Прививка от кори – нужна ли она? Прививка от кори. Сколько раз делают ее взрослым и детям? Прививка от кори ребенку в год

Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.

Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.

Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.

Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.

Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.

Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.

Варианты вакцин и их состав

Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.

В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.

Вакцина коревая живая (ВКЖ)

Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.

1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.

На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.

Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.

Двухкомпонентная вакцина

Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.

• вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
• вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
• гентамицина сульфат не более 25 мкг.

Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.

Трехкомпонентные вакцины

Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.

• «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
• «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
• «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).

Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.

Какой препарат лучше в своем действии

Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.

Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:

• сокращение количества процедур;
• минимальный стресс для ребенка;
• меньший риск осложнений;
• сокращение поствакцинальных периодов.

Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.

Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.

Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.

Постоянные противопоказания:

• гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
• анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
• сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
• иммунодефициты.

В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.

Временные противопоказания:

• обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
• лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
• оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
• химиотерапия (интервал 3 месяца);
• опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).

Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.

Плюсы и минусы вакцинации

Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.

Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:

• отитом;
• пневмонией;
• ларингитом;
• бронхитом;
• трахеитом.

Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.

Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.

Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.

Отказ или согласие к прививке

Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.

Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.

Медотвод

Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.

Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.

График и схема вакцинации от кори

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.

Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.

Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.

Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.

Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.

Сочетание с другими вакцинами

Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.

Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.

Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.

Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.

Вакцинация

Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.

Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.

После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.

Поствакцинальный период

После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.

До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.

Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.

В поствакцинальный период нельзя:

• давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
• применять витамин D в течение 5 суток;
• применять антигистаминные препараты I поколения;
• мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
• допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
• посещать людные места.

Реакция организма и поведение ребенка

Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.

Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.

Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.

Это изменение в поведении и состоянии ребенка:

• беспокойство, плач;
• нарушение сна;
• частичный или полный отказ от еды;
• боль в мышцах;
• незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
• повышение температуры тела до 39°С;
• невыраженная кореподобная сыпь.

Эти реакции держатся не более 2-3 дней.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:

• обширная аллергическая реакция;
• повышение t тела более 39°C ;
• стойкость t тела после применения антипиретиков;
• появление гнойного нарыва на месте инъекции;
• судороги с потерей сознания;
• гипотония;
• прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.

Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.

Как облегчить побочные реакции

При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.

При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.

В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.

Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.

Возможные осложнения и последствия

Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:

• обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
• синдром геморрагического васкулита;
• лимфаденопатия;
• энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
• тромбоцитопения;
• токсический шок;
• артралгия, артрит;
• синдром Кавасаки;
• присоединение бактериальной инфекции.

Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.

Мнения педиатров

В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.

Нужна ли прививка переболевшим корью людям?

У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.

Как узнать о наличии иммунитета от кори?

Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.

Можно ли делать прививку при насморке?

Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.

Можно ли заболеть корью после вакцинации?

Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.

Заразен ли ребенок после прививки?

Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.

Где делают и сколько стоит вакцинация

Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.

В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.

Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:

• ЖКВ 300 руб. ;
• дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
• «Приорикс» 1200 руб. ;
• «Тримовакс» 500 руб. ;
• «MMR II» 500 руб.

Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.

Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.

Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.

Инфекционное заболевание корь имеет вирусного возбудителя, отличается высокой степенью заразности и характеризуется воспалением слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, высокой температурой и характерной пятнисто-папулезной сыпью. Инфекции подвержены дети и взрослые, у последних последствия могут быть более тяжелыми.

График вакцинации от кори

Законодательством разработан график прививок от кори взрослым. Он предусматривает вакцинацию взрослым до 35 лет, если они не были ранее привиты или не знают, ставили ли им инъекцию.

При использовании отечественной вакцины прививка делается бесплатно, импортной – платно. Люди старше 35 лет тоже нуждаются в прививке, но при этом они сами оплачивают вакцину.

