Лекарства, вызывающие привыкание. Основные виды зависимостей

21.09.201927.05.2017

К лекарственным средствам)

Привыкание к лекарственным средствам может иметь фармакокинетическую и (или) фармакодинамическую природу. Основой фармакокинетических механизмов развития привыкания является снижение концентрации лекарственных средств в области чувствительных к ним рецепторов вследствие изменения при повторных введениях каких-либо параметров фармакокинетики (Фармакокинетика) препаратов, например их всасывания, распределения, снижения биодоступности за счет усиления биотрансформации, ускорения печеночного, почечного и других видов клиренса. Фармакокинетические механизмы имеют преимущественное значение в развитии привыкания к препаратам из группы производных барбитуровой кислоты, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и некоторым другим лекарственным средствам. При фармакодинамическом типе привыкания к лекарственным средствам их в области соответствующих специфических рецепторов не изменяются, однако происходит снижение чувствительности органов и тканей к препаратам. Причинами такого рода адаптивной реакции организма на лекарства являются уменьшение плотности специфических рецепторов, снижение их чувствительности к лекарственным средствам и изменение процесса сопряжения функции рецепторов их внутриклеточных посредников и эффекторных молекулярных систем. Фармакодинамические механизмы характерны для привыкания к наркотическим анальгетикам, адреномиметикам, симпатомиметикам, адреноблокирующим средствам и др. Весьма часто развивается как в результате изменений их фармакокинетики, так и вследствие снижения чувствительности к ним организма.

Привыкание сопровождается ослаблением различных эффектов лекарственных средств, включая их основные (фармакотерапевтические) и побочные эффекты. При этом ослабление отдельных эффектов в процессе привыкания к одному и тому же препарату может иметь разную временную динамику и неодинаковую степень выраженности. Ослабление терапевтического действия лекарственных средств вследствие привыкания к ним (например, гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков и адреноблокаторов при артериальной гипертензии болеутоляющего действия, анальгетиков при хроническом болевом синдроме, бронхорасширяющего эффекта β-адреномиметиков при бронхообструктивном синдроме и т.д.) в практическом отношении нежелательно. Вместе с тем снижение проявлений побочного действия лекарственных средств при привыкании (например, ослабление седативного эффекта карбамазепина, диспептических расстройств, вызываемых леводопой, головных болей и головокружения, вызываемых препаратами нитроглицерина, и т.д. позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при относительно менее выраженных осложнениях лекарственной терапии.

Привыкание к некоторым лекарственным средствам (наркотическим анальгетикам, барбитуратам, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и др.) может сочетаться с формированием лекарственной зависимости (Лекарственная зависимость).

Одним из основных способов преодоления привыкания к лекарственным средствам является увеличение их доз по мере снижения эффективности препаратов. Кроме того, скорость и выраженность развития привыкания может быть снижена путем увеличения интервалов между введениями препаратов, ограничения продолжительности курсов лечения, чередования или одновременного назначения вызывающих привыкание лекарственных средств с другими препаратами, аналогичными по эффекту, но с иными механизмами действия, либо путем комбинированной фармакотерапии, основанной на различных принципах взаимодействия лекарственных средств (Взаимодействие лекарственных средств). В случае замены вызвавшего привыкание препарата другим необходимо учитывать возможность перекрестной толерантности к лекарственным средствам, близким друг к другу по химическому строению.

Библиогр .: Аматуни В.Н. Свойства фармакологической толерантности, Усп. совр. биол., т. 100, № 3 (6), с. 383, 1985; Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б. и Моисеев В.С. Клиническая с международной номенклатурой лекарств, М., 1988.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Привыкание к лекарственным средствам" в других словарях:

I Фармакодинамика (греч. pharmakon лекарство + dynamikos сильный) раздел фармакологии, изучающий локализацию, механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных веществ. Влияние лекарственных веществ на функции органов и систем… … Медицинская энциклопедия

