии люди настолько привыкают к приему лекарственных препаратов, которые поддерживают уровень серотонина в организме (антидепрессантов), что не могут самостоятельно до конца выйти из состояния депрессии. Это несет в себе опасность возникновения зависимости от медикаментов.
За состоянием пациента необходимо следить и после его излечения, поскольку в любой момент он может потерять веру в жизнь и перестать видеть какие-либо перспективы, что нередко наталкивает на мысли о самоубийстве. По некоторым исследованиям около 40 % людей, пребывающих в состоянии депрессии, задумываются о том, чтобы уйти из жизни. Таким образом, то, что будет, если не лечить депрессию, куда опаснее самого ее проявления.
Физические последствия
Общеизвестно, что психическое состояние человека напрямую связано с рядом физических проявлений. Нередко подобные заболевания наносят серьезный удар по общему состоянию больного. Подобные последствия депрессии для здоровья обычно затрагивают головной мозг, сердце и нервную систему. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:
- Риск развития тромбоза – депрессивное состояние вызывает повышенный выброс в кровь адреналина, что негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и часто приводит к образованию тромбов.
- Бессонница – это частый симптом депрессии, который нередко длительное время остается и после лечения.
- Ослабление иммунной системы – из-за недостатка глубокого сна, организм не успевает восстанавливаться и становится восприимчивым к различным болезням, дополнительно на это влияет переизбыток гормона стресса.
- Снижение болевого порога – гормон серотонин делает человека менее чувствительным к боли, его недостаток (как в период депрессии) – наоборот снижает болевой порог, что может даже вызвать беспричинные боли в различных конечностях.
- Хроническая усталость – это реакция нашего организма на нежелание что-либо делать, узнавать что-то новое и вообще жить.
- Выпадение волос, ломкость ногтей, белесость кожи – это последствие снижения иммунитета и отсутствия сна.
Проблемы с внешним видом, особенно у женщин, вызывают еще большее нежелание как-либо менять собственную жизнь, что может или оттянуть момент излечения, или привести к рецидиву после такового. Наблюдаются они, как правило, уже в период депрессии, но часто остаются на некоторое время и после, пока организм полностью не восстановится от пережитого стресса.
Депрессия опасна в большей степени для лиц, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Они, к слову, могут стать толчком для ее развития. В таких случаях у больного наряду с симптомами этого психического расстройства наблюдается более серьезное проявление симптомов соответствующей болезни. А люди в депрессивном состоянии склонны пренебрегать заботой о своем здоровье, что может негативно сказаться на его физическом состоянии.
Особую роль следует отвести проблеме алкогольной или наркотической зависимости, которые нередко развиваются на фоне депрессии и остаются потом с человеком долгое время. Ложное состояние хорошего настроения, которые вызывают алкоголь, наркотики можно сравнить с действием антидепрессантов. Медикаменты лечат симптомы, а не причину заболевания, поэтому не могут рассматриваться в качестве единственного направления в терапии депрессии.
Алкоголь, сигареты, наркотики и прочие виды вредных веществ, вызывающих зависимость, оказывают практически тот же эффект, но с еще большим вредом для здоровья. Как только их действие прекращается, у больного снова проявляются симптомы расстройства. Подобное состояние сразу хочется прекратить, что и вводит человека в бесконечный круг приема тех или иных веществ, препаратов. Зависимость очень проблематично поддается лечению, тем более на фоне запущенного психического заболевания, поэтому нередко в таких случаях, когда больной все-таки обращается за помощью или это делает кто-то из его окружения, требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре для полного контроля за ходом лечения.
Профилактика
Самый очевидный ответ на вопрос, как избежать вредных последствий для здоровья от депрессии, это следовать указаниям врача. Но именно здесь возникает первая проблема. Большинству людей требуется много сил хотя бы на то, чтобы признать существование проблемы психического характера. В нашем обществе не принято говорить о таких вещах и, тем более, обращаться к психотерапевту. Однако именно эти действия не допустят перехода заболевания в тяжелую стадию.
О том, как депрессия влияет на здоровье человека, уже было описано выше. Последствия действительно серьезные. Избежать их появления можно лишь тогда, когда человек сам будет настроен на полное излечение. Безусловно, сделать это без помощи специалиста, родных, близких и, в последнюю очередь, медицинских препаратов, будет очень сложно.
