Сколько действует конкор после приема. Что за препарат такой этот Конкор – от чего назначают лекарство и в каких дозировках

От проблем с сосудами и сердцем сегодня страдают многие. Фармацевты предлагают разные средства для лечения сердечно-сосудистых болезней.

Но не все из них оказываются эффективными на практике. Неплохие результаты показывает терапия Конкором. Что представляет собой Конкор, сколько времени можно принимать его, расскажет статья.

Действующим веществом Конкора является бисопролол, который блокирует действие адреналина на сердечную мышцу. Под влиянием адреналина сердечный ритм ускоряется, кровеносные сосуды сужаются, давление повышается, активизируется обмен веществ.

Таблетки Конкор

Конкор является селективным бета1-адреноблокатором: подавляет действие адреналина лишь на сердце. После приема этого препарата коронарные артерии расширяются, сердце начинает реже сокращаться. За счет того, что уменьшается объем крови, который сердечная мышца выталкивает в кровеносную систему при сокращении, артериальное давление начинает понижаться.

Лекарство применяется при ишемической болезни сердца, гипертензии, хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Оно снабжает сердечную мышцу кислородом, уменьшает сердечный выброс, артериальное и конечно-диастолическое давление. Иногда препарат воздействует на глюкозный обмен, гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

Нередко от больных можно услышать: Конкор не снижает давление, что делать в этом случае? Для начала надо обратить внимание на дозировку.

Конкор 2,5 мг принимается только при хронической недостаточности. Для лечения высокого артериального давления этой дозы слишком мало.

В аптеках продается средство Конкор АМ, которое содержит помимо бисопролола еще амлодипин. При гипертензии этот препарат более эффективен.

Конкор способен вызывать ряд неприятных симптомов, характерных для передозировки:

• слабость;
• депрессивное состояние;
• галлюцинации;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• брадикардия;
• зуд, потливость и сыпь;
• аллергический ринит;
• мышечная слабость;
• судороги;
• гепатит;
• увеличение массы тела;
• выпадение волос.

При возникновении побочных эффектов, как правило, прекращать прием препарата не стоит. Надо просто уменьшить дозу. Подбирать дозировку и контролировать состояние должен доктор. Перед лечением Конкором следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Продолжительность лечения

Лечение гипертензии достаточно длительное. А если гипертония последней стадии, таблетки придется принимать всю жизнь.

Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, как долго можно принимать Конкор без перерыва, чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне и не нанести вред организму.

Рассчитан Конкор на длительное использование. Его часто применяют в качестве поддерживающей терапии.

В инструкции к препарату отсутствует информация касательно длительности лечения. Поэтому курс должен определять врач с учетом состояния пациента.

То, как долго стоит лечиться Конкором, зависит от заболевания. Например, при ишемической болезни сердца одного приема вполне достаточно для снижения сердцебиения. Достаточно принимать раз в неделю препарат, чтобы не беспокоили проявления ишемии. Если речь идет о гипертонии легкой формы, таблетки назначаются курсом, а после достижения стойкого эффекта, препарат отменяют.

При тяжелом течении гипертензии, вероятно, пить таблетки придется пожизненно.

Есть ли привыкание?

Вопрос, вызывает ли Конкор привыкание при долгом использовании, возникает у многих гипертоников, которым врач назначает это средство.

Бета1-адреноблокаторы обычно привыкания не вызывают. Поэтому принимать Конкор разрешается неограниченно долго.

Но тут мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что к средству привыкания нет. Другие же говорят, что к Конкору, как и к другим медикаментам, со временем наблюдается привыкание.

Некоторые пациенты также жалуются на то, что после долгого приема препарат начинает помогать хуже и приходится увеличивать дозировку для того, чтобы давление снизилось до нужной отметки. Но тут скорее причина не в привыкании организма к бисопрололу, а в прогрессировании болезни. Одного Конкора становится мало и приходится назначать еще дополнительные препараты. Например, диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды.

Если для снижения артериального давления пришлось принимать несколько медикаментов, это не означает, что все препараты надо будет пить до конца жизни. Например, нужно попробовать сбросить лишний вес, воспользоваться другими способами для нормализации давления без таблеток. Тогда дозировка Конкора может быть снижена до минимально допустимой.

Как прекратить прием?

