Ноющая боль в правом боку со спины внизу. Боль в правом боку со спины: причины и диагностика

Многие жалуются на боли в области спины, но причины этому явлению могут быть самыми разными. Так, например, боли в пояснице справа сзади могут говорить о проблемах в позвоночнике или заболевании правой .

Так иногда дают о себе знать и , а также неполадки с правым яичником. Могут быть и другие причины.

Если возникает такой признак, то следует сразу пойти на консультацию к врачу и пройти полное обследование.

Так как причиной могут стать достаточно серьезные патологические процессы, то лучше не затягивать с визитом к специалисту, и тем более не заниматься самолечением.

Почему возникает симптом?

Если рассматривать проблему более детально, то подобные симптомы в области поясницы могут возникать в силу следующих причин:

1. Болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом: , спондилолистез и прочие.
2. Патологии, связанные с мышцами (воспаление, травматическое повреждение, растяжение).
3. Неврологические заболевания (неврит или плексит).
4. Нарушения в работе внутренних органов (правая почка, печень и , кишечник, правый яичник).

Характеристика боли при различных патологиях

Каковы бы ни были причины, при возникновении симптоматики следует сразу обратиться к врачу, поскольку в районе поясницы справа расположено много органов.

Симптоматика возникновения боли в этой области зачастую является неблагоприятным признаком и нуждается в точном диагностировании для адекватного оказания помощи.

Остеохондроз и ишиас

Если боль связана с остеохондрозом, то она может быть тупая и , но бывает и острая – при ущемлении нерва. Такая болезненность сзади справа сопровождается скованностью движений. Она усиливается после:

• физической нагрузки,
• переохлаждения,
• резкого движения или пребывания долгое время в неудобной позе.

Проходит после отдыха, приема противовоспалительных средств.

Острые и невыносимые ощущения могут развиваться при , или . Как правило, такая боль локализуется ниже поясницы, иррадиирует в бедро, голень.

Ухудшение наступает во время длительной , иногда даже при кашле или чихании. Заболевание нуждается в комплексном подходе к лечению ( , физиотерапия, ).

Воспаление мышц

Тянущая боль ниже или выше поясницы может появляться в результате воспаления мышц, или миозита.

При ощупывании можно определить участки уплотнения. Для лечения используются согревающие мази и компрессы.

Грыжа позвоночника

Острая боль в спине справа сзади выше поясницы может говорить о развитии . Иногда она локализуется ниже в зависимости от того, где находится поражение. Сопровождается:

• нарушением подвижности,
• изменением походки,
• онемением и атрофией мышц ног.

Если при данном патологическом состоянии медикаменты не помогают, то врач может порекомендовать хирургический метод лечения.

Болезни почек, печени, поджелудочной железы

Боль выше поясницы сзади справа может указывать на пиелонефрит или камни в почке. Иногда такой симптом говорит о наличии выраженного гидронефроза.

В таких случаях нередко развивается почечная колика, при которой страдание пациента настолько невыносимое, что он не может найти себе места, постоянно мечется. Снимается приступ только приемом спазмолитиков.

В ряде случаев при запущенном процессе и развитии недостаточности функции органа становится необходимой операция по удалению почки.

Боль справа под ребрами сзади выше поясницы бывает при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Они сопровождаются:

• нарушением пищеварения,
• пожелтением кожных покровов,
• тяжестью в области печени.

Применяются в данном случае гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики. Обязательно соблюдение диеты.

Сзади выше поясницы в правом боку боль нередко сопровождает воспаление . Она при этом отмечается и слева, но может носить опоясывающий характер. Острый приступ данного заболевания лечится только в условиях стационара.

Гинекологические заболевания

Боль в правом боку ниже поясницы у женщин может быть признаком гинекологических проблем:

• эндометриоза (воспаление внутренней стенки матки),
• сальпингоофорита (воспаление яичников и придатков),
• и другие патологии органов малого таза.

Иногда неприятные ощущения не отмечаются , и коварство таких патологий состоит в том, что пациентка считает, что у нее просто протянуло поясницу.

Поэтому для уточнения диагноза следует сразу обратиться к гинекологу. У мужчин она может появляться при простатите или аденоме предстательной железы.