I Лекарственные средства химические соединения природного или синтетического происхождения и их сочетания, применяемые для лечения, предупреждения и диагностики заболеваний человека и животных. К лекарственным относят также препараты для… … Медицинская энциклопедия

ЗАВИСИМОСТЬ, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ - Лекарственная зависимость, характеризующаяся довольно сильным влечением к определенным веществам. Этот термин обычно определяется через исключение, то есть он используется для обозначения видов лекарственной зависимости, при которых не происходит … Толковый словарь по психологии

Зависимость – это потребность в повторении одного действия. Человек может испытывать непреодолимую тягу к алкоголю, сигаретам или психотропным препаратам. Психологи выделяют еще один вид зависимости: чрезмерный прием безопасных в небольшом количестве напитков, как кофе или чай.

Чай в небольших количествах не наносит вреда здоровью

Можно ли получить зависимость от чая? Человек из-за внутренних противоречий привязывается к определенному действию и получает от него удовольствие. Ему нравится не сам напиток, а ритуал его приготовления и употребления.

Суть проблемы

Чайная зависимость в большинстве случаев не воспринимается всерьез. Люди употребляют различные чаи в большом количестве и даже убеждены в пользе этого напитка. «Прием горячего чая не является вредной привычкой», – убеждена зависимая личность. Она думает, что напиток не может навредить.

Суть любой зависимости кроется в побеге от реальности: личность отторгает окружающих людей и мир. Дурман, который приносят наркотики или психотропные препараты, становится для жертвы собственных страхов спасением. Ритуалы, которые отвлекают людей от тревожных мыслей, действуют по такому же принципу. Зависимой личности важно получить удовольствие от совершения ритуала, нежели от его результата.

Сложнее противостоять зависимости людям с низкой самооценкой, неправильным восприятием мира и самого себя: нарушения психики или пережитые травмы меняют жизнь человека, заставляют его заполнять досуг дополнительными ритуалами, отвлекающими от тревожных мыслей.

Зависимые люди употребляют разные чаи в больших количествах

Симптоматика

У любой зависимости есть симптомы: изменения в поведении личности, которые ей только мешают. Например, агрессивное отношение к мнению посторонних людей. Она яростно отстаивает свою зависимость, убеждает окружающих в ее пользе и многочисленных преимуществах.

Признаки того, что зависимость есть:

личность тратит много денег на покупку чая и дополнительных приспособлений для его приготовления;
зависимый не замечает, что привычка полностью заполняет его жизнь – он все чаще употребляет чай и не отдает себе в этом отчет;
он пытается приобщить близких и любимых к чаепитию, часто насаждает свое мнение;
не совершая ритуал, человек с зависимостью испытывает дискомфорт, он не может успокоиться и контролировать себя.

Если у взрослого есть зависимость от чая или кофе, пренебрегать лечением не стоит. В каждом продукте, даже полезном напитке, содержатся вредные или опасные компоненты.

Если зависимость от чая перерастает в манию, когда человек не может отвлечься от мыслей о чаепитии, от нее следует сразу избавляться. В каждом ритуале должна быть мера и установленные границы.

Почему нельзя пить много чая

У каждого человека свое восприятие продуктов и напитков. Индивидуальная доза называется толерантностью. Это норма, которая не является для человека опасной. Привычка не вредит взрослому или ребенку до момента, пока критично не превышена толерантность – зависимый человек пьет много разных сортов чая.

Каков вред черного или зеленого чая? Максимально безопасными являются чаи из травяных сборов, но в ограниченных количествах: не более 1 чашки в сутки.

В состав черного чая входит кофеин и танин. В зеленом чае кофеина больше, чем в черных сортах. По воздействию на мозг человека кофеин приравнивается к кокаину и героину, но с меньшим губительным воздействием. Он может вызывать зависимость как эмоциональную, так и физическую: вещество оказывает возбуждающее действие.

В чашке черного чая содержится танин, который препятствует усвоению питательных веществ в организме человека. От него происходит раздражение кишечника и желудка, в отдельных случаях может пострадать печень. Большое количество выпитого чая влияет на режим сна человека и на функционирование его нервной системы.