Чтобы помог Конкор, курс лечения должен быть длительным. Средство медленно, но хорошо помогает при артериальной гипертензии.

Как и любой препарат, способен вызывать побочные действия. Чаще всего это замедленное сердцебиение, тошнота, гипотензия, слабость.

Некоторые пациенты интересуются, как долго можно принимать Конкор, если появились побочные действия, и как скоро пройдут все неприятные симптомы.

Как правило, побочные эффекты быстро проходят. Но иногда состояние не изменяется. Это свидетельствует о непереносимости организмом отдельных компонентов лекарственного средства. Тогда его приходится отменять.

Отмена, замена препарата должна проводиться согласно рекомендациям и под строгим контролем доктора. Отменять надо постепенно, аккуратно. Резкое прекращение приема может вызвать сильное повышение кровяного давления, аритмию. Слишком быстрая отмена препарата чревата инсультом, инфарктом, летальным исходом.

Сначала следует уменьшить суточную дозу на 1,25 мг. Понаблюдать за самочувствием несколько дней.

Если все в порядке, то разрешается еще немного уменьшить дозировку. Так до полного прекращения приема таблеток. Единой схемы отмены не существуют. Многие доктора говорят, что отмена должна занимать минимум неделю.

Нередко пациенты жалуются на то, что они начали пить таблетки Конкор, а состояние здоровья не улучшается. Возникает вопрос, как долго принимать Конкор, чтобы стал заметным результат?

Врачи отмечают, что тут все зависит от состояния больного. Но, как правило, уже спустя несколько дней давление начинает медленно снижаться до нормативного показателя. А через один-два месяца наступает стойкий эффект.

Не всегда Конкор разрешается пить неограниченно долго. То, сколько можно принимать Конкор, зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

Так недостаточно данных об использовании средства у тех, у кого есть сахарный диабет, патологические изменения в печени и почках, сердечная недостаточность хронического течения, пороки сердца.

В этом случае Конкор назначают с осторожностью, и во время терапии доктор контролирует состояние пациента, определяет дозировку и длительность лечения.

Как правило, лечение Конкором длительное. Но если возникает необходимость сделать перерыв на некоторое время, возобновление приема требуется проводить с соблюдением всех правил. Самостоятельно корректировать дозировку не рекомендуется.

Видео по теме

Как правильно и сколько пить Конкор, чтобы улучшить свое состояние? Ответы в видеоролике:

Таким образом, многих гипертоников интересует вопрос, сколько времени можно принимать Конкор, чтобы не вызвать привыкание и развитие побочных действий. Данный препарат принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов, и привыкания к нему нет. Его разрешается пить неограниченно долго, но под контролем доктора. Некоторые пациенты жалуются на то, что спустя время средство начинает снижать давление хуже. Но скорее всего такое состояние связано с прогрессированием болезни и неправильно подобранной схемой лечения.

Международное непатентованное название у Конкора – бисопролола гемифумарат. Это β-адреноблокирующее средство длительного избирательного действия, которое выпускают в двояковыпуклых таблетках по 5 или 10 мг. Производитель медикамента – фармацевтическая фабрика из Австрии «Никомед».

Конкор - инструкция

Таблетки ConcorD выпускаются в пленочной оболочке желтого цвета. Форма у них сердцевидная. На обеих сторонах медикамент имеет разделительные риски. Согласно инструкции к Конкору , активным веществом является бисопролола гемифумарат. Вспомогательные вещества в составе медикамента:

• стеарат магния;
• кросповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• гидрофосфат кальция.

Инструкция Конкора указывает на то, что лекарство действует избирательно на нервные окончания участков сердца, которые восприимчивы к адреналину. При стрессе кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает быстро сокращаться, повышается АД. Фармакологическое действие бета1-адреноблокатора при применении – подавление воздействия адреналина, что приводит к замедлению сердечного ритма, нормализации давления, расширению коронарных сосудов.

Конкор - показания к применению

Данные по фармакокинетике, согласно инструкции по применению: период полураспада лекарственного средства – от 10 до 12 часов. Из ЖКТ после применения внутрь лекарство всасывается на 90%. Прием пищи на биодоступность не влияет. Связывание с белками крови достигает 30%. Все метаболиты водорастворимы, поэтому выводятся почками. По инструкции показаниями к применению Конкора являются следующие заболевания:

• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмия при тиреотоксикозе или пролапсе митрального клапана;
• учащение сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия;
• ишемическая болезнь сердца.