Зачем нужна прививка против кори взрослым

Ревакцинация кори у взрослых может проводиться планово или срочно. Показания к ней:

• экстренная профилактика при путешествии за границу;
• контакт с инфицированными при условии, что человек не болел корью или не был вакцинирован;
• плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита.

Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 3 месяца. После грамотно проведенной процедуры иммунитет на инфекцию вырабатывается на срок от 12 лет.

Чем опасна корь для взрослых

Заболевание протекает тяжелее, чем у детей, существенно подрывает иммунитет. Возможными последствиями становятся:

• покраснение кожи в месте инъекции;
• боль в суставах;
• повышение температуры;
• насморк, кашель;
• аллергия, крапивница, анафилактический шок;
• пневмонит, миокардит, энцефалит, менингит.

Виды противокоревых вакцин

При проведении иммунизации можно выбрать вакцину. Выделяют несколько видов:

1. Вакцина коревая живая культуральная – российская, зарегистрирована в 2000 году. Вирус для нее выращивают в культуре клеток японских перепелиных яиц, поэтому она может вызвать аллергии. Из минусов выделяют возможные осложнения.
2. Приорикс – бельгийская комплексная вакцина, обеспечивающая иммунитет от кори, паротита и краснухи. Из преимуществ выделяют хорошую переносимость, из недостатков – возможность развития аллергии.
3. MMR II – живая вакцина из Голландии, комплексно защищает от кори, краснухи и паротита. Из плюсов ее использования можно выделить защиту сразу от трех заболеваний, из минусов – высокую стоимость.

Все импортные вакцины взаимозаменяемы, поэтому можно делать вакцинацию одной, а ревакцинацию – другой.

Их также допускается использовать по отдельности для каждой инфекции. Российская прививка против кори взрослому защищает только от одного заболевания, но она проводится бесплатно, тогда как остальные – платно.

Когда вакцинация от кори взрослым противопоказана

Прививка откладывается минимум на один месяц при выявлении у пациента обострения респираторных инфекций и обострения хронических заболеваний. Список противопоказаний для вакцинации от кори:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• аллергия на перепелиные и куриные яйца;
• аллергия на антибиотики;
• аллергическая реакция на ранее проводившуюся вакцинацию;
• терапия лекарствами, ослабляющими иммунитет;
• некоторые онкологические заболевания.

Правила подготовки к вакцинации

Нужно заранее уточнить сроки вакцинации и в период до ее проведения избегать контактов и источниками инфекции. Перед процедурой нужно стараться не допускать стрессовых ситуаций (в том числе не переохлаждаться, не менять временные и климатические пояса, не допускать избыточного нахождения на солнце), так как стресс может изменить реактивность иммунитета.

Для инъекции нужно использовать стерильный шприц. Необходимо убедиться в отсутствии в нем антисептиков, консервантов и детергентов, которые могут убить ослабленный вирус и деактивировать вакцину. Растворитель должен быть абсолютно стерильным. Перед процедурой нужно внимательно осмотреть флакон с препаратом на отсутствие посторонних механических частиц. Цвет должен быть прозрачным и желтоватым.

Техника проведения прививки

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Существует два основных способа для прививки: внутримышечный и подкожный. Категорически запрещено внутривенное введение. Крайне не желательно местом для инъекции выбирать ягодицу или делать ее в толстый слой кожи. В последнем случае велика вероятность образования уплотнения. Стандартная доза препарата составляет 0,5 мл.

Возможные осложнения после противокоревой прививки у взрослых

Последствия после вакцинации против кори могут быть легкими, опасными и тяжелыми. Среди осложнений выделяют:

покраснение кожи;	аллергический шок;
повышенная температура (до 37,5 градусов);	крапивница;	менингоэнцефалит;
	отек Квинке;	миокардит;

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь, все о болезни

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

1. При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 40 0 С.
2. Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
3. Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
4. Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
5. После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
6. Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
7. В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Важность прививки от кори, график вакцинации

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения . Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

1. При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
2. При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

• под лопаткой;
• наружная область плеча.