Люди, все-таки переборовшие это заболевание, в большей степени подвержены рецидивам. На этом основании за ними необходим контроль после окончания лечения. Это могут быть индивидуальные сеансы психоанализа у лечащего врача либо специальные группы поддержки. Не меньшую роль играет помощь окружения. Оставшись наедине со своими мыслями, человек, подверженный развитию депрессии, становится в опасное для него состояние беспомощности, ненужности и т.п.
Последствия депрессии наносят ущерб здоровью. Нервозность и раздражительность ведут к выбросу в кровь гормонов, которые повышают артериальное давление и уровень сахара в крови, угнетают иммунитет, тормозят пищеварение, ухудшают самочувствие.
Любой человек, который переживал депрессию, либо в одиночестве, либо на глазах у близких, знает, какая это тяжесть. Окружающий мир кажется мрачным и полным опасностей. Любое действие, от утреннего одевания до вождения автомобиля,требует изматывающих усилий. Все трудно и плохо.
Считавшаяся в прошлом просто слабостью, а то и капризом, депрессия признается сейчас реальным расстройством здоровья, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Диагностируется она и у взрослых, и у детей.
Хотя биологические причины депрессии не вполне ясны, ученые полагают, что они отчасти связаны с дисбалансом в головном мозге определенных нейромедиаторов, включая дофамин, серотонин и норадреналин. В развитии этого состояния играют роль и такие факторы, как лишний вес, плохой сон, нездоровое питание.
Важно различать тяжелую (клиническую) и легкую формы депрессии. Легкую принято называть просто хандрой (сплин). Приступы плохого настроения — явление нормальное и даже необходимое, особенно, когда человек сталкивается с неудачами или утратами. Порой люди некоторое время грустят и даже чувствуют себя несчастными без всякой видимой причины. Это тоже нормально. Однако если меланхолия преследует вас не менее двух недель или начинает мешать повседневным занятиям, возможно, речь идет уже о .
В последнем случае человеку свойственны тоска, ощущение безнадежности и беспомощности или постоянное беспокойство. Его перестают интересовать любимые прежде занятия. К другим характерным симптомам относятся тревожность, раздражительность, упадок сил, бессонница, набор или снижение веса, расстройства пищеварения и физические боли.
Вернуться к оглавлению
Последствия депрессии
И глубокая депрессия, и недолгий приступ хандры — тяжелый физический и психический груз для организма, особенно для иммунной системы.
Исследования показывают, что она заметно слабеет в периоды плохого настроения. Потому, что у человека невероятно сильны психосоматические связи или взаимозависимость физического и психического состояний. Эти две стороны индивида неразделимы. Иными словами, какое настроение, такое и здоровье.
Это подтверждает исследование, в ходе которого в крови пожилых людей с определяли содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6), одного из маркера воспаления. Оно оказалось выше, чем у их сверстников с нормальным настроением. Известно, что избыток ИЛ-6 на протяжении длительного времени повышает риск многих хронических заболеваний, включая сердечную ишемию, остеопороз, диабет и некоторые виды рака.
При депрессии понижается уровень естественных киллеров и Т-лимфоцитов — иммунных клеток, атакующих и уничтожающих чужеродные микроорганизмы. Специалисты утверждают, что при депрессии выше вероятность развития опоясывающего лишая — болезненной сыпи, возникающей, когда из-за ослабления иммунной системы реактивируется вирус ветрянки, дремлющий в нервных узлах задних корешков спинного мозга.
Вернуться к оглавлению
Когда хандрит ребенок
Совершенно неестественно, когда дети теряют интерес к любимым играм и занятиям, постоянно находятся в раздраженном, грустном и плаксивом состоянии. А это первое, на что должен обратить внимание родитель, чтобы предупредить развитие тяжелой депрессии и последующих за ней болезней, а затем не прибегать к длительному лечению.
Иногда у детей на фоне хандры развиваются гиперактивность, синдромы — тревожности и дефицита внимания. Все это доставляет им много трудностей.
Взрослым стоит знать, что ребенок, страдающий депрессией, более склонен к употреблению алкоголя, наркотиков или курению, чем его здоровый сверстник. Это делает процесс лечения депрессии более сложным, более длительным и может привести к появлению суицидального поведения.
Ранняя диагностика и откровенное, доверительное общение с ребенком помогут избежать подобных осложнений.