Конкор - дозировка

Врач подбирает дозу препарата индивидуально, с учетом диагноза и состояния пациента. Для взрослых в среднем Конкор – инструкция по применению тому доказательство, принимают по 1 таблетке внутрь раз в день. Следует запивать лекарство небольшим количеством воды. Препарат не растирают в порошок и не разжевывают. Согласно отзывам врачей, лучший эффект будет, если принимать лекарство до или сразу после завтрака. Как уже говорилось, дозировка Конкора и схема лечения по инструкции варьируются, исходя из диагноза пациента.

Как принимать Конкор при повышенном давлении

При артериальной гипертензии прием Конкора осуществляется по схеме. Начинать нужно с 5 мг/сутки. Далее доза увеличивается до 10 мг. На третьей недели по необходимости дозировку разрешено поднять до 15 мг. После согласования с врачом среднюю суточную дозу возможно увеличить до 20 мг. Длительность лечения назначается согласно инструкции по применению и индивидуальных особенностей пациента. Резкая отмена приема таблеток может привести к сильному обострению заболевания, поэтому прекращение их употребления или замена на аналоги проводится по назначению доктора.

Конкор от тахикардии

При увеличении частоты сокращений сердца от 90 ударов/минуту и более, препарат назначают по стандартной схеме (ежедневно утром натощак или во время завтрака). Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Курс терапии, как правило, долговременный – до 12 недель и более. Для лечения такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, проводится комплексная терапия. Назначают Конкор при аритмии сердца , начиная с 1,25 мг/сутки. Если дозировка переносится нормально, то каждую неделю добавляют по 1,25 мг/день. Максимальная доза по инструкции – 10 мг.

Конкор – побочные действия

При передозировке препарата происходит нарушение сердечного ритма, резкое понижение давления, обмороки, бронхоспазмы, судороги. При совмещении Конкора с алкоголем эффект от употребления бета-блокатора будет нулевым, а это иногда приводит к усугублению болезни. Этанол разрушительно действует на миокард, поэтому взаимодействие этих двух веществ может привести человека к смертельному исходу.

Другие побочные действия Конкора , согласно инструкции по применению:

1. Сердечно-сосудистая система. Онемение и холод в конечностях, обострение симптомов сердечной недостаточности (стенокардия), брадикардия.
2. Нервная система. Расстройства ЦНС (часто вначале терапии), головные боли, головокружение, депрессия, нарушение сна, ночные кошмары (редко).
3. Органы зрения. Уменьшение слезоотделения, конъюнктивит, снижение зрительного восприятия.
4. Дыхательная система. Бронхоспазм, аллергический ринит.
5. ЖКТ. Рвота, тошнота, диарея, сухость слизистой рта, запор.
6. Опорно-двигательный аппарат. Артралгия, судороги икроножных мышц, мышечная слабость.
7. Мочеполовая система (редко). Нарушение потенции.
8. Аллергические проявления. Покраснение кожи, потливость, зуд, алопеция, сыпь, обострение псориаза.
9. Лабораторные показатели. Повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ), увеличение уровня триглицеридов, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Конкор - противопоказания

Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Его нельзя применять при острой сердечной недостаточности или хронической, если наблюдается ее декомпенсированная форма. Другие противопоказания Конкора :

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• значительная гипотензия;
• нарушения периферического кровообращения (поздняя стадия);
• метаболический ацидоз;
• бронхиальная астма;
• синдром слабости (дисфункции) синусового узла;
• кардиогенный шок;
• болезнь Рейно.

Конкор при беременности

Если в период вынашивания ребенка у женщины повышается давление (что бывает очень часто), то одним из препаратов, которые лечат артериальную гипертензию, является Конкор. Лекарство применяется только тогда, если польза для здоровья будущей матери превышает опасность для плода. Влияние Конкора при беременности изучено мало, но известно точно, что препарат может снижать в плаценте кровоток, а это негативно влияет на внутриутробное развитие младенца. При назначении лекарственного средства следует контролировать лабораторные показатели и следить за состоянием плода.