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

1. Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
2. Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

1. Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
2. Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
3. Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

• энцефалит;
• воспаление легких;
• отит;
• менингоэнцефалит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• гепатит;
• менингит;
• евстахиит.

Какие вакцины используют?

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

1. Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 4 0 С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
2. Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
3. Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

1. «Рувакс». Производство Франции.
2. ЖКВ (моновакцина).
3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).
4. «Приорикс» (Великобритания).
5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

• общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
• местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

1. Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 1 0 С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
2. Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,5 0 С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
3. Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в:

• нарушении техники вакцинации;
• несоблюдении противопоказаний;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

• беременность;
• первичный иммунодефицит;
• наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
• наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
• новообразование (злокачественное);
• вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
• приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.

Если родители против прививки, они обязаны оформить письменный отказ от процедуры. Достаточно подписи одного из них. Отказ должен составляться в двух экземплярах. Первый экземпляр доктор вклеивает в карточку ребенка, экземпляр №2 должен быть прикреплен к участковому журналу «По иммунизации населения». Родители оформляют ежегодно отказ от вакцинации.

Профилактика кори

Вакцинация от кори считается единственным профилактическим мероприятием. Ослабленный вирус не опасен для здоровья, он поможет организму выработать иммунитет к болезни. Иногда нужна экстренная профилактика. Она заключается в вакцинации на протяжении 2 – 3 дней после контакта ребенка (старше 6 мес.) с больным человеком.

Для маленьких детей до года (в возрасте 3 – 6 мес.) экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. В нем присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров, людей, переболевших корью. Спустя 2 – 3 месяца можно делать активную иммунизацию.

Корь – острое вирусное и очень заразное заболевание. Ребенок может заболеть, если зайдет в комнату, где 2 часа назад был больной корью человек. Любой контакт приводит к заражению воздушно-капельным путем. Практически все дети, которым не была сделана прививка от кори, болеют этой болезнью в раннем возрасте.

Первая прививка против кори проводится не переболевшему ребенку в возрасте 1 года, вторая — в 6 лет. Для второй прививки от кори возраст определяется с расчетом того, что ребенок идет в школу. Это позволяет защитить детей, у которых не выработался иммунитет после введения первой дозы, а также тех, кто не был вакцинирован (коллективный иммунитет).

Относительно того, сколько прививок надо сделать ребенку, однозначного ответа не существует. Все зависит от того, как развивается иммунитет малыша. Но, как правило, требуется введение двух доз прививки.

Вводят вакцину только подкожно, а вот куда делают прививку от кори – дело сугубо личное: можно под лопатку, в плечо, в ягодицу или в бедро.

Побочные реакции на прививку

Как правило, реакция на прививку от кори практически отсутствует, поскольку коревая вакцина нереактогенна. В очень редких случаях (с вероятностью 5%) на 5-15-й день после вакцинации могут проявиться следующие симптомы:

• повышенная температура тела (до 39 С);
• катаральные симптомы (кашель, конъюнктивит, ринит);
• слабая сыпь.

Все указанные последствия обычно проходят через 2-3 дня. При этом ребенок не является распространителем инфекции.

Осложнения после прививки от кори

Если сделана прививка детям с аллергией, то у них может появиться крапивница, отек Квинке, в редких случаях – анафилактический шок. Известны случаи, когда действие вакцины способствовало развитию подострого склерозирующего панэнцефалита у не болевших корью детей. Причиной заболевания в этом случае чаще всего является нераспознанное заболевание в первый год жизни. У предрасположенных к судорогам детей прививка от кори может привести к повышению температуры и развитию фебрильных судорог, которые длятся не более 2-х минут и не имеют никаких последствий.

Крайне редко после того, как поставлена прививка, осложнения могут проявиться в виде синдрома токсического шока. Все известные случаи (некоторые с летальным исходом) были результатом загрязнения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Противопоказания

Существует несколько основных факторов, по которым определяются противопоказания для того, чтобы проводилась прививка от кори: сколько раз до этого вводилась вакцина, какое действие она имела, как проходил поствакцинальный период, какова предрасположенность ребенка к тем или иным аллергическим реакциям и т.д.