Возрастные проблемы

Если болит спина в зоне пояснице справа у пожилого человека, то можно предположить возрастные изменения позвоночника или остеопороз.

Нередко такой симптом наблюдается при нарушении процессов обмена, при сахарном диабете и подагре.

Проявления при беременности

Похожие признаки отмечаются у женщины во время . Нагрузка на организм со стороны быстро растущей матки оказывает давление на позвоночник, почки и печень.

При условии, что большинство будущих мам набирают за время вынашивания плода дополнительный вес, признаки болевого синдрома в поясничном отделе не являются в этом состоянии редкостью.

К кому обращаться?

Если возникли данные признаки, то вначале следует идти к терапевту. А после прохождения обследований и получения результатов анализов он может направить к специалисту нужного профиля.

Заболеваниями позвоночника занимается вертебролог или невролог, при почечной патологии необходима консультация нефролога или уролога. Женской половой сферой занимается исключительно гинеколог.

А если причиной становится патология внутренних органов, то пациент продолжает лечение у терапевта или гастроэнтеролога. Нарушениями обмена занимается эндокринолог.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Боль — этот одновременно и наш мучитель и помощник: она мешает жить, работать, отдыхать, и в то же время помогает при диагностике. Зная географию боли, можно выявить и ее источник, правда не столь редки случаи, когда он оказывается на достаточном, чтобы запутать врача, расстоянии от болевого участка. Но при помощи приборной и лабораторной диагностики, истину в конце концов удается установить.

Боль в правом боку спины бывает у каждого . Не всегда этому придается большое значение. Привычка плотно ужинать перед сном или добросовестно отведывать все блюда на праздничном столе приводит к тому, что в середине ночи человек просыпается от боли в левом или правом подреберье либо же от спазмов в желудке или кишечнике. И что делается обычно в таком случае? Принимается спасительный мезим, холивер или но-шпа, которые у каждого имеются в достатке. Недомогание обычно проходит и временно оставляет нас в покое до следующих «адовых» для ЖКТ праздников и ночных ужинов. Не изменив жизнь, не перестав в изобилии потреблять жирные, мучные, сверхострые блюда, алкоголь и сладкое мы «ножом и вилкой продолжаем рыть могилу себе» .

Любое хроническое заболевание рано или поздно превращается в острое, и риск уже при этом возрастает многократно, поэтому важно определить по характеру боли — можно ли потерпеть или нужно немедленно набирать 903

• Постоянная, тянущая, ноющая — о происшедших изменениях в паренхиме органов и о ее возможном растяжении. Так, такие болевые симптомы могут говорить о песке или камнях в правой почке, желчнокаменной болезни
• Нарастающая — о начале воспалительного процесса
• Схваткообразная — о мышечных спазмах полых органов, вызванных воспалением
• Острая кинжальная :
  • о прорыве абсцесса или кистообразного образования
  • о разрыве органа
  • о нарушении целостности органа (перфорация, прободение)
  • о кровотечении в брюшную полость
• В виде прострела — о неврологическом характере

Сильные боли с прострелами обычно бывают при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы и спинного мозга.
Чаще это свойственно болезням позвоночника в тяжелых стадиях или при обострениях

Эти недуги мы уже подробно рассматривали, равно как и их лечение:

• Правосторонняя протрузия или
• (правая заднебоковая или парамедиальная)
• правосторонняя грыжа

Чтобы устранить боль такого рода, понадобится обезболивающая терапия и длительный период восстановительного лечения.

Для начинающихся позвоночных заболеваний характерен постоянный, ноющий и нарастающий характер боли.

Когда вызывать Скорую помощь?

В каких случаях, когда болит в правом боку, нужно вызывать скорую помощь?

• При любой резкой, внезапной и долго не проходящей боли в правом боку:
  • в подреберье
  • в спине
  • внизу живота
• Если приступ сопровождается потерей сознания, бледностью, резким понижением АД

Что нельзя делать перед приездом скорой?

Ни в коем случае не давайте больному антибиотики, анальгетики и жаропонижающие, так как это сгладит клиническую картину и может помешать постановке правильного диагноза.

Когда болит справа — что это значит?

Это симптомы многих болезней. Знания их помогут верно оценить возможную опасность.