Конкор - аналоги

Если нет возможности приобрести Concor из-за высокой цены или отсутствия лекарственного средства аптеке, то очень легко найти его более дешевый аналог. Чем заменить Конкор ? По фармакологическому действию похожи следующие лекарственные средства:

• Анаприлин;
• Арител;
• Атенолол;
• Бипрол;
• Бисангил;
• Капотен;
• Кардиомагнил;
• Конкор-кор;
• Кординорм;
• Нипертен;
• Престариум;
• Пропанорм;
• Сандоз.

При гипертонии кардиологи назначают длительное лечение, подразумевающее постоянный (ежедневный) прием лекарств, стабилизирующих состояние пациента и нормализующих показатели АД. Конкор таблетки – это один из медикаментов, часто использующийся в комплексной терапии кардиологических патологий. Это лекарство от гипертонии характеризуется быстрым и продолжительным терапевтическим воздействием при сравнительно небольшом списке противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности лечебного действия

Назначается Конкор при высоком давлении. Препарат может снизить показатели тонометра через 2–3 часа после приема капсулы, нормализует сердечный ритм и частоту сокращений. Медикамент относится к группе бета-блокаторов. Но среди всех средств с аналогичным действием Конкор таблетки являются одними из самых мощных и результативных.

Назначается Конкор при высоком давлении

После проглатывания капсулы, действующее вещество комплексно влияет на сердечно-сосудистую систему:

• Гипотензивно. Конкор снижает давление, одновременно угнетая деятельность гормональной системы, которая регулирует АД и общий объем крови в кровотоке внутренних органов.
• Антиангинально. Лекарство снижает риск развития стенокардии, так как действующее вещество снижает частоту сердечного ритма и интенсивность сокращения мышцы. А вот период расслабления миокарда продлевается, как и наполнение сердца кровью.
• Антиаритмично. Препарат предотвращает развитие неправильного ритма сердцебиения, возникающего из-за симптоматической динамики. Конкор понижает также самовольный тонус синусового узла.

Выводится действующее вещество из организма почками и печенью. Максимум концентрации компонентов в плазме крови наблюдается через 3 часа после перорального приема капсулы. А лечебное действие медикамента сохраняется 24 часа.

Препарат предотвращает развитие неправильного ритма сердцебиения

Состав и форма выпуска

Таблетки от давления выпускаются в форме сердечек бежевого или желтовато-коричневого цвета оболочки. Основным действующим компонентом является бисопролола гемифумарат. Кроме него, в состав вошли дополнительные ингредиенты:

• кальций гидрофосат;
• магний стеарат;
• целлюлоза;
• крахмал.

Лекарство выпускается в трех вариантах дозировки (в переводе на содержание действующего вещества) – 2.5, 5 и 10 мг бисопролола гемифумарата. Таблетки-сердечки упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом. Реализуются пилюли в картонной упаковке по 30–50 штук.

Длительное применение Конкора не только нормализует АД. У пациентов исчезают шумы сердца, снижается риск развития инфаркта миокарда.

Целлюлоза входит в состав данного препарата

Инструкция по применению

В каждой упаковке Конкор инструкция по применению находится вместе с блистером. В ней содержится основная информация по медикаменту, с которой пациент должен ознакомиться перед началом курса лечения.

Как принимать Конкор (дозировку и схему лечения), определяет лечащий врач. Как правило, таблетки пьют рано утром натощак или во время завтрака. Сердечки не разжевывают, а проглатывают полностью, запивая водой. Начинают лечение медикаментом с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. Большинство кардиологов рекомендует употреблять этот препарат от давления так:

• первые 7 дней терапии пьют по 1,25 мг в переводе на действующее вещество;
• последующие 7 дней дозировка увеличивается до 2,5 мг;
• с 15 по 21 день принимают по 3,75 мг;
• 4–7 неделя курса терапии предусматривает прием по одной капсуле в день (5 мг бисопролола гемифумарата);
• на 8–11 неделе лечения дозировка увеличивается до 7,5 мг;
• с 12 недели курса пациент принимает максимальную суточную дозу 10 мг.

С 12 недели курса пациент принимает максимальную суточную дозу 10 мг

Это лекарство от давления принимается длительный период. Прекращение употребления капсул должно быть постепенным – дозировку каждый день снижают на 25%. А на 4 день прекращения курса полностью отказываются от лекарства.