В зависимости от этого выделяют следующие противопоказания:

• сильные реакции или развитие осложнений после предыдущей дозы вакцины;
• получение ребенком препаратов крови (иммуноглобулинов, плазмы крови) менее 3-х месяцев назад;
• анафилактические реакции на аминогликозиды и белок куриного яйца;
• острое заболевание или обострение хронического;
• активный туберкулез;
• получение иммуносупрессивной терапии;
• заболевания крови, лейкозы, лимфомы и другие злокачественные опухоли;
• иммунодефицит, включая СПИД, нарушение клеточного иммунитета.

Экстренная профилактика

Нередко у родителей возникают сомнения, делают ли прививки от кори ребенку, который недавно контактировал с больным. Делают, причем как можно скорее. Желательно ввести вакцину не позднее 3-х дней с момента контакта.

Если вакцинацию невозможно сделать, она может быть заменена введением иммуноглобулина человека. Этот способ обычно используется для экстренной профилактики детям младше года, больным с иммунодефицитом и беременным женщинам не позднее 4-го дня после контакта.

В списке так называемых имеется немало хворей, которые проявляются лишь раз в жизни. Среди них значится и , которую родители часто недооценивают. Между тем, это довольно опасное заболевание, которое поражает клетки кишечника, дыхательной и даже нервной системы. Чтобы предупредить столь опасные проявления, «ставится» против кори. Полезным будет узнать, когда именно ее делать, и сколько будет сохраняться иммунитет.

Характеристика и описание

Остается наиболее эффективным способом защиты детей от кори. Она необходима в возрасте до 5 лет, когда организм ребенка ослаблен и восприимчив к действию инфекции. Эта процедура имеет профилактический характер и практически исключает появление данной болезни.

Основной элемент вакцины - живой, но сильно ослабленный (аттенуированный) вирус кори. Он безопасен как для , так и для окружающих. Попадая в организм, такой компонент на некоторое время (до 1 месяца) ослабляет его защитные порядки. Это не страшно: тем самым провоцируется длительный иммунитет, который по истечении упомянутого срока выходит на свой продолжительный «пик».

Важно! Иммунологи не устают повторять, что потеря грудничком материнских антител обязательно должна восполняться. Если вовремя не сделать прививку, этот «вакуум» могут моментально заполнить опасные бактерии.

Статистика подсказывает, что вакцина, защищающая от кори, эффективна в 98% инъекций - случаи, когда прививка не подействовала, считаются огромной редкостью.

Делать или нет

Дискуссии по этому поводу не утихают, вовлекая в обсуждение все больше родителей и медиков. Как водится, мнения разделяются - кто-то поддерживает вакцинацию, тогда как другие категорически против таких мероприятий.

Чтобы разобраться в этом вопросе, прислушаемся к обеим сторонам.

За

Сторонники прививок обычно приводят такие аргументы:

• вакцинация исключает риск заболевания;
• иммунитет сохраняется на 25 лет, при этом случаи более кратковременного действия единичны;
• подобные составы укрепляют организм малыша, который не всегда получает нужное качество витаминов и соединений;
• одно и то же средство может исключить появление не только кори, но и паротита с краснухой;
• наконец, ребенка без такой прививки могут просто не принять в детсад.

Это всего лишь общий перечень факторов, которые делают положительным ответ на вопрос, делать ли своему ребенку «календарную» прививку от кори. Не забывайте, что основы здоровья закладываются уже в младенческом возрасте.

В свою очередь, педиатры соглашаются со всеми этими аргументами, не забывая напомнить, что важно и состояние малыша, которое может прямо повлиять на эффект от такой процедуры.