Последствия

Чрезмерное употребление чайного напитка приводит к нервным расстройствам. Выпитый после обеда горячий напиток может вызвать бессонницу. Из-за чая ухудшается состояние больного с хроническим артритом.

Влияет напиток на то, как быстро зависимый устает. Из-за содержащегося в чае фтора страдает костная система. Вредны зеленые сорта для почек и печени взрослого или ребенка.

Методы лечения

Лечение зависимости от чая проходит значительно легче, чем лечение наркомании или алкоголизма. В большинстве случаев ритуал чаепития помогает человеку расслабиться и отпустить тревожные мысли. Чем больше он занят монотонным процессом, тем легче ему уходить от насущных проблем.

Способы лечения зависимости:

осознание процесса, обдумывание каждого ритуала;
работа над мышлением;
борьба со стрессом;
получение положительных эмоций.

Стресс – первопричина развития зависимостей. Из-за постоянного внутреннего напряжения личность отвлекается на любое другое занятие, которое отнимает у него все свободное время. Положительные эмоции и новые хобби принесут перемены для личности, избавят ее от необходимости совершать постоянный ритуал.

Сложнее дается борьба с зависимостью людям, которые подвержены фобиям и скрытым страхам: у них нарушены психика и восприятие действительности.

Непросто избавиться от ритуала и слабым личностям, для них такая борьба может перерасти в новую зависимость.

Интересное хобби поможет справиться с зависимостью

В домашних условиях

Дома необходимо исключить любые раздражители: чем меньше стресса, тем меньше потребность отвлекаться на чаепитие. Психологи советуют оставлять в доме всего один вид чая и не покупать новый сорт, пока не закончится предыдущий.

Если домочадцы также любители чая, они должны поддержать зависимого, который борется с вредной привычкой. Сокращать количество домашних чаепитий следует постепенно, чтобы избежать лишнего стресса.

На работе

На работе немало соблазнов: нервная обстановка и конкуренция, проблемы и неурядицы. Они заставляют работника успокаиваться любыми доступными способами. Для начала следует сократить количество приемов чая и установить определенную норму. Она не должна нарушаться даже в присутствии сослуживцев.

Со временем привычка запивать чаем пищу или снижать напитком стресс уйдет. Установленная норма позволит нормализовать режим дня и сэкономить немного времени для рабочих дел.

Многие заболевания можно вылечить с помощью лекарственных средств, и большинство из них можно купить в аптеке без рецепта. Мы это хорошо знаем, и часто сами назначаем себе то или иное лекарство. А между тем, в некоторых препаратах содержатся вещества, способные вызвать привыкание. Можно и не заметить, как возникает зависимость.

Организм может привыкнуть к двум видам лекарств: наркотическим и ненаркотическим. Зависимость от лекарств наркотического типа (например, от морфина или от транквилизаторов) довольно редка, все-таки эти препараты выписываются лишь в специальных случаях и за ними ведется строгий контроль. Гораздо больше распространена другая, зависимость, когда организм так привыкает к лекарственным препаратам, что не в состоянии уже потом нормально функционировать самостоятельно, пишет "Мedikforum".

Вот лекарственные средства, на которые подсаживаются чаще всего:

Слабительные

Опаснее всего, когда человек принимает эти средства, чтобы избавиться от лишних килограммов. Слабительные нарушают работу толстой кишки: избавляя ее от нагрузки, приучают к бездействию. В результате неминуемо возникают проблемы со стулом, когда без слабительного вы просто не можете сходит в туалет.

Что делать? От привязанности к слабительным придется отказаться. В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион, включить в меню больше клетчатки и овощей, кефир или простоквашу. Постарайтесь воздержаться от сладкого, как можно меньше ешьте мучных и молочных продуктов. Замените слабительное оливковым маслом: два-три раза в день по столовой ложке. Но, кроме всего, обратитесь еще и к врачу.