Показания к применению

Конкор таблетки назначаются кардиологами, если у пациента наблюдается:

• стабильно повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия;
• ишемии;
• стенокардии;
• учащение продукции электроимпульсов синусовым узлом;
• сбои в работе митрального клапана;
• стойкое повышение количества тиреоидных гормонов;
• сердечная недостаточность.

Нельзя принимать Конкор при пониженном давлении. Но если у пациента диагностирована гипертония и сильное снижение показателей тонометра – это единичное явление, лекарство принимают по обычной схеме.

Конкор принимают при стенокардии

Противопоказания

Не назначают прием Конкора от давления в случаях, если у пациента диагностированы:

• хроническая или острая сердечная недостаточность;
• болезнь Рейно, при которой поражаются мелкие кровеносные сосуды в кистях рук или стопах;
• резкое ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы, слабость синусового узла;
• затяжные обструктивные патологии бронхов, астма;
• низкий показатель рН плазмы крови;
• сбой кровотока в капиллярах тяжелой формы;
• это лекарство от гипертонии не принимают при пониженном АД (гипотонии);
• индивидуальная чувствительность организма к действующему веществу;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• период лактации;

В период лактации принимать Конкор нельзя

• нарушения в работе печени;
• сахарный диабет І и ІІ типов;
• врожденный порок сердечной мышцы;
• гиперпродуктивность щитовидной железы (повышенный уровень гормонов в организме).

К относительным противопоказаниям препарата относится беременность. Можно ли пить таблетки в период вынашивания ребенка, определяет лечащий врач. Как и все группы лекарств, эти капсулы несовместимы с алкоголем. С осторожностью проходят курс лечения средством люди, чья работа связана с необходимостью быстрых психосоматических реакций.

Передозировка

Желание пациентов быстро снизить давление не всегда уместно. Так как употребление медикамента в больших дозах чревато не только гипотоническим кризом, но и проявлением симптомов передозировки средством:

• неконтролируемый прием капсул резко понижает давление до критически низких показателей;
• гипотония сопровождается нарушением сердечного ритма;

Передозировка может вызвать гипотонию

• иногда наблюдается расстройство проводимости миокардом импульсов;
• проявляется бронхоспазм, судороги тканей;
• брадикардия;
• обморок.

При первых симптомах возможной передозировки средством, необходимо вызвать скорую помощь. Если нет возможности дождаться врачей, необходимо принять сорбенты (активированный уголь), вызвать такси и ехать в больницу. Чтобы стабилизировать состояние человека, врачи используют препараты, нейтрализующие действие Канкора.

Побочные действия

Терапевтическое действие от давления Конкор превосходят аналоги. Однако медикамент может вызвать нежелательные реакции организма в виде таких побочных эффектов:

• головокружение;
• усталость, даже если человек занимается привычными для него делами;
• замедление сердечного ритма;

Препарат может вызвать замедление сердечного ритма

• появление отеков мягких тканей;
• одышка, иногда переходящая в бронхоспазм;
• тошнота (редко переходящая в рвоту);
• расстройство пищеварения (запор или диарея);
• снижение слуха;
• ощущение онемения конечностей;
• упадок сил, сопровождающийся дрожью мышц;
• расстройство сна (бессонница, кошмарные сновидения);
• кожный зуд разных участков тела мигрирующего характера;
• мигрень.

В первые 14 дней терапии возможны нарушения психосоматических реакций. Состояние пациента нормализуется на 15–17 день лечения. Однако врачи рекомендуют в первый месяц употребления таблеток не управлять транспортными средствами или механизмами, требующими быстрой реакции оператора.

Может появиться мигрень при приеме данного препарата

Особенности приема средства во время беременности и лактации

Применение Конкора во время беременности целесообразно, если польза для будущей матери превышает риск для плода. Действие бисопролола гемифумарата на организм беременной женщины сегодня изучено недостаточно. Однако врачам известно о негативном влиянии действующего вещества:

• оно замедляет плацентарный кровоток, вызывая нарушение развития плода;
• если женщина принимает этот препарат от давления на третьем триместре беременности, за три дня до предполагаемой даты родов она должна полностью отказаться от лекарства (курс прекращается постепенно);
• новорожденного малыша обследуют на предмет отклонений частоты сокращений сердечной мышцы, наличие других патологий сердечно сосудистой системы.