Боли в правом боку под ребрами

Если они по типу печеночной колики , то это свидетельствует о проблемах:

• желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, камни)
• нисходящей части 12-перстной кишки
• восходящей ветви толстого кишечника
• головки поджелудочной железы

Острую боль справа часто ошибочно связывают с печенью, хотя она болеть не может: нет в ней нервов, и в этом смысле «печеночные колики» — выражение неверное:

Тупые тянущие болевые ощущения в правом боку могут быть связаны с изменениями печеночной оболочки из-за гепатита или жирового гепатоза: печень при этом увеличивается, и капсула растягивается.

Боль расположена справа, но ближе к спине

Это может быть связано:
С болезнями урологического характера:

• Пиелонефритом или гломерулонефритом
• Почечнокаменной болезнью
• Туберкулезом почки
• Опухолью почки
• Нефроптозом (опущением)

Гамма болевых ощущений и признаков при этих недугах разнообразная:

• При хроническом течении болезней боли в правой части спины тупые и ноющие
• При обострении нефритов начинаются почечные колики, что объясняется скоплением гноя, камней, продуктов распада в мочеточнике и нарушением оттока мочи:
  • суточный ее объем резко падает
  • процесс мочеиспускания становится болезненным
  • цвет мочи меняется от мутно-желтого до темно-коричневого
  • повышается температура
  • состояние ухудшается всякий раз после обильного питья
• При сдвижении камня с места и закупорки им мочевого канала начинаются резкие, мучительные схваткообразные боли:
  • боль смещается вниз по мере продвижения камня
  • отдается от правого бока спины в живот
  • держится очень высокая температура
  • при выходе камня острота болевых ощущений резко падает

Боли справа в боку и внизу живота

Если они острые, то это — самая частая причина госпитализации, поэтому относиться к таким симптомам легкомысленно, пытаясь уменьшить их таблетками, ни в коем случае нельзя

Причиной колики внизу могут стать:

Острый аппендицит
Он не выбирает ни возраст, ни то — здоровы ли вы, или у вас целый «букет» болячек. Поразить может буквально каждого, особенно любителей семечек, и прочих продуктов с шелухой и шкурками.
Его определить можно по:

• усилению боли справа при движении, подъеме правого бедра, надавливании и резком отпускании и другим тестам (боль может отдаваться в верхнюю правую боковую часть, ближе к животу)
• повышенной твердости живота
• резком возрастании лейкоцитов в крови

Кроме этих признаков, возможны тошнота и рвота, высокая температура.

При разрыве аппендикса наблюдаются такие симптомы:

• Схваткообразный болевой приступ, после которого боль распространяется по всей поверхности брюшине и может отдаваться в прямую кишку
• Живот становится крайне болезненным: малейшее движение и даже прикосновение доставляет боль
• Давление резко падает, состояние становится полуобморочным

Эти признаки говорят о развивающемся перитоните.

Аднексит
Хронический аднексит

• Проявляется ноющими тянущими болями, особенно в период месячных или сразу после них
• Обычно болеют оба яичника и маточные трубы
• Боль присутствует то слева, то справа, отдается в спину

Острый правосторонний аднексит :

• Воспаление правого яичника и маточной трубы
• Резкие боли в правом боку, нижней части живота, с отдачей в поясницу, промежность
• Возрастает температура, появляются гнойные выделения

Опухоль или киста в правом яичнике или трубе :
Острая боль при этом возникает либо при перекручивании кисты или при разрыве яичника (апоплексии ).
В обеих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство

Внематочная беременность
Иногда оплодотворенная яйцеклетка «застревает» в трубе, не дойдя до матки. В этом случае женщину неизбежно ждет операционный стол. Правда она об этом обычно даже не догадывается.

Иногда болезнь настигает нас внезапно, застает врасплох, приводя к панике и необдуманным поступкам. Когда мы чувствуем, что болит правый бок со спины, не следует принимать поспешных решений и «заглушать» симптомы обезболивающими средствами. Стоит понимать, чем вызваны эти ощущения и только после выявления причины, заняться ее устранением. Рассмотрим несколько вариантов болезни по болевым признакам.