Последствия депрессии несут невосполнимый вред организму и практически неизлечимы. Но есть хорошая новость — сама депрессия поддается лечению. Для этого назначают антидепрессанты, которые помогают пациенту справляться с повседневными обязанностями и заодно укрепляют его иммунитет.
Антидепрессанты помогают не всем. Это хорошо знают психотерапевты, которые ставят диагноз и проводят адекватное лечение, направленное на устранение всех факторов, активирующих механизм депрессии.
Есть странные болезни. Они вроде бы простые, обычные, но общепринятому лечению не поддаются. Одного пациента периодически беспокоят боли в сердце, животе. У другого болит голова, у третьего, например, болят зубы, их лечат, пломбируют, удаляют — а боль не проходит. Тщательные и многократные обследования не выявляют органических причин этих болей: никаких отклонений от нормы в головном мозге, сердце, желудке нет, а постоянная боль одолевает.
В зарубежной практике был случай, когда больная страдала нестихающими болями в области живота. Ей вырезали сначала желчный пузырь, потом аппендикс, затем удалили матку. Боли не проходили. Готовясь к очередному хирургическому вмешательству, она пошла посоветоваться с психиатром, и тот поставил ей совсем не хирургический диагноз: скрытая депрессия . Через несколько недель лечения антидепрессантами боли у пациентки прошли, все перенесенные операции оказались напрасными. Это, конечно, крайний и единичный случай. Но случаев, когда скрытая депрессия протекает мягко и поэтому остается нераспознанной, очень много.
У человека что-то болит. Его лечат врачи разных специальностей, а результата нет. В таких случаях лечащий врач обычно посылает больного на консультацию к невропатологу или психиатру. К невропатологу пациент идет охотно, рассуждая при этом: значение нервной системы в деятельности организма для всех очевидно, кроме того, подлечить нервы — не повредит. Совершенно иные рассуждения возникают у некоторых больных, когда врач рекомендует им обратиться к психиатру:
«Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»
Ошибочность подобных заключений несомненна хотя бы потому, что психиатр занимается также нервной системой и ее высшим органом — головным мозгом.
Несомненно, врач предлагал больному единственную и надежную дорогу для исцеления, а он закрыл себе эту дорогу, сам обрек себя на усиление болезни и дальнейшие страдания.
В наше время большинство пациентов психиатра — это люди, страдающие подавленным настроением, нарушением сна , часто этих людей одолевает тревога, чрезмерная застенчивость, нерешительность, мнительность, иногда несдержанность, раздражительность.
Все эти виды нервно-психических расстройств сейчас лечат новыми лекарствами. Эти лекарства из группы больших и малых транквиллизаторов, а также антидепрессантов. Именно благодаря им подавляющее большинство больных может успешно проходить курс лечения амбулаторно, не ложась в больницу. Многие не подозревают, что только 10 процентов пациентов психиатра проходят лечение в больнице, а 90 процентов лечатся амбулаторно в психоневрологическом диспансере. Даже в специализированных стационарах большая часть больных находится в санаторных отделениях.
В тех случаях, когда невротические нарушения не лечат, отклонения от нормы переходят в болезнь. Именно поэтому не следует затягивать на годы посещение психиатра.
Люди, которые страдают скрытой депрессией , проявляющейся разными соматическими, то есть телесными, физическими расстройствами, часто не обращают внимания на свои нервно-психические неполадки. Бывает, что они вообще не замечают пониженного настроения, угнетенности, а если и замечают, то объясняют их физическими недугами. Поэтому больные часто говорят врачу только о своих телесных симптомах, а о нервно-психических умалчивают.
Таких людей, как свидетельствует медицинская статистика, становится в последние десятилетия все больше. Характерно, что почти у всех больных такого рода наблюдается легкое течение депрессии, мягкие формы так называемых аффективных нарушений с преобладанием физических симптомов и расстройств вегетативной нервной системы. Именно эти симптомы часто и скрывают депрессивное состояние, которое является фундаментом, питательной почвой, подспудным внутренним содержанием болезни. Вот почему часто и больной и его врач вместо истинного расстройства—психического, выдвигают на первый план мнимое расстройство — соматическое (телесное).