Бисопролола гемифумарат проникает в грудное молоко. Поэтому женщине необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание на период приема капсул.

Особенности лекарственного взаимодействия

Пациент должен сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые он принимает, чтобы кардиолог адекватно оценил целесообразность назначения таблеток и учел возможное лекарственное взаимодействие с другими действующими веществами. Так, принимать Конкор при сердечной недостаточности нельзя вместе с препаратами «Хинидин», «Ледокаин», «Фенитоин» и другими медикаментами из группы антиаритмических лекарств І группы.

Нельзя принимать «Лидокаин» с «Конкором»

Кроме того, следует учитывать такие моменты:

• блокаторы кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил») при одновременном приеме с бисопрололом гемифумаратом вызывают замедление сердцебиения и снижение проводимости электроимпульсов;
• препараты гипотензивного действия («Клонидин», «Метилдоп») в тандеме с «Конкором» снижают частоту сердечного выброса и сердцебиения. Учитывая такое взаимодействие, эти медикаменты одновременно не назначают.

Этот препарат от давления с особой осторожностью принимают вместе с:

• производными дигидропиридина из-за повышенного риска развития гипотонии. А при сердечной недостаточности одновременное употребление этих средств вызывает ухудшение сокращения сердечной мышцы;
• нестероидные противовоспалительные средства снижают терапевтическое влияние действующего вещества;

Нестероидные противовоспалительные средства снижают терапевтическое влияние действующего вещества

• взаимодействие с антиаритмическими медикаментами нарушает AV-проводимость сердца;
• вещества, используемые для общей анестезии во время оперативного вмешательства, усиливают действие капсул, что приводит к резкому понижению АД. Поэтому если пациенту предстоит перенести операцию, он должен проинформировать анестезиолога и о приеме «Конкора». А за 3–4 дня до назначенной процедуры прекратить употребление капсул;
• ингибиторы МАО вызывают гипотонию, повышают риск развития гипертонического криза;
• при повышенном давлении нельзя одновременно с «Конкором» принимать «Эпинефрин». Такой тандем провоцирует резкий скачок АД.

Стенокардия, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность – это патологии, лечение которых подразумевает комплексный подход. Поэтому при назначении лекарственных средств кардиолог должен исключить возможность негативного развития клинической картины из-за лекарственного взаимодействия несовместимых действующих веществ медикаментов.

Условия отпуска из аптек

При каком давлении назначается прием и схема употребления сердечек-таблеток определяется лечащим врачом. Препарат продается в аптеках (специализированных интернет ресурсах). Однако приобрести его можно только по рецепту врача.

Аналоги

Разные фармакологические компании производят лекарства, похожие по терапевтическому действию и составу. Самыми популярными аналогами средства являются:

• «Бикард»;
• «Коронал»;
• «Бисопролол»;
• «Бипрол».

Пациент не может самостоятельно решить, какой аналог лекарства и при каком давлении ему употреблять. Несмотря на похожий состав, у разных медикаментов отличается перечень побочных эффектов и противопоказаний.

«Бипрол» аналог «Конкора»

Конкор (активное вещество - бисопролол) - оригинальный немецкий антигипертензивный препарат, избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает минимальной тропностью к бета-2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции обменных процессов. Селективность конкора в отношении бета-1-адренорецепторам сохраняется и при превышении терапевтических доз. При приеме разовой дозы у пациентов с ишемической болезнью сердца (в отсутствие признаков сердечной недостаточности) конкор уменьшает частоту сердечных сокращений и систолический объем сердца и, как следствие, снижает сердечный выброс и потребность сердца в кислороде. При продолжительном медикаментозном курсе изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов снижается. Одним из компонентов антигипертензивного действия конкора является снижение активности ренин-ангиотензиновой системы. Пик действия препарата достигается спустя 3-4 часа после перорального приема. Даже при назначении конкора 1 раз в день его антигипертензивный эффект поддерживается в течение всех суток благодаря продолжительному периоду полувыведения - 10-12 часов. Как правило, стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается через две недели от начала медикаментозного курса. После перорального приема конкор практически полностью (более 90% от общего количества) абсорбируется в пищеварительном тракте. Препарат практически не подвергается так называемому эффекту «первого прохождения» через печень, что увеличивает его биодоступность до почти заоблачных 90%. Прием пищи не замедляет всасывание конкора. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-3 часа.