Отдает в спину

Если устойчивая боль с правой стороны спиныне утихает в течение нескольких часов, это может означать, что причина кроется в заболеваниях, а не в неудобной постели. Дело вовсе не в привычной ломоте старых суставов или позвоночника, причина значительно серьезнее. Здесь понадобится консультация врача, потому что болит правый бок и отдает в спинупо нескольким причинам:

• при патологии половой системы;
• болезни почек;
• защемления седалищного нерва;
• сбой в работе кровеносной системы;
• заболевания органов дыхания;
• сердечного недомогания.

Каждая из этих причин достаточно серьезная и многие люди начинают излишне нервничать по этому поводу. Тем не менее, существует много благоприятных способов развязки данной проблемы. Важно разобраться в первопричинах заболевания и грамотно, успешно их устранять.

Если устойчивая, перманентная боль в правом боку отдает в спину, специалисты вам посоветуют пройти глубокое обследование и получить квалифицированную диагностику. Важно точно знать очаг, где болит. В том месте, откуда мозг получает сигнал о проблеме, чаще всего и кроется патология.

И только в случае своевременного обращения к врачу, возможно, эффективно локализовать заболевание, а затем и полностью устранить болезнь. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Но бывают нередки случаи, когда боль в правом боку со стороны спинывызвана органами, находящимися вдали от кажущегося источника. Такие явления в медицине называют иррадиирующими, т.е. таким, что могут охватывать не только прилегающие участки пораженного органа, но и отдавать в неожиданных местах.

Если болит в правой части спины, боль характеризуется по нескольким признакам:

• статическая;
• пульсирующая;
• резкая;
• безостановочная;
• возрастающая;
• простреливающая;
• тянущая;
• хроническая;
• тупая.

Если постоянно болит правый бок сзади спины, то, скорее всего, это говорит о том, что в организме идет неправильный обмен веществ, точнее белков. Пульсирующая боль возникает в мышцах полых органов при их не контролированных, хаотичных сокращениях. Резкая боль появляется при движении и попадании камней в мочеточник.

Она ограничивает, порой парализует движение, делая невозможными даже переворачивания в постели. Также, тянущая и нарастающая боль появляется тогда, когда воспаляется желчный пузырь или в результате острого или хронического панкреатита. Человек порой не понимает, почему болит бок с правой стороны со спины, будто там вонзили шпильку. После визуального обследования и пальпирования, врач выявит связь с поджелудочной железой.

Очень часто возникает из-за деформации позвоночника, неудобного нахождения в неудобной позе долгое время. Этому способствует постоянная работа сидя, неправильно подобранная высота стула или невысокая физическая нагрузка.

Проблемы с позвоночником возникают после различных травм и поэтому болит правая сторона. Это служит основанием для того, чтобы обратиться к врачу. Прострелы возникают при патологиях спинного мозга или воспалении седалищного нерва. Определить точную причину подобных ощущений может профильный специалист.

Под ребрами

Кочующую боль, вызванную рядом причин, выявляют, когда болит правый бок со спины под ребрами. Возможный холецистит, определенный по этим признакам, даст дополнительные неприятные ощущения. Хронические патологии органов пищеварения могут стать ответом на вопрос: что болит в правом боку со спины?

Аналогичные симптомы сопровождают доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов в области ЖКТ. Если тянуще болит в правом боку со спины, этопохоже на заболевание дуоденит. Вышеперечисленные симптомы, а также,обильное потоотделение и отрыжка горечью, дополняют список признаков этих заболеваний.

Если есть ощущения распирания, то это может быть рецидив холецистита. С момента появления симптома стоит применить строгую диету, ибо острую боль иногда «тушат» голодом, который благоприятно влияет на стабилизацию состояния пациента.

При неполноценной работе желчного пузыря также болит подобным образом. Все эти заболевания невозможно вылечить самостоятельно, при их появлении, следует бить тревогу и вызывать скорую помощь. В дальнейшем только специалисты могут помочь вылечить заболевание.

В пояснице

Нередко случаются приступы . Чаще всего они вызваны возрастными изменениями структуры мышц, перераспределением нагрузки на них и усиления работы новой группы мышц, которой раньше было не свойственно выполнять такие задачи.

Становится известно, почему болит правый бок сзади спины, если изменения диагностированы путем УЗИ или рентгена. Уточнив у врача, насколько сильны изменения, применяются различные способы лечения.