Антигистаминные препараты

Многие известные лекарства против аллергии были разработаны не один десяток лет тому назад. И даже тогда было известно о том, что эти препараты могу давать побочные эффекты. Сегодня любой квалифицированный медик скажет, что в том числе и привыкание. Такую привычку, к примеру, может вызывать самый популярный антигистаминный препарат супрастин. И его поэтому нельзя употреблять длительное время.

Что делать? Не назначать себе антигистаминное средство самостоятельно и не пользоваться одним препаратом подолгу. Прием возможен только под надзором врача, назначившего лекарство.

Капли в нос

В медицине зависимость от них называется вазомоторный ринит. Избавиться от привычки к носовым каплям очень сложно – она может длиться годами и самостоятельно не проходит.

Что делать? От препаратов для полости носа необходимо отказываться после трех-пяти дней их использования (или сделать после трех-пяти дней перерыв в лечении). Заменить носовые капли можно специальными солевыми растворами, продающимися в аптеках. Кроме того, чтобы привычка организма к каплям ослабевала, нужно разводить препараты водой для инъекций или физраствором, постепенно увеличивая их дозу. Также необходима консультация у лор-врача.

Такое разное привыкание

Некоторые, совершенно безобидные, казалось бы, лекарства, способны вызывать очень сильную зависимость. Многие привычно снимают волнение корвалолом, а головную боль – пенталгином, не задумываясь о последствиях. Между тем, в эти лекарствах содержится фенобарбитал – вещество, вызывающее привыкание. Его доля в составе препаратов ничтожно мала, однако примерно у 10% пациентов она провоцирует сильную зависимость.

Нужно иметь в виду, что привыкание к лекарствам - это не наркомания. А вполне естественная реакция организма на средства, принимаемые длительное время - устойчивость к препаратам, или толерантность. Ее можно преодолеть, если сменить средство.

Сложнее, когда у привыкания психологическая подоплека. Бывает, что пациент отказывается прекращать прием лекарства по решению врача из-за страха снова заболеть. Или полагает, что от его болезни помогает лишь конкретное лекарство. Или же, наоборот, отказывается принимать назначенный врачом препарат, опасаясь привыкания. В этом случае проблему нужно решать с психологом.

(синоним толерантность к лекарственным средствам)

ослабление эффектов лекарственных средств при их повторном применении. Быстрое привыкание к лекарствам (после 2-4 введений) обозначают термином «тахифилаксия».

Привыкание к лекарственным средствам может иметь фармакокинетическую и (или) фармакодинамическую природу. Основой фармакокинетических механизмов развития привыкания является снижение концентрации лекарственных средств в области чувствительных к ним рецепторов вследствие изменения при повторных введениях каких-либо параметров фармакокинетики (Фармакокинетика) препаратов, например их всасывания, распределения, снижения биодоступности за счет усиления биотрансформации, ускорения печеночного, почечного и других видов клиренса. Фармакокинетические механизмы имеют преимущественное значение в развитии привыкания к препаратам из группы производных барбитуровой кислоты, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и некоторым другим лекарственным средствам. При фармакодинамическом типе привыкания к лекарственным средствам их концентрация в области соответствующих специфических рецепторов не изменяются, однако происходит снижение чувствительности органов и тканей к препаратам. Причинами такого рода адаптивной реакции организма на лекарства являются уменьшение плотности специфических рецепторов, снижение их чувствительности к лекарственным средствам и изменение процесса сопряжения функции рецепторов их внутриклеточных посредников и эффекторных молекулярных систем. Фармакодинамические механизмы характерны для привыкания к наркотическим анальгетикам, адреномиметикам, симпатомиметикам, адреноблокирующим средствам и др. Весьма часто привыкание к лекарственным средствам развивается как в результате изменений их фармакокинетики, так и вследствие снижения чувствительности к ним организма.

Библиогр .: Аматуни В.Н. Свойства фармакологической толерантности, Усп. совр. биол., т. 100, № 3 (6), с. 383, 1985; Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б. и Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М., 1988.