Именно этим и опасна депрессия в «маске» — психическое заболевание, которое рядится в чужие одежды. Поставить правильный диагноз в этих случаях может только психиатр. Но беда вся в том, как мы уже говорили, что внешние признаки болезни в основном проявляются не в психической сфере, а поэтому больные идут к терапевту.
Но тем не менее признаки истинного заболевания существуют. И самый характерный из них — это комбинация из нескольких одновременных симптомов, у которых нет физических причин, — бессонница, отсутствие аппетита, головная боль, жалобы на различные боли, глубокое беспокойство, усталость. На депрессию в «маске» могут указывать или все эти симптомы сразу, или двачтри из них (конечно, только в том случае, когда у таких симптомов нет точно установленной органической основы).
Важный признак, который может указывать на скрытую депрессию ,— это периодичность, цикличность каких-либо телесных недомоганий, у которых тоже отсутствует чисто соматическая основа.
Признаком маскированной депрессии может быть и волнообразное чередование телесных симптомов с психическими. Бывает, например, что кожные экземы, зуд, приступы подагры, головная боль, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые расстройства чередуются с меланхолическим, подавленным состоянием. Если такое чередование циклически повторяется, нужно обследоваться у психиатра.
У женщин бывает, например, периодическое похудание , и «аоборот — за несколько месяцев они могут значительно прибавить в весе. Как правило, эта неожиданная полнота сопровождается расстройством или прекращением регул, одышкой, сонливостью, апатией, ухудшением памяти. При похудании все функции приходят в норму, а потом снова расстраиваются. В данном случае, как правило, на первом плане — соматические, телесные признаки, но которые всегда сопровождаются угнетенностью психической сферы.
Нередко встречаются и периодические повторения одних и тех же соматических расстройств, которые то сопровождаются подавленным настроением, то возникают сами по себе, или же сопровождаются беспокойством, раздражительностью, возбужденностью.
Часто физические недомогания в рамках скрытой депрессии в точности повторяют симптомы какого-либо заболевания. Например, сердечно-сосудистого с клинической картиной, похожей на стенокардию или даже на инфаркт миокарда. Больные с такими неправильными диагнозами поступают в больницы.
У скрытой депрессии может быть и один-единственный симптом, например, периодически повторяющаяся бессонница или головная боль (у которой опять-таки нет явных органических причин). Такая головная боль или бессонница служат либо указанием на приближающуюся депрессию (в тех случаях, когда она уже бывала раньше), или могут быть единственным внешним проявлением этой депрессии, ее «маской».
К таким случаям можно также отнести и некоторые приступы периодической мигрени и так называемые «истерические» головные боли, которые тоже повторяются. Обычные лекарства от них облегчения не приносят, а вот лечение антидепрессантами помогает хорошо (как и во всех случаях скрытой депрессии).
Таким образом, при маскированной депрессии физические симптомы выступают не как сопутствующие, побочные, а как основные, как главное проявление психического заболевания. При этом соматические и психические симптомы могут дополнять друг друга, существовать вместе. Но бывает и так, что физические симптомы могут быть единственным проявлением душевного заболевания.
У скрытой депрессии есть еще одна неприглядная «маска» — алкогольная наркомания. здесь имеют в виду те случаи алкоголизма, которые можно рассматривать как проявление депрессии.
До начала систематического употребления алкоголя у этой категории пациентов отмечаются периодически беспричинно возникающие взбудораженность, напряжение, беспокойство, угнетенность, потеря активности, чувство беспомощности, затруднение в общении с окружающими, тоскливость. Подобные нарушения до того, как человек стал алкоголиком, никогда не принимали выраженных форм и поэтому не требовали вмешательства врача. У многих больных этой группы в прошлом периодически возникали боли в сердце, желудке, суставах, голове, по поводу которых они вынуждены были неоднократно обращаться к врачу и даже лечиться в больницах.
Алкоголь для этих больных становится своеобразным антидепрессантом, именно поэтому у них развивается пристрастие к алкогольным напиткам. Следовательно, одной из причин возникновения алкоголизма может быть наличие скрытой депрессии. Кстати, это следует учитывать в профилактических, лечебных и организационных мероприятиях по борьбе с этим злом.
Таким образом, у скрытой депрессии много «масок». Подобно древнегреческому морскому божеству Протею, она принимает множество обликов. С почти фотографической точностью болезнь может (имитировать картину массы функциональных и органических нарушений.