Если прогрессирует тупая боль в правом боку со спины, скорее всего, это вызвано патологией почек. Пиелонефрит, нефрит, а также, мочекаменная болезнь характеризуется нелокальным характером. Боль в правой нижней части спины, вызвана такими заболеваниями. Стойкое отсутствие аппетита вызывает воспаление почки и нарушение мочеиспускания.

Также, если обнаружен аппендицит, то становится ясно, почему болит правый бок со спины. Отраженная боль немедленно обнаруживает себя, что нередко вводит в заблуждение. Нередки подобные симптомы при болезни сердца и легких. Но диагноз возможно установить лишь при тщательном обследовании пациента и изучении всех анализов.

Причины, почему болит в правом боку спины,могут быть механическими, т.е. вызваны разными травмами, повреждениями внутренних органов. Резкие физические нагрузки, также, могут вызвать боль в правом боку ближе к спине.

Особое внимание к подобным отклонениям от нормы, должно быть, у беременных женщин. Если имеется патология внутренних органов, то признаки их могут проявляться очень явно, область сильно болит.

Возникшая острая боль в правом боку со спинысвидетельствует об изменениях некоторых внутренних органов. Потребуется консультация врача и выполнение всех его рекомендаций.

Из вышесказанного можно сделать вывод: для определения точной причины, следует пройти обследование и установить характер болезни, место ее возникновения. Диагностировать явление, может квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования.

Тем не менее, если у вас что-то болит, ощущения такого характера необходимо отслеживать и реагировать на их появление. Если они появились впервые, следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может установить причину их появления.

Перманентное возникновение подобных явлений облегчит понимание их возобновления, а также, не будет потеряно время на применение облегчающих состояние препаратов. К сожалению, болезни преследуют нас на протяжении всей жизни, однако, получив информацию, мы становимся более вооруженными и готовыми отражать атаки недугов.

Видео по теме

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль всегда доставляет человеку и вызывает неприятные ощущения. Так организм пытается сигнализировать о проблеме. Люди пытаются разобраться в причинах болезни по месту локализации болезненных спазмов. Почему болит правый бок со спины, о каких заболеваниях это говорит? Стоит разобраться подробнее.

Причины дискомфорта

Как болит бок:

1. Боль острая, такое ощущение, словно внутри находится нечто горячее или кинжалообразное. Такой симптом может свидетельствовать о развитии неполадок в работе (общем состоянии) систем или отдельных органов, расположенных в той области.
2. Боль ноющая, тянет, отдает куда-то в поясницу или середину спины. Скорее всего, проблема в позвоночнике. Так могут себя проявлять грыжи, процесс защемления нервов (неврология).

Если мучает режущая боль, это опасно, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Возможно, потребуется оперативное вмешательство. Сильные боли отражаются на общем состоянии и работоспособности человека.

Почему справа болит спина? Точную причину можно выявить лишь после врачебного обследования. Это может быть проявление следующих симптомов:

• резкие сокращения мышц, процесс сопровождается неприятными схваткообразными приступами;
• долгое время, проведенное в застывшем, неудобном состоянии (неровный матрас, диван) - мучают тянущие, длительные болезненные ощущения справа или слева в спине;
• нарушения в деятельности ЦНС, боль стреляющая, острая, отдает в поясницу или спину.

Локализация неприятных ощущений важна для постановки диагноза. Поэтому врач так подробно расспрашивает пациента о причинах, местоположении и длительности симптома.

Специалисту важно выяснить, где сосредоточен источник болезненных ощущений, где ноет сильнее всего.

Основные причины, из-за чего может болеть правый бок со стороны спины:

• проявление болезни костной структуры;
• развитие патологий какого-нибудь внутреннего органа;
• нарушения деятельности мышц.

Любая причина достаточно весома, чтобы немедленно идти к врачу. Особенно, когда боль долгая и имеет острый характер.

Возможные заболевания по характеру боли

Какие болезни проявляются таким образом? Ведь со стороны спины никаких органов, кроме позвоночника, нет. В организме все системы взаимосвязаны, и точный диагноз может поставить только специалист.