Лекарственная зависимость это патологическое состояние чаще психическое, но иногда даже физическое, которое сформировалось как результат воздействия фармакологических препаратов на человеческий организм, характеризующееся различными реакциями, в основном поведенческого типа, включающими желание постоянно, либо периодически принимать определённое вещество, дабы не допустить возникновения дискомфорта вызываемого перерывами в приёме данного медикамента.

Зависимость может быть как от одного препарата, так и от нескольких одновременно. В основе её развития лежит толерантность , - понижение чувствительности к влиянию лекарственного вещества, требующее увеличения его дозы для достижения того же эффекта, что возникал ранее от меньших доз.

Симптоматика, свойственная лекарственной зависимости

Может проявляться несколькими синдромами, характеризующими фазы её развития:

Синдромом психической зависимости;
Синдромом физической зависимости;
Синдромом отмены.

Психическая зависимость

Это состояние человека, которое характеризуется нездоровой потребностью принимать разного рода психотропные препараты, с целью недопущения появления дискомфорта и психических нарушений, развивающихся в случае прекращения их употребления. и других лекарственных средств, находящаяся в такой фазе не проявляется в виде

Физическая зависимость

В этой фазе своего развития патология характеризуется возможностью развития абстиненции в случае возникновения перерыва в приёме лекарства либо введения веществ-антагонистов. Привыкание, зашедшее настолько глубоко, характеризуется толерантностью, оно характерно для приёма опиатов.

Синдром отмены

Это состояние развивается в случае резкого прекращения приёма медикаментов, вызвавших зависимость. К примеру, если внезапно отменить клофелин – может возникнуть гипертонический криз, отмена хинидина – спровоцировать развитие тяжёлой аритмии, антиангинальные лекарства – стенокардии, антикоагулянты – тромбоэмболии.

Лекарственная зависимость – наркомания или привыкание

Специалисты экспертного комитета Всемирной Организации Здравоохранения решили объединить оба эти понятия, и теперь данная зависимость и психическая и физическая считаются как наркоманией, так и привыканием. Однако все формы этого патологического явления имеют и общие симптомы. Важными составляющими развития заболевания являются особые характеристики личности человека, его социально-экономический статус, а также то, насколько средства вызывающие лекарственную зависимость, доступны. Это состояние не является преимущественно фармакологической проблемой, поскольку страдающие от неё люди, могут заменить один предпочитаемый препарат другим. ВОЗ рекомендовало дифференцировать данную патологию по принимаемому препарату. Выделяются следующие её виды :

Морфиновый;
Барбитуратный;
Кокаиновый;
Никотиновый;
Алкогольный;
Смешанный.

Лечение

Как избавиться от данного отклонения? Лечение проводится в зависимости от разновидности препарата, вызвавшего патологию. К примеру, в случае развития барбитуромании рекомендовано проведение удлинённых гипнотических сеансов (от одного до полутора часов). Также для таких больных может быть полезно проведение аутогенных тренировок . Они оказывают транквилизирующее воздействие, нормализуют сон, способны «заместить» снотворное влияние барбитуратов. Лечение любого вида зависимости предполагает повышение внимания к личности больного, роли веществ, вызывающих зависимость в его жизни, решению его личностных проблем. Важно использование психотерапевтических, а особенно групповых методов лечения . Ведь постоянное ощущение дискомфорта в психическом состоянии, а также наличие , непосредственно связанных с абстинентным состоянием затрудняют контакт с пациентом. Особенно это связано с замалчиванием самого факта патологической привязанности пациентом, по причине его страха перед лишением доступа к препарату. В группе же больные, видя вокруг себя людей, имеющих точно такие же проблемы и стремящихся избавиться от них, могут раскрываться и делиться с врачом всей информацией, которую он до этих пор утаивал. Однако другим пациентам, напротив, перед прохождением групповых занятий может понадобиться проведение индивидуальных психиатрических сеансов.

Видео: Зависимость от медикаментов