Но как отличить истинные телесные недомогания от «мнимых» — тех, которые являются проявлением депрессии? Ведь если не иметь здесь четких мерил, можно раздвинуть границы депрессии, зачислить в ее ведомство много телесных расстройств, не являющихся проявлением психического заболевания.
Уже говорилось о двух весьма важных приметах, которые могут указывать на маскированную депрессию: периодичность, цикличность недомоганий и комбинацию нескольких симптомов сразу, не укладывающихся ни в одно телесное заболевание.
Есть еще ведущая примета. Как уже было сказано, многие больные не замечают своего подавленного настроения или думают, что оно результат телесных недомоганий. Но в ответ на направленные вопросы эти больные жалуются на легкую угнетенность, на упадок энергии, жизненной силы, на то, что они не могут сейчас радоваться так же сильно, как прежде. Некоторые становятся беспокойными, раздражительными, кое-кто испытывает неясный страх, многим становится трудно принимать более или менее серьезные решения.
Частым признаком депрессии может быть боль, которую больные описывают, как необычные ощущения: сжимания, распирания, жжения и т. д. Боль может быть самой разной, в разных частях тела, но у нее есть отличие от обычной телесной боли. Во-первых, она усиливается в ночные и предрассветные часы, во-вторых, она может как бы перемещаться, перебегать с места на место, в-третьих, пациенты обычно отличают ее от боли, которую вызывает физическая причина, в-четвертых, на нее не действуют болеутоляющие лекарства. Очень важно, наконец, что у нее нет объективных физических причин. Описать характер этой боли пациенты обычно затрудняются из-за ее необычности и дают ей лишь приблизительные характеристики.
Больные маскированной депрессией , как правило, отмечают суточные колебания в своем состоянии. Так, настроение по утрам ухудшается, и, наоборот, они испытывают явное облегчение в вечерние часы.
Разумеется, отдельные признаки бывают не только проявлением скрытой депрессии, поэтому решать, чем именно страдает человек, может только психиатр в союзе с терапевтом. Маскированная депрессия наблюдается довольно часто. По зарубежной статистике, она возникает в то или иное время жизни у десяти человек из ста. Чаще всего, она затрагивает зрелых и пожилых людей. Больше от нее страдают женщины. Скрытая депрессия может быть и у детей, юношей, но куда реже, чем у взрослых, и с еще более замаскированной симптоматикой.
Бывает, что единственное проявление депрессии у подростков и юношей — непослушание, периодическая лень и неуспеваемость. Такие подростки убегают из дому, они драчливы и т. д. Именно основной причиной обращения к психиатру могут быть не изменения настроения, а то, что родителям просто очень трудно совладать с ними.
Пожилые люди часто принимают симптомы скрытой депрессии за будто бы естественные проявления старости. Существует неверное представление, что для пожилого возраста нормально безразличие, быстрая утомляемость, бессонница (в том числе раннее пробуждение), отсутствие аппетита. Эти представления сбивают с толку пожилых людей и их близких. В результате они не обращаются к врачу — то есть к исцелению, к продлению молодости и отдалению старости. Они сами укорачивают себе деятельный период жизни, примиряются с псевдостаростью. А ведь во многих случаях лечение антидепрессантами сняло бы с них мнимый груз лет, оздоровило организм и отодвинуло истинное старение.
Страдающие скрытой депрессией вообще быстро реагируют на антидепрессанты и излечиваются даже тогда, когда их расстройства долго не поддавались обычной терапии. У пациентов, принимающих такие лекарства, повышается настроение, возрастает активность, появляется чувство спокойствия, и они чувствуют себя здоровыми.
Лечение антидепрессантами у психиатра стало почти безотказным спасательным кругом в борьбе со скрытой депрессией. Антидепрессанты в этой борьбе играют двойную роль: лекарственную — обычную, и диагностическую — менее обычную. Они не только исцеляют, но и служат хорошим индикатором скрытых депрессий. Когда при сомнительной или двоякой симптоматике они улучшают здоровье пациента, это означает, что симптоматика депрессивная и носит психический, а не соматический характер.
Антидепрессанты — хорошие помощники врача и больного, с их появлением лечение депрессивных состояний резко облегчилось, стало намного эффективнее. Особенно хорошо они помогают в комплексе с другими видами лечения, например, в комбинации с успокаивающими средствами.