Основные заболевания, характеризующиеся данным симптомом:

1. Болит спина, центральная ее часть, что указывает на проблемы с расположенными ниже почками.
2. Справа, область под лопаткой - скорее всего, неврология (защемился нерв). Подобная локализация типична для проявления болезни легких. Например, о развитии опасной раковой опухоли в их области или бронхах, развитие пневмонии, плеврита.
3. Подреберье. Там находятся такие внутренние органы, как желчный пузырь и печень. Их поражение вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Если боль долго не проходит, лучше сразу проверить эти органы. Когда она сопровождается другими характерными симптомами, как лихорадка, тошнота, чувствуется напряжение в области брюшных мышц, скорее всего, развивается холецистит. Иногда неприятные ощущения могут отдавать в другие ближайшие части тела, но часто лопатку или правое плечо.
4. Спина, нижняя область, сзади - повреждение или развитие заболевания позвоночника, такие как межпозвоночная грыжа. Возможно, имеются нарушения в работе или состоянии мочевыводящей системы. При последнем варианте боль скорее тупая и постоянная, не зависит от изменений положения тела.
5. Болит утром, потом проходит - возможно, неподходящий матрас. Причина будет в развивающейся дистрофии мышц.

Врачи могут перечислить с десяток различных заболеваний, о которых может сигнализировать боль в правом боку со спины. Причем здесь важно не только выявление локализации ощущений, но и их характер.

О каких болезнях прежде всего можно подумать:

• дыхательной системы (пневмония, воспаление плевры, развитие опухоли в области бронхов или легких), особенно когда болит в месте под ребрами;
• пищеварительной системы (острый холецистит, болезненные кишечные колики, аппендицит);
• мочевыводящие пути (гидронефроз - тогда стоит проверить прежде всего почки, забрюшинная гематома, гломерулонефрит);
• спинной мозг (остеохондроз, появление межпозвоночной грыжи, спондилез).

Не исключен и пневмоторакс.

Меры первой помощи

Поставить диагноз дома самостоятельно невозможно. Даже врачи стараются не лечить людей на дому, ведь порой осмотра больного недостаточно.

Первая помощь:

• если болезненные ощущения возникли во время каких-либо физических упражнений, то немедленно прекратить их;
• понять, где возникли неприятные ощущения, и какого они характера;
• выпить обезболивающее, если симптомы не слишком явные.

Некоторые считают, что отлично помогает горячая грелка. В реальности прогревание эффективно лишь частично, а в ряде случаев, наоборот, вредно. Поэтому, если боль сильная и спустя некоторое время не проходит, а усиливается, лучше вызывать врача.

К кому обращаться и как лечить?

Многие недооценивают серьезность проявления болевых ощущений. Врачи же не устают повторять, что иногда вызов скорой буквально спасает жизнь.

Признаки, когда единственная действенная помощь - это вызов врача:

• внезапная, сильная, не прекращающаяся боль справа в области спины;
• острое кинжалообразное ощущение в месте под ребрами;
• сильная боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся общей слабостью, даже потерей сознания.

Пока скорая машина едет, нельзя давать пострадавшему никаких антибиотиков, жаропонижающих препаратов или анальгетиков. Это испортит клиническую картину, что помешает врачу правильно определить диагноз. Лекарства вместо помощи лишь усугубят течение болезни.

Как быть, если боль не настолько сильна? Первая помощь определяется характером и интенсивностью болевых импульсов. Если боль ноющая и сопровождается усталостью, то возможно, это результат физической нагрузки для неподготовленных мышц. Здесь достаточно передохнуть, боль отступит. Лучше не принимать никаких обезболивающих до прихода специалиста.

После отдыха боль отступила? Если да, тогда стоит задуматься о проведении специальных тренировок, чтобы потихоньку укрепить спину.

Справа в области спины расположено немало внутренних органов. И если там возникает резкая, продолжительная боль, то, скорее всего, организм сигнализирует о развитии тяжелого заболевания. Наиболее действенной мерой будет обращение пострадавшего к специалисту.

Заключение

Если болит бок со спины справа, нельзя заниматься постановкой диагноза самостоятельно и лечиться дома. Бывает, когда болезненные ощущения вызваны кишечным спазмом. Это больше напоминает приступ. Внезапно начинается, длится около 1–2 минуты, затем внезапно исчезает. Тогда действенной мерой будет переждать, соблюдая покой.

Если боль внезапная, сильная и еще сопровождается другими тревожными симптомами, лучше немедленно обратиться за профессиональной помощью. Только врач после осмотра и анализов может выявить причину возникновения боли.