Конкор выпускается в таблетках. Кратность приема - 1 раз в день. Оптимальное время приема - утренние часы (до, во время или после еды). Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая текущую частоту сердечных сокращений и общее состояние пациента.

По общим рекомендациям начальная доза конкора в таких случаях составляет 5 мг 1 раз в сутки. По мере необходимости дозу удваивают. Максимальная суточная доза - 20 мг. Терапия хронической сердечной недостаточности предусматривает комбинирование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (или блокаторов рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторов, мочегонных и, по ситуации, сердечных гликозидов. Обязательным условием для фармакотерапии конкором является стабильная, без признаков обострения хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата составляет, как правило, 1,25 мг 1 раз сутки. В зависимости от терапевтического ответа и индивидуальной переносимости производят постепенное ступенчатое увеличение дозы («шаг» увеличения составляет 1,25 мг) с интервалом в 2 недели. При неважной переносимости препарата пациентом дозу понижают. Максимальная суточная доза при хронической сердечной недостаточности не должна превышать 10 мг. Фармакотерапия конкором в большинстве случаев является длительной. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, а также лица пожилого возраста принимают конкор на общих основаниях без коррекции дозы. Больной не должен резко приостанавливать прием конкора или менять назначенную дозу без согласования с врачом: в противном случае возможно преходящее ухудшение деятельности сердца. Если планируется прекращение лечения, то дозу следует снижать постепенно. На начальной стадии лечения обязателен постоянный врачебный контроль. Одновременная терапия другими препаратами может повлиять на эффективность и переносимость конкора: в этой связи врач должен знать обо всех лекарственных средствах, принимаемых пациентом. Например, конкор «не дружит» с верапамилом, дилтиаземом, клофелином, моксонидином: при их совместном применении повышается риск нежелательных реакций со стороны организма.

Фармакология

Селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T 1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 132 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.02 мг, титана диоксид (E171) - 0.97 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор ® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор ® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор ® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор ® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор ® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор ® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бета 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - в/в введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор ® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор ® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Показания

• артериальная гипертензия;
• ИБС: стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• СССУ;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин);
• выраженное снижение АД (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор ® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор ® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор ® , могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор ® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор ® .

У пациентов с феохромоцитомой Конкор ® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор ® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор ® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза , , оксид железа желтый, макрогол 400 , диоксид титана .

Форма выпуска

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

• десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
• либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
• либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

• 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором , без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы .

МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы , подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Показания к применению Конкора

Показания к применению препарата:

• хроническая сердечная недостаточность ;
• ишемическая болезнь сердца ;

Противопоказания

Противопоказания к применению Конкора:

• острая форма сердечной недостаточности;
• декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
• AV-блокада 2-3 степени;
• кардиогенный шок;
• синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• выраженное снижение давления;
• и ХОБЛ;
• метаболический ацидоз;
• тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
• феохромоцитома;
• возраст менее 18 лет;
• к компонентам препарата.

Побочные действия Конкора

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

• Со стороны системы кровообращения: брадикардия , ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности , онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия .
• Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, кошмарные сновидения.
• Со стороны респираторной системы: приступ .
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги , слабость мышц.
• Со стороны органов чувств: поражение слуха, .
• Со стороны системы пищеварения: , тошнота, рвота, увеличение уровня АСТ и АЛТ в крови.
• Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
• Со стороны кожи: .
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, .

Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

Локрен или Конкор — что лучше?

По сравнению с Конкором имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.

Коронал или Конкор — что лучше?

Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.

Бисопролол или Конкор?

Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.

В чем разница между Конкор Кор и Конкор?

Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор ? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол . Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.

Цена Конкора, где купить

Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Конкор таблетки 10 мг 30 шт. Merck KGaA [Мерк]

Конкор АМ таблетки 5 мг+10 мг 30 шт.

Конкор АМ таблетки 10 мг+10 мг 30 шт. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Конкор 10 мг 30 табл Мерк КГаА/ООО Нанолек