Против

Немало у вакцинации и противников, которые обосновывают отказ от нее следующими доводами:

• она опасна возможными осложнениями;
• современные составы нередко оказываются некачественными «пустышками»;
• большинство заболеваний, от которых требуется прививка, не так уж и опасны;
• календарь прививок, утвержденный Минздравом, очень насыщен, и вместо ожидаемого эффекта организм крохи только ослабляют многочисленными уколами.

Знаете ли вы? Вакцинация сыграла заметную роль в истории польского городка Розвадов. Во время войны двое местных врачей обнаружили, что после прививки одной из мертвых бактерий тест на тиф дает ложноположительный результат. Такие уколы тайно были сделаны более чем 8000 местных жителей. Увидев данные анализов, нацисты подумали, что там бушует тиф, и старались обходить город стороной.

Аргументация основательная, но обратим внимание, как на эти тезисы смотрят врачи.

Для начала об опасности - любой педиатр скажет, что абсолютной защиты не гарантирует ни один препарат (это может быть вызвано любыми факторами: от наследственности и условий жизни до квалификации врача, который проводит инъекцию).

О некачественных составах. Да, количество «контрафакта» среди лекарств остается большим, но это не означает, что все вакцины плохие. Даже наилучший препарат при неправильном обращении может утратить свои способности. Пример: врач вскрыл ампулу и отставил в сторону, сделав укол спустя час (этого времени хватит, чтобы эффект от него стал вдвое меньшим).

Якобы безвредность кори - опасный миф: по данным ВОЗ, от нее ежегодно умирает порядка 150 тысяч не привитых людей разного возраста.

А вот с календарем все сложнее. Дело в том, что подобные инъекции действительно и вправду несколько ослабляют организм. Плотный график вакцинации лишь усугубляет эту проблему.

Чтобы не возникли проблемы, родителям рекомендуют заранее посоветоваться с врачами и разумно соотнести все выгоды и возможные риски. Мы же узнаем, когда именно делают прививку от коварной кори.

Когда проводят вакцинацию: сроки

Оптимальным сроком для плановой инъекции считается годовалый возраст. Здесь вступает в силу физиология: к этому моменту пропадают защитные антитела, полученные от матери через плаценту, и ребенку нужно усиливать уже собственный иммунитет. 12-15 месяц жизни будут лучшим моментом для этого.

Важно! Благополучными в плане эпидемиологической ситуации считаются детсады и школы, в которых привито не менее 95% детей (причем реально, а не «на бумаге»).

Повторно процедура проводится в 6 (реже - в 7 лет), перед школой. Это необходимо для формирования коллективного иммунитета и закрепления эффекта от первого укола. Закрепляет результат укол в 15-17 лет.

Но бывают и исключения. К примеру, если ребенок ни разу не прививался, этот пробел восполняют после 6 лет при первой же возможности (повторив не менее, чем через полгода).

Если же у матери нет иммунитета против кори, схема меняется до такого вида: 9 месяцев - промежуток между 15 и 18 месяцем - 6 лет - 15 лет.

Виды препаратов

Все используемые препараты принято делить на моно- и поливалентные. Это зависит от их направленности и состава: первые предотвращают одну болезнь, тогда как вторые способны защитить от двух и даже трех заболеваний. Присмотримся к ним повнимательнее.

Моновакцины

Собственно, это и есть препараты против одной только кори. Отечественные врачи в большинстве случаев применяют такие средства, как:

1. Живая культуральная вакцина в сухом виде. Она содержит очень ослабленный коревой вирус штамма Л-16. Отметим, что она значительно ослабляет чувствительность ребенка к туберкулину (реакции ) - такая проба даст точный результат не ранее, чем через 1,5 года после инъекции.
2. «Рувакс». Это французский препарат в виде порошка. Действующий компонент - вирус штамма Schwarz, выращенный на курином эмбрионе. Первые 2 недели «после» нельзя использовать препараты крови либо иммуноглобулины - сыворотка может активизировать штамм. Что касается туберкулинового теста, то и здесь есть нюанс: независимо от состояния ребенка, первое время после инъекции он будет стабильно отрицательным.