Разумеется, речь идет только о приеме лекарств по назначению врача-психиатра. Болезнь, о которой шла речь, «ряженая» и из-за этой ее особенности коварная, именно поэтому от врача и больного требуется к ней повышенная бдительность, умение разгадывать ее маски.
Осень – это не только пора желто-багровых листьев, резиновых сапожек и уютных вечеров, но также сезон, когда на смену летней беззаботности и радости приходят осенняя хандра и депрессивные состояния. Главное, чего не стоит делать в данном случае – бояться. Ведь депрессиям подвержен каждый второй житель нашей планеты. А причинами ее возникновения могут стать банальные жизненные неприятности: не повысили зарплату на работе, не заладились отношения с близкими, либо просто захотелось погрустить.
Специалисты выделяют множество разных видов депрессий, среди которых: двойная депрессия (хроническая депрессия переростает в большую депрессию), вторичная (развивается на почве всевозможных заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, СПИД , психические расстройства, булимия и др.), резистентная депрессия (протекает очень тяжело и лечится преимущественно с помощью сильных антидеприсантов), маскированная депрессия (спрятана за физическими проблемами и состояниями) и др. Каждая из указанных видов депрессий имеет свои особенности, но в данной статье мы хотим поговорить о вторичной депрессии, которую в отдельных случаях, бывает очень тяжело распознать. Почему? Узнаете из нашей статьи.
Причины возникновения вторичной депрессии
Вторичная депрессия зачастую вызвана одним или несколькими факторами и требует проведения диференциального диагностирования. Что это значит? Дифференциальный анализ депрессии помогает выявить симптомы вторичной депрессии наряду с другими патологическими, соматическими и психологическими состояниями, которые спровоцировали ее возникновение.
Основными причинами возникновения такого состояния могут быть: состояние траура от утраты близкого человека, расстройства личности, шизофрения , тревожные расстройства (панические расстройства, фобии и пр.), посттравматический стресс, а также эндокринные заболевания, болезнь Паркинсона, СПИД, инсульт, рассеяный склероз, сахарный диабет , рак, гепатиты и пр.
Вторичная депрессия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. В частности, возникновение данного недуга могут вызвать гипотензивные средства, гормональные препараты, сердечные гликозиды, противоопухолевые средства и антибиотики . Чтобы установить действительно ли депрессия возникла в результате приема лекарств, необходимо проанализировать ее развитие с момента появления первых симптомов, а в отдельных случаях – назначить пациенту другой препарат.
Симптомы вторичной депрессии
Проявления вторичной депрессии могут быть очень разнообразны. Больного человека начинает беспокоить чувство тревоги, отчаяния, снижения самооценки. У человека, который находиться в состоянии депрессии падает жизненный тонус, он постоянно грустит и перестает интересоваться всем тем, что до определенного момента приносило ему радость.
Люди, страдающие депрессией, “уходят в себя”, избегая контактов с близкими. Кроме изменений в эмоциональной сфере, вторичная депрессия также затрагивает физиологию. Это проявляется в нарушениях сна, резком снижении аппетита, возникают боли в области груди и сердца , запоры. Очень часто у больных депрессией наблюдается быстрая утомляемость и снижение сексуальной активности.
Лечение вторичной депрессии
Поскольку вторичная депрессия связана с соматическими заболеваниями, то лучшим методом ее лечения являются медикаменты и психотерапия. Для лечения депрессии используют антидеприссанты. Эти препараты применяют несколько месяцев, а то и лет. Медикаментозное лечение будет эффективным в том случае, если пациент соблюдает все предписания врача.
Психотерапия также является неотъемлимой частью лечения депрессивных состояний. Она помогает человеку научиться контролировать свои эмоции, справляться с тяжелыми утратами и прорабатывать психологические травмы. Данный метод лечения предполагает активное участие самого пациента, что позволит ему осознавать все происходящее и находиться в моменте здесь и сейчас.
Профилактика вторичной депрессии
Для профилактики депрессивных состояний достаточно жить полной жизнью и придерживаться правильного режима работы и отдыха. Самое главное – научиться в любой ситуации сохранять душевное равновесие. Не таите в себе негативную энергию, ведь порой даже мелкие обиды могут стать причиной возникновения психологического расстройства.
Желаем вам оставаться здоровыми и счастливыми!