Знаете ли вы? Луи Пастер по состоянию на 6 июля 1885 года (именно тогда им была опробована вакцина против бешенства)… не имел права лечить людей! У него просто не было лицензии. К чести властей, они быстро оценили значение его открытия и таки выдали врачу нужные бумаги.

Если вы поинтересуетесь в клинике, как называется запланированная прививка от кори, то будут названы именно эти составы. Их эффективность доказана опытом применения.

Правда, живая вакцина не может использоваться в смеси с другими препаратами (в отличие от «Рувакса»), и после нее приходится делать другие уколы - от паротита и краснухи.

Неудивительно, что родители заодно с педиатрами отдают предпочтение средствам с более широким действием.

Комбинированные вакцины

Чаще всего предлагаются тривакцины , защищающие одновременно от кори, краснухи и паротита. Наиболее массовыми из них являются:

1. Английский «Приорикс». С виду это однородная прозрачная жидкость без цвета, запаха и примесей. Основные ингредиенты - уже знакомый нам штамм Schwarz в смеси с RIT 4385 (от паротита) и Wistar (краснуха). Действует сильно, поэтому рекомендован присмотр врача в течение получаса после укола.
2. MMR ІІ из США. «Краснушная» и «паротитная» составляющие - те же, что и у предыдущего препарата. Укреплять иммунитет против кори призван штамм Edmonston. Ввиду мощного эффекта для ревакцинации могут использоваться более простые одно- или двухвалентные составы.

Если возникают опасения насчет переносимости таких средств, в ход идет дивакцина отечественного производства (типа «корь-паротит»). Однородная масса розоватого цвета включает штаммы, выращенные на клетках перепелиных эмбрионов. Если не считать «двойственного» характера действия, это и будет основное отличие от привозных заготовок.

Важно! Обязательно проверяйте сроки годности препаратов, указанные на упаковках. Для данной группы лекарств он обычно составляет 1 год.

При правильной дозировке максимальный иммунитет от кори достигается спустя 3-4 недели, от краснухи с паротитом - максимум через 7 (независимо от названия препарата).

Куда и как делают укол

Инъекция вводится всего тремя способами:

• подкожно (под лопатку);
• в область плеча, (примерно на границе его середины и верхней трети);
• реже - в бедро.

Локализация зависит от возраста ребенка, развития его мышц и состояния слоя подкожной клетчатки. Грудничкам обычно назначают уколы в плечо и бедро, тогда как лопатка - это уже для дошкольников.

Такие процедуры можно проводить только в поликлинике либо аккредитованном медицинском центре. При этом используется средство из «свежей», только что вскрытой ампулы.

Обратите внимание, что полученный раствор ни в коем случае не должен реагировать с эфиром или спиртом (иначе он просто утратит свои защитные способности). Нежелательно и попадание состава в кожу - он будет медленно поступать в кровь, что значительно снижает эффект от прививки.

Еще один момент - подобные уколы никогда не делаются в область ягодиц.

Реакция на прививку

Организм среагирует на введение штаммов. Это вполне естественный процесс, который некоторыми принимается за окончательные последствия манипуляции, что не совсем верно. Чтобы не поддаваться панике, нужно уметь отличать нормальную реакцию от осложнений.

Норма

Врачи, когда ставят прививку, часто предупреждают родителей о проявлениях, которые можно увидеть после того, как препарат от кори уже введен.

Знаете ли вы? Плановые прививки от кори в 1 годик официально стали «правилом хорошего тона» в 1973 году. Эта советская норма, как видите, применяется и поныне. Ее введению предшествовала массовая кампания против кори, которая проводилась целых пять лет.

Нормальными считаются такие признаки:

1. Повышение температуры (от незначительного до сильного жара) в течение суток после укола или в интервале между 5-15 днями. Продержавшись 1-4 дня, она спадает. Сбить можно «Ибупрофеном» или .
2. Незначительное ухудшение самочувствия. Если вялость или потеря аппетита стали постоянными, это уже повод для опасений.
3. Единичные непродолжительные судороги на фоне повышения температуры (к счастью, они очень редки).
4. Откликом на тривакцину может быть и одномоментное появление сыпи на 6-15 сутки. Она может покрыть как все тело, так и отдельные участки - руки, шею или лицо. Сходит самостоятельно и тоже быстро.

Практика показывает, что у детей с ярко выраженным аллергическим синдромом любая из этих реакций может обнаружиться в первые же сутки. В большинстве случаев все эти проявления попросту не наблюдаются или исчезают сами собой.

Но толковый педиатр не забудет упомянуть и о потенциальных рисках.

Возможные осложнения

Первое, что приходит на ум - различные аллергические проявления. Их интенсивность может быть разной: от незначительного обострения уже имеющейся формы до тяжелого анафилактического шока или обширной крапивницы. Их способно спровоцировать действие , которые входят в состав вакцин как вспомогательные вещества.

Кроме того, не стоит забывать о таких осложнениях, как:

• ощутимые боли в животе (так напоминают о себе хронические болезни);
• постоянные судороги в сопровождении стабильного жара либо лихорадки;
• энцефалит (его вероятность - 1 к миллиону);
• столь же редкий панэнцефалит;
• миокардит.

Не стоит забывать и о маловероятном, но очень неприятном токсическом шоке.

Важно! Не забудьте оценить санитарное состояние кабинета - неопрятная обстановка будет поводом отказаться от инъекции.

Еще одним побочным действием, которое могут показать только данные анализа крови, считается резкий спад содержания в ней тромбоцитов.

Противопоказания для введения вакцины

Врач может вовсе не дать «добро» на проведение этой процедуры ввиду наличия противопоказаний. Поводом для отказа могут послужить:

• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины - антибиотиков, аминогликозидов или используемых белков;
• системная реакция на любые инъекции;
• злокачественные заболевания крови или тканей по типу ;
• наличие новообразований;
• повреждения кожи;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ или болезни вторичного характера);
• любые заболевания на острой стадии;
• недавнее введение плазмы либо иммуноглобулина (укол можно делать не ранее, чем через 2,5-3 месяца).

Для ревакцинации таким фактором выступает тяжелая реакция, которая наблюдалась после первой прививки.

Любое из этих состояний уже само по себе считается прямым противопоказанием к использованию вакцины, независимо от ее состава.

Прививка от кори: мнение доктора Комаровского

Даже изучив информацию в Сети, многие родители так и не решают для себя вопрос - стоит ли вести ребенка в прививочный кабинет. Окончательную ясность может внести знаменитый педиатр Евгений Комаровский.

Его точка зрения практически повторяет мнение всех врачей: конечно, такую вакцинацию нужно проводить, и желательно в возрасте 1 года. Совмещенные составы вроде тривакцин он советует использовать на 15-18 месяце жизни.

Известный врач напоминает, что не нужно бояться реакций на укол - их вызывают абсолютно все вакцины. Более того, ее можно вводить даже при ОРВИ или других не слишком «тяжелых» болезнях (если они не сопровождаются повышением температуры и ощутимым ухудшением состояния малыша). Отмечены и противопоказания: если ребенок перенес изнуряющую инфекционную болезнь вроде или вирусного гепатита, то инъекция делается только после восстановления, занимающего до полугода.

Чтобы все прошло как можно удачнее, специалист советует также:

1. За сутки «до» ограничить прием пищи - на легкий желудок процедура переносится значительно лучше.
2. Еще раньше (3-4 дня) постарайтесь свести к минимуму контакты малыша с другими детьми и людьми вообще, особенно если на дворе холодная пора года.
3. Собираясь в поликлинику, не перегружайте кроху лишней одеждой: вспотев, он выведет часть воды из организма, что усложнит усвоение препарата.
4. Уже находясь в медучреждении, лучше посидеть в сторонке, ограничив общение с окружающими (не исключено, что среди них есть уже инфицированные люди).